Физиотенз, как принимать: под язык или запивать?

Фармакологический эффект

Препарат входит в группу центральных антагонистов имидазолиновых рецепторов, которые отвечают за тоническую, рефлекторную регуляцию симпатической нервной системы, в том числе — из-за неправильной работы этих рецепторов возникает гипертония. При поступлении в организм человека компоненты связываются с адренорецепторами и уменьшают активность выделения гормона адреналина.

В результате препарат оказывает следующее положительное влияние:

1. Нормализует симпатическую активность нервной системы.
2. В ходе длительного применения укрепляет сосуды миокарда, почки, стенки кишечника.
3. Способствует снижению сахара в крови, улучшению общего состояния здоровья — убирает головокружение, стенокардию, действует как легкий диуретик.
4. Корректирует артериальную гипертензию, обладая выраженным гипотензивным эффектом. Физиотенз при гипертоническом кризе считается препаратом первого выбора.

Не обладает седативным эффектом, не вызывает сонливость, нарушение концентрации внимания.
Всасывание составляет до 90%. Метаболиты выводятся с мочой, 80% — в неизмененном виде. Полный цикл вывода составляет 24 часа. Около одного процента метаболитов выводится с калом. Остаточные вещества не кумулируются в организме, не производят долговременного воздействия на системы органов. У пожилых пациентов могут происходить незначительные отклонения ввиду изменения обмена веществ, но колебания не считаются значимыми с клинической точки зрения.

Почему гипотензивные препараты плохо переносятся

Если больной долгое время не обращался к врачу, и начал лечение при значительно повышенном артериальном давлении, действие препаратов будет ощутимым. Вот тогда пациент начинает жаловаться, что лекарства действуют слишком сильно, они «неуместны», «токсичны» и так далее. Это происходит потому, что заболевание развивалось и прогрессировало с годами, организм адаптировался к высокому кровяному давлению, а прием таблеток приводит к внезапному падению кровяного давления и вызывает такие жалобы, как головные боли, головокружение, утомляемость, слабость и так далее. 

Головокружение

Худшим последствием такого «лечения» является то, что пациент вообще перестает принимать лекарство (ведь до этого момента он чувствовал себя хорошо!). Или принимает лекарства только тогда, при измерении артериального давления оказывается, что оно слишком высокое.

Латинская пословица гласит: «patientia colligit rosas» (терпение собирает розы). Это означает, что артериальную гипертензию следует лечить непрерывно, регулярно контролируя (ежедневно) артериальное давление. 

Повышенное кровяное давление на протяжении многих лет необходимо контролировать постоянно: в конце концов, нормальное кровяное давление после однократного приема лекарства не означает, что болезнь «исчезла». Кроме того, пациент, особенно с возрастом, приобретает новые болезни, например, диабет — причинная связь между гипертонией и диабетом совершенно очевидна.

Контроль кровяного давления

Принцип работы

Moxonidinum активизирует имидазолиновые и I2-имидазолиновые рецепторы, что расположились в отделе луковицы головного мозга. Описанные рецепторы моделируют действенность активности адреналиновой системы.

Физиотенз и его аналоги (средства на основе Moxonidinum) выделяются такими терапевтическими эффектами:

• Увеличивают чувствительность тканей периферического отдела к гормонам пептидной природы;
• Регенерируют липидный обмен;
• Уменьшают процент декстрозы и пептидного гормона, что отвечает за накапливание прослойки жира, регулировку обмена энергии.
• Препарат стабилизирует процент полипептидного гормона, ангиотензина 2 и минералокортикостероидного гормона в кровяной плазме. Эти гормоны у людей с гипертонией играют немаловажную роль, потому что уменьшения их количества грозит развитием и прогрессированием структурных деформаций в сердце.

Улучшается диастолическая активность левого желудочка при приеме препарата

При приеме препарата были получены результаты, сигнализирующие об улучшении диастолической активности левого желудочка. Если терапия против артериальной гипертонии проходила полгода, достигалась активация его полноценной работы.

Определена также уникальная особенность препарата – максимальный показатель АД снижается в разы. В связи с этим перспективным направлением лекарство целесообразно применять при гипертоническом кризисе.

Белорусские препараты

В этой стране производится много химических препаратов, однако аналог Физиотенза только один. Это лекарство называется Моксонидин-ЛФ, . Выпускается в таблетированной круглой форме, покрыто оболочкой от бледно-розового до ярко-розового цвета. Имеет дозировку 20, 30 и 40 мг.

Показания: артериальная гипертензия. Имеются побочные эффекты. Стоимость дженерика незначительно отличается от оригинального препарата. Рассмотрим другие лекарства от гипертонии, выпускаемые в Беларуси. Таковых, как и в соседних странах, много.

Вот некоторые из белорусских лекарств от гипертензии:

• Лизиноприл;
• Метопролол;
• Эналаприл;
• Дибазол;
• Амлодипин;
• Каптоприл.

Все они имеют конечную цель – справиться с гипертонией. Лизиноприл производится в виде таблеток белого цвета. Его необходимо принимать непрерывно. Эналаприл показан для людей с сердечной недостаточностью, гипертоникам, для профилактики приступов нарушения кровоснабжения сердца.

Выпускается в виде таблеток по 5 и 10 мг действующего вещества. Средство для постоянного применения. Метопролол также для регулярного приема, выписывается для корректировки артериального давления.

Если у вас резко повысилось давление (это можно понять по головокружению, наличию мушек перед глазами, резкой головной боли), и нечем его сбить, нужно присесть и вызвать скорую помощь!

Мы рассмотрели только несколько препаратов, выпускаемых на территории Республики, на деле их гораздо больше.

Моксонидин и сахарный диабет II типа

Как известно, довольно часто среди пациентов встречается сочетание гипертонической болезни и сахарного диабета II типа. Поэтому для лечения этих серьёзных заболеваний всегда ведутся поиски лекарств, которые бы обладали способностью корректировать показатели обеих патологий.

В России было проведено обширное исследование под названием ALMAZ, которое сравнивало влияние «Физиотенза» и препарата от диабета «Метформина». Были сделаны интересные выводы, которые значительно расширили показания к лечению «Физиотензом». Так, в частности, моксонидин улучшает чувствительность организма к инсулину и способствует снижению массы тела. В результате таких эффектов частично нормализуется уровень сахара и снижается масса тела.

Предостережения

Если пациент страдает почечной недостаточностью средней или даже тяжелой степени или находится на гемодиализе, то начальная доза не должна превышать 200 мкг/сутки. Только в случае хорошей переносимости и острой необходимости допускается повысить суточную дозу до 400 мкг.

Нежелательно применять вещество лицам, у которых диагностировали тяжелые заболевания коронарных сосудов, нестабильную стенокардию, сердечную недостаточность.

Передозировка Моксарелом сопровождается такой симптоматикой:

• мощный седативный эффект;
• головные боли, сильная сонливость;
• головокружения;
• рвота и астения;
• иногда болят мышцы спины или шеи;
• нарушения сознания (бессонница, нервозность) и угнетение дыхания;
• в редких случаях наблюдаются звон в ушах и аллергические высыпания.

В случае обнаружения у себя данных симптомов пациент должен уведомить об этом своего лечащего врача.

Взаимодействие Моксонидина и Моксарела с другими средствами

Принимая отечественный препарат, важно помнить, что он может усилить воздействие на организм других лекарств, например, снотворных, седативных средств, транквилизаторов или трициклических антидепрессантов. Моксонидин умеренно может улучшить ослабленные когнитивные функции у людей, принимающих Лоразепам

Если использовать Моксонидин вместе с лекарствами на основе производных бензодиазепина, то можно получить сильный седативный эффект.

Применение лекарства совместно с бета-адреноблокаторами у пациента будет вызывать усиление брадикардии. Клинически не подтверждено, что резкий отказ от препарата Моксарел приводит к повышению АД. Но медики рекомендуют прекращать прием плавно, постепенно уменьшая дозу в течение 14 дней. Лечение с назначением Моксарела желательно проводить при регулярном контроле ЧСС и АД, кроме того, необходимы проверки на ЭКГ.

Беременность и лактация

Так как клинически не установлено, какое конкретно воздействие оказывается на беременных женщин, то препараты из данной группы использовать нужно осторожно, с тщательной оценкой возможных рисков

Важно помнить, что Моксонидин с легкостью передается ребенку через грудное молоко. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от грудного вскармливания на период лечения

При невозможности последнего обязательно отменить прием лекарства.

Производители запрещают использование лекарства несовершеннолетним пациентам. Это связано с отсутствием клинических исследований. Кроме того, не рекомендуется использовать препарат людям в преклонном возрасте (старше 75 лет).

Для максимальной эффективности лечения важно провести комплексную диагностику и выяснить первопричину. Только пройдя весь комплекс обследований и проконсультировавшись со специалистом, следует приступать к лечению

Моксарел и подобные препараты не рекомендуются людям с гиперчувствительностью к галактозе и моксонидину.

Фармакологические свойства

Основным действием лекарства Физиотенз является гипотензивное (или антигипертензивное). Механизм работы связан с контролем центральных звеньев регуляции артериального давления. Активное вещество снижает симпатическую активность (угнетает работу одной из частей вегетативной нервной системы), оказывая стимуляционное воздействие на имидазолиновые рецепторы, которые находятся в стволе мозга. В меньшей степени главный компонент препарата связывается с центральными альфа-адренорецепторами, что обуславливает:

• появление сухости во рту;
• седативное (успокаивающее) воздействие на организм.

Медикамент указан как агонист имидазолиновых рецепторов 1-ой группы – отвечающих за активность симпатической нервной системы и артериальное давление, но дополнительно (слабее) воздействует и на имидазолиновые рецепторы остальных групп (2-ой и 3-й). По этой причине он налаживает углеводный обмен и оказывает комплексный эффект на гипертонию:

• помогает выводить натрий (как итог – и лишнюю жидкость);
• угнетающе воздействует на ренин, являющийся ферментом, контролирующим кровяное давление и посредством сложной химической реакции вызывающим сужение сосудов;
• подавляет высвобождение гормонов норадреналина и адреналина, тоже стимулирующих сосудистый спазм.

Воздействие на имидазолиновые рецепторы помогает не только регулировать артериальное давление, но и устранить влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы на обмен веществ, за счет чего выравнивается чувствительность клеток к инсулину (индекс чувствительности повышается на 21%) у лиц, имеющих ожирение или инсулинорезистентность. Еще несколько моментов фармакологических свойств препарата:

• Падение систолического и диастолического артериального давления (нижняя и верхняя границы в двойном показателе) мягкое: как при однократном, так и при постоянном приеме.
• Влияние на артериальное давление происходит за счет уменьшения прессорного действия симпатического отдела вегетативной нервной системы на периферические сосуды, вследствие чего понижается периферическое сосудистое сопротивление. За счет этого на частоту сердечных сокращений препарат воздействия практически не оказывает.

Особенности гипертонии

Заболеваниям сердца и сосудов подвержены многие люди. Однако у женщин данные отклонения развиваются позже, чем у мужчин. Но протекают они значительно сложнее и характеризуются повышенными показателями артериального давления, более выраженными болезненными симптомами. Вместе с повышением массы тела происходит нарушение работы СНС, что является основной причиной повышенного давления и образования гипертонии. Выделяемые симптоматической нервной системой гормоны способствуют сужению просвета сосудов, в результате сердцу для доставки кислорода к тканям и органам приходится проталкивать кровь с усилием, под высоким давлением, таким образом развивается гипертония, которую приходится лечить медикаментозным способом.

Физиотенз — лекарство, которое снижает артериальное давление и еще повышает чувствительность клеток к инсулину. В инструкции по применению указано, что моксонидин ослабляет инсулинорезистентность

Это свойство важно для тучных больных гипертонией и людей, страдающих диабетом 2 типа

Напомним, что метаболический синдром — это когда у больного гипертония избыточный вес плохие анализы крови на холестерин и триглицериды. Такая ситуация означает, что риск внезапного инфаркта или инсульта повышен как минимум в 5-7 раз, по сравнению с худощавыми людьми с нормальным давлением.

А если еще и плохие анализы на сахар — значит, метаболический синдром перешел в сахарный диабет 2 типа. Это совсем плохо. Распространенные осложнения диабета — гангрена и ампутация ног, слепота, почечная недостаточность.

Всех участников исследования MERSY лечили физиотензом, по большей части, в комбинации с другими таблетками от давления. За каждым пациентом врачи наблюдали в течение 6 месяцев. Они отмечали, какой эффект дает лечение, и при необходимости повышали дозы таблеток.

По результатам исследования оказалось, что моксонидин не только снижает артериальное давление, но и позитивно влияет на массу тела (незначительное похудение), а также улучшает результаты анализов крови на холестерин, триглицериды и глюкозу.

Чем заменить?

Аналоги по составу и терапевтическим эффектам для таблеток Физиотенз по российскому фармакологическому справочнику лекарственных препаратов и товаров аптечного ассортимента (РЛС) являются:

• Тензотран.
• Капотен.
• Онсарт.
• Лозап.
• Физиотек.
• Фелотенз.
• Фузиотрен.
• Физиотен.
• Физионорм.
• Физиотекс давления.

Фотогалерея:

Онсарт Капотен Лозап Тензотран

По отзывам про аналоги и заменители препарата возникает вопрос Физиотенз или Капотен что лучше? При ответе необходима консультация Вашего лечащего врача.

Так же для поддержания давления в тонусе рекомендуется использовать Аппарат Физиотрон, предназначен при поражениях нервно-мышечной системы человека. Существует и его заменитель прибор ФизиоТон — многофункциональный аппарат, предназначенный для профилактики и лечения широкого круга заболеваний.

Противопоказания

К перечню противопоказаний к использованию лекарственного состава можно отнести:

• синдром слабости синусового узла;
• частная восприимчивость организма пациента к каким-либо компонентам медикаментозного средства;
• проявление брадикардии;
• хроническая сердечная недостаточность декомпенсированной формы;
• периодически проявляющиеся боли в загрудинной области – стенокардия;
• печеночная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность.

Лекарственный состав с повышенной осторожностью может приниматься пациентами, имеющими следующий диагноз:

• тяжелые формы болезни Паркинсона;
• глаукома;
• эпилептический синдром;
• тяжелое депрессивное состояние;
• болезнь Рейно;
• период беременности;
• детский возраст до 18 лет.

Прием препарата Физиотенз противопоказан при синдроме слабости синусового узла, при выраженной брадикардии (малой частоте ударов сердца), при наследственной непереносимости галактозы, а также при повышенной чувствительности к основному действующему компоненту препарата.

По инструкции Физиотенза препарат следует принимать с особой осторожностью пациентам с почечной недостаточностью и пациентам, которые находятся на гемодиализе. Физиотенз не следует принимать пациентам до 18 лет

Физиотенз не следует принимать пациентам до 18 лет.

Если данный препарат вы не смогли найти в своей аптеке, то следует обратить внимание на аналоги Физиотенза с тем же действующим веществом: Моксогамма, Моксонидин, Моксонитекс, Цинт

Показания к применению

Основной рекомендацией к использованию этого лекарственного средства является гипертензия любого вида – и эссенциальная (первичная), и вторичная. Последняя наблюдается на фоне стороннего поражения внутренних органов и систем. Особенно результативным Физиотенз считается для пациентов, у которых повышение давления сопряжено с метаболическими нарушениями (ожирение) или сахарным диабетом. Официальная инструкция допускает применение этого лекарственного средства:

• При гипертоническом кризе – когда давление резко поднимается до критических значений: диастолическое выше 140 мм.рт.ст., а систолическое – выше 200 мм.рт.ст. (200/140 на тонометре).
• При постоянно повышенном артериальном давлении (стойкая гипертония), которое превышает 140/90 мм.рт.ст.

Учитывайте, что приведенные выше цифры, считающиеся признаком гипертонического криза, актуальны для человека, чья норма – 120/80 мм.рт.ст. У гипотоников опасность представляют уже 160/100 мм.рт.ст. Единичный рост давления на фоне стресса, умственного или физического перенапряжения не является показанием к применению лекарственного средства.

Принцип действия

Физиотенз является оригинальным лекарственным средством, которое выпускается компанией Abbott Products, расположенной на территории США. Это мощный, инновационный препарат, основным ингредиентом которого считается моксонидин. Медикамент не относится к первой группе средств, которые положительно воздействуют на организм, постепенно нормализуя высокое артериальное давление. Тем не менее, есть определенная категория пациентов, для которых это лекарство является препаратом выбора. Это объясняется не только ярко выраженным гипотензивным эффектом, но и сильным влиянием на процесс обмена веществ. Большое количество клинических исследований показало, что активное вещество средства способно предотвращать развитие инсулинорезистентности. Оно также может быстро привести в норму обменные процессы, протекающие в организме, и устранить любые нарушения.

В ходе использования препарата под названием Физиотенз у больных прослеживается двойной механизм действия. Он обеспечивает не только кратковременный (как правило, за счет влияния на симпатические центры мозга), но и долгосрочный контроль артериального давления за счет подавления выброса ренина. Речь идет о ферменте, который регулирует высокое кровяное давление. На фоне приема медикамента значительно улучшается выделительная функция органов мочевыделительной системы, в частности почек. В реальной клинической практике лекарство под названием Физиотенз зачастую применяется как составляющая комбинированной терапии.

Моксонидин — активный компонент препарата, который существенно отличается от классических средств тем, что воздействует продолжительно на протяжении нескольких часов (6-12 часов).

Что касается особенностей действия, то Физиотенз оказывает сильный стимулирующий эффект на имидазолиновые рецепторы, которые расположены в отделе продолговатого мозга. Они играют не последнюю роль в центральной регуляции кровяного давления. Модулируют активность симпато-адреналиновой системы. Еще данные рецепторы отвечают за регуляцию выработки гормонов поджелудочной железы. Рассматриваемый медикамент и все его аналоги оказывают такие терапевтические эффекты, как:

• Снижение гиперактивности симпатической нервной системы.
• Повышение чувствительности периферических тканей к инсулину.
• Значительное улучшение показателей жирового обмена.
• Минимизация концентрации глюкозы и лептина — гормона жировой ткани, который отвечает за энергетический обмен.

Лекарственное средство существенно снижает содержание ренина, альдостерона и ангиотензина II в плазме крови. Эти эффекты крайне важны лицам, которые страдают от скачков давления. Нужно отметить, что постепенное снижение активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы способно предупредить развитие и прогрессирование всевозможных структурных изменений левого желудочка сердечной мышцы, а также артерий, вен и капилляров.

В ходе исследований, на фоне приема Физиотенза были получены результаты, которые говорят о значительном улучшении диастолической функции левого желудочка сердечной  мышцы. В случае, если пациент принимал медикамент на протяжении длительного времени, то удавалось достичь снижения увеличения объема (гипертрофии) левого желудочка.

Еще была обнаружена интересная особенность препарата — если исходное кровяное давление очень высокое, то оно снижается более эффективно, чем при незначительном отклонении от нормы. Именно из-за этого была рассмотрена возможность устранения гипертонического криза.

Такие нежелательные побочные эффекты, как сухость слизистых оболочек, сильный седативный эффект, у рассматриваемого препарата практически не встречаются. Это помогает лучшей переносимости медикамента.

Противопоказания

Если у пациента выявленная артериальная гипертензия, которая трудно лечиться традиционными препаратами, ему назначают «Физиотенз». Показания касаются как первичной (гипертоническая болезнь), так и вторичной (следствие эндокринных патологий, болезней почек и сосудов и др.) формы. Препарат может применяться как самостоятельно, так и в сочетании с другими антигипертензивными фармпрепаратами.

Препарат относится ко 2-й линии средств борьбы с артериальной гипертензией. В случае терапии вторичных форм он применяется для симптоматического лечения и требует параллельного лечения основной патологии.

Также нежелательно проводить лечение при атриовентрикулярной блокаде 2-й или 3-й степени и различных формах сердечной недостаточности. При сердечной патологии есть риск резкого падения сердечного выброса, что может вызвать не только обморок, но и летальный исход. Женщинам нежелательно употреблять моксонидин во время кормления грудью, что связано с проникновением химического вещества в состав молока. Лица, не достигшие 18-летнего возраста, также не должны применять «Физиотенз» (аналоги в том числе).

Побочные действия

— Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение (вертиго), сонливость; нечасто — обморок.

— Нарушения психики: часто — бессонница; нечасто — нервозность.

— Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: нечасто — звон в ушах.

— Со стороны кожи и подкожных тканей: часто — кожная сыпь, зуд.

— Аллергические реакции: нечасто — ангионевротический отек.

Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто — астения; нечасто — периферические отеки.

Возможны:

• сухость слизистых оболочек;
• брадикардия и слабость;
• снижение АД;
• тошнота;
• аллергия на коже.

После первых 14 дней приема лекарственного средства интенсивность и частота симптомов снижается.

Взаимодействие с другими лекарствами

При комбинации препаратов в комплексной терапии гипертонии необходимо знать результат этой комбинации, рассчитать правильную дозу.

Ингибиторы превращения ангиотензина хорошо комбинируются со следующими группами гипотензивных средств:

• Тиазидные диуретики;
• Блокаторы кальциевых каналов;
• Бета-блокаторы;
• Блокаторы альфа-рецепторов адреналина.

«Моксонидин» назначается с мочегонными средствами и блокаторами каналов для кальция.

При наличии других патологий помимо гипертонии необходимо внимательно изучить возможность их комбинирования с гипотензивной терапией.

Распределение по возрасту

Общее мнение специалистов

Отзывы специалистов-кардиологов о вышеописанном лекарственном средстве зачастую положительные.

Специалисты отмечают, что это средство идеально подходит для длительного приема, так как обладает минимальным перечнем противопоказаний и крайне редко дает побочные эффекты.

Если сравнивать вышесказанное лекарство с другими подобными, то можно заметить, что среди всех подобных препаратов именно этот максимально безопасен и универсален.

Больные, принимавшие капсулы в течение нескольких лет, отмечали отличную усвояемость лекарства и высокую его эффективность, несмотря даже на длительный курс лечения.

Их отзывы подтверждали врачи-кардиологи при проведении медицинского планового обследования пациентов.

Интересно ли вам, чем хорош этот медикамент? Чтобы ответить на данный вопрос, нужно знать основную информацию о нем.

Основные отличия и эффективность

Многих пациентов интересует, чем отличается Физиотенз от Моксонидина. По сути, данные медикаменты являются структурными аналогами друг друга. Они разработаны на основе одного и того же активного вещества и обладают идентичным механизмом действия на организм.

Главное отличие – стоимость. Моксонидин является отечественным лекарством. Поэтому его стоимость гораздо ниже Физиотенза, производителем которого является Германия. Также имеются незначительные отличия в перечне вспомогательных компонентов.

Поскольку медикаменты отличаются только некоторыми дополнительными веществами, сложно сказать, какой из них лучше. Они оба хорошо переносятся организмом и имеют небольшой список противопоказаний.

Выбор таблеток напрямую зависит не только от личных предпочтений, финансовых возможностей пациента, а и от наличия аллергических реакций на вспомогательные компоненты. Прежде чем приступать к приему, следует получить консультацию специалиста.