Фолиевая кислота или метилфолат при беременности?

Принципы лечения раннего токсикоза

Даже при легком течении раннего токсикоза беременных лечащий врач обязательно назначит ряд анализов – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмму. Это необходимо для контроля состояния беременной женщины и для своевременного назначения медикаментозных средств для коррекции возникающих в организме изменений.

При неэффективности немедикаментозных средств доктор назначает лекарства, которые помогают бороться с токсикозом. В первую очередь это растительные успокоительные средства, гомеопатические лекарства от тошноты, препараты витамина В6, противорвотные лекарства.

Если, несмотря на всю проводимую терапию, рвота усиливается, доктор обнаруживает изменения в анализах крови и мочи, а масса тела продолжает прогрессивно снижаться, показана госпитализация в стационар.

В стационаре проводится внутривенное вливание лекарств, которые восстанавливают потерянную организмом жидкость, микроэлементы и белки. В сутки беременная получает не менее 2-2,5 литров жидкости внутривенно.

Для улучшения кровотока через плаценту и улучшения поступления кислорода к плоду может назначаться оксигенотерапия — вдыхание кислородно-воздушной смеси в течение 20-30 минут дважды в день.

Чаще всего явления токсикоза постепенно уменьшаются к 12 – 13 неделям беременности.

Особенности витамина В9

Витамины, минеральные вещества, их необходимость и значение в функционировании различных систем организма — не секрет для большинства из нас. Хорошо известно о роли кальция, калия, железа и магния, витаминов С, А, D, В6, В12. Однако о витамине В6, фолиевой кислоте, часто вспоминают только при планировании беременности, хотя это вещество используется и в терапии сердечно-сосудистых заболеваний, и исследуется в качестве агента, влияющего на рост и торможение развития раковых клеток.

Совсем недавно, в категории витаминно-минеральных комплексов для беременных женщин появилась новинка — БиоТоффи Пренаталь. Отличительными особенностями этого комплекса являются:

• Сбалансированный состав витаминов и минералов, что оказывает благоприятное действие на формирования здорового плода и минимизирует ри­ски осложнений беременности
• Форма выпуска «шоколадные батончики» из натуральных ингредиентов без сахара, красителей, кон­сервантов и ГМО. Использование этой формы беременными женщинами способствует регулярности приема витаминно-минерального комплекса. Дополнительно этому способствует и однократный суточный прием
• Форма выпуска «шоколадные батончики» является удобной не требует запивания водой, в отличие от таблеток и капсул. Шоколадные батончики удобно брать с собой.
• Однократный суточный прием
• Европейское производство, что является свидетельством высокого качества продукции

Особенности фолиевой кислоты состоят в невозможности продуцирования ее организмом и неспособности накапливать это вещество клетками тела. Она также распадается в продуктах питания при самой незначительной температурной обработке, например, при хранении при комнатной температуре. Усвояемость ее из пищи составляет менее половины объема фолатов, поступающих в организм.

При этом фолаты, действующее вещество фолиевой кислоты, составляют базовый уровень при процессе синтеза ДНК и поддержании его цепочек целостными.

Кольпоскопия: исследование шейки матки, видео

1. КОЛЬПОСКОПИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. Коган Я.Э., Гафарова А.А. // Практическая медицина. – 2017. – № 7 (108). – С. 18-21.
2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ШЕЙКИ МАТКИ У БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН. Сидорова И.С. Атабиева Д.А. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2013. – № 2. – 15-19.
3. АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ БЕРЕМЕННЫХ С ПАТОЛОГИЕЙ ШЕЙКИ МАТКИ. Юсупока М. А., Исмаилова Д. У., Матмуратова С. О. // Интерактивная наука. – 2017. – № 2 (12). – С. 84-88.
4. Фолиевая кислота. инструкция по применению

   Беременность: трудности шейки матки. Шейка матки у беременных: картина в норме и при заболеваниях. Н.В. Зароченцева // Гинекология, акушерство, бесплодный брак. — 2014. — Т. 18.

5. Заболевания шейки матки и современные методы их диагностики (обзор литературы). А.Д. Атабиева, Т.В. Пикуза, Р.А. Чилова, Э.В. Жукова, Н.С. Трифонова // Вестник современной клинической медицины. — 2016. — Том 9. — Вып. 4.

6. Беременность и заболевания шейки матки: частота, осложнения гестации, материнские и перинатальные исходы. Коломоец Е.В. // Автореф. дис. канд. мед. наук Е.В. Коломоец. — Москва. — 2012. — С. 25. 

Популярные вопросы

Первая беременность, была отслойка плаценты на сроке 12 недель. Пролежала неделю в больнице. Оставались только выделения желтого цвета. Вечером после выписки выделения сменились на коричневые, на темную кровь. Это нормально?
При беременности не должно быть кровянистых выделений. Это свидетельствует  об угрозе  прерывания и требует лечения в специализированном  отделении. 

Планируем беременность. У меня по последнему узи на 18 день цикла было М-эхо 0,6 см и киста в правом яичнике 3,3*2,4. в левом фолликулы, 16 шт., диаметром от 0,4 до 0,6. 1. могу ли я забеременеть в следующем цикле с кистой и не опасно ли это? 2. Как по дням цикла и в какой дозировке можно принимать витамины для роста фолликула и роста эндометрия (интересует фолиевая кислота, витамин Е, витамин С, группу В, и др.)
Прежде всего надо выяснить характер кисты яичника и причину мультифолликулярности второго яичника. Так же отмечу, что М-эхо для данного дня цикла не соответствует норме. Порекомендую обратиться на приём к акушеру-гинекологу в данном цикле. Провести обследование на ИППП, так как чаще всего именно этот фактор приводит к таким изменениям. Выполнить УЗИ на 5-7 день цикла для контроля состояния кисты яичника. И только потом обсуждать вопрос целесообразности витаминотерапии по фазам менструального цикла.

Добрый день! На приеме гинеколог перед осмотром с зеркалом оросила влагалище раствором перекиси водорода. Я на 20 неделе беременности, есть небольшая эрозия. Не навредит ли это малышу?
Здравствуйте! Данное антисептическое средство не навредит малышу, действует локально, только на слизистых куда нанесено.

Здравствуйте! На сроке беременности 31 неделя и 4 дня поставили 2 степень зрелости плаценты, опасно ли это?Врач моя ничего не говорит и не назначает, может сходить к другому врачу?
Здравствуйте! По УЗИ важна не только степень созревания плаценты , но и показатели гемодинамики в фето-плацентарном комплексе , количество и характер околоплодных вод, состояние плода. В таких случаях проводится профилактика гипоксии плода и нарушений микроциркуляции. Вы можете проконсультироваться  и провести профилактическое лечение в условиях родильного дома.

Метаболизм функции фолиевой кислоты

Термин фолиевая кислота используется для описания большой группы соединений, состоящей из натуральных фолатов и фолиевой кислоты с аналогичной биохимической активностью. Недостаток фолиевой кислоты нарушает синтез ДНК – вместо нормальных эритроцитов вырабатываются мегалобласты, которые не выполняют функцию нормальных эритроцитов.

Фолиевая кислота в основном содержится в зеленых листьях, цветной капусте, огурцах, кабачках и в продуктах животного происхождения – печени, почках, яйцах, рыбе, дрожжах и других грибах. Рекомендуемое количество фолиевой кислоты для взрослых – 200 мкг. При беременности, когда потребность в этом веществе выше, рекомендуется не менее 400 мкг / день. 

Фолиевая кислота в продуктах

Фолиевая кислота всасывается в тонком кишечнике, и ее максимальная концентрация находится в печени, а ее метаболиты выводятся с мочой. Нормальные концентрации фолиевой кислоты в сыворотке крови и эритроцитах приведены в таблице 1.

Таблица 1. Нормальная концентрация фолиевой кислоты в плазме и эритроцитах

В плазме крови	В эритроцитах
Взрослые – 2-20 нг / мл	Для взрослых 140-628 нг / мл
Детям – 5-21 нг / мл.	Детям -> 160 нг / мл
Для новорожденных 14-51 нг / мл

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолата. Фолат является одним из видов витамина группы В. Фолиевая кислота нужна всем, но особенно важна во время беременности из-за ее роли в предотвращении врожденных аномалий.

Врачи рекомендуют 400 мкг фолиевой кислоты в день, которая должна увеличиваться до 600 мкг во время беременности, а затем уменьшаться до 500 мкг при грудном вскармливании.

Человек может получить фолиевую кислоту принимая добавки и употребляя продукты, обогащенные фолиевой кислотой, такие как некоторые хлопья для завтрака. Многие продукты — в том числе шпинат, авокадо и банан — содержат фолиевую кислоту.

Функции и метаболизм витамина B12

Кобаламин содержится в некоторых продуктах, имеющих животное происхождение – мясных и молочных, ​​яйцах. Наибольшая его концентрация обнаружена в моллюсках и печени. В растениях этот элемент практически отсутствует. Взрослые должны потреблять 2,4 мкг витамина B12 в день, беременные женщины 2,6 мкг, а кормящие матери 2,8 мкг.

Взрослые люди накапливают довольно много витамина B12 (около 3-5 мг), главным образом в печени. Когда организм его не получает, развиваются симптомы анемии. Новорожденные, матерям которых диагностировали дефицит витамина B12 во время беременности, могут не иметь запасов этого витамина с рождения.

Витамин B12 напрямую связан с пищевыми белками. Для расщепления этих соединений необходимы кислая среда и пепсин, оба компонента есть в желудке. B12 связывается с внутренним фактором Кастелла, секретируемым слизистой оболочкой желудка. Абсорбция происходит только в дистальном отделе подвздошной кишки. При наличии расстройства анемия развивается на любой стадии метаболизма.

Обмен витамина В12

Витамин B12 необходим для синтеза ДНК и миелина

Это важно для развития нервной трубки плода. Дефицит этого вещества во время беременности также связывают с риском преждевременных родов и рождения малыша с недостаточным весом

Может ли фолиевая кислота влиять на фертильность?

Фолиевая кислота может повысить шансы забеременеть. Исследование 2016 года, в котором приняли участие почти 4000 женщин, сравнило тех, кто принимал фолиевую кислоту, с теми, кто этого не делал. Участники, которые использовали эту добавку, имели больше шансов забеременеть. Среди тех, чьи циклы были нерегулярными или очень короткими или длинными, была еще более тесная корреляция между фолиевой кислотой и беременностью. Кроме того, фолиевая кислота может помочь предотвратить потерю беременности, потому что некоторые врожденные аномалии, включая дефекты нервной трубки, могут привести к этому осложнению.

Что такое фолиевая кислота?

Иными словами, это витамин В9. От некоторых гинекологов вы можете услышать слово «фолаты». Это производные витамина В9. Из того, чем мы питаемся, наш организм получает именно фолаты. А фолиевая кислота из аптеки произведена синтетическим путем. В организме она перерабатывается, распадаясь на фолаты.

Эти вещества играют роль в образовании крови. Потому врачи советуют принимать фолиевую кислоту при планировании беременности, чтобы не было анемии. Последний термин означает болезнь, при которой в организме слишком мало красных кровяных телец, или когда их форма неправильна, или функция недостаточна.

Также фолаты стимулируют формирование ДНК и РНК, которые являются нуклеиновыми кислотами. Именно на их основе строятся все клетки организме человека. Фолиевая кислота играет роль и в формировании тканей и органов будущего ребенка. Ведь именно из организма матери он будет брать эти запасы.

Фолиевая кислота, как было отмечено, влияет на формирование ДНК, то есть несет отвественность в некоторой степени за передачу наследственной информации. Также это средство необходимо для профилактики рака. Препарат помогает восстановить мышц у беременной. При дефиците в организме матери и тканях эмбриона фолиевой кислоты у малыша неправильно будет развиться нервная система. А также фолаты нужно для того, чтобы сосуды плаценты сформировались в нужном количестве и качестве, от этого зависит питание ребенка.

В каких продуктах питания содержится фолиевая кислота

Как известно, данное вещество содержится во многих растениях, которые являются одними из основных продуктов нашего питания.

Конечно, не всем придется по вкусу, к примеру, шпинат или петрушка, но именно в них содержится наибольшее количество этого вещества.

Наш организм не способен самостоятельно синтезировать витамин В9, поэтому нам приходится пополнять его таким веществом путем употребления определенных продуктов питания.

Продукты с фолиевой кислотой

Такое вещество можно извлечь из следующих продуктов, в которых оно содержится в достаточно больших количествах:

   Гречневая каша.

   Лук.

   Грецкие орехи.

   Дыня.

   Бананы.

   Курага.

   Грейпфрут.

   Свекла.

   Яйца.

   Жирные виды мяса.

   Печень и почки крупного скота.

   Молоко.

Препараты фолиевой кислоты

Если же в вашем организме уровень этого вещества является достаточным, то, в общем-то, вам и не нужно принимать подобные препараты.

Но если же такая потребность все-таки существует, то необходимо обратиться именно к лекарственным препаратам, так как в продуктах питания содержится недостаточное количество этого вещества.

Итак, давайте ознакомимся с некоторыми медикаментами.

1. Таблетки фолиевой кислоты 1000 мк. Принимается по одной капсуле в сутки, которой будет вполне достаточно для восполнения дефицита витамина В9.

1. Фолацин. В основном назначается при анемии, при этом, суточная доза составляет 5 мг, а в качестве профилактики рекомендуется принимать 2,5 мг.

Инструкция по применению

Препарат назначается только доктором, но с инструкцией все же ознакомиться должен каждый. В качестве профилактики или при некоторых заболеваниях, врач назначает одинаковую дозировку, как для мужчин, так и для женщин — 400 мкг.

А вот для беременных женщин потребность в фолиевой кислоте возрастает, поэтому для них дозировка будет составлять уже 600 мкг препарата.

Детям же лекарство назначается в дозировке примерно 20 мкг, а точное число рассчитывается в зависимости от веса и возраста ребенка.

В таблетках

Выпускается препарат в форме таблеток с желтой оболочкой. Расфасовываются они по 10 штук в одной пластинке или по 50 штук в банке.

Рекомендуется принимать по одной таблетке в сутки. Продолжительность лечения будет приближаться к 30 дням.

В ампулах

Данная форма выпуска препарата больше подходит для инъекций, а также приготовления косметической маски. Кстати, можно приготовить маску для волос, действие которой направлено на повышение их роста.

Как правильно пить фолиевую кислоту 

Для каждого суточная норма будет индивидуальной, а рассчитана она будет исключительно доктором.

Для взрослого человека ежедневной дозой является 5 мг вещества. А вот при наличии каких-либо заболеваний в организме, она может увеличиваться.

Рекомендуется принимать препарат только после еды, ведь такое лекарство способствует раздражению слизистой оболочки желудка.

Фазы циклических изменений

Особенность МЦ заключается в том, что связанные с ним изменения протекают параллельно и в яичниках, и в слизистой оболочке матки. Задача яичников — подготовить к оплодотворению яйцеклетку, а задача матки — подготовить слизистую (эндометрий) к приему этой яйцеклетки после ее оплодотворения. Если яйцеклетка оплодотворена, она прирастает к подготовленному эндометрию и наступает беременность. Если оплодотворения не произошло, то внутренний слой эндометрия отслаивается и выходит наружу вместе с небольшим количеством крови и лимфы — внешне это проявляется менструальным кровотечением.

МЦ делится на две фазы:

• фолликулиновую — в яичнике созревает новый фолликул, содержащий яйцеклетку, и происходит овуляция — выход яйцеклетки наружу из лопнувшего созревшего фолликула. После этого яйцеклетка может быть оплодотворена. Параллельно в матке происходит восстановление поверхностного слоя слизистой оболочки, ее разрастание и утолщение;
• лютеиновую — оставшийся после разрыва фолликула рубец превращается в так называемое «желтое тело», временную железу, которая участвует в поддержании наступившей беременности. Если оплодотворения не произошло, поверхностный слой эндометрия продолжает утолщаться, становится все более рыхлым и затем отслаивается, смывая неоплодотворенную яйцеклетку — наступает менструация.

После окончания отторжения поверхностного слоя эндометрия (то есть после того, как завершится менструальное кровотечение) снова начинается фолликулиновая фаза цикла — матка начинает подготовку к приему новой яйцеклетки, которая в это время созревает в яичнике.

Циклические изменения в цифрах

Кровянистые выделения, которые порой доставляют немало дискомфорта — естественное следствие изменений, связанных с МЦ. Они продолжаются в течение всего периода половой зрелости женщины (за исключением физиологического их отсутствия во время беременности и первых месяцев кормления грудью). Обычно первые месячные появляются в возрасте 11-13 лет. Плюс-минус два-три года тоже является нормой, а не признаком каких-либо отклонений. В первые месяцы и даже годы кровотечения появляются нерегулярно, и это тоже нормально: гормональная перестройка в это время еще не завершена, происходит налаживание функционирования половой системы. Регулярный МЦ устанавливается позднее — после завершения полового созревания. Поэтому девочка-подросток, у которой уже есть месячные, способна забеременеть, но выносить и родить здорового ребенка получится далеко не всегда — организм может быть не готов к этому.

Первым днем цикла принято считать первый день менструального кровотечения. Это не совсем корректно — на самом деле кровотечением МЦ заканчивается, и первый день нового МЦ наступает после того, как кровянистые выделения прекратятся. Но отследить этот момент точно сложно — небольшое остаточное подкравливание может продолжаться, в то время как новый цикл уже начался, поэтому удобнее все-таки считать от первого дня месячных, по поводу которого сомнений нет.

Условия нормального менструального цикла:

• длится 21-36 дней (для большинства женщин характерна длительность в 28 дней),
• менструальные выделения продолжаются 3-7 дней (чаще всего 3-4),
• в дни кровотечений организм теряет около 50 мл крови в сутки (объем всей жидкости больше, так как в состав выделений вместе с кровью входит лимфа и секрет желез эндометрия).

Избыток фолиевой кислоты

Витамин В9 растворяется в воде. Это значит, что из нашего организма выводится он через почки. Если у вас накопится очень большое количество фолатов в организме, это может навредить ребенку

С осторожностью применяют препараты фолиевой кислоты при таких состояниях:

• переданные по наследству гены, которые не справляются с переработкой фолатов в организме
• тяжелые болезни почек и печени у вынашивающей ребенка женщины

При избытке фолатов в организме беременной последствия для ребенка могут быть аналогичными с таковыми при нехватке В9. Потому о приеме препарата вы должны посоветоваться со своим врачом. Исследования подтверждают, что у матерей, которые принимают фолиевую кислоту при планировании и при вынашивании, рождается меньше малышей с пороками развития. И это не только отечественные исследования.

Когда прием фолатов при планировании стал широкой практикой, случаев spina bifida стало на четверть меньше! Некоторые исследователи считают, что лишнее количество витамина В9 в организме может увеличить массу плода, а в будущем такие дети будут страдать сахарным диабетом и ожирением. Также при избытке фолатов в организме беременной у ребенка будет склонность к таким болезням:

• плохой иммунитет
• бронхиальная астма
• аллергические реакции и т. д.

Но не существует исследований, которые бы доказали такую связь. Как и другие аптечные препараты, фолиевую кислоту нужно применять в той дозировке, которую прописал врач (и в той, что соответствует инструкции). Если вы не планируете беременность и не беременны в данный момент, не стоит самостоятельно назначать себе фолаты. Последствия могут быть ужасны.

У мужчин избыток В9 в организме в два раза увеличивает риск развития онкологии предстательной железы. Если фолаты в количестве 500-850 мкг в сутки принимает женщина, которая не ждет ребенка, у нее на 20% возрастают шансы заполучить диагноз аденокарциномы груди. Если же ее доза составляет от 850 мкг, то риски данной болезни повышаются аж на 70%. Избыток фолатов в организмах людей в возрасте приводит к расстройству психо-социальной сферы.

Симптомы избытка В9 в организме:

• во рту ощущается горечь
• во рту появляется вкус металла без иной на то причины
• раздражительность
• сильная возбудимость
• расстройства ЖКТ (понос, тошнота и/или рвота и пр.)
• невозможность быстро уснуть
• дефицит витамина В12 и нехватка цинка в организме
• нарушения почечной функции

Фолиевая кислота и витамин Е при планировании беременности

Фолиевая кислота (витамин В9) и витамин Е при планировании беременности — два мощных средства, способных подготовить организм женщины к повышенным нагрузкам во время беременности и сформировать здоровые органы плода. Фолиевая кислота необходима для развития кровеносной и иммунной систем, нормального формирования нервной трубки плода. Мужчинам же витамин В9 нужен для выработки жизнестойких сперматозоидов. В естественных условиях фолиевая кислота поступает в организм с пищей, а также вырабатывается микрофлорой кишечника. К продуктам, содержащим витамин, относятся бобовые, печень, дрожжи, чёрный хлеб из муки грубого помола, зелёные овощи, особенно шпинат, щавель, присутствует и в мёде. Полностью обеспечить потребность в фолиевой кислоте посредством пищи мешает тот факт, что в результате термической обработки часть витамина разрушается. Суточная норма потребления фолиевой кислоты составляет 400мкг.

О свойствах витамина Е сказано выше, подчеркнём лишь его мощные антиоксидантные и иммунологические характеристики. С помощью этого средства не только будущая мама позаботится о своём потомстве, но и папа.

Разбираемся, что такое фолатный цикл, зачем он нужен, какие в нем участвуют гены и почему о них можно не беспокоиться.

Фолатный цикл, или обмен витаминов В9 и В12, влияет на многие жизненно важные процессы, включая строительство ДНК и работу генов. Сбои в работе фолатного цикла связывают с целым рядом болезней: от инфаркта или инсульта до анемии и осложнений при беременности.

В этом сложном процессе участвует целый ряд ферментов, а также производные фолиевой кислоты или витамина В9. Гены, кодирующие эти ферменты, часто называют генами фолатного цикла. В них могут быть варианты, которые меняют активность и устойчивость ферментов. Анализ генов фолатного цикла может выявить эти варианты и указать на возможные проблемы. Однако связь между вариантами генов и развитием болезней до сих пор не доказана.

Эта статья носит исключительно образовательный и информационный характер и не может быть использована для диагностики или лечения, а также для замены профессиональных рекомендаций.

Рекомендации

Профессиональные ассоциации генетиков и ключевые клинические организации в мире советуют обходиться без тестирования генов фолатного цикла при постановке диагноза и выборе лечения.

Организация	Рекомендации	Документ
American Heart Association	Гомоцистеин не следует использовать в оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний.	Greenland et al. (2010).
American Congress of Obstetricians and Gynecologists	Из-за недостаточной связи между C677T полиморфизмом в гене MTHFR и любыми осложнениями беременности, включая риск венозной тромбоэмболии, скрининг мутаций MTHFR не рекомендуется.	American Congress of Obstetricians and Gynecologists (2013).
American College of Medical Genetics	Генетический анализ MTHFR не следует включать в клиническую оценку риска тромбоза или рецидивирующей потери беременности.	Hickey et al. (2013).

С Генетическим тестом Атлас можно узнать, какие из ваших генов действительно влияют на предрасположенность к заболеваниям. Анализ вариантов в гене MTHFR или других генах “фолатного цикла” (MTR, MTRR) намеренно не включен в интерпретацию результатов генетического теста.

Сколько пить фолиевой кислоты при планировании беременности

В последнее время отмечается порочная практика – назначать женщинам при планировании беременности по пять микрограмм фолиевой кислоты в сутки. Такой подход является однозначно неправильным. Невзирая на то, что лишнее количество фолиевой кислоты из организма человека выводится спустя пять часов после поступления, повышенные ее дозы могут привести к развитию анемии, нарушениям функции почек, повышенной возбудимости, дисфункции органов желудочно-кишечного тракта. Правильно считать, что для беременных максимально допустимой дозой фолиевой кислоты сутки является один миллиграмм, а пять миллиграмм – это терапевтическая доза, которую назначают пациентам с заболеваниями сердечнососудистой системы.

Следует успокоить будущих мам — установлено, что препарат не действует негативно на плод. Тем не менее, следует учитывать и противопоказания к назначению фолиевой кислоты при планировании беременности:

• индивидуальная непереносимость основного действующего вещества или вспомогательных ингредиентов;
• гиперчувствительность к ним.

Если после приёма фолиевой кислоты при планировании или во время беременности возник зуд кожи, покраснение лица, местный отёк или сыпь на коже, приём препарата следует немедленно прекратить и обратиться за помощью к врачу. Можно выпить сорбенты (активированный уголь или энтеросгель). В особо тяжёлых случаях может понадобиться детоксикация организма.

Бесплатный прием репродуктолога
по 30 апреля 2021Осталось дней: 9

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Другие статьи

Программы ЭКО в регионах
Читать статью

Внимание! Важная информация о работе клиники

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Читать статью

Инструкция к фолиевой кислоте

Противопоказания к приему препарата В9:

• повышенная чувствительность к составляющие препарата
• злокачественные новообразования
• дети с нехваткой кобаламина в организме
• дети с пернициозной анемией

Возможны такие побочные эффекты:

• горечь во рту
• эритема
• гипертермия
• бронхоспазм
• сыпь на коже
• зуд кожи
• снижение аппетита
• тошнота
• вздутие живота
• при долгих курсах приема — нехватка в организме витамина В 12

Взаимодействие с другими препаратами

Дозировка В9 должна быть выше, если беременная параллельно принимает:

• эстрогены
• оральные противозачаточные средства
• анальгетики
• противосудорожные лекарства

Всасывание фолатов хуже при приеме:

• колестирамина
• антацидов
• сульфонаминов
• полимиксинов
• хлорамфеникола
• тетрациклинов

Фолиевую кислоту врач заменяет фолинатом, если пациентка принимает:

• триметоприм
• триамтерен
• метотрексат
• пириметамин

Если в организме женщины не хватает В9, ей важно ввести в рацион такие продукты:

• сыр
• свежая печень
• бобовые
• свекла
• шпинат, салат
• морковь
• помидоры
• орехи и злаки
• яйца

Аменорея, маточное кровотечение, кандидоз

— Какие именно гинекологические проблемы могут быть вызваны переживанием острого стресса и через какой период это проявится?

— Первым тревожным звонком обычно становятся нарушения менструального цикла, которые могут наблюдаться сразу же после перенесенного стресса

• удлинение цикла: задержка менструации на 10 и более дней;
• укорочение цикла: начало менструации на 10 и более дней раньше, чем обычно (нормальная длительность менструального цикла — 24−38 дней; межцикловые различия длительности цикла в норме могут быть до 10 дней);
• полное прекращение менструаций: функциональная гипоталамическая аменорея (раньше эту проблему называли «аменорея военного времени»);
• обильное маточное кровотечение (не только во время месячных): нарушение гормональной регуляции менструального цикла может приводить к ановуляции (когда яйцеклетка не «выходит» из фолликула в яичнике), эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки) в такой ситуации избыточно разрастается, что и приводит к обильному кровотечению. Это серьезная проблема, которую ни в коем случае нельзя игнорировать: иногда кровотечения могут быть настолько массивными, что требуется хирургическое вмешательство и переливание крови.

Вторая частая патология — нарушение биоценоза влагалища. Кандидозный кольпит — воспаление слизистой оболочки влагалища, которое вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida.

Научные статьи в журнале Американского общества микробиологии Clinical and Vaccine Immunology подтверждают, что психологический стресс, особенно хронический, подавляет иммунную защиту организма и способствует избыточному размножению грибов Candida.

Острый стресс, особенно с нарушением сна и изменением режима питания, может спровоцировать проявления кандидоза.