Какие показатели хгч при беременности
Содержание:
Что из себя представляет?
С химической точки зрения ХГЧ представляет собой структуру гликопротеина, состоящую из альфа и бета-субъединиц. Набольшее значение в медицинской практике имеет бета-субъединица, так как именно она является уникальной для данного гормона и позволяет проводить его идентификацию.
Альфа-составляющая ХГЧ не имеет особого значения вследствие своей схожести с подобными структурами других гормонов (тиреотропного, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего).
По своим биологическим свойствам ХГЧ имеет способность связываться с рецепторами, предназначенными для лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов, но значительно превышает их по активности.
Строение и роль ХГЧ в организме женщины
Хориональный гормон человека (ХГЧ) вырабатывается как у женщин, так и у мужчин. В организме женщины его производит гипофиз. В мужском организме синтез ХГЧ происходит в яичках. Его концентрация незначительная и никогда не бывает выше пяти милимеждународных единиц в одном миллилитре крови.
ХГЧ по своему строению является гликопротеином с довольно большой молекулярной массой. Он состоит из двух неравнозначных по своему значению частиц:α и β. α субъединица имеется не только в ХГЧ, а и в других гонадотропных и тиреоидных гормонах. Той составляющей, которой отличается ХГЧ от других гонадотропов, является его β-субстанция. Благодаря ей проявляются такие свойства хорионического гормона, как иммунная специфичность и биологическая активность.
Биологическая активность ХГЧ аналогична таковой у фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Он способен связываться с обеими разновидностями рецепторов к гонадотропинам. ХГЧ проявляет более выраженную лютеинизирующую активность, нежели фолликулостимулирующую.
После зачатия ХГЧ начинает вырабатываться не только гипофизом, но и плацентой. Активность плацентарного ХГЧ выражена намного сильнее, чем гипофизарного. Именно он способствует тому, что сохраняется беременность. В норме жёлтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, рассасывается спустя две недели. Если же происходит оплодотворение яйцеклетки и её имплантация, то с первых дней беременности синцитиотрофобласт начинает вырабатывать ХГЧ, который не даёт рассосаться жёлтому телу.
Оно продолжает функционировать на протяжении двух недель и синтезирует прогестерон и эстроген, поддерживающие беременность. Только после того, как плацента становится сама способной вырабатывать эти гормоны, потребность в жёлтом теле отпадает, и оно само ликвидируется. ХГЧ обладает способностью стимулировать синтез жёлтым телом незначительного количества эстрогенов и слабых андрогенов.
Он также обладает иммуносупрессорным эффектом, что позволяет сохранить беременность. Поскольку ХГЧ вызывает физиологическую гиперплазию коры надпочечников, то во время беременности в крови женщины повышается количество кортикостероидных гормонов. Глюкокортикоиды повышают устойчивость беременной женщины к стрессу, который вызывает сама беременность. К тому же, они являются мощными иммуносупрессорами, что не позволяет плоду отторгнуться.
Уровень ХГЧ повышается по дням. Это способствует хорошему развитию плаценты, улучшению её трофики и поддержанию функциональной активности. Когда повышается концентрация ХГЧ по неделям, то в правильной пропорции увеличивается количество ворсин хориона. Однако встречаются ситуации, когда уровень ХГЧ по дням повышается при отсутствии беременности или же у мужчин. В таком случае необходимо подумать об эктопическом ХГЧ, причиной появления которого могут быть злокачественные новообразования.
Инъекция экзогенного ХГЧ в середине женского цикла приводит к увеличению синтеза яичниками прогестерона и эстрогенов, затем начинается овуляция, а после и лютеинизация лопнувшего фолликула. Это способствует успешному оплодотворению яйцеклетки и прогрессированию беременности. Введение ХГЧ мужчине приводит к усилению сперматогенеза и синтеза тестостерона, что повышает его фертильность. Однако повышение уровня ХГЧ по неделям у мужчины может происходить при наличии у него опухоли семенников.
Короткий протокол ЭКО по дням
Схема стимуляции подбирается врачом индивидуально для каждой женщины. Всего существует два вида коротких протокола:
- с агонистами ГнГРГ;
- с антагонистами ГнГРГ.
ГнГРГ — это гонадотропин-рилизинг-гормон, воздействующий на гипофиз и вызывающий тем самым выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона.
В зависимости от выбранного варианта процесс по дням будет различаться.
График подбирается индивидуально
Схема короткого протокола с агонистами ГнГРГ по дням
- на 2–3 день менструального цикла начинается прием препаратов с агонистами ГнГРГ для блокады гипофиза;
- стимуляция овуляции происходит параллельно блокаде гипофиза и занимает около 15 дней;
- за 36 часов до начала пункции фолликулов пациентке вводят дозу гормона ХГЧ;
- На 12–15 день ССО проводится пункция.
Далее следует изъятие яйцеклетки под наркозом. В специальных условиях врач проводит искусственное оплодотворение и выращивание эмбрионов в инкубаторе. Для поддержания необходимого гормонального фона женщине назначаются препараты с прогестероном. Через 3–4 дня подросший эмбрион пересаживают в матку.
Схема короткого протокола с антагонистами ГнГРГ по дням
- на 2–3 день менструального цикла начинают стимуляцию овуляции препаратами с антагонистами ГнГРГ. Весь процесс длится около 14 дней;
- ХГЧ вводится за 36 часов до пункции фолликула;
- на 12–14 день ССО проводится пункция.
Последующие этапы не отличаются от предыдущего варианта.
В целом короткий протокол длится 4 недели, как стандартный менструальный цикл. Препараты принимаются строго с определенным промежутком и в указанных дозировках
Важно понимать, что гормональные лекарства могут оказывать сильное воздействие на настроение, вызывать боли или неприятные ощущения в яичниках.
Короткий протокол подразумевает регулярное обследование
Помимо описанных этапов пациентке необходимо проходить регулярное обследование. Через каждые два дня проводится УЗИ для отслеживания созревания фолликулов.
После пересадки эмбриона в матку пациентке также следует регулярно посещать репродуктолога и соблюдать рекомендации. Только через 20 дней после переноса делается контрольный анализ, способный подтвердить наличие беременности.
Количество ХГЧ при беременности
Как говорилось выше, после имплантации оплодотворенной яйцеклетки, хорион активно начинает продуцировать ХГЧ. Таким способом эмбрион борется за жизнь в пока еще враждебно настроенном мире. По дням от зачатия гонадотропный гормон довольно быстро растет. Гормональный фон будущей мамочки меняется.
Определяя уровень ХГЧ по дням от зачатия, можно ориентироваться на следующие данные:
- В международной медицинской практике принято считать отрицательным результат менее 5 мЕд/мл.
- Принято считать сомнительным показатель от 5 до25 мЕд/мл. Для наблюдения за динамикой развития через некоторое время следует провести повторное исследование.
- На сроке 4 недели от зачатия показатели должны соответствовать 101 4870 мЕд/мл.
- Для срока 9-13 недель нормальными считаются параметры 20 901-292 000 мЕд/мл.
- С 23-й по 41-ю неделю ХГЧ должен держаться на уровне 2701-78 200 мЕд/мл.
- Отклонение в ту или иную сторону не более чем на 20% может считаться вариантом нормы.
- Отличие от установленных показателей более чем на 20% считается отклонением от нормы. Рекомендуется повторная сдача материала.
- Если полученный результат отличается от нормативных показателей на 50% и более речь идет о патологии.
Желательно несколько раз в течение беременности проверять показатели ХГЧ и наблюдать за динамикой.
Уровень ХГЧ по дням от зачатия поможет оценить состояние здоровья женщины и выявить угрозу прерывания беременности и фетоплацентарную недостаточность.
Подготовка к процедуре ЭКО
- Отказаться от вредных привычек. Курение, употребление алкоголя и психоактивных препаратов негативно влияет на весь организм. В том числе на репродуктивную систему. В сигаретах, спиртных напитках, наркотиках содержится целый комплекс веществ, вызывающих клеточные мутации, интоксикацию и иные негативные последствия для здоровья. Даже в небольших дозах они способны нанести вред репродуктивной системе и снизить вероятность успешного зачатия. Более того, у женщин вредные привычки вызывают патологии, которые даже после наступления беременности провоцируют аномалии плода или делают невозможным вынашивание и рождение ребенка.
- Проверить вес тела. Недостаточная или избыточная масса нарушают нормальную работу как мужской, так и женской репродуктивной системы, отрицательно сказываются на качестве половых клеток. Для успешного оплодотворения необходимо контролировать индекс массы тела. Высчитать его можно, разделив вес (в кг) на квадрат роста (в м2) – допустимый интервал составляет 19-30 кг/м2. При выходе за пределы этих значений ЭКО лучше перенести до тех пор, пока индекс массы тела не вернется к нормальным значениям. Также необходимо пройти медобследование, чтобы выявить возможные эндокринные, психические и другие патологии, спровоцировавшие проблемы с весом.
- Придерживаться принципов здорового питания. Для успешного зачатия оба родителя должны получать весь комплекс питательных веществ – белки, жиры, витамины, углеводы, жирные кислоты и т. д. Поэтому перед ЭКО противопоказано соблюдение строгих и монодиет, употребление продуктов с большим количеством пищевых добавок, заменителей, растительных трансжиров. Рекомендуется включить в рацион свежие овощи и фрукты, морскую рыбу, запеченное или приготовленное на пару нежирное мясо (курицу, говядину), кисломолочные продукты.
- Принимать витаминно-минеральные комплексы. В период беременности и вынашивания плода женскому организму необходимы такие витамины, как В6 и В12, фолиевая кислота – без них возрастает вероятность развития детских патологий у плода. Также полезно увеличить потребление кальция, цинка, магния, фосфора, железа и других минералов. Точную дозировку должен назначить врач-диетолог, так как гипервитаминоз также может быть опасен для матери и ее ребенка, как и недостаток биологически-активных веществ.
- Вести активный образ жизни. Обоим будущим родителям рекомендуется увеличить физическую активность – это укрепляет организм и помогает справиться со стрессом. Однако, для женщины в период проведения ЭКО противопоказаны большие нагрузки, поэтому лучше выполнять легкие упражнения по 30-40 минут в день 3-4 раза в неделю. Хорошо подойдет легкий бег, пилатес, йога или простая прогулка на свежем воздухе.
- Сделать прививки. Некоторые бактериальные и вирусные инфекции (герпес, грипп, краснуха и т. д.) в пренатальный период способны вызвать генетические отклонения у плода. Перед ЭКО женщине необходимо пройти обследования на эти заболевания и, при отсутствии иммунитета к ним, сделать прививки. Также, при наличии хронических заболеваний, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы он скорректировал курс лечения и предложил наиболее оптимальный протокол ЭКО с учетом всех рисков для матери и ребенка.
- Ограничить сексуальную активность. Подготовка к ЭКО не оказывает значительного влияния на половую жизнь будущих родителей. Однако, им обоим стоит отказаться от всякой сексуальной активности за 3-4 дня до пункции фолликулов и в течение 7 дней после экстракорпорального оплодотворения. Это необходимо для получения достаточного количества спермы у мужчин и повышения вероятности успешного закрепления эмбриона в матке.
Полный перечень всех рекомендаций индивидуален и зависит от возраста будущих родителей, состояния их здоровья и многих других факторов. Поэтому перед процедурой ЭКО им обоим нужно проконсультироваться с врачом – только он может назначить все необходимые меры, повышающие шансы на успешное наступление беременности.
Описание
Бета-ХГЧ — гормон, который делает возможным раннее определение беременности начиная с 6–8 дня после оплодотворения.
Клетки оболочки зародыша — хориона — вырабатывают гормон. На основании анализа крови на b-ХГЧ определяется присутствие в организме хориальной ткани, и наличие беременности.
ХГЧ состоит из двух единиц альфа- и бета-ХГЧ. Альфа-составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ. В крови бета-субъединица присутствует в составе димера и свободном виде.Функции гормона
В первом триместре беременности бета-ХГЧ стимулирует образование гормонов, необходимых для развития и поддержания беременности: прогестерона, эстрадиола и свободного эстриола. При нормальном развитии беременности синтез этих гормонов переключается на плаценту на более поздних сроках.
У плода мужского пола бета-ХГЧ стимулирует клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Гормон тестостерон способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона.ПоказанияЖенщины:
- ранняя диагностика беременности;
- динамическое наблюдение за течением беременности;
- аменорея;
- подозрение на эктопическую беременность;
- оценка полноты оперативного прерывания беременности;
- подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность;
- диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса);
- контроль эффективности лечения трофобластических заболеваний;
- динамическое наблюдение после перенесённого трофобластического заболевания.
- пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).
Мужчины:
Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.
Чувствительность метода в большинстве случаев позволяет диагностировать беременность уже на 1–2 днях задержки менструации. Скорость образования ХГЧ у женщин может варьировать, поэтому лучше проводить исследование после 3–5 дней задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов.
В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2–3 дня.
При определении полноты удаления эктопической беременности или аборта, определение ХГЧ проводится через 1–2 дня после операции, для исключения ложноположительного результата.
Интерпретация результатов
Единицы измерения: мМЕ/мл.
Референсные значения:Мужчины: 0–10Женщины (не беременные): 0–10Женщины беременные*:
Беременные 1 нед | 50–500 | мМЕ/мл. |
Беременные 2 нед | 100–5000 | мМЕ/мл. |
Беременные 3 нед | 500–10000 | мМЕ/мл. |
Беременные 4 нед | 1000–50000 | мМЕ/мл. |
Беременные 5 нед | 10000–100000 | мМЕ/мл. |
Беременные 6–8 нед | 15000–200000 | мМЕ/мл. |
Беременные 9–14 нед | 10000–100000 | мМЕ/мл. |
Беременные 15–16 нед | 10000–100000 | мМЕ/мл. |
Беременные 17–18 нед | 10000–60000 | мМЕ/мл. |
Беременные 19–20 нед | 10000–60000 | мМЕ/мл. |
Беременные 21–22 нед | 10000–60000 | мМЕ/мл. |
Беременные 23–24 нед | 10000–60000 | мМЕ/мл. |
Беременные 25–26 нед | 10000–60000 | мМЕ/мл. |
Беременные 27–28 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
Беременные 29–30 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
Беременные 31–32 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
Беременные 33–34 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
Беременные 35–36 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
Беременные 37–40 нед | 10000–35000 | мМЕ/мл. |
*Срок указан в гестационных неделях
Определение ХГЧ в рамках скрининга
Уровень гормона, производимого хорионом, а потом и плацентой, важен не только для выяснения, есть ли беременность, но и для наблюдения за развитием малыша на начальных сроках. Количество вещества достигает своего максимума к 12 неделям, именно в это время проводится первый пренатальный скрининг.
В него входит оценка развития ребенка на УЗИ и сдача крови из вены на ХГЧ и белок, который определяется в плазме крови у всех женщин в «интересном положении» – РАРР-А.
Важно знать, что скрининг, который обычно назначают с 10 до 13 недели включительно, проходит в один день — и сдать кровь, и сделать УЗИ следует с минимальным разрывом во времени. Результаты анализа в данном случае рассматриваются только совокупно с данными ультразвукового сканирования, ни о каких диагнозах они говорить не могут, и лишь дают основание для предположительного расчета рисков рождения детей с хромосомными аномалиями, такими, как синдром Дауна, синдром Тернера, Патау и др. Результаты анализа в данном случае рассматриваются только совокупно с данными ультразвукового сканирования, ни о каких диагнозах они говорить не могут, и лишь дают основание для предположительного расчета рисков рождения детей с хромосомными аномалиями, такими, как синдром Дауна, синдром Тернера, Патау и др
Результаты анализа в данном случае рассматриваются только совокупно с данными ультразвукового сканирования, ни о каких диагнозах они говорить не могут, и лишь дают основание для предположительного расчета рисков рождения детей с хромосомными аномалиями, такими, как синдром Дауна, синдром Тернера, Патау и др.
Нормой ХГЧ при первом пренатальном скрининге является значение, которое «умещается» в международное среднее 0,5-2,00 МоМ. Такие же значения считаются нормальными и для плазменного белка РАРР-А.
Если уровни этих критериев отклоняются от норм, свободная бета субъединица ХГЧ в 12 недель повышена на фоне сниженного белка РАРР-А, то говорят о теоретической вероятности наличия у ребенка синдрома Дауна. Если же понижены оба показателя, то говорят о вероятности синдрома Эдвардса. Этот скрининг считается наиболее точным из всех трех дородовых скрининговых исследований, однако негативный результат — еще не приговор. Чтобы с уверенностью говорить о здоровье малыша, требуется пройти дополнительную диагностику. На этих сроках это обычно биопсия хориона или амниоцентез. Эти методы являются инвазивными, они небезопасны для матери и плода, о чем беременных предупреждают.
Если рисковать не хочется, но правду узнать необходимо, можно выбрать . Это очень дорогой анализ, который можно делать, начиная с 8 недели беременности, когда в кровь матери начинают проникать эритроциты малыша. Из образца венозной крови выделяют крохины кровяные клетки, а из них — ДНК, которая и расскажет, есть ли у малыша синдром Дауна или другие патологии, а также ответит на вопрос, какого пола ожидается ребенок.
Во второй раз анализ на ХГЧ сдается в рамках так называемого «тройного теста» во втором триместре беременности. Вместе с ним определяется уровень альфа-фетопротеина и свободного эстриола.
Повышение уровня ХГЧ в данном случае также рассматривается в контексте других значений. Его существенное превышение на сроке с 16 по 19 неделю, когда назначается биохимическое исследование второго скрининга, рассматривается как возможный признак синдрома Дауна, а снижение указывает на синдром Эдвардса.
Она может выбрать и неинвазивный способ, о котором говорилось выше, но следует приготовиться в этом случае к тому, что заплатить придется несколько десятков тысяч рублей, а результат такого анализа не будет основанием для прерывания беременности в случае выявления заболевания у ребенка.
Все равно придется делать инвазивный тест (амниоцентез, ), чтобы специальная экспертная комиссия, состоящая из генетиков и акушеров-гинекологов, могла вынести обоснованное решение о необходимости прервать беременность по бесспорным медицинским показаниям, если женщина на это согласна.
Разные нормы
«Лабораторная норма» — это не то же, что нормальный результат анализа. Научное название «лабораторной нормы» — референсный интервал. Как правило, это диапазон средних значений конкретного лабораторного показателя, который получили при массовом обследовании здорового населения. Он и указан в бланке лабораторных анализов в разделе «норма».
Согласно международному протоколу Института клинических и лабораторных стандартов (CLSI), для получения этого показателя нужно набрать от 20 до 120 здоровых добровольцев, взять у них образец биологического материала, провести анализ и расположить полученные результаты в ряд — от низкого к высокому. В середине окажется среднее значение, а 95% результатов, которые оказались по бокам от среднего, и будут диапазоном нормы.
Каждая лаборатория для каждого показателя обязана рассчитывать собственный референсный интервал. Это логично, ведь в одном и том же городе результаты здоровых жителей промышленных районов могут отличаться от результатов здоровых жителей исторического центра. Они дышат воздухом разной чистоты, пьют воду разного качества, а еще у них разный уровень дохода, так что они по-разному питаются.
Это означает, что в лаборатории из центра города референсные интервалы для одних и тех же показателей будут отличаться от референсных интервалов для лаборатории с окраины. Даже если эти лаборатории — сетевые, то есть реактивы и оборудование в них одинаковое. Но это — идеальная картина.
Чтобы сэкономить, многие лаборатории не рассчитывают собственные референсные интервалы, а берут указанные производителем в инструкциях к реактивам. Но у разных производителей они отличаются, так что «лабораторные нормы» в разных лабораториях все равно не будут одинаковыми.
В разных странах и медицинских организациях референсные интервалы могут не совпадать. Скажем, в России для тиреотропного гормона (ТТГ) — 0,4-5,0 мЕД/л, а в США — 0,3-5,0 мМЕ/л. Так получилось потому, что у 95% обследованных здоровых американцев предел по ТТГ оказался шире, чем у 95% здоровых русских.
Кстати, мЕД/л и мМЕ/Л — одно и то же. «МЕ» расшифровывается как «международная единица», а «мМЕ» — «милли- международная единица». То есть русское сокращение так и расшифровывается — милли- международная единица на литр.
Иногда договориться о референсных интервалах не могут даже медицинские учреждения одной страны. В США, например, часть профессиональных организаций считает, что минимальный уровень витамина D в крови начинается от 20 нг/мл, а часть — от 30 нг/мл. Проблемы из-за этого возникают не только у пациентов, но и у врачей, однако привести все референсные пределы к одному образцу пока невозможно.
Главная трудность состоит в том, что результаты научных исследований, изучающих самочувствие людей с разным уровнем витамина D в крови, противоречат друг другу. Такая проблема существует не только с витаминами, но и с многими другими лабораторными показателями. Ничего не поделаешь: о работе человеческого организма пока известно далеко не все, так что медицина в целом и лабораторная диагностика в частности во многом остается вероятностной наукой.
Влияние на активность гормона
Как и другие железы внутренней секреции, железы, продуцирующие гормон, чувствительны к эндогенному и экзогенному воздействию. Факторы, влияющие на уровень ХГЧ, различаются при беременности и в ее отсутствии.
Повышают уровень гормона у небеременных:
- терапия с использованием гормональных препаратов;
- остаточная активность (после прерывания беременности или сразу после родов);
- злокачественные новообразования, продуцирующие стероиды.
Во время беременности повышает:
- наличие зародышей, больше одного;
- расхождение реального и установленного гестационных сроков;
- гестационная интоксикация на ранних сроках;
- инсулинозависимый сахарный диабет;
- нарушения носителей генетической информации зародыша;
- терапия с применением синтетических половых гормонов.
Снижают количество гормона во время беременности:
- неправильно установленные сроки;
- локализации зародыша вне матки;
- аномалии плода:
- прекращение развития;
- пролонгированная беременность;
- внутриутробная гибель;
- нарушение функций и структуры плаценты.
Анализ крови на ХГЧ при беременности может показать отрицательный результат при:
- внематочной беременности;
- нарушении правил и сроков проведения исследования.
Чтобы получить объективный результат, необходимо провести предварительную подготовку к сдаче материала для исследования и соблюдать рекомендации врача при беременности.
Как правильно подготовиться к исследованию
Как сдавать ХГЧ женщине, должен объяснить акушер-гинеколог, так как гестационный срок имеет прямую зависимость от уровня гормона. Правила подготовки, кроме индивидуальных рекомендаций, соответствуют нормам. Кровь сдают:
- утром – с 8 до 11 ч.;
- на голодный желудок;
- запрещено курить за 3 ч. до исследования;
- не рекомендуется нервничать, заниматься спортом, тяжелым физическим трудом за 1-2 суток;
- требуется исключить прием препаратов половых гормонов;
- не рекомендуется проходить исследования сразу после аппаратных исследований (УЗИ, рентгенографии) или физиотерапии.
Перед сдачей биоматериала необходимо расспросить врача о правилах подготовки, чтобы исключить все факторы, которые могут изменить информативность полученных результатов, и когда можно сдавать анализ на ХГЧ, в зависимости от гестационных сроков.
Нормы и интерпретация результатов
У здоровых пациентов концентрация гормона в крови составляет 0-5 мЕд/мл. Какой уровень ХГЧ в норме по неделям беременности? В таблице указаны варианты референсных уровней гормона у женщин, в зависимости от срока гестации:
Гестационный период (недели) | Показатели (ммЕд/мл) х 104 | |
Норма | Средние | |
1-2 | 0, 0025-0,03 | 0,015 |
3 — 4 | 0,15-0,5 | 0,2 |
4 — 5 | 1-3 | 2 |
5 — 6 | 2-10 | 5 |
6 — 7 | 5-20 | 10 |
7 — 8 | 2-20 | 10 |
8 — 9 | 2-10 | 7 |
9 — 11 | 2-9,5 | 6,5 |
11-12 | 2-9 | 5,5 |
13 — 14 | 1,5-6 | 3,5 |
15-37 | 1-6 | 2,2 |
Нормы ХГЧ имеют волнообразный график нарастания и падения в разные периоды гестации и разную скорость повышения. В I триместре гестационного периода скорость синтеза гормона выше, чем во втором и третьем.
Нормы ХГЧ – величина условная и может варьировать в зависимости от применяемых реактивов. Поэтому при назначении исследований для биохимического скрининга необходимо анализ на ХГЧ проходить в том же диагностическом учреждении.
Согласно данным клинических исследований, информативность анализа на ХГЧ при определении внематочной беременности составляет около 100% и подтверждается аппаратными методиками.
Концентрацию β-ХГЧ определяют, как в моче, так и венозной крови. Но информативность и объективность результатов анализа ХГЧ, полученных при исследовании сыворотки крови гораздо выше.
Когда назначают анализ мочи на ХГЧ
Хорионический гонадотропин является маркером зачатия и онкологических заболеваний, поэтому анализ на ХГЧ назначается в таких случаях:
- Определение
беременности на ранних сроках. - Наблюдение
за пациентками с патологическим развитием плода. - Если ранее
в анамнезе был самопроизвольный аборт. - Для
исключения внематочной беременности. - При сильных
кровотечениях из матки. - Если нет
месячных, а беременность не обнаружена. - Для
обнаружения опухолей, продуцирующих гормон. - Чтобы
выявить признаки внутриутробного нарушения в развитии плода. - После
проведения медикаментозного аборта. - При
подозрении на внутриутробное замирание плода.
На какой день появляется результат сдачи анализа? Обычно
лаборатории проводят тестирование в течение нескольких часов.
Иммунитет против ХГЧ
Крайне редки случаи, когда организм женщины продуцирует антитела к хорионическому гормону. Данные антитела препятствуют закреплению оплодотворенной яйцеклетки в полости матки, а также не дают ей впоследствии нормально развиваться.
Если зачатие заканчивается выкидышем и случалось это уже более двух раз, то тем более важно узнать уровень ХГЧ в крови так же анализ на антитела к ХГЧ. Это точно укажет, имеются ли какие-либо отклонения в организме
Если результат подтвердит наличие антител, то в период всего первого триместра придется принимать соответствующее лечение гормональными препаратами и прочими лекарственными средства.