Образования в паху: причины и лечение

Классификация боли в промежности

Выделяется несколько категорий характерной симптоматики при наличии болевых ощущений у пациента в промежности.

Все они делятся на группы:

• В зависимости от причины возникновения боли в районе промежности. Первичный дискомфорт может возникать при наличии неврологических отклонений, а вторичная боль образуется при иррадиации приступов от других органов в область промежности.
• По типу происхождения. Бывает висцеральная боль, которая возникает при раздражении нервных рецепторов. Психогенная, образовывающаяся при развитии патологических процессов и функциональных отклонений в области проекции. Нейрогенная боль, причиной, которой выступают поражения иннервирующих нервов в промежности.
• По характеру проявлений. Бывают приступообразные или спастические боли. Основными причинами их появления выступает ограниченное сужение просвета и нарушение сокращения путей.

Для чего нужна предстательная железа (простата)?

Предстательная железа — это мышечно-железистый орган, охватывающий начальную часть мужского мочеиспускательного канала. Она выделяет секрет, составляющий часть спермы и стимулирующий сперматозоиды. Железа выполняет ряд важных функций: механическую (моторную), внешнесекреторную, инкреторную, абсорбционную, барьерную, функцию гормонозависимого органа-мишени.

Расположенные в капсуле и паренхиме гладкомышечные волокна являются непроизвольным сфинктером мочевого пузыря, также обеспечивают эвакуацию секрета из предстательной железы при эякуляции. Вырабатываемый секрет содержит спермин, фибринолизин, фибриногеназу, лимонную кислоту, кислую фосфатазу, щелочную фосфатазу, фосфатиды. Простато-тестикулярное взаимодействие описал Н. А. Белов. Он считал, что яички оказывают на железу прямое действие, а железа на яички — перекрестное. Деятельность простаты возбуждается при усиленной функции яичек, угнетается при понижении их функции. Наоборот, усиленное всасывание в кровь секрета железы угнетает деятельность яичек, в то время как уменьшение всасывания секрета возбуждает их функцию. Простата вместе с придатком яичка, семенными пузырьками, ампулой семявыносящего протока реабсорбирует секрет, продуцируемый собственным эпителием. Железа находится под контролем андрогенов, эстрогенов, стероидных гормонов и гормонов гипофиза. Она препятствует проникновению возбудителей инфекции из мочеиспускательного канала в верхние мочевые пути, является сфинктером уретры.

Причины боли в мышцах таза

Прежде, чем выяснить, что же провоцирует боль в мышцах таза, каковы ее причины, необходимо хотя бы поверхностно разобраться с тем, как взаимосвязана мышечная ткань, позвоночник этой зоны в смысле биомеханики.

Таз и позвоночник тесно связаны в анатомическом смысле, и представляют собой кинематическую функциональную цепь. Собственно таз является базой, основанием для позвоночного столба, кроме того к тазу крепятся нижние конечности, которые в свою очередь также влияют на состояние позвоночника и тазовых костей в силу своих движений. Столь сложная конструкция не может функционировать без крепких, эластичных соединений, в роли которых выступают мышцы, фасции, сухожилия, связки. Именно поэтому считается, что практически все тазовые боли обусловлены нарушением, дисфункцией мышечно-связочной системы, реже – сосудистыми факторами. Условно причины боли в мышцах таза можно разделить на три категории: 

• Вертеброгенные причины, дисфункция крестцово-копчиковой структуры, нарушение функции паховой связки и лобкового симфиза.
• Боль, вызванная укорочением, спазмированием косых мышц живота или гипертонусом приводящих бедренных мышц, мышечно-тонические синдромы, миофасциальный синдром.
• Сосудистые нарушения, дисфункция венозной системы, нарушение венозного и лимфатического оттока.

Также причины миогенных тазовых болей можно разделить по половому признаку.

Факторы, провоцирующие боль в мышцах таза у женщин, связаны со спецификой анатомии и биомеханической функции мышечной ткани, фасций промежности.

[], []

Причины мышечной боли в тазовой области у женщин: 

• Укорочение косых мышц живота, которые прикреплены к пупартовой связке. Боль в мышцах иррадиирует в паховую зону в область лобка (симфиз) и усиливается при поворотах тела.
• Перенапряжение приводящих мышц бедра, которое возникает в силу специфичности женской походки (боковое качание, вращательные движения таза). Спазмированные триггерные точки провоцируют отраженную в пах, в лобок боль, также боль может ощущаться в области влагалища, прямой кишки. Боль усиливается при длительной ходьбе, особенно на высоких каблуках, когда таз словно скручивается, меняя напряжение мышц тазовой диафрагмы. Если у женщины в анамнезе есть спаечный процесс, происходит условная фиксация тазовых мышц, нарушается нормальные биомеханические процессы.
• Нарушение венозного оттока усиливает мышечную тазовую боль в позе сидя. Поочередное сокращение и релаксирование мышц (ягодичной и внутренней запирательной) может улучшить отток по половой вене, снизить боль, таким образом, симптом самостоятельно нейтрализуется в движении, изменении статичной сидячей позы.

Нарушение функции крестцово-копчикового сочленения провоцирует гипертонус внутренней запирательной мышцы. Боль усиливается при движении, ходьбе, поскольку мышцы принимает участие в ротации тазобедренных суставов.

Тазовые мышечные боли у мужчин ошибочно принимают за симптомы простатита, который впоследствии не выявляется при обследовании.

[], [], []

Боль в клиторе и интимная гигиена

Боль и раздражение клитора может произойти при использовании неправильно подобранных средств для ухода за интимными органами. 

Также негативно отражаются на состоянии слизистой оболочки половых органов различные моющие средства – стиральный порошок, кондиционер для белья, мыло, гели и соли для ванн. Эти средства вызывают раздражение, изменяют кислотность во влагалище, могут вызвать боль клитора и влагалища. Женщину может беспокоить покраснение, отек половых губ, жжение и общий дискомфорт. 

Некоторые химические вещества могут вызвать аллергическую реакцию, что еще больше вызывает боль в клиторе и зуд влагалища. В таком случае необходимо заменить стиральные порошки на доброкачественные, экологически чистые моющие средства. 

Для интимной гигиены нельзя использовать обычное мыло, которое изменяет pH влагалища. Ни в коем случае не применяют антибактериальные средства, которые убивают в т. ч. и полезные микроорганизмы. Уничтожение нормальной физиологической флоры изменяет биоценоз влагалища, что служит фактором риска развития инфекций половых органов. 

Химические вещества сушат слизистую оболочку влагалища, что усиливает дискомфорт, боль в клиторе и вульве, диспареунию. Подобные симптомы развиваются у женщин, которые часто посещают бассейны. Хлорированная вода вызывает раздражение и сухость нежной слизистой интимных зон. 

Для интимной гигиены используют только специальные средства. Они имеют рH, близкий к кислотно-щелочному балансу влагалища и содержат лактобактерии. Помогает восстановить эпителий половых органов и справиться с болевыми ощущениями в области клитора применение средств, обогащенных палочками молочной кислоты, и вагинальных эубиотиков. Но такие средства также должен назначать гинеколог. 

Хирургическое лечение рака вульвы

Хирургия — основной метод лечения рака вульвы

Во время операции врач старается полностью удалить опухолевую ткань, при этом сохранив эстетичный внешний вид половых органов, нормальную эвакуацию мочи и стула (это особенно важно, когда опухоль находится близко к мочеиспускательному каналу и анусу). В зависимости от стадии, прибегают к одному из следующих вариантов хирургических вмешательств:

• Локальное иссечение опухоли. Возможно на ранних стадиях. Хирург иссекает опухоль и примерно 1,3 см окружающих тканей, подкожной жировой клетчатки. Удаленную ткань отправляют в лабораторию для микроскопии. На краях разреза не должно быть обнаружено опухолевых клеток (отрицательный край резекции) — это будет говорить о том, что опухоль удалена полностью, и в организме, скорее всего, больше не осталось раковых клеток.
• Вульвэктомия. Хирург удаляет всю вульву или ее большую часть. Существуют разные варианты вульвэктомии. В одних случаях после операции удается сохранить нормальный внешний вид половых органов, у некоторых женщин впоследствии приходится прибегать к реконструктивно-пластической хирургии.
• Эвисцерация (экзентерация) таза — наиболее сложная и травматичная операция, ее проводят, если рак распространился на тазовые органы. Удаляют мочевой пузырь, нижнюю часть толстой и прямую кишку, матку вместе с шейкой и влагалищем. Объем вмешательства зависит от того, куда успела прорасти опухоль.
• Удаление лимфатических узлов. Раньше оно проводилось всегда — на всякий случай, так как хирург не мог точно знать, распространились ли опухолевые клетки в ближайшие лимфатические узлы. В настоящее время есть возможность проводить сентинель-биопсию — исследование лимфатического узла, который находится первым на пути оттока лимфы от опухоли. Если в нем нет раковых клеток, то не имеет смысла удалять остальные лимфоузлы.

Иногда, если после операции высок риск рецидива, хирургическое лечение сочетают с курсом лучевой терапии и химиотерапии.

2.Остеомиелит у детей и взрослых

У детей остеомиелит, как правило, протекает в острой форме. Острый остеомиелит развивается быстро и лечится легче. В целом это лучше, чем хронический остеомиелит. Остеомиелит у детей обычно бывает в области костей рук и ног.

У взрослых остеомиелит может быть острым или хроническим. Люди с диабетом, ВИЧ или заболеваниями периферических сосудов более склонны к развитию хронического остеомиелиту, который сохранятся или повторяется даже несмотря на лечение. Хронический или острый остеомиелит у взрослых часто поражает область таза или позвонков. А у пациентов с сахарным диабетом часто страдают кости ног.

УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы (простаты)

Ультразвуковое исследование у мужчин (ультразвук, УЗИ) часто применяется при такой патологии, как простатит. В настоящее время применяют четыре методики ультразвукового исследования предстательной железы. 

1. Трансабдоминальное УЗИ (абдоминальное, через живот). 

2. Трансперинеальное УЗИ (через промежность). 

3. Трансуретральное УЗИ (через уретру). 

4. Трансректальное УЗИ — ТРУЗИ (через задний проход, анус). 

Преимуществами трансректального сканирования (ТРУЗИ простаты) являются визуализация всего объема железы и ее капсулы при хорошем качестве изображения, наилучшие условия для точного измерения размеров, возможность проведения такого исследования, как микционная уретрография.

Болезненность клитора в период менопаузы

Во время пременопаузы и менопаузы происходят гормональные изменения, что влечет за собой изменения эпителия влагалища. 

Менопауза – это постепенное угасание активности яичников, сопровождающееся снижением концентрации эстрогенов. Это отражается не только на работе и состоянии репродуктивной системы и наружных половых органов. Происходят изменения в молочных железах, метаболизме мозга, обмене веществ, распределении жировой ткани. 

Появляются симптомы начала менопаузы – приливы, головная боль, сильная потливость, изменения настроения, значительное снижение либидо. Низкий уровень женских половых гормонов приводит к тому, что истончается эпителий влагалища и снижается активность увлажняющих желез. 

Во время полового акта происходит механическое повреждение наружных половых органов, что сопровождается болевыми ощущениями в области клитора, половых губ, преддверия влагалища. Развивается диспареуния – боль во время и после секса, которая приводит не только к соматическим, но и психическим расстройствам. 

В этом случае гинеколог назначает:

• Местные эубиотики и препараты, содержащие эстрогены. Эстриол – один из эстрогенов, применяется вагинально для лечения атрофических изменений эпителия влагалища. Гормон стимулирует пролиферацию эпителия и увеличивает его толщину. Лечение эстриолом приводит к восстановлению эпителия влагалища, уменьшается болезненность клитора, вульвы и половых губ, правда, эффекты появляются через несколько недель терапии. 
• Гормональная заместительная терапия. По результатам исследований на содержание гормонов, назначается ЗГТ. 
• Увлажняющие средства. Рекомендуется применение интимных гелей и смазок для увлажнения наружных половых органов.

Вызов дерматолога на дом при сыпи в паху

Не у всех имеется возможность в личном посещении врача в нашей клинике, при проявлении высыпаний в паховой зоне. В таких ситуациях предусмотрен вызов дерматолога на дом.

Воспользоваться услугой можно любым из наиболее удобных способов обращения:

• Звонок по одному из указанных телефонных номеров клиники с кратким описанием симптоматики возникшего заболевания. Дерматолог посетит пациента уже в день обращения, без учета праздничных и выходных дней.
• Заполнение электронного обращения на официальном сайте нашего медицинского центра. Для этого требуется указать всю необходимую информацию в специальных полях в онлайн анкете. Диспетчер свяжется с пациентом в ближайшее время по оставленному номеру телефона, для подтверждения наиболее удобного времени для визита врача.
• Запись в регистратуре. Данный способ вызова может потребоваться пациентам, которым назначен повторный прием, но они более не желают посещать клинику в силу нехватки времени или других личных причин. Обратившись к регистратору, потребуется кратко описать ситуацию, согласовать дату, адрес и время визита дерматолога.

При выборе любого типа обращения, следует быть готовым предоставить определенную персональную информацию. Все личные данные пациентов сохраняются в условиях строгой конфиденциальности.

Эпидемиология/Этиология

Причины пубалгии

Данная патология распространена среди спортсменов, занимающихся футболом, хоккеем на льду, лакроссом, бегом на длинные дистанции, австралийским футболом, крикетом, а также другими видами спорта, где встречаются удары ногами. Это объясняется тем, что во всех перечисленных видах спорта выполняются повторяющиеся энергичные удары ногами, скручивания, резкие повороты и «срезывающие» движения, которые являются факторами риска пубалгии. В основном пубалгию обнаруживают у спортсменов-мужчин после 40 лет. В значительной мере мы можем объяснить данную статистику тем, что мужчины чаще занимаются видами спорта с более высоким риском пубалгии.

Вторая причина заключается в том, что у женщин, в отличие от мужчин, более прочно фиксируется прямая мышца живота на лобковом симфизе. Третья причина – это то, что у женщин более широкий таз, и, соответственно, более широкий подлобковый угол, что позволяет лучше защищать область лобка. Иными словам, анатомические и биомеханические особенности женского таза позволяют стабилизировать область лобка и снизить риск развития пубалгии.

Существует целый ряд причин, вызывающих пубалгию:

1. Дисбаланс между приводящими мышцами и мышцами брюшного пресса

Лобковый симфиз играет роль своеобразной точки опоры для таза, и структуры, которые повреждаются при развитии спортивной грыжи/атлетической пубалгии, имеют с ним тесную связь. Волокна прямой мышцы живота, соединенного сухожилия (слияние внутренней косой и поперечной мышцы живота), а также наружной косой мышцы соединяются, образуя лобковый апоневроз. Данная структура, которую еще называют апоневрозом прямой мышцы живота, соединяется с приводящими мышцами и тонкой мышцей.

Во время занятий спортом передняя часть таза, центром которого выступает лобковый симфиз, испытывает большую нагрузку. Противодействие длинной приводящей мышцы и прямой мышцы живота в точке опоры лобкового симфиза, как полагают, лежит в основе происхождения атлетической пубалгии.

Прямая мышца живота и длинная приводящая мышца являются относительными антагонистами во время ротации и экстензии. Сокращение прямой мышцы живота, при наличии нормального тонуса брюшной стенки, перераспределяет нагрузку на лобок, идущую спереди и сзади, и приподнимает эту область.

Исследования на трупах показали, что рассечение прямой мышцы живота ведет к чрезмерному заднему наклону таза и увеличению давления на область приводящих мышц. А длинная приводящая мышца, в свою очередь, имеет передне-нижний вектор силы. Травма одного из сухожилий указанных мышц приводит к поражению противоположного сухожилия как за счет изменения биомеханики, так и за счет нарушения анатомических связей между тенопериостальными точками крепления мышц.

В свою очередь, такое нарушение ведет к нестабильности лобкового симфиза. Поэтому, когда прямая мышца живота ослаблена, длинная приводящая мышца не находит сопротивления и беспрепятственно натягивается. Как правило, это происходит из-за хронических или резких интенсивных сокращений мышц у атлетов во время гиперэкстензии и/или скручивания туловища. Неравенство сил, действующих на переднюю часть таза, приводит к разрыву в месте прикрепления прямой мышцы живота.

3. Спортивная грыжа

a) Мышечно-апоневротический париетальный дефект:

• пучка поперечной мышцы живота;
• задней стенки пахового канала;
• передней стенки пахового канала.

b) Грыжа брюшной стенки неизвестного происхождения.

4. Местно-регионарные патологии

a) Сдавление нерва:

• подвздошно-пахового нерва;
• запирательного нерва;
• кожного нерва бедра;
• бедренно-полового нерва.

b) Мышечные нарушения:

• подвздошно-поясничной мышцы;
• хамстрингов;
• подвздошно-поясничный бурсит.

c) Нарушения работы суставного аппарата:

• коксит;
• сакроилеит.

• придатков;
• уретры;
• тестикул и мошонки;
• простаты.

Классификация рака вульвы

Наиболее распространенный тип рака вульвы — плоскоклеточная ороговевающая карцинома. Как правило, она развивается у пожилых женщин (старше 55 лет). Реже встречаются бородавчатые и базалоидные (как правило, у молодых женщин), поверхностные плоскоклеточные карциномы.

В 8% случаев злокачественные опухоли вульвы представлены аденокарциномами, которые происходят из железистых клеток. Как правило, они развиваются в бартолиновых железах. Эти железы расположены в толще больших половых губ, они увлажняют влагалище во время половых актов. Нередко опухоли бартолиновых желез ошибочно принимают за кисты. Иногда аденокарциномы развиваются из клеток потовых желез, которые находятся в области наружных женских половых органов.

В редких случаях в области вульвы встречаются базальноклеточные карциномы (разновидность рака кожи).

В 6% случаев в области вульвы встречаются меланомы — злокачественные опухоли, которые происходят из клеток, продуцирующих пигмент меланин. Такая локализация для меланомы не совсем характерна, чаще она возникает на открытых участках кожи, на которые воздействуют солнечные лучи.

Классификация рака вульвы по стадиям:

• 1 стадия: при 1 стадии опухоль, которая растет в пределах вульвы и не поражает соседние органы, лимфатические узлы.
• 2 стадия: при 2 стадии опухоль, которая проросла в соседние структуры, такие как мочеиспускательный канал, влагалище, анус.
• 3 стадия: на 3 стадии опухоль, при которой раковые клетки распространились в лимфатические узлы.
• 4 стадия: при 4 стадии рака вульвы поражение лимфатических узлов более выраженное по сравнению с 3 стадией, наблюдается прорастание опухоли в верхнюю часть мочеиспускательного канала, влагалища, в мочевой пузырь, прямую кишку, кости таза, наличие отдаленных метастазов.

Стадия опухоли определяет подходы к лечению и дальнейший прогноз.

Сыпь в паху у женщин

Высыпания в паховой области у женщин могут являться свидетельством патологического отклонения в физиологии, наличия инфекционного заболевания или развитии новообразования различного качества. В нормальном состоянии, внешний покров половых органов должен быть ровным, поэтому наличие сыпи в любой форме выступает поводом для срочного обращения к врачу.

На первый взгляд безобидные изменения структуры и цвета эпидермиса могут серьезно угрожать здоровью всего организма, скрывая за собой опасные патологические процессы, которые постепенно рушат нормальное функционирование репродуктивной системы. Как правило, высыпания появляются внезапно и в больших количествах.

Различают следующие типы сыпи в паху у женщин:

• обыкновенные прыщи, заполненные жидкостью различного цвета и проявляющиеся в виде пузырьков, волдырей или бугорков;
• гнойные образования различного диаметра и жидким наполнением мутного цвета, который является гнойным экссудатом;
• кондиломы являются воспалительными ответвлениями сосочковых уплотнений эпидермиса;
• эритемы характеризуются выпуклостями розоватого или ярко бордового цвета;
• узлами именуются подкожные уплотнения в виде новообразований.

Любой вид паховой сыпи у женщин выступает симптомом развития другой патологии, напрямую связанной с репродуктивной системой. Так же сыпь является своеобразным сигналом о нарушении правил по уходу за интимной зоной, аллергией на косметические средства или некачественной депиляции. Выявить более точную причину внешних проявлений может только врач на основании результатов диагностических мероприятий.

Что делать, когда во время беременности расходятся кости в тазу?

Проявление несильных болезненных ощущений или дискомфорта в области лонного сочленения является нормой и не рассматривается профессиональными врачами как ситуация, требующая неотложного медицинского вмешательства. Однако, при аномальной симфизиопатии показано применение следующих мер, направленных на уменьшение болевых ощущений и сохранение целостности лонного сочленения:

• Ношение поддерживающего бандажа, частично снимающего нагрузку с костей таза;
• Ограничение физических нагрузок, назначающееся при проявлении болезненных ощущений любой природы;
• Ограничение подвижности, в том числе долгой ходьбы, женщинам также рекомендуется принимать лежачее и полулежачее положение;
• В тяжелых случаях, сопровождающихся сильной болью и угрозой разрыва симфиза, может назначаться строгий постельный режим;
• Прием витаминных комплексов, содержащих кальций, магний, цинк, марганец, витамин D и другие компоненты, необходимые для формирования прочной и эластичной соединительной ткани;
• Физиотерапевтические процедуры, направленные на уменьшение болезненных ощущений (массаж, иглоукалывание и т. д.);
• Коррекция режима питания, направленная на улучшение всасываемости кальция, употребление в пищу продуктов, содержащих этот элемент;
• Прием противовоспалительных препаратов, препятствующих развитию воспаления и сопутствующей ему склеротизации хрящевой ткани.

В том случае, когда тяжесть заболевания серьезно повышает риск полного разрыва симфиза, женщине может быть назначено кесарево сечение. Такая мера оправдана тем, что при нарушении целостности этой связки пациентка может потерять возможность ходить. Даже с учетом того, что симфиз можно восстановить естественным или хирургическим путем, реабилитационный период займет длительное время.

Эти меры применяются в том случае, если тазовые кости беременной разошлись до аномального состояния. Но можно ли вообще предотвратить такую патологию? Для этого предусмотрены следующие профилактические меры:

• Употребление поливитаминных комплексов для беременности и пищевых продуктов, содержащих указанные выше элементы и соединения, необходимые для поддержания нормального состояния костей и связок;
• Применение дородового бондажа может как помочь с уже имеющейся проблемой, так и предотвратить ее появление;
• Также высокую эффективность демонстрируют занятия йогой и пилатесом, положительно влияющие на прочность и эластичность связок.

Важное значение для предупреждения симфизиопатии и полного разрыва лонного сочленения является своевременная диагностика этого состояния. При выраженных болевых ощущениях в лонном сочленении женщине назначается осмотр для выявления сопутствующих признаков:

• Нарушения подвижности и чувствительности ног;
• Общего или локального повышения температуры;
• Отека и покраснения в лобковой области.

Для уточнения диагноза и определения степени тяжести заболевания проводятся ультразвуковое обследование или рентгенография. Беременная женщина с подозрением на аномальное растяжение лобковой связки должна регулярно наблюдаться у лечащего врача для своевременного купирования болевых ощущений и предотвращения дальнейшего развития патологии.

В любом случае, перед каким-либо вмешательством или при наличии проблем, описанных выше, проконсультируйтесь с нашими специалистами, оставив заявку на звонок через форму ниже

Подготовка визита к врачу.

Скорее всего, вы начнете с того, что обратитесь к своему лечащему гинекологу. 

Перед визитом:

• выпишите ваши симптомы (в том числе и те, которые могут показаться не связанными с вульводинией), их интенсивность и когда они начались;
• составьте историю заболевания, включая другие болезни, от которых вы может быть лечитесь;
• выпишите все лекарства, витамины или другие добавки, которые вы принимаете, включая дозировку. 

Составьте список вопросов к врачу:

• Что может быть причиной моих симптомов?
• Какие тесты вы посоветуете?
• Какие методы лечения, скорее всего, улучшат моё состояние?
• Является ли это состояние постоянным или временным?
• Когда можно ожидать облегчение дискомфорта?
• У меня другие заболевания, что мне делать?
• Имеются ли печатные материалы по этому заболеванию? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать и другие вопросы. 

Ваш врач, скорее всего, задаст вам следующие вопросы:

• Насколько сильна ваша боль, и как долго она длится?
• Как бы вы описали свою боль: острая или тупая, непрерывная или приступообразная?
• Ваша боль чаще вызвана определенным событием, таким как половой акт или физические упражнения?
• Чувствуете ли вы боль во время мочеиспускания или дефекации?
• Влияет ли на боль ваш менструальный цикл?
• Что может усилить или ослабить ощущение боли?
• Были ли у вас операции на органах малого таза?
• Были ли вы беременны или может быть беременны сейчас?
• Лечились ли вы от инфекций мочевыводящих путей или влагалища?

Для решения проблем, связанных с вульводинией вы можете записаться на приём к гинекологу нашей клиники по телефонам:

Сыпь в паху у мужчин

Часто может сопровождаться зудом во внешних половых органах и острых болевых ощущения при соприкосновении с нижним бельем. Образование сыпи в паху у мужчин может свидетельствовать об определенном ряде патологических состояний:

• себорейный дерматит в хронической форме, который в моменты обострения вызывает мелкие точечные высыпания в паху;
• кандидоз проявляется в виде маленьких папул с серозным наполнением;
• эпидермофития, сопровождаемая сыпью в паху в форме колец, края которых покрыты маленькими пузырьками, причиной образования служит грибок;
• псориаз вызывает образование на коже в паху бляшки, похожие на рыбью чешую с постепенным увеличением и отпаданием корок;
• сифилис, зачастую передается при половых контактах и имеет инфекционное происхождение.

Наиболее опасной патологией при проявлении сыпи является пузырчатка. Высыпания формируются между ног и в складках паховой области, не редко затрагивая яички, на месте образования появляются эрозии. Заболевание сопровождается повышенной температурой тела и быстрым обезвоживанием всего организма.

Часто встречающиеся симптомы и манипуляции в дерматологии:

• Высыпания на коже
• Вызов дерматолога на дом
• Зуд в уретре
• Кожный зуд
• Кожная сыпь
• Профилактика случайных половых связей
• Новообразования кожи
• Пиодермия
• Розовый лишай
• Стрептодермия
• Чесотка
• Шелушение кожи
• Грибковые инфекции
• Кожная инфекция
• Гной на коже
• Пузыри на коже
• Папилломы на крайней плоти
• Венерические болезни
• Строение кожи

УЗИ при боли в промежности

Ультразвуковая диагностика является совершенно безопасным способом обследования органов малого таза, для определения причин возникновения боли в промежности. Исследование базируется на отражении волн определенной частоты от тканей и других органов.

При помощи УЗИ представляется возможным выявить наличие различных патологий и определить неестественные уплотнения в тканях. Порядок проведения абдоминального исследования выглядит следующим образом:

• пациент укладывается на кушетку, предварительно раздевшись по пояс и приспустив штаны;
• врач наносит специальный гель на исследуемый участок тела, для более свободного скольжения датчика;
• затем прибор водится из стороны в сторону по кожному покрову на протяжении 10-15 минут;
• все результаты отображаются на экране и фиксируются в протоколе.

На основании полученной информации, уролог способен установить причину возникновения боли в промежности и составить наиболее эффективный метод лечения, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Лечение

Лечение образования в паху зависит от основной причины.

Кисты: киста может рассосаться без лечения. Однако болезненная киста может потребовать дренирования с помощью полой иглы или разреза, чтобы позволить жидкости стечь. В некоторых случаях врач может порекомендовать удалить кисту хирургическим путем.

Увеличенные лимфатические узлы: если лимфатические узлы увеличились вследствие бактериальной инфекции, врач может назначить курс антибиотиков.

Паховая грыжа: в некоторых случаях врач может успешно ввести паховую грыжу обратно на место. В других случаях могут рекомендовать хирургическое вмешательство, чтобы вернуть грыжу на место и восстановить слабые места в брюшной стенке. Это может быть необходимо, если грыжа вызывает тяжелые или стойкие симптомы.

Бедренная грыжа: хирургическое вмешательство обычно необходимо при бедренной грыже, которая вызывает симптомы, увеличивается или застревает в бедренном канале. Врач может рекомендовать либо открытую операцию, либо лапароскопию.

Аневризма бедренной артерии: врач может рекомендовать хирургическое вмешательство для лечения аневризмы бедренной артерии. Во время процедуры флеболог восстановит ослабленные или поврежденные кровеносные сосуды. Также могут вставить трансплантат, чтобы закрыть аневризму и предотвратить разрыв артерии.

Варикозное расширение вен. Человек может обратиться за лечением варикозного расширения вен, которое вызывает боль, дискомфорт или косметические проблемы. Лечение может включать в себя занятия спортом и использование компрессионных чулков для улучшения кровообращения. Однако если эти процедуры не эффективны, врач может рекомендовать одну из процедур:

• Эндотермическая абляция: при этом используется тепло для герметизации варикозного расширения вен.
• Склеротерапия: при этом используются инъекционные препараты для уменьшения варикозного расширения вен.
• Лигирование: включает хирургическое удаление варикозного расширения вен.

Лечение

Терапия назначается только после прохождения обследования и установления окончательного диагноза. Если боль в копчике вызвана патологией органов брюшной полости или малого таза, то акцент делается на лечении этих заболеваний. Если причиной болевых ощущений является непосредственно сам копчик, то врач может сделать следующие назначения.

Нестероидные противовоспалительные средства

Эти препараты применяют для снятия воспаления и болевых ощущений при остеохондрозе, последствиях травмы или ишиасе. НПВС устраняют симптомы, но не причину заболевания.

К препаратам этой группы относятся:

• Нимесулид.
• Ортофен.
• Индометацин.
• Ибупрофен.

В связи с тем, что препараты имеют множество побочных эффектов, принимать их длительно не рекомендуется.

Местное лечение

Мази и гели с противовоспалительным и отвлекающим эффектом наиболее часто применяются при хронических патологических состояниях. Они помогают избавиться от боли небольшой интенсивности, не неся общей лекарственной нагрузки на организм. Категорически запрещено применение разогревающих мазей при наличии воспалительного процесса.

Физиотерапия

Применяются такие методы, как:

• Фонофорез с лекарственными препаратами.
• Магнитотерапия.
• Лазеротерапия.
• Озокерит.
• Иглорефлексотерапия.
• Массаж.

Лечебная физкультура

Подбор упражнений осуществляется индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и общего состояния пациента. Целью гимнастики является укрепление мышц спины, брюшного пресса и тазового дна. В комплекс ЛФК (лечебной физкультуры) для копчика часто входят упражнения, выполняемые при помощи мяча.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство выполняется только по строгим показаниям. Основанием для операции служат:

• Свищи и абсцессы
• Тяжелые травмы таза с повреждением костей и внутренних органов.
• Опухоли.

Когда нужно обратиться к врачу

Необходимо обратиться за медицинской помощью, если вы заметили образование в паховой области или рядом с ним. Хотя некоторые образования могут рассасываться без лечения, другие могут привести к серьезным или даже опасным для жизни осложнениям.

Возможные причины появления образования в паху и связанные с ними осложнения:

1. Кисты: разрыв кисты может привести к кровотечению, инфекции и образованию рубцов.
2. Грыжи: Некоторые грыжи могут привести к непроходимости кишечника без лечения.
3. Расширение кровеносных сосудов: расширенный кровеносный сосуд может разорваться, вызывая внутреннее кровотечение. Аневризма бедренной артерии может прогрессировать в более тяжелое состояние, такое как тромб или атеросклероз.
4. Увеличение лимфатических узлов: увеличенные лимфатические узлы указывают на воспаление и могут быть вызваны инфекциями, травмами или даже раком в окружающей области.

Следует обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете следующие симптомы инфекции:

• необычное образование, даже без других симптомов
• покрасневшая кожа, припухлость или тепло возле образования
• болезненность образования или окружающей области
• желтые или зеленые выделения
• лихорадка или озноб
• тошнота или рвота