Ингаляция

Методы проведения процедуры

Подкожно, в подкожно-жировую клетчатку

Такая методика озонотерапии нашла применение в косметологии для коррекции лица и тела. При обработке лица с помощью микроигл вводится смесь кислорода и препарата «Медозон». В местах инъекций врач делает массаж для лучшего усвоения смеси тканями. Область воздействия обязательно обрабатывается антисептиком.

Процедура длится около 15 минут, после нее нельзя прикасаться к лицу на протяжении трех часов. Требуется 1-2 курса в год по 10-12 процедур с поддерживающими ежемесячными введениями.

Для лица также применяются маски и массажные масла на основе озона.

Для борьбы с целлюлитом и локальными жировыми отложениями озон вводится в подкожно-жировую клетчатку в дозировке 500 мл. Обрабатываемые зоны – ягодицы, бедра, живот, бока. Если целлюлит запущен, то рекомендуется сочетать озонотерапию с массажем. Озон разжижает плотные жировые отложения, которые затем выводятся с лимфотоком. Таким же образом борются с рубцами и растяжками, потому что в местах введения озона стимулируется выработка эластина и коллагена.

Сколько нужно процедур для курса озонотерапии, определяет врач, исходя из сложности проблемы и желаемого эффекта.

Как проходит наружная озонотерапия?

При наружном применении газ устраняет болезнетворные бактерии и вирусы, грибы и простейшие – даже те, которые устойчивы к другим методам лечения. Также с его помощью останавливают наружные кровотечения, способствуют заживлению ран. Смесь кислорода и озона стимулирует процесс регенерации, легко переносится, обладает выраженным эффектом и хорошо сочетается с другими терапевтическими и хирургическими методиками.

Такой вид озонотерапии применим для устранения осложнений варикозной болезни, ожогов, трофических язв, незаживающих и инфицированных ран.

Внутривенные инъекции

Капельно или струйно озон вводится в кровь предварительно растворенным в физрастворе или смешанным с кровью пациента. Его лечебные свойства в данном случае объясняются высокой окислительной способностью. При взаимодействии с мембранами эритроцитов озон формирует озониды – молекулы, активизирующие ферментные функции клеток крови. В результате усиливается обмен веществ в организме, ускоряются энергетические процессы, повышается способность иммунных клеток выводить вирусы и бактерии. У пациентов снижается болевой синдром, повышается иммунитет, устраняются воспаления, также обеспечивается общая детоксикация.

Чем отличаются друг от друга различные виды?

Рассмотрим основные ключевые характеристики различных типов медицинских приборов. Как мы выяснили, небулайзер — это подтип ингалятора, и данные слова можно использовать в качестве замены друг другу.

Компрессорные

Компрессорные ингаляторы — одни из наиболее распространенных видов устройств. Создают аэрозольную взвесь при помощи компрессора.

Принцип работы:

• подает воздушный поток вместе с лекарством через отверстие камеры;
• из-за сильного воздействия сжатого воздуха жидкий препарат переходит в форму аэрозоля;
• разбивает лекарство на мельчайшие частицы и обеспечивает доставку даже в самые дальние и глубинные участки органов дыхания.

Такие приборы используют при простудных заболеваниях и астме. Удобны в эксплуатации, подходят для бытового применения.

Компрессорные ингаляторы позволяют использовать минимальную дозу препарата без уменьшения лечебного действия. Снижают вероятность побочных эффектов. Чтобы терапия была более эффективной, рекомендовано ориентироваться на разновидности камер:

• прямоточная — полученный препарат в виде аэрозоля выделяется с постоянной скоростью, и активные вещества попадают в бронхолегочную систему только вместе с вдохом. Когда пациент выдыхает, большая часть активных веществ растворяется в воздухе, и лечебный эффект значительно снижается;
• активируемая вдохом — интенсивность высвобождения аэрозольного облака выше. Работает с минимальными потерями, что повышает терапевтический результат;
• дозиметрическая — используется при тяжелых, затяжных дыхательных патологиях. Находится под управлением сложной электроники и полностью подстроена под темп дыхания пациента.

Основное различие и ключевая характеристика таких приборов — это размер полученной частицы аэрозоля. Чем она меньше, тем глубже проникнет даже в самые отдаленные участки легких.

Ультразвуковые

Если в основе работы компрессорных ингаляторов-небулайзеров находится сильное сжатие лекарственного средства, то ультразвуковые работают по следующему принципу:

• распыляют препарат на фоне высокочастотного ультразвукового колебания;
• формируют аэрозольное облако, которое оседает на бронхах.

Ультразвуковые небулайзеры более удобны для домашнего использования. Они бесшумны, компактны, недорого стоят. Есть беспроводные модели. В таких приборах можно регулировать угол наклона.

Основной недостаток: вместе с ультразвуковыми приспособлениями нельзя использовать такие группы медикаментов: антибиотики, гормональные средства, некоторые виды муколитиков. Активные вещества таких лекарств разрушаются под воздействием ультразвука.

Паровые

Паровые ингаляторы можно использовать для масляных растворов и растительных отваров. Такие приборы нагревают и испаряют используемое средство. Под действием же компрессионных, ультразвуковых, а также меш-ингаляторов/небулайзеров лекарство становится мелкодисперсным аэрозолем.

Паровой ингалятор стоит дешевле, имеет такие отличительные особенности:

• подходит для использования эфирных масел, трав, минеральной воды, физраствора;
• не подходит для большинства лекарственных средств: активные вещества разрушаются при нагревании;
• концентрация распыляемых веществ часто ниже, чем требуется для лечебного воздействия;
• паровые ингаляции запрещены при повышении температуры тела.

Небулайзер больше подойдет для лекарственных препаратов соответствующего назначения. Выбор зависит от предпочтений семьи: использование целебных трав и растительных экстрактов, либо медикаментозных аптечных лекарств в ходе терапии.

Также важны показания к применению приспособления. Людям с хроническими, затяжными болезнями органов дыхания больше подойдут небулайзеры, чем паровые ингаляторы.

Mesh-небулайзеры

Mesh-небулайзеры относятся к инновационному поколению аппаратов для ингаляционной терапии. В них объединены лучшие характеристики компрессорных и ультразвуковых небулайзеров.

Ингалируемое лекарство глубоко проникает к месту назначения, ускоряя процесс выздоровления. Препарат проходит через мембраны с микроотверстиями, что приводит к образованию аэрозоля.

Основные преимущества такого вида небулайзеров:

• возможность использования любой группы лекарственных средств, включая антибиотики, гормональные препараты, муколитики;
• можно наклонить под любым углом;
• приборы компактны и мобильны благодаря работе от аккумулятора;
• отсутствует остаточный объем лекарственного препарата: вся жидкость будет преобразована в аэрозольную форму.

Mesh-небулайзеры стоят на порядок дороже своих ультразвуковых и компрессорных собратьев. Их целесообразно использовать при хронических заболеваниях органов дыхания, включая астму.

Механизм действия

И., как правило, оказывает комплексное воздействие на организм, однако в нем можно выделить следующие основные механизмы: местное физ.-хим. влияние непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей, в т. ч. бактерицидное и бактериостатическое; резорбтивное и рефлекторное, осуществляемое воздействием через рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей на внутренние органы.

Ингаляционное введение лекарственных веществ имеет ряд преимуществ перед другими путями их поступления в организм (пероральным и парентеральным). Вещество, вводимое путем П., распыленное (диспергированное) на мельчайшие частицы, обладает большей контактной поверхностью (площадью) и широко соприкасается с поверхностью слизистых оболочек дыхательных путей, проникая вплоть до альвеол, быстро всасывается и через кровь доставляется к тканям в неизмененном виде. В отличие от перорального пути введения, И. действует в обход естественного «барьера» — печени, в к-рой ряд лекарственных веществ может в большей или меньшей степени разрушаться и инактивироваться. Возможность непосредственного физ.-хим. воздействия ингалируемого лекарственного средства на слизистую оболочку дыхательных путей имеет особые преимущества при заболеваниях дыхательных путей. Столь же эффективно ингаляционное применение антибактериальных веществ для непосредственного воздействия на микрофлору дыхательных путей, а также специальных ингаляционных р-ров и смесей, облегчающих удаление из дыхательных путей слизи, мокроты, гноя, сгустков крови и др. Механизм, лежащий в основе рефлекторного действия П., заключается в том, что рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей воспринимают вызванное ингалируемым веществом раздражение, далее импульс поступает в соответствующие центры нервной системы, где формируется и передается на эффекторные органы в форме той или иной реакции.

Глубина проникновения ингалируемого вещества в дыхательные пути зависит от величины его частиц во вдыхаемом воздухе. Крупные частицы (диам, свыше 10 мкм) оседают в основном на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (полости носа и придаточных пазух носа, носоглотки, гортани, трахеи). Частицы диам. ок. 10 мкм достигают бронхов второго и третьего порядка. Ингаляционные смеси с частицами диам, от 0,5 до 5 мкм проникают глубже, в бронхиолы и альвеолы. И. аэрозолей, состоящих из частиц диам, менее 0,5 мкм, не обладает такой эффективностью, т. к. они лишь в незначительном количестве оседают на слизистой оболочке дыхательных путей и на стенках альвеол и на 50% и более выводятся с выдыхаемым воздухом.

Ингаляции при ангине небулайзером

Небулайзер — прибор, с помощью которого противовоспалительные препараты в виде мельчайших частичек, полученных вследствие распыления жидкости до аэрозольного состояния, попадают точно в патологический очаг. Получить ожог, пользуясь небулайзером, невозможно, т.к. он не нагревает содержимое и, согласно инструкции, в нём применяются препараты комнатной температуры. Длительность процедуры — до 10 минут, количество сеансов колеблется от 2 до 6, в зависимости от лекарства. Для ингаляций при ангине небулайзером используются только жидкие формы, разбавленные физраствором или водой для инъекций, но только не простой водой. Для масляных и травяных ингаляций аппарат использовать нельзя. Все приготовленные растворы можно хранить в холодильнике не более суток, а потом перед применением подогревать до комнатной температуры, некоторые пригодны только свежеприготовленными.

Препараты для ингаляций при ангине небулайзером

Рассмотрим, какие же препараты применяются для ингаляций при ангине небулайзером:

• физраствором — имеет такой же эффект, как минеральными водами «Нарзан», «Ессентуки»: снижается отёк глотки, болевой эффект, заживляются микроповреждения слизистой горла;
• мирамистином — имеет высокий антисептический потенциал, заживляет воспалённые слизистые, повышает местный иммунитет, препятствует распространению инфекции; для взрослых необходимая разовая доза составляет 3-5мл, разведение физраствором не требуется, детям разбавляется в соотношении 1:1;
• лазолваном — в случае скапливания в горле слизи можно добавлять в ингаляционный раствор, его действующее вещество амброксол снижает вязкость мокроты, способствует выведению секрета;
• беродуалом — препарат считается эффективным при заболеваниях дыхательной системы, оно расширяет бронхи, снимает астматический спазм; при ангине воспалительный очаг может распространиться с миндалин на слизистую гортани, вызывая её отёк и стеноз. Такое развитие болезни опасно для жизни, необходимо обращаться к врачу за помощью, но до его приезда надо уменьшить отёк. В этом случае уместно применение ингаляции с беродуалом для снятия спазма. Для её приготовления достаточно 1мл (20 капель) раствора, соединённого с 3-4мл физраствора. Используется только свежеприготовленный раствор. Максимальная суточная доза не должна превышать 8мл;
• хлоргексидином — используется для ингаляций в качестве антисептика, борющегося с патогенной микрофлорой различного происхождения: вирусной, грибковой, бактериальной. Основой для приготовления ингаляционного материала является физраствор. Бактериостатическое действие препарата обеспечивает любая его концентрация, для гибели микроорганизмов понадобится 0,01% с длительностью процедуры 1 минута, грибы погибнут при 0,05% составе и 10 минутах ингаляции, уничтожить вирусы можно содержанием вещества в диапазоне 0,01-1%;
• фурацилином — в аптеках можно приобрести готовую для использования жидкость, на одну ингаляцию понадобится 4мл (можно провести 2 процедуры в день). Другой вариант — растворить таблетку в 100мл физраствора;
• диоксидином — дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Существует 1% препарат (разводится в пропорции 1:4) и 0,5% (концентрация 1:2). Рекомендованная частота — 2 процедуры в день;
• люголем — его антисептические характеристики основаны на свойствах действующего вещества в его составе — йода. Чаще всего применяется для смазывания поверхности гортани, существует в виде спрея, что очень удобно. В качестве материала для ингаляции также может быть использован (15-20мл на 100мл физраствора или 1:5);
• антибиотики — добавляют в качестве медикаментозного вещества для ингаляции. В начале лечения используют препараты пенициллинового ряда или макролиды. При отсутствии реакции на них прибегают к более сильным — фторхинолам или цефалоспоринам. В их перечне могут быть: тетрациклин, эритромицин, амоксициллин, цефалексин, ампициллин, флуимуцил и др. Главное не заниматься самолечением, а следовать предписаниям врача.

Все перечисленные растворы для ингаляций при ангине можно использовать, если в доме есть небулайзер, но его отсутствие не причина отказаться от такой действенной процедуры.

Виды ингаляторов для домашних процедур

Самым простым, доступным, но, к сожалению, не самым эффективным устройством для проведения ингаляций дома, остается паровой ингалятор. Прообразом медицинских приборов для проведения паровых процедур является простейший набор для домашней ингаляции: кастрюля + полотенце. Подходящая кухонная утварь служит для нагревания воды, травяных отваров, растворов соды, морской соли и т. п., а полотенце, плед или одеяло — помогают задерживать пар.

Современный бытовой медицинский прибор, паровой ингалятор, работает по аналогичному принципу. Только он компактен, более безопасен в эксплуатации, благодаря термостату, позволяет регулировать температуру пара, в комплекте имеет специальные насадки для носа, сменные маски, в том числе насадку «Сауна» для косметических процедур.

Он не позволяет распылять порошкообразные препараты и также жидкие лекарственные препараты, которые разрушаются под действием высоких температур, например, гормональные, антибактериальные. Однако эффективно доставляет в дыхательные пути пары различных масел, лечебных настоев и т. п., а заодно позволяет провести прогревание.

Кроме паровых, среди современных моделей ингаляторов для домашнего использования выпускают следующие виды небулайзеров:

Компрессионные.

Распыление жидких препаратов для ингаляции производится посредством воздушного потока, нагнетаемого компрессором. Это универсальные устройства, которые позволяют ингалировать любые препараты, но громоздкие и шумные, по сравнению с другими видами подобных аппаратов.

Ультразвуковые.

Распыление производится при помощи лечебных растворов, которые поступают через металлическую пластину с микроотверстиями под действием ультразвуковых волн. Благодаря бесшумной работе, особенно подходят для лечения малышей, удобны для эксплуатации лежачими больными, однако не рекомендовано использование моделей данного типа для ингалирования масляных растворов и некоторых лекарственных препаратов, разрушающихся под действием ультразвукового излучения.

Электронно-сетчатые.

Распыляют любые лекарства посредством излучения низких частот. Позволяют использовать для процедуры любые лекарственные препараты, кроме масляных, с высокой плотностью, имеют небольшие размеры и работают бесшумно, но дороги, в сравнении с прочими видами ингаляторов.

Для ингаляций дома, в пути, на работе пациентам с некоторыми хроническими патологиями (например, бронхиальной астмой) врач может рекомендовать использовать портативный жидкостный или порошковый ингалятор.

Растворы в небулайзер при насморке

Небулайзер — отчасти универсальный аппарат. Он может использоваться как для лечения, так и для профилактики, как заболеваний носа и горла, так и бронхолегочной системы.

Средств, заливаемых в резервуар небулайзера великое множество и всех их можно разделить на ниже приведенные группы:

• бронхолитики,
• муколитики,
• гипертонический раствор,
• гормональные препараты,
• противоаллергические средства,
• физрастворы,
• противогрибковые препараты,
• противовирусные препараты,
• антибиотики,
• антисептики,
• щелочная минеральная вода (а также морская вода для промывания носовых пазух).

Среди допустимых к использованию небулайзером рецептов нет народных средств — разных растворов эфирных масел или отваров трав. В то же время указывается несколько рецептов как развести фармацевтический препарат водой для инъекций, а лучше физиологическим раствором. Любой рецепт для ингаляции должен стать предметом для обсуждения с лечащим врачом – он указывает название лекарства, его дозировку, длительность курса и т.д.

Примером растворов для небулайзера при насморке могут быть:

• интерферон — при вирусных инфекциях; ампулу интерферона разбавляют 2 мл физиологического раствора до однородного состояния, добавляют еще 1 мл физиологического раствора и помещают в емкость для ингаляций;
• тонзилонг — при острых и хронических заболеваниях носоглотки; раствор препарата разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:1 (для взрослых и детей старше 7 лет), 1:2 (для детей от 1 итогового раствора;
• фурацилин — при ОРВИ и для профилактики осложнений; это ни в коем случае не должен быть раствор из таблетки или порошка, применяется 4 мл аптечного раствора фурацилина;
• хлорофиллипт — при стафилококковых инфекциях носоглотки; раствор хлорофиллипта разбавляют физиологическим раствором в пропорции 1:10; для одной ингаляции понадобится 3 мл полученного раствора;
• спиртовой раствор календулы — при остром воспалении носоглотки или пазух носа; опять же не годятся никакие отвары календулы, а только лишь аптечная спиртовая настойка, ее разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:40; для одной ингаляции необходимо 4 мл полученного раствора;
• спиртовая аптечная настойка прополиса — при ранах в полости носа или острых воспалительных заболеваниях носоглотки, но не рекомендуется при склонности к аллергическим реакциям; аптечную спиртовую настойку разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:20; для одной ингаляции потребуется 3 мл полученного раствора.

Промывание носа, полоскания

При промывании носа с поверхности слизистой устраняется патологический секрет вместе с микроорганизмами, аллергенами, пылью; уменьшается отек, воспаление слизистой; исправляется работа клеток мерцательного эпителия, увеличивается движение слизи, что увеличивает защитные свойства слизистой полости носа. Можно использовать готовые растворы, которые имеются в продаже (АкваЛор, Маример, Физиомер) или использовать теплую (36-37С) минеральную воду без газа. Предварительно необходимо тщательно снять отек слизистой с помощью сосудо-суживающих средств (Називин, Тизин, Отривин…)

При фарингитах, ангинах дополнительно помогает полоскание горла раствором фурацилина, календулы..Это способствует устранению патогенной слизи с микроорганизмами, патогенных налетов. Раствор должен быть теплым, полоскать 4-5 раз в день,по 2-3 минуты.

Еще раз напомню, чтобы не навредить и получить максимальный лечебный эффект, делать все эти процедуры нужно по назначению врача.

Типы ингаляторов

Сегодня существует несколько разновидностей ингаляторов. К тому же именно от типа устройства будет зависеть скорость и качество доставки лекарственного средства в организм. Также важную роль играет возраст пациента, наличие у него хронических болезней. А благодаря знанию этих нюансов определяется эффективность того или иного лечения.

Ингаляция может быть проведена дозированными ингаляторами аэрозольного типа, устройствами, работающими по паровому принципу, благодаря ультразвуку или электронике. Аэрозольные ингаляционные аппараты позволяют проводить процедуры с использованием медикаментов, масел, отваров трав и даже щелочных растворов.

Ингалятор, функционирующий по паровому принципу, чаще всего имеет специальный индикатор температуры и тепловой регулятор, благодаря которому можно подогревать лекарство. Среди достоинств устройства можно выделить небольшую стоимость, а также простоту эксплуатации. Данный ингалятор можно применять для увлажнения воздуха в помещении или ароматизации, а специальная насадка в виде маски позволяет выполнять косметические процедуры. Среди недостатков парового аппарата можно отметить:

• Риск получения ожога.
• Слабую лечебную эффективность из-за того что микрочастицы, образующиеся при работе такого ингалятора, имеют размер, приближенный к 5 мкм и более. Они не могут проникнуть в нижние отделы дыхательных путей.
• В паровом облаке определяется незначительная концентрация лекарственных веществ.

Ультразвуковой ингалятор измельчает лекарственные препараты при помощи колебаний ультразвуковых волн. Температурный режим аэрозоля имеет оптимальные показатели – от 33 до 38 градусов. Воздушный поток ингалятора может иметь разную скорость, показатели варьируются от 2 до 20 л/мин. Ультразвуковые ингаляторы функционируют практически бесшумно, они имеют компактные формы и позволяют производить точную дозировку количества лекарственных веществ. Такие устройства безопасны и удобны, исключается риск получения ожогов. Их можно применять в качестве ароматерапии или увлажнителя.

Для ингаляции используют различные медикаменты, это могут быть противовоспалительные препараты, секретолитики, бронходилататоры и т. д. Если ингаляцию назначают пациенту в условиях лечебного учреждения, то проводят процедуру в отдельном специально оборудованном кабинете.

Показания к озонотерапии

Озонотерапию широко применяют в различных областях медицины: косметологии, неврологии, хирургии, травматологии, акушерстве, гинекологии, онкологии, урологии, кардиологии, пульмонологии, гастрэнтерологии, дерматовенерологии, стоматологии, инфектологии, оториноларингологии.

Ингаляции при насморке и кашле

Самыми действенными ингаляторами от кашля выступают компрессорные, ультразвуковые и электронно-сетчатые аппараты, ведь они создают аэрозольные частицы маленького размера, которые в свою очередь могут проникнуть и осесть в самых нижних отделах дыхательной системы.

Ингаляции назначаются при разного вида кашлях, для того чтобы существенно облегчить течение болезни, снизить проявление симптомов.

• Если кашель затяжной и изнуряющий, назначают лекарства от кашля и растворы, обладающие увлажняющим эффектом. Через несколько суток после такого лечения рекомендуют ингаляции с антисептическими растворами, а также муколитики и антибиотики.
• Если кашель мокрый и наблюдается отхождение мокроты, то кроме бронхолитиков назначают антисептики, муколитики и растворы с увлажняющим эффектом. Иммуномодуляторы целесообразно использовать только на фоне длительно протекающего кашля, который беспокоит больше 20 дней.

Учитывая вышеописанную информацию можно с уверенностью заявить, что каждая в отдельности ситуация требует своего индивидуального лечения. И если при сухом кашле врач назначил один список медикаментов, то при смене клинической картины терапию необходимо будет изменить или попросту дополнить.

Ингаляции при кашле и насморке могут быть рекомендованы врачом при: ринитах, тонзиллитах, ОРВИ, пневмонии, бронхиальной астме, ларингитах, бронхитах, синуситах и фарингитах.

Ингаляция при насморке может представлять собой раствор:

• с морской солью;
• со спиртовым настоем календулы;
• с противовоспалительными препаратами или антибиотиками;
• с растительными маслами, в том числе с оливковым.

Но заниматься самолечением не стоит, ведь даже на первый взгляд банальная заложенность носа может свидетельствовать о куда более сложных проблемах со здоровьем, например, о гайморите. А такое заболевание устранить одной ингаляцией не получится, необходимо комплексное лечение с применением сильнодействующих медикаментов. Кроме всего сказанного, стоит отметить, что ингаляции при насморке, который появился как следствие аллергии, могут усугубить состояние больного.

Озонотерапия: что это за процедура?

Эффект озонотерапии основан на биовоздействии озона. Этот газ имеет сильные окислительные свойства, что проявляется целым рядом эффектов:

• бактерицидным;
• верицидным;
• асептическим;
• фунгицидным;
• антиаллергенным.

Озон также стимулирует микроциркуляцию жидкостей в тканях тела.

Так как газ участвует в восстановительно-окислительных реакциях, он стимулирует обменные процессы, повышает клеточный иммунитет, убивает патогенную флору, удаляет омертвевшие клетки и замедляет процессы старения. Кожа и подкожно-жировой слой омолаживаются, в них усиливается выработка биоактивных веществ, нормализуется кровообращение, устраняются воспаления. Также ликвидируются локальные жировые отложения, что востребовано не только для коррекции тела, но и лица: с помощью озона можно устранить второй подбородок, сделать более эстетичной линию щек и скул, убрать «мешки» под глазами и др.

При лечении целлюлита жировые отложения буквально растворяются, а вместе с ними удаляются и фиброзные капсулы, из которых и состоит целлюлитная «сетка».