Лечение пациентов с повышенным рвотным рефлексом

Почему бывает рвота?

Причин возникновения позывов к рефлекторному опорожнению верхних отделов желудочно-кишечного тракта путем запуска механизма «антиперистальтики», множество. Среди самых распространенных:

• различные инфекционные патологии;
• укачивание в транспорте;
• метаболические нарушения;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• черепно-мозговые травмы;
• психические расстройства;
• отравления;
• пищевые нарушения;
• токсикоз во время беременности;
• тепловой или солнечный удар;
• аллергические реакции;
• скачки артериального давления;
• сильные эмоциональные переживания и пр.

Если первопричиной служит токсическое отравление, то рвота является благом. Она дает возможность освободить организм от опасных веществ, токсичных продуктов, дарит облегчение. В подобной ситуации у пациентов нередко намеренно вызывают рвотные позывы любыми доступными способами.

Но не при всяком отравлении это можно делать. Например, если человек проглотил кислоту или щелочь, рвота приведет к еще большим повреждениям слизистых желудочно-кишечного тракта. Поэтому при подозрении на отравление лучше дождаться приезда бригады скорой помощи, прежде чем вызывать рвотные позывы.

Иногда рвота является симптомом серьезного заболевания или травмы, которые требуют госпитализации, хирургического лечения и т. д. Так, тошнота и рвотные позывы часто сопровождают:

• сотрясение головного мозга;
• переломы костей черепа;
• новообразования мозга и т. п.

Тошнота, рвота могут сопутствовать многим патологиям пищеварительной системы, в том числе:

• кишечной непроходимости;
• гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
• язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и т. п.

Кроме опроса и осмотра врача, для выяснения причин, диагностики патологий, может потребоваться дополнительное обследование, с применением лабораторных тестов, ультразвукового и других исследований.

Способ коррекции рвотного рефлекса при протезировании

Владельцы патента RU 2257212:

Изобретение относится к медицине, к стоматологии и может быть использовано для коррекции рвотного рефлекса при протезировании. Пациент полощет ротовую полость 10-12% раствором поваренной соли при температуре 25-40°С в течение 20-25 мин, после чего через 10-15 мин в ротовую полость помещают протез. Данное изобретение способствует пролонгированному снижению активности рвотного рефлекса.

Изобретение относится к области медицины, а именно к протезированию и имплатологии, и может быть применено для коррекции рвотного рефлекса.

Известен способ коррекции рвотного рефлекса, принятый за аналог (1). Согласно способу коррекцию рвотного рефлекса проводят большими дозами пиридоксина (витамина B-6), который назначают внутрь или внутривенно, по 50-100 мг до 6 раз в сутки.

Известен способ коррекции рвотного рефлекса, принятый за прототип. Согласно способу-прототипу уменьшение выраженности рвотного рефлекса достигается с помощью лекарственного средства — пипольфена (2).

Однако применение способа-прототипа обеспечивает только кратковременную блокаду рвотного рефлекса.

Целью настоящего изобретения является повышение эффективности коррекции рвотного рефлекса за счет пролонгированного снижения его выраженности.

Технический результат достигается тем, что в качестве действующего вещества применяют 10-12% раствор поваренной соли при температуре 25-40°С в течение 20-25 мин, после чего через 10-15 мин в ротовую полость помещают протез.

Способ осуществляется следующим образом.

Протезирование больного с высоким рвотным рефлексом представляет значительные трудности, поскольку надевание (примеривание) съемного протеза, захватывающего малые и большие коренные зубы, при наличии высокого рвотного рефлекса в некоторых случаях не удается.

Больному проводят частичное или полное протезирование полным съемным протезом, доходящим до линии “А”, или имплантацию моляров и премоляров. При введении изготовленного протеза в рот больного появляется рвотный рефлекс.

Изготовленный съемный протез, попадание которого в ротовую полость вызывает рвотный рефлекс, помещают в стеклянный сосуд с водой объемом 250-350 мл воды при температуре 25-40°С. В аналогичный сосуд наливают 250-350 мл воды при температуре 25-40°С. Растворяют в ней 25-42 г поваренной соли, затем больной полощет ротовую полость насыщенным раствором поваренной соли в течение 20-25 мин. Спустя 10-15 мин в ротовую полость помещают извлеченный из первого сосуда съемный протез и в ротовую полость; при этом рвотный рефлекс не возникает.

Протезирование зубов без снятия слепков

Как известно, для протезирования требуется провести предварительное моделирование: необходимо получить модель строения челюстей, особенностей зубного ряда и, конечно же, воссоздать точную форму протезируемого зуба (протеза).

Запись на приём

Как известно, для протезирования требуется провести предварительное моделирование: необходимо получить модель строения челюстей, особенностей зубного ряда и, конечно же, воссоздать точную форму протезируемого зуба (протеза).

В работе над восстановительными процессами в зубочелюстной системе особое значение имеет точность. Традиционная техника выглядит так:

• Для изготовления протеза требуется получение слепков.

• На специальную ложку врач наносит затвердевающую пасту и прижимает её к нужной челюсти пациента.
• Выдержав определённое время, врач вынимает ложку изо рта пациента; в затвердевшей массе остаётся достаточно точный отпечаток зубного ряда.
• Полученный материал передаётся в зуботехническую лабораторию, где на его основе будет изготовлена гипсовая модель.
• На основе этой модели будет изготовлен требуемый протез (из запланированного материала: металла/металлокерамики/керамики/диоксида циркония).

Данная технология позволяет получать достаточно точные результаты. Некоторые недостатки есть (например, гипсовым моделям, в силу физических свойств используемого материала, присуща некоторая усадка); но в целом при изготовлении получаются протезы высокого качества (и точности).

Среди прочих недостатков традиционной методики получения слепков можно выделить два основных:

1. Сроки (время изготовления). Как видно из приведённого выше перечня, изготовление протеза – многоэтапный процесс, в связи с чем потребуется ожидание готовой ортопедической конструкции; и на период ожидания пациент будет вынужден пользоваться временным протезом. Нередко оказывается так, что клиника, в которую обратился за помощью пациент, не имеет собственной зуботехнической лаборатории, что также сказывается на сроках в сторону увеличения.
2. Осуществление самой процедуры снятия слепков доставляет массу дискомфортных ощущений пациенту. Ложка, которой пользуется стоматолог – довольно крупный инструмент. Во время затвердения массы, её (ложку) приходится прижимать к челюсти (и удерживать её в таком положении некоторое время). Поэтому, во время снятия слепков, ортопеды и пациенты нередко сталкиваются с «проблемой рвотного рефлекса» (проблема особенно актуальна при работе на верхней челюсти). Врач, конечно же, даст нужные рекомендации (например, дышать необходимо строго носом, надо расслабить язык и не касаться ложки языком); но эти движения непроизвольны, требуются усилия со стороны пациента, и раз за разом рвотный рефлекс даёт о себе знать.

Избежать основных недостатков снятия слепков позволяет технология 3D-моделирования:

• Врач пользуется не ложкой с затвердевающей массой, а специальной камерой. Таким образом, пациенту достаточно просто держать рот открытым (как и на обычном приёме); сама процедура (манипуляции) в большей степени напоминает фотосъёмку зубов. Следовательно, пациент не испытывает никакого дискомфорта.

• В итоге врач получает точную, лишённую погрешности объёмную компьютерную модель челюстей и зубного ряда.
• Необходимые результаты сканирования врач и техник получают сразу: слепки не надо никуда пересылать; на их основе не требуется изготавливать гипсовую модель.
• Изготовление протеза происходит в автоматическом режиме (благодаря компьютерной обработке данных) на высокоточном фрезерном станке. Такая технология позволяет получить готовый протез максимально оперативно.

Противорвотные препараты для детей

Лекарство от рвоты для детей должно отличаться безопасным составом и быстрым действием. Многие препараты для взрослых не подходят ребенку, потому что имеют слишком активный состав. Средства должны содержать блокаторы основных рвотных рецепторов, иметь удобную форму приема (сироп, капли, суспензия). Популярными детскими препаратами с противорвотным эффектом являются:

1. Риабал – блокирует холинорецепторы пищеварительного тракта, понижает тонус гладкой мускулатуры, уменьшает секрецию пищеварительных желез. Разрешен с рождения в форме сиропа, таблетки назначаются в возрасте старше 6 лет. Активное вещество состава – прифиния бромид, в зависимости от возраста назначается по 6–60 мг в три приема. Курс длится 2 недели. Стоимость – 175 рублей.
2. Бромоприд – противорвотное средство действует на ствол головного мозга, улучшает перистальтику желудочно-кишечного тракта. Форма выпуска – капсулы, свечи. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам состава. Назначается по 0,5–1 мг на кг массы тела в два приема. Стоимость – 234 р.
3. Атропина сульфат – препарат, угнетающий рвотный центр, снижающий секрецию пищеварительного тракта и понижающий его тонус. Таблетки, раствор для инъекций и перорального приема противопоказаны при глаукоме. Дозировка назначается индивидуально. Цена средства – 50 рублей.
4. Авиа-море – гомеопатические таблетки, которые помогают при рвоте, вызванной укачиванием и морской болезнью. В состав также входит дименгидринат, разрешенный детям старше года. Показано применение по 1 шт. один раз в сутки за час до предполагаемой поездки. Стоимость – 120 р.

vrachmedik.ru

Внешние проявления расстройства

Внешность булимиков становится своеобразным индикатором «безобразия», творящихся у них в организме. Их выдает сухая, блеклая кожа, теряющая влагу из-за обезвоживания. Дерма теряет тургор и провоцирует возникновение морщин.

Отеки обезображивают лицо. Девушка, которой едва исполнилось 20 лет, но страдающая от булимического расстройства уже 4 года, говорит, что ее лицо как-то непонятно расширилось. Лик поплыл, а щеки бесформенно торчат.

Волосы у людей с данным расстройством лишаются своей красоты, становятся тусклыми, безжизненными, выпадают безмерно. Ногти размягчаются и крошатся, а на тех пальцах, которые больной помещает в рот, разрушаются и деформируются в еще большей степени.

Но самое интересное: как бы ни старался булимик избавиться от съеденного, вес он не теряет. И этому есть логичные объяснения. Во-первых, такое безжалостное вмешательство в физиологию организма замедляет обмен веществ и снижает скорость сжигания калорий. Во-вторых, с того момента, когда начинается процесс поглощения пищи и до момента провоцирования рвоты более 50% калорий успевает усвоиться, и затем перерастает в жир.

Очевидно, что рвота не спасает от лишних килограммов. Замедленный метаболизм и неправильный режим питания делают свое дело.

Подготовка

Если пациент испытывает переживания по поводу предстоящей процедуры, он может потренироваться правильному дыханию в домашних условиях.

Для этого необходимо:

1. Найти спокойное место, где можно остаться наедине.
2. Расположиться на левом боку.
3. Вставить между верхней и нижней челюстью любой предмет, напоминающий загубник.
4. В таком положении сделать глубокий вдох носом, втянув при этом живот.
5. Выдохнуть так же через нос, полностью расслабив брюшные мышцы.
6. Стараться в этот момент не волноваться и думать о чем-нибудь отвлекающем.

Продолжительность тренировки должна быть минимум 5-10 минут. Если даже в домашних условиях трудно справиться с волнением, время тренировки можно начать с 1 минуты и постепенно увеличивать его.

Когда нужно обращаться к врачу при заложенности носа?

Несмотря на то, что заложенность носа достаточно частый симптом, и, как правило, не является отягощенным, существуют ситуации, при которых консультация специалиста однозначно необходима.

Для упрощения понимания тяжести своего состояния, пациентам рекомендуется ответить на указанные вопросы при самодиагностике:

1. Является ли заложенность носа постоянной?

Если нос заложен постоянно – то это однозначно не является нормой.

2. Есть ли улучшение после использования капель в нос?

Если улучшение кратковременно, или эффективности от применения капель не наблюдается – это свидетельствует об гипертрофических изменениях (например: гипертрофический ринит).

3. Есть ли утренние приступы «чихания»?

Своеобразным классическим симптомом аллергического ринита, является приступы «чихания» после сна. Стойкая утренняя заложенность носа может свидетельствовать о полипах, гипертрофии аденоидов, а так же хроническом воспалении в придаточных пазухах (гайморите).

4. Имеется ли затрудненное носовое дыхание только в определенные сезоны или круглый год?

Привязка к временам года, а так же климатическим характеристикам, может свидетельствовать о вазомоторном рините.

5. Есть ли признаки аллергических реакций (чихание, насморк, зуд, конъюнктивит)?

Как понятно из самого вопроса, любой утвердительный ответ говорит об аллергической основе заложенности носа.

6. Есть ли головные боли? Где, когда, как проходит характер (покалывание, ноющая, пульсирующая, усиление при наклоне)?

В данном случае, можно предполагать наличие хронической формы синусита – не только гайморита, но и фронтита, этмоидита, сфеноидита. Возможно наличие искривленной перегородки носа.

Особенности булимии

Булимия проявляется в приступах переедания, которые человек контролировать не в силах. После неконтролируемого обжорства больного охватывает чувство вины, и он старается избавиться от съеденного. Для этого могут использоваться лекарственные препараты, вызывающие рвоту или диарею. Рвота также может быть вызвана и механическим путем.

Подобные очистительные ритуалы больной проводит украдкой, поэтому заметить первые признаки заболевания бывает очень сложно. Вес человека также длительное время остается в пределах нормы.

Специалисты выделяют два типа булимии:

• нервная булимия. Эта разновидность заболевания возникает в результате заниженной самооценки и расстройств психики. Больные люди в еде находят средство для снятия стресса и успокоения. А после приступа у них возникает чувство вины и стыда за содеянное, что приводит к острому желанию избавиться от чрезмерной пищи. Нервная булимия чаще всего встречается у девушек в возрасте от 25 до 30 лет, но возникнуть это расстройство может и у молодых мужчин;
• булимия пубертатного периода. В этом возрасте приступы голода могут возникать сами по себе из-за гормональной перестройки и бурного роста организма. Переедание может чередоваться с периодами снижения аппетита. Девочки-подростки очень критично относятся к своей внешности, поэтому стараются ограничивать себя в еде. А если устоять перед голодом не получается, они начинают вызывать у себя рвоту механическим путем.

Прежде, чем понять, как избавиться от булимии, необходимо выявить причины ее возникновения. Работа по решению психологических проблем дает возможность сформировать у больного правильную самооценку и позволяет ему принять себя таким, какой он есть. Сделать это самостоятельно довольно сложно, лучше обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Что вызывает рвотный рефлекс?

Два типа раздражителей могут вызвать рвотный рефлекс: соматогенный и психогенный.

Соматогенный стимул — это тот, который физически вступает в прямой контакт с триггерной точкой. По отношению к оральным триггерным точкам это может быть большой кусок пищи или инородный предмет. Активация триггерной точки вызывает передачу нервных сигналов в мозг, который заставляет глотку сокращаться.

В данном случае рвотный рефлекс — это попытка помешать человеку подавиться или проглотить что-то потенциально опасное. Рвотный рефлекс обычно возникает, когда что-то стимулирует основание языка, язычок или область миндалин. 

Психогенный стимул — это психический триггер, который вызывает у человека рвоту. Как правило, психогенный стимул — это реакция на отвращение. Поэтому человека может вырвать, когда он испытывает неприятную мысль.

Соматогенные и психогенные стимулы могут быть отдельными событиями и происходить одновременно. Поэтому у человека может быть рвота из-за определенных видов, звуков и запахов. Эта комбинация психогенных и соматогенных стимулов может объяснить, почему у некоторых людей может быть рвота только при определенных обстоятельствах.

Например, человека может не тошнить, когда он занимается собственной гигиеной полости рта, но может появиться рвотный рефлекс, когда стоматолог выполняет какие-либо процедуры во рту. Они могут включать в себя прикосновение дантиста к триггерным точкам, вкус перчаток и звук стоматологических инструментов.

Лекарства, которые применяют для лечения рвоты

Иногда рвотные позывы невозможно остановить без применения лекарственных препаратов. Если не получается остановить рвоту при помощи тех советов, о которых было рассказано выше, обратитесь к специалисту. В зависимости от причин, степени обезвоживания, клинической картины, врач может принять решение о назначении регидратационной терапии, назначит дополнительные лекарства.

• Если рвота начинается при укачивании во время морского путешествия или автомобильной поездки, в самолете, помогут специальные антихолинергические препараты, блокаторы рецепторов дофамина.
• Для купирования рвотных позывов в период проведения химиотерапии или приема некоторых лекарств врач может рекомендовать прием нейролептиков или блокаторы рецепторов серотонина.

Как исцелиться от булимии самостоятельно

Люди, страдающие булимией, часто скрывают свою болезнь от окружающих. Даже если они осознают свое состояние, признаться в этом кому-то для них очень сложно. Поэтому они часто задаются вопросом, как лечить булимию самостоятельно. В этом желании нет ничего предосудительного, если оно не вызвано перфекционизмом. В этом случае результатов от лечения не будет. Булимик твердо убежден, что в состоянии сам прекратить переедание, но через некоторое время наступает срыв.

Лечение булимии редко проводится в условиях стационара. После полного обследования пациент получает рекомендации врачей, которые позволяют бороться с заболеванием в домашних условиях. Лечение будет включать в себя две составляющие: диетические и психические требования.

Психологическая работа над собой заключается в следующем:

• осознание проблемы и признание булимии;
• поверить в себя и собственные силы;
• взращивание любви к своему телу, учиться понимать и принимать его потребности;
• воспитывать в себе легкое отношение к различным жизненным ситуациям;
• восприятие пищи не как способа получения удовольствия, а средства для насыщения организма;
• занятия спортом, музыкой, рисованием или другими видами творчества. Необходимо понять, что избавиться от стресса можно другими способами.

Полное выздоровление от булимии возможно только в том случае, если будут изменены основные привычки и взгляды человека. А это возможно только при поддержке и понимании со стороны близких людей и членов семьи.

Наряду с психологической составляющей, лечение булимии требует пересмотра взглядов больного человека на систему питания в целом. Диетические требования включают в себя такие пункты:

1. Приемов пищи должно быть не менее трех в день. Питание должно быть регулярным, завтрак должен быть обязательно.
2. Избавление от привычки заедать стрессы, различные жизненнее неурядицы и отрицательные эмоции.
3. Постепенное уменьшение количества пищи, съедаемой за один раз.
4. Исключение из рациона жирных и сладких блюд, замена их фруктами и овощами.
5. Полный отказ от перекусов между основными приемами пищи. Если сильно хочется что-то съесть, то стоит выпить фиточай. Такой напиток позволит избавиться от чувства голода и пополнит организм необходимыми микроэлементами.

Процесс лечения от булимии достаточно сложный и длительный. Иногда на избавление от этого расстройства и восстановление организма уходит несколько лет. Но даже после того, как болезнь будет побеждена, остается вероятность ее повторного возникновения.

Лучшим средством профилактики булимии является любовь. Если в семье складываются нормальные взаимоотношения, а дети растут в доброжелательной и здоровой обстановке, то риск развития различных расстройств пищевого поведения будет минимальным.

Домашние меры борьбы с токсикозом

Народные средства могут облегчить легкую форму недуга. Беременной и близким следует позаботиться о выполнении проверенных методов.

Домашние способы лечения токсикоза:

• полноценный сон;
• регулярные длительные прогулки;
• прием пищи небольшими порциями, но часто;
• отказ от жирных и соленых блюд;
• убрать все посторонние и неприятные запахи в жилье, которые вызывают раздражение;
• благоприятная психологическая обстановка.

Не стоит поддаваться стрессам и переутомлению. Контроль над эмоциями поможет достичь счастливой встречи с новорожденным. Народные средства помогут легко перенести простую форму токсикоза.

Передозировка

Симптомы: сонливость, спутанность сознания, раздражительность, беспокойство, судороги, экстрапирамидные двигательные расстройства, нарушения функции сердечно-сосудистой системы с брадикардией и снижение или повышение артериального давления. При легких формах отравлений симптомы исчезают через 24 часа после отмены лекарственного средства. В зависимости от тяжести симптоматики рекомендуется установить наблюдение за жизненно важными функциями больного. Смертельные случаи при передозировке препарата не выявлены.

Лечение: симптоматическое. Экстрапирамидные расстройства устраняют медленным введением биперидена (дозы для взрослых — 2,5-5 мг). Бипериден вводят только в условиях стационара, под контролем врача. Для успокоения больного можно применять диазепам. При попадании в организм больших доз метоклопрамида делают промывание желудка, используют активированный уголь и сульфат натрия.

Причины усиливающие рвотный рефлекс при лечении зубов

• физиологические, которые вызываются индивидуальной повышенной чувствительностью человека к запахам, вкусам, а также в результате механического воздействия на чувствительные мягкие ткани стенок глотки и корня языка. Чаще всего причиной рвотной реакции в данном случае служат проблемы с носовым дыханием, болезни ЖКТ, беременность;
• психологические, вызванные боязнью посещения стоматолога. Часто перед визитом к врачу пациенты заранее накручивают себя в мыслях, боясь болезненности предстоящей процедуры, тем самым усугубляя возможную стрессовую ситуацию.

Как показывает стоматологическая практика, пациентам с выраженным рвотным рефлексом часто помогает его снизить простое переключение внимания, отвлечение на что-либо другое.

Проявления и признаки

Симптоматику кинорексии определяют патологически измененное пищевое поведение и дополнительные физиологические показатели

Психосоматика такого отклонения может быть выражена недостаточно ярко, поэтому важно обращать внимание на вспомогательные признаки заболевания

Булимики очень похожи на больных анорексией, но обнаружить их гораздо сложней. Если последних легко определить по нездоровой худобе, то вес людей с булимией близок к норме. К тому же они очень стыдятся своей зависимости, поэтому пытаются скрыть ее разными способами. К примеру, на общественных мероприятиях они могут просто не притронуться к еде, чтобы не спровоцировать у себя пищевой срыв.

Основные признаки этого нарушения пищевого поведения:

• первый сигнал о наличии пищевой патологии – излишняя озабоченность внешним видом, контроль своего веса;
• больной человек поглощает за один прием чрезмерное количество пищи. В основном это продукты с высоким содержанием жира, крахмала, сладости. Булимик может отлучиться посреди трапезы для похода в туалет с целью избавиться от съеденного. Для заглушения звуков рвоты человек может специально создать шум льющейся воды (включить кран, спустить в сливном бачке воду);
• люди, которые имеют пищевую патологию, предпочитают есть в одиночестве, избегают массовых мероприятий;
• родственники больного могут часто замечать факт исчезновения большого количества пищи. Однако чтобы скрыть свою патологию, булимик старается максимально быстро возместить недостающие продукты еще до момента обнаружения их внушительной недостачи;
• среди фармакологических препаратов у таких людей может находиться большое количество слабительных;
• при медицинском осмотре врач констатирует крайнюю степень обезвоживания или нарушение нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта;
• булимия приводит к разрушению зубов и десен, что может заметить дантист;
• люди, которые страдают булимией, часто жалуются на болевые ощущения в области желудка, изжогу, отечность конечностей, регулярное головокружение, разрывы капилляров на лице, его припухлость, женщины – сбой цикличности менструации

Дополнительные физиологические симптомы:

• поспешность при поглощении пищи, плохое ее пережевывание;
• замкнутость в вопросах, касающихся пищи;
• часто возникающие приступы непреодолимого голода;
• динамичность массы тела в положительную или отрицательную сторону;
• воспалительные процессы в области горла, специфические повреждения на пальцах рук и кистей, которые возникают в связи с принудительным вызовом рвоты;
• нарушения сердечной деятельности, работы почек, печени. 

Врачи констатируют, что приступы переедания носят эпизодический характер. Чаще всего провокатором такого приступа обжорства выступает психосоциальный стресс. Переедание заканчивается компенсаторным поведением: человек осознанно провоцирует рвоту, употребляет специальные очищающие организм препараты, существенно повышает физические нагрузки, прибегает к голоданию. 

Обязательный аспект для постановки диагноза «нервная булимия» кроме бесконтрольного поглощения пищи – обеспокоенность больного своей массой тела, его видом. Чаще всего булимики недовольны своим весом, считают его излишним. Парадоксально, но при этом ожирение или лишний вес при булимии наблюдается в редких случаях. 

Больные кинорексией более открыты при контактах со специалистом. Причиной этого врачи считают личную обеспокоенность таких индивидов происходящим, а также чувство вины и стыда по этому поводу. Благожелательно настроенный к пациенту клиницист имеет возможность получить от него максимально откровенную информацию, которая отражает то, что в действительности происходит с человеком.

Виды рвоты при прогрессировании заболевания

В медицинской литературе не существует классификации рвотной реакции по видам, поскольку клиническое проявление всегда однотипно: резкое сокращение диафрагмы и желудка с выбросом желудочного содержимого.

Вид самих рвотных масс может подсказать первопричину патологического симптома, но не во всех ситуациях, в том числе и потому, что при прогрессировании рака страдает аппетит, больной не испытывает чувства голода, наоборот, характерно отвращение к еде, посему скудость рвотных масс затрудняет их анализ.

По времени возникновения рвотного позыва после еды возможны следующие виды:

• При блокировании прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту рвотные позывы преимущественно возникают через некоторое время после еды, когда пищевые массы уже подверглись частичному перевариванию, в них могут определяться коричневые включения — измененная кровь.
• Во время еды или сразу по окончании выброс содержимого желудка обусловлен повышением давления в головном мозге, психомоторным возбуждением, опухолевым поражением пищевода.
• При интоксикации, метастазах в печени, осложнениях лекарственной и лучевой терапии выброс рвотных масс возможен в любое время.

С некоторой долей вероятности по виду рвотных масс можно предположить ведущую причину осложнения:

• почти не измененная пища — рак пищеводно-желудочного перехода или пищевода;
• пахнущая кислым частично переваренное содержимое — опухоль нижней трети желудка;
• примесь желчи характерна для поражения начальных отделов тонкой кишки;
• коричневая — «кофейная гуща» возникает при кровотечении в желудке;
• горькое содержимое желтого цвета возможно при нарушении функции печени в результате опухолевого поражения.

Обращение к специалисту

Не следует полагаться на собственные силы при преодолении токсикоза на ранних стадиях и его последствий. Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) считают, что беременность должна быть комфортной. Несмотря на отсутствие угрозы со стороны легкой формы недуга, все равно следует наблюдаться у врача.

Факторы, определяющие срочное обращение к доктору в центре Москвы при токсикозе беременных:

• рвота в количестве более 5 раз за сутки. Из-за срыгивания питательных веществ в организме развивается истощение и обезвоживание;
• количество мочеиспусканий снизилось, а моча приобрела темный цвет. При активной деятельности наблюдается головокружение;
• боли в области живота;
• рвота при употреблении пищи и отсутствие питания свыше 12 часов;
• потеря веса превышает 2,5 кг за неделю.

Перечисленные факторы токсикоза отражают серьезные проблемы с организмом. Оттягивание времени приведет к еще большим проблемам.

Основные причины тошноты и рвоты

При интоксикации организма алкоголем и продуктами распада кроме рвотных рефлексов могут возникнуть и другие симптомы:

• общая слабость организма;
• повышенная температура тела;
• боль в области печени;
• мышечные боли.

Для такой симптоматики следует дать организму очиститься. После очистки со временем общее состояние придет в норму.

Длительный рефлекторный процесс может говорить о таких нарушениях и заболеваниях:

• острое отравление некачественным алкоголем;
• острая почечная недостаточность, сопровождаемая накоплением ацетона в крови;
• печеночная недостаточность;
• увеличение концентрации билирубина;
• повреждения органов пищеварения;
• гипертонический криз.

Если доза спиртного будет достаточно высока, возникнет дисфункция поджелудочной железы. При ежедневном употреблении в больших количествах могут возникнуть уже более серьезные осложнения: хронический гастрит или цирроз печени.

Профилактические меры

Меры по профилактике направлены на предотвращение возникновения побочных эффектов токсикоза

Молодой маме важно контролировать себя на протяжении дня

Полезные приемы:

• отсутствие резких движений, особенно утром;
• дробные приемы пищи с большим количеством перекусов;
• тмин или обычная жвачка предотвращают рвотные позывы;
• большое потребление витамина В6 способствует отсутствию рвоты4
• только легкая пища в рационе;
• употребление больших объемов жидкости за день небольшими порциями;
• питье отваров из мяты.

Профилактика позволит улучшить самочувствие. Явления токсикоза при соблюдении режима дня практически не потревожат молодую маму.

если лекарство не помогает…