Зуд перед месячными: причины возникновения и способы решения проблемы

Куда обращаться

Гинекологическая служба клиники «Меддиагностика» располагает всеми необходимыми ресурсами для диагностики и лечения воспалительных заболеваний в гинекологии.

Врачи-гинекологи проводят диагностику (УЗИ, МРТ органов малого таза с  контрастированием, лаборатория), лечение гинекологических заболеваний.

Центр «Меддиагностика» диагностирует и лечит не только гинекологические, но и сопутствующие вторичные проявления воспалительных заболеваний женской половой сферы —  боли в спине, боли в суставах, головные боли и др.

Адрес Центра. Записаться к гинекологу Киев, левый берег, 250 метров от метро Дарница, переулок Строителей, дом 4.

Диагностика и лечение в Центе «Меддиагностика» проводятся в одном здании.

Немного физиологии

В течение первых 1—2 лет после начала менструаций устанавливается регулярный менструальный цикл, а вместе с ним и регулярные овуляции, которые сопровождают женщину до периода перименопаузы. Первым днем цикла считается первый день менструального кровотечения, нормальный цикл составляет 21—35 дней, наиболее часто встречается цикл 28—30 дней, длительность кровянистых выделений 3—5 дней. При регулярном 28—30-дневном цикле овуляция происходит практически ежемесячно, без овуляции проходит не более 1—2 циклов в год. Чем более длительный или короткий менструальный цикл, тем больше вероятность ановуляторных циклов, в которых яйцеклетка не выходит из яичника.

Рассмотрим подробно, что происходит в женском организме в течение одного цикла. В первые дни менструации уровень женских гормонов в крови наиболее низкий. Чтобы его поднять, со стороны высшей нервной системы в гипофиз поступает сигнал к стимуляции яичников и начинается активная выработка фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Под его воздействием в яичниках происходит рост нескольких фолликулов, один из которых станет доминантным – лидирующим, его размер будет наибольшим, и в нем созреет полноценная яйцеклетка.

В процессе своего роста фолликул является, с одной стороны, гормонопродуцирующим органом, а с другой – питательной средой для растущей яйцеклетки и будущего зародыша. Уровень эстрогенов, вырабатываемых растущим фолликулом, нарастает сначала медленно, постепенно, а потом резко. В ответ на это быстрое повышение концентрации эстрадиола в гипофизе происходит преовуляторный выброс лютеинезирующего гормона (ЛГ), что провоцирует разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки в брюшную полость. Этот процесс и называется овуляцией.

В брюшной полости яйцеклетка захватывается фимбриями маточной трубы, и впоследствии в трубе происходит оплодотворение. А на месте бывшего доминантного фолликула под воздействием все того же ЛГ образуется новый гормонопродуцирующий орган, который называется желтое тело. По сути это те же самые клетки, но в них начинают работать другие ферментные системы. Желтое тело вырабатывает прогестерон и частично эстрадиол в течение 13—14 дней и готовит матку (в основном ее внутреннюю слизистую оболочку) к имплантации – внедрению в нее плодного яйца. Если беременность наступила, то от зародыша в кровь матери начинает поступать вещество, которое называется хорионический гонадотропин (ХГЧ). На определении концентрации этого вещества в крови или моче женщины основаны тесты ранней диагностики беременности. Этот гормон заставляет желтое тело работать гораздо дольше, чем 13—14 дней, фактически это обеспечивает гормональную поддержку беременности в течение почти всего первого триместра. Если беременность не наступила, то желтое тело подвергается обратному развитию, уровень гормонов в крови падает и начинается отторжение слизистой оболочки полости матки – менструация.

При регулярном 28-дневном цикле овуляция происходит на 13—14-й дни цикла, и вероятность зачатия наиболее высока именно в эти дни, они составляет около 33%. Но если бы зачатие могло произойти только в один день в месяц, шансы на зачатие в каждом цикле были бы очень малы. К счастью, природа гораздо мудрее, поэтому жизнеспособность и оплодотворяющая способность сперматозоидов в женском организме в период овуляции, то есть при высокой концентрации эстрогенов, сохраняется до двух, а по некоторым данным — и до девяти суток, а способность яйцеклетки к зачатию – до 24—36 часов. Соответственно, потенциально «благоприятными» становятся 2—3 дня, предшествующие овуляции, и 1—2 дня после овуляции, то есть при регулярном 28—30- дневном цикле это примерно 10—17-й дни цикла. В этот период половые контакты рекомендуются с интервалом не чаще 1 раза в 36 часов, потому что за меньшее время в сперме не успевает накопиться необходимая для зачатия концентрация сперматозоидов.

Характер и консистенция белых выделений

Интенсивные выделения у женщин белого цвета могут свидетельствовать о начале овуляции, сексуальном возбуждении, резких перепадах веса, о том, что происходит оплодотворение, стабилизируется цикл. Либо это необычная реакция на сперму, латекс, медикаментозные средства с содержанием гормонов.

Белые жидкие выделения возникают, когда начинается первая менструация, яйцеклетка покидает фолликул и начинается овуляция. Также возможные причины белых выделений у женщин: большое количество гормона эстрогена, лекарственные средства с содержанием гормонов, аллергия на презервативы, бельё.

Что касается белых густых выделений у женщин, то они могут говорить о стрессе, чересчур тугом нижнем белье, 2-ой половине цикла, 1-ом триместре беременности, большом объёме цервикальной жидкости в секрете, самостоятельном очищении от спермы.

Белые слизистые выделения говорят об инфекционной болезни. При этом в первые недели нет дискомфорта и запаха. Белые выделения в интимном месте у женщин можно увидеть сразу после инфицирования. Если своевременно не начать лечиться, то бели становятся зелёными, ярко-жёлтыми и приобретают резкий и неприятный запах. В секрете появляются гной и прожилки крови.

Мутный оттенок свидетельствует о воспалении. Это повод для визита к гинекологу.

• Фармакологическая терапия препаратами нового поколения.
• Устранение дискомфорта и неприятных ощущений.

• Возвращение к привычному образу жизни без последствий.
• Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания.

Диагностика мастита

При возникновении симптомов застоя молока или мастита необходимо как можно скорее обратится к врачу. Это может быть врач-акушер-гинеколог в женской консультации, поликлинике или платной клинике. Кроме того, помощь при развитии лактостаза и мастита могут оказать в родильном доме, где вы рожали. Если нет возможности попасть к гинекологу, обратитесь к хирургу. Диагностика и лечение мастита тоже входит в его компетенцию.

Основа диагностики мастита — осмотр молочной железы. Прощупывание ее может быть болезненным, но это необходимо врачу для определения стадии процесса и дальнейшей тактики лечения. При лактостазе, в ходе осмотра врач может «расцедить» грудь, что сразу же принесет облегчение.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Безотлагательным поводом для обращения к врачу можно считать такие жалобы:

• Резкая, сильная, интенсивная боль внизу живота и области поясницы. Особенно при резкой боли внизу живота справа, у женщин это моет быть как правосторонний аднексит, так и аппендицит. Всегда нужно выяснить, почему тянет низ живота.
• Рвота и/или диарея
• Неврологические симптомы (головокружение, потеря сознания, головная боль)
• Резкое повышение температуры выше 38

Нужно обратиться к врачу, если Вас уже какое-то время беспокоят:

• Высыпания и язвы в области половых органов
• Постоянные боли в области живота и поясницы
• Дискомфорт во время полового акта
• Появились выделения из влагалища «необычного» цвета или с примесью крови, имеющие неприятный запах. Творожистые, пенистые выделения с ощущением зуда и жжения.
• Появление жалоб после незащищённого полового акта. Это может быть признаком появления заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП)
• Постоянная усталость, повышенная температура, частые диарея и рвота

Все сказанное выше свидетельствует о важности выверенной диагностики

По какой причине грудь болит во время овуляции и после нее?

Интересует вопрос: может ли болеть грудь в период овуляции? Конечно, да. Причины разные. Прежде чем приступать к их разбору, следует четко определить, что под словосочетанием «женская грудь» подразумевают молочные железы (не грудная клетка), а овуляция — это особый процесс, протекающий в женском организме и представляющий собой подготовку женской клетки к оплодотворению сперматозоидами. Практически всегда выход яйцеклетки из фолликула распознается женщинами по определенным симптомам:

1. перед овуляцией грудь набухает— первый признак того, что тело готовится к предполагаемой беременности, будущим родам;
2. девушка ощущает сильный гормональный всплеск, не знает, куда деть энергию, так как в период овуляции увеличивается выброс большого количества эстрогенов;
3. помимо боли в груди перед овуляцией появляются головные боли — данный признак недостаточно изучен, но он есть, и сбрасывать его со счетов не стоит;
4. грудь перед овуляцией становится особенно чувствительной — девушкам больно дотрагиваться до нее из-за разраженных нервных окончаний;
5. возрастает желание заниматься сексом (увеличивается либидо) — сама природа подсказывает женщине, что ее яйцеклетка должна быть оплодотворена;
6. повышается чувствительность к запахам и вкусам (это случается не всегда и не у всех девушек);
7. возможны перепады в настроении, незначительная прибавка в весе из-за повышенного аппетита.

Данные признаки могут проявляться все сразу или по отдельности. У некоторых женщин они могут быть представлены в небольшом количестве. Если у вас болит грудь именно во время овуляции, помните, что это естественно. В овуляционный период организм активно подготавливается к зачатию.

Как отмечалось выше, первые изменения затрагивают женскую грудь. Чувствительность сосков увеличивается перед месячными, поэтому можно часто услышать жалобы на боль, которая возникает из-за большого давления в нервах и сосудах, так как ткань в молочных железах активно увеличивается (она необходима для последующего производства молока). Теперь вы понимаете, по какой причине болит грудь перед овуляцией.

Без воздействия прогестерона на нервные пучки здесь не обходится. Этот гормон увеличивается во много раз в момент овуляции, он участвует в подготовке организма к предстоящему оплодотворению: он оптимизирует слизистую оболочку матки, делает ее наиболее комфортной для закрепления плодного яйца; стимулирует рост клеток молочных желез, что необходимо для будущей лактации. Когда железистая ткань в женской груди разрастается, она начинает сдавливать нервные окончания. Это и приводит к боли.

Отечность груди вызывается задержкой жидкости. Можете заметить, как грудь набухает сразу после овуляции. В отдельных случаях боли в груди могут усиливаться после овуляции, грудь болит так же, как на протяжении овуляционного периода. Продолжительность болезненных ощущений зависит от гормонального дисбаланса, связанного с подготовкой к выходу неоплодотворенной клетки. Опытные девушки, испытывающие боли в груди после овуляции, знают, как определить начало менструаций: когда болевые ощущения в груди спадают, начинаются месячные. Итак, вы получили ответы на вопросы:

1. Может ли болеть ваша грудь при овуляции?
2. Каков механизм возникновения болей?
3. По какой причине набухает ваша грудь после овуляции?
4. В каких случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу?

Используйте полученные знания на практике.

Воспалительные и гнойные процессы в молочных железах

Частая причина болей в тканях груди — воспалительный процесс, вызванный разными факторами.

Боль в молочных железах при лактостазе

Лактостаз — это застой молока, приводящий к сильному воспалению в одной или нескольких долях груди у кормящей матери. Суть заболевания: молоко по каким-то причинам не проходит по протокам к соску, и застаиваясь, начинает бродить. Образуется молочная пробка, которая вызывает сильнейшую боль и значительное повышение температуры. В дольках груди можно нащупать уплотнение, которое набухает и краснеет.

Причина лактостаза — неграмотное сцеживание молока, неправильное прикладывание к груди, отказ от ношения белья или ношение некачественного белья.

Мастит

Если не лечить лактостаз, то развивается более серьёзного заболевание — мастит (воспаление всей молочной железы с преобладанием патогенной микрофлоры). Гнойно-воспалительные процессы в молочных железах сопровождаются повышением температуры тела до 39 град., покраснением и уплотнением груди, расширением и выпячиванием вен.

Встречается также мастит, не вызванный лактацией (кормлением грудью). Его признак также боль в молочных железах. Такое состояние свойственно подросткам и встречается даже у младенцев, но его причина — инфекции или гормональные сбои.

• Ультразвуковой массаж. Он основан на проникновении ультразвуковых волн интенсивностью 0,2-0,4 Вт в железистую ткань груди. Происходит деликатный массаж, стимулирующий рассасывание уплотнений. Женщинам становится значительно легче уже после 2-го сеанса, а полное излечение наступает уже после пятого дня ежедневных 5-минутных процедур.
• Импульсная магнитотерапия. Воздействие проводится с двух сторон поражённых участков груди.
• Санти- и дециметроволновая терапия. Действует по тому же принципу, курс составляет 8-10 процедур.

При мастите дополнительно назначают антибиотики. Их подбирают в зависимости от типа и чувствительности возбудителя заболевания. Например, для уничтожения патогенной микрофлоры, врач может назначить Оспамокс, Амоксиклав, Цефазолин и т.д.

Причины выделений из молочных желёз при беременности

Причины выделений из молочных желез при беременности различны, хотя общим для них является изменение гормонального фона у будущей мамы.

Причины прозрачных выделений из груди следующие. Они появляются не только у женщин «в интересном положении», но и в обычном. Поскольку внутри железистой ткани груди располагаются млечные протоки, которые не должны слипаться и зарастать. Поэтому, в течение всей жизни женщины периодически выделяется жидкость, которая позволяет содержать протоки в оптимальном состоянии.

Во время беременности количество данной влаги увеличивается, потому что гормоны начинают функционировать активнее, готовя грудь к дальнейшей функции кормления младенца. Поэтому, выделения из груди происходят чаще и объёмнее, что абсолютно естественно для будущей мамы.

Во многих случаях появление жидкости происходит под влиянием каких-либо внешних факторов, например, стимуляцией сосков, воздействием душа или массажа груди, а также небольшими тревогами и беспокойствами или же сильными стрессами.

Причина выделения молозива – активность гормона пролактина, который и отвечает за его продуцирование. Гормональные трансформации в женском организме происходят настолько бурно, что молозиво может начать вырабатывать не после родов, а задолго до этого срока. Кроме того, производство этой полезной жидкости провоцируется не только активностью гормонов, но и увеличенной массой молочных желёз. Также и периодические сокращения матки – так называемые тренировочные схватки – способствуют активизации гормонов, чтобы дополнительно произвести молозиво. Полезно знать, что сексуальные взаимоотношения во время беременности, в которых происходит стимуляция груди, тоже приводят к выработке этой полезной жидкости.

Молозиво обладает уникальным химическим составом и является более питательным и калорийным, чем материнское молоко. В молозиве имеется богатое содержание жиров, белков, ферментов, витаминов, минералов и так далее. Можно считать, что молозиво является «прививкой» от множества болезней младенца и «лекарством», повышающим иммунитет малыша. И это всё потому, что в нём содержится целый коктейль биологически активных веществ, которые запускают работу кишечного иммунитета – главной иммунной защиты человека.

Шестой или седьмой месяц беременности может принести неожиданные сюрпризы будущей маме. К примеру, у некоторых женщин на этом сроке появляются выделения молозива, но не в обычном виде, а с примесями крови. При этом само молозиво меняет консистенцию и становится более жидким и водянистым.

Такие «новшества» имеют свои причины – гормоны у будущей мамы активно выделяются и меняют весь гормональный фон, что приводит к переменам в организме. Главный «виновники» выделений в данном случае – пролактин и окситоцин. Пролактин отвечает за то, есть или нет молоко у женщины, а окситоцин – за возможность его поступления в молочные протоки.

Данные выделения вписываются в картину нормы, поэтому не должны доставлять особых тревог для женщины. Но в любом случае, консультация квалифицированного врача поможет определить, является такое явление нормой или патологией.

Теперь остановимся на случаях, когда выделения из молочных желёз приобретают патологические формы. К примеру, становятся жёлтыми или кровянистыми. Но помимо этого беременная женщина начинает замечать и другие симптомы, которые подтверждают отличие её состояния от нормы, например, боли в молочных железах регулярного характера. Или же появление впадин и бугров в груди, а также иных неравномерных увеличений молочных желёз. В этом случае обращение к врачу будет самым правильным решением для будущей мамы и поможет предотвратить серьёзные проблемы со здоровьем.

Причина таких изменений – всё те же гормоны, но только в этом случае имеется сбой в слаженной работе гормонального «оркестра». При этом выделения из груди являются лишь одним симптомом какого-то более серьёзного заболевания молочных желёз, к примеру, аденозов, мастопатий, иных доброкачественных и злокачественных опухолевых процессов.

Воспаление половых губ у женщин, видео

1. РОЛЬ ИНФЕКЦИЙ В ГЕНЕЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫ. Реуцкая М.А., Кулинич С.И. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2010. – №6. – С. 239-242.
2. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ВУЛЬВИТОВ. Кулинич С.И., Реуцкая М.А., Покиньчереда Т.В., Ежова И.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2013. – №5 (93). – С.42-48.

3. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: Клинические лекции. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. — 1999. — С. 432.

4. Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: этиология, патогенез, лечение. Левончук Е.А. // Мед. новости. — 2001. — №4. — С. 40-43.

5. Дистрофические заболевания вульвы. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. — 1999. — С. 326-336. 

Популярные вопросы

У меня подозревают воспаление и есть кисты. Врач назначила в/в тиосульфат, в/м цефтриаксон, свечи дикловит. Только не пояснила это нужно одновременно все применять или как?
Здравствуйте! Чаще всего такой комплекс лечения проводится одновременно, но лучше уточнить у лечащего врача.

Здравствуйте. У меня опухли половые губы и клитор, есть жжение и творожные выделения с чем-то, цвет непонятен. Что это может быть и как лечить? До этого у меня было воспаление и лечение, и вот после этого пошло все это.
Здравствуйте! Так проявляется вульвовагинит. Порекомендую  Вам обратиться к акушеру- гинекологу и  провести обследование для выяснения причины воспаления. Это позволит правильно назначить терапию. На данном этапе  можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день , что позволит ограничить распространение воспаления и улучшит самочувствие.

Здравствуйте! Сильный зуд на половых губах, раздражение. В самом влагалище ничего не беспокоит. Что это может быть?
Здравствуйте! Так может проявляться аллергическая реакция или начинаться воспаление. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, нанося его 1 раз в день на зону дискомфорта 7 дней. Если облегчения не отметите, обратитесь на  консультацию ко врачу.

Доброе утро, у меня на  малых половых губах появился вульвит, я не знаю что делать и как надо лечить.
Здравствуйте! При появлении воспаления в области  малых половых губ можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Гель наносится тонким слоем 1 раз в день на протяжении 1 недели. При сохраняющихся жалобах необходимо обратиться на прием к специалисту.

Гинекологические причины

Наиболее распространенными предпосылками к развитию недуга и дискомфорта во влагалище считаются гинекологические нарушения. Самыми часто встречающимися среди них являются следующие заболевания:  

• Кандидоз. Это неприятное состояние, которое в народе называют «молочницей», бывает вызвано нарушением баланса вагинальной микрофлоры. В результате различных факторов (неконтролируемого приема антибиотиков, переохлаждения, стрессов и пр.) происходит увеличение Candida albicans – условно-патогенных микроорганизмов, которые в незначительных количествах присутствуют в здоровой микрофлоре влагалища. Это приводит к превалированию Candida albicans над палочками Додерлейна, которые представляют собой основу нормальной вагинальной микрофлоры. В результате женщина замечает, что у нее появляются творожистые белые выделения и зуд. Перед месячными симптомы кандидоза обычно обостряются.    

• Кольпит (Vaginitis) и вульвовагинит. Воспалительные процессы, затрагивающие стенки влагалища и вульву, могут быть вызваны различными патогенными агентами. Их главными симптомами являются вагинальные выделения с неприятными запахом, покраснение слизистой оболочки, жжение и зуд в интимном месте перед месячными.

• ЗППП. Гонорея (Gonorrhoea), трихомониаз (Trichmonosis, trichomoniasis) и хламидиоз характеризуются проникновением во влагалище патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление. В результате этого отмечается гиперемия и отечность вагинальных стенок, больших и малых половых губ, появление необычных выделений и неприятного запаха из влагалища, а также выраженное жжение и зуд. Симптомы хронических венерических заболеваний обычно проявляются как раз накануне менструаций. Это объясняется изменением гормонального фона женщины в предменструальный период, а также снижением защитных сил организма.

Жжение при месячных

Почему не происходит овуляция

Не все менструальные циклы проходят с овуляцией. Для здоровой женщины репродуктивного возраста допускается 1-2 ановуляторных цикла в год. При большей частоте ановуляторных циклов требуется обследование у гинеколога.

Причины отсутствия овуляции:

• подростковый и пожилой возраст;
• беременность и период кормления грудью;
• хронический стресс;
• резкая смена климата;
• быстрое похудание;
• отмена гормональной контрацепции;
• синдром истощенных яичников;
• травма яичников;
• гормональные сбои;
• заболевания гипофиза.

Отсутствие овуляции может приводить к бесплодию. Ведь при этом не образуется яйцеклетка, а значит, сперматозоидам нечего оплодотворять. Для диагностики ановуляции проводят исследование гормонального фона, УЗИ органов малого таза, гистероскопию. Лечение зависит от причины нарушения овуляторного периода.

Стимуляция овуляции — это лечебный метод, который помогает организму женщины сформировать зрелую яйцеклетку. Назначают эту процедуру при бесплодии, связанном с ановуляцией. Стимуляция проводится по короткому или длинному протоколу.

Сначала проводят короткий протокол, который совпадает с циклом женщины. Начинают его на 2-5 день после первого дня менструации. Женщине назначают препараты для временной блокировки функции гипофиза. Затем вводят гонадотропные препараты, которые усиливают функцию яичников. Вся процедура занимает 17 дней.

Длинный протокол показан, если не было эффекта от короткого, или у женщины имеются запущенные гинекологические заболевания. Принцип проведения тот же, но процедура длится 1-3 месяца.

Овуляция — это процесс, разделяющий две фазы менструального цикла. В этот период из яичника выходит созревшая яйцеклетка и продвигается к матке. Если она встретится со сперматозоидом — женщина забеременеет. Если встреча не произойдет — начнутся месячные. Нормальная овуляция происходит за 14 дней до начала менструации. Определить ее можно по ряду симптомов, изменению базальной температуры, а также с помощью УЗИ.

Чек-лист для определения овуляции:

• следить за самочувствием;
• измерять базальную температуру;
• следить за характером выделений;
• делать УЗИ яичников;
• использовать календарный метод при регулярном цикле;
• делать тест на овуляцию.

• Гинекология. Учебник. Под редакцией В.Е. Радзинского, А.М. Фукса 2-е издание, переработанное и дополненное 2019г.
• Гинекология — Национальное руководство. Под редакцией Савельева Г., Сухих Г., Серов В., Радзинский В., Манухин И. 2020г.