Собираем мочу на анализ: сколько нужно миллилитров для оам и других исследований

Как правильно сдавать общий анализ мочи

Алгоритм, как собирать мочу, прост:

• приготовить стерильную емкость (одноразовые баночки продаются в аптеке);
• провести туалет промежности детским мылом (запрещается использовать гигиенические средства с антисептиками);
• начать мочиться в унитаз;
• спустя 2-3 секунды подставить под струю стерильный контейнер;
• заполнить баночку примерно на три четверти.

Собрав необходимое количество материала, можно дальше опорожнять мочевой пузырь в унитаз.

Дети разного возраста

Сбор мочи на общий анализ у старших детей проводится так же, как и у взрослых: утором, после подмывания, ребенок сначала писает в унитаз, а затем наполняет стерильную посудину.

У малышей, освоивших горшок, алгоритм, как собрать мочу на общий анализ, тоже не сложен. После утреннего пробуждения ребенка надо подмыть и усадить на горшок. Когда начнет писать – подставить под струю контейнер.

Жидкость из горшка переливать в емкость для анализа нельзя – посудина нестерильная, на стенках могут сохраняться микроорганизмы. Нарушение правил сбора повлияет на качество исследования.

Мамам может показаться сложным сдача мочи у младенца в первые дни жизни, но в действительности есть простые способы:

• С баночкой. Если младенцу подуть на низ живота, то возникнет рефлекторное мочеиспускание. Нужно только подставить стерильную емкость и собрать жидкость. У мальчиков такая процедура проходит успешно, а вот у девочек собрать мочу получается не всегда.
• Мочеприемник. Если «поймать» струю не вышло, то рекомендуется взять в аптеке гипоаллергенный детский мочеприемник, приклеивающийся к половым органам. После того, как мешочек наполнится, урину переливают в стерильную баночку.

Количество мочи, необходимое для исследования, одинаково для всех возрастов: минимальная порция 50 мл, а максимальная 100-130.

Беременные женщины

Подготовка к сдаче анализа мочи почти не отличается от требований для обычных людей. При беременности меняется гормональный фон, и организм острее реагирует на внешние и внутренние факторы. Чтобы исключить возможные изменения в составе биологической жидкости, беременным накануне сбора материала рекомендуют исключить психоэмоциональные и физические нагрузки.

Еще одно правило касается сбора мочи у будущих мам. Во время вынашивания плода меняется консистенция влагалищной слизи, могут появиться вязкие прозрачные выделения. Это связано с изменением уровня гормонов и считается нормальным. Чтобы вязкое отделяемое не попало в урину, перед тем, как сдать анализ мочи, рекомендовано прикрыть влагалище салфеткой или вставить тампон.

Женщины

Правила забора мочи на общий анализ для женщины немного отличаются от аналогичных требований для мужчин. В рекомендациях, как сдать мочу, указано, что прежде чем мочиться после проведения гигиенических процедур, женщине нужно развести пальцами половые губы. Если требование не выполнено, то с кожи наружных половых органов в урину могут попасть посторонние примеси.

Собирать анализ во время менструации нельзя. Если при месячных срочно требуется общий анализ, то женщине рекомендуют перед сдачей поставить во влагалище тампон или берут мочу в медицинском учреждении стерильным мочевым катетером.

Мужчины

У мужчин под кожей полового члена могут скапливаться слизь и бактерии. Чтобы правильно собрать общий анализ мочи, мужчине необходимо:

• оттянуть крайнюю плоть пениса;
• хорошо обмыть головку;
• просушить.

Далее первая небольшая порция отправляется в унитаз, а затем проводится забор материала.

Точных данных, собирать всю мочу или только среднюю порцию, нет. Для исследования необходимо взрослым и детям сдать 50-130 мл. В редких случаях лаборанты могут потребовать увеличить количество сдаваемой жидкости до 200 мл. Если после первой струи (она смывает скопившуюся в уретре слизь и бактерии), удалось набрать всего 50 мл, то допускается сдача всей мочи.

Какой объем необходим для суточного анализа?

Суточный объем мочи показывает, насколько правильно работают почки и имеются ли отклонения в виде патологий. Мочу собирают в стеклянную трехлитровую чистую банку, которую хранят в прохладном месте. Суточный замер начинается не с первой утренней порции мочи, а со второй. Заканчивается исследование утренней порцией мочи.

Весь объем урины хорошо перемешивается, после чего для анализа отливают 150-200 мл.

На контейнере указывают тип анализа, а также дату ее сбора с точным объемом за сутки. Не нужно приносить в лабораторию целую банку, достаточно обычного пластикового стерильного контейнера с 200 мл мочи.

Общий анализ мочи

В ОАМ выделяют три группы показателей:

• физические свойства биоматериала: прозрачность, цвет, плотность, кислотность (pН), запах;
• органические вещества: содержание белка, билирубина, нитритов, уробилиногена, глюкозы, кислоты, кетоновых тел, гемоглобина, индикана;
• мочевой осадок: выявляют лейкоциты, слизь, бактерии, эритроциты, клетки эпителия, кристаллы соли и цилиндры.

Особенности сдачи общего анализа мочи

Чтобы получить достоверные результаты нужно правильно собирать мочу. Сбор биожидкости для исследования проводят утром дома. Для этого совершают туалет половых органов, омывают их слабым мыльным раствором воды, тщательно ополаскивают чистой водой, промакивают салфеткой. Собирают мочу в сухой чистый контейнер.

Для ОАМ биожидкость собирается натощак, пить кушать ничего нельзя. Сдача анализа мочи не подразумевает никакой специальной диеты – обычное питание и питьевой режим. Накануне и в день сдачи запрещается употреблять алкоголь, лекарственные препараты, курение.

Для диагностики патологий органов мочевыводящего тракта и планового медосмотра достаточно 120-200 мл. Хранить мочу разрешается до 2-х часов. Переохлаждать ее тоже нельзя, иначе соли, выпавшие в осадок, будут интерпретированы, как болезнь почек. Для получения дополнительной информации врачи дает направление на специфические анализы: пробы по Зимницкому, Нечипоренко, трехстаканная проба.

Исследование по Зимницкому помогает оценить функционирование почек, в этом случае забор жидкости осуществляется на протяжении суток. При анализе методом по Нечипоренко рекомендации по сбору такие же, как и для общетиповых анализов. Трехстаканная проба собирается после воздержания 3-5 часов, биоматериал помещается в 2 контейнера: 1/5 от объема в первый, и 3/5 – во второй.

Как заставить малыша пописать

У большинства детей можно спровоцировать мочеиспускание с помощью аккуратного массажа нижней части животика. Подложите под ребенка предварительно простерилизованную емкость комфортной для тела температуры и начинайте легко поглаживать животик малыша. Достаточно легонько придавить животик на несколько секунд.

Звук текущей из крана воды подсознательно поможет малышу расслабиться и вызовет желание помочиться. В ванночку поместите стерилизованную емкость, положите малыша и откройте кран с водой.

Существуют особенные приспособления для сбора мочи у малышей – детский мочесборник. По сути это полиэтиленовый пакетик с липкими краями. Надо просто приклеить его на половые органы мальчика или девочки и следить, чтобы малыш его не сдернул.

Чтобы малыш не отклеил мочесборник, наденьте на него сверху памперс.

Алгоритм взятия мочи

Методика взятия мочи на анализ зависит от того, каким образом ее будут исследовать в лаборатории. Для общеклинического анализа, теста по Нечипоренко и исследования дезоксипиридинолина берут утреннюю мочу по такому алгоритму:

• жидкость собирают в чистую стерильную баночку сразу после ночного сна;
• перед забором проводят интимную гигиену;
• после первого мочеиспускания урину собирают в емкость с закручивающейся крышкой;
• объем собранной жидкости должен составлять 100-150 мл;
• пробирку для взятия мочи помещают в прохладное место до транспортировки в лабораторию.

Для суточного анализа и пробы по Зимницкому собирают мочу в течение 24 часов в стерильную емкость. Собранную жидкость встряхивают, чтобы перемешать состав и переливают небольшое количество в отдельную емкость. Эту пробирку передают в лабораторию на исследование. Взятие мочи на бактериологическое исследование проводят из очередной порции урины в любое время суток.

У женщин в период менструальных выделений мочу не берут. Однако в ситуациях, когда анализ экстренно необходим, можно воспользоваться гигиеническим тампоном. После гигиены интимной зоны его помещают во влагалище. После этого женщина может собирать мочу для лабораторного исследования. Также у женщин в период месячных урину собирают с помощью катетера.

Какое количество мочи нужно для других анализов

Для каждой разновидности лабораторного исследования требуется определенное количество материала. Отличаются и условия относительно сбора.

По Нечипоренко

Этот анализ врачи рекомендуют сдавать, когда необходимо выявить воспаление в почках. Результат показывает количество присутствующих в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров или их отсутствие.

Для исследования взрослым нужно сдать минимум 50-80 мл урины. У маленьких пациентов достаточно будет взять 35-40 мл мочи.

Процедура сбора биоматериала на исследование по Нечипоренко имеет свои особенности. После утренних гигиенических процедур берут среднюю порцию жидкости. Для этого в первые секунды мочеиспускание производят мимо емкости, затем подставляют ее и набирают требуемое количество. После этого изливают остаток из мочевого пузыря в унитаз.

По Зимницкому

Исследование по методу Зимницкого назначают, когда необходимо выяснить концентрационную способность почек. Для диагностики нужно собрать мочу в 9 контейнеров.

Происходит это на протяжении суток с интервалом в 3 часа. Первую утреннюю порцию мочи необходимо выпустить в унитаз сразу же после пробуждения.

Удобнее всего начать заполнять баночки с 9 утра, а затем делать это в 12,15, 18, 21 час, продолжить в полночь, 3 и 6 часов утра на следующий день.

Перед заполнением очередного контейнера проводят туалет области наружных половых органов. Если в назначенное время нет позывов к мочеиспусканию, его пропускают. Соответствующую запись (с указанием пропущенного времени) делают на этикетке баночки.

Суточный анализ

Исследование проводят с целью определения работоспособности почек, выявления выводимых с уриной веществ. Часто врачи рекомендуют сдать суточный анализ на белок, глюкозу, другие компоненты (креатинин, оксалаты, мочевину). При помощи исследования выявляют, сколько миллилитров мочи выделяется за 24 часа.

Собирают урину в заранее подготовленную емкость большого объема – стерильную бутыль или аптечный резервуар с мерной шкалой.

Первую порцию мочи после пробуждения пациент должен спустить в унитаз. Все последующие – собрать в резервуар. Контейнер с мочой надо держать в холодном месте.

На сахар

В программу диагностики диабета входит исследование мочи на сахар. Сбор материала проводят двумя способами.

При однократном утреннем сборе требуется 100 мл урины. Но более правильный результат дает изучение материала, собранного за сутки. Начинают и заканчивают сбор жидкости в утренние часы. Мочу, полученную при каждом посещении туалета, тщательно перемешивают, отливают 100 мл и отвозят на анализ.

Биохимический анализ

Проба Реберга выявляет содержание мочевины, креатинина, мочевой кислоты, калия, фосфора, кальция, других веществ. Собирают всю выделяемую почками жидкость на протяжении суток. От общего объема для анализа взрослого человека отливают 80 мл, ребенка – 50-60 мл жидкости.

Бактериологическое исследование

Бакпосев мочи выявляет ее микробный состав, помогает определить возможного возбудителя инфекционного процесса. Материал собирают после ночного отдыха. Надо получить 50-60 мл урины из средней струи. Собирают ее только в стерильную емкость и сразу же отвозят на анализ.

На ХГЧ

При помощи анализа на хорионический гонадотропин выясняют, наступило ли зачатие, еще до появления первых признаков беременности. Исследование урины показывает присутствие/отсутствие гормона у женщины, но точное его количество можно определить только по крови.

Подготовка к сдаче анализа не требуется. Сделать его можно дома, воспользовавшись экспресс-тестом. Анализ делают утром. Тест-полоску маркированной стороной опускают на 5-10 секунд в емкость со 100 мл мочи (столько же нужно для сдачи в лабораторию). Результат исследования будет виден на полоске спустя 3-5 минут, но не позднее 20 после диагностики.

На наркотики

Тест на наличие наркотических веществ, продуктов их обмена проводят в лабораторных условиях. 50-80 мл мочи достаточно для сдачи анализа.

Есть возможность определить содержание наркотиков с помощью готовых тест-полосок. В таком случае для проверки требуется 50 мл урины, в которую нужно погрузить полоску.

Проба Амбурже

Эта проба помогает диагностировать состояние почек более достоверно, чем исследование по методу Нечипоренко, дифференцировать гломерулонефрит и пиелонефрит

Врач обращает внимание пациента на то, какое количество мочи нужно сдать: для исследования отправляют всю порцию утренней мочи

Что можно и что нельзя делать перед сбором материала

Правила, как подготовиться к сдаче общего анализа мочи, разработаны с учетом применяемых лабораторных методик. Исследование проводится электронными аппаратами с высокой чувствительностью. Для достоверного результата необходимо исключить факторы, которые могут нарушить состав мочи.

Накануне анализа запрещено:

• Заниматься сексом. После интимного контакта временно меняется гормональный фон и бактериальная флора наружных половых органов, а это может повлиять на состав урины. Кроме того, секрет, выделяемый при сексе, может попасть в уретру и неправдиво указать на содержание излишнего белка в моче.
• Принимать лекарства. Диуретики изменяют плотность мочи, Аспирин влияет на кислотность, противогрибковые и антибиотики могут вызвать временное появление белка в урине. От медикаментов нужно отказаться за 2-3 дня до сдачи мочи.
• Проходить урологические исследования и процедуры (цистоскопия, катетеризация). Инструменты раздражают слизистую мочевого пузыря и уретры, а это становится причиной появления посторонних примесей в жидкости.
• Делать тяжелую физическую работу. Непривычная нагрузка повлияет на химический состав мочи.
• Употреблять алкоголь и крепкие напитки с кофеином. Произойдет изменение гормонального фона, состав мочи будет другим.

Женщине не рекомендуется собирать материал для исследования во время менструации. Даже при соблюдении гигиены кровь может попасть в анализ.

За день до сбора материала для анализа рекомендуется исключить из рациона следующие продукты:

• красящие (свекла, морковь, болгарский перец);
• арбуз (может вызвать появление нитратных солей);
• маринады и соленья (станут причиной определения в анализе фосфатов).

Других запретов среди рекомендаций, как сдавать анализ, нет. Несложные ограничения в течение суток позволят избежать ложных результатов и пересдачи анализа.

Исследование для определения содержания глюкозы, белка и креатинина

Сколько нужно мочи для проведения данного вида диагностики? Человеку следует собрать от одного до двух литров материала. При этом не нужно весь объем доставлять в лабораторию. Диагностика предполагает сбор всей выделяемой жидкости, которая помещается в один большой контейнер. После этого нужно отделить 100 миллилитров из полученного объема и доставить их в лабораторию.

Во время исследования врачи не используют полученную дозу полностью. Они берут примерно треть объема и проводят диагностику. Стоит отметить, что для каждого анализа нужно сдавать указанную дозу. Так, если вам назначено исследовать мочу на наличие глюкозы, то сдается 100 миллилитров суточной нормы. Каждое дополнительное исследование предполагает добавление указанной порции.

Как подготовиться к общему анализу мочи

Подготовка начинается накануне. За сутки постарайтесь не есть продукты, которые могут придать моче красноватый или оранжевый оттенок. Это свёкла, черника и морковь. Лучше не пить алкоголь, крепкий чай и кофе. Также врачи просят перед сдачей анализа не принимать мочегонные препараты, не заниматься спортом и не посещать баню или сауну.

Если параллельно вы проходите другие обследования, возможно, перед ними придётся ничего не есть. Обычно доктора сами предупреждают об этом.

Некоторые препараты могут исказить результаты анализа. Например, миорелаксанты и витамин С. Поэтому врачу нужно рассказать о лекарствах, которые вы принимаете.

Женщинам не стоит сдавать мочу во время менструации. Из‑за примеси крови результат тоже получается недостоверным.

Накануне анализа купите в аптеке одноразовый стерильный контейнер. Стеклянная баночка из‑под детского питания не подойдёт.

Подготовка к анализу на определение на антиген рака мочевого пузыря (UBC)

При злокачественном перерождении эпителия мочевого пузыря, его стенки усиленно выделяют, так называемые цитокератины. Определение их в моче является надежным скрининговым методом диагностики рака этого органа. Для исследования берут разовую порцию мочи. Специальной подготовки не требуется, однако за двое суток до анализа желательно отменить все мочегонные препараты, согласовав это с лечащим врачом. Не рекомендуется проводить исследование при наличии острых воспалительных процессов мочеполовой системы.

Сдать мочу на необходимый анализ можно в любом медицинском кабинете. Наши специалисты всегда готовы проконсультировать, как правильно подготовиться к тому или иному анализу, чтобы получить максимально достоверный результат. Скайлаб — это:

• Удобно. Десять расположенных в разных районах лабораторий.
• Быстро. Результат исследования можно узнать на сайте, не покидая дома.
• Надежно. Применяем современное диагностическое оборудование, которое обеспечивает высокую точность анализа.

При этих достоинствах, цены на наши услуги сравнительно невысоки и доступны абсолютному большинству пациентов.

Подготовка к анализу на ПСА

ПСА – простатический специфический (простатспецифический) антиген, который относится к опухолевым маркерам. Анализ на ПСА проводят для диагностики и оценки эффективности лечения аденомы и рака простаты. Материалом для исследования выступает кровь из вены.

Как подготовиться к анализу на ПСА мужчине:

• За 10 дней до анализа исключить любое механическое воздействие на простату: ректальное исследование, массаж, трансректальное УЗИ.
• За 3 дня исключить жирную, жареную, острую и маринованную пищу. Употреблять больше легкоусвояемой пищи, отказаться от спиртных напитков.
• За 2 дня исключить половые контакты, поскольку эякуляция вызывает временное увеличение ПСА.
• Несколько дней до исследования не заниматься спортом и ограничить тяжелые физические нагрузки.
• В течение 8 часов перед анализом не есть. Допускается только пить немного негазированной воды.

Сведения об общем клиническом анализе мочи

Непосредственно перед сбором мочи во время вечернего туалета необходимо провести гигиену наружных половых органов. Женщины и девочки подмываются спереди назад (от живота к спине). У мальчиков и мужчин следует просто обмыть пенис и яички, ни в коем случае, не оттягивая крайнюю плоть, не промывая струей под напором

Для детской гигиены очень важно использовать мыльные средства с нейтральным уровнем pH. 

Дополнительная информация: Готовимся к лабораторным исследованиям или как правильно сдать анализ крови

По рекомендации nice.org.uk, каждое утро, во время проведения гигиены наружных половых органов женщины (девочки), необходимо обрабатывать зону между половыми губами спереди назад (от живота к спине). У мальчиков (мужчин) моют пенис и яички; если головка полового члена открывается свободно, ее тоже нужно омыть. 

Далее половые органы обрабатываются детским гигиеническим мылом с нейтральным рН, после чего их нужно тщательно прополоскать под струей теплой воды. 

Мочу следует собирать во время первого утреннего мочеиспускания из средней непрерывной струи — то есть, первые струйки пропускаются, средние — наполняют мочеприемник, последние идут мимо

Контейнер для сбора анализов должен быть приготовлен заранее и быть стерильным. 

Ни в коем случае нельзя проводить переливание мочи из горшков, тарелок и прочих емкостей. 

Сосуды с анализами доставляются в лабораторию в течение 2 часов после сбора. Если транспортировка требует больше времени, лучше воспользоваться специальным консервантом или термоизоляционным контейнером, который охлаждает летом и не позволяет замерзнуть зимой. 

Дополнительная информация: 

• Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) у детей. Информация для родителей.
• Инфекция мочевыводящих путей (ИМВП) у беременных

Методика определения чувствительности возбудителей к антибиотикам

Для определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (антибиотикограмма) анализ урины на посев проводится по следующему алгоритму:

• Деление чаши Петри на несколько секторов и помещение в каждый из них полоски с антибиотиком.
• Маркировка цветом каждого участка и засев выделенной культурой.
• Помещение чаши в термостат с температурой 36,6.
• Ведение ежедневного контроля. Отсутствие роста и размножения бактерий означает, что антибиотик их подавляет, а значит подобран верно.  

В противном случае возбудитель устойчив к действию данного антибиотика, и его нужно заменить.

Антибиотикограмма проводится только при обнаружении бактерий более, чем 104 КОЕ/мл. Длительность такого анализа составляет 4-5 дней. Современные экспресс-методики позволяют получить результат уже через 2 дня. В экстренных случаях, когда результат необходим для лечения тяжелобольного пациента, предварительные данные могут быть предоставлены уже спустя 4 часа.

Правила подготовки для сдачи спермограммы:

• Перед сдачей спермы на анализ рекомендуется воздержание от семяизвержения в течение 2-5 дней. Меньший срок воздержания может привести к уменьшению объема эякулята и к снижению количества сперматозоидов; больший – к снижению подвижности сперматозоидов и к увеличению числа аномальных сперматозоидов.
• За 5 дней до сдачи спермограммы необходимо исключить прием лекарственных препаратов, воздействие высоких температур (бани, сауны, горячие ванны), желательно не употреблять крепкие спиртные напитки. При подготовке к повторной спермограмме необходимо соблюсти тот же период полового воздержания для сравнения полученных результатов.
• Сперма на анализ собирается в стерильный пластиковый аптечный контейнер путем мастурбации.
• Очень важным является собрать весь эякулят, особенно первую и последнюю его порцию, в противном случае — результаты спермограммы будут недостоверны.
• Собрать сперму на анализ можно в домашних условиях и доставить в нашу лабораторию по принципу «чем раньше, тем лучше», но не более чем через час после семяизвержения.
• При транспортировке биоматериал должен сохранить температуру тела, нельзя переохлаждать сперму. Можно, например, везти во внутреннем нагрудном кармане пиджака или под мышкой.
• Чтобы ускорить доставку биоматериала в лабораторию, на транспортировочном контейнере желательно заранее самостоятельно указать ФИО, возраст и точное время семяизвержения.

Количество мочи ребенка для диагностики

В отличие от взрослых норм, порция выделяемой жидкости малыша может быть значительно меньше. Так, если человеку требуется собрать 100 миллилитров для проведения общего анализа, то малышу будет достаточно 20-50. Помните: лаборант не может отказать вам в анализе из-за того, что материала недостаточно.

Если же исследование нужно провести у новорожденного, то порция может быть еще меньше. Малыши первого месяца жизни могут мочиться всего по 10 миллилитров за один раз. Данного количества жидкости будет вполне достаточно для диагностики. Лишь в некоторых случаях врач может назначить сбор двух разных порций материала в один контейнер.

Показания к исследованию

Моча – биологическая жидкость, которая вырабатывается почками. В большей степени она состоит из воды. Также в ней содержатся продукты распада аминокислот, образующиеся при обмене веществ, соли, гормоны, токсины. 

Общий анализ мочи позволяет выявлять нарушения работы не только мочевыделительной системы, но также сердечно-сосудистой, эндокринной, пищеварительной и иммунной систем.

Изучая состав урины, можно многое сказать о здоровье пациента. Поэтому общий анализ мочи желательно в профилактических целях сдавать хотя бы раз в год. Это поможет выявить заболевания на ранних стадиях.

Также ОАМ проводится при общем медицинском осмотре, любом комплексном диагностическом обследовании, диспансеризации, госпитализации, для наблюдения за динамикой развития патологии, для оценки прогресса лечения сахарного диабета, патологий почек, мочевого пузыря и других заболеваний.

Анализ мочи рекомендуется сдать через 1-2 недели после успешного завершения лечения стрептококковых инфекций (скарлатины, ангины). Исследование обязательно назначается беременным женщинам

Следует непременно сдать ОАМ при наличии таких симптомов, как:

• общее недомогание, апатия;
• изменение цвета мочи;
• учащение мочеиспусканий;
• редкие позывы к мочеиспусканию;
• боли в области живота, поясницы;
• уменьшение количества урины при мочеиспусканиях;
• частая жажда;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• помутнение мочи;
• отеки.