Промывание лакун небных миндалин

Зачем промывать миндалины

Промывка миндалин осуществляется с учетом особенностей этого органа. Гланды представляют собой скопление лимфоидной ткани, внутри которой есть небольшие полости и ходы. Они быстро заполняются остатками еды, слюной и налетом с зубов, которые впоследствии становятся причиной тонзиллита. Свести к минимуму его проявления можно промывкой миндалин. Следует обратиться к ЛОРу, который приготовит антибактериальный раствор и проведет процедуру шприцем или ирригатором. Самому делать это дома опасно, можно повредить ткани и вызвать осложнения.

Врач может назначить курс физиотерапевтических процедур, длительность которого составляет 5-10 сеансов — все зависит от степени заболевания. В ходе промывания миндалин из лакун устраняются инородные вещества и гной. После нескольких процедур начинается процесс самоочищения гланд. Во избежание травм миндалины при тонзиллите можно промывать только в кабинете отоларинголога. Промывку с целью профилактики проводят в домашних условиях с использованием ирригаторов для полости рта.

Виды лечения тонзиллита

Терапия острого тонзиллита проводится с учетом его причины. При бактериальной ангине назначаются антибиотики. Применяются противовоспалительные, жаропонижающие, обезболивающие средства, полоскания горла растворами антисептиков.

Лечение хронического тонзиллита включает наружную терапию, промывание миндалин, физиотерапию, хирургическое вмешательство.

Лечение тонзилитта в домашних условиях

В период ремиссии заболевания для механического удаления возбудителей и повышения реактивности организма можно использовать такие средства:

• нанесение на миндалины смеси из сока алоэ (1 часть) и меда (3 части);
• полоскание горла настоями лекарственных трав (ромашки, тысячелистника, зверобоя, липового цвета, чеснока, эвкалипта);
• применение прополиса в виде кусочков или прием внутрь раствора прополиса в теплом молоке.

Медикаментозное лечение тонзилитта

Консервативная терапия назначается при остром тонзиллите (ангине), обострении хронического процесса. Назначаются антибактериальные препараты и симптоматические средства.

В период ремиссии 2 — 3 раза в год показаны курсы промывания миндалин длительностью по 10 дней. Такое лечение проводится с помощью аппаратов «Тонзиллор» или «Утес». Лакуны промывают растворами антисептиков и иммуностимуляторов – интерферона, левамизола, лизоцима и других. После промывания поверхность миндалин обрабатывают раствором Люголя или колларголом.

Используется курсовое облучение гелий-неоновым лазером или низкоинтенсивным некогерентным красным светом, УФО, ультразвуковая терапия, УВЧ и другие физиотерапевтические методики.

Такое лечение не может полностью избавить пациента от тонзиллита. Оно помогает лишь снизить частоту обострений и уменьшить риск осложнений болезни. При неэффективности консервативных методов в течение 1 – 2 лет показано хирургическое вмешательство.

Операции при тонзиллите

Если консервативное лечение недостаточно эффективно, а также при II степени тяжести токсико-аллергической формы необходимо удаление пораженных миндалин. Вмешательство устраняет источник хронической инфекции, что позволяет быстрее устранить патологию внутренних органов.

Удаление миндалин проводится по классической методике (тонзиллэктомия), а также с использованием гольмиевого лазера.

Преимущества традиционной тонзиллэктомии:

• возможно использование общей анестезии, что помогает эффективно выполнить операцию у детей, а также у взрослых с усиленным рвотным рефлексом;
• управляемый наркоз дает возможность провести операцию у больных с сопутствующей гипертонией.

В других случаях лазерная методика имеет несомненные преимущества для пациента.

Плюсы лазерной тонзиллэктомии:

• отсутствие кровотечения, негативно сказывающегося на состоянии внутренних органов;
• отсутствие риска инфицирования послеоперационной области и необходимости назначения в послеоперационном периоде антибиотиков;
• очень низкая вероятность послеоперационных осложнений;
• возможность выполнения в амбулаторных условиях под местной анестезией;
• малая продолжительность операции и короткий восстановительный период после нее;
• высокая эффективность, малая травматичность, отсутствие болевого синдрома.

В нашем медицинском центре осуществляются все виды оперативного лечения тонзиллита. Обратившись в отделение платных услуг, каждый пациент получает консультацию опытного врача и лечение на современном оборудовании, что дает возможность быстро и полностью избавиться от хронического тонзиллита. Все сотрудники нашего центра прошли специальную подготовку, что обеспечивает отличные результаты хирургического вмешательства.

ЦЕНЫ НА УСЛУГИ

* Эндоскопический осмотр проводится без выдачи изображений на руки пациенту на «твердом» носителе. Информация, полученная врачом при эндоскопическом осмотре, описывается в протоколе, который выдается на руки пациенту и сохраняется в истории болезни пациента.При необходимости получения изображений на бумаге (фотопечать), на «твердом» носителе (запись на диск) — дополнительно оплачивается услуга — Фотофиксация эндоскопического обследования с выдачей на руки — 1000 руб

*Данная информация не является публичной офертой

Острая форма

Ангина, или острый тонзиллит, начинается внезапно с повышения температуры и появления признаков интоксикации. Она имеет несколько клинических форм:

• катаральная: покраснение и отек миндалин, дужек, мягкого неба;
• фолликулярная: на поверхности миндалин появляются округлые или нечеткие бело-желтые точки, вызванные воспалением лимфоидных фолликулов;
• лакунарная: в углублениях миндалин появляется светлый налет, который покрывает их поверхность в виде островков;
• фибринозная: гнойный налет выстилает всю поверхность миндалин, появляется неприятный запах изо рта больного;
• флегмонозная: образование гнойных очагов (абсцессов) внутри миндалины, что вызывает резкую боль в горле, невозможность движений головой, ухудшение общего состояния.

Развитие тяжелых форм болезни обычно связано с несвоевременным или неправильным лечением тонзиллита.

Средства для промывания миндалин

В принципе подходит любой антисептический раствор. Основные характеристики его должны быть следующие:

• нетоксичный при проглатывании;
• химически нейтральный, чтобы не вызвать ожог слизистой;
• обладающий бактерицидным действием, особенно на стрептококки и стафилококки – главные из возбудителей тонзиллита. Неплохо, если раствор обладает еще и противовирусным, и противогрибковым действием;
• температура используемого раствора должна быть около 37°С.

Чаще всего используется раствор Фурацилина, а также Хлоргексидин, Мирамистин, различные бактериофаги. В конце процедуры миндалины обрабатывают раствором Люголя. Дома рекомендуются полоскания отваром трав (шалфея или ромашки).

Способы промывания

Промывание с использованием шприца

Это наиболее простой и поэтому популярный метод. Может осуществляться в обычной поликлинике и даже дома. Берется шприц с изогнутой канюлей, на которую одевается тупая игла. Шприцем набирается лекарственный раствор, который при помощи иглы впрыскивается в лакуну. И под давлением происходит механическое удаление гноя.

Процедура повторяется неоднократно. Смесь лекарства и гнойного отделяемого пациент сплевывает. В конце процедуры миндалины обрабатываются антисептическим раствором.

Если же делать промывание лакун небных миндалин в домашних условиях необходимо соблюдать следующий алгоритм:

• набрать в шприц без иглы раствор антисептика;
• предварительно обработать миндалины раствором Люголя или Мирамистином;
• по возможности как можно шире открыть рот и глубоко дышать через рот;
• надавливая на поршень шприца, направлять струю на пробки, стараясь вымыть гной;
• сплюнуть жидкость с гноем:
• прополоскать рот.

Если появляются тошнота и позыв к рвоте, промывание следует прекратить.

Промывание шприцем имеет ряд недостатков:

• диаметр иглы не всегда дает возможность промыть мелкие лакуны;
• гной может вместо выделения наружу, наоборот, проникать еще глубже;
• высока вероятность травматизации миндалин, особенно если заниматься промыванием дома.

Промывание вакуумным методом

Ценность этого метода:

• очищение вакуумом даже глубоких отделов лакун;
• вероятность попадания гноя на непораженные поверхности минимальна;
• дополнительно используется ультразвук, с помощью которого вводится лекарство в гланды;
• аппарат Тонзиллор, посредством которого выполняется промывание, достаточно прост в использовании.

Техника выполнения процедуры:

• пациента сидит в кресле с широко раскрытым ртом;
• производят обезболивание миндалин местными анестетиками (для подавления рвотного рефлекса);
• на гланде располагают вакуумную присоску и происходит отсасывание гноя через специальную трубочку;
• эвакуация длится около 10 секунд, во время которых необходимо задержать дыхание;
• далее насадку меняют, и с помощью ультразвука подается лекарство вглубь лакуны.

Процедуру необходимо повторить 7-10 раз.

Этот метод – более эффективный, но и стоимость его выше.

После процедуры иногда возможны появление боли в горле, покраснения. В редких случаях повышается температура. В этом случае необходимо лечение приостановить и дождаться нормализации состояния пациента.

Промывание аппаратом, сочетающим кавитацию и ультразвук

Для этого используется прибор УЗОЛ. Принцип действия заключается в следующем: ультразвук вызывает колебания жидкости, в результате чего образуются воздушные пузырьки (это называется кавитацией). Далее пузырьки лопаются, образуется ударная волна, посредством которой и происходит повреждение мембраны бактерий с последующей их гибелью. Патологическое содержимое лакун разжижается и выходит наружу.

Затем также с помощью ультразвука происходит введение лекарства вглубь миндалины.

Техника выполнения процедуры схожа с предыдущими:

• пациент сидит с открытым ртом;
• врач с помощью шпателя отодвигает корень языка книзу;
• аппарат УЗОЛ, который внешне похож на пистолет, вводится в ротовую полость;
• пациент делает выдох, и струя направляется на миндалины;
• вытекающую жидкость следует сплюнуть.

Продолжается процедура примерно 5 минут.

Цена метода также несколько выше обычного.

Противопоказания

Противопоказания:

• острые процессы в носоглотке (острый тонзиллит, ринит, кариес, стоматит и другие);
• наличие декомпенсированных хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• отслойка сетчатки глаза;
• наличие онкологических заболеваний;
• детский возраст до 3 лет;
• туберкулез легких в активной стадии;
• аллергические реакции в анамнезе на лекарства, используемые для промывания;
• I и III триместры беременности.

Независимо от того, каким способом проводится процедура, необходимо соблюсти ряд условий:

• сдать анализ мазка из носа и зева для бактериологического посева;
• не есть и не пить за 1,5-2 часа до процедуры, чтобы уменьшить вероятность рвоты;
• так как во время промывания придется дышать носом, то если имеется заложенность, необходимо закапать сосудосуживающие капли;
• после промывания избегать употребления грубой пищи, чтобы не раздражать воспаленное горло;
• если во время и после процедуры возникают сильные болевые ощущения, повторные промывания следует проводить с заморозкой.

Противопоказания

Несмотря на безопасность сеанса, вакуумная чистка миндалин в клинике «РАМИ» не проводится в ряде случаев:

• возраст пациента до 3 лет;
• беременность (1 и 3 триместр);
• раковые заболевания;
• любые острые инфекции в ротоглотке и полости рта;
• пороки сердца, заболевания органа и сосудов в стадии декомпенсации;
• отслоение сетчатки органа зрения;
• индивидуальная непереносимость используемых лекарственных средств.

Относительное противопоказание к промыванию – гипертоническая болезнь. Врач должен оценить состояние пациента на консультации. При высоком риске развития криза процедуру отменяют.

Что следует делать в таких случаях?

Конечно обратиться к врачу оториноларингологу в специализированный ЛОР кабинет, в Москве это можно сделать в «ЛОР клинике номер 1», где Вам проведут лечение, включающее в себя промывание лакун миндалин. Большое значение в лечении имеет доступность этого органа для промывания лекарственными средствами, как ручным методом (специальными инструментами), так и физиотерапевтическим воздействием.

Очень хорошо оздоравливается ткань миндалины при лечении аппаратом «Тонзиллор», когда происходит ультразвуковое промывание миндалин с последующим фонофорезом в ткань миндалины лекарственного вещества. При лечении тонзиллором происходит как очищение миндалины, так и значительное уменьшение их в диаметре, снятие воспаления, уничтожение патогенной микрофлоры. Кроме этой методики широко применяется:

• бесконтактный метод лечения миндалинах УЗОЛ-терапия,
• эндолакунарная лазеротерапия,
• фотохромотерапия.

Вакуумное промывание миндалин – модная процедура или последний способ избежать операции?

Практикующие ЛОР-врачи считают, что курс промывания миндалин, состоящие не менее чем из десяти последовательных процедур, позволяет кардинально улучшить состояние пациента, и, возможно, избавить его от необходимости хирургического вмешательства. Главными условиями, которые обеспечивают результат, являются своевременность процедур (компенсированная и субкомпенсированная стадия хронического тонзиллита) и эффективность методики.

Классическое промывание миндалин проводится при помощи специального шприца с загнутой канюлей. Носик, через который подается раствор, направляется непосредственно в заполненный гнойным содержимым «карман». Дезинфицирующий раствор подается под давлением и вымывает содержимое из лакун. Недостатком метода является его потенциальная травматичность для нежной лимфоидной ткани и невозможность промыть углубления небольших размеров.

Вакуумное промывание миндалин проводится при помощи специального аппарата, который помимо подачи лечебного раствора под высоким давлением обеспечивает вакуумную аспирацию содержимого лакун. Это позволяет очистить «карманы» любых размеров, а главное, спасает от необходимости тесно соприкасаться с миндалиной, а значит, и не повреждает ее. Помимо вакуумной аспирации, новая методика предусматривает обработку тканей ультразвуком, что способствует быстрому отхождению пробок любых размеров и консистенции.

Когда необходимо провести промывание лакун миндалин?

Сами пациенты замечают, что в миндалинах накапливается какое то содержимое, либо определив это визуально, либо по чувству инородного тела справа или слева, «покалывания» при глотании, иногда это отделяемое может откашливаться и отплевываться или обнаруживается как случайная находка при осмотре горла врачом — оториноларингологом. В этом случае миндалина уже не работает как орган защиты и является скорее очагом инфекции.

Оставлять без внимания такой процесс в миндалинах нельзя, в части случаев отделяемое в лакунах заселяет гемолитический стрептококк, антигенная структура которого очень похожа на антигенную структуру ряда тканей нашего организма, а именно: сердечной мышцы, паренхимы почек, синовиальной сумки (суставная ткань). Антитела, которые старательно вырабатывает организм, не справляясь с инфекцией в миндалинах, могут атаковать собственные ткани, приводя к ревматической патологии: ревматизм, ревматоидный артрит и т.д. И это только самые грозные осложнения, чаще же всего, имея такой очаг в ротоглотке мы чувствуем это на качестве жизни. Любое переохлаждение приводит к воспалению миндалин задней стенки глотки:

• появляются боли в горле,
• заложенность носа,
• может присоединиться отит, гайморит.

То есть инфекция, которая нашла себе пристанище в миндалинах, при удобном случае и снижении резистентности организма: переохлаждении под кондиционером, при активном отдыхе в холодное время года и т.д., начинает активное размножение и обсеменение слизистых своей патогенной флорой.

Хроническая форма тонзиллита

Хронический тонзиллит характеризуется неоднократным повторением ангин. В небных миндалинах образуется длительно существующий очаг инфекции. Это приводит к ухудшению общего состояния:

• у пациента возникает постоянное или периодическое повышение температуры тела;
• больной жалуется на быструю утомляемость, снижение умственной и физической работоспособности, потливость;
• отмечаются головные боли, нарушение сна и аппетита.

При простой форме заболевания отмечается покраснение, увеличение миндалин и небных дужек, их сращения, увеличение лимфоузлов.

Токсико-аллергическая форма сопровождается поражением внутренних органов. При I степени тяжести изменения общего состояния, сердца, суставов, увеличение лимфоузлов, лабораторные отклонения непостоянны. II степень тяжести сопровождается такими нарушениями:

• боли в области сердца, учащенное сердцебиение, нарушения сердечного ритма, изменения на ЭКГ;
• боль в суставах, которая возникает не только во время обострения, но и в период ремиссии;
• длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
• изменения в работе печени, почек и других органов, проявляющиеся соответствующими симптомами и изменениями лабораторных данных.

Хронический тонзиллит является частью патогенеза многих других заболеваний – ревматизма, полиартрита, гломерулонефрита, сепсиса, патологии соединительной ткани, органов эндокринной, нервной, пищеварительной систем.

Медцентр ОН КЛИНИК на Цветном бульваре

Клиника широкого профиля. Диагностика и лечение взрослых пациентов. Находится в 5 минутах ходьбы от метро Цветной Бульвар. Проводит широкий спектр диагностических исследований: все виды УЗИ, суточное мониторирование АД+ЭКГ, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), ДС (дуплексное сканирование), 3D УЗИ, 4D УЗИ, гастроскопию, рентген, ЭКГ, ЭКГ-пробы с дозированной физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), спирометрию, колоноскопию, ректороманоскопию, цистоскопию, ЭФГДС и другие. Приём пациентов в клинике осуществляется по предварительной записи. Запись на прием работает с 8:00 до 23:00

Методы промывания миндалин: какой выбрать?

Промывание миндалин – это, конечно, не хирургическая операция, однако его должен выполнять врач-отоларинголог. Ни в коем случае нельзя пытаться сделать это самостоятельно или с помощью родственников, поскольку при неправильном выполнении можно не только не ликвидировать симптомы хронического тонзиллита, но и «загнать» болезнь глубже – тогда и доктору будет трудно справиться с последствиями. Кроме того, можно по незнанию травмировать нёбо и сами миндалины.

Два наиболее распространенных на сегодняшний день способа промывания лакун нёбных миндалин – шприцем и аппаратом, сочетающим воздействие ультразвука и вакуума. Какой метод предпочтительнее?

Промывание шприцем. В обычной районной поликлинике пациенту, скорее всего, предложат промывание миндалин шприцем. К нему крепится канюля (специальный латунный стрежень со сменным наконечником). От больного требуется некоторое время посидеть с открытым ртом, чтобы обеспечить доступ к инфицированным миндалинам.

Перед началом процедуры поверхность гортани обрабатывают обезболивающим средством (лидокаином) – так неприятные ощущения будут слабее. Вообще, процедура считается безболезненной и длится минут 10. Во время ее выполнения из пустот миндалин откачивается жидкость, происходит очищение от гнойных пробок, мелких кусочков застрявшей пищи, болезнетворных микробов и остатков их жизнедеятельности. Одновременно поверхность глотки, лакуны орошаются специальными растворами, способствующими прекращению воспалительных процессов.

Промывание миндалин вакуумным методом. В последнее время все чаще используется второй способ промывания миндалин – вакуумным аппаратом, под названием «Тонзилор». Он работает как своеобразный микропылесос, отсасывая болезнетворное содержимое лакун, освобождая и прочищая их. Промывание миндалин Тонзилором происходит с применением ультразвука, который эффективно гасит воспаление, обладает обезболивающими свойствами, помогает жидкости активно проникать в ткани.

ДОСТОИНСТВА И НЕДОСТАТКИ КАЖДОГО МЕТОДА

Оба метода имеют свои достоинства и недостатки. Какой же выбрать, если есть возможность воспользоваться любым из них?

Промывание миндалин шприцем – более распространенный метод. Он достаточно дешев и прост, однако считается несколько травмоопасным: при недостатке опыта у специалиста, проводящего процедуру, канюлей можно нанести микротравмы. В местах проколов иногда образуются рубцы, которые в дальнейшем будут препятствовать оттоку жидкости.

В итоге придется достаточно часто прибегать к данному методу промывания миндалин, чтобы уменьшить вероятность рецидива хронического тонзиллита. Кроме того, если в миндалинах много узких извилистых и изогнутых «ходов», то промыть их при помощи шприца будет нелегко. Есть вероятность, что инфекция останется там и будет по-прежнему чувствовать себя «как дома».

Недостатки вакуумного метода: он значительно дороже и имеет больше противопоказаний, в частности, к нему нельзя прибегать для лечения ангины беременным женщинам, в то время как

промывание шприцем им не запрещено. Но промывание миндалин вакуумным методом дает гораздо более стойкий эффект, а также при его применении вероятность нанесения травм сводится к минимуму. Оба метода имеют абсолютные противопоказания, правда, их немного: это острые инфекционные заболевания, протекающие с повышением температуры, любые онкологические болезни, туберкулез.

Не следует думать, что тонзиллит можно будет больше не лечить, один раз решившись на промывание лакун миндалин.

Во-первых, иногда (это происходит крайне редко, но все же бывает) процедура не дает ожидаемого эффекта. Такое случается при глубоком расположении миндалин между небными дужками. Не стоит расстраиваться, нужно просто постараться подобрать другой способ лечения – например, гомеопатические препараты.

Во-вторых, эффект от промывания миндалин в любом случае будет временным: лечение устраняет не само заболевание, а его последствия.

Поэтому после промывания лакун миндалин нужно серьезно заняться укреплением иммунитета, а не ждать, когда хронический тонзиллит вновь даст о себе знать. Проводите лечение регулярно, повышайте иммунитет – и тогда возможна не только длительная ремиссия, но и полное выздоровление.

Почему именно ЦЭЛТ?

• Мы располагаем всем необходимым для того, чтобы процедура промывания миндалин в нашей многопрофильной клинике прошла успешно и была безболезненной.
• У нас работают опытные специалисты, которые проводили её сотни раз и получали от пациентов только положительные отзывы.
• Цена промывания миндалин в нашей клинике невысока и доступна всем пациентам.

Наши врачи

Руин Николай Андреевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 11 лет
Записаться на прием

Гоголев Василий Геннадьевич
Врач — оториноларинголог
Стаж 19 лет
Записаться на прием

Дебрянский Владимир Алексеевич
Врач — оториноларинголог, врач высшей категории
Стаж 33 года
Записаться на прием

Жарова Галина Геннадьевна
Врач — оториноларинголог, член европейского общества ринологов, врач высшей категории
Стаж 39 лет
Записаться на прием

Как проходит процедура?

Промывание лакун миндалин по фиксированной цене назначают курсом в 5–10 процедур. За 2–3 часа до процедуры пациенту стоит воздержаться от приема пищи.

При подготовке к промыванию ЛОР:

• предварительно санирует ротовую полость;
• применяет местное обезболивание – анестезия позволяет исключить рвотный рефлекс и неприятные ощущения во время процедуры;
• при заложенности носа пациенту разрешается воспользоваться сосудосуживающими каплями.

Затем врач закрепляет на миндалинах пластиковые насадки. Они плотно прилегают к ткани и «высасывают» гнойные образования. После повторной антисептической обработки отоларинголог использует вакуумный аппарат. Промывание занимает до 10 минут.

Результат заметен уже после одной процедуры: лакуны очищаются от гнойных скоплений, сокращаются симптомы интоксикации, уменьшается риск развития осложнений при воспалении органов. После нескольких процедур в миндалинах восстанавливается естественный процесс очищения.