Хлоргексидин или мирамистин? что лучше?

Средства после удаления зуба

После извлечения зуба часто развивается воспалительный процесс. Обычно после проведения манипуляции специалист говорит пациенту, чем полоскать полость рта после удаления зуба.

Чаще всего специалисты рекомендуют использовать такие средства:

Раствор Хлоргексидина

После извлечения зуба проводить процедуру рекомендуется дважды в день, раствор важно выдержать во рту не менее минуты.

«Мирамистин». Применяется после удаления зуба с целью уничтожения гноеобразующих бактерий и более быстрого заживления раны.

«Фурацилин»

Применяется для обработки лунки после извлечения зуба, однако повсеместное применение препарата повысило устойчивость к нему болезнетворных микроорганизмов.

Более быстрому заживлению поврежденной десны, снятию воспаления, отечности и боли позволяют и народные средства. Эффективными являются отвары и настои лекарственных растений. В этих целях рекомендуется использовать ромашку, кору дуба, календулу, шалфей, эвкалипт. Чтобы приготовить настой, необходимо 1 ст. л. травы залить стаканом кипятка. Настоять полчаса и полоскать ротовую полость теплым настоем не менее трех раз в день.

Иногда применяются и содовые или солевые растворы, однако большинство специалистов не рекомендуют для полоскания полости рта использовать соду после удаления зуба. По их мнению, такие компоненты, наоборот, раздражают поврежденную десну, могут повредить целостность кровяной пробки в лунке и возобновить кровоточивость.

Перекись водорода – еще одно средство, которое тоже используется для обработки ротовой полости при воспалении десен. Полоскать рот перекисью целесообразно в составе комплексной терапии и лишь на приеме у стоматолога. Перекись водорода в стоматологии используется для промывания пародонтальных каналов.

Все препараты для полоскания рта при воспалительных процессах можно применять только по назначению специалиста. При их назначении стоматолог учитывает индивидуальные особенности пациента и характер воспаления.

Виды гингивита. Кровоточивость как симптом заболевания

Если не осуществлять регулярный осмотр и лечение зубов, то значительно возрастает риск развития сложных стоматологических заболеваний.

Гингивит

Так называется воспаление десен, при котором не нарушается целостность зубодесневого соединения. Характеризуется чрезмерной краснотой десны, отечностью, кровоточивостью. При переходе в хроническую форму часто обнаруживается только при осмотре стоматологом, поскольку нет жалоб на боль. Появляется неприятный запах из ротовой полости.

Запущенные случаи перетекают в более тяжелые виды гингивита:

• язвенный – больной жалуется на зуд в зубах, ощущение жжения, кровоточивость;
• атрофический – десневая ткань уменьшается в объеме, истончается, кровоточит;
• десквамативный – ярко выражена гиперемия (покраснение), интенсивно отшелушивается десневой эпителий
• язвенно-некротический – самая тяжелая форма, происходит некроз (отмирание) десневой ткани.

Стоматит

Очень распространенное заболевание, проявляющееся отечностью слизистых покровов ротовой полости. Пациент жалуется на боль, кровоточивость десен, повышенное слюноотделение, язвенные образования на слизистой, неприятный запах изо рта. Лечение должно назначаться врачом-стоматологом, поскольку только он сможет определить причину и правильно подобрать препараты.

Периостит (флюс)

Является осложнением периодонтита или пульпита, или результатом инфицирования через кровеносную систему, лимфу. Наблюдается отечность, опухание десны, высокая температура. По мере прогрессирования, появляется резкая нарастающая боль, проецирующаяся в височную и глазную область. В тяжелом случае образуется свищ, через который отделяется гнойное кровянистое содержимое с неприятным запахом. Если не предпринять лечение свища незамедлительно, то болезнь переходит в хроническую форму.

В зависимости от сложности, осуществляется консервативное или оперативное лечение. Первый метод базируется на применении нестероидных противовоспалительных препаратов и антибиотиков. При ярко выраженном воспалении с острой болью лечение флюса проводят путем надреза, дезинфекции и последующей установки дренажа для оттока гноя.

Показания к применению противомикробных растворов

Согласно инструкции препарат Хлоргексидин может использоваться для:

• Дезинфекции поверхностей и инструментов;
• Терапии бактериальных или грибковых поражений кожного покрова.

Антисептик Мирамистин имеет широкий спектр использования. Незаменим при:

1. Гнойно-воспалительных процессах носоглотки. Форма в виде спрея позволяет нанести равномерно лекарство на пораженную слизистую оболочку;
2. Недугах бактериального и грибкового происхождения половой системы. Гинекология применяет Мирамистин при кандидозах у мужчин и женщин, воспалении мочеиспускательного канала;
3. При незащищенном половом акте;
4. Воспалениях носоглотки и слизистой оболочки глаз;
5. В качестве обработки послеоперационных или других ран и нарушениях целостности кожного покрова.

Определение

Мирамистин – это отечественный антисептик нового поколения, обладает широким спектром действия и используется в лечении вирусных, грибковых и бактериальных инфекций. Это средство идеально подходит для профилактики любой инфекции.

Хлоргексидин – это антисептик, проверенный временем. Несмотря на обилие новых современных антисептиков, нишу занятую хлоргексидином, им завоевать пока не удалось. Благодаря доступности, высокой эффективности в отношении многих вегетативных форм грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также герпесвирусов и дрожжевых грибков он, как и раньше, востребован в медицинских учреждениях и в быту.

Сравнение препаратов

Препараты имеют как общие, так и различные характеристики.

Что общеее

Оба лекарственных средства выпускаются в виде раствора для наружного применения. Обладают выраженными антибактерицидным, противовоспалительным и противовирусным свойствами. Главное предназначение — обеззараживание различных наружных травм, возникающих при следующих состояниях:

• ожоги разной степени;
• стоматит (обработка ротовой полости);
• гнойные и септические процессы;
• раны, порезы, микротравмы;
• царапины, ссадины;
• половые инфекции;
• венерические патологии.

И Мирамистин, и Хлоргексидин применяют для обеззараживания швов после операции и медицинского инструмента.

И Мирамистин, и Хлоргексидин применяют для обеззараживания швов после операции и медицинского инструмента.

В чем разница

У Мирамистина спектр действия шире, чем у Хлоргексидина. Выше и бактерицидная активность. К нему чувствительны многие штаммы микроорганизмов.

Основная разница состоит и в том, что у Мирамистина нет противопоказаний. У Хлоргексидина же их несколько:

• детский возраст;
• предрасположенность к аллергическим реакциям;
• беременность и период лактации;
• дерматиты.

Детям до 18 лет употреблять препарат противопоказано.

Но для дезинфекции рук медицинского персонала и обработки инструмента предпочтительнее использовать Хлоргексидин.

Что безопаснее

Безопаснее Мирамистин, т. к. применение Хлоргексидина грозит развитием побочных эффектов в виде аллергии, раздражения кожи. К тому же он не предназначен для обработки слизистых оболочек — вызывает жжение и временную потерю вкуса. Особенно это касается раствора с высокой концентрацией.

А Мирамистин обладает нейтральным вкусом, подходит для полоскания горла и промывания слезного канала. Никаких неприятных ощущений при этом не развивается. Крайне редко вызывает аллергические реакции, и его можно назначать детям.

Мирамистин обладает нейтральным вкусом, подходит для полоскания горла и промывания слезного канала.

Что дешевле

Преимуществом Хлоргексидина является его цена, которая в несколько раз ниже.

Средняя стоимость лекарственных растворов:

1. Цена Мирамистина находится в пределах 200-700 руб. Она зависит от объема и вида насадки препарата.
2. Стоимость раствора Хлоргексидина с 0,05%-ной концентрацией составляет 10-15 руб. за 100 мл.

Поэтому многие пациенты задумываются о том, какое средство эффективнее — дорогое или дешевое. На этот вопрос может ответить только специалист.

Можно ли вместо мирамистина использовать хлоргексидин?

Обратите внимание, что если у больного есть склонность к аллергическим реакциям, в качестве аналога хлоргексидин не используют, т.к. вероятность развития раздражения и жжения достаточно велика

Узкий спектр применения не всегда уничтожает нужную бактерию, поэтому надежнее будет мирамистин.

1. В связи с возможным возникновением побочных реакций хлоргексидин советуют использовать после 12 лет, а в некоторых инструкциях рекомендуют применение после 1618 лет. Беременность и лактация противопоказания. По некоторым данным, хотя это и спорный вопрос, считается, что хлоргексидин имеет слабое системное влияние на организм.
2. Если пациент не склонен к проявлению аллергии, и нужно подобрать более дешевый аналог, в таком случае хлоргексидин будет весьма уместным. В большинстве случаев хлоргексидин используется для лечебных и профилактических мероприятий для уничтожения бактериальной микрофлоры.

Главные назначения хлоргексидина это обработка ожоговых поверхностей, ран, а также применение в урогенитальной практике. Именно в этих областях хлоргексидин показал наибольшую эффективность. Концентрированные растворы хлоргексидина заслуживают особого внимания во время проведения обеззараживающих мероприятий (обработка медицинской техники и инструментария).

Проблему взаимозаменяемости рассматриваемых препаратов нужно решать в кабинете врача. Нельзя всех ставить под одну гребенку и использовать то, чем лечится сосед по лестничной клетке. Каждый клинический случай выбирает свой препарат к применению.

Мирамистин и хлоргексидин: в чем разница?

Мирамистин и хлоргексидин относятся к одному классу средств – обеззараживающие препараты (см. раздел «Дезинфекция»). Они применяются для дезинфекции и антисептической обработки как различных поверхностей, так и кожи, а также других биологических материалов. Однако мирамистин стоит примерно в 20 раз дороже хлоргексидина.

Несмотря на схожую сферу применения и одинаковое агрегатное состояние (оба поставляются в виде растворов), они различаются активным действующим веществом. У хлоргексидина это – соль глюконовой кислоты (биглюконат). Мирамистин имеет другое действующее вещество — бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат (да, более сложная формула). Очевидно, что разное действующее вещество приводит к различному эффекту. Конечно, оба препарата – антисептики, и оба справляются с большинством болезнетворных микроорганизмов, включая грибковые. Тем не менее, различия между ними присутствуют.

Противовоспалительные средства

Растворы противовоспалительного действия обладают низкой эффективностью по отношению к бактериям, но они способны приостановить воспалительный процесс на начальной стадии его развития, если он носит небактериальный характер. Обычно это растворы на натуральной основе, но большинство из них содержат в своем составе спирт. В стоматологии часто применяются такие средства:

1. «Стоматофит». Это высококонцентрированный экстракт лекарственных растений. Обычно назначается пациентам в составе комплексной терапии при гингивите и пародонтите длительностью на две недели.

2. «Хлорофиллипт». В основу раствора положен растительный пигмент хлорофилл, который получают из эвкалиптовых листьев. Кроме противовоспалительного эффекта раствор ускоряет регенерацию поврежденных тканей. Перед использованием раствор нужно разбавить водой.

3. «Тантум Верде». При возникновении воспаления полости рта и десен может применяться раствор, обладающий выраженным противовоспалительным действием, который также предупреждает гнойные образования. Для проведения процедуры раствор разводят водой 1:1. Продолжительность терапии состоит из 10 дней, полоскания необходимо проводить ежедневно три раза в сутки.

Спиртосодержащие средства в виде растворов для полоскания рта противопоказаны при беременности, но могут применяться по назначению специалиста.

Мирамистин и хлоргексидин: в чем разница

Выше мы уже говорили, что мирамистин и хлоргексидин относятся к одному виду антисептиков (группа катионных детергентов). И главное их функциональное отличие заключается – в наличие у мирамистина противовирусной активности, которой нет у хлоргексидина. Но это не все, и хлоргексидин (особенно, если речь идет о его 0,12 или 0,2% концентрациях) имеет одну особенность, которая делает его значительно эффективнее мирамистина – в отношении бактерий и грибковой флоры.

Все дело в том, что после полоскания полости рта или горла хлоргексидином – на слизистой оболочке полости рта, миндалинах, на поверхности зубов остается тонкий слой хлоргексидина биглюконата. Из этого слоя активные антисептические компоненты выделяются еще очень долгое время (24stoma.ru). Исследования показывают, что клинически эффективная концентрация антисептика сохраняется до 5-7 часов (после последнего полоскания или орошения из спрея).

Это свойство и есть самое главное – в чем разница между мирамистином и хлоргексидином. После полоскания или орошения мирамистином – уже через 10-15 минут все остатки антисептика смоются слюной. Именно поэтому полоскать рот хлоргексидином нужно только 2 раза в день (по 1 минуте). А полоскать рот мирамистином – нужно минимум 3 раза в день (оптимально 4 раза в день), и при этом оптимальная длительность каждого полоскания должна быть уже не менее 2 минут, а еще лучше – 3 минуты.

→   Особенности применения хлоргексидина

Таким образом, мирамистин или хлоргексидин что лучше – будет зависеть от формы заболевания, возраста пациента и стоимости, которую вы готовы заплатить. Ведь хлоргексидин стоит еще и намного дешевле – флакон 100 мл (с 0,05% концентрацией) стоит всего 20-30 рублей. Флакон 500 мл с концентрацией 0,2% – будет стоить порядка 400 рублей.

Правильный выбор препарата

Сравнение препаратов показывает, что они отличаются друг от друга различными характеристиками. А вот один из одинаковых моментов в том, что область применения у них практически одинаковая. Есть определённые моменты, в которых Мирамистин легко заменит Хлоргексидин. Сюда относится профилактика и лечение заболеваний, передающихся половым путём, ожоги и раны, воспалительные заболевания горла и ротовой полости в том случае, когда имеется определённая концентрация состава.

И только при лечении горла нужно отдавать предпочтение Мирамистину. Это лучший спрей для лечения всех заболеваний в отоларингологии.

https://youtube.com/watch?v=QcXnV5aFOGk

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Название препарата	Цена за 1 ед.	Цена за упак., руб.	Аптеки
Мирамистин раствор для местного применения 0.01%, флакон (флакончик) полиэтиленовый 50 мл с аппликатором урологическим, пачка картонная 1, код EAN: 4630008940013, 4630008940174, 4650068810019, № Р N001926/01, 2007-12-13ИНФАМЕД ООО (Россия)
189
191
202
Мирамистин раствор для местного применения 0.01%, флакон (флакончик) полиэтиленовый 50 мл с аппликатором урологическим, пачка картонная 1, код EAN: 4650068810057, № Р N001926/01, 2007-12-13ИНФАМЕД ООО (Россия)
201
Мирамистин раствор для местного применения 0.01%, флакон (флакончик) полиэтиленовый 50 мл с насосом распылительным, пачка картонная 1, № Р N001926/01, 2007-12-13ИНФАМЕД ООО (Россия)
206
206
Мирамистин раствор для местного применения 0.01%, флакон (флакончик) полиэтиленовый 50 мл с насадкой-распылителем, пачка картонная 1, № Р N001926/01, 2007-12-13ИНФАМЕД ООО (Россия)
226
Мирамистин раствор для местного применения 0.01%, флакон (флакончик) полиэтиленовый 50 мл с аппликатором урологическим, пачка картонная 1, код EAN: 4650068810057, № Р N001926/01, 2007-12-13ИНФАМЕД ООО (Россия)
234
Мирамистин раствор для местного применения 0.01%, флакон (флакончик) полиэтиленовый 50 мл с аппликатором урологическим, пачка картонная 1, № Р N001926/01, 2007-12-13ИНФАМЕД ООО (Россия)
234
Мирамистин раствор для местного применения 0.01%, флакон (флакончик) полиэтиленовый 50 мл с аппликатором урологическим, с насадкой гинекологической, пачка картонная 1, № Р N001926/01, 2007-12-13ИНФАМЕД ООО (Россия)
240
Мирамистин раствор для местного применения 0.01%, флакон (флакончик) полиэтиленовый 150 мл с насадкой-распылителем, пачка картонная 1, код EAN: 4630008940037, 4650068810026, 7650508810026, № Р N001926/01, 2007-12-13ИНФАМЕД ООО (Россия)
299
330
Мирамистин раствор для местного применения 0.01%, флакон (флакончик) полиэтиленовый 150 мл с насосом распылительным, пачка картонная 1, № Р N001926/01, 2007-12-13ИНФАМЕД ООО (Россия)
405
Мирамистин раствор для местного применения 0.01%, флакон (флакончик) полиэтиленовый 500 мл, пачка картонная 1, код EAN: 4630008940167, № Р N001926/01, 2007-12-13ИНФАМЕД ООО (Россия)
700
Мирамистин раствор для местного применения 0.01%, флакон (флакончик) полиэтиленовый 500 мл, пачка картонная 1, код EAN: 4602929000022, № Р N001926/01, 2007-12-13ИНФАМЕД ООО (Россия)
700
Мирамистин раствор для местного применения 0.01%, флакон (флакончик) полиэтиленовый 500 мл, код EAN: 4602929000022, 4630008940167, № Р N001926/01, 2007-12-13ИНФАМЕД ООО (Россия)
703

Описание препарата Мирамистин

Это состав, который при встряхивании образует пену. В нём находится одноимённое активное действующее вещество. Молекулы раствора имеют свойство разрушать микробы и их структуру. Поэтому они погибают. Мирамистин активно применяют, чтобы избавиться от возбудителей венерических заболеваний, хламидий, дрожжеподобных грибков. Препарат обладает противомикробным действием, при этом не всасывается в кожу.

Раствор имеет ещё и иммуноадъювантные свойства. Он влияет на регенерацию кожи, активизируя её защитный механизм. Мирамистин не влияет на управление транспортом. Его разрешается применять беременным и кормящим женщинам.

Отзывы тех, кто уже применяет этот состав, говорят о положительном использовании его для борьбы с акне, гинекологическими инфекциями, респираторными заболеваниями, гнойными конъюнктивитами.

В чем разница между Мирамистином и Хлоргексидином

Разница между двумя антисептическими растворами станет ясна лишь после понимания свойств каждого из них. Отличия не слишком большие, но всё-таки они есть. Итак, мирасмистин и хлоргексидин: в чем разница?

Мирамистин

На вид это бесцветная жидкость, если её встряхнуть, образуется плотная, долго не оседающая пена. Вещество, которое содержится в растворе, так и называется – мирамистин. Его количество составляет 0,1 мг сухого порошка на 1 мл жидкости. Молекулы мирамистина активно проникают под мембраны микроорганизмов, разрушают их, что приводит к снижению активности фермента и в итоге – бактерия умирает.

Мирамистин не изменяет сознание и не мешает управлять транспортом. Применяя его, человек может заниматься любой деятельностью без ограничений. Беременным и кормящим женщинам пользоваться мирамистином не запрещено, хотя педиатры очень редко применяют данный препарат. После нанесения мирамистина на кожу, иногда может чувствоваться слабое жжение, но оно моментально проходит.

Мирамистин более интересен по происхождению, чем хлоргексидин, «выведенный» почти 60 лет назад. Мирамистин начали разрабатывать ещё в Советском Союзе, во второй половине 20 века. Препарат имел кодовое название и планировался для применения космонавтами, потому что космическое пространство в своём замкнутом виде – идеальная среда для размножения бактерий. Когда развалился СССР, работу с мирамистином отложили почти на полвека. Теперь мирамистин производится российской фармацевтической компанией «Инфрамед» , в Украине фармпредприятием «Дарница», и у него нет аналогов за рубежом.

На сайте также опубликована подробная инструкция по применению мирамистина при лечении различных заболеваний, написанная доступным для читателей языком. Читать здесь https://perekisvodoroda.ru/miramistin-instruktsiya-po-primeneniyu-sprej-maz-rastvor/

Хлоргексидин

Данный препарат считается аналогом мирамистина, но всё же есть маленькая разница, понять которую можно, рассмотрев свойства хлоргексидина. Раствор так же не имеет цвета и запаха, действующее вещество – 20% раствор хлоргексидинабиглюконата, который имеет хлорирующие свойства. Это значит, что не все виды микроорганизмов умирают от действия хлоргексидина. Например, грибы, вирусы, споры – абсолютно безразличны к раствору (лишь при высокой температуре хлоргексидинспособен действовать на них). Но возбудителей венерических заболеваний хлоргексидин разрушает.

Иногда хлоргексидин приходится самостоятельно разводить водой до нужной концентрации. Для бытовых целей подойдёт обычная кипячёная вода, для медицинских – дистиллированная. В любой домашней аптечке обязательно должен находиться раствор хлоргексидина. О его применение для полоскания горла детально можно прочитать здесь https://perekisvodoroda.ru/hlorgeksidin-dlya-poloskaniya-gorla

https://youtube.com/watch?v=QcXnV5aFOGk

Сравнение

Оба эти препарата применяются чаще всего для местной обработки ран, порезов и ссадин. Сохраняется актуальность их использования в профилактике ЗППП, в практике отоларингологов, хирургов и стоматологов. Основными патологическими состояниями, при которых отмечается быстрая положительная динамика на фоне местного применения хлоргексидина являются: различные по этиологии и течению тонзиллиты, гингивиты, афтозные стоматиты, особенно вызванные герпесвирусами. Стоматологи рекомендуют его для эффективного ухода за протезами, которые необходимо снимать ежедневно. В отделениях хирургического профиля Хлоргексидин используется для обработки рук персонала, не вызывая при этом сухости кожных покровов. Аллергические проявления при использовании препарата встречаются крайне редко. Для промывания слизистой оболочки глаз используется только специальная форма препарата.

Мирамистин обладает высокой антимикробной активностью в отношении грибков, бактерий и вирусов. Этот препарат применяется в самых разных случаях, начиная с обработки ожогов и заканчивая лечением венерических заболеваний. Препарат стимулирует местные иммунные реакции, обладает противовоспалительными свойствами и предотвращает инфицирование раневого и ожогового поля.

Особенности Мирамистина

Мирамистин – антисептический препарат широкого спектра действия. В инструкции по применению Мирамистина отмечается, что препарат эффективен для борьбы с грамположительными и грамотрицательными бактериями, обладает противогрибковым действием, в том числе на дрожжеподобные грибы, имеет противовирусное действие. Действующее вещество – Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат.

Мирамистин применяется в таких областях:

• отоларингология (ларингиты, тонзиллиты, гаймориты, отиты);
• гинекология (для лечения ран влагалища и промежности, воспалительных болезней, послеродовых инфекций и травм);
• хирургия (для обработки ран, пролежней, трофических язв);
• дерматология (кандидоз кожи, стафилодермия, стрептодермия);
• для лечения ожогов и обморожений;
• для профилактики и лечения ЗППП;
• стоматология (периодонтиты, стоматиты, обработка съемных протезов).

Мирамистин можно применять беременным женщинам и детям, в этом смысле он гораздо безопаснее Хлоргексидина.

Реабилитация

Точные сроки восстановления после установки штифта в челюсть сугубо индивидуальны, но общие рекомендации стоматологов для большинства пациентов одинаковы:

• Первые две недели нужно скорректировать диету – есть как можно меньше жирной, острой и соленой пищи. Сюда же относятся сладости – из-за постоянно скапливающегося налета будет сложнее чистить хрупкие временные коронки.
• Ежедневную гигиену нужно усилить, но использовать разрешается только мягкие щетки. Отбеливающие пасты с абразивным эффектом под запретом. Для дополнительной антибактериальной обработки можно делать ванночки с помощью тампонов, смоченных в растворе соды в пропорции: 1 чайная ложка на стакан воды.
• Минимум месяц не советуют ходить в бассейны, бани, сауны и другие общественные заведения с сомнительным уровнем гигиены. Слизистая оболочка должна полностью восстановиться вместе с организмом в целом.
• На такой же срок налагается запрет для авиаперелетов – перепады высот и артериального давления не лучшим образом сказываются на восстановлении тканей.
• От физических нагрузок тоже лучше воздержаться. Особенно это касается профессиональных спортсменов, борцом и экстремалов, чьи дисциплины связаны с риском падений и травм.
• Вплоть до установки постоянного протеза – полностью бросить курить и как можно реже пить алкогольные напитки. Никотин, как и спирт, разрушает не только зубную эмаль, но и способствует окислению поверхности имплантов.
• Стабилизировать ритм жизни – больше спать, избегать стрессовых ситуаций и делать легкую утреннюю гимнастику, чтобы привести мышцы и кровеносные сосуды в тонус.

Выполнение этих несложных правил позволит не только сократить время приживаемости титановых стержней в кости, но и снизит риски отторжения.

Лечить или удалять зуб мудрости?

Многие стоматологи предлагают своим пациентам удалить зубы мудрости еще до появления боли или поражения кариесом, но если зуб мудрости цел и растет в нормальном направлении, его можно качественно вылечить, несмотря на искривление корней и трудный доступ к нему. Специалисты настоятельно рекомендуют сохранить зуб мудрости в следующих ситуациях:

Необходимость зуба мудрости для протезирования. Если у пациента отсутствует седьмой зуб, а также шестой и седьмой зуб вместе, либо если оба этих зуба вскоре должны быть удалены, рекомендуется сохранить восьмой зуб (зуб мудрости) для возможности установки несъемного протеза в будущем;

Зуб мудрости может быть необходим для протезирования

Наличие у зуба мудрости зуба-антагониста (аналогичного зуба на противоположной челюсти), а также его участие в процессе жевания и правильность положения в челюсти. Ликвидация одного из парных смыкающихся зубов мудрости может спровоцировать выдвигание оставшегося зуба из челюсти, а вскоре – и его утрату. Если зуб мудрости помогает пережевывать пищу, находится на правильном месте в зубном ряду и дополнен зубом-антагонистом, то его сохраняют, кроме случаев, когда невозможно провести качественное лечение данного зуба (например, при непроходимости каналов корня зуба).

Лечение

Плюсы

• Менее травматично;
• Зуб остается целым и его можно использовать для протезирования;
• Если в челюсти достаточно места, то не возникает проблем с прикусом.

Минусы

• Стоит дороже удаления;
• Зачастую осуществляется очень сложно;
• Бесполезно при неправильном положении зуба;
• Может потребовать несколько посещений врача.

Удаление

Плюсы

• Стоит дешевле лечения (если речь не идет о сложном удалении);
• Помогает даже в самых запущенных случаях;
• Обычно осуществляется достаточно быстро.

Минусы

• Весьма травматично, возможные сильные боли несколько дней после удаления;
• В некоторых случаях может вызвать проблемы с прикусом.

Показания к применению Мирамистина и его сравнительная эффективность –

В этой статье мы подробно остановимся на применении мирамистина в полости рта. В официальной инструкции Мирамистина написано, что препарат имеет высокую эффективность против большого количества бактерий, грибковой микрофлоры, а также имеет противовирусную активность (включая вирус герпеса). Последнее, например, делает мирамистин при стоматите – вообще препаратом 1-го выбора, причем как у детей, так и у взрослых. Мирамистин инструкция по применению содержит следующие показания  –

• при стоматите,
• при гингивите и пародонтите,
• для дезинфекции съемных протезов,
• профилактика инфицирования и лечение нагноившихся кожных ран,
• в Лор-практике – лечение тонзиллита, фарингита, ларингита, гайморита, отита.

Важно: мы не ставим значимость применения мирамистина по тем показаниям, где важна именно его противовирусная активность. Например, это герпетический стоматит, а также заболевания Лор-органов, которые чаще всего имеют вирусную природу (например, острый тонзиллит, острый и хронический фарингит)

Но в этом перечне отсутствует хронический тонзиллит, т.к. его чаще всего вызывает именно бактериальная флора – бета-гемолитический стрептококк группы А и золотистый стафилококк.

Хронические воспалительные заболевания десен (гингивит и пародонтит) – вызываются только бактериальной микрофлорой, но в последствии к ней также может присоединяться еще и грибковая флора. Так вот… клиническая эффективность мирамистина в отношении бактериальной микрофлоры (особенно, если вместе с ней есть еще и грибы рода Candida) – значительно уступает большинству антисептиков, применяемых для полости рта и горла.

Сравнительная эффективность антисептиков  –

Например, в этом нам поможет опубликованная научная работа (источник). Эта диссертация показывает эффективность мирамистина в сравнении с другими антисептиками – при хроническом воспалении десен. Ниже мы разместили перечень наиболее популярных антисептиков (согласно результатам этого клинического исследования) – в порядке уменьшения их эффективности:

• 0,2% хлоргексидин,
• 0,1% гекситидин (гексетидин),
• 0,05% хлоргексидин,
• 0,05% цетилпиридин,
• 0,01% мирамистин.

Как мы видим – самой высокой эффективностью обладает 0,2% хлоргексидин, а также 0,1% гекситидин (препараты Гексорал, Стоматидин). А вот антисептик мирамистин вообще занял последнюю строчку. И на самом деле это имеет очень простое объяснение, т.к. антисептики хлоргексидин и гекситидин обладают одним очень важным преимуществом, которого нет у мирамистина. И об этом мы расскажем чуть ниже – в главе «Хлоргексидин и мирамистин – в чем разница».

Выводы: таким образом, мы подведем итог. Мы рекомендуем использовать мирамистин – 1) при герпетическом и афтозном стоматите, 2) при остром тонзиллите, остром и хроническом фарингите, и др. Но мы ни в коем случае не рекомендуем использовать его – для лечения воспаления десен. Ну и по нашему мнению, мирамистин не является лучшим выбором для лечения хронической формы тонзиллита (особенно у взрослых). В последних двух случаях лучше отдать предпочтение – либо 0,2% хлоргексидину, либо 0,1% гекситидину.

Выводы TheDifference.ru

1. Хлоргексидин имеет активное вещество Хлоргексидин, у Мирамистина активное вещество — Мирамистин.
2. При встряхивании Хлоргексидин даёт быстро оседающую рыхлую пену, Мирамистин – плотную и долго не оседающую.
3. Хлоргексидин больше подходит для наружной обработки, при заливании этого препарата в уретру, в нос или в горло появляется достаточно сильное жжение, при вливании Мирамистина жжение слабое или вовсе отсутствует.
4. При длительном применении Хлоргексидина для полоскания рта, зубы могут покрыться темным налетом. Мирамистин в этом плане предпочтительнее, так как красит зубы значительно меньше.