Как подготовиться к успешной программе эко?

Неоспоримый вред

Лечебный эффект вина проявляется лишь в том случае, если суточная доза не превышает 30 мл в пересчете на чистый спирт, что составляет не более 300-350 мл в день для мужчины, а для женщины — не более 150-200 мл.

То есть, для слабого пола — не более бокала вина. В бОльших дозах проявляется вред напитка: танин становится причиной сильных головных болей; алкоголь негативно отражается на работе печени, вызывает скачки давления, может стать причиной развития гипертонии, остеопороза, повышает риск развития раковых опухолей.

При язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, ишемической болезни сердца, а также панкреатите, циррозе печени и депрессиях употребление красного вина принесет только вред, поэтому полностью противопоказано.

Зачем необходим анализ ТТГ

Уровень ТТГ — это важный диагностический показатель, позволяющий судить о функционировании щитовидной железы. Этот гормон выделяется гипофизом, воздействует на выработку Т3 и Т4 (играют важную роль в росте, интеллектуальном и физическом развитии, энергетическом запасе, жировом и белковом обменах). ТТГ отвечает за регулировку процессов доставки йода в щитовидку и усиление липолиза. Т3 и Т4 оказывают существенное влияние на работу внутренних систем организма. Кроме метаболических процессов они контролируют сердечно-сосудистую деятельность, пищеварение, репродуктивную функцию и даже на психическое здоровье. ТТГ, Т3 и Т4 крепко связаны между собой, поэтому в медицинской практике они исследуются одновременно. Концентрация последних гормонов обратно пропорционально содержанию ТТГ: как только в организме появляется достаточное количество Т3 и Т4 — прекращается выделение ТТГ и наоборот.

Анализ на гормон ТТГ, чаще, назначается при:

• Гипотиреоз и зоб.
• Бесплодие и прочие нарушения половой системы.
• Прохождение гормонозаместительной терапии.
• Нарушение сердечно-сосудистой деятельности.
• Миопатия.
• Расстройство менструального цикла.
• Психологические расстройства.
• Задержка полового и интеллектуального развития в детском возрасте.

Нарушение синтеза ТТГ может возникать в результате нескольких причин, среди которых:

• Черепно-мозговые травмы, большая потеря крови, поражение гипоталамо-гипофизарной системы (новообразования, кровоизлияния).
• Опухоли гипофиза (как доброкачественные, так и злокачественные), способствующие увеличению синтеза гормонов. В результате этого возникает активная и бесконтрольная гормональная выработка, приводящая к появлению гипотериоза, сахарного диабета, бесплодия и т.п.
• Поражение других эндокринных желез, в том числе новообразования или надпочечниковая несостоятельность.
• Недостаточность гипоталамо-гипофизарной системы. Может возникнут на фоне инфекции (менингит), отравления токсическими веществами, аутоиммунных патологий или хирургических вмешательств на головном мозге.
• Геморрагический инсульт (в этом случае эндокринные нарушения уходят на второй план, так как преобладает мозговая симптоматика).
• Концентрация ТТГ у женщин может измениться вследствие возникновения осложнений при родах или абортах, в период беременности (более подробно описано ниже). Поэтому ТТГ при беременности всегда проводится в 1-ом триместре.

Противопоказания и побочные эффекты

Важно знать, что у Йодомарина имеются и противопоказания для приема во время беременности:

• индивидуальная непереносимость йода;
• токсическая аденома щитовидной железы;
• тиреотоксикоз;
• герпетиформный дерматит Дюринга.

Прием Йодомарина с профилактической целью обычно не вызывает никаких побочных эффектов. Но использовать препарат необходимо в правильном количестве во избежание передозировки. Она проявляется следующим образом:

• привкус металла во рту;
• воспаление слизистых и их отек (насморк, конъюнктивит);
• йодная лихорадка и угри;
• слизистые могут окраситься в коричневый цвет;
• рвота, диарея и болевые ощущения в животе;
• обезвоживание организма.

При появлении какого-либо из вышеперечисленных симптомов, требуется обратиться к врачу незамедлительно, прекратив при этом прием препарата.

Помните, если врач назначил вам Йодомарин при планировании беременности и в период вынашивания, нельзя пренебрегать этой рекомендацией. Всего таблетка Йодомарина 200 в день позволит избежать многих проблем со здоровьем.

Что пить: витамин D

В России ввиду ее географического расположения наблюдается тотальная нехватка у населения витамина D. Причем от Владивостока до Сочи. Даже сочинские малыши, все лето «купающиеся» в солнце, уже к октябрю нуждаются в подпитке. Дефицит витамина D даже в Испании испытывают офисные сотрудники, живущие в режиме «офис — машина — дом»! Так что уж для нашей страны витамин D — точно история круглогодичная. В прошедшем декабре ярко солнце светило в сумме всего 6 минут! Помните об этом.

Причем дефицит наблюдается у людей всех возрастов. На витамин D сейчас настоящий «бум», исследований масса, но мы будем говорить лишь о доказанных эффектах. Их три:

• Влияние на формирование костей у ребенка. Профилактика остеопороза у взрослых.
• Повышение иммунитета за счет воздействия на клетки иммунной системы — именно поэтому он используется в комплексном лечении грибковых и вирусных заболеваний.
• Витамин D не повышает риски рака, в отличие от группы В, и есть достаточно авторитетное исследование, где показано, что риски рака он даже снижает.

Кроме того, витамин D положительно влияет на репродуктивную функцию у мужчин, способствуя увеличению мужского гормона тестостерона, и у женщин, в том числе стимулируя обновление волосяных фолликулов и улучшая состав рогового слоя и смягчая его. Поэтому он используется в комплексном лечении атопического дерматита и псориаза.

Передозировка

Симптомы: окрашивание слизистых оболочек в коричневый цвет,
рефлекторная рвота (при наличии в пище крахмалсодержащих компонентов рвотные
массы приобретают синюю окраску), боли в животе и диарея (возможно присутствие
крови в стуле). В тяжелых случаях возможно развитие дегидратации и шока. В  редких случаях имели место стенозы пищевода. Случаи летального исхода
наблюдались лишь после приема больших количеств йода (30−250 мл настойки
йода).

В редких случаях длительная передозировка калия йодида может приводить к  развитию так называемого «йодизма», т.е. интоксикации йодом: металлический
привкус во рту, отек и раздражение слизистых оболочек (насморк, конъюнктивит,
гастроэнтерит, бронхит). Калия йодид может активизировать латентные
воспалительные процессы, такие как туберкулез. Возможно развитие отеков,
эритемы, угреподобной и буллезной сыпи, геморрагий, лихорадки и  раздражительности.

Лечение при острой интоксикации: промывание желудка раствором
крахмала, белка или 5% раствором натрия тиосульфата до удаления всех следов
йода. Симптоматическая терапия нарушений водно-электролитного баланса,
противошоковая терапия.

Лечение при хронической интоксикации: отмена калия йодида.

Лечение йод-индуцированного гипотиреоза: отмена калия йодида,
нормализация обмена веществ с помощью гормонов щитовидной железы.

Лечение йод-индуцированного тиреотоксикоза: при мягких формах лечения
не требуется; при выраженных формах требуется проведение тиреостатической
терапии (эффект которой всегда отсрочен). В тяжелейших случаях
(тиреотоксический криз) необходимо проведение интенсивной терапии, плазмафереза
или тиреоидэктомии.

В случае гипертиреоза речь не может идти о передозировке как таковой,
поскольку гипертиреоз может быть вызван и таким количеством йода, который в  других странах является нормальным.

«Скрытый йодный голод»

Сочетание целого ряда
неблагоприятных факторов:

• Низкое содержание йода в почве.
• Термическая обработка продуктов.
• Избыточная технологическая обработка продуктов.
• Малое потребление рыбы и других даров моря, особенно
  водорослей (морской капусты).

Приводит к тому, что называется «йододефицитными состояниями».

При недостаточном поступлении йода в организм с пищей нарушается синтез
гормонов щитовидной железы. Наиболее остро это сказывается на детях,
подростках, беременных и кормящих женщинах. Если беременной женщине не хватает
йода, у ее ребенка может развиться умственная отсталость (вплоть до  кретинизма), пострадать слух и речь. Дети, страдающие от дефицита йода, плохо
развиваются интеллектуально, у них часто отмечаются нарушения поведения.
Недостаток йода и, соответственно, гормонов щитовидной железы приводит у детей
к низкорослости, снижению иммунитета, неправильному развитию репродуктивной
системы.

Вне групп риска (дети, подростки, беременные и кормящие) дефицит йода в  первую очередь, еще до появления любых внешних признаков, негативно сказывается
на интеллектуальных способностях человека. Мы не замечаем небольшого снижения
памяти, уменьшения скорости мышления, быстрой утомляемости, но, между тем, даже
небольшой недостаток йода уменьшает уровень IQ на 10−15%.

Другим признаком дефицита йода является увеличение щитовидной железы –  диффузный эутиреоидной зоб. Железа пытается восполнить дефицит гормонов
увеличением массы синтезирующей ткани. Изолированное увеличение щитовидной
железы, без изменения уровня гормонов, и неощутимое для человека падение
интеллектуальных способностей могут быть единственными проявлениями йодного
дефицита на протяжении очень долгого времени. Поэтому второе название
йододефицита – «скрытый голод».

Уязвимый период

Йод при беременности нужен всем! Без достаточного уровня йода зачать ребенка
очень сложно. А потом, во время беременности,
от  достаточного количества йода в рационе матери зависит
не только ее здоровье, но  и здоровье, память,
интеллект, слух и двигательные способности ребенка!

Дело в том, что для правильного формирования головного мозга нужны
гормоны щитовидной железы. Они служат своеобразным «таймером», определяющим
последовательность закладки и развития клеток головного мозга.
В первом триместре, когда головной мозг формируется как орган, щитовидная
железа самого ребенка еще «не работает» и малыш полностью зависит
от гормонов матери. Поэтому во время беременности щитовидная железа
матери работает «в усиленном режиме», производя на 30−40% больше
гормонов. Чтобы обеспечить этот интенсивный синтез, необходимы дополнительные
количества йода.

Невероятно, но факт

Во время беременности при недостатке йода щитовидная железа
у женщины, пытаясь скомпенсировать нехватку гормонов, увеличивается
в размере. Древние египтяне использовали это как своеобразный «тест
на беременность». Молодым женщинам туго завязывали нитку на шее. Если
через какое-то время нитка разрывалась (из-за выросшей щитовидной железы), это
было верным признаком беременности.

Если йода заметно не хватает, и у матери отмечается тяжелый
йододефицит, то  головной мозг ребенка закладывается
«с ошибками». В итоге новорожденный ребенок может страдать
от тяжелой умственной недостаточности, глухоты, нарушений психомоторного
развития. Поскольку гормоны участвуют в процессе созревания костной ткани,
у ребенка, кроме патологии головного мозга, может отмечаться
низкорослость.

Если же дефицит йода у матери умеренный, то проблемы
с формированием головного мозга будут не так фатальны, но, все-таки,
будут: небольшое снижение умственных способностей, позднее психомоторное
развитие – все это характерно для детей, матери которых страдали
от недостатка йода во время беременности.

Самое печальное, что проблемы, возникающие у крохи
во время внутриутробного периода из-за недостатка йода в питании
матери, потом никак не  корректируются!

Сколько не давай потом ребенку йода, головной мозг не сформируется
заново, и  интеллектуальные способности будут потеряны
безвозвратно.

Способ применения и дозы

При определении необходимой дозы препарата Йодомарин 100 нужно учитывать
региональные и индивидуальные особенности поступления йода с пищей. Особенно
это является важным при назначении препарата новорожденным и детям до 4
лет.

Профилактика йододефицитных заболеваний:Новорожденные и дети: 50−100 мкг йода в день (1/₂
  1 таблетка препарата Йодомарин 100);Подростки и взрослые: 100−200 мкг йода в день (1−2 таблетки препарата
Йодомарин 100);При беременности и в период грудного вскармливания: 100−200 мкг йода в  день (1−2 таблетки препарата Йодомарин 100).

Профилактика рецидива зоба после его хирургического удаления или
после завершения лечения зоба препаратами гормонов щитовидной
железы:
100−200 мкг йода ежедневно (1−2 таблетки препарата Йодомарин 100).

Лечение эутиреоидного зоба:Новорожденные и дети: 100−200 мкг йода в день (1−2 таблетки препарата
Йодомарин 100);Подростки и взрослые пациенты молодого возраста: 200 мкг йода в день (2  таблетки препарата Йодомарин 100).

Суточную дозу препарата следует принимать в один прием, после еды, запивая
достаточным количеством жидкости. При назначении препарата новорожденным и  детям до 3 лет рекомендуется растворить таблетку в небольшом количестве (1  столовая ложка) кипяченой воды комнатной температуры.

Применение препарата с профилактической целью проводится в течение, как
правило, нескольких месяцев или лет, а часто  в течение всей жизни.

Для лечения зоба у новорожденных в большинстве случаев достаточно 2−4  недель; у детей, подростков и взрослых обычно требуется 6−12 месяцев или
более.

Продолжительность лечения определяется врачом.

Как пить

Ирина Мирошниченко в рекламе донесла до нас, что важно принимать кальций, но не предупредила, что он не усваивается без достаточной дозы витамина D. Если витамина D достаточно, то 3 обычные порции молочных продуктов в день — например, стакан молока в кашу, 30 г сыра или баночка йогурта в полдник и кефир на ночь — легко восполнят норму кальция и без витаминов, а вот если наблюдается его дефицит, то кальций не будет усваиваться, и организм начнет разрушать кости, чтобы достать кальций оттуда — именно так появляются отложения кальция в организме: это наш внутренний кальций.

Также пожилым людям рекомендуется пить калий и магний — их недостаток вызывает судороги и проблемы с сердцем.

Мама и малыш

Впрочем, нарушение закладки и формирования головного мозга
– далеко не  единственное, хоть и самое драматическое,
последствие дефицита йода во время беременности.

Начнем с того, что резкое снижение уровня гормонов щитовидной железы
во  время беременности может спровоцировать выкидыш или рождение
мертворожденного ребенка. Организм просто не в состоянии выносить
малыша в условиях нарушения белкового и жирового обмена.

Кроме этого, от дефицита йода может пострадать щитовидная железа самого
ребенка. Она закладывается и начинает функционировать с 3−4−го месяца
внутриутробной жизни и для того, чтобы она синтезировала гормоны,
необходим йод. Если в рационе матери мало йода,
то у новорожденного ребенка отмечается гипотиреоз
– недостаточная выработка гормонов щитовидной железы, сопровождающаяся
запорами, отставанием в психомоторном развитии, снижением интеллекта
и т.д.

Что может повлиять на результаты анализа ТТГ

Норма гормона ТТГ может варьироваться вследствие воздействия на организм различными внешними или внутренними факторами. Особенно это касается времени суток. Максимальная концентрация наблюдается ночью (с 2 до 4 часов ночи и с 6 до 8 часов утра), а минимальная — с 5 до 7 часов вечера. При отсутствии полноценного сна в ночное время происходит нарушение гормонального синтеза. Помимо этого, снижение ТТГ может стать симптомом беременности и грудного вскармливания, что расценивается как вариант нормы. Некоторые лекарственные средства также могут способствовать изменению концентрации ТТГ. Щитовидная железа тесно связана с другими внутренними органами, поэтому расстройство их функционирования существенно влияет на гормональную выработку. У женщин средневозрастной категории и мужчин в престарелом возрасте максимальное значение тиреотропного гормона обнаруживается в декабре. При климаксе допускается рост ТТГ при отсутствии признаков увеличения щитовидки в размере.

Расшифровка

Увеличение концентрации ТТГ в крови может свидетельствовать о:

• Первичный гипотериоз, даже при отсутствии клинических симптомов. Но, как показывает медицинская практика, при детальном расспроси человека, нередко выявляется невозможность длительно заниматься физической нагрузкой, быстрая утомляемость, упадок сил, нестабильное психо-эмоциональное состояние, склонность к депрессиям, ухудшение памяти, сухость кожных покровов, ломкость волос.
• Подострый тиреоидит — это воспаление щитовидки. При таком заболевании ткань органа повреждается из-за инфицирования верхних дыхательных путей. У больного наблюдается боль в области щитовидной железы и увеличение её размеров, миалгии и невозможность длительно заниматься физическими нагрузками.
• Наличие опухоли, способствующей бесконтрольной выработке гормона. Часто возникает при онкологическом процессе, локализующемся в щитовидной железе, легких и молочной железе, а также при аденоме гипофиза.
• Резистентность к щитовидным гормонам.
• Терапия некоторыми группами медикаментов, которые в качестве побочного эффекта могут усилить выработку ТТГ.

Снижение нормальных значений ТТГ может возникать вследствие:

• Поражение щитовидки.
• Синдром Иценко-Кушинга (развивается при поражении надпочечников, в результате чего увеличивается синтез кортизола и падает значение ТТГ).
• Сильные черепно-мозговые травмы.
• Геморрагический инсульт в области гипофиза или гипоталамуса.

Косметика

Нельзя

Категорически запрещены во время беременности, грудного вскармливания и за три месяца до планируемой беременности средства с ретиноидами – они могут оказывать тератогенный и эмбриотоксичный эффект, то есть отрицательно воздействовать на плод и повышать риск врожденных пороков развития. Поэтому средства с ретиноидами назначаются только при отрицательном тесте на беременность и надежной контрацепции.

Нежелательно во время беременности использовать препараты, содержащие кислоты. Это достаточно агрессивные средства, и во время беременности могут вызвать непредсказуемую реакцию: раздражение, нарушение пигментации (осветление некоторых участков или, наоборот, появление темных пятен) и т. п.

Не стоит использовать кремы, содержащие гормоны (обычно это косметика, борющаяся с признаками старения), ведь в организме при беременности и лактации и так происходит мощнейшая гормональная перестройка, не стоит дополнительно нагружать его.

Нужно!

Во время беременности обязательно используйте солнцезащитные средства. Это связано с тем, что нередко гормональная перестройка организма провоцирует развитие гиперпигментации. И солнечные лучи усугубляют эту проблему.

Средства против растяжек. Стрии или растяжки – такое неприятное явление, которое намного проще предупредить, чем потом от него избавиться. Обязательно с самого начала беременности используйте хорошие кремы против растяжек, нанося массирующими движениями их на проблемные зоны: грудь, плечи, живот, бедра, ягодицы. Кстати, нередко стрии появляются уже после родов, во время лактации – ведь грудь кормящей женщины может увеличиваться на несколько размеров по сравнению с обычным состоянием. Поэтому не забывайте о профилактике растяжек на весь период грудного вскармливания.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Йод  жизненно важный микроэлемент, являющийся составной частью гормонов щитовидной железы  тироксина и трийодтиронина. Тиреоидные гормоны участвуют в развитии всех органов и систем, в регуляции обменных процессов в организме: отвечают за обмен белков, жиров, углеводов и энергии в организме, регулируют деятельность головного мозга, нервной и сердечно-сосудистой систем, половых и молочных желез, а также рост и развитие ребенка.

Особенно опасен дефицит йода для детей, подростков, беременных и кормящих женщин.

Фармакокинетика

Всасывание

При приеме внутрь калия иодид практически полностью всасывается в тонкой кишке.

Распределение

Средний объем распределения для здоровых людей составляет приблизительно 23 литра (38% массы тела). Плазменная концентрация йода в норме составляет от 0,1 до 0,5 мкг/дл. Накапливается в щитовидной железе, слюнных железах, молочных железах и тканях желудка. Концентрация в слюне, желудочном соке и грудном молоке приблизительно в 30 раз выше, чем в плазме крови.

Выведение

Выводится почками, концентрация йода в моче относительно креатинина (мкг/г) является индикатором его поступления в организм.

Маникюр и педикюр

Можно! Можно делать маникюр, можно делать педикюр, можно красить ногти и удалять лак – всё это никак не отразится на здоровье вашего малыша. Единственное – вдвойне внимательно отнеситесь к стерильности инструментов, которые использует мастер – ведь сейчас вы несете ответственность не только за себя, но и за здоровье будущего ребенка. Хотя, честно говоря, вряд ли вы и не будучи беременной были бы согласны подхватить какую-либо неприятную инфекцию из-за нестерильных инструментов.

Кстати имейте ввиду, что практически все роддома требуют, чтобы у роженицы не было лака на ногтях. Это зачастую удивляет женщин, но на самом деле такое пожелание имеет смысл. Во время родов возможны разнообразные непредвиденные ситуации, и один из симптомов, сигнализирующих о проблеме — состояние ногтей. Если ногти начинают синеть, это сигнализирует о возникших проблемах с сердечно-сосудистой и дыхательной системами. Пожалуй, не стоит рисковать своим здоровьем ради ярких ноготков в такой ситуации.

Нормальные значения параметров гемостазиограммы

Коагулограмма – это анализ, который оценивает деятельность биологической системы организма, отвечающей за качество и густоту крови. Для определения нормальных показателей существуют параметры, значений которых придерживаются врачи, при диагностике многих патологических процессов в организме взрослых и детей.

Когда необходимо делать коагулограмму.

Нормативные показатели для взрослых:

• время в мин. в течение, которого свертывается кровь – 5,1-10,1 мин;
• ПТИ – 79-121%;
• время для образования сгустка (ТВ) – 10,9-17,7 сек;
• количество вещества фибриноген – 1,99-4,1 г/л;
• бесцветный белок жидкой части крови фибриноген – 5,8-11,6 мкмоль/л;
• фибриноген В – отрицательный;
• активация фибриногена – 182-264 мин;
• рекальцификация АВР – 49-71 сек;
• частичное время АЧТВ – 23-36 сек;
• скрининг состояния коагуляции – тромботест – 4-5 ст.;
• неактивность жидкой части крови к гепарину – 2-10 мин;
• длительность не сворачиваемости по Дуке – до 3,8 мин;
• сокращение и уплотнение крови – 43-66%;
• РФМК – до 3,89 мг/0,1 л;
• ВРП – 59-121 сек.

Для детей время по Ли-Уайту:

• 1-3 года – 6,0-1,9 мин;
• 3-7 лет – 6,8-1,54 мин;
• 7-14 лет – 5,9-1,5 мин.

Тромботест:

• 1-3 года – 3,9-6,1 ст.;
• 3-7 лет – 3,9-6,1 ст.;
• 7-14 лет – 3,9-6,1 ст.

Индекс протромбина:

• 1-3 года – 82,2-98,8%;
• 3-7 лет – 86,2-100,7%;
• 7-14 лет – 84,4-93,3%.

Уровень бесцветного белка жидкой части крови фибриногена:

• 1-3 года – 2,3-3,7 г/л;
• 3-7 лет – 2,2-3,6 г/л;
• 7-14 лет – 1,9-3,1 г/л.

Неактивность плазмы к гепарину:

• 1-3 года – 6,4-8,4 мин;
• 3-7 лет – 6,7-7,3 мин;
• 7-14 лет – 5,1-6,1 мин.

1. Тромбоциты – от 130 до 401 тыс/мкл.
2. Время свертывания крови – 3,9-9,1 мин.
3. Вещество фибриноген – 5,8 – 11,6 мкм/л.
4. Преобразование фибриногена в фибрин – около 30 мин+-не более 2,5 мин.
5. АЧТВ – более 69%.
6. Время образования тромба – 23-36 сек.

Что пить: витамин С

Про витамин С данных много, но все они противоречивы. Долгое время считалось, что он незаменим при борьбе с гриппом, что он борется с вирусами, восстанавливает клетки, способен побороть рак. Но сегодня крупные метаанализы подвергают все эти заявления сомнению. Многое не доказано, применение в онкологии имеет значение, если речь идет не о витаминках, а о внутривенном введении больших доз препарата, примерно в 100–200 раз превышающих обычные. Пожалуй, единственная отрасль, где эффект витамина C доказан, — это косметология: он улучшает синтез коллагена. А вот в борьбе с гриппом, согласно последним научным данным, сильно эффективнее использовать витамин D. Причем этим его польза не ограничивается.