Прививка бцж детям

Особенности осуществления профилактики гепатита В

Первый укол, который поставят ребенку в роддоме, – прививка от гепатита В. Инфекционное вирусное заболевание очень опасно для неокрепшей иммунной системы малыша. В медицинской практике выделяют следующие причины обязательной профилактики данного недуга:

Советуем почитать:Внутриутробная инфекция у новорожденных

• Печень играет одну из самых важных ролей в функционировании организма человека. Она используется для очищения кровеносной системы от вредных примесей и токсинов. Именно в этом органе происходит уничтожение билирубина – красные эритроциты, которые достались младенцу по наследству от мамы.
• Нагрузка на печень осуществляется после еды или употребления лекарственных препаратов.
• Дополнительно следует отметить, что данный орган принимает непосредственное участие в выработке практически всех гормонов.
• Невозможно полностью исключить вероятность контакта новорожденного с человеком, который был ранее инфицирован гепатитом В. Такие люди могут быть даже среди ближайших родственников. Они вполне могут отказаться от предлагаемого лечения или просто не знать о недуге.
• Инкубационные период заболевания составляет 12 недель. Именно поэтому его практически невозможно диагностировать на начальном этапе.
• Гепатит В устойчив даже к самым агрессивным условиям внешней среды. В ней даже существуют факторы, которые стимулируют его развитие.

Именно поэтому сразу же в родильных домах и производится вакцинация. Благодаря прививке грудничку не только удается избежать болезни, но и предотвратить развитие серьезных последствий от нее. Сразу после появления на свет организм не имеет необходимых защитных функций, поэтому может получить серьезные повреждения от любой инфекции. Прививка делается всем детям, ведь не имеет ни одного противопоказания. Она хорошо переносится организмом и протекает без существенных негативных изменений в общем самочувствии.

Ответ на вопрос, а нужно ли делать прививки, очевиден, ведь с их помощью ребенок сможет избежать серьезных осложнений в будущем.

Если родители планирует отказаться от проведения данной манипуляции, то об этом в обязательном порядке должны быть проинформированы врачи еще до появления малыша на свет. К примеру, после сложных родов женщина может находиться долгое время без сознания. В таком случае вакцинация производится в обязательном порядке. Отказ целесообразно оформить в двух экземплярах и отдать его лечащему врачу.

К прививке от гепатита В у родителей разное мнение. Одни уверены в ее необходимости, другие осознанно не идут на этот шаг

В процессе принятия решения рекомендуем обращать внимание на следующие моменты:

• Динамика заражения гепатитом В постоянно растет. На сегодняшний день в нашей стране проживает примерно 2 миллиона инфицированных. Однако только 20% обращаются за медицинской помощью из-за ярко выраженной симптоматики. Если клинических проявлений нет, то человек может до конца жизни не знать о своей патологии.
• Если у человека есть гепатит В, то у него повышается риск заражение более опасной формой заболевания – Д.
• Благодаря прививке родители смогут в полной мере обеспечить своего ребенка защитой от патологии, которая опасна из-за осложнений на желудочно-кишечный тракт.
• Ложные реакции после инъекции не должны пугать мам. Если кожа у ребенка становится желтого цвета на третий день, то это не осложнение после вакцинации. Таким образом организм крохи пытается вывести гемоглобин, который достался ему от матери. Реакция может возникнуть у каждого младенца, поэтому ассоциировать ее с вакцинацией не нужно.
• Прививка ставится в обязательном порядке в том случае, если в семье есть человек с диагностированным гепатитом В.
• Далеко не всегда прививку от этого заболевания допускается сделать сразу же в роддоме. Вакцине придется подождать в том случае, если:
• Ребенок родился раньше срока. В таком случае вакцинацию проводят только через два месяца.
• В данный момент у крохи наблюдается повышенная температура тела. Прививку делают сразу после нормализации состояния.

У каждого ребенка организм имеет свои индивидуальные особенности. Именно поэтому не удается спрогнозировать реакцию на 100%. Дополнительно следует отметить, что от гепатита В следующую прививку целесообразно поставить через один месяц. Если до этого проявиться негативная реакция, то от процедуры лучше всего отказаться.

Список обязательных прививок в период грудного возраста по месяцам

Грудничком малыш считается, если ему от 4-х недель и до года. А новорожденным – 0-28 дней.

Обязательных прививок для новорожденных всего две:

• с 12 до 24 часов жизни – от гепатита В;
• 3-7 день – вакцинация от туберкулёза. Ставится БЦЖ-М.

Прививание – добровольное мероприятие. Но что касается противотуберкулёзной вакцинации, то из-за сложной эпидемситуации в нашей стране вопрос об обязательности этой прививки даже не обсуждается.

Делать надо! Только благодаря тому, что противотуберкулёзная инъекция была своевременно поставлена большинству новорожденных, у малышей очень редко диагностируется менингит.

Прививки грудничкам:

• 1-й месяц – 2-я прививка от гепатита В (при условии, что была проведена 1-я инъекция);
• 2-й месяц – 1-я прививка от пневмококковой инфекции;
• 3-й месяц – 1-ый укол от полиомиелита, гемофильной инфекции (HIb)+АКДС (столбняк, коклюш, дифтерия) при отсутствии противопоказаний. Ставятся все прививки в один день;
• 4,5 мес. – 2-я прививка АКДС, 2-я вакцинация от полиомиелита и HIb- инфекции. Проводятся одновременно;
• полгода – 3-е прививание от гепатита В, полиомиелита, АКДС и HIb- инъекции. Ставятся единовременно;
• год – 1-я прививка (комбинированной вакциной 3 в 1) от кори, краснухи и паротита.

Противогриппозная иммунизация показана малышам с полутора лет. Конечно, приказы Минздрава РФ не являются обязательными к выполнению родителями, и они могут отказаться от любой прививки.

Следует помнить, что отсутствие в карте ребёнка отметок о проведении всех необходимых по возрасту вакцинаций будет периодически (в условиях негативной эпидемической обстановки) мешать поступлению малыша в детсад, санаторий или летний лагерь. Но и это не главное

Важно то, что прививки для вашего крохи – забота о его будущем здоровье.Прививки новорожденным в роддоме: какие делают при рождении малыша

Прививки новорожденным: за и против

Вопрос, стоит ли делать прививки новорожденным в роддоме, является открытым. Единое мнение отсутствует как у родителей, так и у специалистов.

Важно! Решение относительно прививки новорожденным в роддоме принимают родители. Ранее ответственность в данном аспекте лежала на медицинском персонале

Вакцинации подвергались все здоровые младенцы

Ранее ответственность в данном аспекте лежала на медицинском персонале. Вакцинации подвергались все здоровые младенцы.

Возможность оценки за и против связана с осложнениями после вакцинации. Особо распространена природная желтушка. После введения вакцины, она может усугубиться конъюгационной желтухой. Данная патология связана с циррозом печени. Поэтому рекомендуется отложить первые прививки до стабилизации состояния новорожденного.

Прививка от гепатита

Нередко родители задаются вопросом, от какого типа гепатита делают прививку в роддоме? Новорожденным вводится вакцина от вируса гепатита В.

Прививку от гепатита в роддоме делают в течение 12-часового периода младенческой жизни. Данная болезнь опасна нарушением нервной и пищеварительной системы.

Вакцина от гепатита вводится по следующим причинам:

1. Гепатит поражает печень, выполняющую очистительную функцию. С первых минут жизни орган обеспечивает образование билирубина в результате разрушения материнских эритроцитов.
2. Печень вовлечена в процесс первого питания и пищеварения.
3. Орган ответственен за гормональное продуцирование для усвоения пищи.
4. Болезнь разрушительно воздействует на желчный пузырь с протоками.
5. Для заболевания присущ скрытый характер протекания.
6. Болезнь отмечается длительным инкубационным периодом (может достигать 12-недельного срока).
7. Вирус гепатита характеризуется быстрым распространением и относительной устойчивостью к внешним факторам, что обуславливает массовое инфицирование.

Так как новорожденный относится в группе риска, то прививку от гепатита в роддоме проводят в течение первых суток его жизни. Рекомендуется вводить вакцину в переднюю наружную часть бедра внутримышечно. Для процедуры используется отечественное и зарубежное (Бельгия, США, Израиль) сырье. Материал является очищенным. Как результат аллергические реакции появляются крайне редко. Может незначительно повышаться температура.

Показаниями для того, делать ли вакцинацию от гепатита В в роддоме, являются:

• отсутствие исследований здоровья будущей матери на данное заболевание;
• обнаружение вируса у будущей матери;
• наличие наркотической зависимости у родителей ребенка.

Существует несколько способов прививания:

• стандартная схема: вакцина вводится сразу после появления на свет, через месячный период и по прошествии полугода;
• схема для ускоренного иммунопродуцирования:первая прививка делается после рождения, вторая и третья – с месячным интервалом по отношению друг к другу; последняя процедура – через 12 месяцев;рекомендуется к проведению детям из группы риска;
• схема экстренной вакцинации:прививание осуществляется в момент появления на свет, через одну и три недели; последний этап – через год; актуально для детей, чье состояние требует оперативного вмешательства;

Важно помнить, что единичная вакцинация не отмечается долгосрочным эффектом. В том случае, если она была пропущена в роддоме, то график прививания назначается участковым педиатром. Если очередная процедура пропускается, то прививание начинается с самого начала

Если очередная процедура пропускается, то прививание начинается с самого начала.

Для проведения прививок могут использоваться вакцины разных производителей. Это объясняется взаимозаменяемостью материалов. Однако рекомендуется вводить средство одной фирмы. Для уточнения информации используются данные медицинской карты.

Противопоказаниями к проведению прививки являются:

• недоношенность ребенка (вес ниже 2 кг);
• низкий критерий по шкале Апгар;
• диагностирование у ребенка гепатита, полученного от матери;
• заболевание острого характера;
• менингит;
• повреждения кожного покрова с наличием болезней гнойно-септического проявления;
• инфекции внутриутробного характера;
• период обострения инфекционной болезни;
• гемолитическая анемия;
• патологии центральной нервной системы (ЦНС);
• заболевания аутоиммунного характера (в том числе первичный иммунодефицит).

Могут возникать следующие побочные эффекты:

• изменение температуры тела (в сторону повышения);
• усиленное потоотделение;
• гиперемия кожных покровов в области введения вакцины;
• усталость;
• болевые ощущения в суставах и мышцах;
• аллергические реакции (вплоть до анафилактического шока).

Правильно проведенное прививание гарантирует защиту детскому организму от гепатита В в течение 15 — 22-летнего периода.

Норма

Вакцинный препарат — это живые бактерии, лишенные патогенных генов, называемые вакцинным штаммом. Доступные гены производят белки, которые у ребенка развивают соответствующий воспалительный и иммунный ответ в ответ на их введение. В рамках мягкой иммунизации используется препарат, содержащий вдвое меньшее количество бактерий — БЦЖ-М.

Вакцину вводят на границе верхней и средней трети руки, а метод введения — исключительно внутрикожным путем. Если вакцина введена неправильно, она не подействует должным образом. Вакцина вводится новорожденным на 3-5-й день жизни, а в рамках ревакцинации декретированных лет — в 6-7-летнем и 14-летнем возрасте в случае отсутствия специфического иммунитета, о чем свидетельствует отрицательный результат Манту. результат испытаний.

Вакцинация БЦЖ и оценка результатов проводятся только обученным и лицензированным специалистом в области здравоохранения. После введения вакцины, через 1, 3, 6 и 9 месяцев, как у новорожденных, так и у детей 6-7 лет, регистрируют реакцию и поствакцинальный симптом. Местная реакция описана в амбулаторной документации: папула, пустула (пустула), наличие выделений, рубца и пигментации, время начала.

После того, как лекарство вводится под кожу, макрофаги (разновидность лейкоцитов) начинают активно мигрировать к этому месту и поглощать микобактерии. Макрофаги погибают, а на месте гибели образуется область некроза казеина — гной. Казеиновые массы быстро высыхают, образуя корочку, после отпадания которой появляется язва. Процесс заживления язвы сопровождается образованием соединительнотканного рубца.

Не у всех детей может быть такая реакция. Например, инъекция БЦЖ в 2-месячном возрасте может выглядеть как красное пятно или просто припухлость. Часто весь воспалительный процесс проходит внутри кожи, оставляя только рубец. Врачи описывают и учитывают все симптомы при оценке иммунитета к вакцинам, но полагаются на наличие и размер рубца.

Белая шишка (шишка) диаметром от 6 до 8 мм показывает, что вы сделали правильно. Нормальная реакция на БЦЖ у грудного ребенка появляется только через 1-1,5 месяца. К этому времени в месте вакцинации появится покраснение. Бактерии Mycobacterium tuberculosis имеют очень медленный репродуктивный цикл, который длится один день, поэтому воспалительная реакция в тканях на зараженный штамм проявляется через 4-6 недель.

Иммунитет, вызванный вакцинацией, развивается через 1,5 месяца после вакцинации. Механизм действия определяется развитием минимального первичного туберкулезного комплекса в месте инъекции и регионарных лимфатических узлах. Ответ на БЦЖ и БЦЖ-М одинаков.

На фотографии показано, какой должна быть реакция младенца на БЦЖ при первом контрольном посещении через месяц после вакцинации. Время появления этого инфильтрата (папулы) колеблется от 1 до 2 месяцев.

Также нормально увеличивать подмышечные лимфатические узлы (реже над-, подключичные и другие лимфатические узлы) с левой стороны до 2 см. Увеличенные лимфатические узлы регрессируют в течение нескольких месяцев.

Затем образуется шишка — возвышение (шишка) над уровнем кожи, срок ее появления — от 2 до 3 месяцев. На 3-4-м месяце жизни — пустула, то есть сыпь, бело-желтого цвета, а на 4-5-м месяце — корка, после которой естественным образом появляется язва. Примерно через 5-6 месяцев после вакцинации у 90% вакцинированных пациентов образуется поверхностный рубец. Нормальный размер рубца колеблется от 4до 10 мм.

Как действует вакцина БЦЖ у новорожденных, можно увидеть на фото ниже.

После вакцинации БЦЖ процесс заживления занимает длительное время, до 12 месяцев, в среднем этот период длится 6 месяцев и определяется индивидуально. В 2-3% случаев вместо рубца появляется белое (депигментированное) пятно.

Вакцинация БЦЖ в 7 лет показывает реакцию, как на фото, уже через несколько дней после вакцинации, которая отличается от вакцинации новорожденных. Причем стадия всех симптомов совпадает с развитием реакции новорожденного.

В рамках местного ухода вакцину нельзя вводить:

1. Натирать тряпкой кожу левой руки.
2. Выдавите гной.
3. На каждом этапе иммунной реакции место укола следует защищать антисептиками, присыпками и антибактериальными мазями.
4. Наложение пластырей, повязок, повязок.
5. Снимите шкуры самостоятельно.

Прием антибиотиков против туберкулеза пагубно влияет на вакцинный штамм и приводит к отсутствию эффекта вакцинации.

Отказываются ли от прививок

Некоторые родители, узнав, какие прививки делают в роддоме новорожденным, отказываются от введения вакцины. Они при этом ссылаются на небольшой возраст малыша и слабость организма. Возможность не делать ребенку прививки у родителей есть. Они должны письменно подтвердить свое намерение, требуется отказ от одного из родителей, но желательно, чтобы были две подписи: и отца, и матери.

Заявление пишется в трех экземплярах: один из них выдается на руки матери, другой передается в медицинское учреждение, третий экземпляр остается в обменной карте беременной.

Совет. Доктор Комаровский предупреждает, что прежде, чем отказываться от вакцинации, родители должны учесть все риски такого шага. Не привитый ребенок имеет значительно больше шансов заразиться. Перед тем, как отказываться от прививки, родителям следует ознакомиться с патогенезом гепатита В и туберкулеза. Эти болезни лечатся очень тяжело и долго.

Гепатит у грудничка

Прививки после рождения ребенка делаются в роддоме в первые дни жизни. Они необходимы для формирования у малыша необходимой иммунной защиты. Родители могут отказаться от вакцинации чада, однако они должны давать себе отчет в том, что организм крохи в таком случае будет находиться под угрозой.

Нужно ли делать прививку против гепатита В?

Итак, насколько важно привить младенца от болезни в роддоме? Или лучше вовсе отказаться от подобного мероприятия, учитывая возможные его негативные воздействия. Прививку нужно делать по нескольким весомым причинам, не нуждающимся в подтверждении:

• согласно информации ВОЗ, в мире сегодня проживает около двух миллиардов жителей, инфицированных недугом, шестая часть которых страдает от сложной формы патологического процесса;
• болезнь опасна своими последствиями, в частности, губительным влиянием на гепатоциты, пищеварительный тракт и нервную сферу;
• части новорожденных необходимы оперативные вмешательства или переливание крови, поэтому прививка в таком случае позволит не беспокоиться о вероятном инфицировании грудничка в процессе вмешательств.

Прививка необходима также младенцам, в семье которых есть больные гепатитом люди. Также не следует панически бояться возникновения нежелательных последствий, в частности, пожелтения кожных покровов. Следует понимать, что желтый цвет кожи к концу первой недели – физиологическое явление, возникающее в результате распада в крови грудничка маминого гемоглобина, а никак не реакция на прививку.

Так ли необходимо вакцинировать ребенка в роддоме?

Может быть, прививать в 1-е сутки только детей от больных матерей?

Почему родители отказываются от прививки от гепатита В в 1-е сутки и переносят ее на более поздний срок? Обычно они говорят о том, что не хотят нагружать иммунную систему малыша сразу же после рождения. Тем более, если риск заболевания их ребенка гепатитом очень мал. Многие задают оправданный вопрос: «Я не болею гепатитом В, так зачем я буду делать прививку ребенку от этой болезни в 1-е сутки? Ведь я же не могла его заразить».

Да, эти рассуждения вполне логичны, но они слишком слабы. К сожалению, лабораторные тесты могут ошибиться и «выдать» при беременности ложноотрицательный результат (по разным данным, от 2 до 8%). Соответственно, есть риск заболеть гепатитом В не привитому ребенку, потому что его мать была заражена опасным вирусом, но сама не знала об этом. Еще есть риск заразиться гепатитом на поздних сроках беременности, уже после того, как в обменной карте будут проставлены отрицательные результаты всех обследований. Если все эти матери (с ложноотрицательным результатом анализа) откажутся от прививки в роддоме, то гепатитом В будут заражаться 17000-20000 новорожденных ежегодно! И никто из детей не застрахован, что не попадет в их число.

Особенно обидно, когда от прививки отказываются матери-медработники, мотивируя свой отказ тем, что они не больны гепатитом В, так как ежегодно проходят медицинские комиссии. Они не отказываются от прививки насовсем, просто переносят ее на более поздний срок. Правы ли они? Конечно, нет. Именно медицинские работники входят в группу риска по заражению гепатитом В, и нет никакой гарантии, что данное заражение не случится во время беременности.

Аргументы против вакцинации

Многие специалисты также убеждены, что последствия для новорожденного могут приобретать и более тяжелые формы. Доводы для отказа от вакцинации могут быть в данном случае следующими:

• индивидуальная непереносимость и сильные аллергические реакции на компоненты вакцины;
• в содержании современных вакцин содержатся чаще всего очень вредные и опасные для организма вещества;
• по мнению некоторых специалистов, большинство предлагаемых вакцин совсем не защищают организм новорожденного от возможности заболеть;
• для новорожденных прививки могут быть опасными по той причине, что риск возможных осложнений превышает уровень риска самого заболевания. В частности, это можно сказать про вакцинацию от гепатита;
• календарь прививок новорожденного обычно состоит из десяти прививок, которые должны проделываться после его рождения. Девять прививок должны делаться сразу после рождения, и по этой причине уровень адаптации ребенка после вакцинации обычно составляет полтора года.

Важно знать основные правила вакцинации новорождённого в роддоме

Осложнения после прививок в родильном доме могут возникать из-за недостаточной квалификации персонала, халатности сотрудников по отношению к пациентам. Для предотвращения негативных последствий вакцинации требуется заранее ознакомиться с составом препарата, правилами выполнения инъекции. Необходимо проследить, чтобы использовались исключительно не просроченные препараты, только что открытые перед родителями.

Важные вопросы вакцинации.

Перед процедурой медицинский работник обязан осмотреть грудничка, ознакомиться с результатами анализов, картой, померить температуру. Он должен рассказать родителям о препарате, возможных рисках.
Самостоятельный выбор вакцины. Если родителей не устраивает состав, качество препарата, они могут купить другой (например, импортный) и передать врачу для дальнейших действий.
Препарат нужно хранить правильно и аккуратно, в определённых условиях (при температуре от 2 до 7 градусов)

Это важно соблюдать при самостоятельной закупке. Достаточно предоставить чек, поскольку в любой аптеке медикаменты содержатся в соответствующих условиях, нарушений быть не может.
Процедура проводится в специальном манипуляционном кабинете медсестрой

После её окончания информация заносится в карту вакцинированного.

Когда ставят?

От гепатита Б вакцинируют в течение 24 часов после рождения, а БЦЖ колют на 3-5 сутки жизни малыша.

Но существует ряд противопоказаний, когда ребенку делать прививки нельзя. Иммунизацию проводят только после получения согласия и заполнения специального бланка матерью младенца.

Родители имеют право отказаться от профилактики туберкулеза или гепатита Б в роддоме. В этом случае привить малыша можно спустя время в детской поликлинике. Для первой вакцинации БЦЖ позже установленного графиком срока, нужно предварительно сделать пробу Манту.

Этот анализ показывает наличие или отсутствие иммунитета к туберкулезу. Бывает, что болезнь протекает скрыто. Если привить ребенка, в таком случае латентная форма патологии может перейти в явную и дать тяжелые осложнения.

Для формирования стойкого иммунитета к туберкулезу ребенок должен получить три дозы БЦЖ. Первую – в роддоме, вторую и третью в школе: в 7 и 14 лет. Для защиты от гепатита Б, малышу вводят антитела трижды: в роддоме, в 1 и 6 месяцев.

Чем объясняется необходимость вакцинации в роддоме

Прививки делаются исключительно во благо новорождённого, для формирования у него крепкого иммунитета. За здоровье ребёнка отвечают его родители. Именно они решают, давать согласие на введение вакцины или нет. Но и ответственность за нежелательные последствия будет только на их совести.

Большинство врачей выступает за то, что детей нужно прививать. Таковы общие правила, оформленные в многочисленных нормативных документах, включая национальный календарь прививок. Вакцинирование новорождённых в родильном доме позволяет обеспечить больший охват населения прививками, что способствует формированию коллективного иммунитета, сдерживающего распространение опасных заболеваний, вызванных сильными вирусами и бактериями.

Обязательно ли делать прививки новорождённым

Вакцинация относится к добровольным мерам иммунопрофилактики. Родители вправе отказаться от проведения данной процедуры, если у них есть веские причины. Однако если они отсутствуют, желательно всё же осуществить иммунизацию младенца.

Если отказаться от прививок новорождённому ребёнку

Некоторые родители желают отказаться от введения вакцины грудничку, ссылаясь на ранний возраст, а также слабость организма. У них есть такая возможность, но подтвердить отказ нужно будет письменно. Обычно заявление требуется лишь от одного из родителей, но желательно присутствие обеих подписей. Оформляется три экземпляра. Первый остаётся у матери, второй передаётся в медучреждение, третий идёт в обменную карту беременной.

Прежде чем отказываться от вакцинации, родители должны подумать о рисках. Разумеется, если дело не касается реальных противопоказаний. У непривитого ребёнка больше шансов подхватить инфекцию, которая будет переноситься намного сложнее, чем у вакцинированных детей.

Какие существуют противопоказания к прививанию детей первых дней жизни

Абсолютными противопоказаниями к проведению вакцинации являются следующие состояния:

• пониженная масса (меньше 2 килограммов). Врачами в роддоме может быть принято решение отложить прививку такому новорождённому. Она будет сделана, когда тот достаточно окрепнет, наберёт здоровый вес (обычно требуется около 2 месяцев);
• острое соматическое состояние (ОРВИ);
• острая фаза инфекционного заболевания;
• аллергическая реакция на вводимые ранее медикаменты;
• врождённый иммунодефицит;
• тяжёлые патологии центральной нервной системы.

Иногда родители опасаются возникновения поствакцинальных осложнений. Тем не менее, возможные последствия не сравнятся с рисками в случае заражения непривитого младенца.

Что делать, если малыш не был привит в роддоме

Бывают ситуации, особенно если ребёнок родился за пределами Российской Федерации, когда необходимые медикаменты для первой прививки в роддоме отсутствуют. Разумеется, это неправильно, поскольку детям должны вводить ряд вакцин при рождении. Надо обратиться в другое медучреждение, чтобы исправить возникшее несоответствие.

Бывает, что младенец рождается с недобором веса или раньше установленного срока. При подобных обстоятельствах он должен находиться под присмотром врачей в течение двух месяцев, чтобы прибавить вес, стабилизировать общее состояние и избежать неприятных последствий. По прошествии этого срока ребёнку вводятся необходимые препараты. Наблюдать маленького пациента обязан педиатр.

А у меня вопрос…

У каждого, кто планирует вакцинацию, возникает множество вопросов. Андрей Беседин отвечает на самые распространенные из них.

Можно ли сразу сделать несколько прививок?

Да. Большинство вакцин можно вводить одновременно (после консультации с врачом), и это не повлияет на их эффективность. Однако препараты должны вводиться в разные участки тела пациента.

Безопасна ли вакцинация?

В большинстве случаев — да. Обычно у здоровых людей вакцины вызывают лишь незначительные побочные эффекты (повышение температуры, легкое недомогание). Однако до конца исключить риск осложнений нельзя — заранее обсудите возможные реакции организма с врачом. Но гораздо больше рискуют те, кто сознательно отказывается от прививки без веских на то причин.

Когда можно делать прививки?

Некоторые — перед началом сезона заболеваемости. Например, от гриппа лучше привиться в конце лета — начале осени. Прививки от многих других заболеваний можно делать в любое время года.

А когда вакцинацию нужно отложить?

Если у вас лихорадка или, например, первый день ОРВИ, идти на вакцинацию не стоит. Но это не касается экстренной вакцинации. После укуса животного прививку от бешенства делают в любом случае.

Что делать, если пропустил одну из прививок?

Необходимо приложить все усилия для соблюдения рекомендованного графика. Но если вы пропустили прививку, нет необходимости начинать всю схему сначала. Можно сделать прививку сразу, как только у вас появилась возможность, а потом вернуться к первоначальному плану.

Другие анализы крови и обследования у малыша в роддоме

Берется ли кровь еще на какие-нибудь анализы в роддоме? По показаниям исследуют общий анализ крови, некоторые биохимические показатели (чаще сахар, билирубин и др.), параметры свертывающей системы крови. Иногда назначают общий анализ мочи. При наличии отклонений в тех или иных результатах анализов, требуется их повторный забор для оценки динамики процесса.

Список дополнительных исследований новорожденных на этапе родильного дома зависит от оснащения учреждения. Чаще всего при наличии показания проводят нейросонографию (УЗИ головного мозга), ультразвуковое исследование внутренних органов, рентгенологическое исследование органов грудной клетки или живота и др.

Какие прививки делают в роддоме новорожденным?

С момента появления на свет малыш становится уязвимым перед большим числом инфекций и вирусов. Поскольку иммунитет ребенка еще полностью не сформирован, заболевания протекают тяжело, с осложнениями.

Часто к смертности приводят гепатит и туберкулез. Медики предлагают профилактику самых опасных инфекционных патологий при помощи вакцинации.

Ее начинают проводить еще в родильном доме. Но мнения касательно прививок расходятся. Известны случаи развития серьезных осложнений и даже смертельного исхода вследствие ранней вакцинации. Даже от тех прививок, которые по плану ставить необходимо, можно отказаться.

До полуторагодовалого возраста ребенок должен получить девять прививок. Все они защищают от заболеваний, которые приводят к летальному исходу. В роддоме новорожденным делают две вакцины: против туберкулеза и гепатита.

Прививка не дает стопроцентной гарантии того, что грудничок не заболеет теми патологиями, от которых был иммунизирован. Но даже в случае заражения гепатитом или туберкулезом, малыш перенесет заболевание легче и у него не возникнут осложнения.

БЦЖ – вакцина от туберкулеза

Туберкулез – это очень опасное заболевание бактериального происхождения. Патогены способны поражать кости, легкие и другие органы. Туберкулез может приводить к смерти, инвалидности.

Передаются бактерии воздушно-капельным путем. Существуют скрытые формы туберкулеза, при которых человек даже не подозревает о том, что выступает носителем инфекции.

От многих страшных инфекционных патологий у ребенка имеется временный иммунитет, переданный от привитой или переболевшей матери. Но от туберкулеза малыш не получает защиту. Поэтому вакцина БЦЖ является единственной мерой профилактики заражения опасным заболеванием.

О необходимости иммунизации от туберкулеза в роддоме говорят такие факты:

• организм младенца слабый, неспособен самостоятельно противостоять опасным бактериям. Поэтому у новорожденных обычно все заболевания протекают тяжело;
• инфекция распространяется по организму очень быстро;
• ежегодно от туберкулеза умирает около 2 млн людей на планете;
• эпидемиологическая ситуация в России неудовлетворительная;
• прививка позволяет свести вероятность заражения опасной бактерией к минимуму.

Вакцина БЦЖ

БЦЖ – это русская интерпретация латинского сокращения BCG. Расшифровывается она как бацилла Кальметта-Герена. Состоит вакцина из живых и мертвых культур бактерий коровьего туберкулеза. Возбудителей инфекционной патологии выращивают искусственно, подсаживая активную бациллу в питательную среду.

Спустя неделю выделяют выросшую колонию микроорганизмов. Выполняют фильтрацию и концентрацию культуры. Однородную массу разбавляют водой, получая препарат требуемой консистенции.

Живые бактерии БЦЖ не представляют опасности для здорового ребенка, поскольку являются обезвреженными. Прививка стимулирует выработку антител к туберкулезу и предупреждает заражение этой опасной патологией.

Иммунизация от гепатита Б

Гепатит Б – это вирусная болезнь, которая поражает печень, вызывая разрушение ее клеток. Гепатит может стать причиной развития цирроза, рака.

Вакцина Регевак В

Как и в случае с туберкулезом, от гепатита Б ребенку не передаются антитела матери. Поэтому у новорожденного присутствует высокий риск заражения. Для защиты от гепатита Б используют отечественные и импортные вакцины.

Последние являются полностью очищенными, поэтому переносятся новорожденным легче, не провоцируют аллергическую реакцию. Но иммунизация импортным препаратом выполняется на платной основе.

О необходимости вакцинации младенцев против гепатита Б говорят такие факты:

• согласно данным ВОЗ сегодня заражено вирусом гепатита Б около 2 млрд жителей планеты. У шестой части больных имеются осложнения;
• гепатит Б принадлежит к опасным вирусным патологиям печени;
• прививка формирует стойкий иммунитет, предупреждает развитие осложнений в случае заражения;
• болезнь тяжело поддается лечению;
• ежегодно увеличивается число больных гепатитом, переносчиков данного вируса;
• организм новорожденного, пораженный гепатитом Б, плохо справляется с перевариванием пищи и реагирует на введение лекарств;
• патоген является устойчивым к климатическим факторам, быстро распространятся в детской среде;
• некоторым новорожденным требуется оперативное вмешательство или переливание крови. В процессе таких медицинских процедур младенец может заразиться вирусом гепатита В.

Для защиты младенца в роддоме, на бесплатной основе колют препараты известных российских фармацевтических компаний: Регевак В, Комбиотех. К импортным относятся: Эувакс В, Шанвак-В, Эбербиовак НВ, Энджерикс-В.

Основные правила вакцинации

Родители должны помнить о том, что прививки редко вызывают осложнения. Если они и появляются, то в основном потому, что медицинский персонал допустил ошибку при введении или хранении препарата. Чтобы избежать возможных осложнений, прежде чем делать прививки в роддоме, родители должны заранее ознакомиться со свойствами вакцин, которые будут вводить их малышу.

Существует несколько правил, по которым проводится вакцинация:

• Прежде чем привить ребенка, врач его осматривает, изучает результаты скрининга и мерит температуру. Кроме того, он рассказывает родителям о том, из чего состоит вакцина, какие риски существуют, и какие прививки будут делать крохе во время нахождения в роддоме.
• Если родителям не нравится препарат, который им предлагает поликлиника, они могут приобрести другой и отдать его медсестре для введения.
• Вакцина, которая приобретается самостоятельно, должна храниться по правилам с соблюдением всех необходимых норм.

Вводят вакцину в манипуляционном кабинете. После введения вакцины информация о прививке вносится в карту малыша.