Небулайзер при насморке

Растворы в небулайзер при насморке

Небулайзер — отчасти универсальный аппарат. Он может использоваться как для лечения, так и для профилактики, как заболеваний носа и горла, так и бронхолегочной системы.

Средств, заливаемых в резервуар небулайзера великое множество и всех их можно разделить на ниже приведенные группы:

• бронхолитики,
• муколитики,
• гипертонический раствор,
• гормональные препараты,
• противоаллергические средства,
• физрастворы,
• противогрибковые препараты,
• противовирусные препараты,
• антибиотики,
• антисептики,
• щелочная минеральная вода (а также морская вода для промывания носовых пазух).

Среди допустимых к использованию небулайзером рецептов нет народных средств — разных растворов эфирных масел или отваров трав. В то же время указывается несколько рецептов как развести фармацевтический препарат водой для инъекций, а лучше физиологическим раствором. Любой рецепт для ингаляции должен стать предметом для обсуждения с лечащим врачом – он указывает название лекарства, его дозировку, длительность курса и т.д.

Примером растворов для небулайзера при насморке могут быть:

• интерферон — при вирусных инфекциях; ампулу интерферона разбавляют 2 мл физиологического раствора до однородного состояния, добавляют еще 1 мл физиологического раствора и помещают в емкость для ингаляций;
• тонзилонг — при острых и хронических заболеваниях носоглотки; раствор препарата разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:1 (для взрослых и детей старше 7 лет), 1:2 (для детей от 1 итогового раствора;
• фурацилин — при ОРВИ и для профилактики осложнений; это ни в коем случае не должен быть раствор из таблетки или порошка, применяется 4 мл аптечного раствора фурацилина;
• хлорофиллипт — при стафилококковых инфекциях носоглотки; раствор хлорофиллипта разбавляют физиологическим раствором в пропорции 1:10; для одной ингаляции понадобится 3 мл полученного раствора;
• спиртовой раствор календулы — при остром воспалении носоглотки или пазух носа; опять же не годятся никакие отвары календулы, а только лишь аптечная спиртовая настойка, ее разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:40; для одной ингаляции необходимо 4 мл полученного раствора;
• спиртовая аптечная настойка прополиса — при ранах в полости носа или острых воспалительных заболеваниях носоглотки, но не рекомендуется при склонности к аллергическим реакциям; аптечную спиртовую настойку разбавляют физиологическим раствором в соотношении 1:20; для одной ингаляции потребуется 3 мл полученного раствора.

Препараты для ингаляций

Эффективность применения ингалятора при боли в горле во многом зависит от правильности применения назначенного врачом средства. Назначать лечение обязательно должен практикующий врач – только профессионал сможет выбрать наиболее эффективное именно в данном случае лекарство.

Наиболее распространенными средствами, используемыми для ингаляций, являются:

• Иммуномодулирующие и противовирусные препараты
• Антибиотики (Гентамицин, Тобрамицин и др.)
• Антисептики (Фурацилин, Мирамистин)
• Противовоспалительные препараты (настойки календулы, эвкалипта и прополиса, Ротокан, спиртовой раствор Хлорофиллипта)
• Иммуностимуляторы (Ацетилцистеин, Флуомицил и др.)
• Астма Гормональные препараты (Будесонид и др.)
• Астма Антигистамины (Кромоглин, Кромогексал)
• Щелочные природные воды (нарзан, ессентуки, боржоми и др.)

В чём принципиальное отличие небулайзера от парового прибора

Прообраз известного нам небулайзера был создан ещё в 19-м веке, а название этого прибора произошло от слова «небула» (nebula), что на латинском означает «туман» или «облако». Такое наименование объясняется принципом работы устройства — под воздействием ультразвука или компрессора лечебное средство распыляется не на пар, а на мельчайшие частички жидкости (как в тумане), которые благодаря своему маленькому размеру и попадают глубоко в дыхательные органы при вдыхании.

Небулайзером можно пользоваться при:

• различных лор-заболеваниях, независимо от стадии;
• бронхите;
• воспалении легких;
• трахеите;
• бронхиальной астме;
• муковисцидозе;
• поражении грибком верхних дыхательных путей;
• хронической обструктивной болезни лёгких;
• туберкулезе разного происхождения;
• профилактике осложнений после операций и др.

Очень часто в детских кабинетах физиотерапии используются специальные ингаляторы, форма которых напоминает игрушку

Несмотря на такую обширность показаний к использованию небулайзера, имеются и противопоказания к процедурам с его применением. При этом они могут отличаться в зависимости от вида медтехники. Так, устройство, позволяющее осуществлять влажные ингаляции, нельзя использовать, если у вас:

• менее 8 месяцев назад был инфаркт или инсульт;
• атеросклероз сосудов головного мозга.

Что касается возраста, с которого допустимо использовать небулайзер у детей, многие источники утверждают, что он составляет не менее одного месяца. Впрочем врачи-неонатологи уверяют, что даже новорождённым можно проводить ингаляции этим устройством, особенно необходимо это при дистресс-синдроме новорождённых. Но во избежание любых негативных последствий процедуры необходимо предварительно проконсультироваться с педиатром.

В небулайзерах можно использовать лишь предназначенные для этого медицинские препараты и минеральные воды из натуральных источников (всё по назначению врача!). Причём непременное условие применения всех лекарств — смешивание их с физраствором (пропорции указывает врач и/или инструкция к конкретному препарату). Кстати, иногда назначают ингаляции только с физраствором.

Недопустимо применение в небулайзере домашних отваров и настоев из лекарственных трав, сиропов и др. Эти лекарства не предназначены для того, чтобы попадать в дыхательные пути!

Исключением для масляных ингаляций может быть лишь применение для верхних дыхательных путей (носа) такого компрессорного небулайзера, в котором можно регулировать размер попадающих в организм частиц. В таких устройствах должна применяться APS-технология, позволяющая регулировать размер небул. Понятно, что стоимость таких небулайзеров более высокая, чем у обычных, но и назначение их более широкое. Примерами подобной техники являются устройства фирм Dr. Frei, OMRON A3 Complete, Flaem Nuova Doc Neb. Лечить можно только верхние дыхательные пути, выставив диаметр частиц на максимальный — от 5 до 10 мкн, а процедура не должна длиться дольше 15 минут. Причём эфирные масла должны быть разбавленными до указанной врачом консистенции, это в любом случае не более нескольких капель масла.

Главное преимущество лечения ингалятором и небулайзером — лекарственный препарат попадает напрямую к больным органам дыхания, минуя желудок и печень, т.е. негативное влияние лекарств химического происхождения минимально.

Когда моему младшему сыну было 3 недели, он заболел: у него был сильнейший насморк и кашель. В больнице нам назначили ингаляции, на которые каждый день надо было ездить в соседний посёлок по 15-градусному морозу. После пары поездок и отсутствия всяких улучшений мы с мужем решили приобрести компрессорный ингалятор. И хотя стоил он совсем недёшево, уже за полгода его стоимость полностью окупилась, т.к. пользовались им и мы, взрослые, и двое наших сыновей. Честно говоря, ни разу не пожалела об этой покупке.

Септальные шины

В последнее время септальные шины или внутриносовые сплинты — это неотъемлемая часть операций на носовой перегородке. При септопластике, риносептоспластике и закрытии перфораций перегородки носа, завершающий этап операции — это установка септальных шин по обе стороны от перегородки носа.

Причиной излюбленности сплинтов у хирургов является ряд преимуществ, которые улучшают результат операции, снижают риски послеоперационных осложнений и ускоряют выздоровление пациента.

Преимущества септальных шин отражены в таблице

Виды ингаляторов, используемых в педиатрической практике

Ингалятор – это специальный прибор, преобразующий находящуюся в нем жидкость в аэрозоль или пар для дальнейшего ее поступления в дыхательную систему. В настоящее время большинство педиатров рекомендуют проведение ингаляций при кашле, насморке и некоторых других заболеваниях у ребенка в связи с их безболезненностью, безопасностью и высокой эффективностью. Именно за счет сочетания эффективности и простоты проведения ингаляционные процедуры приобрели такую популярность среди родителей.

Для начала необходимо разобраться, какие же бывают ингаляторы. В классических случаях ингалятор представляет собой достаточно простое устройство, состоящее из емкости для наполнения водой, проводящей трубки и маски. В настоящее время существует четыре основных вида ингаляторов:

• паровой вид;
• компрессорный вид;
• ультразвуковой вид;
• мембранный вид.

Наиболее простыми в использовании считаются паровые ингаляторы. Методика заключается в наполнении специальной емкости горячей водой, содержащей лекарственные травы или эфирные масла, с последующим преобразованием жидкости в пар. Недостаток данного метода заключается в том, что образующийся пар оказывает действие только на верхнюю часть дыхательной системы и не распространяется на ее нижерасположенные отделы. Кроме этого, при нарушении техники процедуры существует риск получить ожог носоглотки или ротоглотки.

Оставшиеся три вида – это, по основе действия, небулайзеры. Они считаются более эффективными за счет возможности вводить многие лекарственные препараты и воздействовать даже на нижние отделы дыхательной системы. Компрессорный ингалятор преобразовывает жидкость в аэрозоль, однако не нагревает ее, за счет чего риск получить ожог отсутствует. Такие приборы, как правило, используются дома в связи с их немаленькими габаритами и высоким уровнем шума. Ультразвуковые устройства распыляют лекарственные средства с помощью ультразвуковых волн высокой частоты. Самой современной моделью, отличающейся достаточно высокой стоимостью, являются мембранные ингаляторы. При этом мелкие частицы образовываются за счет прохождения растворов через специальную мембрану.

Какой ингалятор лучше выбрать для ингаляций

При выборе определенного ингалятора следует учитывать не только его компактность и дизайн. Немаловажными составляющими также является удобство использования, уровень производимого во время работы шума, комплектация.

Если есть необходимость применения ингалятора в дорожных условиях, то нужно приобретать тот вариант, который имеет аккумулятор.

Компрессорные ингаляторы

Достаточно громоздки и работают исключительно от сети. В комплекте отсутствуют насадки для детей, но их можно докупить отдельно.

Прибор достаточно шумный, поэтому иногда дети боятся его включения и отказываются проводить ингаляции с их использованием.

Паровой ингалятор 

Приспособление для проведения процедуры ингаляции с помощью пара. Он представляет собой емкость, которая заполняется готовым горячим раствором или отваром. К ней присоединена эластичная маска, которая плотно прилегает к лицу.

При использовании такого приспособления следует соблюдать осторожность, чтобы не обжечься и не пролить на себя горячее содержимое. Ингалятор предназначен исключительно для домашнего использования

Ультразвуковой небулайзер 

Является довольно эффективным прибором. Как ясно из названия, он осуществляет распыление лекарственных веществ за счет ультразвуковых колебаний. Они дают однородный мелкодисперсный аэрозоль.

Некоторые ингаляторы выпускаются в виде игрушек, что делает их наиболее привлекательными для лечения детей. К тому же они работают бесшумно. К сожалению, не все препараты можно использовать в данных приборах — ультразвук разрушает их.

Для излечения насморка и кашля больше подходят компрессорные ингаляторы. Они орошают слизистую крупными частицами жидкости, что дает большую вероятность оседания лекарства в области верхних дыхательных путей, а не в бронхах, как в случае применения ультразвукового прибора.

С чем можно делать ингаляции?

Преимущество следует отдать натуральным веществам. Например, даже пар обычной минеральной воды помогает отхождению мокроты.

Хорошо работают пассивные ингаляции с эфирными маслами – можжевеловым, гвоздичным, эвкалиптовым. Просто вдыхайте пары эфирных масел с противовирусным и антимикробным действием – ингалятор не потребуется. Можно использовать готовую композицию эфирных масел – например, Масло Дыши (подробная информация о продукте находится здесь). В его состав входят шесть эфирных масел и природный ментол – левоментол. Они помогают справиться с насморком и другими симптомами простуды. 

Кроме того, Масло Дыши эффективно для профилактики простудных заболеваний: эфирные масла испаряются при комнатной температуре, уничтожают микробы в окружающем нас воздухе и дезинфицируют дыхательные пути.

Используйте для профилактики простуды и борьбы с насморком правильные средства, и холодные осенне-зимние месяцы пройдут легко.

В чем преимущества ингаляций при насморке?

Какими средствами можно преодолеть насморк? Лидеры фармацевтического рынка предлагают нам широкое разнообразие назальных капель и спреев, растворы морской соли и других веществ для промывания носовых пазух. Ноздри изнутри и снаружи можно смазывать эфирными маслами или назальными мазями. Народная медицина также не стоит в стороне и среди веками проверенных средств отвары, настойки и мази из лекарственных трав, растений, жиров, того же прополиса.

В сравнении со всем выше перечисленным ингаляции, то есть вдыхание пара с содержанием лекарственных компонентов, на порядок эффективнее, и причиной тому следующее:

• ингаляции при насморке значительно сокращают время всасывания лекарственных средств;
• во время ингаляций отмечается целенаправленное местное воздействие лекарств на дыхательную систему;
• когда лекарственное вещество приобретает форму пара или микродисперсного аэрозоля, его действие будет наиболее эффективным за счет:
• максимально полного распыления по слизистой оболочке,
• проникновения в отдаленные участки носовых ходов;
• минимальный риск развития побочных эффектов по сравнению с другими методами введения антибактериальных, противовоспалительных и антигистаминных препаратов  в организм.

Ингаляции при насморке оказывают влияние не только на слизистую оболочку (как капли или мази), но и на околоносовые пазухи. Помимо этого задействованы легкие и гортань, потому речь идет о комплексном лечении простуды и сопутствующих проблем. В отличие от ингаляций при насморке те же капли для носа стекают в глотку и проглатываются. У маленьких детей они в наибольшем количестве могут проникнуть в пищеварительный тракт, откуда всосаться в кровь, но тем не менее негативно отразиться на здоровье. Мази или эфирные масла в свою очередь отличаются слабым воздействием на основную часть слизистой, а применение спрея характеризуется краткосрочным эффектом.

Если правильно подобрать лекарственное средство (а это лучше доверить профильному специалисту), то действие ингалятора будет подобающей длительности и эффективности, а значит, устранение основных симптомов заболевания не заставит себя долго ждать. Кроме того, пар правильной температуры и тем более вырабатываемый небулайзером аэрозоль не травмирует слизистую поверхность носовых ходов. Если ингаляции применяются маленьким пациентам, то воспринимаются они гораздо позитивнее, чем закапывание носика или использование пипеток.

Применение ингаляций при насморке практически лишено побочных эффектов. Среди выраженных действий этого терапевтического метода:

• увлажнение слизистой оболочки носовых проходов;
• размягчение корочек в носу, которые образуются при высыхании слизи;
• устранение жжения, зуда и сухости в носу;
• разжижение слизи, что способствуют ее более легкому выведению из носа;
• мягкое и длительное воздействие, не травмирующее слизистую оболочку.

Механизм действия

И., как правило, оказывает комплексное воздействие на организм, однако в нем можно выделить следующие основные механизмы: местное физ.-хим. влияние непосредственно на слизистую оболочку дыхательных путей, в т. ч. бактерицидное и бактериостатическое; резорбтивное и рефлекторное, осуществляемое воздействием через рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей на внутренние органы.

Ингаляционное введение лекарственных веществ имеет ряд преимуществ перед другими путями их поступления в организм (пероральным и парентеральным). Вещество, вводимое путем П., распыленное (диспергированное) на мельчайшие частицы, обладает большей контактной поверхностью (площадью) и широко соприкасается с поверхностью слизистых оболочек дыхательных путей, проникая вплоть до альвеол, быстро всасывается и через кровь доставляется к тканям в неизмененном виде. В отличие от перорального пути введения, И. действует в обход естественного «барьера» — печени, в к-рой ряд лекарственных веществ может в большей или меньшей степени разрушаться и инактивироваться. Возможность непосредственного физ.-хим. воздействия ингалируемого лекарственного средства на слизистую оболочку дыхательных путей имеет особые преимущества при заболеваниях дыхательных путей. Столь же эффективно ингаляционное применение антибактериальных веществ для непосредственного воздействия на микрофлору дыхательных путей, а также специальных ингаляционных р-ров и смесей, облегчающих удаление из дыхательных путей слизи, мокроты, гноя, сгустков крови и др. Механизм, лежащий в основе рефлекторного действия П., заключается в том, что рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей воспринимают вызванное ингалируемым веществом раздражение, далее импульс поступает в соответствующие центры нервной системы, где формируется и передается на эффекторные органы в форме той или иной реакции.

Глубина проникновения ингалируемого вещества в дыхательные пути зависит от величины его частиц во вдыхаемом воздухе. Крупные частицы (диам, свыше 10 мкм) оседают в основном на слизистой оболочке верхних дыхательных путей (полости носа и придаточных пазух носа, носоглотки, гортани, трахеи). Частицы диам. ок. 10 мкм достигают бронхов второго и третьего порядка. Ингаляционные смеси с частицами диам, от 0,5 до 5 мкм проникают глубже, в бронхиолы и альвеолы. И. аэрозолей, состоящих из частиц диам, менее 0,5 мкм, не обладает такой эффективностью, т. к. они лишь в незначительном количестве оседают на слизистой оболочке дыхательных путей и на стенках альвеол и на 50% и более выводятся с выдыхаемым воздухом.

Особенности проведения ингаляции при заложенности носа и насморке в домашних условиях

Пассивные ингаляции можно делать без ограничений по времени и длительности.
Не рекомендуется делать активные ингаляции перед сном: активные вещества могут возбудить нервную систему или спровоцировать отхождение мокроты при кашле – это ухудшает качество отдыха.
Врачи рекомендуют использовать небулайзер через час после еды или за полтора часа до еды. Если поесть сразу же после ингаляции, то эффекта от лечения не будет.
Не стоит проводить активные ингаляции сразу после физических нагрузок – сначала следует восстановить нормальное дыхание.
Продолжительность процедуры при помощи небулайзера или других приборов – 10 минут для ребенка и 15 минут для взрослого. Промежуток между ингаляциями – не менее 3 часов

Процедуры при помощи небулайзера можно проводить детям с рождения, однако важно правильно выбрать прибор, а с чем делать ингаляции при насморке в небулайхере, должен назначить врач.

ЭКСПЕРТОВ

Способы лечения насморка

Ингаляции

При необходимости лечения насморка быстро, многие из нас вспоминают забавный эпизод из детства: как, спрятавшись в кокон из одеяла, сидели и дышали над кастрюлей с вареной картошкой или ароматным отваром трав. Ингаляции на самом деле позволяют облегчить состояние больного и ускорить выздоровление, если речь не идет об аллергии.

Для процедуры вам потребуется специальный ингалятор, но если его нет, подойдет и обычная кастрюля. Вместо картофеля лучше подобрать сушеные травы или ароматические масла. Против насморка хорошо помогают:

• календула;
• ромашка;
• эвкалипт;
• пихта;
• мята;
• камфора.

Ингаляции становятся ответом, как быстро вылечить насморк и горло. Они позволяют увлажнить слизистую оболочку полости носа, что благотворно сказывается на самочувствии. Однако в качестве единственного способа лечения этот вариант не подойдет. Нельзя делать ингаляции, если у больного повышена температура.

Прогревания

Прогревания осуществляются при помощи специальной «синей лампы», которая фокусирует свет, или же «бабушкиным методом» с помощью нагретой на сковородке соли или вареного яйца. Нагретая соль или вареное яйцо помещаются в холщовый мешочек (можно взять чистый носок или носовой платок) и прикладываются к носовым пазухам. Процедура хорошо помогает при начальных признаках заболевания, однако бесполезна при аллергии. Если к насморку «прилагается» еще и повышенная температура, то прогревания делать не рекомендуется.

Промывания

Еще один способ, как быстро остановить насморк, это промывания. Известно, что возбудители инфекции попадают к нам воздушно-капельным путем, то есть при вдыхании, поэтому убрать их оттуда можно, просто как следует промыв нос. Этот же способ можно использовать и для профилактики.

Обычно промывание проводится не простой водой, а следующими средствами:

• физраствор;
• раствор соли;
• минеральная негазированная вода;
• отвар календулы или ромашки.

Физраствор и готовый раствор соли приобретаются в аптеке, а также можно приготовить его дома, растворив одну чайную ложку соли в стакане теплой воды. Затем вам понадобится резиновая «груша». Нужно наклонить голову набок, вставить носик «груши» в верхнюю ноздрю и залить жидкость внутрь. Затем тщательно высморкаться и провести процедуру с другой ноздрей.

Какие лекарственные средства применяют делая ингаляции при насморке

Из аптечных препаратов для проведения ингаляций можно рекомендовать такие лекарственные средства, как циклоферон, синупрет, интерферон, мирамистин, диоксидин, ротокан, деринат, хлорофиллипт, пиносол.

Интерферон применяют для профилактики. Также он эффективен на начальной стадии развития заболевания. Следует учитывать, что при нагревании выше 37º С средство разрушается. Оно эффективно работает в верхних дыхательных путях, поэтому в данном случае лучше использовать небулайзеры компрессорного типа.

Нафтизин сужает сосуды, снимает отек слизистых поверхностей и на время облегчает дыхание. Нужно использовать определенную концентрацию средства для людей разных возрастных групп: 1-2 года – 0,01%, 2-7 лет – 2-2,5%, старше 7 – 5%.

Перед использованием лекарство разбавляют физраствором (несколько капель нафтизина на 2-3 мл растворителя). Малышам до года средство не назначается.

Изофра также является хорошим противоотечным средством, которое можно использовать в ингаляторе. Конечно, сосудосуживающие препараты не способны побороть насморк.

Но они значительно облегчают болезненное состояние и незаменимы в комплексной терапии, так как кроме противоотечного действия, помогают предупредить осложнения, которые могут развиться вследствие скопления слизи в пазухах носа.

Ринофлуимуцил помогает разжижать слизь, улучшает ее отделение, снимает отеки, способствует регенерации слизистой. Используется при затяжном насморке.

Фурацилин для небулайзера лучше брать в идее аптечного готового раствора. Его можно даже не разбавлять и делать ингаляции до трех раз за день.

Особый подход нужно использовать при обращении к антибиотическим и антисептическим средствам.

Для того чтобы антибиотики возымели должный эффект, следует для начала очистить полость носа от скопившейся слизи. С этой целью можно использовать капли от насморка или предварительную ингаляцию.

После этого, минут через 15, можно использовать в ингаляторе такие антибактериальные препараты, как диоксидин, хлорофиллипт, декасан, и антибиотики, как флуимуцил, гентамицин.

Подобные процедуры проводятся не более двух раз на день. Следует отметить, что в некоторых случаях использовать антибиотические препараты при насморке нельзя, так как они не только не излечат его, но и могут ослабить иммунитет и вызвать грибковые поражения органов дыхания.

Вот почему самостоятельно назначать такие препараты себе или своему ребенку крайне нежелательно, даже опасно.

Прогревания

Прогревания, в виде компресса, чаще используются при отитах, фарингитах. Важным условием является нормальная температура тела. Если для лечения острого среднего катарального отита врач назначил полуспиртовой или водочный компрессы (при гноетечении из уха эти процедуры противопоказаны), то делать их нужно следующим образом.

Требуется взять четырехслойную марлевую салфетку, размер которой должен выходить за пределы ушной раковины на 1,5-2 см, посередине сделать прорезь для уха. Салфетку нужно смочить в спиртовом растворе или водке, отжать, наложить на область уха (ушную раковину поместить в прорезь). Сверху наложить компрессную (вощеную) бумагу, размером несколько больше марли, и накрыть куском ваты размером, превышающим размер бумаги. Все это можно закрепить платком, повязанным на голову ребенка.

Компресс следует держать, пока он оказывает тепловое воздействие-30-40 минут.

При фарингите компресс накладывается на переднюю поверхность шеи.По окончании процедуры рекомендуется одеть шарфик, а на голову-косынку.