Фертильность: полезные сведения

Что еще характерно?

Кроме того, существует разделение стадий не только по годам, но и по дням, если рассматривать каждый менструальный цикл. Выделяют 3 фазы в зависимости от риска наступления беременности:

1. Относительное бесплодие. Эта фаза продолжается от конца менструации одного цикла и до периода овуляции в следующем цикле. В итоге выходит, что первая часть всего менструального цикла делает женщину временно бесплодной. Хотя, конечно, зачатие в этот период и может наступить, однако вероятность такого развития события минимальна.
2. Фертильность. Женская фертильность в это время максимально себя проявляет. Эта фаза проходит примерно от середины цикла. Она как раз совпадает с овуляцией. В течение одного менструального цикла вероятность забеременеть в этой время считается максимальной. Если учитывать, что сперматозоиды способны выживать в половых каналах женщины еще примерно 3-5 дней, то изучаемая фаза наступает примерно за 4 суток до наступления овуляции. А вот заканчивается она уже после овуляции на 4 день. В целом этот период занимает примерно 8 суток.
3. Бесплодие. Уже на 5 день после овуляции наступает снова относительное бесплодие, когда риски забеременеть снова становятся минимальными (практически нулевыми). Это связано с тем, что яйцеклетка уже отмерла, и она не оплодотворилась. В целом этот период длится примерно 14 суток.

Фертильность у мужчин — что это такое?

Мужская фертильность, кратко говоря, способность произвести половой акт и выпустить сперму в половые пути женщины, то есть оплодотворить её. Разумеется, способность оплодотворять зависит от качества спермы и «живости» сперматозоидов. Чтобы получить оценку качества спермы конкретного мужчины, нужно пройти процедуру спермограммы.

Результатами спермограммы могут быть такие оценки фертильности мужчины, как:

• нормальная
• низкая
• повышенная.

Здесь есть один нюанс. Спермограмма, по сути, даёт только общую, теоретическую оценку способности мужчины к оплодотворению на данный момент. Поскольку оценка «низкая фертильность» не говорит о том, что мужчина не может оплодотворять женщину. Это нужно понимать как понижение способности мужчины к оплодотворению. Также и высокая фертильность не означает возможность оплодотворения с первого раза, так как никто не гарантирует, что даже здоровые сперматозоиды смогут найти яйцеклетку.

На основе полученных данных из спермограммы медики делают прогноз оплодотворения за один половой акт, для чего используют индексы Фарриса и Крюгера. Часто в этом случае используют понятие «индекс фертильности», под которым понимают способность конкретного мужчины зачать плод. Для получения значений индекса Фарриса подсчитывают количество и процентное соотношение неподвижных, малоподвижных и подвижных сперматозоидов во всём количестве спермы и в одном её миллилитре.

Нормальное значение индекса 20,0. Если значение индекса меньше 20, значит фертильность спермы пониженная. Если же индекс Фарриса выше 20, то это означает, что фертильность спермы нормальная. Повышенной фертильность будет считаться, если индекс покажет значение выше 25. Мужчина с таким индексом спермы может оплодотворить любую женщину с первой попытки.

Для получения значений индекса Крюгера замеряют размеры сперматозоидов: хвостик, шея, головка. Индекс записывается в процентах. Если значение индекса Крюгера ниже 30%, то фертильность у мужчины низкая. Если более 30%, то фертильность хорошая и можно прогнозировать успешное зачатие.

Как сохранить фертильность и повысить шансы стать матерью?

Количество бесплодных пар в нашей стране превысило 15%, и этот показатель постоянно растет. Избежать попадания в печальную статистику поможет забота о сохранении фертильности. Что же надо для этого сделать?

Проверить овариальный запас

Для этого нужно определить запас имеющихся яйцеклеток. На 1-4 день цикла с помощью УЗИ подсчитывают малые (антральные) фолликулы в яичнике. Нормальным показателем считается 11-25, уменьшение говорит о снижении фертильности.

Можно судить об овариальном запасе и по результатам анализов:

• Уровню фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). В норме этот показатель равен 3-8 МЕ/л. Чем выше концентрация ФСГ, тем ниже уровень эстрадиола и меньше срок, оставшийся на обзаведение потомством.
• Антимюллерову гормону. При низких показателях менопауза не наступит как минимум 6 лет. Чрезмерное повышение концентрации – неблагоприятный признак.
• Уровню ингибина В – гормона, вырабатываемого в фолликулах. Низкая концентрация – плохой знак. Таким женщинам часто не помогает даже гормональная стимуляция. Помимо уровня этого гормона важен и возраст пациентки.

При сниженном овариальном запасе можно заморозить яйцеклетки, чтобы впоследствии сделать ЭКО. Но лучше не откладывать материнство в долгий ящик.

Как повысить фертильность у женщин?

Существует несколько способов повысить фертильность. В первую очередь — правильное питание, соблюдение диеты. Ученые доказали, что такие продукты как сладости, картофель, белый рис, снижают вероятность забеременеть. Быстрые углеводы плохо воздействуют на репродуктивное здоровье женщины, способствуя увеличению веса.

Как повысить фертильность у женщин:

• Еда с высоким содержанием белка, например, молочные продукты, улучшают фертильность. Этот метод будет эффективен для женщин, которые страдают лишним весом, ведь при ожирении существенно нарушается гормональный баланс. 
• Стоит исключить изнуряющие тренировки, физические нагрузки. Женщина, в большом спорте из-за частых тренировок и приема специальных препаратов, лишается овуляции. Это связано с низким содержанием подкожного жира. При критическом уровне, овуляция не происходит, месячные перестают идти. Ни в коем случае в погоне за красивым телом не стоит доводить себя до истощения, анорексии. Умеренные физические нагрузки полезны для здоровья и повышают фертильность.
• Исключите из ежедневного рациона алкоголь. Также стоит бросить курить. Алкоголь и сигареты снижают фертильность. Стоит отслеживать овуляцию при помощи тестов, контроля базальной температуры. Если есть какие-то неполадки, стоит незамедлительно обратиться к доктору для нормализации состояния здоровья.

Влияет ли здоровье спермы на мужскую фертильность?

Решение проблем со здоровьем спермы является неотъемлемой частью и одним из самых простых способов забеременеть. Фактически, проблемы со здоровьем спермы составляют примерно 75% всех проблем с мужской фертильностью. Вот почему забота о здоровье сперматозоидов — важный шаг на пути к беременности для вас и вашего партнера. Есть много факторов, которые могут повлиять на здоровье сперматозоидов, например, диета, вес, алкоголь, наркотики и курение.

Существует множество простых изменений в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы радикально улучшить здоровье своей спермы. Кроме того, вагинальные смазки являются распространенным продуктом, который может оказать серьезное влияние на здоровье спермы из-за химических веществ, которые они включают. Смазочные материалы, такие как спермициды, масла и вазелин, влияют на фертильность и ограничивают количество сперматозоидов, которые попадают в яйцеклетку.

Здоровье спермы жизненно важно для увеличения шансов пары забеременеть. В то время как определенные генетические условия могут повлиять на здоровье спермы человека, существует множество факторов, от окружающей среды до образа жизни, которые также влияют на мужскую фертильность

Таким образом, мужчины могут следовать простым советам по здоровью сперматозоидов, чтобы повысить фертильность и, таким образом, повысить шансы своего партнера на беременность.

Окно фертильности у женщин: симптомы

Окно фертильности — период максимальной вероятности забеременеть. Обычно у женщин этот период составляет 6 дней в месяц. Например, при стандартном 28-дневном цикле, овуляция наступает на 14-16 день. То есть окно овуляции с 10-17 день. Сперматозоид в женском теле, то есть во влагалище и матке может жить до 7-ми дней. Если он попадет за несколько дней до овуляции в матку, высока вероятность забеременеть. Через день после овуляции беременность невозможна, ведь яйцеклетка способна к оплодотворению в течение суток после разрыва доминантного фолликула. Именно в этот период самая высокая вероятность забеременеть. Окно фертильности у каждой женщины свое, рассчитать его при помощи календаря довольно сложно. Это усредненное значение, ошибочность которого составляет 50%. 

Окно фертильности у женщин, симптомы:

• Определить окно можно наблюдая за собственным организмом. Самый простой вариант — измерение базальной температуры. Начиная с 10 по 18 день, необходимо измерять базальную температуру. Скачок температуры говорит о том, что через сутки наступит овуляция. Базальная температура повышается в результате скачка гормона, который провоцирует разрыв доминантного фолликула и выведение яйцеклетки в маточную трубу.
• Этот метод медики считают одними из самых точных. Определить окно фертильности можно при помощи характерных выделений из влагалища. Считается, что в результате выделения большого количества эстрогенов в период окна фертильности, вырабатывается специальная слизь, которая по своей консистенции напоминает яичный белок.
• Эта слизь проводит сперматозоиды, отличается невысокой кислотностью, в которой длительный период живут сперматозоиды. При обнаружении таких выделений, самая высокая вероятность забеременеть.

Возраст и качество половых клеток

Так уж природой заложено, что мужские половые клетки вырабатываются постоянно, в то время как женские имеют свой резервуар и с возрастом стареют и подвергаются воздействию различных негативных факторов. В процессе созревания яйцеклетка проходит два клеточных деления, с возрастом возможно неправильное деление, что увеличивает риск хромосомных нарушений.

«Неправильные» яйцеклетки могут стать причиной невынашивания беременности и генетических аномалий плода. Забеременев на пике фертильности – в 20-30 лет риск самопроизвольного прерывания беременности наименьший, до 15%, к 40 годам фертильность снижается и шансы на успешное зачатие и беспроблемное вынашивание снижаются.

Демография

В демографии этим термином часто обозначают репродуктивную способность женщины, или способность женщины к деторождению. Для количественного выражения этой характеристики в популяционном масштабе используют суммарный коэффициент рождаемости.

По данным ВОЗ в среднем около 5 % популяции бесплодно. У женщин 1930—1960-х годов рождения в браке (официальном или гражданском), уровень бесплодия не превышал 4 %, а среди женщин 1970-го года рождения этот показатель уже близок к 6 %. В России из 39,1 миллионов женщин детородного возраста (от 15 до 49 лет) 6 миллионов бесплодных. В России около 15 % пар в браке не могут зачать ребёнка. По данным ВОЗ, показатель 15 % бесплодных браков является критическим, влияющим на демографию в стране и представляющий государственную проблему. По прогнозам социологов и экономистов в ближайшие года процент бездетных женщин в России с нынешних 8 % может приблизиться к среднеевропейскому уровню в 15 %.

Репродуктивный возраст

Репродуктивный возраст (также детородный или фертильный возраст) — период в жизни женщины, в течение которого она способна к вынашиванию и рождению ребёнка. В демографии репродуктивный возраст принимается 15—49 лет (в странах с низкой рождаемостью может приниматься 15—44 года).

Как рассчитать окно фертильности

Существует несколько способов определения фертильной фазы. Все они преследуют одну цель — определить день наступления овуляции.

Календарный метод вычисления

Чтобы рассчитать фертильность, цикл должен быть регулярным. Вам нужно вести женский календарь. Так вы будете знать среднюю продолжительность менструального цикла.

Затем нужно рассчитать лютеиновую (прогестероновую) фазу — период менструального цикла от овуляции до менструального кровотечения. У большинства женщин лютеиновая фаза длится 2 недели. На 13 — 18 дни до начала месячных ваш организм более всего способен к зачатию. Так, при цикле 28 дней фертильная фаза приходится на 10 — 16 дни цикла.

Цервикальный двухдневный метод

На протяжении всего цикла женские органы выделяют слизь. И в каждый период цикла ее консистенция меняется. По характеру выделений можно определить наступающую овуляцию. Свои наблюдения записывайте в женский календарь.

Сначала, как только закончатся месячные, цервикальная слизь может вовсе не выделяться. Через несколько дней она становится густой и мутной. А за несколько дней до наступления овуляции становится жидкой, эластичной и прозрачной, ее становится больше. Попробуйте растянуть ее между пальцами — это верный симптом скорой овуляции. Еще одно характерное свойство — слизь похожа на белок сырого яйца.

Если вы используете этот метод для определения окна фертильности, вам нельзя:

• спринцеваться;
• пользоваться кремами и спреями для интимной гигиены.

Эти средства меняют качество цервикальной слизи, а значит снижают достоверность метода.

Измерение базальной температуры

Заключается в измерении температуры в прямой кишке.

Когда яйцеклетка выходит из яичника, базальная температура повышается на 0,5 °C. Чтобы заметить такое незначительное колебание, нужно измерять базальную температуру каждое утро, не вставая с постели. Использовать лучше специальный или ртутный термометр. А вот электронный подходит менее всего, поскольку недостаточно точный. Данные лучше записывать в женский календарь.

Как только температура повысилась, пора действовать.

Симптотермальный, или комплексный метод

Объединяет несколько способов определения окна фертильности — измерение базальной температуры, оценку цервикальной слизи и календарный метод. Поэтому он дает самые достоверные и надежные данные.

Измеряйте базальную температуру и оценивайте цервикальную слизь и фиксируйте данные об изменениях.

Когда слизь станет прозрачной, водянистой и эластичной, а базальная температура повысится, это верные симптомы овуляции и окна фертильности. У вас есть как минимум 72 часа после этих изменений, чтобы зачать малыша.

Особенности

Фертильность женщины можно определить по физиологическим факторам. Для того чтобы наступила беременность цикл менструации должен быть регулярным, что свидетельствует об изменениях в матке, росте и выходе яйцеклетки. Показатели фертильности в период всей жизни женщины меняются и зависят, в первую очередь, от здоровья женщины, состояния ее репродуктивной системы и половых органов.

Синехии в матке

Проблемы с процессом зачатия и вынашиванием плода могут возникнуть по причине развития воспалительных процессов, инфекций, наличия плохих привычек.

Выделяют также и другие причины, к которым можно отнести появление:

• лишнего веса, который провоцирует развитие гормонального дисбаланса;
• стресса;
• спаек, которые формируются в малом тазу;
• синехий;
• после абортов или другого рода оперативных вмешательств.

С фертильностью могут возникать нарушения при проблемах с состоянием здоровья. Для рождения здорового малыша необходимо полностью менять свой образ жизни:

• правильно питаться;
• отдыхать;
• улучшить физическое состояние.

В понятие «фертильность» входят такие составляющие: способность к оплодотворению, вынашиванию и родоразрешению. Из этого следует и разделение на уровни.

Как повысить фертильность у женщин после 40 лет?

Принимайте правильные контрацептивы. Контрацептивы — это препараты, которые либо блокируют овуляцию, либо сгущают цервикальную слизь, чтобы сперматозоид не мог проникнуть внутрь матки. Однако контрацептивы позволяют нормализовать гормональный фон, в случае его нарушения.

Как повысить фертильность у женщин после 40 лет:

• Часто такие препараты назначают не для предотвращения беременности, а с целью нормализовать концентрацию гормонов. В таком случае их назначают сроком на 6 месяцев, а после этого рекомендуют приступать к зачатию детей. После отмены контрацептивов наблюдается ребаунд-эффект, а фертильность резко возрастает.
• Заморозка яйцеклеток. Организм может нормально функционировать, но качество яйцеклеток ухудшается из-за генетических аномалий. После 40 лет подсаживают оплодотворенную яйцеклетку для наступления беременности.
•  Прием гормональных препаратов. Это определенная схема с введением стимуляторов для наступления беременности.

Прочитайте по теме:

• Как помочь себе забеременеть?
• Может ли при овуляции болеть низ живота и почему?
• Набухли и болят молочные железы при овуляции, месячных, перед месячными: причины
• Когда у женщины наступает овуляция: как определить?
• Овуляция и беременность: когда делать тест?

Ребаунд-эффект

• Недавние исследования показывают, что у женщин с циклом 28 дней, овуляция в среднем наступает на 17 день. То есть она может произойти как раньше, так и позже.
• При недостатке лютеинизирующего гормона, овуляция наступает на 20 день цикла. Соответственно окно фертильности сдвигается.

Фертильность и возраст

После 35 лет фертильность мужчины начинает снижаться. И причин для этого несколько.
У мужчин после 35 лет уменьшается выработка основного мужского гормона – тестостерона, причем снижение происходит на 1 % каждый год. Следствием этого процесса являются снижение либидо, сложности с достижением и удержанием эрекции, ранее семяизвержение. Все эти факторы серьезно осложняют возможность близости с женщиной. Так как тестостерон влияет и на образование сперматозоидов, то когда падение его уровня становится заметным, нарушаются и процессы сперматогенеза, увеличивается доля сперматозоидов с неправильным строением.
Еще одна причина снижения фертильности – возрастные изменения, которые ведут к простатиту и аденоме (доброкачественной гиперплазии) предстательной железы.
С годами в организме также «накапливается» избыток свободных радикалов. Они возникают буквально на каждом шагу – под воздействием электромагнитного излучения, загрязненного воздуха, контакта с красителями, консервантами и пестицидами,  нитратов в продуктах питания, вдыхания табачного дыма.
Свободные радикалы разрушают и деформируют сперматозоиды, в том числе и их генетический материал. Поэтому чем старше мужчина, тем больше у него сперматозоидов с поврежденной ДНК. Если такой сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, то эмбрион оказывается нежизнеспособным, и его развитие прекращается.
Замедлить возрастные изменения репродуктивной системы, продлить период активной жизни и устранить избыток свободных радикалов помогают антиоксиданты.

Уровни

Диагноз низкая фертильность ставят женщине в случае наличия у нее только двух составляющих. Например, она может самостоятельно забеременеть, но выносить плод для нее не реально.

Нормальный уровень фертильности у женщины, которая может забеременеть, выносить плод без гормональной стимуляции и родить самостоятельно.

При высоком уровне фертильности женщина может рожать несколько раз, при этом перерыв между родами минимальный. У таких пациенток беременность может наступать даже во время менструации или в период лактации.

Интересно! Ни один метод контрацепции не дает 100% гарантии. Средние показатели «невезучих» находятся в пределах от 1 до 3%, при этом в основном такими людьми являются женщины с высокой фертильностью.

Что такое фертильность?

Фертильность — это естественная способность зрелого организма к воспроизведению здорового потомства. Термин происходит от латинского «Fertilis» – «плодородный» и является противоположностью к понятию «бесплодие». В исследованиях, посвященных проблемам бесплодия, фертильность иногда заменяют словосочетанием «естественная плодовитость». Понятие применяется к мужчине или семейной паре, но чаще его упоминают, говоря о женской способности забеременеть, выносить и родить здорового ребенка.

Коэффициент фертильности или коэффициент суммарной рождаемости – это среднее число рождений на каждую женщину в репродуктивном возрасте. Для стабильного воспроизводства населения он должен быть не меньше 2,15. Но по статистике за последние 50-60 лет уровень фертильности в разных странах в среднем снизился на 50%. Причем во всех европейских странах показатель упал до критически низкой отметки. Например, в Западной Африке коэффициент равен 7-7,1, а в Великобритании эта цифра равна 1,7. Возможно, поэтому проблема рождаемости остается одной из ключевых в Европе.

По статистике бесплодие в трети случаев встречается по вине женщины, в 20% случаев из-за проблем мужчины, почти в каждой второй семье бесплодие связано с обоими партнерами. Чтобы понять причину неудач, необходимо обследовать женщину и мужчину:

• Женская фертильность начинается с первой менструацией и завершается с наступлением менопаузы. Репродуктивный период приходится на возраст 14-49 лет. С возрастом количество благоприятных для беременности и родов факторов заметно снижается, что приводит к проблемам зачатия.
• Мужская фертильность чаще сводится к «качеству сперматозоидов». Репродуктивный возраст наступает с 14-15 лет и теоретически продолжается до конца жизни. У мужчин также отмечается постепенное снижение плодовитости после 50 лет, но в меньшей степени, чем у женщин.

Контроль по УЗИ

Продукты, повышающие фертильность женщины, не являются панацеей. Даже если отказаться от вредных привычек, наладить вес и рацион питания, избавиться от перенапряжения и гормональных всплесков, можно столкнуться с проблемами при зачатии. Например, если у девушки обнаруживаются заболевания мочеполовой системы.

Некоторые недуги хорошо маскируются. Например, поликистоз яичников или эндометриоз. Поэтому будущим мамам рекомендуют время от времени делать УЗИ органов малого таза. Это поможет вовремя обнаружить заболевания и приступить к их лечению.

Более того, на этапе планирования беременности мужчине и женщине придется пройти комплексную диагностику организма. Все обнаруженные болезни необходимо пролечить. Особенно это касается заболеваний, связанных с мочеполовой системой.

Как определить фертильные дни

Наиболее точный способ определения фертильной фазы – по овуляции. Вычислить ее наступление можно тестами, которые продаются в аптеке. Их есть несколько разновидностей, начиная от теста-полоски, заканчивая мини-микроскопами, которые с точностью определяют период овуляции.

Есть и другие способы определить эти дни, а именно по базальной температуре, по календарю, по выделениям, по методу Биллингса. При этом ни один из них не дает 100% гарантии.

Определение по выделениям предполагает постоянное наблюдение женщины за цервикальной жидкостью. Перед овуляцией они становятся более мутной и липкой, а при ее наступлении имеет сходство с яичным белком.

Метод Биллингса также заключается в наблюдении за цервикальными выделениями. Такой способ подходит и при нерегулярном цикле. При этом нужно потратить на наблюдение не один месяц. Такой вариант определения овуляции смог защитить от незапланированной беременности только 50% женщин. Все дело в том, что замечать разницу между выделениями в разные периоды цикла не так просто.

Хорошим способом определения этих дней будет регулярное измерение базальной температуры. При этом нужно в течение нескольких месяцев ежедневно (обязательно в одно и то же время) измерять температуру в прямой кишке, фиксируя показатели. В период овуляции происходит ее повышение до 37 и выше, в то время как в иные периоды она не превышает 36.6 градусов.

Самый простой способ определения овуляции и фертильного периода – календарь. Он подходит, если у женщины регулярные месячные.

Пример расчета фертильных дней по календарю:

• цикл длится 30 дней – 13, 14, 16 и 17 дни соответствуют фертильным;
• 28 дней – 12, 13, 15 и 16;
• 32 дня – 14, 15, 17 и 18;
• 29 дней – 11, 12, 13, 14, 15, 16.

Такой способ определения фертильной фазы всегда считался наиболее достоверным. Если же просчитать не получается, скорее всего, есть проблемы с овуляцией или фертильностью. В таком случае потребуется помощь специалиста. Однако есть эффективные способы повышения фертильности, к которым может прибегнуть женщина.

Кроме того, определить фертильную фазу можно и при прохождении ультразвукового исследования. Во время УЗИ врач может наблюдать количество фолликулов, соотношение гормонов и соединительной ткани, а также размер придатков.

Способность к зачатию

1. Ваши критические дни очень предсказуемы.

Если менструация у вас наступает как часы каждые 25-35 дней, вы очень плодовитая женщина. Регулярный цикл указывает на то, что овуляция у женщины происходит каждый месяц.

Чем длиннее цикл, тем больше резерв яичников у женщины, то есть количество яйцеклеток, которые она производит.

Однако стоит учесть, что здесь речь идет об естественном менструальном цикле, который не регулируется приемом гормональных таблеток.

2. У вас есть все симптомы ПМС.

Хотя ПМС приносит мало радости представительницам слабого пола, спазмы и головные боли являются хорошим признаком. 

Если у вас регулярный цикл с такими предменструальными симптомами, как чувствительность груди, вздутие и спазмы, это говорит о наличии овуляций. Все эти признаки указывают на то, что вы легко можете забеременеть.

3. Вы обладаете способностью влиять на критические дни других женщин.

Заметили ли вы, что у других женщин, живущих в вашем доме, менструации наступают примерно в то же время, что и у вас? Специалисты объясняют, что это связано с феромонами. 

Если у вас сильные феромоны, и они влияют на других женщин, вас можно назвать настоящей королевой плодовитости.

4. У вас много прозрачных выделений

Женщины больше всего способны к зачатию в середине своего менструального цикла. В это время появляется много прозрачных выделений без запаха. Такие выделения способствуют продвижению сперматозоидов по шейке матки перед зачатием. 

Обилие прозрачных выделений говорит о высоком уровне эстрогена и хорошей работе шейной железы. Все это способствует успешному зачатию.