Ацикловир
Содержание:
- Ацикловир для внутривенного введения –
- Список торговых наименований
- Гидроксихлорохин и мефлохин
- Терапия ангулита у детей
- Симптомы и причины герпеса на губах
- Противопоказания и особенности приема –
- Профилактика герпеса –
- Чем лучше проводить лечение?
- Герпес на губах: причины возникновения
- Ацикловир – современные аналоги препарата
- Герпес на губах: фото
- Разновидности средств от герпеса
- Лечение герпеса на коже и красной кайме губ –
Ацикловир для внутривенного введения –
Эта форма выпуска ацикловира вводится внутривенно. Для детей от 12 лет и взрослых дозировка рассчитывается исходя из массы тела (обычная дозировка – 5 мг/на кг). Интервалы между введениями составляют 8 часов. При герпетическом энцефалите дозировка увеличивается до 10 мг/ на кг.
Для детей от 0 до 3 месяцев (новорожденных) дозировка рассчитывается исходя из массы тела. Для лечения простого герпеса им рекомендуется дозировка 10 мг/на кг – с интервалами по 8 часов между введениями. Дозировка для детей от 3 месяцев до 12 лет рассчитывается врачом, исходя из примерной поверхности тела (250-500 мг/м2). Интервалы между введениями также 8 часов.
Список торговых наименований
А
Лайфсорс Хелткэр
порошок для приготовления раствора для инфузий
Аджио Фармацевтикалз Лтд
крем для наружного применения
Лайфсорс Хелткэр
крем для наружного применения
Йодиллия-Фарм
таблетки
Белмедпрепараты
мазь для наружного применения
таблетки
АВВА РУС
таблетки
Озон
таблетки
AO «ФП «Оболенское»
таблетки
Белмедпрепараты
таблетки
Валента Фармацевтика
таблетки
Вифитех
таблетки
Ирбитский химико-фармацевтический завод
таблетки
Атолл
крем для наружного применения
Кировская фармацевтическая фабрика
таблетки
Нижфарм
таблетки
Татхимфармпрепараты
таблетки
Вертекс
крем для местного и наружного применения
Тульская фармацевтическая фабрика
крем для наружного применения
Зеленая Дубрава
мазь для наружного применения
Синтез ОАО
таблетки
Авексима
таблетки
Озон
мазь для наружного применения
Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга
мазь для наружного применения
Синтез ОАО
мазь глазная
АЛВИЛС
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
мазь глазная
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Белмедпрепараты
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
Центрально-Европейская Фармацевтическая Компания
мазь для наружного применения
крем для наружного применения
мазь для местного и наружного применения
АЗТ Фарма КБ
мазь для местного и наружного применения
АЛВИЛС
мазь для местного и наружного применения
Озон
мазь для местного и наружного применения
мазь для наружного применения
Алтайвитамины
мазь для наружного применения
Вертекс
мазь для наружного применения
Муромский приборостроительный завод
мазь для наружного применения
Нижфарм
мазь для наружного применения
Синтез ОАО
мазь для наружного применения
Татхимфармпрепараты
мазь для наружного применения
Ирбитский химико-фармацевтический завод
таблетки
Авексима
таблетки
БЕЛУПО лекарства и косметика д.д.
таблетки покрытые пленочной оболочкой
БЕЛУПО лекарства и косметика д.д.
крем для наружного применения
Велфарм
таблетки
Обновление ПФК
мазь для наружного применения
Обновление ПФК
таблетки
Сандоз
таблетки
Сандоз
крем для наружного применения
AO «ФП «Оболенское»
таблетки
Синтез ОАО
таблетки
Акрихин
мазь для наружного применения
Акрихин
таблетки
Акрихин
мазь для наружного применения
Вертекс
крем для наружного применения
Вертекс
крем для местного и наружного применения
Вертекс
мазь для наружного применения
Северная звезда
таблетки
Брынцалов-А
крем для наружного применения
Штада Арцнаймиттель АГ
крем для наружного применения
Штада Арцнаймиттель АГ
таблетки
В
Кадила Фармасьютикалс Лтд
крем для наружного применения
Кадила Фармасьютикалс Лтд
таблетки
КРКА дд
крем для наружного применения
КРКА дд
мазь глазная
КРКА дд
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
КРКА дд
таблетки
Г
Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга
крем для наружного применения
Микро Лабс Лимитед
таблетки
Микро Лабс Лимитед
мазь для наружного применения
ТАД Фарма ГмбХ
таблетки диспергируемые
ТАД Фарма ГмбХ
крем для наружного применения
З
ГСК
таблетки
ГСК
мазь глазная
ГСК
лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
ГСК
крем для наружного применения
Гидроксихлорохин и мефлохин
Препаратами на основе хлорохина врачи уже больше 70 лет лечат малярию и аутоиммунные заболевания (например системную красную волчанку). Ученые обнаружили, что активное вещество эффективно и против вируса SARS-CoV-2. В марте китайский холдинг Shanghai Pharmaceuticals предоставил России для лечения COVID-19 препарат гидроксихлорохин (производное хлорохина). Минздрав не выявил противопоказаний и разрешил применение, передав в больницы более 68 тыс. упаковок, несмотря на то что в России гидроксихлорохин не зарегистрирован.
Ученые до сих пор спорят, насколько обосновано применение гидроксихлорохина. Исследования французского инфекциониста Дидье Рауля показали положительные результаты. Но Associated Press опубликовало данные американских исследований. Анализ историй болезни пациентов, которых лечили при помощи препарата, показал, что гидроксихлорохин помогает хуже, чем стандартные средства.
Федеральное медико-биологическое агентство РФ в апреле провело клинические испытания мефлохина (утвержденный в России аналог гидроксихлорохина). Ученые выясняли, насколько этот противомалярийный препарат эффективнее и безопаснее. По предварительным данным исследования с участием 347 пациентов, после применения мефлохина в 78% случаев отмечена положительная динамика. Окончательные выводы ФМБА предоставит в конце мая.
Терапия ангулита у детей
С ангулитом у детей сталкиваются многие родители, так что вопрос «Как лечить заеды у ребенка?» очень актуален. Дети страдают от ангулярного хейлита в основном из-за своего ослабленного иммунитета и плохой гигиены рта. Опытные родители и врачи советуют скорректировать питание малыша, а также:
- Наносить на трещинки мед;
- Обрабатывать уголки губ зеленкой, фукорцином;
- Мазать их тетрациклиновой мазью – подойдет и глазная;
- Использовать ламизил и клотримазол, если подозревается грибковая инфекция;
- Уничтожать бактерии мирамистином и офлокаином, смазывая им ранки;
- Проводить комплексную противовоспалительную и антибактериальную терапию кремгеном, тримистином и гиоксизоном;
- Для заживления использовать метилурацил и левосин.
Главное в терапии – не полагаться на народные средства и посоветоваться с терапевтом для назначения адекватного лечения.
Заеды у ребенка
ВАЖНО: Наносить средства лучше после еды, аккуратными движениями, не чаще двух-трех раз в день. Комбинировать препараты можно, особенно если точно неизвестно, что спровоцировало хейлит
Симптомы и причины герпеса на губах
Если вирус данного заболевания постоянно пребывает в организме, и проявляется лишь время от времени, то это вовсе не означает, что его наличие не является проблемой. Ведь не смотря на такой простой симптом, вирус достаточно легко передается другому человеку.
Известно, что около 95% населения являются носителями данного вируса, но, не у каждого он может проявиться.
Это зависит от состояния здоровья организма, ведь только сезонные ослабления иммунной системы могут «выпустить вирус наружу». А он не упустит возможности, и проявится на вашей идеальной коже лица.
Итак, если герпес все же дал о себе знать, то необходимо проследить основные стадии его развития, которые помогут определить, насколько долго сыпь будет пребывать на вашем лице.
- Первая стадия характеризуется легким жжением губ, при этом вы можете чувствовать небольшую боль в конкретном участке губы. Это будет означать, что вот-вот образуется злосчастный пузырек. Но, на данном этапе можно почувствовать лишь небольшую боль, которая продлится около двух суток.
Важно отметить, что на ранних стадиях, заболевание можно остановить при помощи специальных противовоспалительных мазей
- На втором этапе появляется заметная припухлость, которая сопровождается покраснением. После чего, появление пузырьков с жидкостью не заставит себя ждать, при этом, их размеры будут только увеличиваться, а жидкость, находящаяся в них, немного помутнеет.
Появившиеся пузырьки лучше игнорировать, как только сможете, ведь соблазн выдавить каждый из них — достаточно велик.
Этого делать ни в коем случае нельзя, так как через грязные руки можно занести опасную инфекцию.
- Если дошло до третей стадии, то вы либо не начали лечение вовсе, либо использовали недостаточно эффективные препараты. Так вот, именно на третей стадии пузырьки вскрываются, выпуская всю, содержащуюся в них, жидкость. Именно так и образовываются ненавистные язвы, придающие лицу не самый привлекательный вид.
Как раз в этот период человек будет наиболее «заразным» для окружающих, ведь источник инфекции остается открытым до момента заживления.
- Завершительный этап характеризуется появлением корочки на поверхности язвочек. Всего за несколько дней корочка подсушивается, после чего — полностью отпадает. Все бы ничего, но, на месте язвы обязательно останется шрам темного цвета, который исчезнет еще не скоро.
Но, не нужно отчаиваться, ведь небольшой шрам проще загримировать, чем открытую язву, имеющую свой объем.
Поэтому, запрещено выдавливать пузырьки, которые возникают при герпесе, ведь в противном случае, шрамы могут остаться навсегда.
К тому же, можно дополнить, и так живущий в вашем организме, вирус герпеса новой инфекцией.
Многие люди поддаются влиянию рекламы препарата, который обещает навсегда вывести из организма вирус герпеса.
Но, не спешите бежать в аптеку за чудо-препаратом, ведь, на самом деле, избавиться от данного вируса невозможно.
При помощи специальных препаратов, мы можем лишь устранить его проявления, которые мешают нам жить.
К причинам появления простуды на губах мы часто относим грим или инфекцию, провоцирующую простудное заболевание, но это не совсем так.
Главной причиной является ослабление нашей защитной функции организма, которую выполняет иммунитет.
Кроме того, герпес может проявиться в любое время года, а не только зимой, как мы привыкли думать. Просто наибольшая вероятность подхватить простуду приходится на зимнее время года, а также – на осень.
- Переутомление организма, главной причиной которого является недосыпание.
- Переохлаждение или перегревание также отнимают силы у иммунитета.
- Диета, основывающаяся на употреблении одних фруктов и овощей.
- Период менструации.
- Стрессовая ситуация.
- Отравление провоцирует обезвоживание организма, что влечет за собой и снижение иммунитета.
Независимо от причин снижения интенсивности работы иммунной системы, организм человека подвергается некоторым проявлениям данного вируса.
Поэтому, с целью его предотвращения необходимо вести здоровый образ жизни, при котором проблема снижения работы защитной функции организма никогда не возникнет.
Противопоказания и особенности приема –
Препарат не должен приниматься при повышенной чувствительности к ацикловиру или валацикловиру. Нельзя использовать внутривенный путь введения препарата при грудном вскармливании. Также нельзя применять препарат при тяжелых нарушениях функции почек. Формы препарата для наружного применения (кремы и мази) нельзя использовать для лечения слизистых оболочек рта, глаз, влагалища.
Ацикловир не эффективен при гриппе и ОРВИ, т.к. он вообще не действует на эти типы вирусов
С большой осторожностью препарат назначают при обезвоживании, а также почечной недостаточности. При приеме таблеток их нужно запивать полным стаканом воды (вне зависимости от приема пищи, т.к
одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата в кишечнике).
Ацикловир и алкоголь: совместимость приема антибактериальных и противовирусных препаратов с употреблением алкоголя – не очень хорошая и снижает эффективность лечения. Алкоголь повышает проницаемость стенок капилляров и способствует распространению вируса герпеса из зараженных – на соседние (еще не пораженные вирусом) клетки.
Ацикловир при беременности и кормлении грудью –
Ацикловир при беременности можно применять только в исключительных случаях, только по назначению и под контролем врача. Препарат может быть назначен, только если предполагаемая польза применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Мазь или крем ацикловир при беременности также не должны применяться без назначения врача. Ацикловир при грудном вскармливании применяться может, но за исключением внутривенной формы введения.
Профилактика герпеса –
Лучшая профилактика герпеса – это возможность избежать физического контакта с человеком, у которого есть активные клинические проявления этого заболевания. Кроме того, нельзя использовать чужие личные вещи заболевшего человека, как-то: помада или бальзам для губ, посуда, вилки/ложки, полотенце. Если заболел кто-то из членов вашей семьи – всем нужно регулярно мыть руки с мылом.
Также нужно избегать таких провоцирующих факторов как стресс или излишний загар. Если Вы заметили, что герпес вскакивает у вас с завидной регулярностью именно после длительного нахождения на солнце – обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом и специальной помадой с защитой от ультрафиолетового облучения. Ссадины и порезы кожи в области рта и красной каймы губ являются одной из предрасполагающих причин повторных вспышек герпеса.
Если вы повредили кожу или кайму губ – для профилактики обработайте кожу противовирусным кремом. Если у вы часто болеете простудными заболеваниями – обратитесь к иммунологу для коррекции системы иммунитета, а также всегда поддерживайте организм в осенне-весенний период витаминными препаратами. Но помимо общих рекомендаций по профилактике существует и специфическая профилактика (при помощи вакцины «Витагерпавак»). И это есть не что иное – как самая настоящая прививка от герпеса.
Чем лучше проводить лечение?
Выбрать самое лучшее средство, поскольку каждое лекарство против герпеса эффективно, и обладает своими особенностями. Для местного лечения, особенно на ранних стадиях принято использовать такие препараты:
- «Ацикловир», который блокирует синтез вирусной цепочки;
- «Зовиракс», оказывающий мягкое воздействие на здоровые клетки;
- «Панавир» — противовирусный гель на растительной основе;
- «Фамвир», который быстро действует против патогенных организмов герпеса.
Когда герпес перешел в активную фазу, Лечение герпеса на губе лучше осуществлять наиболее действенными окажутся мазями и гелями:
- «Виру-Мерц» — крем с противовирусным и сушащим эффектом;
- «Панавир»;
- «Герпенокс» — мазь, которая уменьшает отечность, снимает боль, ускоряет регенерацию;
- «Инфагель» — уникальное средство, которое подавляет вирус, укрепляет иммунитет.
Помимо прочего, врачи прибегают к помощи вспомогательных лекарств, которые стимулируют иммунитет, усиливают действие основного препарата. К примеру, мазь «Пантенол», которая помогает регенерации клеток, обладает обеззараживающим действием. Витаминные комплексы и иммуномодуляторы окажут положительное влияние на иммунную защиту.
Источник информации: твойГерпес.ru
Герпес на губах: причины возникновения
Вирус простого герпеса является одним из наиболее распространенных вирусов, приобретенных людьми. Интересный факт про герпес на губах – лечение герпетических высыпаний упоминается в манускриптах, датируемых тысячами лет, но и сейчас мы все еще страдаем от этого вируса. Существует целое семейство герпевирусов, но герпес красной каймы губ вызывает только вирус простого герпеса (типов HSV-1 и HSV-2).
И, кстати, именно для профилактики вспышек вируса простого герпеса типов HSV-1 и HSV-2 – существует специальная вакцина, которая называется «Витагерпавак». Она предназначена не для лечения уже возникшего герпеса, но отлично помогает пациентам – уменьшить частоту рецидивов. Применение этой вакцины будет эффективно не только для профилактики герпеса на губах, но и офтальмогерпеса, а также герпетического стоматита (об этой вакцине мы также расскажем ниже).
1. Причины первичного герпеса –
Когда ребенок рождается – в его крови обнаруживаются антитела к вирусу герпеса, полученные еще от матери в период беременности. Пока сохраняется достаточно высокий титр этих антител – заболевания не происходит, не смотря на то, что ребенок может быть уже инфицирован вирусом герпеса. Постепенно количество материнских антител уменьшается, и обычно в промежуток 6-24 месяца – у ребенка возникает первая вспышка герпеса.
Как происходит заражение –заражение ребенка в раннем детстве происходит через людей, имеющих контакт с ребенком, а также через личные вещи заболевших людей. Наиболее заразными являются люди, у которых герпес находится на стадии лопнувших или нелопнувших пузырьков. Однако, заражение ребенка может произойти даже от человека без каких-либо клинических проявлений герпеса, например –
- через поцелуи,
- использование одной посуды и приборов для еды,
- через использование чужого полотенца или личных вещей,
- и даже через прикосновения к предметам, к которым прикасался человек с активными клиническими проявлениями герпеса.
2. Причина повторных вспышек герпеса –
Во время первичного контакта с клетками вирус герпеса проникает глубоко в ткани, поражая в том числе нервные волокна. Распространяясь по нервным волокнам вирус проникает в нервные ганглии, в которых он будет находиться в неактивном спящем состоянии всю вашу жизнь. Под влиянием неблагоприятных факторов среды вирус периодически будет активироваться и вызывать клинические проявления.
Рецидивирующий герпес на губах: причины возникновения
- контакт с человеком, имеющим клинические проявления герпеса,
- ослабленный иммунитет на фоне простудных заболеваний,
- ослабленный иммунитет на фоне приема стероидов, химиотерапии, гепатита…
- переохлаждение,
- чрезмерное нахождение на солнце, обезвоживание,
- стресс и сильная физическая усталость,
- ссадины, порезы, царапины на коже и красной кайме губ,
- стоматологические и косметологические процедуры,
- в период менструаций у женщин.
Ацикловир – современные аналоги препарата
Ниже мы расскажем о нескольких наиболее распространенных таблетированных аналогах ацикловира, эффективность которых выше, а резистентность вируса герпеса к данным препаратам – ниже. Кроме того они имеют очень удобную схему приема.
1. Валацикловир –
Валацикловир является субстанцией-предшественником ацикловира, т.е. этот препарат превращается в ацикловир уже после попадания в организм. Самый известный препарат на основе валацикловира – это Валтрекс (производитель – компания ГлаксоСмитКляйн, Великобритания).
Валацикловир и Ацикловир: в чем разница она заключается в более высокой биодоступности валацикловира (55%) перед ацикловиром (всего 20%). Это позволяет при приеме таблеток валацикловира – создавать очень большую концентрацию ацикловира в тканях, которая при приеме обычного препарата Ацикловир – может быть достигнута только при его внутривенном введении. Кроме того, это позволяет также уменьшить кратность приема до 2 раз в сутки.
Схема приема – клинические исследования показали, что прием высоких дозировок препарата в течение 1 дня был наиболее эффективен для лечения герпеса на губах, коже лица, а также герпетического стоматита. Схема приема: по 2 г (2000 мг) – 2 раза в день, с интервалом 12 часов, всего 1 день. При выборе препарата имейте в виду, что при устойчивости вашего вируса герпеса к ацикловиру – прием валацикловира у вас также будет неэффективен.
Валацикловир: цена 2021 стоимость оригинального препарата Валтрекс (Великобритания) – от 1200 рублей за 10 таб. по 500 мг. Препарат Валвир (Исландия) – стоит от 750 рублей за упаковку 10 таб. по 500 мг. Цена на Валацикловир российского производства начинается от 450 рублей (за упаковку 10 таб. по 500 мг).
2. Фамцикловир –
Фамцикловир является самым эффективным средством от герпеса, и представляет из себя таблетированную форму пенцикловира (пенцикловир также содержится в креме Фенистил-Пенцивир для лечения герпеса на губах и коже лица). Биодоступность препарата составляет 77%, причем тропность пенцикловира к вирусу – минимум в 2 раза выше, чем у ацикловира. Все это, в том числе, делает фамцикловир одним из самых эффективных препаратов. Специалисты считают его еще более эффективным – даже по сравнению с валацикловиром.
Схема приема –при герпесе губ, коже лица и герпетическом стоматите этот препарат также можно принимать всего 1 день. Самая эффективная схема приема – по 750 мг 2 раза в день, с интервалом 12 часов (всего 1 день). Однако возможен однократный прием сразу 1500 мг препарата, хотя клинические исследования показали чуть худший результат такой терапии – по сравнению с предыдущей схемой.
Фамцикловир: цена 2021 в российских аптеках чаще всего можно найти фамцикловир только одного производителя – компании Новартис (Швейцария). Препарат имеет торговое наименование ФамВир. Упаковка 3 таб. по 500 мг – стоит около 1500 рублей. Упаковка 21 таб. по 250 мг – будет стоить от 4200 рублей.
3. Крем Фенистил-Пенцивир –
Препарат Фенистил-Пенцивир представляет из себя тот же фамцикловир, но не в таблетках, а в виде крема. Предназначается для лечения герпеса на губах и коже лица у взрослых и детей старше 12 лет. Особенностью этого крема является то, что он будет эффективен, даже если вы начнете пользоваться им не сразу с момента появления герпетических высыпаний (а спустя более длительное время).
На Фенистил-Пенцивир цена составит – от 430 рублей (за тубу 2 г). После окончания использования, еще сохраняющийся в клетках препарат, будет продолжать оказывать противовирусное действие еще в течении 2 дней. Единственным минусом является частота нанесения – 8 раз в день в течение 4 дней (с 2 часовыми интервалами в дневное время).
Но зато отличный эффект, и почти полное отсутствие риска резистентности вируса герпеса к этому препарату. Кроме того, препарат содержит цетомакрогол и пропиленгликоль, которые облегчают проникновение пенцикловира в зараженные клетки кожи. Надеемся, что наша статья на тему: Ацикловир цена инструкция по применению – оказалась Вам полезной!
1. National Library of Medicine (USA), 2. Mayo Clinic (USA), 3. National Institutes of Health (USA), 4. The National Center for Biotechnology Information (NCBI, USA), 5. Состав препаратов взят с официальных сайтов производителей.
Герпес на губах: фото
На этих фото вы можете увидеть примеры легкого течения герпеса. В некоторых случаях герпетические высыпания могут захватывать полностью всю поверхность губ, а также кожу вокруг всего рта. У детей часто возникают комбинированные поражения, когда высыпания одновременно появляются на губах, во рту или вокруг глаз.
Как выглядит герпес на губах: фото
То, что герпес возникает чаще всего именно на губах – не случайно. После первичного заболевания вирус простого герпеса сохраняется на всю жизнь в сенсорных и вегетативных нервных ганглиях (скоплениях нервных клеток). Именно это и является причиной того, что герпетические высыпания возникают прежде всего там, где есть большое количество сенсорных нервных волокон. Их много на губах, слизистой оболочке полости рта, а также роговице глаза.
Разновидности средств от герпеса
На ранней стадии развития, когда болезнь еще не успела выступить пузырьками на губах, или при первой вспышке, можно ограничиться противовирусными средствами местного назначения, которые представлены широким ассортиментом в аптеке. При выборе таких средств лучше остановиться на гелях, кремах или мазях. Они затормозят процесс развития вируса, ускорят выздоровление. Таблетки от герпеса понадобятся, когда болезнь приобретает рецидивирующий характер, и без помощи врача не обойтись.
Отлично зарекомендовали себя мази и кремы на основе ацикловира. Если нанести такое лекарство от простуды на ранней стадии, можно избежать появления пузырьков с жидкостью на губах. Преимущество таких средств в том, что нет нужды их принимать внутрь, из-за чего можно избежать влияние на органы ЖКТ. Кроме того, гели и крема незаменимы при лечении герпеса у беременных женщин.
Лечение герпеса на коже и красной кайме губ –
Лечение герпеса указанной локализации проводится противовирусными препаратами: → средствами, которые наносят на очаг поражения (кремы, гели, мази), → средствами, которые принимают внутрь (таблетки), → реже средствами для внутривенного введения.
-
Противовирусные кремы, мази и гели – наиболее распространенным в России препаратом является противовирусный препарат Ацикловир. Препараты на основе ацикловира: Ацикловир-крем 5% (Россия), Ацикловир-мазь 5% (Россия), крем Зовиракс (Великобритания), крем Ацикловир-гексал (Германия), крем Ацикловир-сандоз (Швейцария)…
Кремы и мази с ацикловиром следует наносить на очаг поражения 5 раз в день в течение 7 дней (противопоказаний по возрасту нет). Нужно отметить, что форма в виде крема более предпочтительна перед мазью, т.к. противовирусные вещества из крема проникают в кожу немного лучше, чем из мази. Ацикловир преимущественно эффективен у пациентов, которые заболели герпесом только в первый раз.
Недостатки препаратов на основе ацикловира – ацикловир является достаточно старым препаратом. Не смотря на широкую распространенность в аптеках – примерно у 10-30% больных этот препарат оказывается неэффективным из-за нечувствительности штаммов вируса к ацикловиру. Кроме того, компоненты препарата очень плохо проникают сквозь кожу к месту размножения вируса, а сам ацикловир имеет очень низкую тропность к вирусу герпеса.
Современные противовирусные средства в виде кремов – к таким препаратам относят крем «Фенистил-пенцивир» на основе противовирусного компонента «пенцикловир» (рис.18). Препарат не только имеет в несколько раз большую эффективность, но и чрезвычайно низкую устойчивость штаммов вируса к этому средству (порядка 0,2%). Содержащиеся в составе цетомакрогол и пропиленгликоль – максимально облегчают проникновение активных компонентов через омертвевшие слои кожи и корочки.
Кроме того, после последнего нанесения размножение вирусов блокируется еще около 2х ней. Клинические исследования выявили, что повторные случаи появления герпеса при применении Фенистил-пенцивира возникают реже, чем при применении других препаратов. Минус препарата: согласно инструкции должен применяться у детей старше 12 лет.
-
Таблетированные противовирусные препараты – отпускаются по рецепту, применяются при значительных поражениях кожи и красной каймы губ. Все таблетированные препараты можно разделить на 3 группы:
1) Таб. Ацикловир (рис.20) – обладают всеми теми же недостатками как и кремы: низкая тропность к вирусу, до 30% штаммов вируса герпеса устойчиво к ацикловиру, плюс низкая биодоступность при пероральном приеме. Плюсы – нет противопоказаний по возрасту, стоит копейки.
2) Препараты на основе Валацикловира (Валтрекс) – валацикловир является предшественником ацикловира, в который он превращается, попав в организм. Прием таблеток с валацикловиром позволяет создать такую концентрацию ацикловира в тканях, которую возможно достичь только при внутривенном применении традиционного Ацикловира. Что достигается большей биодоступностью препарата при пероральном приеме (рис.21).
3) Препараты на основе Фамцикловира (Фавирокс, Фамвир) – это самые современные и эффективные препараты от герпеса в таблетках. Преимущество Фавирокса – быстрый противовирусный эффект благодаря максимальной биодоступности и возможность однократного приема трех таблеток по 500 мг для купирования проявлений герпеса на губе.
→ Фавирокс: инструкция по применению
Выше мы рассказали о креме «Фенистил-пенцивир» на основе пенцикловира, который применяется местно на коже лица и красной кайме губ. Препараты на основе фамцикловира по сути являются таблетированными аналогами пенцикловира, только применяются они уже не местно в виде крема, а внутрь в таблетках (рис.22).
Ацикловир и его современные аналоги:
→ Ацикловир и его современные аналоги
Важно: таблетированные препараты, так же как и для внутривенного введения должны назначаться только врачом. Для пациентов с подавленной системой иммунитета желательно применять только препараты на основе Фамцикловира (причем, как для лечения, так и для профилактики вспышек)
Для пациентов с нормальным иммунитетом можно применять таблетированные препараты на основе Валацикловира (как для лечения, так и профилактики), но наблюдать за эффективностью терапии.