Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Где бывает вздутие

Вздутие живота бывает в разных отделах пищеварительного тракта. 

В желудке

В желудке всегда содержится определенное количество воздуха, попадающего в него по время еды. Естественный механизм избавления от лишнего воздуха — отрыжка, оставшийся объем попадает в тонкий кишечник.

В желудке присутствуют в основном азот и кислород — газы, содержащиеся в атмосфере и не имеющие запаха. Неприятный запах появляется при прохождении газов через тонкий и толстый кишечник.

В тонком кишечнике

В тонком кишечнике пузырьки газа соединяются с жидкой переваренной пищей и всасываются через его слизистую оболочку.

В двенадцатиперстной кишке (начальном отделе тонкого кишечника) при реакции соляной кислоты с щелочью образуется углекислый газ. В нормальном состоянии большая часть углекислоты всасывается в кровь, а остальная проходит дальше в толстый кишечник. При избыточной выработке углекислого газа он задерживается в тонком кишечнике, вызывая вздутие живота.

В толстом кишечнике

В толстом кишечнике скапливаются каловые массы, и газы не всасываются в кровь. Они могут выйти наружу только через прямую кишку. В зависимости от объема скопившегося в толстой кишке газа он выходит с разной частотой.

Газы по-разному влияют на работу толстого кишечника. Так, излишнее количество метана в составе газа ведет к запору, потому что метан затрудняет движение кала по прямой кишке. Повышенная концентрация водорода отрицательно влияет на моторику, но активизирует движение в нижних отделах толстой кишки.

При проблемах с пищеварением и попадании в толстый кишечник непереваренной пищи образуются соединения индол и скатол. Соединяясь с сероводородом, они приобретают резкий неприятный запах.

Искусственные заменители сахара

Photo by Glen Carrie / Unsplash

Многие пищевые продукты, прошедшие обработку, особенно низкокалорийные и низкоуглеводные, могут быть причиной вздутия и повышенного газообразования, если в них содержатся полиолы — подсластители растительного происхождения:

Заменитель сахара	Продукты, в которых содержится
сорбитол	жевательные резинки, некоторые конфеты, десерты, мороженое, диабетические продукты
лактитол	хлебобулочные изделия, шоколад, кондитерские изделия, десерты, жевательная резинка
маннитол	конфеты, джемы и желе, пудинги и порошкообразные смеси для напитков, жевательная резинка
ксилит	жевательные поливитамины, леденцы, жевательная резинка без сахара и некоторые фармацевтические препараты (сиропы для кашля)

Полиолы — сахарные спирты, которые не усваиваются организмом человека. Вместо этого, их ферментируют бактерии в толстом кишечнике, выделяя в процессе газы.

Если время от времени у вас происходит вздутие или повышенное газообразование, в этом нет ничего страшного и, скорее всего, это связано с тем, что вы съели. Однако, следует обратиться к врачу, если вы наблюдаете следующие симптомы:

• частое выделение газов с резким запахом;
• постоянное вздутие и боль в животе;
• повторяющиеся эпизоды диареи или запора;
• недержание кала;
• кровь в стуле;
• высокая температура, тошнота, озноб, боль в мышцах и суставах.

Тест микробиоты Атлас поможет оценить уровень бактериального разнообразия кишечника и способность микроорганизмов расщеплять пищевые волокона. Низкий потенциал к расщеплению клетчатки может быть одной из причин повышенного газообразования и вздутия при употреблении продуктов, богатых волокнами.

• Dr. David R. Linden, Hydrogen Sulfide Signaling in the Gastrointestinal Tract, 2014
• Umberto Volta et al., Non-celiac gluten sensitivity: questions still to be answered despite increasing awareness, 2013
• NHS, Flatulence
• Nielson T Baxter et al., Dynamics of Human Gut Microbiota and Short-Chain Fatty Acids in Response to Dietary Interventions with Three Fermentable Fibers, 2019
• Charles Coudray et al., Dietary inulin intake and age can significantly affect intestinal absorption of calcium and magnesium in rats: a stable isotope approach, 2005
• Véronique Coxam, Current Data with Inulin-Type Fructans and Calcium, Targeting Bone Health in Adults, 2007
• Masahiko Ishida et al., Glucosinolate metabolism, functionality and breeding for the improvement of Brassicaceae vegetables, 2014
• Celiaс Disease Foundation, Non-Celiac Gluten/Wheat Sensitivity
• Harvard Medical School, Relief from intestinal gas, 2013
• Dr Jaci Barrett & Lyndal McNamara, FODMAP blog, Polyols, 2016
• Harvard Medical School, Relief from intestinal gas, 2013
• Nielson T. Baxter et al., Dynamics of Human Gut Microbiota and Short-Chain Fatty Acids in Response to Dietary Interventions with Three Fermentable Fibers, 2019
• Science direct, Chicory roots
• The Washington Post, Christy Brissette, Inulin is being added to a lot of food products. And that could be bothering your stomach, 2019
• D Meyer & M Stasse-Wolthuis, The bifidogenic effect of inulin and oligofructose and its consequences for gut health, 2009
• Justin L Carlson et al., Health Effects and Sources of Prebiotic Dietary Fiber, 2018
• K G Jackson et al., The effect of the daily intake of inulin on fasting lipid, insulin and glucose concentrations in middle-aged men and women, 1999
• Younis A. Salmean, Acute fiber supplementation with inulin-type fructans curbs appetite sensations: a randomized, double-blind, placebo-controlled study, 2017
• Alanna J. Moshfegh et al., Presence of Inulin and Oligofructose in the Diets of Americans, 1999
• NHS Inform, Flatulence Causes and Treatment
• ScienceDirect, Sorbitol
• Sergio I. Martinez-Monteagudo, Maryam Enteshari, Lactitol: Production, Properties, and Applications, 2018
• Mannitol: A Sweetener? A Supplement? A Cure?, 2018
• Kris Sollid, What is xylitol, 2019

Сладкий привкус во рту

Сладость во рту – первый признак нарушении углеводного обмена и развития диабета. По мере повышения уровня сахара в крови и лимфатической жидкости слюна принимает сладкий вкус. Заболевание часто встречается у полных людей, пациентов с генетической предрасположенностью к диабету и больных панкреатитом.

Для уточнения диагноза нужно сделать тест на толерантность к глюкозе. Анализ покажет, как организм справляется с избытком сахара. В случае нарушений эндокринолог выпишет лекарства, снижающие уровень сахара в крови. 

Тест на толерантность к глюкозе

До назначения лечения нужно соблюдать диабетическую диету, исключающую сладкое и мучное. Вместо рафинированного сахара, нужно использовать заменители. При выборе продуктов учитывайте, что количество углеводов в них должно быть минимальным.

Бобовые

Photo by Shelley Pauls / Unsplash

Фасоль, чечевица, нут, горох и другие бобовые содержат галактоолигосахариды (GOS) и фруктаны — пищевые волокна, которые человеческий организм не способен расщепить самостоятельно. А вот бактерии кишечника отлично справляются с этой задачей и очень любят эти продукты, но в процессе их расщепления выделяют газы.

Интенсивность газообразования индивидуальна и зависит от бактерий: у одних людей они выделяют больше газов, чем у других. Если в рацион резко добавить много растительных волокон, в том числе из бобовых, газообразование усиливается, но при регулярном употреблении этих продуктов, этот побочный эффект снижается. Из-за этого переход на веганство или вегетарианство связан с повышенным газообразованием.

Люди с синдромом раздраженного кишечника (CРК) более восприимчивы к дискомфорту, вызванному газами, поэтому некоторые диетологи рекомендуют придерживаться диеты с низким содержанием GOS и фруктанов, в том числе бобовых.

Если в вашем рационе почти не присутствуют бобовые, вводить их следует постепенно. Для начала можно добавить немного чечевицы или несколько фасолин в салат, или намазать немного хумуса на бутерброд. Так вы сможете избежать повышенное газообразование.

Комментарии

Как использовать

Для умывания

Используйте состав с дегтем вместо привычной пенки для умывания. Для жирной и комбинированной кожи можно использовать продукт 1-2 раза в день, для обезвоженной и сухой – 3-4 раза в неделю.

• Чтобы избежать неприятного запаха и избавиться от специфического шлейфа, умывайтесь мылом за 1-1,5 часа до выхода на улицу и перед сном;
• Для того, чтобы избежать сухости, следите за состоянием своей кожи. Как только вы почувствовали образование шелушений в любой из областей, прекратите использование дегтярного мыла не менее чем на 2 недели;
• Косметологи рекомендуют использовать лечение прыщей дегтярным мылом курсом 2-4 недели ежедневного умывания и дать коже примерно столько же отдыха между ними.

Регулярное использование дегтярного состава на лице позволяет подсушить образовавшиеся воспаления и предотвратить появление новых за счет очищения кожи и нормализации её липидного баланса

Важно правильно определить тип кожи: для жирного типа применение компонента показано до 2 раз в день (утром и вечером), для комбинированного – 1, для сухой кожи с воспалениями необходимо ограничиться применением состава до 3-4 раз в неделю или использовать метод точечного нанесения, о котором мы поговорим в следующем пункте

Точечное нанесение

Этот способ подойдет девушкам с сухим типом кожи (а так же обезвоженной, чувствительной), и суть его заключается в точечном нанесении состава мыла на воспаленные участки кожи или прыщи.

• Натрите мыло на терке или отрежьте ножом небольшой кусочек брускового мыла. Если используйте жидкое средство, будет достаточно одной капли.
• Твердую основу смешайте с водой и разотрите между ладоней, образовавшуюся пенку нанесите на воспаления точечно и оставьте на 2-5 минуты на коже;
• Смойте состав обычной водой.

Рекомендации по использованию дегтярного мыла остаются прежними – можно применять его на ночь до 1,5 часа до сна или за такой же промежуток времени утром, чтобы не обзавестись специфическим шлейфом.

Маски

Маска для лица на основе дегтярного мыла преимущественно наносится точечно – на воспаления. Подобный состав обладает ярко выраженным подсушивающим эффектом, поэтому и имеет столь узкую область для нанесения.

Рецепт этой маски крайне прост; смешайте немного дегтярного мыла (сухое вещество или жидкая консистенция) с поваренной или морской солью, нанесите точечно на воспаления и оставьте на коже на 5-10 минут

Важно, чтобы маска использовалась на предварительно очищенной коже лица

Для сухой кожи подойдет следующий рецепт: смешайте в равных пропорциях деготь и жирную сметану, используйте на воспаленных участках дермы.

Косметологи рекомендуют использовать дегтярную маску правильно и наносить только свежеприготовленную смесь на предварительно очищенную поверхность лица. Использовать маску с солью рекомендуется точечно на воспаления, а более питательные составы можно наносить на все лицо, избегая нежной кожи вокруг глаз и губ. Нужно обязательно следить за реакцией кожи на состав – при малейшем покраснении или зуде немедленно удалить маску с лица.

Использовать дегтярное мыло от прыщей рекомендуется курсом от 2 до 4 недель регулярного пользования, после чего необходимо сделать перерыв. Деготь в составе туалетного мыла – довольно активный компонент, который способен пересушить кожу, сделать её менее увлажненной. К тому же любой эпидермис обладает способностью привыкать к ежедневному уходу, и чтобы сделать его полезным, стоит давать коже перерыв и отдых на восстановление.

Рецепт приготовления маски для лица с дегтярным мылом смотрите в следующем видео.

Польза или вред

При несоблюдении рекомендованных суточных норм, употреблять грецкий орех может быть опасным, особенно при беременности. Главное, не позволять себе съедать слишком много этого продукта, чтобы не возникло неприятных последствий.

Вред

Если женщина на ранних или поздних сроках ест много этих плодов, она может заметить нарушения работы ЖКТ – запоры, изжогу и другие, а также другие неприятные симптомы, о которых незамедлительно следует сообщить акушеру-гинекологу. Беспокоиться следует при возникновении:

• головных болей;
• болей в горле;
• язвочек во рту.

Осторожно!

Грецкий орех во время беременности в больших количествах может послужить причиной аллергии, поэтому очень часто вызывает высыпания на коже и другие ее проявления.

Несмотря на все эти пугающие последствия, богатый состав этих плодов благотворно влияет на организм. Стоит узнать, чем полезны грецкие орехи для беременных, перед отправлением их в продуктовую корзину.

Польза

Грецкие орехи помогут разнообразить питание будущей маме при беременности, а также обогатят организм полезными веществами, если не переусердствовать. Рекомендовано употребление этих плодов женщинам, у которых наблюдается:

1. Атеросклероз
2. Сахарный диабет
3. Головные боли
4. Бессонница
5. Отеки
6. Анемия
7. Упадок сил
8. Ослабление иммунитета

При атеросклерозе эти орехи помогут улучшить кровообращение и благотворно отразятся на гибкости и эластичности сосудов. При регулярном употреблении продукта снижается содержание глюкозы в крови, поэтому он незаменим при сахарном диабете (исследование опублековано в журнале Оксфордского Университета academic.oup.com).

Грецкие орехи также отлично способствуют снятию стресса, улучшают память и нормализуют сон, обладают мочегонным эффектом и повышают уровень гемоглобина в крови. Все это улучшает общее состояние организма, поэтому в очередной раз доказывает их полезность. Йод, содержащийся в ядрах орешков, благотворно влияет на нервную систему плода, поэтому повышает умственные способности будущего ребенка. Содержание жирных кислот в ядрах этих плодов позволяет избежать проблем с щитовидной железой у беременной женщины.

Банан с какао и молоком от кашля

Многие заболевания протекают с кашлем, который вызывает дискомфорт, усугубляя и без того болезненное состояние. Для того чтобы от него избавиться существует множество различных рецептов. Особого внимания заслуживает – банан с какао и молоком от кашля.

Также читайте рецепты с какао, медом и маслом от кашля.

Такое на первый взгляд вкусное, но безусловно полезное средство оказывает на организм благоприятное действие:

• В состав банана входит калий, который обуславливает противовоспалительный эффект, уничтожает микробы и бактерии.
• Эфедрин влияет на легкие и бронхи, устраняет спазмы и першение в горле, ускоряет отхождение мокроты.
• Какао содержит теобромин – вещество, подавляющее кашлевой рефлекс.
• Большое количество крахмала, которое содержится в банане обволакивает слизистую оболочку и снижает ее раздражение.

Комплекс активных компонентов напитка отлично тонизирует и оказывает общеукрепляющее действие на организм.

Для приготовления бананово-молочного коктейля с какао понадобится: 1 спелый банан, 200 мл молока и 1-2 чайный ложки какао порошка или масла какао. Тщательно измельчите банан, в получившуюся кашицу добавьте какао и перемешайте. Молоко немного подогрейте и добавьте к банановой массе. Еще раз хорошенько все перемешайте с помощью блендера. Лекарство следует принимать в теплом виде 2-3 раза в сутки.

Диагностика и лечение

Диагностика аллергического насморка в домашних условиях невозможна из-за схожести симптомов с простудой, острым синуситом. Только опытный врач может поставить правильный диагноз, назначить оптимальный курс лечения. При необходимости, ЛОР может направить пациента к аллергологу на дообследование.

Существуют следующие методы диагностики вазомоторного ринита:

• сбор анамнеза;
• риноскопия;
• иммуносорбентный тест;
• кожный тест.

При сборе анамнеза уточняются: периодичность и интенсивность симптоматики, средняя длительность и время наступления приступов, длительность курса и дозировка принимаемых ранее препаратов, наличие побочных эффектов, симптомы и степень их выраженности. В большинстве случаев поставить диагноз и назначить курс терапии возможно на данном этапе диагностики.

С помощью риноскопа оториноларинголог проводит визуальный осмотр слизистой, определяет состояние носовой перегородки. При рините слизистая слегка отёчная, бледноватая с сероватым оттенком.

Иммуносорбентный тест проводится на ранних стадиях заболевания, позволяет выявить аллергические процессы даже при отсутствии характерной симптоматики.

Кожный тест проводится при размытой симптоматике, воспалении ЛОР-органов, при астме или подозрении на нее. Тест определяет глобулины IgE. Если аллерген бытовой – результаты можно получить в течение 20 мин.

Лечение

Лечение аллергического ринита в домашних условиях недопустимо. Народные средства и препараты, в том числе антигистамины, могут усугубить аллергическую реакцию. В ЛОР-клинике Доктора Зайцева проводится аллергопроба на каждый назначенный препарат.

Комплексное лечение включает:

• приём антигистаминных препаратов;
• исключение контакта с аллергеном;
• гормональные препараты;
• капли, спреи;
• физиопроцедуры и ингаляции;
• десенсибилизацию.

Антигистамины назначаются для устранения симптоматики, но не вылечивают аллергический насморк. В зависимости от динамики протекания ЛОР назначает антигистамины второго поколения только взрослым симптоматически или 3-7 дневной курс антигистаминов третьего поколения.

С комнаты рекомендуется устранить потенциальные аллергены: пуховые изделия, резко пахнущие цветы, предметы на которых оседает пыль. Ежедневно проводить влажную уборку.

Гормональные препараты оказывают антиаллергическое, противовоспалительное и иммуноукрепляющее действие. Из-за высокой вероятности побочных проявлений – пероральный приём только взрослым. Детям – гормональные спреи.

Каплями и спреями лечат обострение заболевания у детей. Взрослым назначают при лёгком протекании. Максимальная длительность курса – 7 дней.

Физиопроцедуры:

• электрофорез;
• фонофорез;
• лазер.

При помощи электрофореза в ткани носоглотки вводят антигистамины второго поколения, хлорид кальция, мононитрат тиамина. Процедура обеспечивает максимальное проникновение лекарственных средств – высокая эффективность при малых дозировках. Для устранения дискомфортных ощущений, участок слизистой обрабатывают новокаином.

Для усиления проникающего действия ультразвука, датчик при фонофорезе смазывают гидрокортизоном. Процедура направлена на устранение отёчности, микротрещин, восстановление слизистой.

Лечение лазером способствует восстановлению и укреплению капилляров, устранению отёчности. Нельзя при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов.

Десенсибилизация – снижение чувствительности к одному или нескольким аллергенам, путём их постепенного ввода с помощью микроинъекций. Длительность курса, периодичность и количество вводимого вещества рассчитываются специалистом, исходя из физиологических особенностей организма, возраста пациента.

Глютенсодержащие продукты

Photo by Angelo Pantazis / Unsplash

Пшеница, ячмень, рожь и продукты из них содержат глютен. Это белок, который вызывает повышенное газообразование у людей с целиакией — непереносимостью глютена. Попадание глютена в ЖКТ человека с целиакией вызывает аутоиммунную реакцию, которая сопровождается вздутием и болями в животе, а также диареей.

Чувствительность к глютену без целиакии — еще одно связанное с глютеном состояние, при котором белок вызывает повышенное газообразование, но без повреждения кишечника. Исследования показывают, что некоторые кишечные бактерии расщепляют глютен на частицы, которые вызывают реакцию иммунной системы, что может быть одной из причин таких побочных эффектов.

Единственный способ уменьшить реакцию иммунной системы на продукты с глютеном — исключить их из рациона. Но несмотря на популярность безглютеновых диет, с ними стоит быть очень осторожными. Симптомы целиакии схожи с симптомами других заболеваний и воспалений ЖКТ, поэтому исключать из рациона целые группы продуктов можно только по указанию врача и под его наблюдением.

Резкий отказ от зерновых продуктов может привести к дефициту питательных веществ и вызвать дисбаланс микробиоты. А это может даже усугубить проблему повышенного газообразования. Перед тем как вносить серьезные изменения в свой рацион, всегда консультируйтесь с врачом или диетологом.

Генетический тест Атлас поможет узнать, есть ли у вас предрасположенность к непереносимости лактозы и глютена.

Симптомы вздутия живота

Избыток газа в пищеварительной системе проявляется общим дискомфортом и некоторыми неприятными симптомами:

• болью и тяжестью в разных частях живота или по всей его области;
• громкими звуками в животе, ощущением постоянного движения в нем;
• выделением газа с неприятным запахом, сопровождающимся громкими звуками.

Иногда появляются жалобы на частую отрыжку с неприятным привкусом, изжогу, расстройство желудка, проблемы со сном, эмоциональную нестабильность.

Субъективные ощущения зависят от конкретного участка пищеварительного тракта, в котором скапливаются газы. Если задержка происходит в области селезеночного изгиба, то жалобы связаны с болью в левом подреберье, отдающей в сердце, и общим вздутием живота. Скопление в зоне под печенью проявляется болью в правом подреберье и ощущением переполненности желудка.

Метеоризм тонкого кишечника характеризуется общим вздутием живота, а толстого — по бокам.

Молоко и молочные продукты

Photo by Anita Jankovic / Unsplash

При непереносимости лактозы молоко и молочные продукты вызывают повышенное газообразование с неприятным запахом. Лактоза — сахар, который содержится в молоке, а за его расщепление отвечает фермент лактаза.

Когда организм не производит недостаточное количество лактазы, молочные продукты могут вызвать диарею, боль в животе, а также сильные метеоризмы в течение 30 минут — двух часов после употребления.

Пробиотические кишечные бактерии как Lactobacillus способны перерабатывать и абсорбировать лактозу. Их высокое содержание в микробиоте может уменьшить симптомы непереносимости, особенно у людей, в рационе которых много галактоолигосахаридов (GOS).

Можно ли мед и помогает ли он от кашля?

Очень помогает при кашле. Употребляют только при отсутствии аллергии или индивидуальной непереносимости. Чтобы удостовериться в его безопасности и безвредности, перед применением нужно нанести небольшое количество меда на тыльную поверхность ладони, или на запястье. Затем нужно подождать 5-10 минут. Если мед не вызывает покраснения и раздражения на коже, его можно смело принимать как лекарство.

Его используют и в чистом виде, в составе соков и чая, в комплексе с препаратами и активными компонентами. Суть его действия против кашля состоит в том, что он оказывает раздражающее воздействие на горло, стимулирует рецепторы, провоцирует усиление секреции слизи и слюны. Это способствует более эффективному отхождению слизи и мокроты. Любой сухой кашель с помощью меда может стать влажным, продуктивным. А это хороший признак, поскольку при влажном кашле происходит откашливание, бронхи и дыхательные пути освобождаются от накопившейся слизи и патогенных микроорганизмов. Раздраженное горло смягчается, кашель постепенно утихает, снижается болезненность. Кроме того, мед существенно увеличивает продукцию биологически активных компонентов, веществ, стимулирующих кашлевой и дыхательный центр. Стимулируется выработка иммуноглобулина слизистыми оболочками, в результате чего усиливается местный иммунитет, а впоследствии, повышается и общий иммунитет, и сопротивляемость организма в целом. Выздоровление наступает быстрее. Побочных эффектов не наблюдается, за исключением случаев чрезмерного употребления меда, которые могут вызвать аллергическую реакцию, раздражение и покраснение кожи и слизистых оболочек. В тяжелых случаях может развиться отек и гиперемия, усилиться воспалительный процесс.

[], []

Крестоцветные

Photo by Christophe Dion / Unsplash

Овощи семейства крестоцветных, как брокколи и цветная капуста — распространенные продукты, которые связаны со вздутием и газами. Во время приготовления и в процессе жевания этих растений выделяются глюкозинолаты — серосодержащие органические соединения.

Исследования показывают, что многие бактерии кишечника в процессе ферментации глюкозинолатов превращают их в сульфаты и ионы двухвалентного железа. В дальнейшем эти вещества могут превращаться в сероводород, из-за которого газы приобретают неприятный запах.

С одной стороны глюкозинолаты питают пробиотические бактерии, которые естественным образом обитают в кишечнике человека. К таким бактериям относятся Lactobacillus и Bifidobacterium. С другой стороны, кишечник со слишком большим количеством сульфатредуцирующих бактерий как Desulfovibrio, может увеличить выработку сероводорода, что вызывает особенно неприятный запах.

С помощью Теста микробиоты Атлас можно узнать, живет ли в вашем кишечнике слишком много бактерий Desulfovibrio, отвечающих за выработку сероводорода.

Ретиноевая мазь от морщин – инструкция по применению

Обязательно ознакомьтесь с инструкцией по применению, вложенной в упаковку мази. Ниже мы перечислим несколько самых важных моментов при использовании препарата…

Средства защиты от солнца  – ретиноевая мазь от морщин – отзывы врачей подтверждают, что применение ретиноевой мази требует обязательного использования солнцезащитных кремов на весь период применения. Имейте в виду, что Isotretinoin в составе мази делает кожу очень чувствительной к солнцу и провоцирует не только ожоги, но и появление пигментных пятен.Поэтому старайтесь избегать солнечного воздействия на кожу и обязательно пользуйтесь солнцезащитными средствами уровнем защиты не меньше 30 SPF. А в периоды высокой солнечной активности также стоит вдобавок закрывать лицо широкополыми шляпами или панамами.

Схема применения  – несмотря на то, что в инструкции к ретиноевой мази написано о том, что нужно наносить мазь 2 раза в день – ни в коем случае нельзя этого делать. Любые ретиноиды наносятся исключительно 1 раз в день (лучше на ночь) — на хорошо очищенную и высохшую кожу лица. При этом следует избегать попадания мази на слизистые оболочки глаз, губ или носа.Причем, если на первоначальном этапе краснота, шелушение и сухость кожи будут через-чур сильно выражены – рекомендуется какое-то время использовать препарат только через день. И уже после привыкания кожи снова перейти к ежедневному применению.

Применение на коже вокруг глаз  – эти зоны обычно очень чувствительны, поэтому нужно с осторожностью наносить ретиноиды на такие участки кожи. Если вы заметили, что кожа на чувствительных участках сильно воспалилась, то стоит либо уменьшить кратность применения мази на этих участках, либо вообще отказаться от ее применения на этих участках кожи

Время наступления эффекта  – первые очевидные результаты уменьшения морщин и общего улучшения состояния увядающей кожи можно ожидать после 6-12 недель ежедневного применения ретиноевой мази от морщин. Имейте в виду, что при одновременном применении кортикостероидов или антибиотиков тетрациклиновой группы – действие Ретиноевой мази ослабевает.

Ретиноевая мазь – противопоказания и побочные эффекты

Большинство врачей считают, что Isotretinoin (включая ретиноевую мазь) противопоказан при беременности и кормлении грудью, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Распространенные побочные эффекты  –

• покраснение, зуд кожи,
• сухость кожи,
• обострение акне (которое проходит через пару недель),
• краткое ощущение тепла или жжения после нанесения препарат.

Эти симптомы могут появиться в течение первых 2-4 недель после начала применения препарата, и обычно они уменьшаются при продолжении применения. Отзывы пациентов отмечали, что параллельное применение не жирного увлажняющего крема на водной основе — уменьшает состояние сухости и раздражения кожи.

Редкие побочные эффекты  –

• отек слизистых век и губ,
• покраснение глаз и слезотечение (конъюнктивит),
• пигментация кожи,
• аллергические реакции в виде сыпи, зуда, отеки лица, горла, языка, головокружения и проблем с дыханием (в этих случаях следует сразу же обратиться к врачу). Надеемся, что наша статья: Ретиноевая мазь от морщин отзывы врачей и пациентов – оказалась Вам полезной!

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Это сильнейшие препараты, подавляющие желудочную секрецию. Клинические исследования показали, что они наиболее эффективны при лечении ГЭРБ. ИПП обычно хорошо переносятся, вызывая относительно мало побочных эффектов. Однако ИПП могут нарушать гомеостаз кальция, усугубляя существующие нарушения сердечной проводимости. ИПП повышают риск переломов бедренной кости у женщин в постменопаузе. 

На основании множества клинических испытаний были сделаны выводы, что ИПП более эффективны, чем блокаторы H2, в контроле симптомов ГЭРБ в течение 4 недель. И более эффективны при лечении эзофагита в течение 8 недель. Также сообщается, что не обнаружено, что какой-либо препарат PSI более эффективен, чем другие, в борьбе с симптомами ГЭРБ в течение 8 недель. 

Хотя ИПП являются наиболее эффективными антисекреторными препаратами, их применение, особенно в течение длительного периода времени, связано со многими побочными эффектами. Во-первых, у ИПП есть ограничения по применению: их нельзя применять детям до 1 года, беременным и кормящим женщинам. Было показано, что использование ИПП во время беременности увеличивает риск врожденных дефектов (пороков сердца). 

Ограничения по применению ИПП

Исследования, проведенные в США, показывают, что чрезмерное использование ИПП имеет опасные последствия. Поэтому FDA США предупреждает врачей и пациентов о том, что в год не должно быть более трех 14-дневных курсов лечения. Длительное или частое использование ИПП связано с повышенным риском переломов костей, гиповитаминоза B12, электролитного дисбаланса (в первую очередь гипомагниемии), мышечных спазмов и даже судорог. 

Чрезмерное подавление секреции желудочного сока при приеме ИПП может вызвать дискомфорт в эпигастрии, расстройство желудка, усиление кишечных инфекций (C. difficile и др.), Риск аспирационной пневмонии. Риск инфекционных осложнений еще выше, когда ИПП используются с блокаторами Н2-рецепторов.

Этиология: новый подход

Согласно преобладающей теории (с 1935 г.), ГЭРБ возникает, когда  кислый желудочный сок выливается из желудка в пищевод, химически и механически повреждая слизистую оболочку пищевода, вызывая ее ожоги, раздражение, эрозии и, в конечном итоге, более серьезные последствия. Однако эта традиционная теория химического и механического раздражения слизистой оболочки пищевода не может полностью объяснить многие вещи, связанные с началом, симптомами и течением ГЭРБ. 

В настоящее время появились сообщения о том, что ГЭРБ может быть иммунным воспалительным заболеванием, вызванным иммунными реакциями, а не прямым химическим повреждением слизистой оболочки пищевода желудочным соком. Гипотеза об этиологии иммунной ГЭРБ подтверждается одним из клинических исследований, проведенных в США. Результаты исследования были опубликованы в журнале American Medical Ассоциация. 

Предварительные данные этого исследования показали, что Т-лимфоцитарный эзофагит, гиперплазия базальных клеток и клеток селезенки наблюдались у пациентов с тяжелой ГЭРБ, эффективно лечившихся ингибиторами протонной помпы (ИПП) после отмены ИПП, но с устойчивыми поверхностными клетками. 

По словам руководителя исследования из Далласского медицинского центра ветеранов д-ра. Керри Данбар, это открытие предполагает, что патогенез рефлюксной болезни может быть связан больше с медиаторами воспаления и цитокинами, чем с химическим повреждением слизистой оболочки пищевода. 

Воспалительная иммунная теория ГРЭБ могла бы легче и лучше объяснить не только начало и течение типичных симптомов этого заболевания, но и патофизиологию осложнений этойпатологии – метаплазию пищевода и слизистой оболочки Барретта.

Пищевод Барретта

Недавние экспериментальные исследования на крысах также предполагают, что ГЭРБ более связана с иммунным, а не химическим кислотным поражением слизистой оболочки пищевода. Считается, что рефлюкс и химическое кислотное раздражение только инициируют иммунные воспалительные реакции в слизистой оболочке пищевода и, следовательно, играют менее важную роль.

Если иммуно-воспалительная теория этиопатогенеза ГЭРБ окажется верной, возможно, потребуется пересмотреть существующий режим лечения и профилактики рецидивов ГЭРБ. Не исключено, что расположение и роль антисекреторных препаратов (ИПП, блокаторы H2) могут измениться.

Предполагается, что иммунная теория рефлюксной болезни может более подробно объяснить причины и сущность не только типичных, но и недавно описанных атипичных форм (так называемых подтипов) ГЭРБ. 

Исследователи предполагают, что ИПП и блокаторы H2 могут оставаться наиболее важными препаратами для лечения ГЭРБ, но схема лечения этого заболевания также должна включать препараты, влияющие на каскад иммунно-воспалительного ответа, особенно для более тяжелых и рефрактерных форм ГЭРБ.

Липовый мед от кашля

Часто для лечения кашля применяется липовый мед. Это один из ценнейших видов меда. В России пик цветения липы приходится на июнь-июль. Мед отличается высокими питательными и целебными свойствами, обладает шикарным ароматом и неповторимым вкусом.

Целебные свойства липового меда еще с древних веков применяли для лечения различных заболеваний. Липовый мед – наиболее богатый питательными веществами. Только на 20% он состоит из воды, все остальное – сухие вещества. Основными из них является глюкоза и фруктоза. Также мед из липы отличается тем, что содержит большое количество мальтозы. Она оказывает положительное воздействие на слизистые оболочки, пищеварительные органы. Содержит большое количество витаминов. Также в состав липового меда входит огромное количество микро- и макроэлементов: свыше 40.

Как избавиться от морщин под глазами:

1. Ботокс. Это популярный и востребованный метод, которые позволяет эффективно бороться с дефектами кожи. Инъекции дают качественное расслабление мышц;

2. Внутрикожные наполнители – филлеры. Они используются для коррекции статических морщин и проблем с кожей в результате сильной потери веса или возрастных изменений;

3. Лазерная шлифовка применяется в случаях, когда кожные проблемы возникли в результате воздействия солнца, курения или алкоголя, а также возрастных изменений. Наиболее эффективным считается лазер «Fraxel»;

4. Микродермабразия и дермабразия. Они предполагают удаление испорченной кожи;

5. Блефаропластика применяется при борьбе со складками на веках и мешками под глазами. Если у вас такие проблем, то вышеперечисленные методики не принесут желаемого результата. Только оперативное вмешательство позволит удалить ненужные складки и мешки под глазами.