У вас растет сын: нормы полового развития мальчиков

Содержание:

Опасна ли гипоспадия? Почему гипоспадию необходимо лечить в раннем возрасте?

Проблемы, связанные с гипоспадией зависят от возраста пациента. В первые годы возникают жалобы на мочеиспускание – затруднения, или невозможность мочиться стоя. В 3 года ребенок оценивает внешний вид своих гениталий и с этого момента переживает свое отличие от окружающих мальчиков и мужчин. В зрелом возрасте добавляются затруднения или невозможность проведения полового акта. Степень недовольства собой трудно переоценить и многие больные с гипоспадией рано начинают страдать от неврозов и тяжелого хронического стресса, со всеми вытекающими последствиями для самого пациента и окружающих. Неправильное положение отверстия мочеиспускательного канала у пациентов с гипоспадией служит одной из причин бесплодия.

Сегодня с развитием хирургии появилась возможность коррекции гипоспадии уже на первом году жизни. Это наилучший возраст для лечения. Ребенок не понимает, что он находится в больнице. В его памяти не остается следа о заболевании! Только полноценная реконструкция в раннем возрасте надежно избавляет ребенка от тяжелой моральной травмы на всю жизнь.

Величина пениса по возрасту

Формирование члена закладывается еще в утробе матери. При рождении его длина составляет примерно 2 см. Наблюдаются случаи, когда при развитии головка может расти в сторону или вниз. Даже у новорожденных малышей может быть эрегированный орган, это говорит о том, что ребенок хочет помочиться, тревогу бить не стоит.

Рост члена с момента рождения и среднее стандартное увеличение:

Возраст Длина Увеличение
0-5 месяцев 3,9+0,4см +1,9см
6-12 месяцев 4,3+0,8см +2,3см
1-2 года 4,7+0,9см +2,6см
2-3 5,1+0,9см +2,9см
3-4 5,5+0,9см +3,3см
4-5 лет 5,7+0,9см +3,5см
5-6 6,0+0,9см +3,8см
6-7 6,1+0,9см +3,9см
7-8 6,2+1см +3,7см
8-9 6,3+1см +3,8см
9-10 6,3+1см +3,8см
10-11 6,4+1см +3,7см

В каком возрасте мальчики проходят плановый осмотр

Впервые вашего мальчика осматривает сразу же после рождения в родильном доме андролог, а при его отсутствии – врач-неонатолог.

До 1 года жизни ребенок ежемесячно осматривается педиатром, при подозрении на наличие патологии направляется к детскому урологу.

Согласно приказа № 682 от 16.08.2010 г. «Про удосконалення медичного обслуговування учнів загальноосвітніх навчальних закладів» при зачислении в детский сад или школу ребенок (т.е. в 3 года и 6 лет) должен пройти осмотр специалистов, в том числе детского уролога.

Далее плановый осмотр детского уролога или хирурга требуется в 11 и 14 лет, а также по необходимости.

Проблемы хирургического лечения гипоспадии.

В то же время не следует думать, что лечение гипоспадии не представляет сложностей. Мы часто встречаем детей оперированных и 4 и 6 раз без успеха.

Лишние операции отнимают время и здоровье. Это и наркозы, не являющиеся безразличными для ребенка. И утрата драгоценного пластического материала – кожи крайней плоти, из которой лучше всего создавать недостающую часть мочеиспускательного канала.

В нашей практике накоплен самый большой в России опыт современных одно- и двухэтапных корригирующих операций, наилучшим образом зарекомендовавших себя в ведущих зарубежных центрах. Эти методы служат основой при проведении лечения. Проведенные нами оригинальные разработки и модификации техники позволяют использовать индивидуальные особенности пациента для достижения более полного функционального и косметического эффекта и принципиально уменьшить частоту осложнений.

Особое внимание мы уделяем детям и подросткам, поступившим после неудачного лечения, и добиваемся значительных улучшений даже у пациентов потерявших надежду и уставших от безуспешных хирургических операций.

Лечение Задержки полового созревания:

Подход к лечению больного с задержкой полового созревания зависит от ряда важных факторов. Один из них — психологический. У подростков, лишенных пока сексуальных интересов, этот фактор может даже преобладать. Психическим травмам подвержены особенно мальчики, поскольку недоразвитие их половых органов может быть предметом грубых шуток со стороны сверстников.

Кроме того, важно отметить, что слишком поспешное лечение задержки полового созревания может вызвать серьезные побочные эффекты, а отсутствие лечения может привести к серьезным нарушениям, которые могут быть причиной психологической и физической патологии у взрослого человека. Поскольку причины задержки полового созревания могут быть различными, разумеется, существует группа больных, которым никакое лечение не сможет помочь в создании спонтанного нормального развития и созревания

У этих лиц в возрасте, когда формируются вторичные половые признаки, необходимо проводить полную заместительную терапию. С другой стороны, у этих лиц использование гонадотропина или половых стероидных гормонов ограничивается с учетом степени развития организма, поскольку половые стероиды, особенно эстрогены, могут ускорить закрытие эпифизарной зоны роста костей скелета.

Если у девушек с задержкой полового созревания нет другой возможности добиться спонтанной функции яичников, кроме использования заместительной терапии стероидами, ее можно проводить только после достижения нормального роста тела.

Если для больного гораздо важнее половое развитие, а окончательный физический рост его не беспокоит, то заместительное лечение эстрогенами и прогестероном можно начать раньше. Ни в коем случае не следует применять эстрогены без циклических курсов прогестинов. Прогестины препятствуют развитию изменений в ядрах клеток органов, которые реагируют на эстрогены. Весьма сложным вопросом является лечение задержки полевого созревания у больных с конституциональной задержкой созревания, если она вызвана неабсолютным нарушением половых желез. У этих больных «включение» функций половых желез может произойти спонтанно, в довольно поздние сроки (после 15 лет). Подобная задержка полового созревания, конечно, может сопровождаться, существенной психической травмой, поэтому в таких случаях может понадобиться раннее начало заместительной терапии или как минимум детальное исследование возможных причин этого состояния.

Мальчики с задержкой полового созревания обычно избегают физических упражнений и контакта со сверстниками, они могут отказываться от участия в уроках физкультуры, во время которых должны раздеваться при сверстниках или принимать с ними душ. Если уроки физкультуры в школе обязательны, то такие мальчики могут даже бросить школу, что приводит к дальнейшим психосоциальным травмам. Обычно у таких подростков отмечается низкий уровень гонадотропинов и низкая функция половых желез. У них наблюдается гипоплазия яичек, которые с возрастом не удлиняются, а остаются сферическими. Мы не видим у этих лиц противопоказаний к заместительному применению ЧХГ с целью ускорить созревание яичек и половое развитие. Мы ни разу в таких случаях не обнаруживали побочного действия в виде раннего закрытия эпифизарной щели. Несмотря на то, что в литературе можно найти много сведений об этих побочных эффектах, мы, наблюдая сотни мальчиков-подростков, леченных таким образом, ни разу не регистрировали ускоренного закрытия эпифизарной зоны роста. Если с помощью ЧХГ удается достигнуть ускорения полового созревания, то, как правило, нарушения поведения и психики быстро исчезают

Как выбрать хирурга и клинику?

Выбор хирурга принципиальный вопрос для родителей ребенка с гипоспадией. Обычно выбор хирурга происходит по наитию, рекомендации или региональному принципу (поближе к дому). В развитых странах обращаются в ближайший крупный стационар, реже в частную клинику.

Однако, у нас самый короткий путь не всегда самый быстрый. Если вам не с кем посоветоваться, то 2-3 консультации у серьезных специалистов рекомендуем провести, чтобы создать себе представление о проблеме. Принципиально найти врача, к которому испытываешь доверие. Это упрощает взаимоотношения и взаимопонимание в процессе лечения.

Когда есть срочные показания к лечению — сужение мочеиспускательного канала – меатостеноз, то устранить сужение можно в ближайшей больнице, однако выполнить качественную пластику уретры может лишь специалист гипоспадиолог с большим опытом и постоянной практикой. При устранении меатостеноза не следует иссекать крайнюю плоть, которая послужит для последующей пластики уретры.

Пожалуй, лучший способ найти врача состоит в общении с родителями детей уже перенесших операции. Но люди после окончания лечения склонны забывать о решенных проблемах, и потому найти сведущего собеседника бывает трудно.

Причины синдрома микопении

Формирование наружных гениталий у мальчиков в эмбриональный период требует значительного количества андрогенных гормонов. Снижение биосинтеза тестостерона в эмбриональном тестикуле или дефект активности его ферментов (5a-редуктазной активности) нарушает маскулинизацию наружных половых органов вплоть до формирования ложного мужского гермафродитизма, а также влияет на размер наружных гениталий и формирование у ребенка микропениса.

Причинами синдрома микропении могут быть:

Вид Причина Проявления
Изолированный микропенис Неполная резистентность (нечувствительность тканей) к половым гормонам, особенно во внутриутробном периоде,отрицательные воздействия на плод Возможно сочетаниес гипоплазией пещеристых тел
Микропенис пригипогонадизме(нарушения продукциигормонов: тестостерона,ЛГ и ФСГ) При нарушениях функционирования аденогипофиза, тканей яичек, сочетание первичного и вторичного гипогонадизма Микропенис + специфические симптомы заболеваний
Идиопатический микропенис Причина в большинстве случаевнеизвестна.Может быть связана с приемом мамой во время беременности лекарственныхсредств Возможно сочетаниес гипоплазией пещеристых тел

Важнейшим этапом полового развития ребенка является пубертат. В этот период происходит сложная многоэтапная перестройка гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений. По мере увеличения тестикул увеличиваются размеры пениса: вначале длина, а затем его диаметр.

Отсутствие роста пениса и яичек по мере взросления ребенка, у мальчиков в среднем в 12-14 лет — причина обратиться к урологу и детскому эндокринологу.

Но при этом есть еще и другие причины отсутствия роста пениса у мальчиков — функциональная задержка роста и пубертата, тяжелые соматические и инфекционные заболевания. Эти причины связаны с обратимыми изменениями пульсационного физиологического ритма работы гипофиз — гипоталамус — половые железы, которые постепенно нормализуются.

Важным фактором микропении и гипогонадизма считается ожирение или недостаточность питания, они имеют разные механизмы, но при нормализации веса — отмечается нормализация работы гормональной системы гипоталамо-гипофизарных взаимоотношений и их воздействия на гонады.

Также отмечается ложный гипогенитализм — нависающая над лобком кожно-жировая складка и складка жира в паховых областях создают впечатление недоразвития полового члена и мошонки.

Что влияет на процесс развития

УЗИ во время беременности поверхностно определяется наличие члена у мальчика. После рождения специалисты в роддоме осматривают новорожденного ребенка на наличие патологий. У здорового малыша яички находятся в мошонке, а крайняя плоть закрывает головку пениса. Это называется физиологический фимоз. Размер полового члена у детей обычно не превышает 3-х см.

Если мама заметит, что ребенок плачет при мочеиспускании, ей необходимо обратиться к врачу. К 3-4 головка постепенно приоткрывается сама, если этого не происходит, то нужно обратиться за консультацией к хирургу, который может назначить операцию. Если вовремя не лечить фимоз в дальнейшем это может сказаться на интимной жизни юноши. Во время секса он может порвать крайнюю плоть.

Нарушения эрекции у детей

Если у маленького ребенка в возрасте 3-4 лет отсутствует эрекция, но при этом имеются все признаки нормального полового развития (член 2-3 см, яички в мошонке), то поводов для беспокойства нет. Если эрекция отсутствует и в 11-12 лет, то нужно обратиться к врачу с целью проверки гормонального фона и рефлексов.

Вмешательство врача требуется в следующих случаях:

  • Набухание кожи члена во время эрекции и мочеиспускания;
  • Покраснение головки;
  • Появление выделений из-под крайней плоти;
  • Приапизм − слишком длительная, неустраняемая эрекция, болезненность при прикосновении к члену.

Самолечением заниматься опасно. Следует заметить, что при рождении мальчика крайняя плоть члена сращена с головкой – нельзя разделять их насильно. Чем чаще происходят младенческие эрекции, тем быстрее завершится процесс отделения. Обычно к 5-6 годам головка члена уже свободна. У некоторых полное разделение завершается в 9-10 лет. При попытках самостоятельных промываний не до конца открывшейся головки можно травмировать крайнюю плоть, спровоцировать новое сращение, что потребует хирургического вмешательства.

При признаках приапизма нужно незамедлительно вызвать врача. Прикладывание льда к гениталиям может вызвать у ребенка болевой шок.

Возможные патологии, приводящие к частой эрекции:

  1. Нарушения формирования мочеполовой системы.
  2. Глистная инвазия.
  3. Воспалительные процессы в яичках, мочевом пузыре, кишечнике.
  4. Сбои в работе нервной системы.

Мнение специалистов

В подростковом возрасте у мальчиков проявляется особый интерес к гениталиям. Юноша должен знать, что слишком широко раздвигать крайнюю плоть нельзя, можно нарушить целостность уздечки, порвав ее. Нельзя пренебрегать гигиеной, белые выделения вокруг головки тщательно промываются, чтобы не размножались бактерии.

Родителей должно насторожить ранее созревание мальчика, например в 8-9 лет. Необходимо обратиться к врачу и сдать анализы. Не надо думать, что размер члена в 13 лет должен соответствовать размерам взрослого мужчины. Пенис будет расти в год всего на несколько сантиметров.

Сопутствующие аномалии при гипоспадии.

Гипоспадия может сочетаться с пороками мочеполовой системы — неопущением яичка, паховой грыжей, аномалиями почек; а также других органов и систем -пороки сердца, пилоростеноз, атрезия ануса, а также с генетическими аномалиями – наследственными синдромами, вариантами гермафродитизма.

Гипоспадия может быть внешним проявлением более тяжелых пороков развития половой системы. Известно более 120 заболеваний включающих гипоспадию как составную часть, требующих углубленной диагностики и комбинированного лечения совместно с эндокринологами, генетиками. Иногда таким детям в раннем возрасте необходима смена пола. Ошибочно выбранный лечебный подход калечит жизнь пациентов, приводит к семейным трагедиям. Лечение таких больных должно проводиться лишь в многопрофильных центрах.

Несколько раз в год нам встречаются пациенты, у которых был неверно установлен пол при рождении. В настоящее время мы наблюдаем 4 мальчиков с гипоспадией, которые воспитывались как девочки. Один из них был девочкой до 16 лет, когда поступил к нам и был поставлен правильный диагноз. Диагностика таких случаев затруднена и требуется детальное, сложное обследование с последующей непростой психологической и хирургической коррекцией.

Чаще всего время для достижения наилучшего результата к моменту поступления у таких пациентов упущено. Таким пациентам в старшем возрасте нередко приходится выполнять операции по смене пола, так как воссоздать половой член достойного размера уже невозможно.

Размеры пениса с точки зрения врача

Если заглянуть на мужские форумы и сайты вопросов и ответов, поинтересоваться результатами анкетирования, то становится ясно: около половины всех мужчин недовольны размерами своего пениса и хотели бы, чтобы он был толще и длиннее. Особенно переживают о параметрах своего органа подростки лет 14-17, которым кажется, что у обладателей органов, не доросших сантиметров до 18 (хотя бы), и жизни-то нет. Никакой, а тем более — половой. Насмотревшись фильмов для взрослых, куда приглашают сниматься мужчин с «орудиями труда» конского размера, комплекс неполноценности может заработать даже вполне нормальный в физиологическом смысле мужчина, а уж впечатлительные тинейджеры обзаводятся сомнениями мгновенно. И потом обеспокоенные дети бросаются искать в интернете «реальные способы увеличения». Чтобы соответствовать увиденному.

На самом деле реальные размеры гораздо скромнее, чем у актеров из роликов «сами-знаете-про-что». Потому что для оплодотворения, для которого, собственно, и создан природой мужской половой орган, ни большой длины, ни внушительной толщины не нужно. Для удовлетворения партнерши, кстати, тоже. Хотя в определенном смысле размер все-таки имеет значение.

Основные симптомы урологических патологий у детей

Нарушения мочеиспускания. Это наиболее характерный симптом урологических патологий у взрослых и детей. Наиболее распространенные виды нарушения мочеиспускания – недержание мочи, частое или, наоборот, редкое мочеотведение. Опасный симптом – отсутствие оттока мочи в течение суток, сильная боль и жжение во время отведения мочи.
Изменения внешнего вида мочи. По внешнему виду мочи без проведения специальных анализов довольно трудно заметить различные нарушения, но родителей должно насторожить, если моча изменила цвет, потемнела, стала мутной, появился резкий неприятный запах

В этом случае важно сразу сдать мочу на анализ и выявить причину изменений.
Отек и покраснение наружных половых органов.
Болезненность при прикосновении к половому члену и мошонке.
Травма наружных половых органов, боль внизу живота.
Пальпируемое новообразование в брюшной полости или в области органов малого таза.

Как поставить правильный диагноз при гипоспадии?

Диагностика головчатой, венечной и стволовой гипоспадии у специалистов трудностей не вызывает. При внимательном осмотре большая часть вопросов снимается. Для уточнения наличия сужений в уретре выполняется определение объемной скорости мочеиспускания – урофлоуметрия. При снижении скорости мочеиспускания проводится диагностика всей мочевой системы. Нарушение оттока мочи, вызываемое сужением уретры при гипоспадии, может иметь следствием снижение чувствительности мочевого пузыря, возникновение пузырно-мочеточникового рефлюкса. Встречаются и комбинированные мочеполовые аномалии.

Сложнее для диагностики тяжелые случаи гипоспадии, особенно когда одно или оба яичка в мошонке отсутствуют. Обязательными в таких случаях являются генетический анализ – определение кариотипа, УЗИ почек, мочевого пузыря и внутренних гениталий. Цистоскопию проводят для диагностики мочеполового синуса. При редких комбинированных пороках проводится магнитно-резонансная томография МРТ. В качестве финальной оценки внутренних гениталий иногда используют лапароскопию. Обследование детей с тяжелыми формами гипоспадии возможно лишь в многопрофильных специализированных центрах.

Причины гипоспадии. Частота гипоспадии.

Причинами гипоспадии являются гормональные сдвиги в организме матери и плода, а также гинетические дефекты. Гормональные сдвиги могут быть также генетически запрограмированны, но могут быть и следствием внешних и внутренних воздействий на организм матери и плода. Генетически обусловленные варианты порока составляют в целом более тяжелую группу.

Вопрос о возможных причинах гипоспадии требует отдельного обсуждения. В настоящее время мы ведем большую работу совместно с эндокринологами, генетиками и гинекологами, чтобы более точно ответить на вопросы о причинах рождения детей с гипоспадией и возможности предупреждения подобных дефектов у следующих потомков.

Гипоспадия встречается с частотой от 1:100 до 1:1500 новорожденных мальчиков. Головчатая и венечная гипоспадия встречаются примерно в половине случаев. Стволовая гипоспадия в трети наблюдений. Тяжелые формы гипоспадии встречаются у 10-20 % больных.

После искусственного оплодотворения дети с гипоспадией рождаются чаше в 2-3 раза. Однако по нашим данным прямой связи с самим процессом искусственного оплодотворения не прослеживается, а большее значение имеют особенности беременности, угроза выкидыша, степень зрелости ребенка при рождении и явления гормонального дисбаланса.

Аномалии развития полового члена

Гипоспадия

Данная патология характеризуется расположением отверстия мочеиспускательного канала на нижней стороне полового члена. Существуют три формы заболевания:

  • легкая – отверстие расположено на верхушке пениса немного ниже нормального положения;
  • средней тяжести – отверстие расположено на стволе полового члена;
  • тяжелая форма – отверстие находится между мошонкой и анусом, моча разбрызгивается вниз и из-за этого пациент не может мочиться стоя.

Патология сопровождается искривлением пениса и недоразвитием крайней плоти. А в этой статье можно узнать причины нарушения сексуальной функции.

Эписпадия

Аномалия встречается примерно у одного из 50000 новорожденных. Для нее характерно частичное или полное расщепление передней стенки мочеиспускательного канала. Лечение осуществляется только хирургическим путем, задача врачей заключается в формировании нормального мочеиспускательного канала.

Микропенис (микрофаллия)

Это врожденная аномалия полового члена, при которой он имеет очень маленький размер. Встречается примерно у 2 % взрослых мужчин. Основная причина развития патологии – недостаток мужского гормона тестостерона. Мальчикам, имеющим такую проблему, назначают заместительную гормональную терапию. Также применяются хирургические методики, подобные фаллопластике.

Искривление пениса

Данный порок не позволяет представителям мужского пола начать полноценную половую жизнь, создавая механические препятствия. Он бывает врожденный и приобретенный. Пенис может быть согнут вниз, вверх, в стороны, или перекручен. Эрекция при этом сохраняется. Для исправления сильного искривления потребуется операция, целью которой является формирование складки белочной оболочки и ее ушивание с выпуклой стороны. В результате за счет уменьшения линейного размера более длинной стороны пенис выпрямляется.

Фимоз

Фимоз – это сужение наружного отверстия крайней плоти, при котором не удается обнажить головку полового члена. Патология часто сопровождается воспалением головки и внутреннего листка крайней плоти, образованием сращений. Мочеиспускание затруднено, возникает его задержка. Впоследствии это может привести к развитию хронического пиелонефрита. Для устранения дефекта назначается гормональная терапия или хирургическое лечение.

Короткая уздечка полового члена

Достаточно распространенная патология, из-за которой половой член искривляется во время эрекции и повышается риск разрыва уздечки. При разрыве начинается сильное кровотечение, требующее наложения лигатур и ушивания раны. Аномалия устраняется только путем оперативного вмешательства, короткую уздечку рассекают в поперечном направлении и ушивают в продольном.

Аномалии полового члена хорошо поддаются лечению если пациент своевременно обратится к хорошему специалисту. Пройти диагностику и лечение урологических заболеваний можно в клинике Dr. AkNer в Москве. Уникальные авторские методики коррекции и восстановления мужского и женского здоровья уже помогли тысячам людей. А здесь можно записаться на примем к врачу для лечения мужского бесплодия.

Врач уролог, андролог Акопян Нерсес Григорьевич.

Крайняя плоть у ребенка: особенности ухода (оттягивать, не оттягивать или оставить в покое)

Как уже рассматривалось выше, крайняя плоть и головка пениса в момент рождения «склеены» особыми клетками между собой. Поэтому малышу не нужно отодвигать крайнюю плоть. Это может приводить к развитию микротравм, с образованием затем шрамов и спаек и формированием рубцового фимоза. Необходимо просто оценивать состояние половых органов. И при выявлении покраснения, опухлости, затруднения во время мочеиспускания необходимо обратиться за медицинской помощью.

Смегма сама по себе опасности не представляет и самостоятельно отойдет в возрасте до 2-3 лет или позже. Но то, что отделяется, нужно вымывать чистой водой.

Большинство специалистов считает, что после 3-х лет крайнюю плоть с полового члена необходимо немного отодвигать для ускорения избавления от физиологического фимоза. Делать это рекомендуется тогда, когда кожа разогрета после купания. Нужно бережно, без нажима сдвинуть крайнюю плоть и смыть струйкой воды загрязнение из складок. Мыть головку пениса мылом не рекомендуется.

Отвечаем на главный вопрос…

У родителей возникает закономерный вопрос – что делать с этим самым фимозом, выводить ли головку члена самим, обращаться ли к врачу? А может, нужна срочная операция? Отвечаем – нет! Если малыш спокойно мочится, у него не возникает никаких жалоб, а кончик полового члена не красный, не воспаленный и не беспокоит ребенка, никаких действий предпринимать не нужно. Природа позаботилась обо всем за вас – если бы нужно было выводить головку пениса в обязательном порядке, это бы было предусмотрено изначально у всех детей.

Поэтому, нужно только следить за чистотой мужского достоинства. Все остальное произойдет само. Почти с рождения родители с удивлением отмечают периодические эпизоды эрекции у своих мальчиков в периоды, когда малыш хочет в туалет по-маленькому, по утрам или даже во время сна. Это нормальное явление, которое постепенно, мягко и ненавязчиво, а главное, безболезненно, раздвигает крайнюю плоть и убирает фимоз, растягивая кожные складки. Так что, начиная примерно с 3 лет, постепенно крайняя плоть растягивается и полностью открывает головку.

Кроме того, докторами отмечается, что неоткрывание головки в первые годы жизни является своеобразным защитным механизмом, который позволяет уменьшить вероятность воспаления и попадания в препуциальный мешок инфекции. Мальчик подрастает, учится азам гигиены, происходит рост его пениса, спайки постепенно расходятся и головка начинает выводиться примерно в том возрасте, когда малыш уже в состоянии сам достаточно адекватно поддерживать гигиену достоинства.
Процесс формирования крайней плоти и выведение головки будет продолжаться до периода полового созревания. Когда за счет половых гормонов кожа крайней плоти станет еще более эластичной и будет хорошо растягиваться, давая возможность правильно в дальнейшем осуществлять половые функции органа.

Как проводится лечение скрытого полового члена и микропениса?

Микропенис лечится в основном с использованием гормональных препаратов под контролем эндокринолога, занимающегося половой патологией у мальчиков.

При пороке развития кавернозных тел и головки полового члена выведение полового члена производится во время операции параллельно с восстановлением недоразвитых структур. Это весьма сложные и кропотливые операции, требующие большого опыта и высокого уровня хирургической техники.

Лечение скрытого полового члена производится пластическими микрохирургическими методами в урологическом отделении РДКБ. При недоразвитии полового члена мы назначаем медикаментозную подготовку к операции.

Советы для родителей

С фактом взросления следует смириться. Этот процесс считается физиологическим, он просто должен начаться рано или поздно

В такой непростой период очень важно проявлять тактичность и дружелюбие к ребёнку, так как одно лишь неправильное слово способно на длительное время испортить отношение с чадом

Мама и папа не должны осуждать юношу за следующее:

  • Резкие перепады настроения;
  • Просмотр интимных журналов;
  • Неконтролируемый процесс эрекции.

Если вдруг вы застали ребёнка за мастурбацией, то очень важно промолчать в этот момент и сделать вид, что ничего плохого не случилось, дав ему возможность убрать за собой. Самим на этом зацикливаться также не нужно. Родители на такой процесс точно не смогут повлиять, и если подросток захочет делать это, то всегда найдёт возможность уединиться

Родители на такой процесс точно не смогут повлиять, и если подросток захочет делать это, то всегда найдёт возможность уединиться.

Диагностика

Определяют размеры полового члена и яичек, стадии полового созревания.

Возраст Размер в норме и SD — 2,5 SD(минимальныйразмер)
Доношенные новорожденные 3,5 (0.4) см 2,5 см
6-12 месяцев 4.3 (0,8) см 2,3 см
1-3 года 4,7 (0,8) см 2,6 (в год) — 2, 9 (в 2 года)
3-5 лет 5,5 (0,9) см 3,3 (в 3 года) — 3,5 (в 4 года)
5-6 лет 6,0 (0,9) см 3,8 см
6 — 7 лет 6,1 (0,9) см 3,9 см
7 — 8 лет 6,2 (1,0) см 3,7 см
8 — 9 лет 6,3 (1,0) см 3,8 см
9 — 10 лет 6,3 (1,0) см 3,8 см
10 — 11 лет 6,4 (1,1) см 3,7 см
11 — 13 лет 6,5 (1,3) см 3,4 см
13 — 15 лет 7,0 (1,2) см 4,0 см
15 — 16 лет 9,0 (1,6) см 5,0 см
16 — 18 лет 10, 0 (1,7) см 5,7 см
взрослые 13,3 (1,6) см 9,3 см
аномальное уменьшение длины полового члена на более чем 2,5 SD (сигмальных отклонения) меньше средних показателей у здоровых мальчиков — микропения

С целью дифференциальной диагностики проводят исследования:

  • кариотипа;
  • молекулярно-генетические;
  • УЗИ органов малого таза;
  • компьютерную и магнитно-резонансную томографию черепа;
  • костного возраста;
  • офтальмологические;
  • гормональные (тестостерон, ЛГ и ФСГ, но при этом нужно учитывать индивидуальные пульсовые режими продукции этих гормонов, поэтому требуется как минимум двукратное их определение, перерасчет свободного тестостерона, наблюдение в динамике);
  • функциональные пробы с ЛГ-РГ, с ХГЧ.

Post Views:
2 388

С чем связано формирование скрытого полового члена?

Скрытый половой член встречается как у мальчиков с нормальным уровнем мужских половых гормонов, так и при сниженной продукции половых гормонов. У 2/3 пациентов скрытый половой член сочетается с фимозом — сужением крайней плоти. Часто скрытый половой член наблюдается у мальчиков с лишним весом и ожирением. Во взрослой жизни у таких пациентов нередко развиваются преждевременные эректильные дисфункции и нарушения углеводного обмена.

Наибольшую опасность для последующей жизни представляет обрезание крайней плоти, выполненное при скрытом половом члене. Дальнейшая хирургическая коррекция бывает в таких случаях крайне сложной. Кроме выведения полового члена часто требуется еще и пересадка кожи с целью восполнения ее дефицита.

Во всех случаях при подозрении на недоразвитие полового члена или на наличие скрытого полового члена следует обратиться к специалистам, занимающимся данной проблемой.

Как выглядит половой член у ребёнка

С рождением ребёнка мама учится новым навыкам: как кормить, как пеленать, как купать..

Но многие забывают о другом важном навыке: как ухаживать за половыми органами мальчика

Некоторые даже не знают, как обращаться с маленьким «отростком» у малыша, чтобы не повредить его. Однако именно правильный уход за половыми органами способствует профилактике болезней мочеполовой системы.

Половой член представляет собой цилиндрическое тело с конусовидным закруглённым кончиком.

Член вместе с головкой покрыть кожей.

Крайняя плоть представляет собой растущую постепенно складку кожи в основании головки полового члена.

На 5 месяце внутриутробного развития ребёнка клеточки головки члена и крайней плоти срастаются. Затем эти клетки разрушаются.

После рождения ребёнка продукты распада этих клеток, скапливаясь, способствуют образованию щели между головкой полового члена и крайней плотью.

Щель увеличивается, создавая препуциальный мешок, он постепенно отделяется от головки. В местах, где данный процесс ещё не завершился, можно увидеть крупинки бело-жёлтого цвета (неонатальная смегма).

Кожное сало (смегма) содержит в себе секрет сальных желёз, отмерших клеток кожи и влаги. Она защищает половой орган от попадания микроорганизмов.

Количество смегмы увеличивается ближе к 5 годам, после того, как откроется головка

Важно промывать места под крайней плотью, чтобы не было развития воспалительных процессов

Правильное развитие

Половые органы начинают развиваться еще внутриутробно. Врач осматривает младенца вскоре после рождения. Это необходимо для того, чтобы предотвратить появление патологий члена, пока еще возможно что-то исправить. Какой размер члена должен быть у ребенка? Согласно статистике, собранной отчасти благодаря врачам, стал известен ответ – от 1,5 до 2 см. Необходимо следить за состоянием малыша первые несколько лет жизни – насторожить должен плач во время мочеиспускания.

Средний размер полового члена волнует детей настолько, что те постоянно ищут отклонения. У подростков должно быть осознание того, что половое созревание бывает как преждевременным, так и относительно запоздалым. Поэтому часто размер члена в 9 и 14 лет не существенно отличается.

Что такое эрекция и как она возникает

Эрекция — такое состояние полового органа, при котором он увеличивается в размере и становится более чувствительным. Механизм ее возникновения не так прост — участие в набухании и сохранении ригидности пениса принимает нервная система (соматическая и вегетативная), кровеносные сосуды, мышечный аппарат, эндокринная система и даже способность человека к эротическим фантазиям. При притоке артериальной крови к кавернозным телам происходит эрекция

Напряжение пениса возникает путем наполнения расположенных вокруг мочеиспускательного канала кавернозных (губчатых) тел артериальной кровью. Происходит это после того, как головной мозг направит соответствующий сигнал в так называемый спинномозговой центр эрекции, расположенный в области крестца. Уже оттуда импульсы передаются артериям полового члена и артериолам, а также микроволокнам, отвечающим за тонус кавернозных тел. Эрегирование происходит в несколько этапов:

  1. Артерии, питающие половой член, расширяются, и кровь начинает заполнять пещеристые тела.
  2. Стенки пещеристых тел расслабляются, из-за чего наполнение их кровью происходит практически беспрепятственно.
  3. Увеличившиеся кавернозные тела сдавливают подоболочечные вены, блокируя отток крови из пениса.
  4. Сокращение седалищно-пещеристых мышц способствует максимальному повышению давления внутри кавернозных тел, благодаря чему достигается максимальное напряжение пениса.

Описываемые процессы у взрослых мужчин происходят без тактильной стимуляции. Однако у мальчиков до начала полового созревания этот процесс происходит практически в той же последовательности, за исключением присутствия эротических фантазий.

Вывод

Проявление признаков развития приапизма (болей, продолжительной эрекции и отеков) относится к опасным для здоровья ребенка патологиям. Родителям стоит как можно скорее отвезти сына консультацию к терапевту.

Причины эрекции у взрослых мужчин очевидны, в основном, это половое возбуждение. Но мало кто знает, по каким причинам случается эрекция у мальчиков и подростков, о чем свидетельствует это явление, а также эякуляция у мальчиков. Чтоб разобраться в вопросе, необходимо понять, что вообще представляет собой эрекция. Итак, половой орган мужчины — пенис состоит из двух пещеристых тел, внизу их располагается губчатое тело с уретрой (мочеиспускательным каналом). У основания полового члена прикреплены мышцы, которые в момент сокращения перекрывают вены, препятствуя оттоку крови от пениса. Когда половой орган заполняется кровью, а оттока нет, происходит его набухание, увеличение в размерах — это и есть эрекция. В процессе ее возникновения также задействованы нервы, гормоны и механические факторы.

Эрекция у мальчиков

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector