Гидронефроз и стриктуры мочеточника

Профилактические мероприятия

Рекомендуем выполнять определенные условия, связанные с питанием и выделением жидкости.

Прежде всего, следить за солевым и водным балансом – не злоупотреблять соленые продукты вместе с большим количеством воды

Иначе организм будет вырабатывать большое количество мочи.
Опорожнение мочевого пузыря вовремя – второе важное условие. Старайтесь не задерживать его искусственно, иначе моча будет попадать назад в лоханки, создавать давление и расширять их стенки.
Избегайте длительного переохлаждения, чтобы в мочеполовой системе не начался воспалительный процесс.

На ранних стадиях можно проводить лечение гидронефроза консервативным способом. Если пациент направляет все силы на борьбу, прогнозы вполне благоприятные. Сложные случаи требуют операции. Проводить их необходимо, иначе скопление конкрементов, забивающее протоки, приводит к сильной интоксикации. Осложнениями являются многочисленные заболевания – пиелонефрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, опухоли. Содержимое выходит в забрюшинное пространство, может произойти разрыв почки, что чревато летальным исходом. Самолечение опасно! Вас примут и проведут диагностику и смогут вылечить опытные врачи в нашем центре в Москве!

Первоисточник медцентр «Клиника ABC

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online


Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Симптомы гидронефроза

Развитие заболевания ведёт к поражению т.н. почечной паренхимы – то есть основных компонентов почки, что чревато потерей почкой её функций. Лоханка постепенно увеличивается, как бы разбухая, а почечная ткань, в свою очередь, истончается. Оказываемое задерживающейся мочой давление ещё больше задерживает её отток, почка всё меньше справляется с мочевыводящей функцией. Затем может развиться опущение разбухшей почки. Прорыв стенок лоханки может привести к попаданию мочи прямо в забрюшье.

Печальным итогом гидронефроза может стать почечная недостаточность и смерть от отравления (интоксикации) продуктами обмена веществ, обычно выводящихся из организма мочой.

Особенно опасен двусторонний гидронефроз, то есть тот, который поражает обе почки.

Кроме того, выделяют гидронефроз асептический и гидронефроз инфицированный. Различаются они наличием в остающейся в почке моче микроорганизмов. Инфицированный гидронефроз, при котором микроорганизмы в моче есть, может показаться более опасным, однако коварной стороной асептического гидронефроза является тот факт, что длительное время он может развиваться без проявления каких-либо симптомов.

Симптомами гидронефроза могут быть боли в животе, обнаруживаемые на ощупь опухолевидные образования в брюшной полости, а также выявляемый при медицинском обследовании т.н. «вторичный пиелит» или пиелонефритом – воспаление почек, вызываемое нарушениями оттока мочи. Свидетельствовать о задержке мочи в почечной лоханке может гематурия – присутствие элементов крови в моче.

1

УЗИ в МедикСити

2

Консультация нефролога в МедикСити

3

Консультация нефролога в МедикСити

В зависимости от стадии заболевания, деформация почечной лоханки, мочевыводящая функция, поражение всей паренхимы почки прогрессируют от незначительных объёмов до значительных

Поэтому важно выявлять гидронефроз на ранних этапах его развития

Лечение других заболеваний на букву — г

Лечение гайморита
Лечение галактореи
Лечение гамартомы легкого
Лечение гангрены легкого
Лечение гастрита
Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
Лечение гемолитической лейкопении
Лечение геморрагического инсульта
Лечение геморроя
Лечение гемоторакса легких
Лечение гемофилии
Лечение гемохроматоза
Лечение генитального герпеса
Лечение гепатита G
Лечение гепатита А
Лечение гепатита В
Лечение гепатита Д
Лечение гепатита Е
Лечение гепатита С
Лечение гепатоза
Лечение гепаторенального синдрома
Лечение гепатоцеллюлярной карциномы
Лечение герпеса
Лечение гидроторакса легких
Лечение гинекомастии
Лечение гиперактивности мочевого пузыря
Лечение гипербилирубинемии
Лечение гиперплазии эндометрия
Лечение гиперпролактинемии
Лечение гипертензивного криза
Лечение гипертонической болезни
Лечение гипертрофии миндалин
Лечение гипоспадии
Лечение гипотиреоза
Лечение гипотиреоидной комы
Лечение гликогеноза
Лечение глистов
Лечение гломерулонефрита
Лечение гнойников на миндалинах
Лечение головной боли напряжения
Лечение гонореи
Лечение гранулемы печени
Лечение грибка ногтей
Лечение гриппа

Информация предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Осложнения при гидронефрозе

Опасен гидронефроз возникновением почечной недостаточности. Почка перестает работать в связи, с чем может наступить смерть от интоксикации продуктами обмена — нарастании содержания остаточного азота в крови и других нарушениях гомеостаза, которые в норме выводятся вместе с мочой.

При гидронефрозе может возникнуть мочекаменная болезнь, а также присоединиться инфекция (пиелонефрит), которые в свою очередь могут усугубить течение болезни.

Опасным осложнением гидронефроза является спонтанный разрыв лоханки или чашечки. При этом состоянии моча изливается прямо в забрюшинное пространство.

Диагностика гидронефроза

При малейшем подозрении на гидронефроз необходимо применить мето­ды диагностики, подтверждающие диагноз, определяющие причину возник­новения гидронефроза, выясняющие стадию его развития;

o   Должно проводиться всестороннее обследование: анализы крови, мочи.

o   Ультразвуковое исследование почек — позволяет определить увеличение и размеры лоханки и чашечек почки, степень их расширения, толщину ткани почки.

o   Рентгенологическое исследование почки — основной метод диагностики гидронефроза. Обзорная рентгенограмма дает возможность определить размеры почек и обнаружить камни, если они имеются. На серии внутривенных урограмм можно отметить замедленное накопление контрастного раствора в расширенных лоханке (лоханках) и чашечках. На урограммах видны расширенная, округлой формы лоханка, расширенные чашечки. При значительном нарушении функции почки контрастный раствор может накопиться в достаточной концентрации лишь через 1- 2 ч или вовсе не выделиться больной почкой.

o   Для определения степени нарушения функции почек проводят радиоизотопное исследование и сканирование почек.

o   Для уточнения диагноза возможно проведение ангиографии, компьютерной и магниторезонансной томографии.

Причины возникновения гидронефроза

Гидронефроз — многофакторное заболевание почек, при котором наблюдаются атрофические изменения паренхимы и нарушения почечной функции, расширение чашечно-лоханочной системы и как следствие нарушается отток мочи, атрофируется паренхима почки.

Тяжесть гидронефроза определяется уровнем обструкции, длительностью патологии и в немалой мере строением чашечно-лоханочной системы. Если лоханка расположена внутрипочечно, повреждения рискуют быть максимальными, в то время как при внепочечном расположении лоханки почечные чашки подвержены минимальным повреждениям. Гидронефроз преимущественно развивается как следствие или осложнение других заболеваний, нарушающих процесс прохождения мочи по мочеиспускательному каналу.

Причины возникновения гидронефроза разделяют на врожденные и приобретенные. С первых дней жизни развиваются следующие аномалии развития почек и мочевых путей:

  • добавочная нижнеполярная артерия;
  • ретрокавальный мочеточник;
  • ретроиликальный мочеточник;
  • уретроцеле.

Приобретенные причины гидронефроза включают в себя:

  • камни мочеточника;
  • воспалительные стриктуры мочеточника;
  • травматические стриктуры мочеточника;
  • ретроперитонеальный фиброз.

Предпосылками для возникновения приобретенных патологий мочеточника и мочевого пузыря обычно становятся:

  • перегиб мочевыводящих путей в участке при смещении почки;
  • образование конкрементов в почечной лоханке;
  • сдавливание мочеточника новообразованием или аномально увеличившейся веной;
  • сужение мочеточника как следствие врожденного дефекта, развившегося воспаления, травмы или операции;
  • заболевания мышц или нервов мочеточника, мочевого пузыря;
  • грыжа устья мочеточника;
  • злокачественные новообразования в области малого таза (например, матки, мочевого пузыря, предстательной железы и т.д.);
  • инфекционное поражение почек и мочевыводящих путей, частично нарушающее нормальные сокращения мочеточника.

Условно факторы гидронефроза можно разделить на те, которые берут начало:

  • в мочевом пузыре или мочеиспускательном канале;
  • вне просвета мочеточника, но по его ходу;
  • в просвете мочеточника;
  • с отклонений положения и хода мочеточника;
  • с изменений в стенках мочеточника и лоханки.

Гидронефротическая трансформация почки происходит при последовательных изменениях в ней и верхних мочевых путях в следующей последовательности:

  • расширение чашечно-лоханочной системы;
  • компенсаторная гипертрофия мышечных элементов лоханки и чашек;
  • истощение компенсаторного потенциала чашек и лоханки при длительном нарушении оттока мочи;
  • расширение и истончение стенок чашек и лоханки;
  • гипотрофия тубулярного аппарата почки;
  • нарушение циркуляции мочи и крови в клубочках;
  • нарушение кровотока в паренхиме почки, ишемия, нарушение тканевого метаболизма;
  • атрофия почечной паренхимы проявляется в расширении почки, истончении паренхимы, в минимальной или вовсе отсутствующей функции почки.

Гидронефроз не отличается специфической симптоматикой, а жалобы на самочувствие могут отсутствовать даже у пациента с поздней стадией заболевания. Парадоксальность патологии заключается в том, что при скудной клинической картине анатомические нарушения почки развиваются стремительно, если же при этом развиваются симптомы, то они часто объясняются сопутствующими гидронефрозу заболеваниями — пиелонефритом и мочекаменной болезнью.

Клиническая картина при гидронефрозе может все-таки включать в себя:

  • боль в пояснице и подреберье — преимущественно незначительная, накатывающая периодами, редко обретающая постоянный характер;
  • ощущение тяжести и дискомфорта в поясничной области может быть альтернативой болевым ощущениям;
  • пальпируемое образование — в подреберье или выходящее за его пределы, обычно эластической консистенции, иногда слегка болезненное;
  • изменения в моче — помутнения;
  • макрогематурия — тотальная, кратковременная, обычно не длящаяся более суток
  • лихорадка и озноб, дополняющие выше указанную симптоматику, сигнализируют о присоединившемся инфекционно-воспалительном процессе;
  • жажда, полиурия, анемия, дополняющие выше указанную симптоматику, сигнализируют о наличии хронической почечной недостаточности, что более характерно для двустороннего гидронефроза или гидронефроза единственной почки;
  • общие признаки — быстрая утомляемость, понижение работоспособности.

Диагностика и лечение гидронефроза почек в «Клинике ABC»

Для назначения грамотного лечения следует проконсультироваться с врачом. У нас работают опытные врачи-урологи, способные уже при первичном осмотре обнаружить гидронефроз. При пальпации органа становится заметно уплотнение

Врач «Клиники ABC» в Москве проанализирует симптомы пациента, беря во внимание общее состояние и сопутствующие заболевания.  Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи нашей клиники предлагают их взять с собой. Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Здесь вам подберут правильное лечение, которое обязательно необходимо проходить курсом.

На первой стадии врач старается снять симптомы, устранить острые болевые ощущения. Далее необходимо остановить патологические процессы, снизив нагрузку на выделительную систему. Конечная цель – устранить причины для развития заболевания, удаляя скопившуюся мочу и восстанавливая нормальное почечное давление. Таким образом дальнейшая необратимая деформация в мочевыделительной группе предотвращается. Пациент может жить нормальной жизнью.

Лечение может проводиться медикаментозным и хирургическим путем.

Медикаментозное лечение

Если показаний к операции на 100% нет, проводится медикаментозное лечение. Иногда оно предшествует операции, чтобы устранить побочные заболевания, стимулировать мочеотделение, устранить острую боль.

  • Если в организме присутствует инфекция, чтобы устранить ее очаги назначают антибиотики, при сильных болях – болеутоляющие средства.
  • Нормализуется давление, при необходимости назначаются лекарства для его понижения.
  • Назначают противовоспалительные препараты.

Симптомы гидронефроза

На ранних стадиях гидронефроз можно вылечить. Но иногда человек даже не замечает начала развития болезни, так как вначале симптомы активно не проявляются. Часто они выражаются по причине другой патологии. Например, почечные колики по ходу мочеточников, связанные с мочекаменной болезнью. В процессе развития замечаются новые проявления: неприятные ощущения в пояснице, тупая боль, появляющаяся днем и ночью. Иногда боли появляются справа, человека тошнит, начинается рвота.

Особенное внимание необходимо уделять повышению температуры – это самый опасный признак. При отсутствии лечения появляются уже яркие симптомы:

  • острая боль в боку;
  • повышение давления;
  • метеоризм, вздутие живота;
  • при мочекаменной болезни может появиться кровь в моче.

Все это указывает на переход болезни к следующей, более высокой стадии.  Лоханка расширена, но уже функционирует с затруднениями, почки увеличиваются в диаметре, их стенки истончены. Не зря это недомогание называют водянкой — почечная недостаточность диагностируется в том случае, когда орган уже сильно увеличен.

Гидронефроз почки — что это такое?

Гидронефроз почки — это заболевание при котором увеличивается почечная лоханка и чашечки за счет скопления в них жидкости. Это происходит вследствие нарушения оттока мочи.

На начальном этапе вылечить гидронефроз почки можно полностью, но чем сильнее прогрессирует заболевание, тем сложнее с ним справиться и последствия будут серьезнее.

В большинстве случаев патология диагностируется у женщин в возрасте 20 — 35 лет и носит, как правило, односторонний характер, т. е. страдает только одна почка.

Чтобы избежать этой патологии моча должна беспрепятственно переходить из почки в уретру. Но что-то ей мешает, и урина скапливается, растягивая части органа. Что же может стать причиной? Поговорим об этом далее.

Факторы риска и последствия

Чаще всего этим страдают люди пожилого возраста, алкоголики. Если тяжело болеющая женщина беременеет, появляется угроза жизни, поэтому ей предлагается сделать аборт. Очень редко, но болеют дети. Как правило, из-за врожденных патологий мочеполовой системы. Предрасположенностью к врожденным отклонениям считается наличие особого гена.

У большинства людей заболеванию подвержена левая сторона, несколько меньший процент (менее 40%) – правая, и только около 5% страдают двусторонним заболеванием.

Почечная водянка является коварной патологией, ведь до самой последней стадии она явно не дает о себе знать. Именно поэтому рекомендуется всегда следить за окрасом урины и степенью ее прозрачности. При малейших подозрениях на появление примесей, изменении цвета жидкости незамедлительно обращайтесь к врачу, чтобы пройти диагностику!

Лечение гидронефроза

Вылечить гидронефроз можно различными методами

Важно лишь найти правильный индивидуальный подход к каждому пациенту и назначить подходящий курс лечения. Если определиться с комплексом препаратов, упражнений и методик, то можно не только вернуть почку к жизни, но и улучшить ее работу

У всего курса лечения есть несколько целей – устранить все причины развития гидронефроза, привести организм человека в порядок и оказать профессиональный должный курс лечения. В основном доктора пользуются консервативным или хирургическим способом лечения.

Что касается первого варианта, то это лечение применяют только на первых стадиях заболевания и оно скорее симптоматическое. В его ходе доктора используют различные препараты, устраняющие боль, воспаление, температуру. Если во время диагностического исследования была выявлена инфекция, то консервативное лечение допускает использование антибиотиков. Если же этот курс не помог, то затем следует операция, но принятие медикаментов – это обязательный этап при лечении гидронефроза.

Очень часто для полного выздоровления пациента необходима операция. Тогда происходит вторая часть лечащего курса – хирургическое вмешательство. Рекомендуется не затягивать и уже на ранних стадиях проявления болезни проводить операцию, особенно, если у пациента была выявлена врожденная аномалия.

Лечение

Медикаментозное лечение гидронефроза направлено лишь на улучшение самочувствия. Для этого применяют:

  • анальгетики для устранения болевого синдрома;
  • антибиотики при развитии инфекционных осложнений;
  • препараты для снижения АД;
  • препараты для борьбы с почечной недостаточностью после оперативного лечения.

Для избавления от гидронефротической трансформации почек проводят такие вмешательства:

  • Простые манипуляции, направленные на временное улучшение: бужирование, балонная дилятация, стентирование.
  • Реконструктивные операции, направленные на восстановление тока мочи, причиной которого является сужение мочеточника или пиелоуретерального сегмента.
  • Органосохраняющие – устранение причины нарушения оттока мочи: литотрипсия в различных ее вариациях.
  • Органоудаляющие — применяют при сильном изменении паренхимы почки и утрате её функций (нефрэктомия).

При хирургическом лечении отдают предпочтение органосохраняющим и наименее инвазивным методикам, подразумевающим лапароскопический доступ. Предотвратить развитие гидронефроза можно с помощью регулярных профилактических осмотров у уролога и проведения УЗИ почек ежегодно. Своевременное выявление и лечение позволяет компенсировать утраченные функции за счёт резервных возможностей организма, в то время как наличие недиагностированного хронического гидронефроза может привести к угрожающим жизни осложнениям.

Гидронефроз: симптомы

Для гидронефроза может быть характерно незаметное его течение. Заболевание не обладает какими-либо особыми симптомами. Симптомы, проявляющиеся на ранней стадии патологии, обуславливаются причинами, которые и вызывают развитие болезни. Из стабильных симптомов при данном заболевании можно отметить ноющую боль, которая локализуется в поясничной области. Причем она может возникать абсолютно в любое время. Если у больного гидронефроз левой почки, то боль локализуется с левой стороны, а если гидронефроз правой почки, то боль, соответственно — с правой стороны. Болевые приступы очень часто сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением артериального давления, вздутием живота. Некоторые случаи отмечаются повышением температуры. Если таковая имеется, то это говорит о проникновении инфекции. В качестве обособленного симптома можно отметить наличие крови в моче. У порядка 20% пациентов отмечается макрогематурия либо микрогематурия. Данные симптомы могут быть проявлены тогда, когда гидронефроз обусловлен наличием мочекаменной болезни.Конечная стадия гидронефроза может отмечаться сопутствующей почечной недостаточностью. Характерны такие симптомы, как появление отеков, уменьшение количества мочи, появление анемии и артериальной гипертензии.При проявлении первых симптомов гидронефроза очень важным является немедленное обращение к специалисту для прохождения обследования.

Гидронефроз почки у новорожденного: диагностика

Детский гидронефроз, как правило, диагностируется еще на момент нахождения в утробе матери. Обнаружить данную патологию можно уже на 20 неделе беременности. Как показывает статистика, врожденный гидронефроз отмечается у 1% новорожденных. Если у плода обнаружены незначительные отклонения, то в процессе формирования показано динамическое за ним наблюдение. Если же патология является ярко выраженной, то встает вопрос о прерывании беременности либо о применении определенного лечения. Диагноз гидронефроз почки у плода ставится на основании проведенных анализов, в ходе которых обнаруживается факт увеличения почечных лоханок в диаметре. Каковы причины возникновения данной патологии? Это могут быть:

Очень часто данное заболевание у новорожденных можно диагностировать только по одному признаку — кровь в моче. В таком случае у больных деток надувается животик. Они постоянно капризничают и чувствуют беспокойство. Однако окончательный диагноз ставится только после проведения комплексного обследования.

Гидронефроз: лечение

Диагноз гидронефроз — это далеко не приговор. Следует учитывать, что проведение правильного лечения способствует восстановлению работы почек и компенсированию их состояния. Однако каждый случай сугубо индивидуален: характер лечения болезни зависит от предпосылок ее появления, степени проявления и темпов, при которых она развивается. Лечение назначает только врач — о лечении в домашних условиях не может быть и речи. Больному может быть назначено консервативное либо хирургическое лечение. Консервативное чаще всего назначается, когда болезнь развивается на ранних стадиях. При данном виде лечения применяются:

Если в процессе развития гидронефроза появляется инфекция, то специалисты назначают прием антибактериальных препаратов. Как правило, консервативное лечение является предшественником хирургического лечения. Хирургическое лечение предполагает проведение органосохраняющей операции. Проводится она для того, чтобы восстановить нормальную работу почек. В ходе проведения операции происходит восстановление проходимости мочевых путей, а если стадия заболевания последняя, то происходит пластика лоханки, а также восстановления ее нормальных размеров.Проведение операции при диагнозе гидронефроз правой почки обладает риском повреждения поджелудочной железы.Удаление почки может быть назначено только в очень запущенных случаях, когда ее функции уже не подлежат восстановлению.

Профилактика гидронефроза

Профилактика гидронефроза предполагает осуществление следующих действий:

Выполнение вышеуказанных профилактических действий позволит избежать появление гидронефроза, а также ускорить выздоровление.

Запись на прием Стоимость услуг

Причины и происхождение заболевания гидронефроз

Гидронефроз почки может быть врожденным или приобретенным. Каждая из этих форм имеет собственные причины для возникновения.

Врожденный гидронефроз

Врожденный гидронефроз можно диагностировать на плановом ультразвуковом исследовании, когда ребенок еще находится в утробе матери (20 недель беременности), или уже после рождения. Но, чем позже это происходит, тем больше вероятность диагностировать эту патологию уже с осложнениями (мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гипертоническая болезнь, почечная недостаточность).

Среди причин этого вида гидронефроза выделяют:

  • влияние вредоносных факторов во время внутриутробного развития;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномальное расположение почечного сосуда;
  • увеличение почки и удлинение полюсного сосуда;
  • сужение или складка в месте сращивания мочеточника и почечной лоханки;
  • дискинезия и атония мочевыводящих путей (нарушение моторики);
  • наличие кист;
  • неправильное расположение мочеточников;
  • эмбриональные спайки;
  • перегиб мочеточника

Приобретенный гидронефроз

При приобретенном гидронефрозе, впрочем, как и в случае с врожденным, причиной болезни могут стать не только нарушения функций почки, но и мочеточника и мочевого пузыря. Даже заболевания органов репродуктивной системы способны вызвать данную патологию.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины гидронефроза почки:

  • мочекаменная болезнь (самая частая причина гидронефроза);
  • нарушение проходимости мочеиспускательного канала вследствие перенесенных инфекций мочеполовых каналов (ЗППП), цистита или уретрита;
  • злокачественная опухоль в брюшной полости;
  • онкологические заболевания женской репродуктивной и мочевой системы (рак шейки матки, рак мочевого пузыря и др.)
  • поликистоз яичников и т.д.;
  • выпадение матки;
  • беременность (сдавливание мочеточников увеличившейся маткой);
  • повреждение спинного мозга (спазм мочеточника);
  • неудачное хирургическое вмешательство, повлекшее за собой нарушения нормального оттока мочи;
  • туберкулез почек или мочевого пузыря

Об этом нарушении хотелось бы поговорить подробнее.

Тактика лечения гидронефроза

Без медицинской поддержки заболевание быстро прогрессирует. Выделяют три степени патологии.

  • Первая. Незначительное растяжение почечной лоханки при сохранении функции почки.

  • Вторая. Среднее растяжение и истончение стенки органа, наблюдается снижение почечной функции более чем на половину.

  • Третья. Из-за расширения лоханки функция почки снижена вплоть до ее прекращения.

Различают врожденный и приобретенный гидронефроз. Тактика лечения выбирается в зависимости от причин патологии. К первой группе относят:

  • сдавливание мочеточника;

  • снижение нормальной моторики мочеточника;

  • аномальная локализация мочеточника или почечной артерии;

  • физиологическое сужение мочеточника.

Гидронефроз может развиваться из-за следующих патологий:

  • мочекаменная болезнь (конкремент препятствует нормальной эвакуации жидкости);

  • доброкачественные и злокачественные новообразования мочевыводящих путей;

  • аденома или рак простаты;

  • метастазирование опухолей в область почек;

  • травмы спинного мозга;

  • инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Лечение патологии может быть консервативным или оперативным. Терапией занимаются урологи, нефрологи и хирурги. Выбор тактики лечения зависит от стадии патологии, ее этиологии, возраста пациента и сопутствующих нарушений.

Диагностика гидронефроза

В беседе с пациентом, собрав анамнез, врач определяет алгоритм диагностического поиска. При осмотре почти ничего специфического обнаружить не удается, разве что в запущенных случаях прощупывается увеличенная почка.

В обязательном порядке в лаборатории изучаются моча и кровь. Диагностика включает обязательное инструментальное обследование – УЗИ почек и рентгенографию. УЗИ с большой достоверностью выявляет признаки гидронефроза, при необходимости назначается сосудов почек.

Рентгенографию выполняют с внутривенным контрастированием. Во время исследования оценивается функция почек, видно, как контрастное вещество проходит чашечки и лоханки, где накапливается, сколько времени нужно для полной фильтрации крови (экскреторная урография). В некоторых случаях контраст вводят снизу через мочеточник, что позволяет визуализировать уровень сужения (ретроградная уретеропиелография). В качестве диагностики применяется также , , радиоизотопное исследование. Уточнить все детали, увидеть воочию сужение перед операцией позволяет эндоскопическая уретероскопия (исследование при помощи эндоскопа, который вводится через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь в мочеточник).

Наши врачи

Перепечай Дмитрий Леонидович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 40 лет
Записаться на прием

Кочетов Сергей Анатольевич
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 34 года
Записаться на прием

Хромов Данил Владимирович
Врач-уролог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Стаж 35 лет
Записаться на прием

Мухин Виталий Борисович
Врач-уролог, заведующий отделением урологии, кандидат медицинских наук
Стаж 34 года
Записаться на прием

Лечение гидронефроза

При бессимптомном течении и незначительной степени гидронефроза выбирается выжидательная тактика, пациент наблюдается в динамике. Консервативное лечение гидронефроза применяется в случаях воспаления в процессе подготовки к операции.

Основной метод лечения данной патологии – хирургический. Удаляются опухоли, метастазы, камни, устраняются врожденные пороки развития.

Практика показывает, что максимальное количество сужений приходится на мочеточник. Достаточно устранить сужение в этом месте, и восстанавливается нормальный отток мочи, человек выздоравливает.

ЦЭЛТ выполняют пластику мочеточника, используя лапароскопический доступ, в течение более 15 лет. Это максимально щадящая реконструктивная операция, которая приводит к полному выздоровлению. Накоплен огромный практический опыт, позволяющий помочь огромному числу пациентов.

Операция выполняется через проколы, без больших разрезов. Изображение проецируется на большой монитор, на котором видны все подробности. Суженный, измененный рубцами мочеточник рассекается. Из ткани лоханки выкраивается лоскут, который вшивается в месте сужения, производится пластика.

Эндоскопическая пластика мочеточника причиняет минимум повреждений пациенту. При операции рассекается небольшое количество тканей, следовательно, и возможных послеоперационных осложнений намного меньше, чем при открытом доступе. Практически к нулю сведен риск инфицирования. Реабилитационный период длится не более месяца, большую часть которого пациент проводит дома. В стационаре нужно провести только 2-4 дня.

Наши услуги

Название услуги Цена в рублях
УЗИ почек и надпочечников 2 700
Урография внутривенная 6 000
КТ почек 10 000
  • Стриктура мочеточника
  • Короткая уздечка полового члена
Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector