Сколько делать ингаляции с беродуалом ребенку

Бронхит и бронхолитики

О бронхите говорят в том случае, когда бронхи как часть дыхательной системы оказываются поражены воспалительным процессом. А что такое воспаление? Это покраснение и отек бронхиальных стенок, который сначала вызывает лишь раздражение чувствительных рецепторов слизистой органа, сопровождающееся навязчивым сухим кашлем.

При сухом кашле во время острой фазы бронхита мокрота не отходит, поскольку вырабатывается еще в недостаточном количестве. Такой вид кашля – это истинное мучение для больного, отнимающее последние силы у ослабленного болезнью человека.

Далее кашель благодаря вырабатываемой слизи и воспалительному экссудату становится влажным. Продуктивный кашель считается более легким симптомом бронхита. Тем не менее, если мокрота слишком густая (вязкая), отхаркивать ее становится проблематичным, а кашель может сопровождаться болью в груди по ходу бронхов и сильным раздражением гортани.

Опасно думать, что переход кашля из сухого во влажный, приносящий облегчение пациенту, обозначает наступление выздоровления. Да, кашель становится не таким мучительным, количество его приступов уменьшается, но воспаление-то остается. А воспалительный процесс, особенно если его причиной становится инфекция, при отсутствии эффективного лечения склонен переходить в хроническую форму. И тогда малейшее переохлаждение организма или снижение иммунитета будет сопровождаться обострением воспаления и появлением мучительного кашля.

Как правило, сильный продолжительный кашель может стать причиной бронхоспазма. Это ответ стенок бронхов на регулярное раздражение, которое не поддается контролю разума. Пациент не может снять спазм бронхиальных мышц силой мысли, ему требуется помощь препаратов-спазмолитиков, помогающих при нарушении проходимости (обструкции) бронхов.

Именно к таким препаратам и относится «Беродуал», применяемый при бронхите со склонностью к спазмированию бронхов. Чем же он так хорош при воспалении бронхов? Возможностью применения в виде ингаляций, которые при кашле действуют быстрее и эффективнее, чем перроральный прием лекарств или инъекционное лечение.

Дело в том, что без местного применения препаратов в области локализации воспаления борьба с ним менее эффективна. Но расположение бронхов таково, что закапывание и смазывание, как в случае с воспалительными процессами в носоглотке, практически невозможны.

Единственный способ нанести лекарство на слизистую бронхов – это сделать так, чтобы его частицы с потоком воздуха проникли внутрь и осели на стенках органа (его реснитчатом эпителии). Такое возможно лишь при использовании спрея, а еще лучше посредством ингаляций, обеспечивающих большую глубину проникновения частиц лекарственного средства.

Ингаляции с «Беродуалом» при бронхите – это самый простой и эффективный способ облегчить дыхание пациента с тяжелой формой бронхита и предупредить бронхоспазмы в будущем. Но не нужно думать, что любой кашель может сопровождаться спазмом бронхов, и применять лекарство без назначения врача.

Беродуал – гормональный или нет

Препарат относится к бронхолитикам и не является гормональным. В состав входят два активных компонента: ипратропия бромид м-холиноблокатор и бета2-адреномиметик фенотерол. Бронходилатация при ингаляциях происходит за счет местного и системного антихолинергического действий. Ипратропия бромид относится к четвертичным производным аммония, проявляет парасимпатомиметическое действие.

За счет торможения рефлексов, вызываемых блуждающих нервом, происходит противодействие влиянию ацетилхолина-медиатора, который высвобождается из окончаний нерва. Антихолинергическое вещество препятствует увеличению внутриклеточной концентрации ионов кальция, аллергенов. Высвобождению кальция способствует система вторичных медиаторов, включая инозитола трифосфат и диацилглицерин.

При бронхоспазме, который сопровождает хронический бронхит и эмфизему легких, функция легких значительно улучшается в течение 15 минут после приема лекарства. Эффект достигает максимума через 1-2 часа и длится до 6 часов. Ипратропия бромид не влияет на секрецию слизи в дыхательных путях, газообмен и мукоцилиарный клиренс.

После введения фенотерол блокирует выработку медиаторов воспаления, бронхообструкции тучными клетками, усиливает мукоцилиарный клиренс. Бета-адренергическое действие препарата на работу сердечной мышцы (увеличение частоты, силы сокращений) объясняется сосудистым фактором, стимуляцией рецепторов сердца. Оба активных компонента усиливают бронхорасширяющий эффект, спазмолитическое действие, взаимодополняют друг друга. При острой бронхоконстрикции действие развивается быстро, что позволяет снять даже моментальные приступы.

Действие

Раствор Беродуал для ингаляций обладает бронхолитической способностью. Расслабляет мускулатуру, устраняет спазм, облегчает дыхание, улучшает функции легких. Максимальное действие начинается через 2 часа после процедуры, продолжается 6 часов. Медикамент не влияет на образование нормального количества слизи, не мешает газообмену в дыхательных путях. Фенотерол оказывает выраженное воздействие на мускулатуру бронхов, легких, сосудов. Снимает спазм, облегчает дыхание, улучшает выведение мокроты. Противостоит влиянию гистамина, провоцирующих факторов — холодного воздуха, аллергенов. Купирует воспаление.

В результате ингаляций Беродуалом через ингалятор в стандартной дозе в легкие попадает 10-40% активных веществ. Остальная часть медикамента, согласно инструкции, оседает на поверхности верхних дыхательных органов, мундштуке, маске, проглатывается, проникает в желудок. Активные вещества, оказавшиеся в легких, очень быстро попадают в системный кровоток, начинают действовать.

Беродуал капли применяют для лечения острых приступов легочной недостаточности, которая развивается по разным причинам. Дозировка подбирается индивидуально, как и курс лечения. Самостоятельное применение без консультации специалиста запрещается.

Лекарственное взаимодействие

Инструкция указывает на возможное лекарственное взаимодействие Беродуала с прочими препаратами:

Другие симпатомиметические бронходилататоры назначаются одновременно с лекарством под наблюдением врача.
Не рекомендуется длительное сочетание средства с антихолинергическими препаратами.
Усилить побочные эффекты и бронхорасширяющее действие лекарства могут ксантиновые производные, Теофиллин.
Увеличить проявления гипокалиемии могут ксантиновые производные, диуретики, кортикостероиды.
Гипокалиемия повышает риск развития аритмии при лечении Дигоксином

Гипоксия усиливает негативное влияние гипокалиемии на ритм биения сердца.
С осторожностью назначается сочетание средства с ингибиторами моноаминоксидазы, трициклическими антидепрессантами, антибиотиками, потому что они могут усилить его действие. Аналогично ведут себя Галотан, Энфлуран, Трихлорэтилен, общая анестезия галогенизированными углеводородными анестетиками.
Увеличить эффективность терапии способны глюкокортикостероиды, кромоглициевая кислота.

Беродуал Детям

Лекарственное средство активно применяется в педиатрической практике с самого младшего возраста по нескольким причинам

Прежде всего, конечно, следует принимать во внимание терапевтическую эффективность препарата, когда проводятся ингаляции ребенку по поводу хронических обструктивных заболеваний дыхательной системы. Комплекс ипратропия бромида и Фенотерола позволяют не только расширить бронхиальной просвет, но и в значительной мере облегчить вентиляцию паренхимы легких

Дозировка небулайзера детям можно найти в пункте с инструкцией по применению, который будет также полезен родителям, предпочитающим аэрозольную форму фармацевтического препарата.

Отдельно стоит отметить, что фармацевтический препарат можно использовать не только при нозологических единицах, патогенез которых неразрывно сопряжен с спазматическим сужением бронхов, но и при сухом кашле, ведь действующие компоненты улучшают мукоцилиарный клиренс, что стимулирующим образом влияет на регуляторные и иммунные процессы. Таким образом ликвидируется проблема вялотекущего идиопатического сухого кашля.

Наиболее пугающий молодых родителей кашель – это однозначно, так называемый «лающий» кашель, который развивается при ларингите у детей. Данное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути, является особенно опасным, ведь патологический процесс в гортани сопряжен с риском развития острой формы ларингита и ложного крупа. Потому при выявлении данной нозологической единицы дозировка для ингаляций детям несколько выше предписанных при хронических обструктивных заболеваниях респираторной системы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

При активном вдыхании лекарственного раствора улучшение функционирования бронхолегочной системы наступает в короткие сроки, даже при условии, что лишь 10-39 % от всей дозы оседает в ткани респираторного тракта (остальная часть лекарственного средства остается на наконечнике ингалятора, в ротовой полости и в верхних отделах дыхательных путей).

Терапевтические эффекты ипратропия бромида развиваются в течение 15 минут и представляют собой увеличение форсированного выдоха за 1 секунду (важный параметр оценки нормальной работы дыхательной системы) и пиковой скорости выдоха на 15 процентов. Максимальное действие данного биологически активного компонента достигается уже через 1-2 часа с момента впрыскивания, а сохраняются достигнутые эффекты на протяжении 6 часов.

Общая системная биодоступность гидробромида фенотерола несколько ниже, чем у ипратропия и составляет около 1,5 %, однако Беродуал – фармацевтический препарат местного характера действия, потому более клинически значимым является скорость оказания терапевтического эффекта при ингаляционном пути введения, которая ничуть не меньше, чем у первого активного компонента лекарственного средства.

Применение

Для ингаляции с помощью небулайзера, лекарство разводят физраствором (хлоридом натрия). Смешивать его с водой запрещается. Чтобы малыш получил максимум пользы от ингаляции, нужно провести процедуру правильно:

Отмерить назначенную врачом дозу Беродуала. Педиатры рекомендуют начинать процедуры с минимальной дозировки, с каждой ингаляцией увеличивая концентрацию препарата на 1 каплю

Важно наблюдать за состоянием ребенка. Это позволит избежать развития побочных эффектов.
Смешать лекарство с 0,9% физраствором

Для стандартного небулайзера понадобится 3-4 мл хлорида натрия. После окончания процедуры неиспользованный раствор нужно вылить и тщательно промыть прибор.
Включить небулайзер и начать процедуру. Проследить, чтобы ребенок вдыхал пары через рот, а выдох делал носом. Рекомендуется использовать не маску, а мундштук. Беродуал воздействует на сосуды, слизистые оболочки. Если маска прилегает неплотно, испарения препарата могут попасть в глаза и вызвать нарушения зрения.
Продолжительность ингаляции — 5 минут. Не рекомендуется давать ребенку еду или питье в течение часа до и после процедуры. Выходить на улицу можно через полчаса после ингаляции.
Процедуры нужно делать 3-4 раза в сутки, с промежутками 4-6 часов. Общее количество Беродуала за день не должно превышать максимальную суточную дозу.

Рекомендуемые дозировки

Грудничкам назначают Беродуал при кашле с признаками обструкции бронхов, одышкой, симптомами кислородной недостаточности. Если врач назначает такой сильнодействующий препарат младенцу, значит, на то есть веская причина. Воспалительные заболевания у маленьких детей развиваются стремительно. Если сразу не начать лечение, болезнь может стать хронической или вызвать осложнения.

Дозировка лекарства детям до 6 лет назначается индивидуально, из расчета 1-2 капли на 1 кг веса, но не больше 10 капель. Препарат смешивают с 4 мл натрия хлорида. Максимальная доза на сутки — 30 капель. Количество процедур и длительность курса должен определить педиатр.

Ингаляции с Беродуалом детям 6-12 лет прописывают при обструктивном бронхите, бронхиальной астме. Чтобы быстро купировать приступ легкой или средней тяжести, назначают 10-20 капель препарата. При необходимости дозировка увеличивается до 40 капель на 1 процедуру. Максимальная доза на сутки — 80 капель (4 мл).

Беродуал для ингаляций детям старше 12 лет прописывают в таких же дозах, как и взрослым:

1. Чтобы прекратить приступ бронхиальной астмы — применяют 20 капель препарата.
2. При лечении обструктивного бронхита или других болезней легких, назначают по 20-40 капель 4 раза в сутки.
3. Если больной находится в тяжелом состоянии, врач может повысить дозировку до 80 капель на 1 процедуру.

Разрешенная суточная доза для детей от 12 лет — 160 капель (8 мл).

Противопоказания

Запрещается использовать медикамент в следующих случаях:

• индивидуальная непереносимость к компонентам;
• серьезные патологии сердца;
• аритмия, тахикардия;
• первый триместр беременности.

По инструкции под контролем медиков назначают при:

• глаукоме;
• гипертензии;
• сахарном диабете, плохо поддающемся лечению;
• после инфаркта миокарда;
• тяжелых патологиях сердца, сосудов;
• муковисцидозе;
• патологиях мочевого пузыря;
• втором, третьем триместре беременности;
• лактации.

Фенотерол попадает в молоко, поэтому применение средства во время кормления грудью противопоказано. Беродуал через небулайзер назначают, если другие методы лечения не помогают. Кормление грудью прекращают, пока не закончится курс терапии.