Проба манту. ранняя диагностика туберкулеза

Разновидности проб и чем лучше Манту?

Существует несколько видов туберкулиновых проб, которые различаются по способу проведения:

• Кожа (проба Пирке, Моро, Петрушка, проба Гринчара-Карпиловского, проба Шмелева на рубцы);
• внутрикожно (проба Манту, Диакинтест);
• подкожно (проба Коха);
• Прокол Гиффа.

В пробе Манту используется 2 ЕД на 0,1 мл PPD-L. Проба Манту — это не вакцина, а диагностический тест для определения наличия в организме возбудителей туберкулеза. Туберкулин не является антигеном, не индуцирует антитела и не вызывает искусственный иммунитет.

О том, когда нужно выполнять манту и сколько раз повторять, мы пишем в этой статье.

Лечение растяжения мышц шеи

В первую очередь лечение требует постельного режима, так как травмированный участок должен находиться в полном покое.

На 3-й день после выкручивания мышц шеи можно приступать к согревающим компрессам. Это значит, что человек должен носить теплый шарф или куртку с высоким воротником. Дополнительно можно использовать специальные согревающие мази или гели. Они обеспечат необходимый кровоток к травмированному месту. Сидя, используйте специальную подушку, чтобы снять напряжение с шеи и равномерно распределить нагрузку по всему позвоночнику.

Если человек получил серьезную травму, врач может порекомендовать носить специальную шину, которая жестко зафиксирует шею в правильном положении. Благодаря этому устройству можно избежать развития негативных последствий в будущем. Шину носят около 2 недель. Если его использовать дольше, мышцы могут начать ослабевать.

При самых тяжелых растяжениях мышц шеи врач может назначить специальные инъекции для снятия сильной боли и дискомфорта.

Народные средства следует использовать только как дополнительное лечение. Их можно использовать для лечения растяжения мышц шеи у ребенка. Наиболее эффективными считаются два рецепта:

Народные методы терапии

Сырой картофель и капуста.Картофель натереть на мелкой терке и смешать с квашеной капустой в соотношении 1: 1. Лучше всего наносить его на травмированный участок перед сном.

1. Отвар из листьев брусники. Нарезанные сушеные ингредиенты залить 1 стаканом кипятка. Полученный раствор вотрите в раненую область.
2. Если есть опасения, что какое-либо из народных средств вызовет аллергию, то перед применением можно попробовать состав на запястье и посмотреть, есть ли реакция. Если ничего не произошло, воспользуйтесь средством для чистки шеи.

Врач назначает специальные мази, кремы, гели, ограничивающие развитие воспаления и снимающие боль. Однако родителям следует помнить, что вы не должны самостоятельно принимать лекарства для взрослых для лечения растяжения шеи у ребенка. Лучше прописать. Еще нужно проконсультироваться у специалиста.

Медикаментозная терапия

Самые популярные и эффективные препараты — это мази и гели, такие как:

Аписартрон.

• Траумель.
• Ибупрофен.
• Долобене.
• Fastum.
• В случае сильной боли можно пить обезболивающие. При необходимости в самых тяжелых случаях врач может даже назначить специальные инъекции. Их делают в дополнение к основным лекарствам, которые принимают внутрь.

После завершения основного лечения человеку предстоит пройти специальные реабилитационные программы.

Человек иногда не знает, что делать, когда мышцы шеи вывихнуты по окончании основного лечения. Ваш врач может порекомендовать дополнительные процедуры для вашего полного выздоровления. К ним относятся:

Диагностика туберкулёза с помощью теста Т-Спот

С 2012 года в России появилась ещё одна альтернатива Манту для выявления туберкулёза — тест Т-Спот (T-Spot.TB). Для анализа берётся кровь из вены. Это новая методика, основанная на обнаружении лейкоцитов, вырабатывающих интерферон в ответ на микобактерии туберкулёза. Т-Спот разработан учёными Оксфордского университета и применяется для тех пациентов, кому противопоказано проведение Манту и Диаскинтеста.

Преимущества теста Т-Спот в том, что он проводится вне организма человека, в отличие от Манту не реагирует на ранее сделанную прививку БЦЖ, даёт мало ложноположительных реакций (менее 3%), обнаруживает внелегочные формы туберкулёза. Его разрешено делать аллергикам, беременным женщинам, новорождённым, лицам с иммунодефицитными состояниями.

К недостаткам Т-Спот можно отнести его высокую стоимость и то, что он не подходит для определения динамики болезни, а применим только для первичной диагностики туберкулёза. А также минусом является то, что он не входит в список процедур по ОМС, поэтому по закону медработники не вправе принимать Т-Спот вместо Манту.

В заключение напомним, что ещё до недавнего времени в массовой диагностике туберкулёза у детей и взрослых применялась только проба Манту. Диагностика этим методом имеет ряд недостатков. Реакция Манту не может давать правильный ответ у маленьких детей. Проба имеет ряд противопоказаний. При появлении же современных методов диагностики выявление туберкулёза стало намного точнее и объективнее. Квантифероновый тест является современной альтернативой пробе на реакцию Манту. Метод не имеет противопоказаний и по рекомендации ВОЗ применяется для массовой диагностики туберкулёза во всех странах мира, в том числе и в России.

Что это такое?

Психосоматика показывает взаимосвязь между болезнями и мыслями, эмоциями и восприятием человека, его убеждениями и подсознательными убеждениями. Он наблюдает, как все это влияет на душу, разум и тело. Задача психосоматики — показать людям, как находить истинные причины своих болезней. Для этого используются психосоматические карты.

Раньше было принято делить все болезни на психические и физические. В настоящее время существует еще третий класс — психосоматические. Изначально психосоматическими заболеваниями были: сахарный диабет, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия, бронхиальная астма, язвенная болезнь желудка, колит, гипертиреоз. В настоящее время психосоматика занимается всеми соматическими расстройствами, вызванными психическими причинами.

Основные теоремы психосоматики следующие:

1. Вначале вы должны исцелить свою душу, затем будет исцеление вашего тела и ума. Это требует радостной и содержательной жизни, постоянного развития и открытого выражения своих желаний и потребностей. Будьте в гармонии с собой. Проще говоря, делайте то, чего желает ваше тело и душа.
2. Если вы хотите иметь здоровое тело, измените свое мышление с негативного на позитивное.
3. Заболевание проходит, если человеку удается самостоятельно преодолеть свои психические проблемы.
4. У каждого достаточно ресурсов, чтобы изначально исцелить себя.
5. Человек может исцелить себя без помощи других.
6. Прощение приносит здоровье.
7. Любовь может лечить.
8. Как и о чем думает человек, так и исцеляется.

Чем отличается T-SPOT от пробы Манту и дианскинтеста?

Самое главное отличие — в процедуре проведения теста. При традиционных способах диагностики заболевания туберкулёза — пробе Манту и диаскинтесте  —  применяется внутрикожное введение препарата. Для пробы Манту используется очищенный туберкулин, для диаскинтеста — это белки бактерий туберкулёза. При попадании веществ под кожу происходит местная реакция, по которой оценивают наличие в организме микобактерий туберкулёза.

Для диагностики туберкулёзной инфекции с помощью спот теста требуется кровь пациента, которую в дальнейшем отправят на исследование в лабораторию. Это главное отличие теста от пробы Манту и диаскинтеста. Ещё один схожий тест, которые проводят в пробирке — это квантифероновый тест. Главное отличие тестов друг от друга в методике исследований. Так, например, квантифероновой тест определяет гамма-интерферон (он вырабатывается в ответ на внедрение туберкулёзной палочки), а спот тест определяет Т-клетки (они вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулёза).

Народные методы

Однако, если закрытая репозиция не принесла результата или если растяжение связок стало хроническим, требуется операция.

В народной медицине также есть некоторые методы, которые могут эффективно облегчить боль, связанную с растяжением связок.

Однако перед применением любого из этих методов необходима консультация травматолога.

Свежие листья полыни могут облегчить боль. Листья следует натереть, затем положить на больное место и зафиксировать повязкой. Этот метод снимает боль эффективнее любой мази.

Также помогает компресс на основе отвара тансы и лопуха. Компресс не только снимает боль, но и помогает быстрее восстановить сустав.

Даже после вывиха пациент какое-то время будет чувствовать боль. Снять неприятные ощущения поможет отвар, приготовленный из цветков василька.

Снимает боль средство народной медицины, приготовленное на основе сахара и лука. Для приготовления лекарства натрите лук на мелкой терке, затем в получившуюся кашу добавьте сахар (в пропорции 1:10) и все хорошо перемешайте. Облегчение наступает очень быстро.

Что нельзя после постановки пробы?

Для получения объективных результатов необходимо соблюдать следующие правила:

• соблюдение временного интервала между вакцинацией и диагностикой туберкулина;
• наблюдатьдиетический режим, ограничивающий потребление потенциальных аллергенов;
• избежание травм кожи в месте укола;
• Вводить следует только клинически здоровым детям.

Вакцинация БЦЖ проводится на четвертый день жизни, затем вакцинация повторяется. через 6 лет. Важным моментом является то, что пробу Манту перед вакцинацией не проводят. Подход к ревакцинации разный. Сначала проводится туберкулиновая проба. Если результаты отрицательные, вашему ребенку сделают прививку.

Вакцину БЦЖ можно вводить после вакцинации Манту, но не ранее, чем через 1 месяц. Эти меры помогут вашему ребенку развить здоровый иммунный ответ.

Не менее важно питание малыша. Его диета должна быть сбалансирована основными питательными веществами и покрывать все потребности растущего организма

Однако людям, склонным к аллергическим реакциям, есть продукты, которые нельзя есть во время исследования Манту. Это группа потенциальных аллергенов. К ним относятся:

• фрукты, особенно цитрусовые;
• мед и продукты пчеловодства;
• орехи;
• клубника;
• шоколад;
• яйца;
• рыбы;
• Хлеб и кондитерские изделия.

Эти продукты не только влияют на результаты анализов, но и могут нанести вред организму ребенка, который склонен к аллергическим реакциям. Важный аспект — ограничение углеводов. Их высокий уровень может вызвать зуд кожи и привести к появлению зудящей шишки. Поэтому в течение 3-5 дней после пробы Манту нельзя есть сладкое.

Помимо питания очень важны физические нагрузки. Вопреки распространенному мнению, существенных ограничений деятельности нет. Следует избегать чрезмерных усилий и тяжелых физических нагрузок. В этот период лучше заняться общеукрепляющими процедурами. Ни при каких обстоятельствах проба Манту не должна подчеркивать физические нагрузки и закаливание тела. Это ослабит иммунную систему и весь организм в целом.

Можно ли при бронхите делать прогревания?

Действие тепла признано одним из самых эффективных способов избавиться от инфекционных заболеваний. Если у вас нет возможности пройти полноценную физиотерапию в медицинском учреждении, можно разогреться и дома.

Прогревание компрессами и компрессами улучшает кровообращение и активизирует обмен веществ. Такие процедуры стимулируют иммунную систему, активируя атаку иммунных клеток на патогены.

Можно ли согреть грудь при бронхите? Прогревание начинается по окончании острой фазы заболевания и при отсутствии температуры. Популярный народный метод — компресс из отварного картофеля. Измельченный в тепле картофель кладут на слой ткани или марли.

Компресс следует прикладывать к коже тканевой стороной вниз. Избегайте области сердца. Накрыть пищевой пленкой и приложить компресс. Пациенту следует носить теплую куртку или свитер. Положение желательно занять горизонтальное. Продолжительность процедуры 2 часа.

Еще один согревающий вариант при бронхите — компресс из разогретого творога. Сырье нагревают в паровой бане. Обертывание производится так же, как и в предыдущей версии.

Вы также можете нагреть грудку тортильи. Подробнее об этом вы можете прочитать в отдельной статье.

Зачем нужна альтернатива Манту

Есть ли альтернатива пробе Манту, какая именно, и нужна ли она вообще? В каких случаях и кому нужна замена Манту? Существует две основных причины, по которым для выявления заболевания врачи советуют вместо Манту использовать альтернативные способы:

1. При аллергии у ребенка на действующее вещество туберкулиновой пробы. Аллергические реакции при диагностике туберкулеза у детей отмечаются достаточно часто. Если до этого ребенок неадекватно воспринимал какие-либо лекарственные препараты, он автоматически попадает в группу риска – есть все основания задуматься о замене пробы Манту другим диагностическим методом.
2. В случаях, когда недавно проводилась вакцинация БЦЖ. После прививки какое-то время в крови ребенка будут сохраняться следы специально обработанного для приготовления прививки возбудителя человеческого туберкулеза. Туберкулин, используемый для Манту, не дифференцирует нежизнеспособные и активные микобактерии. Он просто даст реакцию на них, и результат проверки будет положительным. Вот почему проводить вакцинацию и делать Манту рекомендуют с интервалом в 3-4 недели. Или же выбирать другой метод.

Также альтернатива Манту требуется, если существуют противопоказания к проведению именно этой процедуры. К ним относятся:

• любые инфекционные заболевания в острой стадии;
• недавно перенесенные ОРЗ;
• нестабильное состояние ребенка – кашель, насморк без других явных симптомов вирусной или бактериальной инфекции.

Кроме того, аналог Манту потребуется, если результаты туберкулиновой пробы оказались сомнительными или положительными. Дело в том, что избирательность Манту невысокая – об этом уже говорилось выше. Результат бывает ложноположительным, если ребенок недавно был привит, уже перенес туберкулез и вылечился, или же тест был проведен некорректно.

При обследовании на туберкулез, чтобы окончательно убедиться в наличии или отсутствии МБТ, врач после или вместо Манту назначит более достоверные дополнительные исследования.

Проба Суслова и Пирке

Методика Суслова предполагает взятие капли крови больного. Её помещают на предметное стекло и смешивают с туберкулином и комплексоном. По глыбчатому рисунку определяют результаты:

• сомнительные;
• отрицательные;
• положительные.

Однако тест Суслова проводят, вводя в детский организм туберкулин и комплексон в больших дозах. Поэтому родители предпочитают избегать подобной диагностики. К тому же методика обладает большой статистической погрешностью. Она определяет болезнь только в половине случаев.

Помимо этого, туберкулез у детей трудно обнаружить из-за особенностей развивающегося организма. А тестирование вне человеческого тела снижает чувствительность анализа. Поэтому оно непригодно ни для массового, ни для индивидуального тестирования малолетних пациентов на туберкулёз. Хотя проверка вполне заменяет привычную пробу Манту.

Сегодня (теперь наступил 21-й век) нововведения медленно претворяются в жизнь. Ведь их начинают воспринимать всерьёз только спустя 5 лет. А ещё через столько же они становятся частью обыденности. Методика Суслова получила патент в 1939 году (март). Однако осторожные и консервативные медики не рискнули внедрить её. Ведь цена ошибки – жизнь и здоровье человека. Состоятельность способа подтвердилась после «слепого» тестирования больных. На предметных стёклах не писали ФИО и диагнозов пациентов.

Во время реакции Пирке туберкулин наносят на кожные покровы верха предплечья. После процедуры делаются царапины, не оставляющие кровоподтёков. Спустя два дня результаты готовы: можно измерять папулу.

При градуированном подходе методика лишь немного изменяется. Медики наносят туберкулин в различных концентрациях. В советское время это был стандартный метод диагностики инфекции у детей. Однако в 21-м веке его редко применяют.

Наличие альтернативных вариантов не отменяет эффективности и надёжности теста Манту. Он используется во многих странах мира. Врачей привлекают его простота и действенность. Анализ полностью определяет стадию болезни и концентрацию возбудителя.

Лечение вывихов пальцев ног

Не нагревайте травмированный палец и не наносите согревающую мазь, пока его не осмотрит хирург-травматолог. Только врач после постановки диагноза может подробно проинформировать пострадавшего, что делать в случае растяжения связок и какие лекарства и лечебные процедуры следует использовать.

Закрытый вывих пальца ноги лечится в больнице или травматологическом центре. Только врач сможет оказать пациенту необходимую помощь, а затем проследить за процессом выздоровления.

Сначала врач обрабатывает травмированное место йодом, а затем обезболивает стопу инъекцией 10 мл раствора новокаина (1%).

Если положение вывиха нельзя изменить, может потребоваться ввести тонкую иглу через дистальную фалангу, чтобы зафиксировать ее в небольшой дуге.

Затем врач наложит тракцию вдоль поврежденного пальца стопы, а медсестра параллельно проведет тракцию к голеностопному суставу. Не ослабляя тракции, врач устанавливает вывих: давление оказывается на стороне, противоположной вывиху фаланги.

После исправления вывиха хирург-травматолог должен проверить сгибание и разгибание поврежденного пальца

Процедура выполняется очень осторожно, чтобы не привести к новой травме

Затем на поврежденный участок накладывается гипсовая повязка и делается повторный рентген.

Для чего делают?

В России люди проводят массовое и индивидуальное туберкулиновое тестирование. Массовый скрининг используется для выявления людей в возрасте до 18 лет, больных туберкулезом или лиц из группы риска, а также для выявления людей, вакцинированных БЦЖ или прошедших повторную вакцинацию.

Задачи индивидуальной туберкулиновой диагностики:

• Определение происхождения реакции в ответ на введение туберкулина (вакцинного или инфекционного);
• диагностика туберкулеза и его дифференциация от других заболеваний;
• оценка эффективности химиотерапии и возможности ее коррекции.

Этот вид диагностики применяется не только у детей, но и у взрослых пациентов при индивидуальных обследованиях.

Проба Манту проводится при массовой диагностике с использованием 2 единиц очищенного туберкулина в стандартном разведении. Противотуберкулезную вакцину не вводят ранее, чем через 3–14 дней после проведения пробы Манту.

Симптомы болезни

Рак легких в терминальной стадии — одно из самых серьезных заболеваний. Как правило, пациент уже знает свой диагноз, но были случаи, когда пациент откладывал визит к врачу и запускал болезнь. Независимо от того, кто совершает эти ошибки, вы должны знать, каковы симптомы рака легких 4 стадии. Все признаки произносятся:

• Кашель — со временем становится стойким, хорошо проходит с отхождением мокроты. У пациентов с периферическим типом патологии мокрота отсутствует на всех стадиях заболевания.
• кровохарканье — сначала кровь присутствует только в мокроте, затем выделения становятся фиолетовыми с небольшим количеством гноя. По структуре напоминает желе. Это связано с разрушением слизистой оболочки, близлежащих сосудов и стенок бронхов.
• Боли в груди — прогрессирующие и появляются в области пораженного органа. Ткань легкого не имеет болевых рецепторов, боль вызывается пораженными тканями около легких. Сильная боль характерна для периферического рака или опухоли Панкоста.
• Усиливается одышка, дыхание становится дискомфортным, а частота пульса увеличивается. Эти симптомы указывают на то, что основные части легких нарушают функцию дыхания.
• Проблемы с пищеварительным трактом. Пища с трудом движется по метастатическому пищеводу.
• Шишка пальпируется;
• Усталость;
• Головокружение;
• Проблемы со сном;
• Анемия;
• Повышены уровни COE и лейкоцитов;
• Дефицит белка.

Общие симптомы болезни последней стадии сводятся к следующему:

• Повышенная утомляемость;
• Озноб и повышение температуры тела без причины;
• Депрессия и апатия;
• Отсутствие аппетита;
• Потеря веса;
• У вас может возникнуть запор.

Если у вас жар в течение двух или более недель, это может быть злокачественное заболевание.

Отличительным признаком рака легких в терминальной стадии является метастазирование, которое приводит к различным нарушениям в организме. Если образование разрастается в лимфатических узлах шеи или средостения, у пациента нарушение речи, имеется синдром пустых вен из-за уменьшения притока крови, имеется нарушение психики, хрупкость костей.

Рак легких 4 класса с метастазами, сколько я проживу? Без необходимого постоянного лечения онкология на этой стадии быстро развивается и приводит к летальному исходу.

Почему появляются метастазы и что это такое? Метастазы — это новые очаги злокачественной опухоли, возникшие в результате миграции атипичных клеток по телу пациента.

Клетки отделяются от материнской опухоли и продолжают распространяться по лимфатической и кровеносной системам. Чаще всего метастазы возникают в поджелудочной железе, печени, легких, костях и лимфатической системе.

Виды физиопроцедур для лечения взрослых

Методы физиотерапии при бронхите у взрослых — облучение тканей организма различными видами излучения и электрическим током.

Процедуры ускоряют биохимические процессы клеточного метаболизма, что способствует эффективной регенерации организма:

• Терапия токами ультравысокой частоты (УВЧ).
• Терапия с использованием ультрафиолетового излучения (UVA).
• Электрофорез.
• Магнитотерапия.
• Применение озокерита (бальнеотерапия).
• Галотерапия.
• Иглоукалывание.
• Лазер.

Из них наиболее эффективными являются УВЧ-терапия, магнитотерапия и электрофорез.

УВЧ-терапия

Ультравысокочастотная (УВЧ) терапия — это производство электромагнитных волн аппаратом УВЧ в направлении воспаления.

Тепло, индуцируемое в тканях тела, увеличивает микроциркуляцию крови и лимфоток, активирует медиаторы воспаления и клеточный иммунитет, что способствует уменьшению воспалительных процессов, уменьшению проницаемости кровеносных сосудов, восстановлению и нормализации функций органов и тканей.

Аппарат УВЧ — это небольшой электрогенератор, из которого производятся специальные пластины — электроды. Врач размещает их, нацеливаясь на определенные области освещения, на небольшом расстоянии друг от друга. Через эти электроды будет протекать ток очень высокой частоты.

Размер электродов подбирается индивидуально в соответствии с размером легких.

УВЧ-терапия будет ..:

• уменьшение отеков;
• бронходилатация;
• уменьшение воспаления в органах дыхания;
• повышение клеточного иммунитета за счет увеличения количества лейкоцитов;
• активация процессов восстановления тканей;
• бактерицидный эффект.

Процедура проводится в течение 6-12 сеансов по 1-2 сеанса в день продолжительностью не более 20 минут каждое.

Магнитотерапия

Принцип действия основан на использовании переменного магнитного поля для воздействия на физиологические процессы в организме.

Индуктор магнитотерапии размещается непосредственно на коже или дистанционно.

• Активирует клеточный и местный иммунитет;
• способствует усилению микроциркуляции и расширению сосудов;
• Усиливает регенеративные функции бронхиального эпителия;
• Нормализует доставку лекарств в бронхи и выводит продукты воспаления;
• Обладает противокашлевым действием, снижает раздражение слизистой оболочки бронхов;
• увеличивает газообмен;
• Облегчает отхождение мокроты;
• Повышает эффективность лечения антибиотиками.

Магнитотерапия бронхита проводится в 12 сеансов по 10-12 минут каждый.

Электрофорез

Электрофорез включает введение дозы лекарства в кровоток с помощью электрического тока. Препарат медленно растворяется и непрерывно поступает в ваш организм.

Активный электрод(анод) с подушечкой, пропитанной лекарственным средством, кладут на кожу, а пассивный электрод (катод) с подушечкой, пропитанной изотоническим раствором, кладут на запястье. Сила тока определяется индивидуально, но в каждом случае на низком уровне. Ощущается легкое покалывание в области активного электрода.

Электрофорез имеет то преимущество, что:

• уменьшение отека и раздражения слизистой оболочки бронхов;
• бронходилатация;
• повысить местный иммунитет;
• активация процессов регенерации тканей;
• бактерицидное и стабилизирующее. Лечение неэффективно для ухода за кожей.

После процедуры наблюдается местное покраснение кожи и небольшая припухлость как следствие нервно-рефлекторного раздражения тканей электрическим током.

Преимущества:

• простота использования;
• введение препарата непосредственно в очаг воспаления;
• быстрый терапевтический эффект;
• длительная продолжительность терапевтического действия;
• Уменьшение аллергических и побочных реакций.

Во время электрофореза используются: бронходилататоры с миотропным действием, например эуфиллин; водные растворы хлорида кальция (регулирует обмен кальция, снимает воспаление) и йодида калия (муколитик).

Как определить положительный результат диаскинтеста?

Положительный или отрицательный результат проверяется по местной аллергической реакции в месте введения вакцины, которая говорит об узнавании введённого вещества иммунной системой человека.

Результат представляет собой папулу – уплотнение или припухлость, возможно, даже несколько выступающую над поверхностью кожи. Иногда вместо папулы появляется пузырёк или даже язвочка.

Кроме основного результата, также на папуле часто присутствует покраснение кожи, которое является именно аллергией на вещества, содержащиеся в вакцине, и может достигать любых размеров, в зависимости от чувствительности организма.

Если папула всё же присутствует, и достигает размера от 4-х миллиметров, то значит, что испытуемый однозначно болен туберкулёзом. Размер папулы будет говорить только об уровне заражения: слабом или недавнем, среднем или очень сильном.

Однако ранее туберкулиновые пробы выдавали большое количество ложноположительных результатов, заставляя людей тратить время на дополнительные обследования, а может ли диаскинтест быть лоноположительным?

Последствия

Вполне возможны осложнения с синяками. Все зависит от характера травмы и от того, какой именно участок лица был поврежден. Среди возможных последствий:

• Повреждение нерва. завершение. Это довольно опасно, так как не всегда можно полностью восстановить их работоспособность. Это означает, что поврежденная часть лица может перестать двигаться;
• Ухудшение зрения. При ушибе области вокруг глаз также существует вероятность повреждения нерва, отвечающего за зрительные функции. Опять же, результат зависит от характера травм. Возможна как частичная, так и полная потеря зрения, что встречается гораздо реже;
• нагноение на месте ушиба в виде абсцесса;
• Кровотечение, которое, если не лечить немедленно, может привести к обмороку или шоку;
• Образование кисты при наличии гематом.

При серьезных травмах ушиб может сопровождаться сотрясением мозга, деформацией костей носа или челюсти. В результате человек может позже страдать от таких состояний, как синусит или гайморит.

Исследования крови

Вместо Манту в последнее время все чаще прибегают к сдаче специального анализа крови на туберкулез (ТБ). Этот способ зарекомендовал себя как более точный, быстрый и удобный. Существует несколько методик определения возбудителя туберкулеза в крови.

Иммуноферментный анализ

В основе ИФА лежит серологический метод исследования связи между антигенами и антителами. Специфика метода состоит в определенной иммунохимической реакции (определенные антитела реагируют на конкретные антигены) и введению ферментативной метки (маркера, который несут в себе антитела) с помощью различных химических, биохимических и иммунологических способов.

ИФА

ИФА направлен на обнаружение в крови антител к ТБ, которые свидетельствуют о наличии инфекции (но не обязательно о развивающемся заболевании). Этот метод особенно эффективен для диагностики внелегочного ТБ и скрытых форм в случаях, когда рентген и биохимические анализы мокроты не показывают всю картину.

Антигены микобактерий являются специфическими, поэтому вероятность ложного результата крайне мала. ИФА проводится пациентам на основании жалоб, схожих с симптомами ТБ (кашель, общая интоксикация) в качестве дополнительной диагностики и детям с противопоказаниями к туберкулиновой пробе.

Преимуществом данного метода является также его нечувствительность к вакцинации БЦЖ.

Для этого анализа сдается кровь из вены натощак. Кроме того, за 12 часов до забора крови нужно исключить прием антибиотиков. Результат анализа обычно бывает готов уже через несколько часов. Показатель от 0 до 0,8 говорит об отсутствии активной формы ТБ.

К недостаткам данного теста относят невозможность определения количества бактерий и все-таки не 100% точность.

ПЦР диагностика

Аббревиатура ПЦР расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Этот метод представляет собой исследование на ДНК-уровне при помощи фермента – полимеразы. Главное преимущество этого анализа – высокая точность благодаря возможности выявить в биоматериале (в частности, в крови, хотя чаще на анализ берется мокрота) даже единственную клетку возбудителя болезни.

ПЦР диагностика

Этот молекулярно-генетический метод позволяет выявлять ТБ на самых ранних стадиях. Более того, с помощью этого теста можно определить резистентность микобактерий к выбранным для лечения антибиотикам.

К недостаткам исследования ПЦР на туберкулез, проводимого вместо Манту, относят его высокую стоимость (из-за использования дорогого оборудования) и низкую чувствительность этого анализа конкретно в детском возрасте (у детей и подростков возможны ложноотрицательные результаты в широком интервале 25-83% случаев).

Квантифероновый тест

Квантифероновый тест (QFN), разработанный американской компанией QIAGEN, представляет собой забор венозной крови в пробирки и дальнейшее воздействие на биоматериал с помощью антигенов (микобактериальных протеинов) и анализ клеточно-иммунного ответа (высвобождаемого гамма-интерферона).

В соответствии с полным протоколом в состав набора для QFN входят три пробирки для контроля отрицательного (нулевая) и положительного результата (с митогеном) и пробирку с ТВ-антигенами. Этот способ исследования хорошо зарекомендовал себя уже в 17 крупных странах мира.

Показания к проведению квантиферонового теста

Данный тест так же, как и предыдущие, нечувствителен к вакцинации БЦЖ, обладает высокой точностью (благодаря использованию высокоспецифичных синтетических белков) и еще большей, чем у ПЦР, чувствительностью (89%). Интерфероновый тест показан детям с противопоказаниями к туберкулиновой пробе, но наиболее точным он становится с 4-5 лет (по другим данным, с 2 лет), когда уменьшается вероятность ложного результата.

С 2016 года метод QFN прошел перерегистрацию в России и используется в лабораториях частных клиник.

Т-Спот

Т-Спот – современный метод исследования, основанный на лабораторной технологии ELISPOT (Enzyme-Linked ImmunoSpot), который изучает иммунный ответ организма. ELISPOT был разработан в Швеции еще в 1983 году, а сравнительно недавно благодаря трудам ученых Оксфордского университета и компании Oxford Imunotec стал применяться для диагностики ТБ. С 2004 года он включен в стандарты Евросоюза.

Т-Спот схож с квантифероновым тестом: также связан с выработкой гамма-интерферона. Отличие этих двух анализов в том, что Т-спот определяет именно Т-лимфоциты (отсюда и буква Т в названии), которые производят интерферон. Т-Спот и QFN в равной степени точны и чувствительны к микобактериям и безопасны для применения в детской и подростковой возрастных группах.