Лимфостаз

Методические основы климатотерапии

К. наиболее широко применяется на климатических курортах. В СССР имеется большое число климатических курортов: приморских, горных, равнинных, с климатом пустынь, а также смешанных — бальнеоклиматических, климатогрязевых и климатобальнеогрязевых (см. Курорты). Методы К.— аэротерапия, гелиотерапия, талассотерапия могут быть применены в различных климатических зонах не только на курортах, в санаториях и домах отдыха, но и в других леч. и профилактических учреждениях (б-цах, профилакториях и т. д.). Эффективность К. зависит от соблюдения ряда методических требований: учета характера акклиматизации, мед. оценки погоды, контроля за реакциями на климатопроцедуры, профилактики метеопатических реакций (см. Климатопатология), дозирования климатических воздействий.

При нормальном процессе акклиматизации (см.) можно проводить все виды К. с учетом характера болезни и сезонов года, при замедленной акклиматизации К. назначают в минимальных дозах, при патологической — специальные климатотерапевтические процедуры не назначаются. Для контроля за реакциями больных на климатотерапевтические процедуры учитывают субъективные тепловые ощущения (тепло, холодно, душно и т. д.) и клин, данные (озноб, цианоз, «гусиная кожа», одышка, состояние пульса, АД, дыхание, длительность восстановительного периода функц, показателей после процедуры и др.).

Для своевременного предупреждения метеопатических реакций при неблагоприятной для данного больного погоде необходимо снизить дозу климатотерапевтических процедур или временно отменить их, уменьшить интенсивность физ. нагрузки, назначить индивидуальную профилактическую лекарственную терапию — бронхолитическую, сосудорасширяющую, седативную и др.

П. Г. Мезерницкий (1927—1937), В. Г. Бокша, Г. Д. Латышев (1955— 1970), В. И. Русанов (1960—1976) и другие разработали методику дозирования основных климатотерапевтических процедур, базирующуюся на определении фактора, в наибольшей степени характеризующего физиол, активность процедур. Для солнечных облучений — это величина суммарной солнечной радиации, исчисляемая в калориях на 1 см2 поверхности тела в 1 мин., либо биодоза, характеризующая биол, активность УФ-радиации; для воздушных ванн и купаний — степень охлаждения — величина «холодовой нагрузки», т.е. разница между теплоотдачей организма и его теплопродукцией в килокалориях на 1 м2 поверхности тела. Т. о., доза процедуры К. (величина, являющаяся мерой биол, действий климатофактора) выражается чаще всего в калориях на единицу поверхности тела. Продолжительность климатотерапевтической процедуры зависит от погодных условий, в которых она проводится. В практике используются специальные таблицы, показывающие соотношение между величиной дозы, длительностью процедуры и условиями окружающей среды. Последние определяются по эквивалентно-эффективной температуре (ЭЭТ) для воздушных ванн, по радиационно-эквивалентно-эффективной температуре (РЭЭТ) для солнечных ванн, по температуре воды для купаний. ЭЭТ характеризует теплоощущение человека на основе учета температуры воздуха, его влажности и скорости ветра. Сущность показателя ЭЭТ заключается в том, что каждое данное конкретное сочетание температуры воздуха, его влажности и скорости ветра обозначают той температурой, при к-рой теплоощущение эквивалентно теплоощущению в неподвижном и полностью насыщенном водяными парами воздухе. В показатель РЭЭТ, кроме приведенных выше метеорол, компонентов, входит еще и величина интенсивности суммарной солнечной радиации.

Для определения оптимальных условий проведения климатопроцедур установлены так наз. зоны комфорта (по величине РЭЭТ и ЭЭТ), границы которых различны для больных с разными заболеваниями. Одна и та же доза вне зоны комфорта действует более раздражающе, чем в границах зоны, причем тем сильнее, чем больше условия отличаются от комфортных. Имеются попытки создания автодозаторов для более точного дозирования климатопроцедур (система «Гелиос» и др.).

Отличительные признаки и симптомы

Иммунитет малыша после рождения еще довольно долгое время формируется, а потому ему тяжелее даются смена климата, часовых поясов, длительные переезды и перелеты. Что же происходит с крохой?

Его иммунная защита, привыкшая к определенному составу воздуха, воды, температуре, которые свойственны его постоянному месту жительства, при попадании в новые условия обитания на море, начинает работать как при болезни. В стрессовом режиме детский организм реагирует на внешние раздражители незамедлительно.

Чем сильнее условия, в которые попал карапуз, отличаются от привычных ему, тем агрессивнее реакция иммунитета на смену климата. К примеру, если ребенок постоянно проживает в северном регионе, а его неожиданно привезли в жаркие субтропики. Или, наоборот, когда кроха, живущий в , отправляется в путешествие по Карелии или Сибири.

Степень тяжести акклиматизации зависит от общего состояния здоровья малыша, его возраста. Чем младше чадо, тем труднее ему привыкнуть к резким переменам в окружающей среде.

А в следующем видео мы узнаем, что думает Доктор Комаровский об аклиматизации и отдыхе с детьми в целом.

Внешне они напомнят родителям обычные симптомы простуды или ОРВИ:

• Повышается температура. Чаще всего – до средних значений (37,0-37,5), но изредка бывает и выше – до 38,0-38,5.
• Появляются респираторные симптомы. У ребенка может покраснеть горло, появиться насморк, кашель.
• Нарушается пищеварение. У малыша могут начаться понос, рвота, у совсем маленьких детей повышается газообразование, учащаются приступы колик.
• Меняется поведение. Обычно подвижный и любознательный карапуз может начать хандрить, перестает интересоваться происходящим. Спокойный и уравновешенный ребенок вдруг становится плаксивым и раздражительным. Одни дети с началом акклиматизации начинают плохо спать, другие становятся вялыми и хотят спать практически постоянно.

Акклиматизация тяжелее всего проходит у детей в возрасте от 0 до 3 лет. Дошкольникам и младшим школьникам несколько проще, особенно если раньше они уже путешествовали. Ведь каждый период акклиматизации «откладывается» в памяти иммунной системы, она совершенствуется и становится более сильной, готовой быстрее подстраиваться под меняющиеся внешние условия.

Как облегчить этот период?

• Облегчить период акклиматизации ребенку поможет что-то из привычной для него среды. И если взять с собой на жаркие пляжи Красного моря воздух родного Новосибирска не представляется возможным, то захватить бутылку питьевой воды из северных широт нетрудно. Именно она поможет организму крохи легче адаптироваться к новой пище и воде.
• Если планируется поездка в регион или страну с иным часовым поясом, лучше заранее помочь малышу привыкнуть к новому времени. Для этого за месяц до отъезда нужно начать корректировать детский график сна и пробуждения, смещая его каждый день на 15 минут в нужную сторону.
• Режим дня ребенка на отдыхе нужно максимально приблизить к привычному для него домашнему режиму, кормление, прогулки, игры и сон должны быть примерно в одно и то же время.
• Для переживающего акклиматизацию малыша крайне важен питьевой режим. Он должен выпивать столько, чтобы его из организма быстрее выводились токсины. Чтобы определить индивидуальную норму жидкости надо вес малыша умножить на три. Полученная цифра и будет являться необходимым минимумом. Не стоит экспериментировать с водой из-под крана или естественных природных источников той местности, куда вы приехали. Лучше будет купить ребенку для питья негазированную питьевую бутилированную воду в магазине.
• Как бы ни был велик соблазн сразу по приезде рвануть на пляж, не стоит этого делать в первые сутки. Обычные прогулки вдали от моря в новой местности помогут малышу легче принять морской воздух и плавнее перейти к водным процедурам.

Лечение

В настоящее время существует множество способов лечения острого лейкоза.

• Химиотерапия – основной метод, который заключается в применении специфических медикаментов, уничтожающих злокачественные клетки. Как правило, онкологи-химиотерапевты применяют многокомпонентные схемы, подбирая препараты в зависимости от типа лейкозных клеток и индивидуальных особенностей организма. Схема терапии состоит из четырех основных этапов: индукции – основного ударного воздействия, консолидации – закрепления результата, реиндукции – повторной индукции для уничтожения «спящих» лейкозных очагов, и в качестве завершающего этапа – поддерживающей терапии с невысокими дозами цитостатиков.

• Трансфузионная терапия применяется как вспомогательная, чтобы улучшить переносимость химиопрепаратов. Для коррекции анемического синдрома пациенту вводят эритроцитарную либо тромбоцитарную массу, различные изотонические растворы и т.д.
• Антибиотикотерапия проводится при возникновении инфекций.

• Лучевая терапия, как правило, назначается перед пересадкой костного мозга для максимального уничтожения лейкозных клеток.

• Трансплантация костного мозга проводится после высокодозной полихимиотерапии, которая нередко сочетается с облучением кроветворных центров. Возможна аутотрансплантация здоровых гемопоэтических стволовых клеток, которые берут у пациента перед началом химиотерапии и сохраняют до окончания курса. Если изъять собственные здоровые клетки уже невозможно, их берут от донора, однако здесь довольно высок риск отторжения трансплантата: пересаженные иммунные клетки начинают атаковать чужеродный для них организм нового хозяина.
• Паллиативная терапия наиболее часто применяется для пациентов пожилого возраста, которые не могут перенести тяжелое лечение. Ее цель – не выздоровление, а сдерживание роста опухоли и снижение скорости продуцирования патологических лейкоцитов. Для этого назначают невысокие дозы химиопрепаратов, лучевую терапию, таргетные и иммуностимулирующие препараты.

В перечне клинических рекомендаций при остром лейкозе важнейшее место занимает исключение любых инфекций во время лечения. Перед началом курса пациент должен избавиться от кариозных зубов, пролечить инфекции дыхательных путей и т.д. Во время лечения он находится в стационаре, в котором поддерживается жесткий асептический режим, исключающий случайное инфицирование.

Акклиматизация, симтомы

До наших дней дошло, к сожалению, очень много чудовищных историй, когда крепкие физически подготовленные люди погибали от последствий горной болезни, так называемой горняшкой». Горная болезнь, как следствие неграмотной акклиматизации выше 2000 метров н.у.м., имеет следующие симптомы, почувствовав которые нужно сразу же остановиться и обратиться к руководителю восхождения:

• головокружение;
• острая головная боль;
• шум в ушах;
• сонливость;
• потемнения в глазах, временная слепота;
• нарушения правильной оценки расстояния;
• боли в различных частях тела;
• одышка, ощущение удушья, стеснение в груди, кровохарканье;
• легочные кровотечения;
• сильное потоотделение;
• озноб (лихорадка);
• учащение мочеиспускания;
• бледность лица, посинение губ;
• тошнота, боли в области живота, рвота, расстройство кишечника;
• обмороки.

Чаще всего результатом этих симптомов, если вовремя не применять медицинские препараты и не начать сброс высоты, наступает отёк мозга или отёк лёгких, исход которых часто становится смертельным.

Чтобы избежать всех этих страшных ситуаций, необходимо серьёзно подготовиться к восхождению в плане акклиматизации. На высотах 1500-2500 метров вероятность горной болезни невелика, однако уже могут прослеживаться физиологические изменения. На 2500-3500 горная болезнь развивается при быстром подъёме. Свыше 3500 метров начинается значительное снижение концентрации кислорода в крови при нагрузке, вероятность горной болезни велика.

Симптомы и признаки

Если вдруг у вашего малыша началась акклиматизация, распознать ее можно по нескольким довольно ярким симптомам, которые проявляются обычно на 2-3 сутки после прибытия в новую местность с иным климатом:

• Проблемы со сном. У малыша начинается бессонница или он, наоборот, постоянно хочет спать.
• Головная боль, головокружение. Малыш, который умеет говорить и выражать неприятные ощущения в словах, скорее всего, будет жаловаться на головные боли, постоянные или эпизодически возникающие. Дети, еще не умеющие говорить, будут показывать, что у них болит голова, всем своим видом, долгим и нудным монотонным плачем, вялостью.
• Признаки простуды. У малыша проявляются все типичные для простуды симптомы — болит горло, закладывает нос, может подняться температура.
• Признаки пищевого отравления или кишечной инфекции. У ребенка начинается тошнота, рвота, диарея. Порой на фоне повышенной температуры.
• Ухудшение настроения и поведения. Малыши, болезненно переживающие акклиматизацию, очень капризны, раздражительны, они часто плачут, порой родителям трудно понять, чего именно кроха хочет. Нервная система подстраивается особенно долго.

Причины

Основная причина проявления акклиматизации – это резкое изменение географических и климатических условий.

Симптомы акклиматизации также могут проявиться у людей со слабым здоровьем или сильным восприятием к факторам окружающей среды при незначительной разнице в климате и географических условиях.

Неприятные признаки, связанные со сменой климата и географических условий, развиваются на фоне таких факторов:

• смена часовых поясов;
• разница температур – переезд в более жаркий или холодный климат;
• разница во влажности воздуха;
• резкие перемены атмосферного давления и уровня кислорода в воздухе.

Основные этапы

1. Первый этап – стартовый. Внешне в ребенке ничего не изменилось, ничего заметить невозможно, все процессы протекают внутри. Организм «включает» режим работы в экстремальных условиях.
2. Второй этап – реактивный. Обычно он начинает проявляться на 2-3 день после приезда на новое место. Реактивный период связан с резким ухудшением состояния малыша, появляются все видимые признаки акклиматизации, о которых мы говорили выше.
3. Третий период – стабилизационный. Состояние ребенка больше не ухудшается, оно постепенно приходит в равновесие, функции его организма восстанавливаются. Симптомы могу начать пропадать, а могу еще некоторое время сохраняться, однако они больше не представляют для ребенка никакой угрозы.
4. Четвертый период – финишный. Акклиматизация наступила. Это самый длительный период, он может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет, но это актуально скорее не для отпускников, а для тех, кто решился на радикальные перемены в жизни и переехал на другой конец света на постоянное место жительства.

Акклиматизация и реакклиматизация

Акклиматизация и реакклиматизация – это две стороны одной медали. Потому что при первой наступает приспособление организма к новым условиям среды и на новой территории. А вторая связана с приспособлением к привычным условиям среды обитания, которые были покинуты по какой-либо причине.

Обычно, при коротких сроках поездки в новые края, по возвращении человек получает все симптомы реакклиматизации. Они выражаются в таком же ухудшении самочувствия, как и при акклиматизации, с признаками которой можно ознакомиться ниже. Подобная ситуация характерна для короткого летнего отдыха, особенно, в жаркой стране. Как только организм приспособился к новому климату, его вырывают оттуда и возвращают домой. И теперь уже наступает очередь реакклиматизации, которая проходит ещё тяжелее, чем акклиматизация.

Кроме того, пребывания на новых территориях и стрессы, полученные организмом, запускают у человека обострение давно имеющихся и «спящих» хронических заболеваний. Поэтому, частенько случается, что в отпуск отправляется здоровый и жаждущий новых впечатлений человек, а возвращается «больная развалина», которой теперь надо отдыхать от полученного отдыха.

Чаще всего, по возвращении из отпуска люди жалуются на обострение или возникновение проблем пищеварительной системы, а также разного рода кожных заболеваний.

Реакклиматизация

Вы благополучно вернулись домой, загорелые и счастливые, но малыш снова «решил» заболеть. Это «акклиматизация наоборот» – реакклиматизация. Возвращение в родной климат становится, мягко говоря, неожиданностью для детского иммунитета, который совсем недавно только настроился на новые условия обитания.

Особого лечения реакклиматизация обычно не требует, достаточно давать ребенку витамины и обеспечить более продолжительный, чем обычно, сон.

Не рекомендуется сразу после приезда из отпуска возобновлять посещение садика или школы, ребенку требуется время полностью восстановить силы. В этот период не стоит делать ему прививки, подвергать стрессовым ситуациям.

Также предлагаем вашему вниманию посмотреть консультацию опытного педиатра по аклиматизации детей.

Что это?

Акклиматизация — естественный и биологически очень сложный механизм, сильнейший стресс для ребенка. Чем младше ваше чадо, тем труднее ему с ней справиться.

Дети от рождения до 3 лет дольше и тяжелее переживают попытки своего маленького организма приспособиться к новым для себя условиям, к иному климату, иной продолжительности световых суток, новому, непривычному составу воздуха, воды, температуры. У детей недостаточно сформирован иммунитет, процесс выработки защитных реакций организма на различные раздражители еще только идет. Именно по этой причине детям сложнее дается акклиматизация, чем взрослым.

Акклиматизация: симптомы, лечение

Для того чтобы быстрее преодолеть период акклиматизации, нужно знать, какими симптомами она проявляется. Итак:

Часто такие симптомы адаптации путают с инфекционными заболеваниями или вирусами и, естественно, начинают медикаментозное лечение. Однако не всегда такая терапия является правильной, более того, она может усугубить процесс адаптации к климату.

Чтобы избежать последствий акклиматизации, за месяц до планируемой поездки нужно вплотную заняться своим организмом. Правильный образ жизни, здоровое питание, комплекс витаминов и минералов помогут менее болезненно привыкнуть к новым условиям окружающей среды.

Акклиматизация после моря, симптомы которой могут быть самыми разными (чаще это симптомы ОРВИ), пройдёт легче, если отпуск спланирован правильно и на следующий день не нужно идти на работу. Всегда необходимо оставлять время, чтобы прийти в себя.

Как происходит реакклиматизация у детей

После моря каждый организм должен восстановиться. В зависимости от времени пребывания в теплых странах и пройденной акклиматизации на море (Как подготовить ребенка к акклиматизации на море), вы должны понимать, что организму ребенка нужно опять все вернуть на свои места: настроить работу по теплообмену организма и привыкнуть к питьевой воде. При этом, если вы кормили баночным питанием, то проблем с едой быть не должно. Но если кроха ел с общего стола, то привыкание к пищи опять же нельзя исключать. Адаптация после моря у ребенка имеет те же симптомы, что и на море. То же самое можно сказать и о том, сколько длится акклиматизация у детей после моря – все индивидуально. Но в среднем врачи говорят о сроке в два–десять дней у детей.

Акклиматизация в горной местности

Олег Иванов

Порой очень тяжело может проходить акклиматизация в горах, особенно в высокогорных условиях, например, во время путешествий по Андам. Главными факторами, ответственными за плохое самочувствие в подобной местности, являются низкое атмосферное давление и недостаточное количество кислорода в воздухе, из-за которого у человека на высоте свыше 2000 метров может развиться кислородное голодание. При адаптации к высотным условиям у человека усиливается вентиляция легких, увеличивается содержание гемоглобина и эритроцитов в крови. Порой увеличение высот приводит к тому, что у человека возникает так называемая горная, или высотная болезнь, вызванная кислородным голоданием. Симптомы этой болезни прекрасно известны — это учащенное сердцебиение, одышка, появление шума в ушах, постоянные головные боли и головокружения, тошнота, общая слабость организма и некоторые другие. В этом случае больному стоит прекратить подъем в горы, спуститься в более низкую местность и находиться в полном покое. В качестве лечебных мер — дыхание кислородом и карбогеном, согревание тела грелками.

Для того чтобы горная акклиматизация прошла без серьезных проблем, стоит придерживаться нескольких правил. Во-первых, соблюдать особую тактику набора высоты, не преодолевая более 500 метров в день и задерживаясь на достигнутой высоте в течение пары дней, которые, например, можно разнообразить прогулками по местности и горным деревням. Банально — не стоит торопиться с подъемом. Общий рацион нужно уменьшить, так как в условиях высокогорья пищеварение работает хуже, и из еды предпочтение стоит отдавать нежирным и кислым продуктам. Также в этом климате организм требует большое количество воды (примерно 4 литра в сутки), и было бы нелишним хотя бы пару раз в день баловать его горячей пищей. Среди фармацевтических средств, которые могут быть полезны при акклиматизации в горах, можно назвать поливитамины, ферменты, эубиотики и препараты, улучающие мозговую деятельность.

Акклиматизация у взрослых

Несмотря на то, что взрослые люди, как правило, лучше переносят переезды, у них тоже достаточно часто проявляются симптомы, связанные с переменами климата. Нередки и признаки рекклиматизации – то есть проявление слабости, разбитости и других неприятных симптомов уже после юга.

У женщин симптомы акклиматизации после моря могут проявиться нарушением месячного цикла. Часто смена климата и месячные имеют определенную связь, и при дальних путешествиях возможно как слишком ранее наступление менструации, так и задержка месячных при смене климата. Однако сбой месячного цикла, произошедший из-за смены климата, проходит сам собой, и вскоре все налаживается.

Диагностика акклиматизации

Диагностика акклиматизации заключается в том, чтобы знать все симптомы при адаптации организма к новым условиям обитания и отличить недомогания организма от ряда заболеваний. Ведь, замечено, что кишечные инфекции, а также отравления могут давать такую клиническую картину, как и признаки острой акклиматизации.

Поэтому, при малейших подозрениях на отличие состояния человека от привычной адаптации к новому месту, лучше всего обратиться к местному терапевту для осмотра и консультации

Также для опровержения иного диагноза важно сдать анализы крови, мочи и кала для проведения лабораторных исследований

Акклиматизация после отдыха

Акклиматизация после отдыха – это обратное привыкание к тем условиям, в которых человек живёт постоянно. Реакклиматизация может проходить достаточно неприятно, с более сильными симптомами, чем ситуация в отпуске. Человека, в первую очередь, беспокоит, упадок сил и усталость, вялость и сонливость, а также пониженный фон настроения. Возможны, также, проявления бессонницы и раздражительности. Иногда случаются даже случаи настоящей депрессии. И это в том случае, когда человек после летнего отдыха моментально включается в свой рабочий ритм.

Поэтому, не стоит торопиться практически прямо с вокзала бежать в долгожданный офис. Лучше всего оставить себе дня три-четыре для пребывания дома в спокойном ритме жизни. Нужно много спать, оградить себя от спешки и стрессов, не забивать голову важными и неотложными делами, а дать организму привыкнуть к старому климату и привычной жизни.

Если пренебречь данными рекомендациями, то человек может ощутить на себе, например, простуду или же проблемы с желудочно-кишечным трактом.