Календарь безопасных дней − почему расчет может быть полезнее сомнительных препаратов?

О плюсах и минусах ППА

У прерванного полового акта, как метода контрацепции, есть очевидный плюс – это бесплатно и всегда «под рукой».

Минусов как минимум три. Первый минус – эффективность защиты составляет от 50 до 70%. Шанс забеременеть достаточно высокий. Особенно, если у женщины повышенная фертильность. В то же время комбинированные оральные контрацептивы гарантируют защиту на 98-99%. Презервативы – около 90% (12% отводится на неправильное или нецелесообразное применение презерватива).

Второй – прерванный половой акт не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Тот же презерватив защищает человека от заражения ВИЧ на 98%.

Третий минус – кровеносные сосуды теряют тонус. Это касается мужчин, для которых ППА является главным методом контрацепции на протяжении 5-10 лет и больше.

Сторонники прерванного полового акта часто аргументируют свой выбор экологичностью данного вида контрацепции. Никакой химии и побочных эффектов (кроме беременности, конечно), и чувствительность высокая.

Я принимаю и понимаю такой выбор, если пара теоретически готова стать родителями. И если никто из партнеров не имеет сексуальных связей на стороне. Поскольку ППА не защищает человека от разного рода инфекций (отсылка ко второму минусу): гонорея, молочница, хламидиоз, трихомониаз, генетальный герпес и др. Что касается чувствительности, то при применении комбинированных оральных контрацептивов она никуда не исчезает. Презерватив может снижать чувствительность рецепторов половых органов, но незначительно. Впрочем, существуют ультратонкие презервативы.

Отдельно необходимо учитывать момент постоянного напряжения. При ощущении приближающейся кульминации, мужчина должен вовремя остановится.

Фото: Валерия Даценко

Женщина также нервничает, думая: «успеет или не успеет». Это не позволяет партнерам нормально закончить начатое дело. Они лишний раз перегружают нервную систему.

Прерванный половый акт – это метод контрацепции. Ненадежный, но самый популярный. Однако несмотря на это, подходит он далеко не всем. Если у вашей подруги много лет все отлично, это не гарантирует, что в следующем месяце вы не увидите на тесте две полоски.

Секс должен приносить удовольствие и счастье в виде беременности, а не половые инфекции или материнство поневоле.

Виды контрацепции

Различают физиологическую и искусственную контрацепцию.

Физиологическая контрацепция

К физиологической контрацепции можно отнести календарный метод и прерванный половой акт.

Календарный метод — высчитывание «безопасных» дней для зачатия с помощью измерения базальной температуры. Может использоваться только теми женщинами, которые имеют постоянный цикл.

Прерванный половой акт — один из самых старых методов интимной защиты. Смысл метода заключается в прерывании полового акта до начала семяизвержения для того, чтобы не допустить попадание спермы во влагалище. Является не очень удобным и не самым надежным методом.

Искусственная контрацепция

В настоящее время выделяют следующие методы искусственной контрацепции: барьерные, химические и гормональные. Одним из самых главных параметров интимной защиты является надежность. Она подразумевает невозможность забеременеть в течение года при использовании определенного средства контрацепции.

Барьерные виды контрацепции

Барьерная контрацепция направлена на то, чтобы не допустить проникновение сперматозоидов в матку. К ним относят следующие виды интимной защиты:

Колпачки и диафрагмы

Не очень распространенный и не самый удобный метод, который, например, не спасает от различных половых инфекций и ВИЧ.

Презерватив

Предотвращает попадание различных инфекций, надежно предохраняет от нежелательной беременности. Уровень надежности — 98%. Есть небольшой минус — презерватив может порваться в любой момент. В таких случаях нужно обратиться к врачу для проведения экстренной контрацепции, и чем раньше вы обратитесь, тем безопаснее можно решить деликатную проблему.

1

УЗИ молочных желез

2

УЗИ молочных желез

3

УЗИ молочных желез

Виды гормональной контрацепции

Смысл гормональной контрацепции — не допустить овуляцию, это достигается с помощью блокирования гормонов, создаваемых гипофизом. Уровень защиты от нежданной беременности — около 97%. Существуют следующие разновидности данного средства контрацепции:

• оральные контрацептивы (таблетки) — по рекомендации врача их употребляют в течение 21 дня в одно и то же время (КОК) или мини-пили, которые принимают в течение всего цикла;
• гормональные или обычные спирали.

Экстренная контрацепция

Экстренная контрацепция

Экстренную контрацепцию применяют в непредвиденных ситуациях. Например, если произошло изнасилование, подвел презерватив или имел место незащищенный секс. Метод может быть полезен женщинам, ведущим нерегулярную интимную жизнь.

Экстренную контрацепцию проводят в течение 1-3 дней после полового контакта. Этот метод нельзя использовать часто, так как происходит сильное вмешательство в гормональную сферу.

Современные методы контрацепции

К современным методам контрацепции относятся механические средства, которые выделяют гормоны в кровь:

• пластырь (надежность более 99%), удобен тем, что может клеиться на любую часть тела, менять его нужно каждую неделю;
• вагинальное кольцо (эффективность 99%), замена через месяц.

Другие средства контрацепции:

Внутриматочная контрацепция женщинами используется давно и довольно эффективно. Внутриматочная спираль (ВМС) имеет длительный срок действия и устанавливается в полость матки на 5 лет. ВМС используется, как правило, уже рожавшими женщинами, кормящими матерями, а также теми, кому противопоказан прием гормонов. ВМС бывает инертной, металлосодержащей (медь, серебро, золото) и гормоносодержащей.

Минусы этого вида защиты:

• Внутриматочная спираль не предохраняет от инфекций и поэтому не подходит тем, у кого не постоянный половой партнер;
• не исключается внематочная беременность;
• возможны гнойно-воспалительные заболевания вплоть до перитонита. Женщины, применяющие внутриматочную спираль, должны регулярно наблюдаться у гинеколога, чтобы не допустить осложнений.

Противозачаточные таблетки для экстренной контрацепции

Каждая женщина детородного возраста может обратиться к помощи экстренных контрацептивов в следующих случаях:

• Неиспользование или неправильное использование других методов контрацепции (разрыв или соскальзывание презерватива, пропуск приема противозачаточных таблеток, позднее принятие прогестиновых препаратов).
• Прерванный половой акт с эякуляцией на внешние половые органы.
• Ошибочный расчет безопасного для зачатия периода.
• Неполное растворение во влагалище спермицидной таблетки.
• Насильственный половой акт при отсутствии предохранения.

Такие таблетки бывают 3-х типов:

• Оральные экстренные контрацептивы. Применяются в течении 3-х суток после незащищенного контакта орально (женщина должна принять таблетку внутрь).
• Медьсодержащие внутриматочные контрацептивы (IUDs). Препарат, внедренный в специальное устройство вводит гинеколог — срок не позднее 5-ти суток после полового акта.
• Таблетки для прерывания беременности на ранних сроках. Применяются, если беременность наступила, но ее срок не достиг 6 недель (медикаментозный аборт).

Оральные экстренные контрацептивы

Если беременность не наступила, в качестве таблетки для экстренной контрацепции используется левоноргестрел (Постинор, Эскапел). Его нужно принимать единоразово в течение 3 дней или два раза по полдозы с интервалом в 12 часов.

Левоноргестрел предупреждает и задерживает овуляцию путем ухудшения способности сперматозоидов соединяться с яйцеклеткой. Своевременное принятие таблетки гарантирует максимальный контрацептивный эффект, но 100% конечно же не гарантирует.

Плюс в приеме левоноргестрела — при приеме в рекомендуемой дозе он безопасен для женского организма и практически не имеет побочных действий, за исключением редких случаев. Противопоказаний к приёму таблеток левоноргестрела не выявлено.

Помогают ли таблетки от беременности?

Помогают ли таблетки от беременности? Да, помогают, если их принимать на ранних сроках беременности и после осмотра у гинеколога и получения разрешения врача на прием данных препаратов. Давайте рассмотрим преимущества таблеток от беременности в сравнении с абортом.

• При проведении медикаментозного аборта не нужно ложиться в стационар.
• Процедура прерывания беременности, то есть отторжения плодного яйца не отличается от обычной менструации.
• При приеме таблеток от беременности отсутствует возможность заражения ВИЧем.
• При медикаментозном аборте не нужно проводить анестезию и хирургическое вмешательство.
• Таблетки защищают от риска развития вторичного бесплодия.

Но, не смотря на эти преимущества таблеток от беременности, не стоит забывать, что принимать их можно только после разрешения гинеколога. Самостоятельный прием таблеток может стать причиной угрозой для жизни женщины. Также, перед приемом препаратов необходимо провести обследование на отсутствие внематочной беременности.

[], [], [], [], [], []

Допустим, спираль «сразу нет». А что за таблетки?

Есть два наиболее популярных препарата, которые применяют как средство экстренной контрацепции. Основное действующее вещество в обоих случаях — левоноргестрел.

(Левоноргестрел относится к подклассу стероидных женских половых гормонов и используется как активный компонент в гормональных контрацептивах. — Прим. редакции).

Эти препараты отличаются только количеством левоноргестрела в составе. В одном из них — 1,5 мг, и принимать его нужно однократно. Во втором — 0,75 мг, и его нужно будет принять дважды: в первый и второй день после незащищенного полового акта.

Какой препарат выбрать, решает женщина вместе с лечащим врачом. Разницы в их действии нет. Однако эффективность будет зависеть от того, насколько точно женщина придерживалась инструкции.

Именно поэтому, на мой взгляд, препарат, содержащий 1,5 мг левоноргестрела, более удобен в применении и надежен. Он просто снижает риск того, что вы забудете принять вторую таблетку.

Если после приема таблетки случится однократная рвота — нужно повторить прием препарата. И обязательно учтите, что врачи не рекомендуют прибегать к экстренной контрацепции чаще чем раз в полгода.

Нарушения

Рассчитать безопасные дни менструального цикла можно, но нередко из-за каких-либо причин его фазы смещаются, а женщина об этом и не подозревает. Вот они:

• месячные могут длиться довольно долго, поэтому после их окончания до овуляции остается около недели;
• различные заболевания могут нарушать цикл, поэтому и день овуляции может сдвинуться;
• стресс и чрезмерная физическая активность могут сбивать цикл.

Если вам удалось рассчитать безопасные дни цикла и вы успешно несколько месяцев кряду предохраняетесь календарным методом, занимаясь сексом без защиты сразу после месячных, бдительность терять не стоит.

Сперматозоиды, когда проникают во влагалище, могут там “жить” на протяжении нескольких дней. И если окажется так, что цикл был коротким, а месячные — длинными, то вероятность беременности высока.

Как видите, календарный способ защиты от нежелательной беременности подходит далеко не всем. Если беременность совершенно нежелательна и способна разрушить жизнь, то уж лучше не рисковать.

Мифы и правда о презервативах

Молодое поколение приняло латексные изделия как хороших медицинских помощников в предотвращении интимных заболеваний, нежелательной беременности, получения качественного секса. Близость без кондома сегодня возможна в случае, когда пара уверена в здоровье друг друга и готова к возможным последствиям.

Однако не все придерживаются данного мнения. Имеется категория населения, имеющая предубеждение и определённые заблуждения по отношению к барьерному контрацептиву.

Рассмотрим самые распространённые выдумки о современном и популярном средстве защиты.

Презерватив не имеет побочных действий

Это действительно так. Все виды контрацепции имеют побочные эффекты. К примеру:

• гормональными таблетками можно вызвать нарушение свёртываемости кровяных телец и функционала печёнки, повысить раздражительность у женщин;
• спираль внутриматочная может выпасть, обострить хронические воспалительные заболевания, нарушить регулярные менструальные циклы, сделать их болезненными и длительными;
• вагинальный препарат губительно действует на микрофлору влагалища.

Ничего плохого нельзя сказать о кондомах, так как они не оказывают отрицательного воздействия на состояние здоровья партнёров. Эту контрацепцию применяют грамотные современные люди, которые ценят комфорт в отношениях и здоровье друг друга.

Кондом лучше прочих защищает от нежелательных беременностей

Это не совсем соответствует действительности. Хотя латексные изделия и не имеют побочного эффекта, у них имеются свои недостатки. Основные состоят в том, что они могут сползти или порваться. Поэтому кондом имеет высокую степень контрацептивной погрешности (до 12%). Более высокую погрешность имеют таблетки, крема, свечи, у них она составляет более 13%.

Если применять инъекции и капсулы, то результат практически максимальный – погрешность не превышает 1%, однако для достижения хорошего эффекта их нужно правильно и вовремя использовать, что не всегда получается.

Презерватив может защитить от ВИЧ и болезней, передающихся половым путём

На сегодняшний момент это является достаточно спорным утверждением. Латексные кондомы относятся к барьерной контрацепции, блокирующей обмен между спермой и вагинальным секретером. А возбудитель венерических заболеваний может проникнуть как через сперму, так и кровяные или потовые отделения носителя заболеваний.

Латекс защищает от бактерий, но вирусам он не может противостоять на все 100%. Тем более, что латексный материал не очень прочный, он прокалывается острыми ногтями, может случайно порваться, и тогда его защита снижается до нуля.

Перед приобретением изделия нужно внимательно изучать срок действия и хорошо осматривать упаковку на её целостность.

С латексом снижается чувствительность партнёров

Это неправильно, так как чувствительность носит психологический характер и зависит от настроенности пары. Если мужчина желает защитить партнёршу от нежелательной беременности, латекс ему не будет мешать.

Аптечная сеть имеет в наличие латексные контрацептивы различной толщины, поэтому супер тонкие или ультратонкие изделия не могут влиять на остроту сексуального желания и переживания. Если мужчина хочет пользоваться барьерным кондомом, он будет его использовать. Если не хочет – будет находить плохие стороны в этом защитном средстве.

Название таблеток для прерывания беременности

Прежде чем решиться на медикаментозный аборт необходимо узнать все нюансы данной процедуры. Также, не лишним будет ознакомиться с препаратами, то есть узнать название таблеток для прерывания беременности. Представляет самые распространенные и надежные препараты.

Постинор – препарат, который применяют для экстренной контрацепции. Как правило, препарат используют в тех случаях, когда состоялся незащищенный половой акт. В своем составе препарат содержит левоноргестре. Данные таблетки не дают 100% результат прерывания беременности, а всего лишь 80-85%. Первую таблетку препарата необходимо принимать сразу после незащищенного полового акта, но не позже 74 часов. А вот вторую таблетку принимают через 12 часов. После этого необходимо пройти обследование у гинеколога.
Мифегин – французские таблетки от беременности. Эффективность препарат приближена к 100%. Для лучшего действия таблеток, их необходимо принимать в том случае, если срок беременности, не превышает 6 недель.
Пенкрофтон – таблетки для прерывания беременности на ранних сроках, а также препарат для экстренной контрацепции. Таблетки содержат в своем составе мифепристон. Данный препарат можно принимать всем женщинам, даже тем у которых первая беременность. Таблетки не вызывают вторичное бесплодие.
Мифепристон – таблетки, которые содержат в своем составе одноименное действующее гормональное вещество. Именно этот компонент таблеток способствует отслоению и выведению плодного яйца, если срок беременности не превышает шесть недель.
Мифолиан – эффективный препарат для прерывания беременности. Кроме того, эти таблетки, в гинекологической практике используются для ускорения процесса естественных родов.
Мифепрекс – препарат с высокой эффективностью и хорошей переносимость. Позволяет прервать беременность на сроке до 42 дней

Обратите внимание, что после приема данного препарата у женщины возможны кровянистые выделения в течение нескольких дней.

Экстренная таблетка от беременности

Экстренная таблетка от беременности принимается сразу после незащищенного полового акта. Есть препараты, которые необходимо принимать через 24 часа и 72 часа после оплодотворения. Более эффективными считаются таблетки, которые предохраняют от беременности первые 24 чеса. Экстренная таблетка предотвращает беременность еще до ее возникновения. То есть, она может использоваться как средство экстренной помощи. Но экстренная таблетка не поможет избавиться от уже случившейся беременности, она эффективна как экстренная контрацепция.

Механизм действия экстренной таблетки от беременности зависит от стадии менструального цикла. Давайте рассмотрим преимущества таблетки экстренной контрацепции: 

• Экстренная таблетка от беременности задерживает созревание яйцеклетки и препятствует ее выходу из яичников.
• Активные химические вещества в таблетке предотвращают возможность оплодотворения яйцеклетки, которая вышла из яичника.
• Таблетка препятствует прикреплению яйцеклетки, которая уже оплодотворена к эндометрию.

Обратите внимание, что после приема экстренной таблетки от беременности могут произойти небольшие изменения с менструальным циклом. Месячные могут начаться раньше или позже, быть скудными или наоборот очень обильными и болезненными

Также, после приема препарата у женщины могут появиться мажущие выделения, которые продляться до следующей менструации.

[], [], [], [], []

Таблетки от беременности 24 часа

Таблетки от беременности 24 часа – это средство экстренной контрацепции. Данный препарат называют противозачаточной таблеткой следующего дня. Обычно, такую таблетку используют когда: 

• Была незащищенная половая связь в течение двух и более дней назад.
• Во время полового акта порвался или вытек презерватив, что возможно стало причиной оплодотворения.
• Женщина была изнасилована.

Эффективность таблетки от беременности 24 часа увеличивается от того, сколько времени прошло после незащищенного полового акта. Так, согласно исследованиям, если таблетка была принята в течение 24 часов, то эффективность защиты составляет 95%. Если же беременность наступила, то прием таблетки не эффективен и не вызовет отторжение плода.

Не смотря на эффективность таблетки от беременности 24 часа, препарат может вызвать ряд побочных эффектов. Давайте детальнее рассмотрим их: 

• Боль в животе, тошнота, диарея, рвота
• Повышенная усталость и головная боль
• Нерегулярный менструальный цикл и вагинальная боль

Таблетка от беременности 72 часа

Таблетки от беременности 72 часа это «аварийные» концетраптивы, позволяющие предотвратить нежелательную беременность. Эффективное действие таблеток возможно в том случае, если половой акт был не позже, чем 72 часа назад. Прием препарата в этот период позволяет остановить процесс зачатия.

Таблетки от беременности 72 часа помогают в том случае, если был не защищенный половой акт или обычные концетраптивы не помогают. Таблетки можно принимать не чаще четырех раз в месяц, так как они гормональные. Эффективность таблеток 72 немного ниже, чем у препарата 24 часа. Среди всех таблеток от беременности можно выделить два наиболее популярных препарата: Postinor Duo и Escapelle. Но прием таблеток прерывающих беременность может вызвать ряд осложнений.

Сильная режущая боль внизу живота, которая появляется через 3-5 недель после приема таблеток. Если у вас наблюдаются подобные симптомы, то это признак того, что эмбрион находится в фаллопиевых трубах, то внематочная беременность.

• Боль в груди, ее набухание.
• Затрудненное дыхание, мутный взгляд.
• Боль и воспаления нижних конечностей, аллергические высыпания на ногах.

Если у вас есть один из вышеописанных симптомов, немедленно обратитесь к гинекологу.

Действие таблеток «72 часа после» Действие таблеток «72 часа после» происходит в два этапа. Если после приема препарата у женщины еще не было овуляции, то таблетки замедляют наступление овуляции. Не зависимо от этого, действие таблеток «72 часа после» затрудняет прохождение сперматозоидов по маточным трубам. Если же оплодотворение произошло, то есть женщина забеременела, то таблетки защищают от зачатия яйцеклетку.

Когда можно заниматься сексом, чтобы не забеременеть?

Многие женщины задаются вопросом, как избежать беременности, зная продолжительность менструального цикла и время наступления овуляции. Для начала следует разобраться, что такое менструальный цикл.

Менструальный цикл – это время с первого дня менструации (месячных) до первого дня следующей менструации. Для большинства женщин этот период составляет около 28 дней. Примерно за 12-14 дней до начала следующей менструации наступают наиболее благоприятные для зачатия дни, так как в это время происходит овуляция – выход яйцеклетки из яичника. Начинаются такие дни примерно за 5 дней до этого, так как сперматозоиды могут оставаться живыми такое время в маточных трубах женщины в ожидании яйцеклетки. Хотя в большинстве случаев они живут намного меньше.

Через 3 дня после овуляции забеременеть практически невозможно, но если не ошибиться расчетах! На самом деле, по мнению большинства медиков, зачатие возможно только в течение суток после момента выходя яйцеклетки, а 3 дня – это для перестраховки на случай неправильного определения времени овуляции.

Шансы на зачатие на протяжении менструального цикла

Лечебный эффект КОК

Все противозачаточные дают разный набор эффектов. Самые важные:

Снижается риск возникновения внематочной беременности;
Улучшение состояния кожи и волос.
Нормализация менструального цикла. Облегчение болей при месячных

Уменьшение объема выделений, что важно для женщин с анемией.
Возможность планирования критических дней.
Защита от раннего климакса и старения.
Антиандрогенный эффект — уменьшение роста волос над губой, на подбородке и т.д.
Снижение риска развития воспалений половых органов в 2 раза за счет увеличения вязкости слизи в канале шейки.
Снижает риск развития рака матки и яичников более чем в 2 раза.

Профилактика развития миомы матки, кисты яичников, доброкачественных опухолей молочных желез. Эффект длится весь период приема и распространяется на 15 лет после отмены препаратов.

Внимание! Гормональные препараты предотвращают рак яичников и матки, но если опухоль уже была, они наоборот ускоряют ее рост. они могут ускорять рост той опухоли, которая имела место до начала их применения, поэтому обследоваться у гинеколога обязательно!

Побочные эффекты оральных контрацептивов

Побочные эффекты при приеме КОК не редкость. В основном это временные неприятные состояния,  не угрожающие здоровью. Если таблетки подобраны правильно, через 1-2 месяца все проходит и прием контрацептивов никак не ощущается.

Возможны:

• кровянистые выделения в середине цикла, болезненность молочных желез;
• головные боли, головокружение;
• тошнота, метеоризм,
• небольшое увеличение массы тела, отеки конечностей
• временное снижение или усиление либидо.

Среди серьёзных побочных эффектов (у 1% пациенток) боли в ногах, мигрень, затрудненное дыхание, желтуха, аллергическая сыпь, скачки давления. При таких симптомах нужно обратиться к гинекологу и сменить препарат. Особенно внимательно нужно подбирать лекарства курящим женщинам старше 35-40 лет — именно у них чаще всего возникают осложнения.

Независимо от выбранного метода контрацепции, женщине необходимо оценивать своё самочувствие: периодически измерять АД, сдавать мочу и мазки, проходить осмотр молочных желез, посещать гинеколога.

Ещё один побочный эффект может проявиться после приема КОК — длительный прием гормональных контрацептивов  изменяет микрофлору влагалища, приводя к дисбиозу и молочнице. Даже если это случилось — ничего страшного — оба эти состояния успешно лечатся.

Противопоказания к приёму оральных контрацептивов

Прием КОК категорически запрещен при следующих заболеваниях:

• Грудное вскармливание, период в 6 недель после родов, беременность.
• Мигрень, рассеянный склероз.
• Гипербилирубинемия.
• Хронические сердечно-сосудистые заболевания, бронхиальная астма.
• Патологии и опухоли печени, почек, например, почечный диализ.
• Гипертоническая болезнь.
• Избыточный вес, сахарный диабет, тиреотоксикоз.
• Рак половых органов.
• Курение от 15 сигарет в сутки.
• Ожирение III–IV степени.
• Существуют и другие противопоказания — о них расскажет на приеме гинеколог.