Цефазолин. цефазолин раствор для уколов

Цефазолин: показания к применению

Данный антибиотик полусинтетического характера оказывает влияние на большинство одноклеточных микроорганизмов, грамположительные и грамотрицательные бактерии. В плазме крови сохраняется в течение 12 ч., наибольшей концентрации достигает через 1 ч. после введения внутримышечно или внутривенно. Используется в случае:

• Стафилококка, сифилиса, гонореи, сепсиса
• Воспалений брюшной полости
• Инфекций желчевыводящих и мочевыводящих путей, опорно-двигательного аппарата, ЛОР-органов, дыхательной системы
• Заражения крови
• С целью предотвращения осложнений после операции

Побочные эффекты чаще всего наблюдаются у людей, имеющих индивидуальную непереносимость цефалоспоринов и пенициллинов, однако возможна реакция организма с повышенной чувствительностью со стороны нервной системы (судороги), пищеварительной, мочевыделительной и кожные проявления (зуд, воспаления, отечность). При длительном применении развивается дисбактериоз.

• Вследствие того, что выводится препарат почками, при любых патологиях данного органа использование Цефазолина должно быть согласовано с лечащим врачом, при этом дозировка всегда уменьшается, препарат вводится однократно, чтобы не допустить его накопления в почках.
• Препарат нельзя использовать при беременности и лактации, а также у детей в возрасте до 1 года, у недоношенных детей. Нежелательно применение Цефазолина при заболеваниях кишечника.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Цефалоспориновый полусинтетический антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, блокируя пенициллин-связывающие белки (например, транспептидазы), нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия. Распространённость приобретённой резистентности может иметь географические различия, а также изменяться с течением времени, необходимо учитывать местную информацию, особенно в случае лечения тяжёлых инфекций.

Микроорганизмы, чувствительные к цефазолину

Грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину); Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheria, Bacillus anthracis.

Грамотрицательные микроорганизмы: Neisseria meningitides, Neisserria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp., Leptospira spp.

Микроорганизмы, умеренно чувствительные к цефазолину

Грамположительные аэробы Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis*; Staphylococcus haemolyticus*; Staphylococcus hominis*; Streptococcus pneumoniae* (умеренно чувствительный к пенициллинам).

Грамотрицательные аэробы: Escherichia coli; Haemophilus influenzae**; Klebsiella oxytoca***; Klebsiella pneumoniae; Proteus mirabilis.

Микроорганизмы, обладающие природной устойчивостью к цефазолину

Грамположительные аэробы: Enterococcus spp.; Staphylococcus aureus (устойчивый к метициллину); Staphylococcus pneumoniae (устойчивый к пенициллину).

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter baumanii; Citrobacter freundii; Enterobacter spp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis; Proteus vulgaris; Pseudomonas aeruginosa; Serratia marcescens; Stenotrophomonas maltophilia.

Анаэробы: Bacteroides fragilis.

Прочие микроорганизмы Chlamydia spp.; Chlamydophila spp.; Legionella spp.; Mycoplasma spp.

Резистентные к пенициллину Streptococcus pneumoniae вследствие наличия перекрёстной резистентности к цефалоспоринам нечувствительны к цефалоспоринам, включая цефазолин.

* в некоторых регионах частота резистентности микроорганизмов может превышать 50 %;

** актуальные данные по распространённости резистентности отсутствуют, в исследованиях (давностью более 5 лет) сообщалось о частоте резистентности микроорганизмов > 50 %;

*** во внебольничных условиях распространённость резистентности не превышает 10 %.

Возможные побочные эффекты

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Различают следующие побочные эффекты цефазолина со стороны желудочно-кишечного тракта:

• боль в надпупочной области;
• боль в области правого подреберья;
• тошнота;
• рвота;
• снижение аппетита;
• диарея и др. 

кишечникаболи в животе

Нарушения со стороны системы кроветворения

гемолитической анемиилейкоцитовнейтрофилы, эозинофилы и базофилыэритроцитовкрасных кровяных телециммунитетаслабость

Аллергические реакции

Наиболее частыми проявлениями аллергической реакции на цефазолин являются:

• крапивница;
• отек Квинке;
• анафилактический шок. 

КрапивницасыпьюОтек КвинкеАнафилактический шокминуя желудочно-кишечный трактартериального давленияаллергеном

Использование новокаина для электрофореза, компрессов и разведения антибиотиков –

Электрофорез с новокаином не очень эффективен. Лучше всего использовать для электрофореза анестетик Лидокаин 2% (продается в ампулах по 2 мл).

1. Компресс с димексидом и новокаином  –

Компрессы с димексидом очень часто назначаются челюстно-лицевыми хирургами особенно при травматических повреждениях лица (переломах костей лица, без наличия открытых ран). Компрессы оказывают очень хороший эффект и, например, способны уменьшить отек и воспаление мягких тканей при переломе челюсти уже за несколько процедур.

Димексид с новокаином компресс: пропорции компресс с димексидом и новокаином применяют только наружно. При применении компресса на лице нужно использовать 20-25% концентрацию димексида. Для этого разведите димексид в пропорции: на 1 часть димексида – три части теплой кипяченой воды. При применении на менее чувствительных участках тела – можно использовать более концентрированные растворы (30, 35, 40%).

Марлевые салфетки смочить разведенным водой раствором. Прямо на увлажненные салфетки наносите содержимое 1 ампулы новокаина (5 мл раствора). Приложите салфетки к необходимой области. Поверх салфетки нужно наложить полиэтиленовую пленку, полностью перекрыв площадь наложенной марлевой салфетки с раствором. Поверх полиэтилена наложить слой ткани (чем толще ткань, тем сильнее будет тепловой эффект – имейте это в виду!) и перебинтовать.

Время одного компресса – 20-30 минут. Курс лечения – 10-12 процедур (по 1 процедуре в день). По опыту можно сказать, что для усиления обезболивающего эффекта лучше применять не новокаин, а лидокаин (2-4 мл лидокаина на 1 компресс). Лидокаин лучше проникает сквозь кожу, менее аллергичен, а обезболивающее действие его сильнее в 2 раза.

Димексид: как накладывать компресс (фото 4-6)

2. Как разводить цефтриаксон новокаином  –

Антибиотик Цефтриаксон нежелательно разводить новокаином, т.к. сам антибиотик достаточно аллергичен, а новокаин увеличивает риск развития анафилактического шока во много раз (по сравнению с лидокаином). Оптимально разводить цефтриаксон раствором лидокаина (это в том числе рекомендует и ВОЗ). Этот анестетик гораздо менее аллергичен, причем обладает более сильным обезболивающим эффектом.

Разводить 500 мг цефтриаксона необходимо в 2-2,5 мл растворителя. Для разведения 1000 мг цефтриаксона – 3,5-4 мл растворителя. В качестве последнего может использоваться либо вода для инъекций, либо 0,5-1% раствор новокаина, но лучше всего – 1% раствор лидокаина. Но, чтобы растворить цефтриаксон в лидокаине вам все равно придется использовать воду для инъекций, т.к. концентрация лидокаина в ампулах составляет 2%.

Например, чтобы добиться получения 1% раствора лидокаина для разведения 500 мг цефтриаксона – Вам будет нужно набрать в шприц 1,0 мл лидокаина, потом в этот же шприц – 1,0 мл воды для инъекций. Потом полученный раствор ввести в ампулу с Цефтриаксоном и взболтать.

3. Цефазолин: как разводить новокаином

Сразу скажем, что цефазолин нежелательно разводить новокаином, как и цефтриаксон (по тем же самым причинам). Лучше всего также использовать 1% раствор лидокаина. Для растворения 1000 мг цефазолина необходимо 4 мл 1% раствора лидокаина. Чтобы получить 1% раствор лидокаина нужно смешать в шприце 2 мл лидокаина и 2 мл воды для инъекций, набрав по очереди в один шприц оба раствора. Полученный раствор вводится в ампулу цефазолина. Надеемся, что наша статья на тему: Новокаин инструкция по применению – оказалась Вам полезной!

1. Высшее проф. образование автора по хирургической стоматологии, 2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Местная анестезия в стоматологии» (Баарт Ж.), 5. «Пропедевтика хирургической стоматологии» (Соловьев М.).

Фармакокинетика

Цефазолин плохо всасывается из ЖКТ и поэтому применяется в/м или в/в. После в/м введения в дозе 500 мг C_max в плазме достигается через 1-2 ч составляет 30 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы составляет около 85%.

Цефазолин проникает в костную ткань, в асцитическую жидкость, плевральную и синовиальную жидкости, но не определяется в ЦНС.

T_1/2 цефазолина из плазмы составляет около 1.8 ч.

Цефазолин выводится с мочой в неизмененном виде, главным образом, путем клубочковой фильтрации и в небольшой степени — путем канальцевой секреции. После в/м введения, по крайней мере, 80% дозы после в/м введения выводится через 24 ч. После в/м введения в дозах 500 мг и 1 г C_max в моче составляет соответственно 1 мг/мл и 4 мг/мл.

Имеются данные о высокой концентрации цефазолина в желчи, хотя он выводится этим путем в небольшом количестве.

T_1/2 из плазмы увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек.

Современные аналоги новокаина в стоматологии –

Не смотря на по-прежнему широкое использование лидокаина в медицинской практике, в стоматологии уже давно отошли в том числе и от этого анестетика (24stoma.ru). Как мы уже сказали выше – наиболее эффективными на данный момент анестетиками в стоматологии являются препараты на основе артикаина, например, ультракаин, убистезин, септанест, альфакаин и др. Эти препараты выпускаются уже не в ампулах (как новокаин или лидокаин), а в специальных карпулах, содержащих по 1,7 мл анестетика.

Карпула анестетика уже готова для применения, ее не нужно вскрывать. Она целиком вставляется в специальный карпульный шприц, а со стороны носика шприца ввинчивается специальная двухсторонняя игла (рис.1-3). При нажатии на поршень шприца – последний давит на подвижную резиновую вкладку, расположенную в задней части карпулы, что вызывает увеличение давления внутри карпулы и выход раствора анестетика через иглу в ткани.

Как проводится анестезия в стоматологии  –

Подробнее о современной анестезии в стоматологии читайте в статье: →   «Все, что нужно знать пациенту об обезболивании зубов»

Замена колодок тормозных механизмов задних колес Renault Duster

Renault > Duster

Работу проводим на ровной просторной площадке, смотровой канаве или эстакаде.

Внимание! Колодки тормозных механизмов задних колес необходимо заменять только комплектом — все четыре колодки. Замена колодок только одного тормозного механизма может привести к уводу автомобиля в сторону при торможении

Замену колодок показываем на левом заднем колесе. Перед снятием барабана тормозного механизма опускаем рычаг стояночного троса до упора — автомобиль должен быть расторможен.

Снимаем заднее колесо и надежно фиксируем автомобиль на опорной стойке заводского изготовления.

Для того чтобы снять барабан, колодки нужно свести.

Режим дозирования

Устанавливают индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя.

Вводят в/м или в/в (струйно или капельно). Средняя суточная доза для взрослых составляет 1 г, частота введения — 2-4сут.сут.

Для профилактики послеоперационной инфекции вводят в дозе 1 г за 30 мин до операции, 0.5-1 г во время операции и по 0.5-1 г каждые 6-8 ч в течение суток после операции.

Максимальная доза: 6 г/сут.

Для детей средняя суточная доза составляет 20-40 мг/кг; при тяжелом течении инфекций доза может быть увеличена до 100 мг/кг/сут. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней.

Список торговых наименований

Л

Лайка Лабс Лтд
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Фармгид
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Н

АБОЛмед
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Пребенд ПФК
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

О

Кадила Фармасьютикалс Лтд
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Орхид Хелскэр
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Ц

Люпин Лтд
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Джодас Экспоим
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Красфарма
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Фармасинтез
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения
Борисовский завод медицинских препаратов
порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения
Красфарма
порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения
Промомед Рус
порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения
Промомед Рус
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Борисовский завод медицинских препаратов
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Рузфарма
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Белмедпрепараты
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Биосинтез
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Доза фп ооо
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Компания Деко
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Лекко
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
М.Дж. Биофарм Пвт Лтд
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Мапичем АГ
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Промо-Мед
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Шрея Лайф Саенсиз Пвт.Лтд
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Сандоз
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Эльфа Лабораториз
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Синтез ОАО
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Брынцалов-А
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
КРКА дд
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
Эджзаджибаши Ильяч Санайи ве Тиджарет АШ
порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик I поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp.

Активен также в отношении Spirochaetoceae, Leptospira spp.

Неактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индол-положительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, анаэробных бактерий.

Терапевтические эффекты и спектр действия Цефазолина

бактерииНа сегодняшний день Цефазолин эффективен в отношении следующих патогенных микроорганизмов:

• Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
• Эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis);
• Бета-гемолитические стрептококки из группы А;
• Гноеродный стрептококк (Streptococcus pyogenes);
• Диплококк пневмонийный (Diplococcus pneumoniae);
• Гемолитический стрептококк (Streptococcus hemolyticus);
• Виридальный стрептококк (Streptococcus viridans);
• Кишечная палочка (Escherichia coli);
• Клебсиеллы (Klebsiella spp.);
• Протей (Proteus mirabilis);
• Энтеробактерии (Enterobacter aerogenes);
• Гемофильная палочка (Haemophilus influenzae);
• Сальмонеллы (Salmonella spp.);
• Шигеллы (Shigella disenteriae и т.д.);
• Нейссерии (Neisseria gonorrhoeae и Neisseria meningitidis);
• Коринебактерии (Corynebacterium diphtheriae);
• Возбудитель сибирской язвы (Bacillus anthracis);
• Клостридии (Clostridium pertringens);
• Спирохеты (Spirochaetoceae);
• Трепонемы (Treponema spp.);
• Лептоспиры (Leptospira spp.).

туберкулезавирусыгрибкитрихомонадыхламидии

Особенности применения препарата в зависимости от заболевания

Этот препарат относится к антибиотикам широкого спектра действия. У уколов Цефазолина есть показания — различные бактериальные инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему, лор-органы, дыхательную систему и опорно-двигательный аппарат.

Индивидуальную дозировку раствора Цефазолина с Новокаином должен рассчитать лечащий врач в зависимости от тяжести состояния больного.

Кроме того, существуют рекомендуемые нормы применения препарата:

1. При лечении неосложненных инфекций, вызванных стафилококками и стрептококками, Цефазолин вводят внутримышечно в количестве 500 мг — 1 г каждые 12 часов. Можно делать инъекции по 500 мг 1 раз в 8 часов. Максимальная суточная доза составляет 1,5-2 г.
2. В случае острых неосложненных инфекций мочеполовых путей (например, при уретрите или цистите) раствор препарата следует вводить по 1 г 2 раза в сутки. Суточная доза антибактериального средства не должна превышать 2 г.
3. При бактериальной пневмонии рекомендуется колоть Цефазолин с Новокаином по 500 мг через 12 часов. Суточная дозировка антибиотика в среднем составляет 1 г.
4. Тяжелые или средней степени тяжести инфекции у взрослых требуют введения лекарственного средства по 500 мг — 1 г через каждые 6-8 часов. Суточная доза не должна превышать 3-4 г.
5. В том случае, если у пациента диагностирована инфекция, угрожающая жизни, рекомендуется вводить по 1-1,5 г антибактериального средства каждые 6 часов. При этой дозировке в сутки больной может получать до 6 г раствора.

Возможно повышение дозы лекарства взрослым до 12 г в сутки при крайне тяжелом состоянии, когда остро стоит вопрос жизни и смерти.

Продолжительность лечения этим препаратом должен определять врач в зависимости от состояния больного. Чаще всего она не превышает 7-14 дней, в противном случае могут развиться побочные явления.

Чтобы в местах введения раствора Цефазолина с Новокаином не формировались инфильтраты, важно правильно сделать инъекцию. Рекомендуется вводить препарат внутримышечно — в бедро, ягодицу или плечо

Перед уколом кожу в радиусе 5 см от предполагаемого места введения следует обработать дезинфицирующим раствором

Рекомендуется вводить препарат внутримышечно — в бедро, ягодицу или плечо. Перед уколом кожу в радиусе 5 см от предполагаемого места введения следует обработать дезинфицирующим раствором.

Состав и форма выпуска средства

Главным действующим веществом антибиотика является соль натриевая цефазолина.

Медикамент производится в виде порошка для инъекционных растворов. Препарат вводить в мышцу или внутривенно. Порошок поступает в аптеки в стеклянных флаконах по 0, 250;0, 5;1 грамм.

Показания к применению Цефазолина:

• мочеполовые инфекции (цистит, уретрит и другие);
• бронхит (острая и хроническая форма);
• воспаление, абсцесс легких;
• перитонит, эндокардит;
• ожоговые инфекции, остеомиелит;
• инфекции в желчевыводящих протоках;
• инфекции суставного аппарата;
• заболевания кожного покрова, вызванные патогенными микроорганизмами;
• инфекции половой системы (гонорея, сифилис, сепсис, воспаление матки).

Можно ли разводить Цефазолин Лидокаином?

При назначении антибиотиков парентерально их часто применяют вместе с обезболивающими средствами. Лидокаин и Цефазолин являются такой парой препаратов.

Действие Цефазолина

Антибиотик выпускают в виде белого порошка для внутримышечных или внутривенных инъекций. Он эффективен при лечении воспалительных заболеваний, выпускается в виде аналогов (Ифизол, Анцеф, Цефазолин-Сандоз и пр.). Применение всех препаратов производят по единой схеме.

Цефазолин выпускают в виде белого порошка для внутримышечных или внутривенных инъекций.

Препарат эффективен против золотистого стафилококка и других его видов, гноеродного стрептококка, пневмонийного диплококка, трепонем и спирохет, сальмонеллы и многих опасных видов патогенных бактерий. На возбудителя туберкулеза, синегнойную палочку, вирусы и грибки лекарство не влияет, бесполезно и при лечении инфекций, вызванных простейшими (трихомонадами, хламидиями и пр.).

Показания к применению Цефазолина охватывают инфекции многих органов:

• дыхательной системы (бронхиты, пневмонии, абсцессы легкого, вторичные инфекции после медицинских манипуляций и др.);
• мочеполовой системы (циститы, уретрит, простатит, пиелонефриты и пр.);
• кожные инфекции;
• послеоперационные инфекции;
• ЗППП (сифилис и гонорея);
• маточные инфекции;
• перитонит;
• сепсис;
• мастит;
• инфекции желчных путей.

Препарат назначают также в качестве профилактического средства при операциях желчном пузыре или матке, на сердце и суставах.

Действие Лидокаина

Лидокаин в сочетании с антибиотиками применяют только как анальгетик, но показаниями к применению могут быть и другие:

• анестезия при хирургических вмешательствах в офтальмологии, стоматологи, гинекологии, дерматологии или оториноларингологии;
• антиаритмическое при лечении инфаркта миокарда, при наркозе, интоксикации гликозидами;
• блокада нервных узлов и периферических нервов.

Выпускают в виде готового 2%-го раствора в ампулах по 2 мл и во флаконах по 10 мл. Обезболивающее действие препарата сильнее и продолжительнее, чем у новокаина

Как разводить Цефазолин с Лидокаином?

Разводить антибиотик для внутримышечного введения нужно в предварительно разведенном до концентрации 0,5%-ном Лидокаине.

Смешанный раствор готовят из 1 г порошка антибиотика, растворяя его в 4 мл 0,5%-го раствора Лидокаина. Флакон во время смешивания нужно энергично трясти до полного растворения порошка.

В правильно приготовленном составе не остается никаких включений, жидкость полностью прозрачная, бесцветная или желтоватая.

Как колоть Лидокаин и Цефазолин?

Дозировку антибиотика определяет лечащий врач в зависимости от состояния пациента, его возраста и локализации процесса. Количество обоих препаратов должно быть указано в рецепте. Существуют средние дозировки:

1. Для взрослых. Среднее суточное количество Цефазолина составляет 1-4 г, его разводят в растворе Лидокаина в указанных пропорциях. Рекомендуется вводить препараты 3-4 раза в день, но максимальная суточная дозировка не должна превышать 6 г. Средний курс лечения – 7-10 дней.
2. Для детей (с 1 месяца до 18 лет). При инфекциях легкой и средней тяжести детям назначают 25-50 мг Цефазолина на каждый 1 кг массы тела. Это количество препарата делят на 3-4 разовых дозы, которые колют в течение 1 суток. Антибиотик разводят в 0,5%-ном растворе Лидокаина в указанных пропорциях. При тяжелых инфекциях дозу увеличивают до максимально допустимой (100 мг/кг в сутки). При нарушениях функции почек вводят по 60% от средней суточной дозы каждые 12 часов при клиренсе креатинина 40-70 мл/мин, 25% ССД при КК 20-39 мл/мин и 10% ССД при КК 5-19 мл/мин.

Побочные действия

Среди часто встречающихся побочных эффектов от Цефазолина и Лидокаина могут оказаться:

• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• боли в животе и диарея;
• сыпь, крапивница, кожный зуд;
• в месте в/м введения развивается уплотнение, появляется болезненность.

Противопоказания

Противопоказания к совместному применению препаратов складываются из их собственных противопоказаний. Для Лидокаина они относятся к проявлениям гиперчувствительности.

https://youtube.com/watch?v=ELAU09MGmlM

Противопоказания для применения Цефазолина:

• повышенная чувствительность к препарату;
• наличие аллергии и гиперчувствительности к другим цефалоспоринам;
• период до 1-месячного возраста.

С осторожностью применяют для лечения детей до 1 года

Способ применения

Для взрослых:

В/м , в/в (струйно и капельно). Средняя суточная доза для взрослых — 0.25-1 г; кратность введения — 3-4 раза/сут. Максимальная суточная доза — 6 г ( в редких случаях — 12 г). Средняя продолжительность лечения составляет 7-10 дней . Для профилактики послеоперационной инфекции — в/в 1 г за 0.5-1 ч до операции, 0.5-1 г — за время операции и по 0.5-1 г — каждые 8 ч в течение первых суток после операции. Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями КК: при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1.5 мг, и менее можно вводить полную дозу; при КК 54-35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 1.6-3.0 мг, можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч; при КК 34-11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3.1-4.5 мг, — 1/2 дозы с интервалами 12 ч; при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4.6 мг, и более — 1/2 обычной дозы каждые 18-24 ч. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной ударной дозы 500 мг. Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 0.5 г препарата растворяют в 2 мл воды для инъекций, 1 г- в 4 мл водыдля инъекций. Для в/в болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно в течение 3-5 мин. Для в/в капельного введения препарат разводят 50-100 мл 5% или 10% раствора декстрозы, 0.9% раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5% раствора натрия бикарбоната. Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.

Для детей:

Детям в возрасте 1 мес и старше (с массой тела менее 40 кг). Инфекции, вызванные чувствительными организмами: 25 – 50 мг/кг массы тела в сутки. Разовые дозы рекомендуется вводить каждые 6, 8 или 12 ч. Инфекции, вызванные менее чувствительными организмами, или в случае тяжелого течения: до 100 мг/кг массы тела в сутки. Разовые дозы рекомендуется вводить каждые 6 или 8 ч. Недоношенные дети и новорожденные менее 1 месяца: безопасность не установлена, применение не рекомендуется.
У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений КК: при КК 70 – 40 мл/мин – 60 % от средней суточной дозы и вводят каждые 12 ч; при КК 40 – 20 мл/мин – 25 % средней суточной дозы с интервалом в 12 ч; при КК 5 – 20 мл/мин – 10 % средней суточной дозы каждые 24 ч.

При каких патологиях назначается?

Цефазолин уничтожает следующие виды микроорганизмов:

• Staphylococcus aureus;
• Staphylococcus epidermidis;
• Streptococcus pyogenes;
• Streptococcus pneumoniae; 
• Corynebacterium diphtheriae;
• Bacillus anthracis;
• Neisseria meningitidis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Shigella spp.;
• Salmonella spp.;
• Escherichia coli; 
• Klebsiella spp.;
• Proteus mirabilis;
• Enterobacter aerogenes;
• Haemophilus influenzae;
• Spirochaetaceae;
• Leptospiraceae. 

Цефазолин может использоваться для излечения следующих заболеваний:

Название заболевания	Механизм лечебного действия	Дозировка препарата
Сепсис неуточненной этиологии(заражение крови)	Препарат связывается с транспептидазой клеточной стенки бактерий и блокирует ее, вследствие чего нарушаются процессы восстановления целостности бактериальной мембраны и она разрушается.   Помимо этого препарат инициирует выход из лизосом бактерии множества ферментов, которые разрушают ее изнутри.	Оптимальной дозой для взрослого человека являются 1 — 4 г в сутки, разделенные на 2 — 4 прима. Максимальной суточной дозой, назначающейся при тяжелых инфекциях, являются 6 г/сутки.  Детям препарат назначается исходя из массы их тела. В среднем бывает достаточно дозы в 20 — 50 мг/кг/сутки, разделенной на 2 — 3 приема, для лечения инфекций средней тяжести. При тяжелом инфекционном процессе или некоторой устойчивости патогенных возбудителей к данному препарату максимальная доза для детей может быть увеличена до 100 мг/кг/сутки.   Средняя длительность лечения составляет от 7 до 10 дней.   С целью предоперационной подготовки больного и для профилактики сепсиса после операции пациенту внутривенно вводится цефазолин до операции – 1 г, во время операции 0,5 г и после операции по 0,5 – 1 г каждые 8 часов в течение первых суток.   При наличии у больного сопутствующей почечной недостаточности дозу препарата необходимо рассчитывать исходя из клиренса креатинина – анализа, отражающего выделительную функцию почек.
Сифилис
Гонорея
Гнойный средний отит
Инфекционный эндокардит
Инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей
Пневмония неясной этиологии
Перитонит
Холецистит
Холангит
Инфекционный артрит
Остеомиелит
Инфекции мочевыводящих путей
Мастит
Эндометрит, сальпингит, овариит
Ожоги
Посттравматическая раневая инфекция
Дифтерия
Сибирская язва
Бактериальный менингит
Пищевые токсикоинфекции, вызванные чувствительным возбудителем

Показания к применению

• острый и хронический бронхит;
• инфицированные бронхоэктазы;
• пневмония, вызванная бактериями (не грибками или вирусами);
• бронхопневмония;
• инфекции грудной клетки, развившиеся после оперативного вмешательства (например, после пункции и т.д.);
• эмпиема плевры;
• абсцесс легкого;
• отит среднего уха;
• тонзиллит;
• мастоидит;
• острый и хронический пиелонефрит;
• цистит;
• уретрит;
• простатит;
• гонорея;
• инфекции кожи;
• целлюлит;
• мастит;
• рожа;
• карбункулы;
• инфицированная гангрена;
• инфекция на раневой или ожоговой поверхности;
• инфекция кожи или мягких тканей после операции;
• инфекция глаза;
• остеомиелит;
• септический артрит;
• инфекции желчевыводящих путей;
• инфекция после аборта;
• инфекция матки;
• сальпингиты;
• тазовый абсцесс;
• эндокардит;
• сифилис;
• сепсис;
• перитонит.

маткисердце

Передозировка

Симптомы: боль, воспалительные реакции и флебит в месте введения; головокружение головная боль, парестезии, возможно развитие судорог (особенно у пациентов с заболеваниями почек). Лабораторные показатели: повышенный уровень креатинина, азота мочевины крови, ферментов печени и билирубина; положительная реакция Кумбса; тромбоцитоз и тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового времени.

Лечение: немедленно прекратить введение препарата, тщательно контролировать жизненно важные функции организма и соответствующие лабораторные показатели. Проведение симптоматической терапии. В тяжелых случаях возможно проведение гемодиализа. Перитонеальный диализ не эффективен.

Побочные действия и противопоказания

В большинстве случаев уколы этого препарата переносятся взрослыми достаточно хорошо, однако в некоторых ситуациях могут возникнуть побочные эффекты. В их число входят:

1. Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Могут появиться тошнота, рвота, диспептические явления или диарея, а также боли в эпигастральной области.
2. Различные аллергические реакции — крапивница, зуд и покраснение кожного покрова. В редких случаях может развиться спазм дыхательных путей или отек Квинке.
3. В месте инъекции может появиться болезненный инфильтрат, особенно если раствор был неправильно разведен или введение препарата было слишком быстрым.

Кроме того, после инъекции у пациента могут наблюдаться головокружение, потливость, судороги, одышка.

При возникновении одного или нескольких симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу.

Основным противопоказанием к применению Цефазолина с Новокаином является склонность к аллергическим реакциям любой этиологии.

Кроме того, запрещено применять этот раствор при беременности в любом триместре и лактации, поскольку действующее вещество легко проникает в молоко матери.

Не рекомендуется применение Цефазолина у младенцев до 1 года. Взвешенное решение о назначении этого лекарственного средства детям любого возраста должен принимать врач.

Как применять медикамент?

обезболивающего препараталидокаин или новокаиндля того чтобы не притуплять иглу при повторных введениях в резинуожиренияабсцессованафилактического шокаотека

Применение цефазолина пациентами с почечной недостаточностью

Коррекция дозы цефазолина у взрослых больных с почечной недостаточностью исходя из клиренса креатинина

Клиренс креатинина(мл/мин/1,73 м2)	Измененная суточная доза по отношению к стандартной суточной дозе	Интервал между введениями
55 и более	Без изменений	Без изменений
35 — 54	Без изменений	12 часов
11 — 34	Половина стандартной суточной дозы	12 часов
10 и менее	Четверть стандартной суточной дозы	24 часа

Коррекция дозы цефазолина у детей с почечной недостаточностью исходя из клиренса креатинина

Клиренс креатинина (мл/мин/1,73 м2)	Доза на одно введение (мг/кг)	Интервал между введениями
Менее 50	7 (максимальная доза на одно введение не более 500 мг)	6 – 8 часов
25 — 50	7	12 часов
10 — 25	7	24 — 36 часов
Менее 10	7	48 — 72 часа