Диета после кесарева сечения: какие продукты помогут восстановиться маме и малышу

Важные моменты периода реабилитации

В первые дни после маммопластики и последующие месяцы важен полноценный уход за грудью в области послеоперационных рубцов

Это важно для их максимально быстрого заживления без грубых деформаций. В первые дни врач обрабатывает область швов и меняет повязки, их запрещено снимать и мочить

Если применялись рассасывающиеся нити, они не снимаются, образующуюся корочку над швом нельзя сдирать до полного отпадания. Для стимуляции заживления рубцов врач может назначить специальные кремы. Они делают швы менее заметными.  

На протяжении первых 2-3 месяцев (или дольше) нужно ношение компрессионного лифчика после маммопластики. В течение месяца его носят, не снимая, даже на ночь, со второго месяца допустимо снимать белье в ночное время

Это важно для того, чтобы импланты заняли свое место и хорошо приживлялись, не было проблем с кожей и связками, мышцами, нормализовался кровоток и дренаж лимфы

Особенности тела после операции

Рождение ребенка может вызвать постоянные изменения в вашем теле. Кесарево сечение оставляет шрам, во время беременности могут появиться растяжки, а после резкого прекращения лактации может немного обвиснуть грудь. У некоторых женщин лишний жир в брюшной полости, который скапливается вокруг рубца на месте кесарева сечения, никогда полностью не исчезает.

Но кесарево сечение совершенно не означает, что у вас никогда не будет плоского животика. Проще восстановиться после беременности, если вы регулярно тренируетесь и умеренно ели прямо во время беременности, и прибавка в весе не превышала 10-12 кг, а затем вы вскармливали ребенка грудью.

Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения

После кесарева молодая мама сутки лежит в реанимации, поэтому самостоятельно кормить малыша не может. Но чтобы нормально наладить лактацию после кесарева сечения, требуйте от медперсонала приложить ребенка к груди уже в родзале. Впрочем, если применялись некоторые виды анестезии, врачи вынуждены отказать маме: не все медикаменты совместимы с ГВ.

Если позволяет самочувствие, вы имеете право попросить принести ребенка даже в реанимацию, пусть ненадолго, но ребенок полежит рядом с вами. Откажут вам только в случае, если ребенок подключен к аппарату искусственной вентиляции легких.

Чтобы грудное молоко после кесарева стало прибывать в необходимом количестве, соблюдайте ряд правил и рекомендаций.

Правильный захват соска

Чтобы кормление грудью после кесарева сечения не стало проблемой, крайне важно начать прикладывать малыша как можно раньше

Особенно заостряет на этом внимание Всемирная Ассоциация акушеров-гинекологов, которая настоятельно рекомендует дать сосок ребенку уже через полчаса после рождения. Это связано с тем, что у новорожденного на инстинктивном уровне очень сильно проявляется сосательный рефлекс

У кесарят сосательный рефлекс проявляется позже — примерно через 40 минут, поэтому в этот промежуток времени надо давать ему грудь до тех пор, пока он не начнет сосать. Если этого не сделать, то сосательная активность может притупиться и потом нужно будет очень долго стараться, чтобы молоко не пропало.

Частые прикладывания

Кормить ребенка после кесарева не только можно, но и нужно. Природой все устроено так, что даже несколько капель молозива способны насытить новорожденного. Частые прикладывания стимулируют выработку окситоцина, который помогает ускорить приход молока естественным путем. Это хорошо и для новорожденного, который по чуть-чуть, но получает ценные капли, и для мамы, так как этот гормон помогает матке сокращаться до нормального состояния. В первый месяц мамам рекомендуют прикладывать кроху к груди каждые 1,5-2 часа.

По мере роста крохи у мамы могут наступить временные периоды, когда вырабатывается очень мало молока и малыш не наедается. Такие периоды называются лактационными кризами. Обычно это связано со скачками в росте ребенка. Потребности крохи возрастают, а грудь пока не успела перестроиться на усиленную выработку питания. На состоянии здоровья и настроении малыша кризы почти никак не отражаются, просто ребенок начинает требовать грудь чаще обычного. Из-за частых прикладываний грудные железы работают в усиленном режиме и лактация налаживается в том объеме, который необходим крохе.

Массаж груди

Массаж груди во время кормления — вещь незаменимая. Он помогает наладить лактацию после кесарева сечения, а также это отличная профилактика различных застоев, лактостаза и воспалений груди. Выполняется он, как правило, под теплой струей воды. Хорошо выполненный массаж позволяет разработать молочные протоки – молоко поступает без застоев. Кроме того, ежедневный массаж позволяет вовремя обнаружить уплотнения и застои (если они все-таки появились) и вовремя расцедить грудь. Процедуру проводят в течение 10 минут круговыми движениями от центра соска к внешним границам груди.

Диета

Когда кормящая мама только начинает налаживать кормление грудью, очень важно соблюдать диету при ГВ после КС и питьевой режим. Питание кормящей мамы после кесарева в первый месяц должно быть полноценным и питательным

Но самое главное – это питье. Иногда достаточно увеличить количество употребляемой жидкости, чтобы наладить процесс выработки молока в нормальном объеме. Пить можно воду, чай с травами, которые стимулируют лактацию, специальные лактогонные препараты, которые продаются в любой аптеке.

Другие важные нюансы

Нехватка грудного молока – явление редкое и встречается лишь у 5% рожениц. Как правило, эта проблема связана исключительно с состоянием здоровья. В остальных случаях на уменьшение лактации влияют такие факторы как:

1. Отсутствие у женщины психоэмоционального настроя на кормление. Многие молодые мамочки так боятся потерять форму груди, что сознательно редко прикладывают малыша.
2. Редкие кормления и как следствие стремление докармливать ребенка молочной смесью.
3. Даже если вы практикуете сцеживание молока, старайтесь делать докорм без использования соски и пустышки. Для этих целей можно использовать ложечку или на худой конец, шприц без иголки.
4. Кормление младенца по расписанию. Если вы хотите кормить долго, а еще хорошо сэкономить на молочных смесях, кормите малыша по требованию. Это одна из главных и ключевых рекомендаций Всемирной организации здравоохранения по ГВ.

Что такое послеродовая депрессия, как ее вовремя заметить и что с ней делать

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это расстройство настроения, которое в разных странах затрагивает от 10 до 20 процентов недавно родивших женщин

Естественно, никто не хочет, чтобы с ним случилась такая беда, поэтому самое важное, что нужно знать — в ней никто не виноват

Кому она грозит?

Послеродовую депрессию провоцирует сочетание биологических, наследственных и психологических факторов, но никто до конца не знает, что может стать спусковым крючком для ее возникновения. То есть никто от нее не застрахован. Послеродовая депрессия может случиться даже у мужчины (хотя расстройство у мужчин исследовано плохо).

Почему необходимо помогать женщине?

Близкие молодой матери часто не склонны обращать внимание на ее состояние. Это объяснимо: как правило, новорожденный требует максимум ресурсов семьи, полностью меняя ее привычный уклад

В нашем коллективном сознании прочно сидит мысль о том, что материнство — синоним женского предназначения, а значит, мать должна справляться с ребенком играючи, даже если родила пару часов назад: мол, включится «материнский инстинкт», который сметет все трудности адаптации, недосып и отсутствие возможности заниматься собой. Но в реальности все может быть совсем не так: далеко не каждая женщина начинает любить ребенка сразу после родов, готова забыть о прошлой жизни и окунуться с головой в подгузники, пупочные ранки, грудное вскармливание и одновременно обеспечение быта всей семьи.

Забота о недавно родившей женщине важна не меньше, чем забота о младенце, потому что ребенку нужен рядом ресурсный взрослый, готовый откликаться на его потребности. Любой (да, любой!) матери трудно в первые месяцы жизни ребенка. Ей просто необходима поддержка мужа и других близких — и моральная, и бытовая.

Как понять, что это послеродовая депрессия?

Прочитайте список тревожных звоночков. Когда вы поймете, что наблюдаете какой-то из симптомов, имеет смысл внимательно отнестись к происходящему. Признаков несколько? Это повод бить тревогу.

Женщина все время печальна. Печаль может выражаться по-разному: она часто плачет, волнуется, говорит, что ей не удается роль матери, жалуется на потерю интереса к жизни. Она непривычно гневная или, наоборот, слишком равнодушная.

Ей не удается отдохнуть. Отдохнуть с новорожденным вообще трудновато, но бывает, что женщина не может выспаться, даже если удалось поспать больше традиционных восьми часов. Постоянное ощущение усталости, от которой не помогает ни сон, ни ванна, ни разговор с приятным человеком, — повод задуматься.

Она не радуется тому, что раньше доставляло ей удовольствие. Это называется ангедония: человек в депрессии чаще всего не способен искренне смеяться, отвлекаться на что-то традиционно «хорошее» и любить жизнь.

Она не хочет общаться с семьей или друзьями.

Она плохо спит. Это физиологический симптом, который сопровождает большинство депрессивных состояний. Функционировать без сна и с кричащим младенцем — подвиг, который редко кому удается.

У нее изменился аппетит: она ест либо непривычно мало, либо очень много

Это второй физиологический симптом, который легко заметить и важно не пропустить.

А это пройдет само?

Список симптомов выше не исчерпывающий, но достаточно обратить внимание на эти вещи, чтобы дальше диагностировать депрессию с помощью профессионалов или, наоборот, вздохнуть с облегчением. При подозрении на расстройство имеет смысл начать с Эдинбургской шкалы послеродовой депрессии. Если результаты неутешительные, это повод искать специалистов

Важно помнить, что депрессия может пройти сама, но, во-первых, неизвестно, сколько времени на это уйдет, во-вторых, депрессияв 20 раз повышает риск суицида. В том, что это расстройство существенно меняет качество жизни, сомнений уже не осталось почти ни у кого

Что можно сделать?

Послеродовая депрессия — испытание для всей семьи. Желательно, чтобы рядом с женщиной, вовремя оказался бы источник поддержки. Чтобы ей попался грамотный и компетентный специалист, который объяснил бы ей, что она не виновата, ей нужно лечение и это страшное время обязательно останется позади.

Важно заботиться не только о самой женщине, но и обеспечить комфорт и безопасность близких. Просить помощи — это не стыдно

Делегировать домашние дела можно и родственникам, и друзьям. Будьте бережны к матерям — иногда им не хватает ресурса, чтобы быть внимательными к самим себе, а ничего важнее этого на самом деле нет.

Психолог УЗ «МГБ СМП» Шевелькова Ю.М.

Позы для кормления новорожденных грудным молоком после кесарева

Лучшие положения для кормления грудью после кесарева – лежа на боку со стороны того соска, который будет использован. Ребенок лежит на спине или полубоком. Голова его находится у плеча матери, которая обнимает его той же рукой. Обычно дети сами хорошо находят сосок, если они спокойны. Можно им помочь, приоткрыв рот, при этом для улучшения лактации во время кормления свободной рукой защипнуть хорошую складку на молочной железе.

Также возможно кормление сидя на кровати – для удобства под малыша можно подложить подушку

Нужно следить за тем, чтобы сосок был захвачен вместе с частью ореолы и обратить внимание на положение нижней губы, она должна быть полностью вывернута!

Важно не напрягать мышцы спины и шеи – после операции обычно тонус в них и так может быть повышен, плюс бессонные ночи… Тем более, что при таких родах при благоприятном исходе придется наблюдаться в послеродовом отделении около недели. Лежать на животе будет возможно примерно через месяц после кесарева, поэтому варианты поз ограничены

Лежать на животе будет возможно примерно через месяц после кесарева, поэтому варианты поз ограничены

Важно не напрягать мышцы спины и шеи – после операции обычно тонус в них и так может быть повышен, плюс бессонные ночи… Тем более, что при таких родах при благоприятном исходе придется наблюдаться в послеродовом отделении около недели. Лежать на животе будет возможно примерно через месяц после кесарева, поэтому варианты поз ограничены

Дополнительные рекомендации для мам:

• Обмывать грудь перед каждым кормлением теплой водой
• Использовать специальные прокладки и менять белье ежедневно
• Применять мазь для предотвращения трещин и раздражения сосков
• Периодически устраивать для груди воздушные ванны
• Менять браслеты на запястьях правой или левой руки для того, чтобы запомнить сторону кормления

Специальное послеродовое белье должно хорошо поддерживать боковые, нижние доли молочных желез, так как именно они работают больше всего. Для поддержания мышечного корсета и уменьшения болей в разрезанных мышцах живота пригодится послеродовый бандаж. Правильный режим кормлений (не более получаса за раз) и гигиена гарантируют отсутствие таких болезненных последствий, как трещины сосков, лактостаз и мастит.

Как разработать грудь после кесарева и что делать с застоями молока

Боль, сопровождающая процесс восстановления организма матери после хирургического вмешательства, блокирует отток молока из груди по причине нарушения скорости выработки окситоцина.

Важно! В случае застоя молока на помощь придёт применение массажа — не только молочной железы, но и воротниковой зоны, спины и плечевого пояса перед самим кормлением или же сцеживанием молока

Для разработки молочной железы и восстановления процесса лактации необходимо осуществлять действия по стимулированию притока молока, прежде всего — аккуратный лимфодренажный массаж в положении лёжа на спине (особенно если грудь твёрдая и есть застой молока): мягкими движениями подушечек пальцев (сильно не давите, потому что слой кожи, защищающий молочную железу от внешнего влияния, составляет всего лишь 2 мм), надавить на грудную ареолу в течение нескольких секунд, а затем, мягко прикасаясь всеми пальцами руки, осторожно провести по направлению от соска вверх. После этого предоставляется возможность сцедить немного молока

После этого предоставляется возможность сцедить немного молока

Для разработки молочной железы и восстановления процесса лактации необходимо осуществлять действия по стимулированию притока молока, прежде всего — аккуратный лимфодренажный массаж в положении лёжа на спине (особенно если грудь твёрдая и есть застой молока): мягкими движениями подушечек пальцев (сильно не давите, потому что слой кожи, защищающий молочную железу от внешнего влияния, составляет всего лишь 2 мм), надавить на грудную ареолу в течение нескольких секунд, а затем, мягко прикасаясь всеми пальцами руки, осторожно провести по направлению от соска вверх. После этого предоставляется возможность сцедить немного молока

Почаще массируйте репродуктивную железу и сцеживайте молоко (в каком бы то ни было количестве). Если вы проделали все необходимые действия для самостоятельного налаживания грудного вскармливания в послеоперационный период, но молоко не появляется, или его количества недостаточно для полноценного питания малыша, следует обратиться за профессиональной помощью специалистов по ГВ и врачей-педиатров.

Читайте подробнее омесячных после кесарева при грудном вскармливании.

Прикладывание новорожденного к груди

Кормить ребенка в первые недели жизни нужно по требованию. Дети, которые сосут грудь по желанию, получают молока столько, сколько нужно. В первое грудное выкармливание ребенка требуется терпеливо знакомить с тем, как пользоваться сосательным рефлексом. Он должен усвоить, что сосание приносит молоко, а оно приятно на вкус.

Если ребенок не берет грудь — не паникуйте, не пытайтесь накормить плачущего малыша. Пусть он успокоится, создайте в комнате тишину и спокойную атмосферу. Попробуйте покормить через некоторое время. Если ребенок по-прежнему отказывается, нужно срочно выяснять причину.

Наиболее частые причины отказа от груди:

1. Большой сосок у мамы или наоборот втянутый. Новорожденный не может ухватить его и остается голодным. Если ребенок со временем все же не приспособился к сосанию, то можно использовать специальные насадки для сосков
2. Слишком большой поток молока. Малыш захлебывается, не может проглотить большой объем пищи и плачет. Проблему решит сцеживание. Сцедите немного молока, поток уменьшится, малышу будет проще сосать. Другой способ, облегчить состояние кормления: возьмитесь за грудь двумя пальцами среднем и указательным над ареолой и приподнимите ее. Прилив молока станет медленнее
3. Употребление кормящей мамой в пищу специй, сильно ароматизированных продуктов, таких как лук ,чеснок. Ребенку просто не нравится вкус молока, поэтому он отказывается от груди

Подкармливать младенца смесью нужно только по медицинским показаниям:

• Ребенок мало прибавляет в весе
• Тяжелый мастит у матери
• Получение кормящей мамой медикаментов, вредных для ребенка

Прикладывать новорожденного можно в любом положении — сидя, лежа, как комфортно маме, под спину можно положить подушку. Кормление может быть длительным, очень часто груднички любят подремать вовремя трапезы. Малышу тоже должно быть удобно. Уложите его на сгибе руки так, чтобы голова имела опору и была приподнята выше живота. Если вы будете правильно держать ребенка во время кормления, воздух, попадающий во время сосания в желудок малыша будет легче выходить . Грудничок должен взять в рот всю ареолу — околососковый кружок. Надавливая на него деснами, он выталкивает молоко из грудных протоков к себе в рот. Тогда вы можете понять, что ребенок приложен к груди правильно. В первые недели малыша нужно кормить по требованию. В первые дни время кормления должно составлять около пяти минут, затем увеличивайте время до 10 минут, через несколько дней до 20 минут.

Грудное вскармливание нужно продолжать как можно дольше. Малыш растет и ему необходимы дополнительные питательные вещества. Приучать к новому питанию можно с 6 месяцев. В настоящее время педиатры уверяют, что если грудничок находится на естественном вскармливании до полугода, то прикорм вводить не нужно.

Когда делать плановое кесарево сечению собаке и кошеке?

Точный и правильный подбор времени проведения кесарева сечения у собаки или кошки – залог благополучного исхода операции для самки и для детенышей. Так например плацента уже за 2 дня до предполагаемых родов перестает давать достаточное количество питательных веществ плодам и задержка в проведении кесарева сечения может привести к смерти плодов.

В норме беременность у собак и кошек может длиться от 57 до 72 дней и считать ее началом первую вязку неправильно. Правильно у животных, используемых в воспроизведении, измерять уровень прогестерона и лютеинизирующего гормона в течение всего цикла и беременности. Так началом можно считать преовуляционный всплеск лютеинизирующего гормона, а поднятие прогестерона до 1,5нг/мл и более чем в 2 раза относительно периода перед вязкой в 90% случаев говорит о начале родов в течение 2х дней. А непосредственно перед родами уровень прогестерона резко падает. Плановое кесарево сечение можно проводить через 63 дня после всплеска лютеинизирующего гормона. На практике применим подход с измерением температуры тела самки, так за сутки до родов ректальная температура снижается ниже 37,8 грЦ.

УЗИ для определения времени родов может применяться, но обычно используется для контроля состояния плодов: их развития и жизнеспособности. По УЗИ количество плодов определяется весьма не точно.

Рентген используется во время беременности у животных и не вредит ни самке, ни плодам. По окостенению скелета плодов можно говорить о периоде беременности. Так лопатка, бедренная и плечевая кости начинают визуализироваться на рентгеновских снимках между 46 и 51 днем; ребра и таз между 53 и 59 днями; дистальные конечности и хвостовые позвонки с 55 до 64 дня. По рентгену можно точно сказать количество плодов и их размер относительно тазового канала, чтобы прогнозировать, смогут ли они выйти естественным путем или придется выполнять кесарево сечение.

Когда надо проводить экстренное кесарево сечение собаке или кошке?

Наиболее часто затрудненные роды встречаются у английских бульдогов, бостон терьеров, мопсов, французских бульдогов, боксеров, ши-тцу, йоркширских терьеров и лабрадоров. Наиболее часто встречается первичная слабость матки и неправильное положение плода.

К материнским факторам, вызывающим затрудненные роды относятся:

• сужение таза вследствие ранее перенесенных переломов;
• новообразования и стриктуры влагалища или матки;
• стресс во время родов.

Слабая родовая деятельность или хаотичные сокращения мускулатуры могут быть наследственными и приводить к смерти плодов из-за отслоения плаценты.

Причины слабой родовой деятельности:

• слишком большие плоды или слишком маленькие;
• гипокальциемия – пониженный ионизированный кальций крови;
• перекрут матки;
• низкая концентрация окситоцина.

Вторично родовая деятельность снижается, когда силы организма иссекают, важную роль в этом процессе играет снижение концентрации кальция в крови

Поэтому важно измерять ионизированный кальций в крови

Неправильное предлежание плода. В случае затрудненных и длительных родов необходимо определить положение плода при помощи рентгена или УЗИ. Нормальным считается положением передними лапами и головой вперед, также задними ногами вперед. Патологическим считается если конечности плода загибаются, если в тело матки входит одновременно 2 плода или один, но в боковом положении.

КОГДА ЖЕ НУЖНО ДЕЛАТЬ СРОЧНОЕ КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ?

• неправильное положение плода;
• 72 дня со времени вязки;
• родовая деятельность идет, а плод не появляется в течение часа;
• зеленые или черные истечения предшествуют появлению щенка или котенка;
• если рождается мертвый щенок или котенок;
• если родовой деятельности нет, а плоды еще в матке остались;
• если родовая деятельность идет, а самка уже угнетается, обезвоживается, выглядит очень усталой.

Кесарево сечение нужно выполнять чем раньше — тем лучше, так как угнетение самки и безрезультативная родовая деятельность угнетают щенков и могут убить их. Так контроль по УЗИ частоты сердечных сокращений (ЧСС) плодов дает четкое понимание об их состоянии. Так нормальное ЧСС плода около 180 уд/мин, если оно снижается в пределах от 150 до 170 уд мин — это говорит об угнетении плода, если ЧСС снижается ниже 150 уд/мин – щенок или котенок сильно угнетены.

На что обращать внимание в периоде реабилитации

Есть ряд тревожных признаков, появление которых является поводом для немедленной консультации с врачом. Первое, что нужно контролировать, – состояние постоперационной раны и процесс образования рубца

Важно немедленно оповестить врача, если:

• усиливается болезненность в области швов или внутри груди;
• появились выделения из области сосков – зеленые, желтоватые, кровянистые, с запахом;
• грудь отекла, твердая на ощупь, болезненная, резко увеличена в размерах;
• прощупываются части импланта, они двигаются, приносят дискомфорт;
• швы мокнут, из них выделяется жидкость или кровь;
• соски зудят и чешутся, потеряли чувствительность;
• грудь визуально разного размера, асимметрична.

Важно следить за общим состоянием, если возникает недомогание, повышается температура, возникает головная боль, тошнота. Любые признаки недомогания, дискомфорта и другие жалобы – это повод для немедленного визита к врачу

Продукты, которых следует избегать после кесарева сечения

Газированные напитки, которые могут вызвать газообразование и метеоризм.

Цитрусовые соки следует принимать с осторожностью. Вы можете пить их в небольших количествах, а затем увеличивать потребление до умеренного.

Напитки с кофеином, такие как кофе и чай, обладают мочегонными свойствами

Поэтому сократите их количество до минимума.

Откажитесь от алкоголя – он проникает в грудное молоко.

Если у вас вздутие живота и газы, вы можете на несколько дней перестать употреблять газообразующие продукты, такие как капуста, цветная капуста, брокколи, бобовые и лук.

Избегайте фастфуда, особенно приготовленного вне дома.