Как лечить флюс после удаления зуба

Пигментный зубной налет

Пигментный налет – это тот налет, который обычной щеткой и пастой не устранишь, так как он проникает глубоко в структуру эмали. Он образуется преимущественно из-за продуктов с полифенольными соединениями – чая, кофе и некоторых красящих продуктов питания. Есть полифенольные соединения и в никотине, чем и объясняется налет на зубах курильщиков. Пигментный налет не обязательно сопровождается бактериальным – при регулярной чистке зубов второго у человека может не быть.

Пигментный зубной налет

А вот при плохой гигиене полости рта у человека помимо бактериального рано или поздно появится и пигментный налет – к поверхности налета или зубного камня пигменты прилипают намного легче.

Важно понимать, что зубной налет обязательно нужно удалять. Он вызывает неприятный запах изо рта, а недавно ученые из Израиля и США установили, что налет способен провоцировать рак кишечника

Как ухаживать, и есть ли гарантии?

В течение первой недели после установки, а иногда и все время ношения, нужно придерживаться нескольких важных советов:

• Не откусывать пищу, даже хлеб и фрукты – теперь их придется предварительно резать на маленькие кусочки и пережевывать строго на боковых зубах.
• Волокнистые продукты, особенно мясо, нужно тщательно уваривать или жарить до мягкого состояния – застрявшие между люминирами остатки сложно убрать даже нитью.
• Чистить зубы разрешается в обычном режиме, но для некоторых ситуаций рекомендуют перейти на мягкую щетку и щадящие пасты.
• Лучше полностью отказаться от курения и других вредных привычек – качественным накладкам никотин практически не страшен, но опорные зубы продолжат разрушаться.
• При малейших жалобах не тянуть, а немедленно идти к врачу, чтобы исключить любые осложнения.

Что касается сроков службы, то американские и европейские бренды дают пятилетнюю гарантию на накладку, с учетом заявленного срока службы. Если люминир начал отклеиваться, или он вдруг изменил положение – скорее всего, установили неправильно, и клиника обязана полностью заменить протез, за собственный счет.

Ни производитель, ни стоматологии, не несут ответственности за поломку протеза по собственной халатности. Неаккуратное отношение и его последствия видны сразу, поэтому скол из-за попытки расщелкнуть орех не будет считаться гарантийной ситуацией.

Причины появления гноя на десне

Воспаление с выделением гноя у верхушки зубного корня (периодонтит)

Причиной появления и развития такого воспаления является:

• Кариес или пульпит, лечение которого не было проведено вовремя
• Некачественное стоматологическое пломбирование коревых каналов зуба.

Таким образом, становится ясно, что гнойное образование на десне возникает непосредственно около нездорового зуба, на котором имеется дефектная коронка, пломба, либо кариозная полость. У верхушки корня больного зуба возникает гнойное воспаление, которое иногда называют кистой или гранулемой.

Гной на десне

Воспаление у верхушки зубного корня может в течение длительного времени не проявлять никаких симптомов, либо проявлять небольшую болезненность при надавливании на зуб. Только при обострении воспалительного процесса могут возникать припухлости десны и острые боли в проекции воспаления, что вызвано образованием гноя около верхушки зубного корня и дальнейшим прорывом гнойной жидкости под слизистую оболочку десны.

Флюс на десне – лечение в домашних условиях

Народные методы оправданы в случае, если нет возможности обратиться в стоматологический кабинет – предложенные ниже средства лишь помогают снизить болевой синдром за счет снятия отечности (проблемы они не решают и от посещения врача не освобождают). Ни в коем случае нельзя делать горячие компрессы и полоскания – они усугубляют ситуацию, провоцируя активное размножение бактерий.

Хороший результат обеспечивают:

• раствор соды (соли) – 1 ч.л./200 мл кипяченой воды;
• раствор спиртовой настойки календулы (1 ч.л./200 мл), можно использовать Ротокан (спиртовой настой лекарственных трав);
• настой антисептических трав – ромашки, календулы, шалфея, подорожника, эвкалипта, розмарина, зверобоя (1 ст.л. любой из трав на 200 мл кипятка, прогревать 10 минут, остудить и процедить);
• раствором Хлоргексидина 0,5% (он полностью готов к использованию);
• раствором Бетадина 1% (1 ч.л./50 мл);
• раствором Фурацилина (1 таб./200 мл).

Полоскать рот нужно 4-5 раз в день, задерживая каждую порцию в проблемной зоне на 30 секунд. Температура раствора должна быть примерно равной температуре тела (горячее полоскание исключается).

Антибиотики при флюсе призваны справиться с бактериальной инфекцией – целесообразность их применения определяет врач (самостоятельно назначать себе лекарства нельзя).

Записаться на консультацию

Обратившись в стоматологический кабинет, Вы получите квалифицированную помощь. Метод лечения будет выбран в соответствии с конкретной ситуацией (удаление или сохранение зуба, вскрытие флюса, промывка антисептиками, установка дренажа, назначение лекарств и полосканий). Стоит помнить, что если флюс вскрылся самостоятельно, посетить врача все же придется – велик риск инфицирования и распространения проблемы по ротовой полости.

Бактериальный зубной налет

Бактериальный – это мягкий микробный зубной налет. Он имеет рыхлую консистенцию, собирается в районе шеек зубов и состоит преимущественно из бактерий. Такой налет легко удаляется зубной щеткой, а если удалить его не удается, то это означает, что он уже минерализовался и стал зубным камнем.

Бактериальный зубной налет

Причины появления микробного налета

Специалисты выделяют одну главную причину образования бактериального налета – недостаточная гигиена полости рта.

Во рту содержится очень много бактерий, как полезных, так и вредоносных, и все они все время размножаются. Небольшая пленка на зубах видна даже через несколько часов после тщательной чистки зубов, но наиболее бактерии активны после еды, за счет питания пищевыми остатками.

ВАЖНО: Если зубы не почистить сразу после приема пищи, то количество бактерий во рту увеличится в десятки раз, и образуется налет. Причем появиться он может и из-за перекуса, особенно чем-то сладким

Впрочем, специалисты выделяют и другие факторы ускоренного образования налета, однако при качественной гигиене все эти факторы не имеют значения. А кандидат стоматологических наук Дадальян Джульетта Владимировна установила, что на образование налета также влияют пломбы, не покрытые герметиком, так как на их пористой поверхности налет образуется интенсивнее.

Причины периостита

Периостит – достаточно распространенная проблема, и причин для его возникновения достаточно много.

Самая главная причина – это накопление в полости зуба или под больной десной частиц гнилостного распада, которые остаются в полости рта после употребления пищи. В итоге развивается воспаление, появляется гной, и очаг поражения локализуется в области надкостницы.

Произойти подобное может по следующим причинам:

• Из-за травмы зуба или тканей вокруг него – это может вызвать воспаление костной ткани или появление внутренней гематомы;
• Сильно запущенный кариес, переросший в пульпит или периодонтит, когда бактерии поражают корень зуба и ткани вокруг него;
• Некачественное лечение кариеса или пульпита, либо удаление зуба – в общем, стоматологическое вмешательство, которое так или иначе занесло инфекцию в надкостницу;
• Воспалившийся десневой карман. Карманы сами по себе образуются только при воспалении десен, и они постепенно заполняются остатками пищи и налетом, что в итоге и приводит к воспалению;
• Недостаточная гигиена ротовой полости;
• Фурункулез или ангина;
• Обширные инфекционные заболевания, из-за которых инфекция попадает в надкостницу через кровь или лимфу.

На первой стадии флюса гнойник, как правило, еще отсутствует, и лечение возможно без хирургического вмешательства. Пациенту прописываю обезболивающие и противовоспалительные антибиотики, но самостоятельно их применять не рекомендуется – лучше лечиться под наблюдением специалиста. Также именно врач принимает решение, сохранять или удалять зуб.

Симптомы гноя на десне

Фиксирование наличия воспаления можно провести уже на стадии его раннего развития. Симптомом имеющегося гноя на десне является:

• Наличие небольшой кровоточивости десен во время обычной чистки зубов
• Появление слабых болевых ощущений во время очищения полости рта и приемов пищи
• Выделение некоторого количества гноя при надавливании на десну около зубного корня.

Развитие заболевания приводит к образованию явного гнойного воспаления на десне. За короткий временной промежуток его размер резко возрастает, что способствует распространению инфекции. Признаком таких ухудшений является:

• Ухудшение самочувствия пациента с повышением температуры тела
• Заметное усиление болезненности, которая ощущается произвольно и при надавливании на воспаленный участок
• Заметное расшатывание одного или нескольких расположенных рядом с ним зубов
• Появление отека мягких тканей со стороны развития абсцесса.

Виды флюса

На сегодняшний день выделяют три разновидности заболевания:

• Гнойная форма – начинается с воспаления мягких тканей, которые сначала отекают, а после заполняются белесой жидкостью с образованием свища. Процесс протекает в считанные дни, проконтролировать и прогнозировать его невозможно.
• Серозная форма – воспаляется сначала твердая ткань надкостницы, а потом инфекция перетекает на десны и область пародонта. Чаще всего причиной становится полученная травма – от ушиба до перелома.
• Диффузная форма – наиболее опасная патология, при которой вокруг очага воспаляются все ткани, увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, человеку становится трудно глотать и говорить, температура тела повышается до +38,5 оС.

Определить точную форму заболевания может только компетентный врач, поэтому с особым вниманием нужно подойти квыбору клиники. Иногда для спасения зуба понадобится дорогостоящее оборудование и препараты, которые не всегда бывают в муниципальных стоматологиях.

Рекомендации специалистов по реабилитации после вскрытия флюса

Если было проведено вскрытие флюса, что делать дальше? Специалисты рекомендуют выполнять ванночки из соли и соды для вытягивания сукровицы (выделяющейся из ранки лимфы) и гноя, антисептическую обработку тканей в области поражения при помощи их обработки 0,05% раствором Хлоргексидина. Не стоит делать полоскания слишком интенсивно. В день достаточно 5 процедур длительностью в полминуты.

Антибиотическое лечение

В большинстве случае специалисты назначают сочетание двух препаратов — Метронидазола 0,5 в таблетках (500 мг) и Линкомицина 0,25 в капсулах (500 мг). Каждый из них должен приниматься пациентом трижды в день в течение примерно недели для перекрытия патогенной микрофлоры.

При наличии проблем с желудочно-кишечным трактом специалисты рекомендуют заменить прием Линкомицина на инъекции антибиотика, например, 30% раствор Линкомицина для внутримышечного введения (2 мл дважды в день в течение примерно недели). Это поможет предотвратить появление дисбактериоза и обострения желудочно-кишечных недугов.

Возможна замена инъекционных вариантов препаратов на растворимые шипучие антибиотические препараты, которые после попадания в область кишечника легко всасываются без вреда для микрофлоры, например, Юнидокс Солютаб или Флемоксил Солютаб (дозировка выполняется в соответствии с инструкцией препаратов, прием – в течение примерно недели).

Симптомы

Основные признаки появления проблемы:

• гнойник, или абсцесс в виде шишки или вздутия в области десны – по мере созревания прорывается с образованием свищевого хода;
• опухлость и отек щек и губ с образованием характерной диспропорции лица;
• наличие поврежденного зуба, ставшего причиной патологии – с глубоким кариозным поражением, травмой или периодонтитом (при обильном гнойном процессе может шататься);
• острые боли в области десневого абсцесса, которые могут отдавать в глаз или висок – проступают спонтанно, а также при жевании и простукивании зуба;
• увеличенные лимфатические узлы в области шеи и головы;
• общее ухудшение самочувствия – слабость, усталость, повышенная температура

На заметку! По статистике флюс десны составляет 15% всех стоматологических заболеваний, требующих хирургического вмешательства, и 75% всех воспалительных патологий челюстно-лицевой зоны. Более чем в 60% случаев флюс формируется на деснах нижней челюсти.

Симптомы периостита неодинаковы и степень их проявления зависит от стадии развития. Различают:

• 1 стадия – симптомы минимальны: появляется покраснение десны с небольшим бугорком в центре, легкая болезненность при жевании;
• 2 стадия – активно накапливается гной: появляется отек десны, боль усиливается, нагноение собирается в визуально видимый абсцесс с желтым центром, возможно повышение температуры и общее ухудшение состояния;
• 3 стадия – запущенная: развивается флегмона с разлитием гноя по внутренним тканям, откуда с током крови быстро распространяется по всему организму.

Внимание! 3 стадия периостита – прямая угроза жизни пациента. Промедление может стать причиной многочисленных осложнений, вплоть до сепсиса со смертельным исходом

Симптомы флюса

Основной симптом флюса — резкая пульсирующая боль в зубе или десне. Боль обычно появляется внезапно и может постепенно усиливаться в течение следующих нескольких часов или дней. Иногда боль распространяется на ухо, нижнюю челюсть или шею со стороны больного зуба.

Прочие симптомы дентального абсцесса:

• неприятные ощущения в области зуба или рядом с ним;
• повышенная чувствительность к очень горячей или холодной пище;
• неприятный привкус во рту;
• общее недомогание;
• повышение температуры тела;
• невозможность широко открыть рот;
• дисфагия (трудности с глотанием);
• беспокойный сон.

Приведенные ниже симптомы могут означать, что инфекция перешла на другие части тела:

• опухла десна, щека, появился отек лица;
• температура тела поднялась до 38º C или выше;
• беспокоит сильная боль, которая не снимается обезболивающими средствами;
• стало трудно дышать.

Как и почему возникает воспаление

Основная причина флюса – бактериальная инфекция: обитающие в полости рта микроорганизмы выделяют кислоты, которые разрушают деминерализованную зубную эмаль с образованием кариозной полости. Если кариес остается незалеченным, с течением времени бактерии полностью разрушают слой твердой зубной ткани, проникают в мягкую, пронизанную нервами и сосудами сердцевину зуба – пульпу, а затем распространяются по корневому каналу и попадают в ткани, окружающие верхушку корня зуба, вызывая их воспаление.

Часто воспалительный процесс сопровождается выделением жидкости (экссудацией), которая скапливается в образовавшемся прикорневом кармане. Из-за давления жидкости вначале человек ощущает боль при надкусывании, затем, по мере развития воспаления и образования гноя, боль становится постоянной и очень сильной. Одновременно повышается температура, а ткани, окружающие воспалительный очаг, сильно отекают.

Существует ряд факторов, которые повышают риск образования флюса, особенно при наличии незалеченного кариозного процесса. Это:

• киста возле корня зуба;
• наличие зубного камня;
• инфекционное воспаление десневого кармана;
• трещина или скол зуба, повреждение старой пломбы;
• переохлаждение организма;
• наличие инфекционного заболевания горла;
• нерегулярная чистка зубов.

При воспалении надкостницы в верхней челюсти отек распространяется на верхнюю губу и щеку под глазом. В том случае, когда флюс зуба поражает нижнюю челюсть, отекает нижняя губа и часть щеки, опухают лимфоузлы шеи. В некоторых случаях гнойник самопроизвольно прорывается, а его содержимое вытекает в ротовую полость, что приводит к постепенному затуханию воспалительного процесса и его переходу в хроническую форму. Однако полностью он не прекращается, и очаг инфекции в организме сохраняется, нередко в течение многих лет.

Симптомы флюса

Флюсом называют воспалительный процесс в надкостнице, который сопровождается заметным распуханием десны и щеки. Если при этом вы замечаете у себя повышенную температуру, резкую боль в области беспокоящего зуба и увеличение лимфоузлов, будьте уверены – это флюс. Когда вы дотрагиваетесь до зуба, боль может чувствоваться в области уха, виска или всей половины лица. 

Образование флюса может спровоцировать стресс, простуда, недолеченный пульпит или кариес, а также попавшая в организм инфекция. Если болезненные ощущения сопровождают вас в течение дня и припухлость не спадает, это может указывать на наличие гноя внутри полости зуба. В этом случае медлить уже нельзя и надо срочно обращаться к специалисту, иначе заболевание может перейти в стадию абцесса, что грозит образованием флегмоны (гнойное воспаление). 

Диагностика кариеса

Заболевание может быть выявлено самостоятельно или на очередном приеме стоматолога. На разных стадиях развития кариес имеет разные особенности. К основным методам диагностики относятся:

• Визуальный осмотр. Помогает выявить очаги, заметные невооруженным глазом.
• Снимок рентген. Нужен для диагностики кариеса в труднодоступных местах – между зубов, в прикорневой зоне, на стыках с ретинированными зубами мудрости.
• Окрашивание эмали специальными агентами. Это поможет выявить кариес на самых ранних стадиях и успешно предотвратить его развитие.
• Исследование с применением ультрафиолета. Пораженные участки не дают люминесцентного свечения и хорошо заметны в ультрафиолетовом свете.

Гнойный флюс на десне

Гнойный флюс на десне – это одонтогенный периостит. Согласно статистике, ежегодно от данного заболевания страдает 70% людей. На первых порах, флюс представляет собой небольшой гнойник, он постоянно увеличивается и уже через пару дней может достигать солидных размеров. Внешне периостит похож на шишку, которая расположена в полости рта на десне.

Гнойный нарыв вызывает болезненные ощущения, которые могут отдавать острыми болями в глаза, уши и голову. Очень часто при флюсе, пациенты страдают от температуры, озноба, а иногда и головокружения. Периостит развивается из-за инфицирования ранки на десне или в зубе болезнетворными микроорганизмами. Флюс сопровождает кариозные заболевания, и выступает осложнением ангины или гнойного остеомиелита.

• Гнойный флюс на десне или как называют стоматологи данное заболевание – гнойное острое воспаление тела челюсти или надкостницы альвеолярного отростка. Чаще всего, флюс появляется на нижней челюсти, у пациентов всех возрастов. Причина периостита на нижней челюсти в первых коренных зубах и зубах мудрости, реже воспаление возникает в клыках и на первых резцах.
• Если гнойный периостит появляется на верхней челюсти, то причина – инфекционное поражение. Инфекция может быть распространенна от первых коренных зубов, малых коренных или зубов мудрости.

Хирургическое лечение

В том случае, когда медикаментозная терапия не приносит эффекта, а процесс усугубляется, врач проводит оперативное вмешательство. Операция включает в себя такие этапы:

1. Пациенту вводится обезболивающий препарат.
2. Полость зуба вскрывается и удаляются некротические ткани, что способствует оттоку гноя.
3. Если сохранить зуб, виновный в развитии флюса, возможности нет, его удаляют.
4. В том месте, где есть гнойное воспаление, вскрывается десна.

Крайне важно на данном этапе произвести абсолютное удаление гнойных очагов и хорошо промыть полость антисептическими и антибактериальными препаратами, которые убьют инфекцию. Чтобы обеспечить достаточный отток гноя из пораженной области, нужно предотвратить спаивание краев раны

С этой целью в гнойную полость вводят перчаточный дренаж (он изготовляется из той же резины, что и медицинские перчатки)

Чтобы обеспечить достаточный отток гноя из пораженной области, нужно предотвратить спаивание краев раны. С этой целью в гнойную полость вводят перчаточный дренаж (он изготовляется из той же резины, что и медицинские перчатки).

То есть, операция по устранению периостита заключается во вскрытии гнойника, первичной его обработке и дренировании.

При сложных формах этого заболевания, применяют ультразвуковое, лазерное либо ионофрезное лечение.

Лечение свища у детей на десне

Лечение свища на десне у ребенка проводится последовательно и включает несколько важных этапов.

Без участия хирурга свищевой канал можно вылечить на десне только на самых ранних стадиях, чаще требуется хирургическая операция.

На степень сложности операции влияет форма и глубина проникновения канала в десне, а также расположение очага (диагноз).

Что включает лечение свища у малышей на десне:

• чистка участка в десне от гноя (за редким исключением, если нагноение обнаружено на начальном этапе развития);
• терапия (предполагает пломбирование или удаление зуба, если его корень воспален, может рекомендоваться профессиональная гигиеническая чистка);
• медикаментозный курс (профилактика заражений в десне после того как свищ удален);
• заживление тканей (врач может назначить физиотерапию, диету).

Лечение свища медикаментами

Медикаментозный курс – один из ключевых этапов программы, он подбирается индивидуально в зависимости от того, на какой стадии обнаружен свищ на десне у ребенка.

Как правило, он включает применение обезболивающих препаратов (гели для малышей типа Камистад Бэби), антибактериальных средств (Холисал после 3 лет).

В ряде случаев после хирургической чистки свища, врач может назначить курс антибиотиков (Клиндамицин, Ципрофлоксацин, Сумамед).

Очень важно, чтобы такие лекарства подбирались строго индивидуально, и родителям следует внимательно проследить, чтобы ребенок пропил весь их курс. Важный момент: лечение свища антибиотиками может привести к нарушению естественной микрофлоры в кишечнике, поэтому их детям всегда назначают вместе с пребиотиками (Хилак форте, Линекс)

Важный момент: лечение свища антибиотиками может привести к нарушению естественной микрофлоры в кишечнике, поэтому их детям всегда назначают вместе с пребиотиками (Хилак форте, Линекс).

Лечение свища в хирургическом отделении стоматологии

Хирургическое лечение свища у ребенка на десне предполагает:

• удаление зуба, корень которого воспален (проводится, только если его спасти невозможно, – современная стоматология старается сохранять постоянные зубы);
• после чего сам канал вычищается, иссекается, гной выводится, и устанавливается дренаж на десне;
• при необходимости врач накладывает на десне швы, которые ускорят заживление.

После того как свищ в десне удаляется хирургически, малыш должен еще несколько раз показаться специалисту, чтобы доктор проследил за состоянием раны на десне, скоростью ее заживания и т. д.

Как правило, 1–2 дополнительных посещений достаточно, дальше свищ (точнее, ткань, в которой был свищевой канал на десне) лечат медикаментозно.

Лечение свища у детей на десне народными методами

Что делать, если у ребенка свищ на зубе, а попасть к стоматологу получится только назавтра или даже через несколько дней?

Для начала при наличии малейшей возможности оказаться у специалиста уже сегодня, не стоит ей пренебрегать: свищ – это всегда гнойный процесс на десне, который может привести к серьезному заражению в очень ответственной зоне (рядом горло, пищевод, головной мозг, суставы, мышцы лица).

Фото. Детский врач стоматолог с пациенткой.

Когда же немедленный поход с маленьким пациентом в клинику невозможен, можно постараться притормозить зубной свищ у ребенка народными средствами.

Для этого:

• аккуратно чистим зубы, стараясь не доставлять неприятных ощущений малышу;
• полощем ротовую полость и особенно воспаленное место в десне отваром ромашки, шалфея или прополиса комнатной температуры (это не вылечит свищ, но уменьшит воспаление в десне, отечность и остановит распространение инфекции);
• переходим на «мягкую» диету (супы, пюре, каши), чтобы не повредить на десне шишку.

Профилактика образований на десне

Как не допустить на десне своего малыша в любом возрасте свищ?

Во-первых, приучайте его соблюдать правила гигиены с первых лет жизни (сначала мама чистит зубки пальчиком, затем кроха сам учится проводить обязательные процедуры).

Во-вторых, возьмите за правило посещать стоматолога сети стоматологических клиник Люми-Дент как минимум два раза в год (с первого года жизни ребенка).

В-третьих, лечите молочные зубки – зубной свищ у детей на десне часто образуется именно из-за кариеса.

Когда прикус зубов у ребенка сменится, родителям стоит проследить, чтобы он счищал налет на десне и с зубов все так же тщательно (дважды в день от 2–3 минут).

И конечно, стоит уделять внимание питанию: как и любая патология, свищ «боится» витаминов, которые помогают организму самому справиться с болезнями, и очень любит сладкое, из-за которого бактерии размножаются быстрее