Медикаментозный аборт

Клиники, где проводят платный аборт

Платный аборт можно сделать в любой из наших клиник. Филиалы клиники расположены в разных районах города. Можно подобрать ближайшую к месту проживания или станции метро.

Подробнее узнать о том, где делают платный аборт и какой филиал для вас удобнее, можно по телефону, указанному на сайте нашей клиники. Вы также можете отправить запрос через сайт по предложенной форме. С вами свяжется оператор и проконсультирует по всем вопросам.

Можно также самостоятельно ознакомиться на нашем сайте с картой расположения филиалов в разных населённых пунктах. Наши филиалы расположены так, чтобы было удобно воспользоваться ближайшими станциями метро. Выбирайте удобное время и день, ближайшую от вас клинику и обращайтесь за квалифицированной помощью.

Дата обновления: 2020-01-28

Полезная информация по теме:

• Вызов гинеколога на дом
• Консультация гинеколога
• Анализы на ХГЧ
• УЗИ при беременности
• Диагностика венерических заболеваний
• УЗИ плода
• УЗИ малого таза
• УЗИ при беременности
• Трансвагинальное УЗИ
• Выделения у женщин

Показания и противопоказания к вакуум-аспирации

Вакуум-аспирация представляет собой инвазивный метод устранения нежелательной беременности, в ходе которого под давлением плодное яйцо отделяется от стенки матки, а специальный насос выводит содержимое наружу.

Вакуумная чистка применяется не только при аборте, но и в терапевтических целях, например, для удаления плаценты после родов или излишков эндометрия при эндометриозе. Вакуум-аспирация применяется до 7 недель после первого дня задержки.

Показания к процедуре следующие:

• замирание беременности (несостоявшийся выкидыш), что создаёт угрозу жизни для беременной — остатки плодного яйца загнивают и отравляют организм продуктами распада;
• аллергия на медикаменты, которыми проводится фармацевтический аборт  при вакуумном аборте эти лекарства не применяются, гинеколог только использует легкую анестезию;
• неэффективность ранее проведённого медикаментозного аборта, подтвержденная на УЗИ матки;
• маточные кровотечения, угроза выкидыша (при условии нежелания женщины сохранять беременность);
• рост опухолей и новообразований детородных органов;
• гематометра (патологическое скопление кровяных сгустков в матке);
• серозометра (чрезмерное скопление серозной жидкости внутри матки).

Вакуум-аспирацию не будут проводить, если:

• срок беременности превышает 7 недель;
• женщина обратилась в период обострения воспалительных заболеваний матки (может возникнуть сильнейшее кровотечение);
• есть инфекции и их проявления в стадии обострения;
• присутствуют тяжёлые заболевания у матери;
• возможно рождение малыша с серьёзными патологиями;
• есть незажившие рубцы на матке после кесарево сечения.

Как проходит аборт на ранних сроках беременности

Медикаментозный аборт представляет собой прием внутрь стероидного лекарственного средства, приводящего к гибели плода и выведения его из организма женщины. После процедуры у пациентки начинаются ноющие боли внизу живота, сопровождающиеся кровянистыми выделениями из половых органов. В течение 2 часов женщина находится под наблюдением врача, а затем беспрепятственно отправляется домой.

Спустя два дня после приема препаратов женщине назначается контрольное УЗИ, чтобы убедиться в положительном исходе аборта и отсутствии осложнений. Если врач обнаружит хоть малейшее подозрение на развитие осложнений, то женщине предлагают сделать гинекологическое выскабливание или вакуум-аспирацию.

Бывают случаи, когда женщина сама назначает и принимает лекарственные средства, рекомендованные знакомыми. Это нельзя делать ни в коем случае! Так вы подвергаетесь огромному риску вплоть до отравления со смертельным исходом. Будьте благоразумны — обращайтесь за помощью к врачу!

Какой врач проводит прерывание беременности

Прерыванием беременности занимается врач-гинеколог, прошедший специальное обучение и имеющий сертификат. Он обладает глубокими знаниями о репродуктивной системе женского организма.

В нашей клинике работают опытные врачи-гинекологи с заслуженной репутацией. Плюсы обращения за прерыванием беременности к нашим специалистам:

• владеют всеми методами проведения абортов на любых сроках беременности;
• внимательно и бережно относятся к пациентам, наблюдают и контролируют состояние после проведённого аборта;
• дают консультацию по предотвращению нежелательных последствий после прерывания беременности;
• глубоко разбираются в методах контрацепции с учетом индивидуальных особенностей организма женщины и помогут подобрать лучшее средство на ближайшие месяцы, чтобы не допустить повторного зачатия.

Врачи-гинекологи нашей клиники постоянно совершенствуют свои знания, принимают участие в обучающих семинарах.

Частые вопросы об аборте

Аборт — это вредно и опасно?

После аборта у женщины наблюдаются выделения из половых путей, боли внизу живота, слабость, снижение работоспособности, апатия. Практика показывает, что физический дискомфорт проходит относительно быстро, а вот психоэмоциональный сохраняется надолго и существенно снижает качество жизни пациентки. Вред аборта заключается в его травматичности. В процессе операции врач удаляет плод и эндометрий специальным инструментом, повреждая стенки матки и цервикального канала. Неблагоприятными последствиями аборта могут быть серьезные травмы репродуктивных органов, инфекционно-воспалительные осложнения, спаечный процесс, гормональный дисбаланс, бесплодие. При нарушении правил проведения процедуры и реабилитационного периода может возникнуть угроза для жизни пациентки.

Когда начинаются месячные после хирургического аборта?

Менструация после прерывания беременности наступает через 28-40 дней. Характер и объем выделений обычно не изменяются. В случае задержки, болезненной менструации, увеличения объема выделений, нужно обратиться к врачу.

Когда можно забеременеть после аборта?

Хирургический аборт может спровоцировать нарушения выработки гормонов и сбой овуляторного цикла. Однако нужно понимать, что выскабливание полости матки расценивается организмом как начало цикла и созревание нового фолликула может начаться вскоре после операции. Зачатие после прерывания беременности может состояться уже через 2-3 недели.

Хирургический аборт по медицинским показаниям

Инструментальное прерывание беременности проводят при выявлении серьезных аномалий развития плода, хромосомных нарушений и иных состояний, способных привести к внутриутробной или неонатальной смерти ребенка. Медицинским показанием для аборта считается серьезная угроза здоровью и жизни матери в результате развития беременности или родов. Врачи рекомендуют устранить беременность женщинам, у которых выявлены следующие состояния:

• тяжелые соматические заболевания (сердечная, почечная, печеночная недостаточность);
• серьезные эндокринные патологии (например, терминальная стадия сахарного диабета);
• онкопатологии с риском рецидива;
• психические расстройства.

В персональном порядке аборт могут рекомендовать в случае влияния на организм женщины радиации или медикаментов с тератогенными свойствами.

В каких ситуациях могут отказать в проведении аборта?

Женщине могут отказать в хирургическом аборте на ранних сроках, если есть возможность применения более щадящих способов прерывания беременности, если есть риск для реализации детородной функции у первобеременной девушки. Инструментальное прерывание не проводят при наличии противопоказаний к операции (системные инфекционные заболевания, инфекционно-воспалительные гинекологические патологии, нарушения свертываемости крови, непереносимость средств для анестезии и пр.). Также женщина может получить отказ при желании прервать беременность на позднем сроке при отсутствии медицинских показаний.

Почему стоит отдавать предпочтение медикаментозному прерыванию беременности?

По сравнению с хирургическим, у фармакологического аборта есть много преимуществ, а именно:

• естественное изгнание плодного яйца;
• исключение травм матки и шейки;
• нет необходимости в госпитализации и стационарном наблюдении;
• отсутствие рисков, связанных с наркозом;
• не влияет на репродуктивную функцию;
• минимальный риск инфекционных осложнений;
• высокие показатели эффективности (до 97%).

Несмотря на относительную безопасность, метод применяют только по согласованию с врачом и под его контролем.

Медицинские показания и противопоказания для любого типа аборта

К абсолютным показаниям для проведения аборта любого вида относятся следующие факторы:

• возраст женщины старше 35 лет;
• наличие 3 и более детей;
• инвалидность или генетическая патология у ранее рождённого ребёнка;
• аномалии развития эмбриона или плода;
• угроза жизни и здоровью матери, связанная с беременностью и родами.

Насильно заставить женщину сделать аборт нельзя. Если показания имеют место быть, беременную предупреждают о возможных рисках и последствиях, но окончательное слово остаётся за ней.

Врач имеет право отказать женщине в аборте, если имеются обстоятельства, создающие угрозу для ее общего и репродуктивного здоровья. С большой долей вероятности откажут в прерывании беременности в следующих случаях:

• несовершеннолетним девушкам без согласия родителей/мужа/опекуна;
• хирургический аборт не сделают, если у пациентки имеются заболевания, при которых нельзя делать наркоз (бронхиальная астма, болезни сердца, эпилепсия);
• когда женщина имеет заболевания репродуктивной системы (отсутствует яичник, имеется миома матки), и аборт сделает её бесплодной;
• при критических нарушениях гормонального фона.

Чем опасны таблетки для прерывания беременности без рецепта?

Медикаментозный аборт считается самым безопасным методом удаления плодного яйца на раннем сроке. Однако это утверждение справедливо, только если процедура проводится под контролем квалифицированного гинеколога.

При этом посетить клинику женщине придется минимум 4 раза:

1. Первый прием. Пациентка проходит осмотр гинеколога с взятием мазков из половых путей. Для точного определения срока беременности делают тест на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Чтобы исключить внематочное прикрепление плода и воспалительные патологии половых органов пациентке проводят УЗИ органов малого таза. Если срок очевиден, достаточно сделать УЗИ.
2. Второй прием. Женщина под контролем гинеколога принимает первый препарат. Основное действующее вещество этого средства – мифепристон. В организме это вещество блокирует рецепторы к прогестерону – гормону беременности. Это приводит к отслоению плодного яйца от стенки матки. Если сроки поджимают, возможен срочный аборт после УЗИ.
3. Третий прием. Пациентка получает второй препарат – синтетический аналог простагландина. Это средство вызывает активные сокращения стенок матки, что необходимо для полного отторжения плода. Второй препарат вызывает относительно сильное кровотечение, что требует контроля гинеколога. На малых сроках вторые таблетки для аборта дают домой на предыдущем приеме.
4. Четвертый прием. Через 2-3 недели после процедуры женщина должна снова посетить клинику для проведения контрольного УЗИ. Во время исследования врач оценивает состояние половых органов и выявляет оставшиеся части плода и эндометрия. Если такие ткани выявлены, пациентке необходимо провести дополнительное хирургическое или вакуумное выскабливание.    

Таблетки для аборта без рецепта

Игнорирование любого из перечисленных этапов чревато осложнениями. Если же пациентка решает купить таблетки для медикаментозного прерывания беременности без рецептов врача, высок риск таких негативных последствий:

• Незавершенный аборт. Если плодное яйцо выводится не полностью, развивается воспаление внутренних половых органов. Это вызывает формирование спаек в малом тазу, что нарушает репродуктивную функцию женщины.
• Большая кровопотеря. Самостоятельно пациентка не может оценить, опасно ли маточное кровотечение после приема препарата. Если кровотечение обильное, высок риск большой кровопотери и даже летального исхода.  
• Гормональный сбой. Неправильный подбор препарата и дозировки может привести к тяжелым гормональным нарушениям. Это в первую очередь влияет на регулярность менструального цикла. В тяжелых случаях может развиться эндокринная форма бесплодия.
• Резкое ухудшение самочувствия. Бесконтрольное применение абортивных препаратов может вызвать тяжелые состояния пациентки и даже временную потерю трудоспособности. Женщины испытывают сильную боль в животе, отмечают диспепсические расстройства, головные боли, головокружения. Иногда сразу после процедуры повышается температура тела, возникают симптомы лихорадки.        
• Аллергические реакции. Самостоятельный выбор абортивного средства часто приводит к развитию реакции гиперчувствительности – аллергии. Проявляется аллергическая реакция высыпаниями, зудом, жжением кожи, покраснением, отечностью слизистых оболочек.        

Кроме того, приобретая таблетки для прерывания нежелательной беременности без рецепта, возрастает риск приобрести некачественную или поддельную продукцию. Такие средства могут не иметь сертификатов безопасности, содержать недостоверную информацию на упаковке. Зафиксированы случаи летального исхода при приеме поддельных абортивных препаратов.   

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

УЗИ после прерывания беременности

После прерывания беременности обязательно делается УЗИ. Это не зависит от выбранного метода абортирования, так как любой метод имеет свои риски.

Что показывает УЗИ после аборта:

• полностью или не полностью удален под;
• воспалительные процессы в матке и маточных трубах;
• кровотечение.

При хирургическом аборте важно увидеть, не повреждена ли матка в результате операции, не образовалось ли спаек, рубцов внутри матки, нет ли опухолей органов малого таза.

После медикаментозного и вакуумаборта в первую очередь УЗИ делают для подтверждения полностью удавшегося аборта.

УЗИ после хирургического аборта делается, как правило, спустя 7 дней после выскабливания. Результат вакуумного аборта оценивают через 2-3 недели.

После фармакологического аборта матку смотрят дважды. В первый раз, спустя 3 дня после аборта. А потом через 14 дней.

Но УЗИ может быть назначено и раньше, если есть подозрения на отклонение от нормы.

Причинами для экстренного обращения могут быть такие:

• сильное, непрекращающееся кровотечение;
• сильная резкая боль внизу живота;
• слабость, потеря сознания;
• высокая температура тела.

Длительный сбой менструального цикла также повод для обследования на УЗИ.

Полезная информация по теме:

• Вызов гинеколога на дом
• Консультация гинеколога
• Анализы на ХГЧ
• УЗИ при беременности
• Диагностика венерических заболеваний
• УЗИ плода
• УЗИ малого таза
• УЗИ при беременности
• Трансвагинальное УЗИ
• Выделения у женщин

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Полезная информация по теме:

• Медикаментозное прерывание беременности
• Обследование перед медикаментозным прерыванием беременности
• Осложнения после медикаментозного прерывания беременности
• Показания к медикаментозному прерыванию беременности
• Противопоказания к медикаментозному прерыванию беременности
• Таблетки для медикаментозного прерывания беременности
• Этапы медикаментозного прерывания беременности

Что представляет собой медикаментозный аборт

Прежде всего он рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения как метод, снижающий материнскую смертность, количество инвалидностей и заболеваний после процедуры. Медикаментозный аборт проще, дешевле и безопаснее. Суть данного метода заключается в последовательном приеме лекарственных средств. 

• Вначале принимается стероидный препарат мифепристон который стимулирует отслоение плодного яйца от слизистой матки.
• Затем пациентка принимает мизопростол, стимулирующий выведение плодного яйца из полости матки.

   При кажущейся простоте манипуляции существует масса ограничений и противопоказаний для её проведения. 

Профилактика осложнений после прерывания беременности

Прерывание беременности нарушает естественные процессы в организме женщины. Организм, настроенный на вынашивание плода, подвергается большому шоку после аборта. Поэтому совсем безопасных и бесследно прошедших абортов не бывает.

Тем не менее, грамотный врач-гинеколог предпринимает все меры к профилактике возможных осложнении и обязательно дает рекомендации женщине.

Самые опасные осложнения таковы:

• бесплодие;
• кровотечение;
• воспалительные процессы в матке, в маточных трубах;
• воспаление и деформация шейки матки;
• образование полипов в матке;
• тяжелые эндокринные нарушения, нарушение обмена веществ.

Бесплодие может быть временным или постоянным. Может выражаться в неспособности к зачатию или к невозможности вынашивания плода.

Кровотечение не исключено сразу после аборта или позже в силу внешних воздействий.

Воспалительные процессы в матке дают боли, зловонные выделения из влагалища, ведут к бесплодию или к внематочной беременности.

Полипы вызывают кровотечение, воспаление, препятствуют зачатию. Эндокринные нарушения и нарушение обмена веществ в первую очередь отражаются в изменении веса, в нарушениях со стороны нервной системы, сердечно-сосудистой, мочеполовой.

Чтобы не было подобных осложнений женщине после аборта следует выполнить ряд рекомендаций по профилактике:

• в течение месяца не посещать сауны, не перегреваться, не загорать;
• в течение месяца не плавать в открытых водоемах и в ванной;
• не иметь сексуальные контакты в первые 3-4 недели;
• не поднимать тяжести в течение 3 недель, отказаться от спорта и других значительных физических нагрузок;
• не переохлаждаться, не простывать;
• находиться в первые две недели после аборта недалеко от местности, где был сделан аборт, чтобы всегда можно было связаться с врачом;
• вовремя обращаться за помощью к врачу при появлении неблагоприятных симптомов.

Женщина должна беречь себя после аборта, не допускать инфицирования, зачатия, выждать время для восстановления сил. И постараться избегать эмоциональных встрясок, правильно питаться, так как при нарушении гормонального фона эти факторы могут привести к проблемам с весом.

Прерывание беременности на ранних и поздних сроках

Прием ведется строго по записи, запись на прием по тел.:+7 (495) 256-49-52

Цены на услуги

Отзывы о клинике

Осложнения

Подробнее о всех видах осложнений после искусственного прерывания беременности можно прочесть в отдельной статье. 

• Неполный аборт — частое осложнение прерывания беременности методом вакуум-аспирации. Он возникает в случае, когда плодное яйцо удаляется из матки не полностью. Это может послужить развитием серьезного воспаления и потребовать хирургического вмешательства. Для предотвращения неполного аборта обязательно проведение процедуры под контролем УЗИ.
• После аборта возрастает риск развития гормональных нарушений — эндокринного фактора бесплодия в дальнейшем.
• Присоединение воспалений и инфекции часто встречается после абортов, поскольку полость матки травмирована и уязвима.

Несмотря на то, что процедура вакуумного аборта достаточно малотравматична (особенно мини-аборта на сроке до 5 недель), все же не стоит забывать, что это сторонее вмешательство в организм женщины, которое нельзя назвать полностью безопасным.

Многих женщин интересует вопрос, до какого срока делают аборт?

Какими бы научными терминами не заменяли простые слова, описывая процесс аборта — аборт является убийством нерожденного ребенка. В  нашей стране законодательно оправдано совершение аборта только в случаях изнасилования, смерти отца ребенка во время беременности, лишения родительских прав, угрозе жизни матери и патологии плода.

Аборт можно выполнить до 22 недель беременности.

Начиная с восьмой недели вынашивания, у ребенка начинает формироваться нервная система. На шестнадцатой малыш делает первое более или менее осознанное движение – он начинает реагировать на звуки.

Выполненное на более поздних сроках прерывание беременности называется преждевременными родами.

Прерывание беременности в сроке до 12 недель носит название ранний аборт и данная процедура выполняется по желанию женщины.

До срока беременности 6 недель можно сделать медикаментозный аборт(при помощи  таблеток).

Прерывание беременности на более позднем сроке,более 6 недель,можно выполнить только путем хирургического вмешательства (так называемое выскабливание).

Если срок беременности превышает 12 недель, аборт может быть выполнен только при наличии серьезных медицинских (например, наличие внутриутробной патологии плода, декомпенсированные заболевания матери – эпилепсия, сахарный диабет) или социальных показаний (изнасилование, смерть мужа, тюремное заключение).

Помнить, до какого срока делают аборт, должны все женщины, ведь прерывание беременности на больших сроках очень опасно выполнять.

В последнее время все чаще прерывание беременности (аборт) выполняется медикаментозным путем.

При этом аборт медикаментозный сроки имеет ограниченные.

Выполнить данную манипуляцию можно до 49 дней (до 6 недель беременности), если вести подсчет от первого дня последней менструации.

Именно в этот период плодное яйцо еще слабо прикреплено в полости матки, поэтому прием некоторых препаратов способствует повышенной сократимости матки и отторжению плодного яйца.

Если вовремя выполнить аборт медикаментозный, не затянуть сроки, это имеет некоторые преимущества для женщины:

• отсутствует механическое повреждение матки
• нет необходимости в анестезии
• исключается занесение инфекции в полость матки.

Для молодых девушек, которые в дальнейшем планируют иметь детей, медикаментозное прерывание беременности – метод выбора.

Да, и психологически перенести прерывание беременности при помощи препарата значительно легче, чем согласиться на  оперативное прерывание беременности.

Если уж вы решились на аборт медикаментозный сроки не тяните, ведь малейшее промедление может свести эффективность данного метода к нулю.

Вовремя обратитесь к врачу-специалисту,берегите своё женское здоровье!

Какие могут возникнуть проблемы при медикаментозном аборте?

Во-первых, беременность может не прерваться. В этом случае сохранять ее уже нельзя по медицинским показаниям. Делается мини-аборт. Во-вторых, может быть очень сильное кровотечение. В этом случае тоже иногда приходится прибегать к операции. В третьих, может быть очень больно, может тошнить, повышаться давление.

Несомненным плюсом данного метода является отсутствие оперативного вмешательства, а следовательно, возможности травмы матки и инфицирования.

Медицина и Красота на Павелецкой

Медицинский центр Медицина и Красота на Павелецкой предоставляет услуги: гинекология, ведение беременности (выдача больничного и обменной карты), эндокринология, флебология, урология, андрология, пластическая хирургия, косметология (аппаратная, хирургическая, инъекционная, эстетическая), коррекция фигуры и веса, LPG, эпиляция, массажи (классический, лимфодренажный, косметологический) все виды анализов, УЗИ, 3D УЗИ, 4D УЗИ, эндоскопические методы исследования, функциональную диагностику, дуплексное сканирование. Центр находится в двух шагах от метро Павелецкая.

Лечение

Беременная женщина, у которой развиваются симптомы выкидыша, может быть госпитализирована. Пациентке требуется постельный режим, диета, богатая витаминами, минералами, белками и жидкостями. В случае неизбежного или начала выкидыша назначаются токолитики:

• 20 мл 25%  раствора сульфата магния с 0,9% раствором натрия хлорида 500 мл.;
• валериановые капли, при необходимости, бензодиазепины – апаурин, диазепам, реланиум;
• витамины, поддерживающие беременность – витамин E 200-400 мг / день, витамин C 100-200 мг / день, фолиевая кислота – 5 мг / день. 

Кровотечение останавливают внутримышечным введением дицинона (Etamsylatum) по 4 мл 2 к / д и викасола 1% 1 мл 1 к / д. В случае гормональных нарушений и недостаточной функции желтого тела, прописывают гонадотропин хорионический (Профаси, Прегнил). Важен защитный режим от стресса и волнения, спокойствие, психотерапия. 

С 16 недель беременности для контроля сокращений можно использовать токолиз с селективными β2-адреномиметиками – внутривенная инфузия раствора Гинипрала (гексопреналина сульфата) с последующим приемом таблеток Гинипрала. 

Внутривенная инфузия раствора Гинипрала

При цервикальной недостаточности после внутривенной анестезии у женщины шейка матки ушивается шелковыми или синтетическими нитями во внутренней части (желательно с 16 недель беременности, не раньше). 

Если консервативные методы лечения неэффективны, аборт нельзя остановить и он прогрессирует, плод уже мертв.

В случае частичного, полного или неудачного выкидыша доступны несколько методов лечения: 

• консервативный мониторинг; 
• медикаментозное лечение (мизопростол) или абразия матки, т.е. внутривенная анестезия для снятия боли, инструментальное удаление остатков эмбриона и хориона и выскабливание полости матки. 

После процедуры и сокращения матки (Окситоцин или синтетический аналог простагландина Е1 Цитотек (Мизопростол) вводят антибиотики широкого спектра действия, седативные средства, витамины, препараты железа.

Общие противопоказания

Общие противопоказания к абортуне допускают эту операцию вообще, каким бы способом она не выполнялась. К ним относятся:

• воспалительные заболевания половой и мочевой сферы;
• инфекционные заболевания;
• гонорея ;
• острые заболевания других органов;
• низкая свертываемость крови;
• менее 6 месяцев после предыдущего искусственного прерывания беременности.

Аборт не будет проводиться, если у пациентки в день операции обнаруживаются высокое давление (выше 160 мм рт. ст.) или высокая температура даже без симптомов определенного заболевания. В операции такого рода может быть отказано женщинам, перенесшим клиническую смерть.

В случае наличия общих противопоказаний к аборту врач в каждом конкретном случае оценивает степень риска. Если негативные последствия аборта выше, чем последствия родов, то будет рекомендовано сохранение беременности.

Выявляются противопоказания к аборту при проведении обследования, которое назначается перед каждой подобной операцией. Оно включает:

• анализ крови и мочи;
• анализы на ВИЧ и RW;
• определение группы и резус-фактора крови;
• коагулограмму;
• мазки из влагалища на флору;
• ЭКГ .

Если заболевание, которое служит противопоказанием, может быть излечено относительно быстро, прерывание беременности после этого выполняется на общих основаниях.

Нежелательно проведение аборта любого вида при первой беременности. Это может вызвать в дальнейшем бесплодие и различные осложнения. Повышенную опасность несет первый аборт для тех женщин, которые имеют отрицательный резус.

Осложнения после хирургических абортов

Хирургический аборт при первой беременности несет после себя ряд некоторых осложнений, которые подразумевают наличие:

• механических травм маточной полости, шейки матки, ведь во время проведения операции используются хирургические инструменты. Может даже произойти перфорация маточной полости – хирургический инструмент может произвести повреждение стенок и проникнуть за пределы матки и травмировать соседние органы (повреждение мочевого пузыря, кишечника и прочее).
• наличие кровотечений по причине того, что матка была повреждена; что маточная полость содержит остатки плодного яйца; нарушилась система свертывания крови. При наличии кровотечения хирургическое вмешательство неизбежно, так как необходимо провести инструментальную ревизию, чтобы избавить стенки маточной полости от остатков плодного яйца.
• наличие гематометры, когда кровяные сгустки накапливаются в маточной полости, из-за того, что произошел спазм шейки матки или ее загиб. Чаще всего назначают проведение повторной хирургической операций, чтобы расширить шейку матки и удалить сгустки крови.
• наличие воспалительных заболеваний маточной полости и ее приложений.
• наличие осложнений после наркозов.
• возможен риск быть инфицированным такими заболеваниями, как гепатит, ВИЧ-инфекция. Естественно, этот фактор сопровождает не только аборт, но и любая другая хирургическая операция.

Отдаленными осложнениями хирургических абортов является наличие:

• хронических воспалительных процессов, которыми могут быть поражены внутренние половые органы.
• дисфункция яичников вследствие аборта может нарушить менструальный цикл.
• возникновение внематочной беременности.
• формирование бесплодия.
• наличие самопроизвольных выкидышей в будущем.
• последующая родовая деятельность может сопровождаться наличием аномалий.
• роды в будущем могут происходить с сильными кровотечениями.
• наличие ряда психологических проблем (стресса, депрессии, чувства вины) – постабортного синдрома.

[], [], [], [], [], []

После аборта

Половая жизнь после аборта не рекомендуется 3 недели.

В течение как минимум 6 месяцев нельзя допускать развитие новой беременности.

При желании предохраняться с помощью оральных контрацептивов, пациентка должна принять первую таблетку из упаковки в день аборта.

Внутриматочная спираль может быть введена при гинекологическом осмотре на следующий день после аборта, либо во время следующей обычной менструации.

Кровянистые выделения могут сохраняться до 2 недель. При удовлетворительном самочувствии контроль УЗИ рекомендован на 5-7 сутки от начала первой постабортной менструации. При появлении жалоб (лихорадка, боли внизу живота, кровотечение или гнойные «бели» из половых путей) пациентка должна немедленно обратиться к врачу.

Медикаментозный аборт при первой беременности

Выгодной альтернативой хирургическому аборту является прерывание беременности медикаментозным методом. Из-за негативных последствий первого, медикаментозный аборт с каждым днем обретает все больше и больше сторонников. Медикаментозный аборт при первой беременности в практике прерывания беременности совсем не нов: ранее этот процесс происходил под действием различных настоев и отваров, этим занимались особые знахари и колдуны.

Разработка препарата Мифепистона состоялась во Франции в семидесятых-восьмидесятых годах прошлого века. В восемьдесят пятом его начали использовать для вызывания индуцированного (стимулированного) выкидыша. Простангладины, с которыми его комбинируют, чтобы матка начала сокращаться. Международными названиями Мифепристона являются Мифегин, Мифепрекс, RU-486. Если рассматривать химическую структуру препарат, он является синтетическим стероидным гормоном.

Мифепристон характеризирует блокировка чувствительности к прогестерону маточных рецепторов (этот гормон способствует поддержанию беременности). Из-за этого наблюдается потеря способности роста плодным яйцом, из-за чего происходит его гибель и отделение от маточной полости. Этот процесс сопровождают сокращения матки, размягчение ее шейки, открытие и выталкивание эмбриона из маточной полости. Простангландины дополнительно подкрепляют данные действия.

Кроме сторонников, медикаментозный аборт также имеет множество противников. Девяносто первый год прошлого века ознаменовался достаточно крупным сопротивлением, которое возглавила Национальная организация по защите права на жизнь Соединенных Штатов Америки, главой которой являлся Джон Виллке. Но, тем не менее, популярность медикаментозного аборта во множестве государств с каждым днем все возрастает.

Необходимые анализы

• Для подтверждения маточной беременности сдается кровь для определения ХГЧ — гормона, возрастающего в сотни раз во время беременности.
• Затем выполняется ультразвуковое исследование (УЗИ), с помощью которого определяется положение оплодотворённого яйца и тем самым исключается внематочная беременность.
• Далее берется мазок на степень чистоты влагалища. При обнаружении воспалений обязательна санация влагалища — обработка антисептическими препаратами.
• Общий анализ крови и мочи, группа крови и резус-фактор, кровь на ВИЧ, гепатиты и сифилис.
• При сроке более 6 недель обязательна ЭКГ, т.к. процедура будет проходить под наркозом.
• При наличии у пациентки сопутствующих заболеваний, могут быть назначены дополнительные анализы.
• В случае, если беременность прерывается без показаний по инициативе женщины, назначается беседа с психологом.

Какие причины можно считать показаниями к проведению аборта?

В подавляющем большинстве случаев решение по осуществлении аборта высказывает сама женщина по личным причинам и соображениям. Но бывают случаи, когда аборт является печальной необходимостью. Социальными причинами чаще всего бывают такие показания, как смерть мужа, беременность как следствие изнасилования или инцеста, развод еще во время беременности или лишение родительских прав.

Чаще всего аборт делают по следующим медицинским показаниям:

• наличие злокачественных новообразований у будущей матери;
• тяжелая форма туберкулеза, протекающая в активной форме;
• запущенная стадия сахарного диабета;
• инфицирование краснухой;
• тяжелые нарушения психики;
• прогрессирующая эпилепсия;
• неизлечимые пороки сердца;
• болезни крови;
• наркомания;
• инфекционные болезни мозга;
• сердечная или почечная недостаточность.

Также рекомендуют аборт, если дальнейшее вынашивание плода ставит под угрозу здоровье беременной или по результатам обследований в развитии ребенка обнаружены аномалии, несовместимые с жизнью и грозящие пожизненной инвалидностью.

Есть и противопоказания к искусственному прерыванию беременности:

• недавний аборт (менее шести месяцев назад);
• последние месяцы беременности;
• тяжелая гнойная инфекция;
• острые воспалительные заболевания генитальных органов.

После медикаментозного аборта

После медикаментозного прерывания беременности пациентке запрещается секс на 3 недели. Запрет на половую жизнь связан с повышенным риском присоединения инфекции из-за повышенной уязвимости внутренней поверхности матки. 

В случае желания предохраняться в дальнейшем с помощью оральных контрацептивов, 1 таблетку из упаковки женщине нужно принять уже в первые сутки после выкидыша.

Месячные обычно начинаются через 3-4 недели после процедуры и ничем не отличаются от обычных. Допускаются чуть более обильные или более скудные выделения, а также не интенсивные тянущие болевые ощущения в первую после медикаментозного аборта менструацию. Обычно такие нарушения возникают после процедуры, проведенной на сроках более 6 недель.

Если пациентка решила принимать оральные контрацептивы, то цикл будет установлен в соответствии со схемой их приема.

Оптимально планировать новую беременность рекомендуется через 6 месяцев после аборта. Однако, организм каждой женщины индивидуален, поэтому настоятельно рекомендуется этот вопрос обсуждать с гинекологом.