О кашле

Бронхит

Что это такое?

Бронхит — это воспаление бронхов с преимущественным поражением их слизистой оболочки. Бронхи представляют собой полые трубчатые структуры (бронхиальное дерево), которые проводят вдыхаемый воздух из гортани в легкие. На всем протяжении бронхиальное дерево изнутри выстлано особой слизистой оболочкой, состоящей из нескольких слоев.

Слизистая оболочка является своеобразным кондиционером, подготавливающим воздух для его подачи в легкие. Специальные клетки, похожие по форме на бокал (их так и называют — «бокаловидные»), постоянно выделяют слизь, которая выполняет барьерную и защитную функции: предохраняет поверхность бронхов от повреждения; увлажняет и согревает вдыхаемый воздух; обеспечивает удаление инородных частиц; повышает местный иммунитет.

Причины

Бронхит может быть острым и хроническим. Бронхит считается хроническим, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее трех месяцев в году в течение двух лет и более.

В большинстве случаев острого бронхита его причиной является инфекция, например вирусная или бактериальная1. Хронический бронхит может развиваться как осложнение острого или в результате длительного действия неинфекционных раздражающих факторов, например таких как пыль2. Так как при хроническом бронхите страдают не только бронхи, но и все элементы легких, в настоящее время все чаще используется термин хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), первоначальным и основным компонентом которой является хронический бронхит2. У взрослых при отсутствии лечения хронический бронхит со временем может перейти в ХОБЛ.

1. Американский семейный врач, 2002; 65(10):2039-442. Ланцет, 2008; 371(9621):1364-74

Какие манипуляции безопасны в период беременности?

Следует пить много жидкости: морсы, чай, бульон. Рекомендован постельный режим, нельзя переносить простуду на ногах. Регулярно проветривайте комнату.

Лечение насморка при беременности

Разрешены промывания носа подсоленной водой или специальными растворами из аптеки: Долфин, Аквамарис.

Если отечность носа сильная и мешает дыханию, то разрешены два раза в день сосудосуживающие капли: Називин, Виброцил. Нельзя превышать дозировку: не более 2 раз в день и не больше чем 1-2 капли в каждую ноздрю на протяжении 2-3 дней.

Когда отечность спала, то можно использовать капли Пиносол, они сделаны на основе масел мяты, сосны и эвкалипта.

Можно массировать крылья носа и пазухи, предварительно смазав мазью Доктор Мом или Звездочкой.

Помогает от насморка раствор сока алоэ, смешанный с водой в пропорции 1:1.

Повышенная температура у беременных

При температуре ниже 38 градусов не следует предпринимать никаких действий: организм борется с вирусом. Если температура выше этого значения, и женщина переносит ее тяжело, то можно воспользоваться следующими приемами:

• Чай с малиной или липовым цветом
• Уксусные обтирания

Из жаропонижающих, самый безопасный препарат — Парацетамол и Панадол

При температуре выше 39 градусов следует вызвать Скорую помощь.

Лечение горла при беременности

Если у беременной болит горло, то нельзя использовать леденцы для облегчения боли.

Боль в горле лечим так:

• Полоскание горла соленым раствором или отваром соды — пропорции 1 чайная ложка на стакан теплой воды. Полоскать каждый час.
• Полоскание настоем ромашки, эвкалипта.
• Полоскание горла раствором Мирамистина, Фурацилина или Хлоргексидина.
• Если нет температуры, то можно мазать шею по боковым поверхностям (нельзя щитовидку) бальзамом Звездочка или Доктор Мом, затем укутать шею шарфом или платком.

Из лекарственных препаратов безопасны:

• Гексорал (2 раза в день по одной дозе)
• Ингалипт
• Лизобакт
• Фарингсепт
• Стопангин (разрешено во 2 и 3 триместре)

После любых процедур для горла следует на полчаса воздержаться от еды и питья.

Лечение кашля при беременности

Разрешены:

• Ингаляции: над вареной картошкой, над раствором с содой. Ингаляции только при нормальной температуре.
• Теплое молоко с маслом и медом (мед добавляем в молоко не выше 60 градусов)
• Смешать теплое молоко с боржоми, пропорции 1:1.
• Теплое молоко с содой.
• Настои подорожника, мать-и-мачехи, чабреца

Безопасные препараты:

• Лазолван
• АЦЦ (когда кашель стал продуктивным)
• Тантум-Верде
• Мукалтин (во 2 и 3 триместре)

Противопоказано беременным

• Постарайтесь воздержаться от любых лекарственных препаратов в 1 триместре
• Запрещены все настойки на спирту
• Запрещен лимонник, женьшень, элеутерококк
• Противопоказаны любые прогревания: баня, горячая ванна, ножные ванны, горчичники
• Нельзя пить аспирин и индометацин
• Запрещены иммуномодуляторы, антибиотики и препараты, повышающие пульс и давление, влияющие на свертываемость крови

Не все травы безопасны: существуют травы абортивного действия и, изменяющие гормональный фон женщины.

Профилактика заболеваний при беременности

У беременной женщины иммунитет снижен, и поэтому ей следует беречься в период пика вирусных заболеваний и гриппа.

Для этого следует принять профилактические меры:

• Если беременность планируется, то сделать прививку от гриппа до зачатия
• При эпидемиях мазать нос оксолиновой мазью и принимать для профилактики гомеопатические препараты: Анаферон., Оциллококцинум или Антигриппин
• Не посещать места скопления людей
• Ограничить контакты с заболевшими родственниками
• Носить марлевую повязку
• После посещения общественных мест промыть нос и прополоскать горло
• Одеваться по погоде

Берегите себя и даже если заболели, то не следует паниковать.

Наши врачи гинекологи

Алексеева Ирина Михайловна

Акушер–гинеколог
взрослый/детский

Онлайн запись

Садриева Альбина Хайдаровна

Акушер-гинеколог
взрослый

Онлайн запись

Голованова Светлана Юнадьевна

Акушер-гинеколог, гематолог
взрослый

Онлайн запись

Хасанов Албир Алмазович

Акушер-гинеколог взрослый
Доктор медицинских наук

Онлайн запись

Мавлиева Айсылу Фидаесовна

Гинеколог — эндокринолог взрослый
Гинеколог детский

Онлайн запись

Нуруллина Диляра Владимировна

Акушер-гинеколог
взрослый

Онлайн запись

Голованов Леонид Аркадьевич

Акушер–гинеколог взрослый
Кандидат медицинских наук

Красильникова Мария Сергеевна

Акушер–гинеколог

взрослый

Онлайн запись

Галькиева Наиля Анваровна

акушер-гинеколог
взрослый/детский

Онлайн запись

Садриева Марьям Равилевна

Акушер-гинеколог взрослый

Онлайн запись

Баширова Гулия Миниязовна

Акушер–гинеколог
взрослый/детский

Онлайн запись

Хафизова Айгуль Фаязовна

Акушер-гинеколог
взрослый/детский

Онлайн запись

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Муколитическое средство, разжижает мокроту, увеличивает её объём, облегчает отделение мокроты. Действие связано со способностью свободных сульфгидрильных групп ацетилцистеина разрывать внутри- и межмолеклуярные дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, что приводит к деполимеризации мукопротеидов и уменьшению вязкости мокроты.

Кроме того снижает индуцированную гиперплазию мукоидных клеток, усиливает выработку поверхностно-активных соединений путём стимуляции пневмоцитов II типа, стимулирует мукоцилиарную активность, что приводит к улучшению мукоцилиарного клиренса.

Сохраняет активность при гнойной мокроте, слизисто-гнойной и слизистой мокроте.

Увеличивает секрецию менее вязких сиаломуцинов бокаловидными клетками, снижает адгезию бактерий на эпителиальных клетках слизистой оболочки бронхов. Стимулирует мукозные клетки бронхов, секрет которых лизирует фибрин. Аналогичное действие оказывает на секрет, образующийся при восалительных заболеваниях ЛОР-органов. Оказывает антиоксидантное действие, обусловленное наличием SH-группы, способной нейтрализовать электрофильные окислительные токсины.

Ацетилцистеин легко проникает внутрь клетки, деацетилируется до L-цистеина, из которого синтезируется внутриклеточный глутатион. Глутатион — высокореактивный трипептид, мощный антиоксидант, цитопротектор, улавливающий эндогенные и экзогенные свободные радикалы и токсины.

Ацетилцистеин предупреждает истощение и способствует повышению синтеза внутриклеточного глутатиона, участвующего в окислительновосстановительных процессах клеток, таким образом способствуя детоксикации вредных веществ. Этим объясняется действие ацетилцистеина в качестве антидота при отравлении парацетамолом.

Парацетамол оказывает свое цитотоксическое действие через прогрессивное истощение глутатиона.

Основной ролью ацетилцистеина является поддержание надлежащего уровня концентрации глутатиона, обеспечивая, таким образом, защиту для клеток. Предохраняет альфа1-антитрипсин (ингибитор эластазы) от инактивирующего воздествия НОСl — окислителя, вырабатываемого миелопероксидазой активных фагоцитов.

Обладает также противовоспалительным действием (за счёт подавления образования свободных радикалов и активных кислородсодержащих веществ, ответственных за развитие воспаления в легочной ткани).

Острые респираторные заболевания (ОРЗ)

Что это такое?

Термином ОРЗ принято объединять все острые неспецифические инфекционные заболевания различных отделов верхних дыхательных путей. В группу ОРЗ обычно не включаются «специфические» острые инфекции (дифтерия, скарлатина, коклюш и др.), имеющие достаточно отчетливые диагностические признаки.

В тех случаях, когда с высокой достоверностью предполагается вирусная природа болезни, ОРЗ называют ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция)

Но принимая во внимание тот факт, что большинство случаев ОРЗ вызываются вирусами, оба термина можно считать практически синонимами

Проявления ОРВИ зависят от того, на каком участке дыхательных путей вирус вызвал наиболее сильный воспалительный процесс.

• Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани.
• Трахеит — поражение трахеи.
• Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов.
• Бронхиолит — поражение самых мелких бронхов (бронхиол).

Причины

Наиболее частые возбудители ОРЗ (ОРВИ) это вирусы гриппа, парагриппа, риновирус, аденовирус. Ввиду общности их проявлений различные формы ОРВИ в быту называются простудой или простудными заболеваниями.

Общей чертой всех вирусов возбудителей ОРЗ (ОРВИ) является их сродство к эпителию дыхательных путей. Именно в дыхательных путях происходит первичное осаждение и размножение этих видов вирусов. Размножение вирусов в слизистой оболочке дыхательных путей приводит к гибели клеток и развитию воспаления. При воспалении в дыхательных путях начинает продуцироваться вязкий секрет, который является основной причиной появления кашля.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата	Цена за 1 ед.	Цена за упак., руб.	Аптеки
АЦЦ гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг апельсиновый (ые), пакет (пакетик) из комбинированного материала 3 г, пачка картонная 20, код EAN: 4030855000036, № П N015474/01, 2009-11-16Hexal AG (Германия)
5.5
5.85
АЦЦ гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 100 мг апельсиновый (ые), пакет (пакетик) из комбинированного материала 3 г, пачка картонная 20, код EAN: 4030855000029, № П N015474/01, 2009-11-16Hexal AG (Германия)
5.8
5.85
АЦЦ гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг, пакет (пакетик) из комбинированного материала 3 г, пачка картонная 20, код EAN: 4030855511211, № П N015474/01, 2009-11-16Sandoz d.d. (Словения)
6
9.3
АЦЦ порошок для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг апельсиновый (ые), пакет (пакетик) из комбинированного материала 3 г, пачка картонная 20, № П N015474/01, 2009-11-16Sandoz d.d. (Словения)
6.3
АЦЦ гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 200 мг, пакет (пакетик) из комбинированного материала 3 г, пачка картонная 20, код EAN: 4030855000050, № П N015474/01, 2009-11-16Hexal AG (Германия)
6.45
АЦЦ гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг, пакет (пакетик) из комбинированного материала 3 г, пачка картонная 10, № П N015474/01, 2009-11-16Sandoz d.d. (Словения)
13.4
АЦЦ порошок для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг, пакет (пакетик) из комбинированного материала 3 г, пачка картонная 6, № П N015474/01, 2009-11-16Sandoz d.d. (Словения)
20.17
АЦЦ гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг, пакет (пакетик) из комбинированного материала 3 г, пачка картонная 6, код EAN: 4030855000067, № П N015474/01, 2009-11-16Hexal AG (Германия)
20.17
АЦЦ гранулы для приготовления раствора для приема внутрь 600 мг, пакет (пакетик) трехслойный 3 г, пачка картонная 6, код EAN: 4030855511228, № П N015474/01, 2009-11-16Sandoz d.d. (Словения)
22.83
АЦЦ сироп 20 мг/мл, флакон темного стекла 100 мл с мерным стаканом (стаканчиком) и дозирующим шприцем, пачка картонная 1, код EAN: 4030855504855, № ЛП-002668, 2014-10-21Sandoz d.d. (Словения)
216

Почему пациенты выбирают Клинику «9 месяцев»

Специалисты высокого уровня

Врачи нашей клиники имеют обширный практический опыт ведения беременности, в том числе беременности высокого риска, а все оказываемые медицинские услуги проходят несколько уровней контроля качества.

Это позволяет нам — добиваться успешных результатов в лечении, а пациентам чувствовать себя в безопасности.

Обследования на оборудовании экспертного класса

Все ультразвуковые исследования проводятся на аппаратах марки Voluson, признанной одной из лучших в мире в области акушерства и гинекологии.

Вы убедитесь, что Ваш ребенок развивается правильно, пересчитаете все пальчики, узнаете на раннем сроке пол ребенка, в конце исследования получите флэшку с видео о развитии ребенка в вашем животике.

Большое количество лабораторных исследований в программах

Исследования включены основываясь на обширном опыте наших врачей, чтобы тщательно контролировать состояние мамы, выявлять возможные осложнения на раннем этапе и при необходимости проводить лечение.

Пневмония

Что это такое?

Пневмония (воспаление легких) — воспаление легочной ткани, как правило, инфекционного происхождения с преимущественным поражением альвеол (развитием в них воспалительного отека). Легкие состоят из мелких мешочков, называемых альвеолами, которые при дыхании у здорового человека наполняются воздухом. При пневмонии альвеолы заполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает поступление кислорода. Неинфекционные воспалительные процессы в легочной ткани обычно называют пневмонитами или в случае преимущественного поражения респираторных отделов легких альвеолитами. Термин «пневмония» объединяет большую группу болезней, каждая из которых имеет свои причины, механизм развития, характерные клинические признаки и особенности терапии.

Пневмония может быть:

• очаговой — т. е. занимать небольшой очаг легкого (бронхопневмония — респираторные отделы + бронхи);
• сегментарной — распространяться на один или несколько сегментов легкого;
• долевой — захватывать долю легкого. Классическим примером долевой пневмонии является крупозная пневмония — преимущественно альвеолы и прилежащий участок плевры;
• сливной — слияние мелких очагов в более крупные;
• тотальной — пневмония распространяется на всё легкое.

Отит

Что это такое?

Отит — это воспаление уха. То, что мы привыкли называть ухом, — это только наружное ухо, которое состоит из ушной раковины, наружного слухового прохода и барабанной перепонки, которая отделяет его от среднего уха. Среднее ухо — это небольшая полость, в которой находится костный механизм, предназначенный для передачи звуковой волны во внутреннее ухо, которое трансформирует звуковые волны в нервные импульсы, идущие в мозг. Соответственно, различают наружный, средний и внутренний отит.

Наружный, средний и внутренний отит

Наружный отит — это воспаление наружного слухового прохода. Выделяют две формы наружного отита: ограниченную и диффузную. Ограниченный наружный отит — это фурункул в слуховом проходе. Диффузный наружный отит — это воспаление всего слухового прохода.

Средний отит — это воспаление среднего уха (пространство между барабанной перепонкой и внутренним ухом). Основной причиной среднего отита являются инфекции носоглотки, при которых возбудитель попадает в полость среднего уха по слуховой трубе (соединяет полость среднего уха с носовой полостью). При воспалении слуховой трубы ее просвет сужается и нарушается регуляция давления между полостью носа и полостью среднего уха. В результате ощущается заложенность ушей. Кроме того, инфекция в полость среднего уха может проникнуть и снаружи в результате механического повреждения барабанной перепонки. Возникновению болезни способствуют хронические инфекции носоглотки (хронический тонзиллит, синусит, аденоидит).

Внутренний отит — это воспаление лабиринта внутреннего уха. Второе название этой формы отита — лабиринтит.

АЦЦ® способствует разжижению мокроты и избавлению от кашля1,2

АЦЦ способствует разжижению мокроты и избавлению от кашля.Муколитический эффект наступает с первого дня терапии7.

Только молекула ацетилцистеина8 оказывает выраженный муколитический эффект, который достигается за счет прямого воздействия на структуру мокроты.

В результате прямого действия АЦЦ разрываются межмолекулярные связи в структуре мокроты и снижается ее вязкость. Это облегчает откашливание мокроты и способствует избавлению от кашля.

АЦЦ 5,9

Разрывает дисульфидные связи в структуре мокроты

Амброксол9

Активирует ферменты

Нормализует соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов

Карбоцистеин9

Активирует ферменты

Увеличивает секрецию в дыхательных путях

Бромгексин9

Требует активации в печени

Активирует ферменты

Увеличивает секрецию в дыхательных путях

Плод во втором триместре беременности

Второй триместр начинается с 14-й недели беременности и длится по 28-ю неделю. В это время заканчивается формирование внутренних органов ребенка. У малыша уже есть все органы и системы, как у взрослого человека: головной мозг, позвоночник, конечности, подкожная жировая ткань и даже папиллярный узор на кончиках пальцев — будущие отпечатки. Ребенок растет и развивается ежедневно, а вместе с ним развиваются его внутренние органы.

На 14-й неделе печень впервые вырабатывает желчь, а поджелудочная железа начинает продуцировать гормон инсулин. Активность желез внутренней секреции возрастает. Если до этого времени в организме женщины присутствовали только ее гормоны, то во втором триместре они «дополняются» гормонами ребенка. Их вырабатывают созревающая щитовидная железа малыша, поджелудочная железа, кора надпочечников. По этой причине врачи внимательно следят за гормональным фоном будущей мамы.

pixabay.com &nbsp/&nbsp