Диабет беременных

Кето-диета при диабете

Ученые подтвердили пользу кето-режима для людей, страдающих диабетом II типа. В одном случае 95% пациентов сократили или отказались от лекарств по сравнению с 62% участников, которые соблюдали высокоуглеводную диету. В другом — у 75% участников исследования повысилась чувствительность к инсулину.

Кроме того, проводятся исследования о возможном применении кетоза для борьбы с образованием раковых клеток, лечения акне, детской эпилепсии, болезней сердца и мозга, синдромов Паркинсона и Альцгеймера. Но собранного научного материала пока недостаточно для обоснованного заключения.

Кето-диета эффективно используется в терапии диабета II типа. В остальных случаях польза низкоуглеводного питания в медицине требует дополнительных исследований.

Выплаты по ГПД в 6-НДФЛ

Вознаграждения по гражданско-правовым договорам нужно включать в расчет 6-НДФЛ начиная с отчетного периода, в котором они были выплачены физлицу, поскольку днем фактического получения таких доходов является дата их выплаты.

Обратите внимание, что дата подписания акта по выполненным работам, оказанным услугам значения не имеет. В разд

1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

В разд. 1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

• в поле 020 включить в общий показатель налога, удержанного за последние три месяца отчетного периода, сумму НДФЛ, удержанного с вознаграждения по гражданско-правовым договорам;
• в поле 021 указать первый рабочий день, следующий за днем выплаты вознаграждения;
• в поле 022 отразить сумму удержанного НДФЛ, срок перечисления которого приходится на дату, указанную в поле 021.

Если вознаграждение выплачивается физлицу по частям, то каждая из них отражается в отдельном блоке полей 021, 022. Это связано с тем, что сроки перечисления НДФЛ с каждой части выплаченного вознаграждения отличаются.

В разд. 2 расчета 6-НДФЛ вознаграждение по гражданско-правовому договору и соответствующий налог нужно отразить нарастающим итогом начиная с отчета за период, в котором была выплата, и до окончания отчетного года следующим образом:

• в поле 100 – указывается ставка, по которой исчисляется налог с вознаграждения по договору (например, 13);
• в поле 110 – общая сумма доходов по всем физлицам с начала года, которые облагаются по такой ставке, включая вознаграждение по гражданско-правовому договору;
• в поле 113 – облагаемая по ставке, отраженной в поле 100, общая сумма доходов по всем физлицам с начала года по гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ (оказание услуг);
• в поле 120 – общее количество физлиц, которые получили выплаты, отраженные в поле 110;
• в поле 130 – общая сумма налоговых вычетов по НДФЛ, предоставленных по выплатам из поля 110, в том числе вычеты по вознаграждению по гражданско-правовому договору;
• в поле 140 – сумма НДФЛ, исчисленного со всех указанных в поле 110 доходов (с учетом вычетов), включая налог, исчисленный с вознаграждения по гражданско-правовому договору;
• в поле 160 – общая сумма НДФЛ, удержанного с начала года, включая налог, удержанный с вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Если вознаграждение по гражданско-правовому договору выплачено в последний день отчетного периода, срок уплаты НДФЛ с него будет истекать в следующем отчетном периоде. В таком случае вознаграждение нужно отразить в разд. 2 расчета 6-НДФЛ за тот период, в котором оно выплачено, без отражения в разд. 1 этого расчета. В разд. 1 выплата вознаграждения будет отражена в расчете за следующий отчетный период.

Меню на неделю по дням

Питание при сахарном диабете по меню диеты номер 9 должно соблюдаться не менее 4 раз в день, малыми порциями, содержащими разрешенные продукты.

Для правильного распределения питательных веществ по организму в течение дня, необходимо заранее составить распорядок питания. Диета Стол номер 9 — меню на неделю по дням:

Понедельник

• Завтрак: тост с медом и апельсиновый сок;
• Обед: гречневая каша с овощами и фруктовый компот;
• Ужин: фруктовый салат с обезжиренным йогуртом.

Вторник

• кабачковое пюре запить некрепким черным чаем без сахара;
• молочная каша с вареньем, стакан обезжиренного кефира;
• овощное рагу с зеленью и фруктовый фреш.

Среда

• тост с плавленым сырком и апельсиновый сок;
• чай с вареньем и медом и творожная запеканка;
• картофельное пюре с овощами, яблочный сок.

Четверг

• фруктовый салат с обезжиренным йогуртом;
• картофельное пюре с рыбными нежирными котлетами;
• гречневый суп и несладкий компот.

Пятница

• творог со сметаной и чай;
• фруктовый пирог, обезжиренный йогурт, гранатовый сок;
• салат из томатов и огурцов запить несладким чаем.

Суббота

• тост с медом и несладкий черный чай;
• гречневая каша с мясными тефтелями, апельсиновый сок;
• салат из фруктов запить несладким черным чаем.

Воскресенье

• творог со сметаной и изюмом запить стаканом теплого какао;
• творожная запеканка, обезжиренный кефир;
• тост с плавленым сырком запить стаканом апельсинового сока.

Не забывайте, что при диете Стол номер 9 необходимо питаться небольшими порциями.

Рецепты

Рецепты блюд лечебной диеты Стол номер 9 способствуют лечению сахарного диабета. Ознакомимся с наиболее полезными из них:

Горячие тосты с грибами и помидорами

Горячие тосты с грибами и помидорами

Ингредиенты хлеб из пшеничной муки, 150 г грибов, три помидора, несколько долек чеснока, 150 г твердого сыра, щепотка зелени, столовая ложка оливкового масла и 300 г листьев салата.

• разрезать хлеб на небольшие кусочки и натереть их чесноком;
• порезать помидоры кружочками;
• натереть сыр;
• порезать мелко грибы;
• помыть листья салата;
• обжарить грибы с луком, затем — кусочки хлеба;
• на каждый кусочек хлеба поочередно выложить помидор, салат, грибы и сыр;
• готовить тосты в духовой печи в течение 15 минут, при температуре 200 градусов.

Гречневые блины

Гречневые блины

Ингредиенты: 100 г пшеничной муки, 450 г гречневой крупы, 1,5 л молока с низким процентом жирности, 3 яйца, 30 г дрожжей, столовая ложка сливочного масла.

• развести дрожжи в стакане теплого молока;
• добавить к смеси пшеничную муку;
• поставить смесь «настояться» на протяжении 45 минут;
• добавить гречневую муку;
• добавить яичные желтки;
• взбить белки и добавить к смеси;
• «вылепить» блины и обжарить на сковороде до полной готовности.

Следующие два рецепта диета номер 9 рекомендует применять чаще всего:
Тушеные овощи

Тушеные овощи

Ингредиенты: по 2-3 штучки кабачков, помидор, перца и баклажана, один лук, 200 гр зеленой стручковой фасоли и пол литра овощного бульона.

• порезать овощи и положить в бульон;
• тушить в духовой печи на протяжении 45 минут.

Клюквенный морс

Клюквенный морс

Ингредиенты: 400 г клюквы, 2 столовые ложки меда, 2 литра воды.

• клюкву развести в теплой воде;
• добавить мед.

Диета номер 9 по Певзнеру подразумевает эксперименты в рецептах:
Тушеная капуста с яблоками

Тушеная капуста с яблоками

Ингредиенты: 100 г яблок, 200 г капусты, столовая ложка сливочного масла и три столовые ложки муки.

• нарезать крупно яблоки и капусту;
• залить сковородку сливочным маслом и нагреть;
• затем поместить в нее фрукты и овощи;
• готовить на протяжении 25 минут, периодически помешивая.

Ко всем вышеуказанным рецептам диеты номер 9 по Певзнеру следует относиться серьезно, включая каждый в обязательное меню.

Как я сбросила половину собственного веса за полгода

Опасна ли при беременности уреаплазма?

Многие будущие матери задаются вопросом: а опасна ли при беременности уреаплазма?

Следует заметить, что сами по себе бактерии Ureaplasma urealyticum могут обитать на слизистых абсолютно здоровых людей и не приносить им никакого дискомфорта. Обычно женщины даже не догадываются о наличии в их организме патогенной флоры, пока дело не касается сдачи анализов и проведения бактериологических посевов.

Уреаплазмы начинают представлять опасность при беременности лишь тогда, когда их количество становится выше нормальных показателей, либо при падении иммунных сил организма, как следствие различных воспалений, стрессовых ситуаций, переохлаждения, гормонального дисбаланса.

Всегда проводятся лабораторные анализы, в частности, на наличие уреаплазмы, при планировании беременности. Всегда лучше знать о возможных факторах риска заранее, чтобы успеть вовремя предотвратить последствия. Целесообразнее уничтожить возбудителя до наступления беременности, не подвергая опасности будущего ребенка, да и саму беременность в целом.

Как влияет уреаплазма на беременность? Если уреаплазмоз обнаружен уже у беременной женщины, это может сказаться на умственной и физической полноценности плода, привести к серьезным внутриутробным дефектам развития. Возможна даже потеря самой беременности – Ureaplasma urealyticum на ранних сроках, когда ещё не сформирована плацента, представляет реальную угрозу выкидыша или замершей беременности.

В остальные периоды вынашивания, в связи с патологическим воздействием уреаплазмы на формирующийся организм будущего ребенка, существует опасность самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов.

Даже нормально выношенный здоровый ребенок имеет огромный риск заразиться Ureaplasma urealyticum от матери при прохождении родовых путей. Бактерии попадают на слизистые новорожденного, провоцируя в будущем заболевания носоглотки, дыхательных путей, воспаления половых органов, менингит.

Принципы лечения раннего токсикоза

Даже при легком течении раннего токсикоза беременных лечащий врач обязательно назначит ряд анализов – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмму. Это необходимо для контроля состояния беременной женщины и для своевременного назначения медикаментозных средств для коррекции возникающих в организме изменений.

При неэффективности немедикаментозных средств доктор назначает лекарства, которые помогают бороться с токсикозом. В первую очередь это растительные успокоительные средства, гомеопатические лекарства от тошноты, препараты витамина В6, противорвотные лекарства.

Если, несмотря на всю проводимую терапию, рвота усиливается, доктор обнаруживает изменения в анализах крови и мочи, а масса тела продолжает прогрессивно снижаться, показана госпитализация в стационар.

В стационаре проводится внутривенное вливание лекарств, которые восстанавливают потерянную организмом жидкость, микроэлементы и белки. В сутки беременная получает не менее 2-2,5 литров жидкости внутривенно.

Для улучшения кровотока через плаценту и улучшения поступления кислорода к плоду может назначаться оксигенотерапия — вдыхание кислородно-воздушной смеси в течение 20-30 минут дважды в день.

Чаще всего явления токсикоза постепенно уменьшаются к 12 – 13 неделям беременности.

Профилактика гепатоза беременных

Хоть гепатоз и считается результатом некоторых генетических особенностей, существует ряд рекомендаций для того, чтобы его избежать или отсрочить его появление на более долгий срок:

1. Соблюдение диеты. Если имеются склонности к перегрузке печени, то необходимо полностью отказаться от всего жареного, жирного, копченого, соленого, острого и кислого. Рацион должен состоять из фруктов, овощей (кроме картофеля, бобовых, лука и чеснока), молочных продуктов низкой жирности, мяса куриной грудки, нежирных сортов рыбы. Не стоит есть шоколад и другие какаосодержащие продукты, яичный желток, сыр, выпечку (допускается 1-2 кусочка черного хлеба в день).
2. Физическая активность. Движение – это жизнь, поэтому необходимо больше двигаться. Это ускоряет обменные процессы в организме, устраняет застойные явления, облегчает работу печени.
3. Отказ от оральных гормональных контрацептивов и антибактериальных средств. Они способны нанести печени большой вред.
4. Осторожный прием витаминов или отказ от них. По возможности стоит стараться получать все необходимые организму вещества из пищи, а не из витаминных комплексов.
5. Лечение хронических заболеваний ЖКТ.
6. Применение гепатопротекторов и желчегонных препаратов. Если беременность пока не планируется, то достаточно проводить профилактические курсы этими препаратами, а если беременность уже наступила, то их нужно принимать по особому графику, согласованному с лечащим врачом.

Гепатоз беременных – это очень коварное заболевание. Если Вы заподозрили у себя его признаки, то обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он назначил анализ крови и поставил или исключил диагноз.

Параметры рациона

1. Необходимо обильное потребление продуктов, богатых следующими веществами: витамины C и E, никотиновая кислота, ретинол, фосфор, кальций, магний, тиамин, натрий. Запас полезных веществ восполнит салат из свежих овощей или чай с лимоном.
2. Творог и другие молочные продукты восполняют недостаток белка, поэтому их нужно употреблять регулярно. Также можно съедать одно яйцо в день.
3. Все блюда необходимо тщательно прожевывать, а подавать, по возможности, в измельченном виде.
4. Для больных с симптомами ожирения рекомендуется совмещать режим питания с диетой №8.
5. Из-за того, что мясо и рыба содержат большое количество азотистых веществ, их разрешено есть только в отварном виде. Бульоны же запрещено употреблять в пищу, за исключением овощных.
6. При отсутствии противопоказаний необходимо выпивать не менее 3 л жидкости в день.

Диетические блюда стола 6.

• жиры — 80-90 г;
• углеводы — не более 400 г;
• белки — 70-80 г;
• сахар — до 20 г;
• соль — не более 10 г.

«Стол 7»

Отвечает за профилактику отёков и нормализацию работы почек.

Калорийность потребляемой еды – от 2200 до 3000 Ккал. Обязательное условие – приготовление пищи без соли. Её можно добавлять только в готовые блюда в зависимости от нормы. Рекомендуется предварительно отваривать рыбу и мясо, чтобы в бульон перешли все излишки соли. Еда готовится на пару, отваривается или запекается. Пища принимается малыми порциями 5-6 раз в сутки.

Разрешённые и запрещённые продукты:

Разрешено:

Запрещено:

– постные сорта мяса, рыбы; – пресная или дрожжевая выпечка без соли; – молочные или кисломолочные продукты минимальной жирности, кроме сыров; – все овощи, в которых отсутствует щавелевая кислота; – все фрукты и ягоды; – низкокалорийные десерты на основе фруктов и молока; – сахар и мёд (50 гр в сутки); – макароны из твёрдых сортов пшеницы, бурый рис, гречка, перловка; – несолёное сливочное масло (20 гр), рафинированное растительное масло; – зелёный и травяные чаи, отвары, компоты, негазированная вода с низкой концентрацией натрия.

– копчёности; – соления, маринады; – полуфабрикаты; – фастфуд; – колбаса; – острые приправы; – все виды бульонов; – грибы; – солёные сыры и хлеб; – мороженое, кондитерские изделия с содой и масляными кремами; – маргарин, майонез; – спиртные напитки, крепкий чай и кофе; – бобовые овощи, щавель, шпинат, редьку, редис, петрушку, лук, чеснок, сельдерей; – жирное мясо и рыба.

Пример меню на день:

Завтрак №1: тыквенно-пшённая каша на молоке со сливочным несолёным маслом (омлет), напиток из цикория с сахаром.

Завтрак №2: запечённое яблоко с мёдом и корицей.

Обед: винегрет без солёных овощей, овощной суп на воде из капусты, картофеля, моркови, твёрдые макароны с отварной телятиной, кисель из ягод.

Полдник: фруктовое желе, отвар из шиповника. Ужин: салат из свежих огурцов и капусты с льняным маслом, ломтик несолёного хлеба со сливочным маслом, творожная запеканка с вареньем, стакан фруктового сока, разведённый напополам водой.

Поздний ужин: обезжиренный йогурт, 2 галеты.

Диагностика диабета беременных в Клиническом госпитале на Яузе

Признаки сахарного диабета у беременных

Гестационный диабет у беременных обычно не связан с классическими симптомами сахарного диабета, такими, как жажда или обильное выделение мочи (полиурия).

Анализы беременных на сахарный диабет

Первая фаза. При первом визите беременной женщины к врачу на любом сроке ей проводятся исследования уровня глюкозы в венозной крови – определение глюкозы натощак, независимо от приёма пищи, гликированного гемоглобина. Это первая фаза исследований для выявления сахарного диабета или гестационного диабета у беременных. При выявлении сахарного диабета пациента направляется для наблюдения и лечения к врачу-эндокринологу.

Вторая фаза. На сроке 24-28 недель всех пациенток, не показавших выявленных нарушений углеводного обмена при первом исследовании, вызывают для проведения глюкозотолерантного теста (ПГТТ), для выявления «скрытого диабета». Это делается потому, что возникновение диабета беременных связано с развитием резистентности к инсулину под влиянием гормонов, вырабатываемых плацентой. Поэтому в подавляющем большинстве случаев гестационный диабет развивается во второй половине беременности после 24 недель, когда наблюдается пик выработки плацентарных гормонов.

Тест толерантности к глюкозе

Проводится для выявления патологической резистентности к инсулину, характерной для скрытого диабета у беременных. Беременным проводится двухчасовой тест, только в лаборатории.
В течение 3 дней, предшествующих тесту, женщина должна питаться обычным для себя образом, включая углеводы (>150 г углеводов в день), сохранять привычную физическую активность. Вечером накануне тестирования ужин должен включать 30-50 г углеводов.
В день исследования до проведения анализа нельзя курить и принимать лекарства, способные повлиять на уровень глюкозы (витамины, глюкокортикоидные гормоны, препараты железа, в состав которых входят углеводы, бета-адреномиметики, бета-адреноблокаторы). Пить воду можно.
Производится забор венозной крови натощак (после 8-14 часов голода, обычно – с утра, до завтрака).
Затем пациентка принимает раствор глюкозы (75 г).
И производят забор крови через час и через два после сахарной нагрузки. В норме уровень глюкозы в крови после сахарной нагрузки не должен превышать через час – 10 ммоль/л, через 2 часа – 8,5 ммоль/л.
При выявлении манифестного сахарного диабета пациентка направляется к эндокринологу, гестационного сахарного диабета – проходит лечение у акушера-гинеколога или терапевта.

Рисовая диета при остеохондрозе

Одной из наиболее популярных диет при остеохондрозе является рисовая диета. Безусловно, она достаточно строгая, но и не менее эффективная

Как утверждают те, кто уже попробовал эту диету, рисовый рацион помогает избавить организм от лишних солей и даже убрать лишние килограммы, что тоже немаловажно при остеохондрозе

Продолжительность рисовой диеты при остеохондрозе 42 дня.

Берем 6 пустых баночек 0,5 л, пронумеровываем их по порядку (можно наклеить стикеры), и кладем по баночкам по 2 ст. л. сырого риса. Далее во все баночки доливаем воды и прикрываем марлевыми салфетками.

Ровно через сутки выливаем воду из баночки №1. Рис перекладываем в ковшик, заливаем кипятком и отвариваем в течение 5-8 минут. В рис ничего не добавляем! Приготовленный рис необходимо съесть. После такого завтрака нельзя употреблять ни пищу, ни воду на протяжении 4-х часов.

Баночку №1 после этого снова наполняем рисом и водой и ставим следом за баночкой №6. На следующий день ту же процедуру проводим с баночкой №2, и дальше – по логичной схеме.

Рисовая диета при остеохондрозе может сказаться на работе почек, поэтому наряду с употреблением риса рекомендуется пить чай из листьев брусники.

Если по каким-либо причинам диета вам не подошла, прекратить её можно в любой момент.

[], [], []

Меню на неделю при сахарном диабете

Предлагаемое меню стола номер 9 составлено с учетом всех запретов.

День	После пробуждения	Ланч	Середина дня	Полдник	Последний прием
1	Капустный салат, яйцо, сваренное не до конца, овсяная каша	Яблочный кисель	Щи из куриного филе со сметаной, овощи, компот	Настой шиповника, желе из ягод	Щука в духовке, котлеты из капусты, травяной чай
2	Гречневая крупа, немного сыра, зеленый чай	Суфле из творога, морс из клюквы	Уха, овощное рагу, кусок телятины, кисель	Земляника	Яблочное пюре с творогом, хек тушеный, соевое молоко
3	Ячневая каша, хлеб с отрубями, мятный чай	Творожный пудинг	Холодный суп, телячьи котлеты в паровой корзине, цветная капуста, компот	Малиновый кисель	Омлет, винегрет, куриные тефтели
4	Творог с малиной, хлеб из ржаной муки, чай	Желе из черники	Постный борщ, вареная грудка курицы, картофельное пюре, ягодный компот	Яблочный сок	Тушеный сом, настой из трав, капустный шницель
5	Рисовая крупа, кисель ягодный	Малина	Кабачковая икра, щи, говяжьи котлеты в пароварке, компот	Апельсин	Творожная запеканка, тефтели из хека, биокефир
6	Сырники на пару, перловка, фруктовый чай	Кефир	Суп с фасолью, голубцы из постной свинины, цикорий	Яблочное пюре	Салат из томатов и огурцов, рыбные биточки, отвар шиповника
7	Облепиховый чай, пшенка на молоке	Кисель из овсяных хлопьев	Чечевичный суп, говяжий паштет, перец болгарский тушеный, компот	Чернослив с курагой	Пудинг из творога, яйцо, чай с лимоном

В интернете можно найти множество рецептов для девятого стола.

Среди них:

• тушеная крольчатина в сметане;
• творожно-тыквенная запеканка;
• летний суп диетический;
• фруктовый пудинг;
• яблочное желе.

Готовить последний десерт очень легко.

Для этого поступают следующим образом:

• заливают желатин теплой водой согласно рецепту;
• с яблок снимают шкурку и мелко шинкуют;
• заливают их водой и варят, пока они не станут мягкими;
• делают из них пюре и остужают;
• смешивают его с желатином и оставляют в холодильной камере до застывания.

Подобный рецепт используют для приготовления желе из различных продуктов. Это считается малобюджетным питанием. На неделю придется потратить около 1500-2000 рублей в зависимости от региона проживания.

Рецепты диеты при остеохондрозе

Псевдо-майонез из фасоли (отличный заменитель майонеза).

Нам потребуются: 1 баночка фасоли, 300 мл рафинированного масла, 1 ч. ложка приготовленной горчицы, половинка чайной ложки сахара, столько же соли, 2 стол. ложки сока лимона.

Из баночки с фасолью сливаем водичку, фасоль пюрируем, прибавляем масло, взбиваем. Далее прибавляем остальные ингредиенты и еще немного взбиваем. «Майонез» готов.

[], []

Желейный десерт «птичье молоко»

Нам потребуются: какао в порошке 2 ст. ложки, сахар-песок 1 стакан, немного ванилина, два яичных желтка, 200 г варенья, 0,5 л сметаны, 3 ст. ложки желатина, 3 стакана воды, сок из половины лимона.

Желатин засыпаем в холодную воду в три отдельных стакана по 1 ст. ложке, и ждем, пока набухнет. Потом слегка нагреваем.

Взбиваем желтки с сахаром до белых пиков. В них добавляем сок лимона, ванилин и перемешиваем. К массе прибавляем стакан сметаны и первый стаканчик желатина, перемешиваем. Наливаем в форму и ставим в холодильник для застывания.

Готовим вторую прослойку. Ещё один стакан сметаны смешиваем с 2 ст. л. сахара. Теплое варенье прибавляем к сметане, перемешиваем и добавляем второй стаканчик желатина. Снова перемешиваем.

Достаем из холодильника уже остывший первый слой и выливаем на него второй. Снова ставим в холодильник.

Для третьей прослойки в оставшуюся сметану прибавляем полстакана сахара и какао в порошке. Перемешиваем, прибавляем третий стаканчик желатина, снова перемешиваем и выливаем на предыдущие 2 слоя. Помещаем в холодильник до полного застывания.

Творожный пудинг

Нам потребуются: 220-240 г творога, 40 г манки, около 100 мл кипятка, 2 яйца, 70 г сахарного песка, 40 г растопленного сливочного масла, столько же изюма, ванильный сахар, ложка сметаны и рафинированного масла, а также панировка, немного сахарной пудры и соли.

Манку заливаем кипящей водой и оставляем под крышкой. Тем временем желтки отделяем и взбиваем с сахаром добела. Желтково-сахарную массу прибавляем к творогу, вымешиваем, туда же – ванильный сахар, топленое сливочное масло, изюм и набухшую манку.

Белки взбиваем отдельно с несколькими кристалликами соли до белых пиков

Осторожно добавляем в тесто. Раскладываем по формочкам, смазанным маслом и присыпанным панировочными сухарями (можно и в одну большую форму)

Верх смазываем сметаной (для корочки).

Выпекаем около получаса при температуре 220° C. После остывания вынимаем из формы, при желании посыпаем сладкой пудрой.

[]

Меню диеты при преддиабете на неделю

Рассмотрим пример меню, которое могут использовать пациенты с преддиабетом.

Понедельник

• 1 завтрак – овсяная каша, кусочек хлеба из муки грубого помола, чай со стевией
• 2 завтрак – фруктовое пюре
• Обед  — овощной суп-пюре, омлет из 2 яиц, паровая куриная котлета
• Полдник – стакан простокваши с галетным печеньем
• Ужин – суфле из куриного мяса, травяной чай

Вторник

• 1 завтрак – каша из перловой крупы, зеленый чай с диетическими хлебцами
• 2 завтрак – запеченное яблоко
• Обед – овощной суп на некрепком курином бульоне, пюре из цветной капусты, отварная рыба
• Полдник – творог с добавлением фруктов
• Ужин —  тушеная капуста с небольшим кусочком серого хлеба, отвар шиповника

Среда

• 1 завтрак – ячневая каша, компот из фруктов
• 2 завтрак – салат из свежих овощей с оливковым маслом
• Обед – запеченные фрукты с кусочком докторской колбасы, фруктовый мусс
• Полдник – сырники, запеченные в духовке
• Ужин – запеканка из нежирного творога и фруктов

Четверг

• 1 завтрак – гречневая каша, некрепкий кофе с молоком и заменителем сахара
• 2 завтрак – фруктовый салат
• Обед – суп на овощном бульоне с кусочком нежирного вареного мяса, пюре из тыквы
• Полдник – стакан кефира
• Ужин – паровой омлет с кусочком ржаного хлеба, чай

Пятница

• 1 завтрак – овсяная каша, кофе с молоком
• 2 завтрак —
• Обед – суп-пюре из цуккини, паровой омлет
• Полдник – кисель из фруктов и ягод
• Ужин – сырники, зеленый чай

Суббота

• 1 завтрак – запеканка из макарон с колбасой, зеленый чай
• 2 завтрак – салат из отварной свеклы
• Обед – суп на слабом грибном бульоне, гречневая каша, паровой биток из мяса индейки
• Полдник – стакан ряженки
• Ужин – рыба с овощами, приготовленные в духовке, травяной отвар

Воскресенье

• 1 завтрак – перловая каша, черный чай с молоком и стевией
• 2 завтрак – оладьи из капусты
• Обед – окрошка, вареное яйцо, кусочек хлеба из муки с отрубями
• Полдник – творог с фруктами
• Ужин – баклажаны, запеченные с фаршем и томатами

Как видим, даже при скудном выборе продуктов при желании можно составить вполне приличное меню, которое поможет успешно преодолеть возникшие проблемы со здоровьем.

Меню на каждый день в течение недели

Приём пищи в течение недели:	Состав питания:
Завтрак 1	Пн: гречка на воде, некрепкий чай. Вт: пшённая каша на воде, несладкий некрепкий чай. Ср: овсянка на воде с фруктами или сухофруктами, хлеб с небольшим количеством сливочного масла, зелёный чай. Чт: яйца, варенные всмятку (2 шт), тост из ржаного хлеба, чай. Пт: перловая каша с овощами на пару и с маленьким кусочком сливочного масла, чай с нежирным молоком, зелёное яблоко. Сб: белковый омлет, хлеб с отрубями, 2 кусочка нежирного несолёного сыра, несладкий зелёный чай, кусочек арбуза (дыни). Вск: отварная греча на воде, 2 кусочка нежирного сыра, зелёный чай, тост.
Завтрак 2	Пн: апельсин, 2 ломтика нежирного сыра, 1 кусок ржаного хлеба. Вт: творожная несладкая запеканка с фруктами. Ср: творог с яблоками, отвар шиповника. Чт: 2 крекера, овощной сок. Пт: разрешённые фрукты. Сб: обезжиренный творог с черникой (другими разрешёнными ягодами), травяной чай. Вск: грейпфрут, чай с нежирным молоком, кусочек цельнозернового хлеба.
Обед	Пн: капустный салат с красным перцем и лёгкой йогуртной заправкой, суп с гречкой (на овощном или некрепком мясном бульоне), телятина варёная или тушёная, хлеб. Вт: свекольный суп-пюре, 100 гр варёного куриного филе со свежими овощами, чёрный хлеб. Ср: бульон из индейки, пшеничная каша, паровые котлеты из рыбы, 2 куска чёрного хлеба. Чт: чечевичный суп, 100 гр тушёной говядины, гречневая каша на воде, кусочек ржаного хлеба, морс из ягод без сахара. Пт: салат из редиса, перца, салата и зелени, заправленный нежирной сметаной, щи из свежей капусты на курином бульоне, тушёные кабачки, морс. Сб: салат из капусты и огурцов, уха с минимальным количеством картофеля, паровые котлеты из курятины с пюре из брокколи, морс. Вск: салат из печёных баклажанов с зеленью, грибной суп с перловкой, тушёная говяжья печень с пюре из цветной капусты, морс.
Полдник	Пн: обезжиренный творог с зелёным яблоком, крекер 2 шт. Вт: любой разрешённый фрукт. Ср: салат из свежих овощей. Чт: обезжиренный творог, разрешённый фрукт. Пт: зелёный час, 2 крекера, разрешённый фрукт. Сб: диетическое яблочное пюре или домашнего приготовления (без сахара). Вск: запеканка из обезжиренного творога с яблоком.
Ужин	Пн: пюре из кабачков, 1 кусочек цельнозернового хлеба, отвар шиповника. Вт: гречневая каша на воде, 120 гр печёного карпа, салат с огурцами, красным и жёлтым перцем и зеленью, тост из цельнозернового хлеба. Ср: тушёная брокколи, варёный минтай, травяной чай. Чт: овощное рагу, варёное куриное филе (кролик), чай с мятой, кусочек цельнозернового хлеба. Пт: тушёная нежирная рыба, запечённая цветная капуста (баклажаны), чай, 1 кусочек цельнозернового хлеба. Сб: паровая треска, тушеное рагу из капусты и кабачков, зелёный чай. Вск: телятина на пару с пшённой кашей, 1 кусочек цельнозернового хлеба, морс.
Поздний ужин	Пн: нежирная сметана, 2 ломтика нежирного сыра, крекер. Вт: гороховое пюре, зелёный чай. Ср: натуральный несладкий йогурт, 1 ломтик чёрного хлеба. Чт: 200 мл ряженки. Пт: биокефир, яблоко. Сб: морс, тост. Вск: биойогурт, 2 крекера.

Различными диетами можно поддерживать нормальное функционирование всех органов и систем в организме беременной женщины, переживающем один из самых тяжёлых стрессов за жизнь, и правильное развитие плода. Познакомимся с особенностями ещё двух диет.

Причины уреаплазмоза во время беременности

Дисбиоз половых путей – понятие нарушения количественного и качественного баланса общей присутствующей микрофлоры. Некоторые изначально нейтральные микроорганизмы (в частности, гарднерелла) подготавливают флору влагалища к возможной патогенизации процесса сосуществования бактерий. Как следствие, при определенных обстоятельствах симбиоз гарднереллы и уреаплазмы при беременности может привести к размножению микробных колоний и развитию воспаления.

Ureaplasma urealyticum имеют промежуточную структуру, нечто среднее между вирусом и обычной бактерией. Благодаря присущей им функции уреолиза инфекция возникает, прежде всего, в мочеполовой сфере. Поэтому наиболее распространенным способом заражения принято считать половой путь. Мужчины также являются возможными носителями инфекции, хотя у них она встречается не так часто, как у женщин. Другие контактные способы передачи инфекции, такие, как пользование общественным туалетом, посещение бассейна или общей бани, гораздо менее вероятны, а многие специалисты их вообще исключают.

Поэтому принято считать, что заражение инфекцией происходит во время незащищенных половых контактов.

С началом беременности, когда наблюдается значительная гормональная перестройка организма, естественное понижение иммунитета способствует всплеску активности микроорганизмов и переходу их в патогенное состояние. Ранее мирно сосуществующие бактерии начинают бурно размножаться, это приводит к нарушению микробиоценоза мочеполовой сферы. Так создаются оптимальные условия для развития воспалительного процесса.

Многих женщин, особенно на этапе планирования зачатия, интересует вопрос: возможно ли вообще наступление беременности при уреаплазмозе? Ответ на данный вопрос однозначен: само по себе наличие в организме Ureaplasma urealyticum не оказывает никакого влияния на способность женщины забеременеть.

Однако возникший по вине данного возбудителя воспалительный процесс (уреаплазмоз) может привести к ряду осложнений, которые в дальнейшем могут помешать репродуктивной функции. Спаечная болезнь, непроходимость маточных труб, воспалительные заболевания матки и придатков – вот некоторые из последствий инфекции.

Диета на последних неделях беременности

Диета во время беременности не должна быть изнурительной, напротив, она предполагает соблюдение такого режима питания, который бы способствовал общему укреплению женского организма

Особенно важно уделять внимание вопросу полноценного питания непосредственно на последнем этапе вынашивания малыша. Ведь женщине предстоят роды – весьма сложная и трудоемкая работа

Диета на последних неделях беременности должна включать продукты, содержащие в большом количестве углеводы, которые считаются основным источником жизненной энергии в человеческом организме. Ежедневное потребление продуктов, имеющих в своем составе полезные углеводы, должно стать нормой питания женщины, которая готовится со дня на день стать мамой. Овощи, мясо, молочные продукты, картофель и каши – те продукты, которые обязательно должна употреблять беременная в этот завершающий период.

Приблизительное меню беременных в этот период может выглядеть так: 

• Первый завтрак. Вареное яйцо, ломик черного хлеба (либо тост из него), сливочное масло (10-15 г), стакан кефира. 
• Второй завтрак. Салат из зеленых овощей, стакан некрепкого чая. 
• Обед. Куриное филе в отварном виде, или запеченный картофель, яблоко, питьевой йогурт. 
• Полдник. Отварная или запеченная рыба, овощной салат, каша из бурого риса, некрепкий чай или компот. 
• Ужин. Стакан кефира или свежий фрукт.

Бывают случаи, когда женщины на последнем этапе беременности страдают от разного рода патологий, требующих, в свою очередь, особенного питания. К примеру, если у беременной наблюдается анемия, то хорошее питание ей просто необходимо. В таком случае рекомендуется увеличить количество железосодержащих продуктов, однако перед тем, как установить соответствующий режим питания, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с лечащим врачом

Если у женщины на фоне неправильного протекания беременности развилось ожирение, нужно обратить внимание на диетическое питание. Однако и в этом случае без консультации опытного врача никак не обойтись

При соблюдении различных диет для похудения могут возникнуть нежелательные отклонения и всевозможные патологии, как у будущей матери, так и в организме ребенка. Максимальный уровень «вредности» составляют монодиеты, которые рассчитаны на длительное голодание. Как следствие, – развитие авитаминоза и физического истощения. При этом период восстановления организма молодой мамы может затянуться надолго, а компенсировать весь тот вред, который подобные диеты наносят маленькому организму еще несформировавшегося ребенка, практически невозможно.

Диета во время беременности по неделям не исключает желаний будущей мамы полакомиться тем, чем очень хочется. Просто нужно помнить о контроле своего питания и правильном его режиме.

[], []

Резюме

Анемия беременных обычно развивается из-за дефицита железа. На практике дефицит железа обычно определяют по ферритину сыворотки крови, тестам на железо. При отсутствии изменений следует рассмотреть редкую, но клинически значимую причину дефицита фолиевой кислоты и витамина B12. В отсутствие этих веществ у матери развивается синдром анемии, а у плода повышается риск врожденных дефектов. 

В настоящее время анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты, во время беременности диагностируется реже из-за профилактического применения этого вещества. Если вы не принимаете фолиевую кислоту до беременности, вам следует начать принимать ее, как только вы узнаете, что беременны. 

Анемия при дефиците витамина B12 при беременности – редкая патология. И четких рекомендаций по ее диагностике и лечению, поэтому уход за беременными должен быть индивидуальным.