Коррекция формы груди. подтяжка или протезирование?

Виды асимметрии груди и их коррекция

В медицине часто встречается нарушение симметрии груди у женщин. Большинство из дефектов можно скорректировать исключительно хирургическим методом. Все операции по коррекции груди проводятся под общей анестезией и длятся от 1,5 до 4 часов.

Ниже приведены разновидности асимметрии груди, корректируемые при помощи маммопластики:

• гипоплазия (недоразвитость) одной грудной железы при нормально развитой второй. Как правило, эта патология имеет генетические причины. В этом случае рекомендуется увеличение меньшей железы силиконовым эндопротезом;
• гипертрофия (сильное увеличение одной из молочных желез). Вторая молочная железа при этом абсолютно нормальная и лечения не требует. На развитие этой аномалии также влияет генетический фактор. В этой ситуации врач проводит редукционную маммопластику или уменьшение размера гипертрофированной груди;
• опущение (птоз) одной грудной железы при нормальном положении второй. Если объем груди не слишком большой, то коррекция заключается в проведении подтяжки обвисшей груди через надрез в области ареолы;
• при асимметрии размера ареолы соска проводится изменение размера ареолы. Разрезы, которые будут производиться в ходе операции, можно использовать для дальнейшего увеличения груди;
• если асимметрия проявляется в виде различной формы и размера сосков, врач уменьшает диаметр большего соска, сравнивая его с размером меньшего, корректирует его форму;
• гипертрофия одной железы и опущение другой. Наиболее часто в этой ситуации рекомендуется проведение редукционной маммопластики одной груди и подтяжка другой;
• наличие ассиметричного птоза молочных желез и различия в их размере. В ходе операции специалист проводит мастопексию обеих молочных желез. Если размер груди не более C, хирург может увеличить меньшую железу или увеличить обе, но при помощи имплантов разного размера;
• очень распространен такой вид диспропорции, как тубулярная форма и маленький размер одной молочной железы. Тубулярная форма груди — это строение, при котором грудная железа похожа на вытянутый хоботок. Данный дефект устраняется путем установления протеза под железистую ткань меньшей молочной железы. После этого задняя стенка капсулы грудной железы в проекции ареолы рассекается;
• гипертрофированная тубулярная форма одной из желез. Коррекция асимметрии груди в этом случае заключается в проведении редукционной маммопластики;
• гипертрофия одной молочной железы и гипотрофия или маленький размер другой. Как правило, эта аномалия вызвана генетическими причинами. Операция проводится на обеих грудных железах. Во время процедуры меньшую железу увеличивают, а большую уменьшают;
• тубулярная форма обеих молочных желез. Даже если они приблизительно одинаковы по объему, рекомендуется провести коррекцию формы груди. Коррекция формы тубулярной груди проводится без использования эндопротеза.

Прогноз тубулярной груди

Тубулярная молочная железа – решаемая проблема, поэтому не стоит отчаиваться. Любая пациентка может обратиться к хирургу для исправления данной аномалии, причем в большинстве случаев прогнозы положительные, особенно если обращаться к проверенному и опытному врачу.

Тубулярность бюста не влияет на здоровье и длительность жизни женщины, но она ухудшает самооценку, мешает нормальной личной жизни и ношению любимой одежды, создает психологические сложности. Поэтому такое нарушение требует коррекции, хоть она и не является жизненно необходимой. Операция даст быстрый результат и навсегда избавит от переживаний.

Доброкачественные опухоли молочных желез

К доброкачественным изменением молочной железы относятся все виды мастопатий, в том числе кисты, внутрипротоковая папиллома, фиброаденома.

Мастопатия – фиброзно-кистозные структурные изменения в ткани молочной железы. При этом недуге возникает неадекватное разрастание соединительной ткани, появление уплотнений, кист в структуре железы. Это гормонозависимое заболевание.

Мастопатии делятся на диффузные и узловые (локализованные). Диффузные изменения не имеют четко очерченной границы. Это наиболее часто встречающаяся форма мастопатии, которая составляет более половины всех доброкачественных заболеваний. Диффузная форма считается пограничным состоянием между нормой и патологией у молодых женщин, но расценивается как заболевание у пациенток после 40 лет.

Узловые мастопатии характерны локальным расположением измененного участка и четкими его границами. Именно они могут считаться опухолями молочной железы, и имеют большую склонность к злокачественному перерождению по сравнению с диффузными.

Локальные мастопатии делятся на такие типы:

• Узловая.
• Киста.
• Внутрипротоковая папиллома.
• Фиброаденома.

Симптомы мастопатии:

• Болезненность и напряженность молочных желез. Как правило зависит от месячного цикла. Боль может передаваться в руку, подмышку, лопатку.
• Отек молочной железы, чувство распирания.
• Выделения из соска.
• Депрессивное состояние.

Узловая мастопатия

Представляет собой плоское зернистое уплотнение, которое не исчезает в межменструальный период. Возможно его небольшое увеличение перед месячными.

Кистозные образования

Киста молочной железы – это полое подвижное образование в тканях или протоках, заполненное жидким содержимым.

Маленькие кисты, диаметром менее 1 см, как правило, безболезненны. Их может обнаружить врач при профилактическом осмотре или сама женщина при самообследовании.

Появление боли или неприятных ощущений говорит об осложненном течении болезни – развитии воспалительного или гнойно-воспалительного процесса, разрыве или озлокачествление кисты.

Внутрипротоковая папиллома

Ее также называют болезнью Минца или «кровоточащим соском». Возникает в результате кистозного расширения млечного протока и разрастания внутри него эпителия. Размещаются в крупном протоке под соском или ареолой. При пальпации иногда определяется в виде шарообразного мяговатого эластического образования или продолговатого тяжа.

Характерное проявление – выделения из области соска.

Может наблюдаться и болевой синдром, особенно при надавливании на грудь.

Эта патология имеет высокий уровень онкогенности и считается предраком.

Фиброаденома

Это эластичное округлое новообразование из железистой и фиброзной ткани, имеющее более плотную по отношению к остальным тканям структуру. Образование не заключено в капсулу, подвижно и безболезненно даже при надавливании. Обычно располагается в верхней наружной четверти груди. Диаметр от нескольких миллиметров до пяти сантиметров.

Лечение доброкачественных опухолей

Диффузную мастопатию лечат консервативно – в основном гормональными препаратами, а очаговую удаляют хирургически. Только маленькие кисты подлежат гормональной терапии, но в случае ее неэффективности удаляются тоже. В случае быстрого роста любые новообразования удаляют в срочном порядке.

В подавляющем большинстве случаев проводятся органосохраняющие операции. Гормональная терапия может быть применена вспомогательно – для выравнивания гормонального фона и облегчения состояния пациентки.

Показания и противопоказания к мастопексии

В отличие от увеличивающей маммопластики, классическая подтяжка молочных желез проводится без имплантов. Процедура позволяет избавиться от провисания мягких тканей и восстановить (создать) эстетичную форму груди.

Основным показанием к проведению данного хирургического вмешательства является выраженное опущение (птоз) молочных желез – состояние, при котором соски находятся аномально низко. Степень мастоптоза принято оценивать по положению соска по отношению к складке под грудью (субмаммарной складке).

Существует 3 степени птоза молочных желез:

1 степень характеризуется слабым опущением железы, сосок располагается на линии субмаммарной складки;

2 степень – сосок находится под складкой, но выше большей части тканей железы;

3 степень – сосок на уровне нижнего полюса железы и смотрит вниз.

Псевдоптоз молочных желез – сосок находится над складкой, хотя сама молочная железа опущена.

Также основанием для проведения подтяжки грудных желез могут быть:

• заметная деформация груди;
• провисания кожи, потеря упругости;
• потеря объема;
• асимметрия молочных желез;
• наличие стрий (растяжек) на коже груди;
• неэстетично растянутые ареолы и т.д.

Стать препятствием к коррекции груди могут следующие болезни и состояния:

• опухолевые процессы;
• тяжелые хронические заболевания;
• кожные болезни;
• инфекции;
• психические расстройства;
• заболевания крови;
• беременность / планирующаяся беременность и др.

Обывательская ,предметноаналоговая , образнофигурная, «геометрически-фруктовая» классификация основных типов мужских и женских фигур.

Классификация типов женских фигур в практике диетологов.

Гинекоидный тип фигуры (гин-; гинеко – греч.gyne –женщина- составная часть сложных слов, означающих «относящийся к женщине»; оидныйТиреоидный тип фигуры (тирео-; тиреоид – составная часть сложных слов, означающих «относящиеся к щитовидной железе»).Лимфатический тип фигуры (лимф -; лимфо-; лат.lymphaчистая вода-; составная часть сложных слов, означающих «относящийся к лимфатическим сосудам»).Андроидный тип фигуры (андро -; греч.andros –мужчина.Составная часть сложных слов, означающих «относящийся к мужчине», «мужской»).

Полимастия

Полимастия, наличие добавочной железистой ткани, является второй наиболее распространенной формой избыточной ткани груди, встречающейся у 1-2% женского населения. Существуют различные формы, как описано в классах Каджава с I по IV, но чаще всего сосок и ареола отсутствуют или рудиментарны. 

Локализация и симптомы. В большинстве случаев полимастии образования находятся в подмышечной впадине. Они проявляются в виде наполненности, набухания подмышечных впадин в ответ на гормональные изменения (циклические, связанные с менструацией, при беременности или кормлении грудью). Вторая по распространенности локализация избыточной железистой ткани – в области инфрамаммарной складки, как и полителий. 

Большинство случаев полимастии носят спорадический характер, но это состояние также считается наследственным.

Диагностика и лечение. Наличие лишних тканей у подростков вызывает психологическое напряжение. Как только родители ребенка или он сам заметят любые отклонения, необходимо сразу обратиться к маммологу. Диагноз дополнительной ткани молочной железы ставится на основе физического обследования и ультразвукового исследования. Также используется маммография, МРТ и некоторые другие исследования, позволяющие оценить функцию грудных желез и исключить возможные сопутствующие патологии. 

В качестве лечения используется профилактическая резекция добавочной груди.

Методов хирургического вмешательства при полимастии несколько, однако обычно рекомендуется (и в большинстве случаев проводится) иссечение добавочной ткани груди. Иногда выполняется только липосакция или сочетаются оба метода. 

По сравнению с другими врожденными и приобретенными аномалиями груди, коррекция полимастии с помощью методов уменьшения груди происходит с наименьшим количеством операций у одной пациентки. 

Как правило, результат операции удовлетворительный. Но, независимо от используемой техники, попытки удаления добавочной ткани груди могут привести к хирургическим осложнениям, таким как: 

• неровности контура; 
• серомы;
• рецидив. 

В качестве лечения рекомендуется иссечение лишних тканей до наступления полового созревания или в любом возрасте, когда заболевание обнаруживается и вызывает беспокойство. Косметического дефекта практически нет, шрамы минимальны.

Рак молочной железы

На ранних стадиях онкологический процесс никак себя не проявляет.

На более поздних стадиях возможны следующие проявления:

• изменение формы груди, ее контура, возникновение асимметрии;
• шелушение кожи, пятна по типу псориаза, зуд, жжение;
• появление областей с красноватым, синеватым или желтоватым цветом кожи;
• возникновение сморщенных, плотных мелкоячеистых участков типа «лимонной корки»;
• бугорки или впадины на молочной железе;
• втяжение соска;
• язвочки и ссадины в районе соска;
• выделения из соска, не связанные с беременностью и лактацией;
• уплотнение или опухание в подмышечной или надключичной области;
• боль в груди.

На ранней стадии небольшая злокачественная опухоль может быть обнаружена при пальпации, проведении УЗИ или маммографии

Поэтому онкологи-маммологи не устают убеждать женщин в важности регулярного самообследования молочной железы и профилактических врачебных осмотров

Лечение рака молочной железы

Злокачественная опухоль любой стадии требует немедленного хирургического удаления. Применение лучевой, химической, гормональной или таргетной терапии обязательно, но выбор методики будет зависеть от характера опухоли и выбранного типа операции – радикальной или органосохраняющей.

Радикальность хирургического вмешательства диктуется стадией процесса, видом опухоли и возрастом пациентки.

На I–II стадиях, как правило, выполняют органсохраняющую операцию. Удаляется только пораженный участок. При этом обязательно назначается лучевая терапия.

На III — выполняют радикальную мастэктомию вместе с удалением близлежащих лимфатических узлов.

ІV считается неоперабельной. Применяют химио- антигормональную и таргет-терапию. Операции выполняют для быстрого симптоматического облегчения состояния пациентки.

Как проводить самостоятельное обследование груди

У женщин, практикующих самостоятельное обследование молочной железы, при обнаружении рака, выживаемость на 70% выше, чем у тех, кто этого не делает. Это происходит благодаря более раннему выявлению опухоли.

Делать это нужно ежемесячно в период от 5 по 12 день от начала цикла. Если у женщины менопауза, выбрать определенный календарный день. Желательно, чтобы это было одно и то же число.

Провести визуальный осмотр перед зеркалом. Осмотреть форму груди, внешний вид кожи. Левая и правая груди у части женщин асимметричны. Однако, если асимметрия усилилась или внезапно появилась – это является тревожным признаком.

Осмотрите молочную железу с поднятыми вверх руками – в таком положении грудь натягивается и могут проявиться бугристые, впалые участки на ее поверхности, а также «лимонная корка».

Надавите на сосок – в норме он должен остаться сухим.

Дальше следует этап пальпации желез. Цель пальпации – выявление уплотненных или чересчур размягченных, а также болезненных участков.

Выполнять прощупывание молочной железы нужно подушечкам пальцев. Левой рукой осматриваем правую грудь, а правой – левую. Можно двигаться по спирали – от соска к основанию или наоборот. При выполнении осмотра стоя, нужно положить правую руку за голову при осмотре правой груди, и наоборот при осмотре левой.

Также существует сегментарный способ, когда железа делится на участки, и каждый тщательно прощупывается сверху вниз. Им удобнее пользоваться при обследовании в положении лежа.

Важно! Постоянное самообследование груди может приводить к повышенной тревожности женщины и страху заболеть раком молочной железы. Поэтому важно знать, что большее количество обнаруженных изменений железы говорят о наличие мастопатий

Которые, конечно, тоже требуют обращения к врачу.

Классификация деформации груди по типу тубулярная

Из-за различной степени тяжести деформации на протяжении многих лет было предложено несколько систем классификации. Сходные характеристики этих систем позволяют авторам выделить ключевые особенности, которые необходимо учитывать при корригирующем лечении тубулярной деформации. Некоторые авторы утверждают, что это помогает определить номенклатуру деформации. 

Самой ранней опубликованной классификацией была система Астона и Риза (SAston, T.Rees) в 1976 г. Они описали два анатомических типа тубулярной деформации. Первая включает грудь, имеющую пропорциональные вертикальные и горизонтальные дефекты, небольшую бугристую грудь и большой комплекс сосок-ареола. Вторая состояла из груди, более несовершенной в вертикальном измерении, птоза и направленного вниз соска.

Классификация Rees оставалась единственной системой до 1996 года. После фон Хаймбург (von Heimburg) и коллеги классифицировали тубулярную форму молочных желез на четыре типа, основываясь главным образом на степени гипоплазии и недостатке/дефиците кожи в субареоле. 

• I тип гипоплазия нижне-медиального квадранта.
• II тип – гипоплазия нижне-медиального и латерального квадрантов, количество кожи в субареолярной области достаточно.
• III тип – гипоплазия нижне-медиального и латерального квадрантов, в субареолярной области наблюдается дефицит кожи.
• IV тип – выраженное сужение груди с минимальным основанием.

4 типа тубулярной недоразвитости тканей молочной железы

Лечение подбиралось с учетом типа деформации груди. Фон Хаймбург и его коллеги в 2000 году усовершенствовали свою классификацию включив в нее профильные виды своей диаграммной классификации.

В 1999 году Grolleau и коллеги опубликовали модифицированную версию классификации фон Хаймбурга. Они использовали только три из четырех исходных типов, утверждая, что разница между тубулярной деформацией груди типа 2 и типа 3 клинически незначительна. В нормальных условиях грудь располагается между вторым и шестым реберными хрящами и делится на четыре квадранта. Суть классификации следующая:

• Деформация 1-го типа состоит в том, что нижний медиальный квадрант недостаточен, а латеральная часть по сравнению с ним слишком велика. 
• При деформации 2-го типа оба нижних квадранта страдают дефицитом ткани, из-за чего ареола направлена вниз. 
• Деформация 3-го типа состоит из дефицита железистой ткани во всех четырех квадрантах с узким основанием как в вертикальном, так и в горизонтальном направлениях.

Ученый Meara с соавторами далее модифицировали эту классификационную систему, включив в нее последовательные детали каждого типа деформации, касающиеся основания, инфрамаммарной складки, кожной оболочки, объема груди и птоза (табл. 1). Они специально исключают характеристики ареолы, поддерживая наблюдение фон Хеймбурга в его публикации 1996 года о том, что ареолярная дисморфология увеличивается скорее по частоте, чем по тяжести. Поэтому авторы заявляют, что этот признак не должен быть включен в классификационную систему.

Таблица 1. Meara классификация тубулярной деформации молочных желез

Тип деформации	Основание	Инфрамаммарная складка	Кожный покров	Объем груди	Птоз	Изменение ареолы
I	Незначительное сужение	Нормальная боковая с некоторым незначительным подъемом, расположенным медиально	Достаточный	Не является существенным дефицитом (может быть в избытке)	Нет
II	Умеренное сужение	Очевидное возвышение медиальное с некоторым незначительным возвышением сбоку	Недостаточный, неполноценный	Слабый или умеренный уменьшенный	От минимального до умеренного
III	Сильное сужение	Очевидное значительное возвышение всей складки	Недостаточная окружность	Выраженный дефицит	Сильный

Продолжение статьи

• Часть 1. Гипопластические аномалии молочных желез: гипоплазия – недоразвитие груди.
• Часть 2. Диагностика и лечение гипопластических изменений молочных желез.
• Часть 3. Гипопластические аномалии: тубулярная деформация молочных желез.
• Часть 4. Диагностика и лечение при тубулярной форме груди.

Шовный материал в операциях на груди

Многих женщин волнует вопрос относительно заметности будущего шва. Вообще, имеется три способа установки имплантата для груди, и каждый по-своему хорош или плох.

1. Один из наиболее распространенных способов — разрез под грудью длиной около трех сантиметров. Имплантат скрывается под большой мышцей груди или под слоем молочной железы.

Плюсы: сохранность функций молочной железы, возможность грудного вскармливания. Подходит для имплантов большого размера.

Минусы: наличие небольшого рубца, заметного при поднятии рук.

Разрез, проводимый в области ареолы. Рубец находится в нижней стороне окружности. Молочная железа рассекается до большой мышцы груди, в полученную «нишу» располагают имплантат, затем ткани стягиваются и сшиваются.

Плюсы: имплантат не прощупывается, а шов со временем становится неприметным.

Минусы: методика подходит лишь для рожавших женщин, так как в период лактации может случиться молочный застой и воспаление груди. Из-за рассечения нервного окончания чувствительность около соска и ореолы снижается на одну треть. Такой доступ подходит для использования небольших имплантов.

Разрез, проводимый в подмышечной впадине – относительно новый метод, проводится благодаря эндоскопическому оборудованию. Сложен, но востребован. Хирургом выполняется разрез длиной около трех сантиметров в подмышечной области, затем формирует «карман» под краем большой мышцы груди, куда устанавливает имплантат.

Плюсы: возможность установки имплантата большого размера, отсутствие травм груди, сохранение функций груди, малозаметный рассасываемый рубец.

Минусы: невозможно правильно установить каплевидный имплант, поэтому при таком доступе используют круглые импланты.

Способы установки имплантата для груди

Беременность, роды, кормление и пластика груди

В США существует компания FDA (Food and Drug Administration), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Данное государственное предприятие контролирует качество и безопасность всех продуктов и лекарственных средств.

FDA более 10 лет занимались всесторонним исследованием и изучением влияния грудных имплантатов и пришли к выводу, что имплантаты не оказывают негативного влияния на состояние женской груди, в том числе в период беременности и грудного вскармливания.

Поэтому имплантаты для груди могут быть установлены даже для нерожавших женщин, если это необходимо. Хирургическое вмешательство такого плана может проводиться для любой женщины, достигшей возраста 18 лет, хотя целесообразно устанавливать импланты в более зрелом возрасте, так как в 18-19 лет происходят гормональные изменения и есть шанс, что со временем бюст самостоятельно приобретет недостающий объем естественным путем.

ВАЖНО: Если молодая девушка недовольна параметрами своей груди, операция может быть проведена при условии совершеннолетия, наличия реальных проблем и разрешения родителей. Другой вопрос, если операция необходима рожавшей женщине, у которой уже закончился период лактации

Обычно такие пациентки хотят обрести прежнюю фигуру и вернуть упругую грудь, нормализовать вес тела, который сильно увеличился во время вынашивания ребенка

Другой вопрос, если операция необходима рожавшей женщине, у которой уже закончился период лактации. Обычно такие пациентки хотят обрести прежнюю фигуру и вернуть упругую грудь, нормализовать вес тела, который сильно увеличился во время вынашивания ребенка.

Набор до 15 килограммов веса включительно в период беременности – явление нормы, которое легко исправляется. Если же пациентка набрала намного больше, чем 15 килограммов, она нуждается в нормализации веса и дополнительной коррекции фигуры. Но когда вес придет в нормальное состояние, сильно повышается риск потери формы и объема молочных желез.

В отдельных случаях опущение бюста и потеря формы груди оказывается несущественной, но риск видимого ухудшения состояния молочных желез высок, поэтому может требоваться коррекция.

Существуют различные варианты коррекции бюста, например, исправление и восстановление естественной формы молочных желез при помощи собственной жировой ткани. Грудной имплантат при этом остается на месте и не мешает проведению коррекции.

Если отмечается сильный птоз (опущение) бюста, проводится коррекция вокруг ареол. Для этого врач делает небольшие разрезы и выполняет подтяжку молочных желез на нужный уровень.

При наличии изменений груди, которые уже не поддаются исправлению малоинвазивными методиками, потребуется проведение повторного вмешательства. При этом производится удаление старого импланта и замена его на новое (если нужно, большего размера) изделие.

Иногда проводится комплексная операция, включающая в себя мастопексию (подтяжку молочных желез) и замену импланта. В каждом конкретном случае выбор способа коррекции груди остается за врачом и осуществляется индивидуально с опорой на проблемы и пожелания пациентки.

Коррекция ареол и сосков

Операцию по подтяжке груди часто выполняют с одновременным  исправлением формы груди и коррекцией сосково-ареолярного комплекса.

Однако нередко коррекцию ареол и сосков проводят как самостоятельную операцию. Эта процедура дает женщине возможность быстро и эффективно избавиться от досаждавших ей всю жизнь несовершенств (аномалии развития сосков, неаккуратный вид ареол, чрезмерная или отсутствующая пигментация этой зоны и т.д.).

Показания к коррекции формы сосков и ареол:

•        западение или уплощение соска;

•        чрезмерная выпуклость соска;

•        недоразвитие или отсутствие соска;

•        нарушение симметрии ареол и сосков;

•        неэстетичный вид ареолы (несоразмерно большой или маленький пигментный круг, неоднородная или темная окраска).

Манипуляции с сосково-ареолярным комплексом могут быть проведены под местным или комбинированным наркозом (если не запланировано симультанное вмешательство, включающее эндопротезирование или подтяжку груди). Операция в среднем занимает около 1 часа.

Важно! Поскольку не все методики гарантируют в дальнейшем беспрепятственное грудное вскармливание, необходимо тщательно и всесторонне обсудить этот вопрос с хирургом, оценить риски

Перечислим наиболее востребованные операции по коррекции ареол и сосков:

Коррекция формы сосков (уменьшение сосков). В процессе операции лишние ткани соска иссекаются, затем на сосок накладывается косметический шов.

Коррекция втянутых сосков. Оперирующий врач делает разрез в области основания соска, отделяет структуры, тянущие его внутрь, затем закрепляет сосок в надлежащем положении, исключая его повторное западение.

Уменьшение ареол сосков. Хирург иссекает избыток кожи по краю околососкового кружка, формирует границы новой ареолы, затем накладывает внутренний и внешний (косметический) швы. Окружность ареолы может быть сокращена на 3-4 см.

Увеличение ареол сосков. Это эстетическая манипуляция, применяемая при коррекции невыраженных, отсутствующих или слабопигментированных ареол, а также при их асимметрии. В заранее размеченный участок кожи вводят пигмент, имитирующий натуральную окраску ареол.

После операции пациентка также некоторое время находится в стационаре, затем отпускается домой. Для скорейшей реабилитации и закрепления результата следует носить поддерживающее белье из специального трикотажа и соблюдать предписания доктора.

Подтяжка груди с коррекцией ареол и сосков. Фото до и после операции.

1

Фото до подтяжки груди с коррекцией ареол и сосков

2

Фото после подтяжки груди с коррекцией ареол и сосков

3

Фото после подтяжки груди с коррекцией ареол и сосков

Если вы мечтаете что-то улучшить в своей внешности, например, прибегнуть к подтяжке груди или к коррекции сосково-ареолярной области, принимайте решение осознанно! Изучите профессиональные медицинские статьи и  отзывы о подтяжке груди, побывайте в понравившихся вам клиниках, лично проконсультируйтесь с докторами. Ваше решение о пластике груди должно быть взвешенным!