Герпесный стоматит у детей

Мази для детей до года и альтернативы

Нередко стоматитами болеют дети грудного возраста. У них стоматит часто сопровождается либо температурой, либо болезненным беспокойством, что приводит к плаксивости и раздражительности. Столь маленьким детям можно применять далеко не все мази – врач обычно назначают им Ацикловир либо Нистатиновую или Левориновую мази. Чтобы снять боль можно использовать гель «Лидохлор», нанося его на детскую пустышку.

Поскольку некоторые мази вызывают аллергии, то возникает потребность в альтернативных методах лечения стоматита у новорожденных.

Хорошие результаты дает нанесение на пораженные участки облепихового, персикового или льняного масел. На начальных стадиях помогает обработка ротовой полости настоями на основе ромашки, календулы или шалфея.

Симптомы герпетического стоматита в период обострения

При обострении стоматита могут появляться признаки общего недомогания и интоксикации: головная боль, мышечная слабость, высокая температура. Основные симптомы болезни возникают в полости рта:

• слизистая оболочка краснеет и воспаляется;
• на красной кайме губ, щечной стороне, на деснах и языке группами появляются пузырьки;
• через 2-3 дня от начала болезни пузырьки вскрываются с образованием эрозий, покрытых фибринозным налетом;
• появляется боль, усиливающаяся во время пережевывания пищи;
• возможно появление слюнотечения и увеличения шейных лимфоузлов;
• слизистая заживает через 5-10 дней, рубцов при этом не остается.

Вы можете посмотреть, как выглядит хронический герпетический стоматит на фото — лечение быстро уменьшает признаки воспаления и приводит к заживлению язвочек, но бороться нужно в первую очередь с вирусом герпеса, который регулярно обостряется на фоне снижения иммунитета, стресса и переохлаждения.

Как лечить стоматит

Какой бы ни была форма стоматита, лечение всегда начинается с визита к стоматологу. Он ставит диагноз и назначает лечение. При необходимости может понадобиться консультация других специалистов, например гастроэнтеролога, иммунолога или аллерголога.

В зависимости от формы стоматита врач проводит осмотр пациента и выслушивает жалобы или назначает лабораторные исследования, например бактериальный посев мазка или соскоба кожи, а также ПЦР-исследование, для определения возбудителя (вирус герпеса, грибок и т. д.). Лечение стоматита обычно происходит с помощью местных средств и включает в себя:

• нормализацию и поддержание качественной гигиены полости рта
• точечную обработку язвочек препаратами с противомикробным, противовирусным или противогрибковым действием
• снятие болевых ощущений анестетиками
• снижение отечности и покраснений с помощью противовоспалительных средств

Кроме того, частью терапии является и специальная диета, которая поможет снизить воспаление
и не будет раздражать слизистую.

Холисал

Холисал

Холисал относится к универсальным мазям, так что он подходит для лечения любых разновидностей стоматитов, в том числе и грибкового стоматита. Холисал оказывает жаропонижающее, местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Назначают его обычно детям старше года.

В состав Холисала входят сацилат Холина и хлорид Цеталкония.

Мазь следует наносить два-три раза в сутки после еды и на ночь. Наносится мазь в небольших количествах мягкими втирающими движениями ровно на пораженные области.

Мазь противопоказана детям с непереносимостью сациалатов и любых других составных компонентов. Детям до года ее применять не рекомендуется.

Если проблема в состоянии губ

Если вы не жалуетесь на здоровье, и обычно трещинки в уголках рта вас не беспокоят, то вероятно, ангулит не является симптомом чего-то более серьезного, и выступает как отдельное заболевание. В этом случае лечение заед не будет сложным.

Общие советы

Специалисты рекомендуют при первых признаках заед побеспокоиться об обеспечении своего организма витаминами и микроэлементами

Очень важно добавить в свой рацион витамины В2 и Е – для этого чаще ешьте орехи, салатные листья, куриное мясо, капусту, молочные продукты, а также кукурузу, овсяную кашу и растительное масло, лучше всего оливковое. А вот от быстрых углеводов следует отказаться, так как они стимулируют размножение бактерий

Зимой рекомендуется принимать витаминные комплексы, а также увлажнять губы маслами или специальными средствами.

Обязательно следите за чистотой лица и губ – чистите зубы и пользуйтесь только чистыми полотенцами.

Народные средства

В некоторых ситуациях от заед могут помочь средства народной медицины, к примеру, растопленный воск, вазелин, гусиный жир. Достаточно эффективно масло чайного дерева и настои из ромашки, шалфея, коры дуба, череды или календулы. Многие отмечают, что им помогает смазывать трещинки соком долек чеснока, подорожника, чистотела или каланхоэ.

Главное помните, что любые народные средства нужно применять осторожно, с разрешения врача, чтобы не вызвать ожог или отравление. Если они не помогают, то как можно быстрее переходите на аптечные лекарства, а еще лучше обращайтесь к врачу за назначением полноценного лечения

Аптечные препараты

Первое, что следует попробовать при заедах – это мазь Бепантен. Она хорошо снимает симптомы и заживляет кожу.

Бепантен

Более конкретное действие оказывают прописанные врачом противогрибковые средства или антибиотики (в зависимости от того, чем вызван ангулит) для приема внутрь. Из антигрибковых средств эффективны Кетоконазол, Низорал, Ламизил, Леворин, Нистатин, Флуконазол. Антибиотики для приема внутрь назначают разные, в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента.

Общее лечение очень важно дополнять местным. Обычно врачи прописывают Нистатиновую и Левориновую мазь, раствор буры в глицерине, Ламизил-Крем

От грибковой инфекции помогают противогрибковые мази – серно-салициловая, Леворин, средства с флуконазолом. Из антибиотических мазей популярны эритромициновая мазь и линимент синтомицина.

ВАЖНО: Помните, пытаться самостоятельно лечить ангулит, особенно антибиотиками, опасно и неэффективно – лучше всего будет обратиться к врачу, чтобы он установил диагноз и прописал наиболее подходящие лекарства

Терапия у врача

Лучше всего на вопрос «чем лечить заеды?» ответит врач. Для этого он может назначить анализы, к примеру, соскоб. Иногда назначается анализ крови на содержание в ней витамина В. Потом прописываются лекарства и витамины, которые необходимы пациенту в конкретном клиническом случае. В особенно тяжелых случаях показаны инъекции.

Если выясняется, что ангулит возникает из-за проблем в полости рта, то пациент будет направлен к стоматологу для лечения кариеса и удаления зубного камня. Может быть, понадобится скорректировать зубные протезы.

Физиотерапия при заедах практически не применяется, иногда врач может назначить электрофорез или фонофорез с нистатином, либо УФ-облучение пораженных участков.

Профилактика

При грамотной и своевременной профилактике болезнь можно избежать. К основным направлениям предупреждения заболевания относятся:

• грамотная гигиена и постоянное оздоровление полости рта;

• безотлагательная терапия хронических и инфекционных патологий;

• корректно подобранные зубные протезы;

• отречение от курения и алкоголя;

• меры по укреплению иммунитета;

• прием курсами минерально-витаминных комплексов;

• сбалансированное питание;

• избегание повреждений ротовой полости;

• отказ от продуктов, вызывающих аллергию;

• избегание стрессов.

Если же болезнь запустить, она может иметь неприятные последствия.

Подведя итоги

Стоматит – это не страшно, но очень неприятно. Поэтому профилактика заболевания и его своевременное лечение позволит безвозвратно избавиться от недуга и не дать ему перерасти в хроническую форму или закончиться гингивитом.

АКАДЕМИЯ DЕНТ поможет вам быстро справиться как со стоматитом любой формы, так и с заболеваниями ротовой полости, ставшими причинами развития недуга. Здесь вас ждет только современное оборудование и качественные материалы. Высококвалифицированные специалисты с солидным опытом работы практикуют назначение для каждого клиента персональной программы лечения. Не зря второе название клиники – Центр комфортной стоматологии.

Лечение разных видов глоссита

Лечение того или иного вида глоссита врач назначает в зависимости от причины развития заболевания и его течения.

Катаральный глоссит

Для этой формы глоссита характерны воспаление, отечность и эритема. В основном процессы глоссита локализуются на поверхности языка и не проникают вглубь тканей. Чаще всего такой глоссит развивается после стоматита, либо если недавно были механически повреждены ткани. Также иногда катаральный глоссит возникает на фоне нарушенного метаболизма или диспепсических расстройств ЖКТ.

Для избавления от катарального глоссита нужно в первую очередь активно обрабатывать пораженные участки языка ранозаживляющими, бактерицидными и антисептическими средствами. Также обязательно проводится лечение болезни, спровоцировавшей катаральный глоссит.

Кандидозный глоссит

Кандидозный глоссит достаточно часто возникает после длительного приема курса антибиотиков. Антибиотики нарушают нормальную микрофлору ЖКТ, существенно понижают иммунитет – и в результате этого грибки во рту активизируются и провоцируют воспаление языка.

Для кандидозного глоссита характерно покрытие языка белым плотным налетом с большим количеством поперечных и продольных бороздок. В бороздках иногда виден легкий оттенок самого языка.

В лечении данной формы глоссита в первую очередь очень важно восстановить нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта, в том числе и ротовой полости. Для устранения симптомов заболевания больным прописывают лекарства, разрушающие клетки гриба, и препараты, улучшающую микрофлору ЖКТ

Лучшее лекарство от кандидозного глоссита – средство Нистатин.

Кандидозный глоссит

Гнойно-флегмозный глоссит.

Данная разновидность глоссита протекает весьма тяжело, поскольку воспалительный процесс уходит далеко вглубь тканей языка и распространяет по всей полости рта. Часто отмечается общая интоксикация организма с повышением температуры и ухудшением общего самочувствия. Начинать лечение принято антибиотиками, а на завершающем этапе подключается восстановительная терапия. Если на языке появляются гнойники, не дающие нормально принимать пищу, то гной удаляют хирургически.

Гнойно-флегмозный глоссит

Эрозивно-язвенный глоссит

Данный тип глоссита чаще всего развивается из-за деструктивных процессов в тканях десен, либо из-за заболеваний ротовой полости. При эрозивно-язвенном глоссите на слизистой языка появляются мелкие кровоточащие язвочки, иногда возникает отечность, общая слабость, боль во рту и повышение температуры тела.

Лучше всего эта форма глоссита лечится мазью Сокосерил. Средство наносится на пораженные участки языка с помощью аппликаций. Эта мазь оказывает сильный ранозаживляющий эффект и очень быстро устраняет эрозии и изъязвления. Также необходимо провести лечение заболеваний полости рта, чтобы не допустить рецидива глоссита.

Эрозивно-язвенный глоссит

Срединный ромбовидный глоссит

Лечится ромбовидный глоссит только одним методом – хирургическим удалением утолщенного эпителия. После операции проводится интенсивная восстановительная терапия.

Срединный ромбовидный глоссит

Гунтеровский глоссит

При данной форме глоссита с поверхности языка практически полностью исчезают ворсинчатые сосочки, из-за чего язык выглядит неестественно гладким. Основа этого заболевания – очень серьезные патологии в системе кроветворения, так что здесь необходимо назначение курса лечения, разработанного гематологом и терапевтом – после нормализации общего состояния организма язык также придет в норму.

Гунтеровский глоссит

 Атрофический глоссит

Атрофический глоссит характеризуется гладким насыщенным ярко-красным пятном, которое постепенно расползается практически по всей спинке языка. В некоторых случаях во время болезни орган может уменьшиться в размере. Сосочковый слой языка при атрофическом глоссите отекает и воспаляется, что провоцирует сильные боли. Возникает эта форма глоссита из-за гонорейного поражения языка, либо давно протекающего авитаминоза.

Атрофический глоссит лечится довольно легко, и в терапии преимущественно используются препараты с витаминами А и Е для заживления, снятия воспаления и витаминизации.

Лекарства от глоссита, как правило, направлены на снятие воспаления, заживление, обеззараживание и обезболивание.

Атрофический глоссит

Хронический афтозный стоматит

Причины

Афтозный стоматит вызывается стафилококком, микроорганизмом, который в большом количестве содержится в зубном налете, живет в кариозных полостях. Этот микроб есть у каждого человека и обычно никак себя не проявляет, но на фоне расстройств иммунитета. Часто афтозный стоматит может развиваться на фоне аллергии, заболеваний ЖКТ или травм слизистой полости рта. Еще один фактор в развитии заболевания – грязные руки. Часто это заболевание связывают с тем, что дети тянут в рот немытые игрушки, тем самым повышая общее количество и разнообразие микробов во рту.

Симптомы

Чаще всего проявления хронического афтозного стоматита встречаются на губах, переходной складке, деснах, под языком и на языке – в местах, где слизистая может травмироваться зубами или острой пищей.

• Незначительное изменение общего состояния здоровья. Характерно увеличение подчелюстных лимфоузлов, повышение температуры и слабость.
• На внешне не измененной слизистой появляется афта – пятно размером 5-10мм, немного возвышающееся над поверхностью слизистой, покрытое плотно спаянной со слизистой белесоватой пленкой и окруженное ярко красным венчиком. Афты очень болезненны при прикасания к ним. Чаще всего бывает одна или две афты, реже – несколько.

Необходимо помнить! Нужно точно определить вид стоматита: герпетический или афтозный. При герпетическом стоматите много мелких пузырьков, переходящих в эрозии и иногда сливающихся между собой, возможны высыпания на губах. При афтозном высыпания более крупные, единичные, высыпания только во рту. При стоматите нужно обязательно обратиться к стоматологу, чтобы определить вид стоматита и выбрать правильную тактику лечения.

Устранение фактора, вызвавшего болезнь:

исключить все аллергены (цитрусовые, шоколад, яркие продукты….);
если ведется прием препаратов, способных вызвать аллергию, то тоже нужно это учитывать (сообщить врачу о том, что Вы принимаете и как давно);
исключить грубую, острую, соленую, кислую пищу;
если стоматит на фоне аллергии – назначаются антигистаминные препараты (супрастин, лоратадин);
если афта вследствие травм об острые края зуба или пломбы – необходимо привести в порядок зуб.
в первые 3-4 дня обработка афт производится исключительно антисептиками (полоскания, гели). Можно использовать хлоргексидин, ротокан, мирамистин, гивалекс, стоматидин, листерин, отвары ромашки и календулы – можно взять любой из этих препаратов (или любой другой аналог). Применять по инструкции (есть препараты в готовом виде, а есть такие, которые нужно еще разводить)

Полоскать (или протирать слизистую у маленьких детей) 3-4 раза в день.
через 3-4 дня добавляют эпителизирующие средства: растворы витаминов А и Е, масло шиповника или облепихи, солкосерил.
при частом появлении рецидивов стоит обратить внимание на общее состояние здоровья. В некоторых случаях только совместное лечение с иммунологом, гастроэнтерологом, эндокринологом и другими узкими специалистами может помочь справиться с заболеванием.

Необходимо помнить! Афтозный стоматит – это, прежде всего, микробное поражение. Гигиена полости рта, соблюдение правил личной гигиены, а так же своевременное лечение кариеса, осложнений кариеса, снятие зубного камня во многих случаях являются достаточными для того, чтобы избежать афтозного стоматита.

Причины язвочек во рту у детей и взрослых

В большинстве случаев небольшие отдельные язвы образуются в результате повреждения слизистой рта, например, при случайном прикусывании внутренней стороны щеки во время еды или из-за травмирования об острый зуб, пломбу или грубую пищу. Такие язвы, как правило, проходят в течение 1-2 недель и не указывают ни на какое тяжелое заболевание.

В некоторых случаях язвочки во рту у детей и взрослых продолжают периодически появляться, несмотря на то, что никаких травмирующих слизистую факторов нет. Считается, что это может быть связано с генетической предрасположенностью к образованию язв во рту под действием определенных триггеров. Примерно в 40% случаев люди с язвами во рту отмечают, что такие проблемы встречаются у их родственников.

Некоторые факторы — триггеры, которые могут провоцировать появления язв во рту:

• стресс и тревога;
• гормональные изменения — у некоторых женщин язвы появляются во время месячных;
• определенные продукты — такие как шоколад, кофе, арахис, миндаль, клубника, сыр, помидоры и пшеничная мука;
• вещества, входящие в состав зубной пасты — предположительно, лаурилсульфат натрия, вызывает появление язв во рту у некоторых людей;
• отказ от курения — в первое время после отказа от курения во рту могут образовываться язвочки, это связано с адаптацией организма к новым условиям.

При попытке бросить курить не стоит пугаться, если появятся язвочки на десне, губе или языке. Следует помнить, что это временно, и долгосрочные преимущества для организма при отказе от курения во много раз превышают кратковременные проблемы. Читайте подробнее о том, как бросить курить.

Заболевания, вызывающие язвочки во рту

Иногда периодически появляющиеся язвы на губе, слизистой щек, десне или языке указывают на какое-либо заболевание, например, одно из следующих:

• вирусные инфекции — включая герпес губ, синдром руки-ноги-рот (см. «Сыпь у ребенка»), а также ветрянку.
• нехватка витамина B12 — из-за чего образуются дефектные эритроциты — красные кровяные тельца, которые не могут полноценно выполнять свою функцию;
• нехватка железа в крови — приводит к железодефицитной анемии;
• глютеновая болезнь — заболевание пищеварительной системы, при котором возникает непереносимость особого белка пищи — глютена;
• болезнь Крона — хроническое заболевание, вызывающее воспаление оболочки органов пищеварительной системы;
• реактивный артрит — воспаление в суставах, возникающее после перенесенной общей инфекции;
• красный плоский лишай — незаразная зудящая сыпь, которая может появиться на разных частях тела;
• синдром Бехчета — редкое и плохо изученное заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов;
• иммунодефицит — когда иммунная система поражается или подавляется, например, при заражении ВИЧ.

Лекарства, вызывающее образование язв во рту

Иногда язвы во рту появляются из-за лечения. Например, повреждение слизистой рта могут вызывать:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — ибупрофен, аспирин и другие;
• никорандил — лекарство для лечения стенокардии;
• бета-блокаторы — препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как стенокардия, гипертония и нарушение сердечного ритма;
• лучевая и химиотерапия — два распространенных метода лечения рака.

Язвы могут появиться сразу, в начале лечения или после увеличения дозировки лекарства. При подозрении, что лечение приводит к повреждению слизистой рта, следует обратиться к врачу. В таком случае препарат могут заменить или назначить средство от язв, которое следует использовать до окончания курса лечения.

Причины герпетического стоматита

По этиологии возникновения заболевание относится к вирусному стоматиту, и причиной является вирус простого герпеса (герпесвирус) типа 1 (HSV-1). Гораздо реже, в 10% случаев, причиной может служить инфицирование герпесвирусом типа 2 (HSV-2). Первая встреча (первичное инфицирование) с вирусом происходит уже в раннем возрасте, при непосредственном контакте с носителем вируса или через предметы быта, а к 15 годам инфицированность достигает 90-95%. Первичное инфицирование может произойти незаметно, но при пониженном иммунитете может вызвать острый герпетический стоматит. Впоследствии вирус переходит в латентное состояние, находится в организме пожизненно, и может не вызывать каких-либо поражений. Но в ситуациях и в периоды, когда иммунитет существенно понижается, возможна активизация вируса в форме рецидивирующего герпетического стоматита с поражением части слизистой (герпес в полости рта) или герпетического поражения на губах.

Вне организма вирусы герпеса весьма устойчивы, при комнатной (обычной) температуре сохраняют свою активность в течение одних суток и несколько суток при низких (например, -50 град) температурах. Легко переносятся воздушно-капельным или контактным путем, т.е. инфицирование герпесом происходит весьма легко и его трудно избежать.

Герпетический стоматит: лечение

Когда у взрослых обостряется стоматит, лечение в домашних условиях является привычным делом. Обычно люди ограничиваются местными средствами, не используя качественные противовирусные препараты, действие которых направлено конкретно на вирус герпеса. В результате симптомы только затухают, я сам вирус может продолжать размножаться во внутренних органах и тканях, периодически давая рецидивы.

Поэтому лечение стоматита у взрослых и тем более у детей должен проводить квалифицированный специалист. Вирус герпеса нужно обнаружить с помощью современных методов диагностики, чтобы убедиться в правильной постановке диагноза.

Лечение заболевания должно быть комплексным,
включающим применение следующих групп препаратов:

Online-консультации врачей

Консультация эндокринолога

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация гастроэнтеролога

Консультация уролога

Консультация иммунолога

Консультация невролога

Консультация трихолога (лечение волос и кожи головы)

Консультация пульмонолога

Консультация сосудистого хирурга

Консультация педиатра

Консультация андролога-уролога

Консультация репродуктолога (диагностика и лечение бесплодия)

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация аллерголога

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Лечение рецидивирующего афтозного стоматита

Общее лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита проводится с целью устранения очагов инфекции в зубах, нормализации работы желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, усиление реактивности организма пациента.

• Для блокирования влияния гистамина (биологически активное вещество, отвечающее за проявление воспалительной симптоматики) назначаются антигистаминные препараты (например, Гистаглобин).
• Для повышения сопротивляемости организма применяют иммуномодуляторы, поливитаминные комплексы с тиамином, аскорбиновой, никотиновой, фолиевой кислотами.
• Для снятия болевых ощущений используются местные анестетики в виде мазей и аэрозолей (Камистад, Лидокаин Асепт), которыми нужно обрабатывать области поражения.
• Избавиться от вторичной инфекции помогут антисептические растворы, для очищения эрозий от налета используются аппликации препаратов с протеолитическими ферментами (Трипсин).
• На завершающем этапе терапии в фазе дегидратации назначаются кератопластические (способствующие нормальному образованию роговой ткани, рубцов) препараты (Нафталан).

Для дополнительного эффекта назначаются физиотерапевтические процедуры (фонофорез, лазерное лечение). Для профилактики травмирования слизистых оболочек в период выраженных симптомов рекомендуется временный отказ от потребления жесткой и острой пищи.

Симптомы заболевания:

• Увеличение шейных или подчелюстных лимфоузлов, ухудшение общего самочувствия, иногда поднимается температура;
• Зуд, жжение, болезненность;
• Слизистые полости рта краснеют и отекают, вскоре там, из-за герпесной природы заболевания, появляются маленькие болезненные пузырьки;
• Со временем пузырьки лопаются, и на их месте появляются характерные язвочки и эрозии, кровоточащие и долго не заживающие;
• Образования заживают в течение 3-5 дней, однако вслед за ними быстро появляются новые;
• Иногда возникает кровотечение из десен, неприятный запах изо рта, усиление слюноотделения, эрозии могут распространяться на губы и кожу.

Существует две формы герпетического стоматита – острый и хронический.

Симптомы Острого герпетического стоматита у детей:

Выделяют 5 периодов развития острого герпетического стоматита у детей:

• инкубационный
• продромальный
• развитие болезни
• угасание
• клиническое выздоровление

Заболевание различают и по тяжести. При легкой форме у ребенка нет внешних проявлений интоксикации, продромальный период клинически отсутствует. Начало заболевания внезапное, температура повышается до 37-37,5° С. Общее состояние ребенка весьма удовлетворительное. В полости рта наблюдаются небольшой отек, гиперемия, в основном касающиеся десны. Чаще всего во рту наблюдаются элементы поражения (одиночные или расположенные группками), их обычно не больше шести. Период развития болезни длится 1-2 суток. На протяжении 1-2 суток оттенок элементов становится напоминающим мраморный, их края и центр размываются. Болезненность постепенно проходит. Элементы эпителизируются (затягиваются эпителием), но после этого еще 2-3 суток сохраняются явления катарального гингивита, описанные выше. Изменения в крови при легкой форме острого герпетического стоматита не наблюдаются. К концу заболевания может быть выявлен небольшой лимфоцитоз.

Среднетяжелая форма рассматриваемой болезни отличается четко выраженными симптомами токсикоза и поражения слизистой оболочки рта во все периоды болезни. Еще до проявления симптомов самочувствие ребенка ухудшается, наблюдаются ухудшение аппетита, слабость. Вероятны симптомы острого респираторного заболевания или катаральная ангина. Фиксируют увеличение подчелюстных лимфатических узлов, болезненность их. Температура тела повышается до 37-37,5° С.

Далее начинается фаза катарального воспаления, при которой температура повышается до 38-39° С. Появляются такие симптомы:

• тошнота
• бледность кожных покровов
• головная боль
• усиливается гиперемия и отечность слизистой
• 10-25 элементов поражения в полости рта
• слюна становится вязкая, тягучая
• усиливается саливация
• кровоточивость десен
• ярко выраженный гингивит

Высыпания часто появляются в несколько этапов. После первого высыпания температура тела обычно снижается до 37-37,5° С. Но, когда наступают следующие высыпания, температура снова повышается. Сон нарушается, часто нарастают симптомы вторичного токсикоза. Анализ крови показывает СОЭ до 20 мм/час, чаще лейкопению, вероятен и небольшой лейкоцитоз.

Период угасания болезни может быть разным по длительности, что зависит от способности организма ребенка оказывать сопротивление болезни, от наличия во орут зубов с кариесом и разрушенных зубов, а также от эффективности назначенного лечения. Элементы высыпания сливаются, далее изъязвляются (превращаются в язвочки). Далее они покрываются эпителием на протяжении от 4 до 5 суток.

Среднетяжелая форма острого герпетического стоматита у детей отличается от легкой меньшим количеством интерферона, а также более низким содержанием лизоцима в слюне. Очень редко встречается тяжелая форма острого герпетического стоматита у ребенка. В продромальный период (до начала симптомов заболевания) появляются такие признаки:

• адинамия
• апатия
• кожно-мышечная гиперстезия
• головная боль
• артралгия
• симптомы поражения сердечно-сосудистой системы (не во всех случаях)

Период развития заболевания характеризуется повышением температуры до 39-40°С. Выражение губ у ребенка скорбное, глаза страдальчески запавшие. Может быть покашливание, небольшой насморк, сухость и яркость губ. Характерна отечность слизистой рта, ее гиперемия и резко выраженный гингивит.

Спустя 1-2 дня вот рту появляется большое количество высыпаний – их число может доходить до 25. Они могут быть не только во рту, но и в приротовой области, на конъюнктиве глаз, коже век, пальцах рук и пр. На пике заболевания высыпаний во рту насчитывается около 100. Катаральный гингивит переходит в язвенно-некротическую форму. Изо рта чувствуется резкий гнилостный. У ребенка очень много слюны, в ней есть примесь крови. Воспаление дыхательных путей, слизистой носа и глаз еще больше усугубляется. При тяжелой форме детей почти всегда госпитализируют.

При тяжелой форме острого герпетического стоматита у детей в крови фиксируют палочкоядерный сдвиг влево, лейкопению, эозинофилию, юные формы нейтрофилов, единичные плазматические клетки. В слюне кислая среда, постепенно может повышаться щелочность. Интерферон, как правило, отсутствует.

Диагностика герпетического стоматита

Установить то, что ваше заболевание это именно герпетический стоматит, вам поможет врач. Для того, чтобы подтвердить этот диагноз потребуется провести ряд процедур. Прежде всего, необходимо выяснить, наблюдалось ли это заболевание раньше, в чем поможет медицинская карта пациента.

Затем врач должен осмотреть полость рта и установить характер ран, образовавшихся на слизистой либо коже. Помимо визуальной информации врач обязан также узнать о течении заболевания до обращения в медицинское учреждение. С помощью изучения пациента и осмотра пораженных участков его тела врач определяет вид вируса или инфекции, характер течения, а также степень тяжести и стадию развития болезни. Если таким образом установить характер болезни не представляется возможным, доктор проводит ряд лабораторных исследований – вирусологических, цитологических, иммунологических, молекулярно-биологических, серологических и так далее. Врачу необходимо установить причину появления и организмы, повлиявшие на появление и развитие подобной болезни в вашем организме.

После проведения этих процедур назначается лечение. В ходе лечения врач также наблюдает за больным, за развитием болезни, за изменениями поверхности пораженных участков.

Лечение

Терапия должна включать как общие, так и местные процедуры. В домашних условиях, каждые 3-4 часа полость рта ребенка необходимо обрабатывать ватным тампоном, который смочен в растворе антисептика (риванол и фурациллин).

Полость рта необходимо смазывать противовирусными мазями и обезболивающими гелями, такими как 50% интерфероновая или 0,5% оксолиновая. На конечной стадии лечения применяются ранозаживляющие средства, например, масло облепихи.

Кроме того, внутрь следует принимать аскорбиновую кислоту и один из антигистаминных лекарственных средств, таких как диазолин, супрастин либо глюконат кальция.

При среднетяжелой форме заболевания необходимо давать к вышеуказанному списку иммуностимуляторы, такие как лизоцин и т.д..

Тяжелая форма стоматита предусматривает проведение курса интенсивной терапии в стационаре.