Каких врачей проходят в 1 месяц ребенку: список и что проверяют специалисты
Содержание:
- Психолог
- Консультации для ребенка старше 1 месяца жизни
- В чем необходимость проходить врачей малышу
- Стандарт планового медицинского наблюдения детей 1 года жизни и старше
- Плановые осмотры ребенка в 1 месяц
- Каких врачей пройти в 6 месяцев.
- Как спит ребенок в 7 месяцев
- Для чего младенцу проходить обследования
- Оформление унифицированной справки по форме 003-В/У, образец
- Прием маммолога: как подготовиться
- Чтобы не допустить развития всевозможных опасных состояний и проверить свое здоровье, абсолютно всем ежегодно нужно сдавать анализы и обследоваться.
- Исследования и анализы
- Ортопед
- Идем к педиатру
Психолог
Последний из врачей, которого желательно посетить, это психолог. Он поможет разобраться со всеми страхами и сомнениями, а также снизить стресс, в котором нередко находятся женщины в положении. Ведь на них часто оказывается давление со стороны близких и знакомых: начиная от того, что необходимо сообщить руководству о предстоящем декрете, заканчивая суеверными предостережениями бабушек, что нельзя покупать ничего до родов и стричь волосы.
К планированию беременности нужно подходить ответственно. Если сделать все заранее и своевременно, то у будущих родителей не будет лишних поводов для переживаний и страхов. А специалисты клиники ВРТ помогут подготовиться к родительству в полной мере.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
Консультации для ребенка старше 1 месяца жизни
По системе ОМС для детей старше 1 месяца наблюдение педиатра проводится только в поликлинике по месту жительства. Осмотр в поликлинике длится не более 15 мин., включая заполнение документации. Этого времени для проведения полноценного осмотра ребенка недостаточно. Также, в поликлиниках выделены специальные «грудничковые дни», т.е. посетить поликлинику вы сможете не тогда, когда удобно вам, а тогда, когда поликлиника готова вас принять. Само по себе посещение ребенком поликлиники – всегда риск контактов с другими заболевшими детьми.
У нас созданы специальные программы, где медицинское наблюдение и все осмотры педиатра ведутся в течение целого года именно на дому:
- осмотры проводит доверенный педиатр: один врач, который целый год курирует здоровье малыша по программе. Такой подход — залог качества и приемственности медицинской помощи.
- плановые визиты доверенного педиатра проводятся ежемесячно.
- при выявлении у ребенка какой-либо группы риска частота плановых осмотров может быть увеличена до 2 раз в месяц в течение первых 3-х месяцев жизни.
- на дому проводятся как плановые осмотры, так и консультации по заболеваниям.
- консультации на дому обеспечивают индивидуальный подход к наблюдению за здоровьем вашего малыша.
- осмотры проводятся в удобное вам время, в комфортных и привычных для ребенка условиях, с учетом его распорядка дня, режима сна, прогулок и кормлений.
В чем необходимость проходить врачей малышу
Безусловно, плановые осмотры врачей обязательно надо пройти. Ведь это поможет вовремя увидеть различные отклонения и патологии и назначить лечение. Которое поможет исправить ту или иную проблему практически бесследно.
За состоянием здоровья малыша начинают следить с самого рождения еще в роддоме.
Как только малыш появился на свет, врач-неонатолог проводит оценку здоровья малыша по шкале Апгар.
Далее во время пребывания в роддоме детский каждый доктор проводит осмотр малыша и назначает различные исследования. Если малыш родился здоровым, то через 4-5 дней его выписывают вместе с мамой домой.
В противном случае, малыша переводят в другое отделение для лечения либо отправляют в детскую больницу.
После того, как малыш с мамой оказались дома, в течение первого месяца жизни малыша осуществляется патронаж на дому. То есть педиатр и медсестра приходят к вам домой. Врач осматривает ребенка, а медсестра дает рекомендации по уходу за малышом и отвечает на все интересующие вас вопросы. Также у педиатра вы можете узнать, каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному.
Стандарт планового медицинского наблюдения детей 1 года жизни и старше
действует во всех детских медицинских центрах Группы Компаний «Вирилис».
В России действует Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». В нем отображены правила наблюдения детей в государственной системе здравоохранения, указаны услуги, которые родители могут получить в поликлинике бесплатно по полису ОМС. На сегодня это ограниченное количество консультаций педиатра, врачей-специалистов (невролог, ортопед, хирург, ЛОР, офтальмолог), минимальное число плановых диагностических лабораторных и инструментальных исследований. Данный приказ заменил ранее существовавший приказ № 1346н, который включал значительно большее количество таких услуг. Этими документами определяется в первую очередь то финансирование, которое выделяет государство для бесплатного профилактического наблюдения детей.
По экспертной оценке специалистов ГК «Вирилис», данный объем наблюдений для обеспечения здорового роста и развития детей недостаточен. В наших медицинских центрах действует расширенный стандарт, разработанный на основе собственного более чем 25-летнего опыта работы в педиатрии, который обеспечивает комплексный подход к профилактике заболеваний детей первого года жизни.
Наш стандарт медицинского наблюдения за здоровьем детей первого года жизни нацелен на то, чтобы дети действительно росли здоровыми, и включает все, что для этого необходимо.
Плановые осмотры ребенка в 1 месяц
После патронажа, при достижении малышом возраста 1 месяц необходимо прийти на медицинский осмотр грудничка к специалистам. Здоровому ребенку нужно посетить педиатра, невролога, хирурга, ортопеда и окулиста. При наличии патологий список специалистов составляется индивидуально.
Что взять с собой на прием:
- документы (сертификат о прививках, полис, СНИЛС);
- памперсы на замену, 2 пеленки, влажные салфетки;
- игрушки, запасную соску;
- запасную одежду;
- записную книжку с вопросами к врачу.
Педиатр
Во время первого визита врач взвесит малыша, измерит рост, проведет осмотр и оценит физическое и нервно-психическое развитие. Врач уточнит у мамы особенности развития ребенка, даст рекомендации по уходу
Необходимо обратить внимание доктора на любые вздрагивания, подергивания и судороги
Врач измерит окружность головы, груди, произведет осмотр родничков, уточнит прибавку в весе, которая указывает на правильное развитие. Маму попросят рассказать об умениях малыша. К месяцу ребенок может удерживать в поле зрения предметы, следит за игрушкой, немного поворачивая голову, реагирует на голос, кратковременно поднимает голову, улыбается. Если ребенок здоров, его направляют на вторую прививку от гепатита В (первую делают в роддоме).
Невролог
Для оценки нервно-психического и умственного развития необходимо прийти на прием к неврологу в поликлинике. Врач проверяет наличие врожденных рефлексов, оценивает тонус мышц. При повышенном или пониженном тонусе назначают массаж. Врач изучает результаты УЗИ головного мозга, оценивает умения и навыки младенца.
Хирург
Доктор оценивает рефлекторное развитие, осматривает пупок, диагностирует или исключает паховую и пупочную грыжи, проверяет наличие гипо- и гипертонуса мышц. У мальчиков осматривают наружные половые органы, чтобы исключить различные патологии: водянку, гипоспадию, крипторхизм. Врач может обнаружить лимфангиому, гемангиому и поражения сосудов
При необходимости назначают лечебный массаж, дают рекомендации, на какие мышцы обратить внимание
Ортопед
Специалист оценивает развитие костей и мышц. Врач при осмотре может диагностировать врожденный вывих тазобедренного сустава, косолапость, дисплазию суставов. Ортопед, осматривая ребенка, активно сгибает и разгибает конечности, выполняет множество манипуляций для определения состояния костно-мышечной системы.
Для исключения рисков проводят плановое УЗИ тазобедренного сустава, с результатами которого врач знакомится на приеме и определяет точную картину состояния малыша. Большинство патологий успешно лечатся до 1 года, пока ребенок не начал ходить.
Каких врачей пройти в 6 месяцев.
Полугодовалый малыш должен обязательно пройти осмотр хирурга, который определит, нет ли патологий органов брюшной полости, даст оценку развитию наружных половых органов.
В полгода ребенку нужно снова взять общий анализ мочи и клинический анализ крови (ведь вслед за растущим организмом изменяются и его потребности, а значит, и показатели: например, может возникнуть анемия).
Стандартно для каждого месяца — осмотр у педиатра и проведение вакцинации по календарю прививок (календарь можно посмотреть ЗДЕСЬ).
Обследование ребенка в 7 месяцев и 8 месяцев.
Если нет патологий, малыша нужно показать только участковому педиатру.
Он:
- измерит окружность грудной клетки и головы;
- осмотрит родничок;
- проведет аускультацию легких и сердца;
- осмотрит зев и посчитает количество появившихся зубов.
Как спит ребенок в 7 месяцев
На седьмом месяце жизни режим сна ребенка хорошо сформирован. И если еще совсем недавно малыш спал гораздо больше, чем бодрствовал, то теперь, стремительно подрастающему организму достаточно около 15 часов в сутки, чтобы отдохнуть, а затем продолжить исследовать окружающий мир. В этом возрасте формирование режима бодрствования и сна не обходится без участия заботливых родителей, поскольку ребенок еще не имеет собственного ощущения времени. Дети, чей режим дня организован правильно, быстрее получают четкое представление о наступлении утра и о приближении ночи.
Продолжительность сна ребенка к 7 месяцу жизни
Продолжительность сна днем составляет не менее 3 – 4ч. Из них 1 час малыш может проспать в утреннее время перед прогулкой или, находясь на свежем воздухе. Остальные 2 – 3 часа ребенок спит после обеда. Некоторые детки любят поспать незадолго до ночного сна, однако, такой отдых редко бывает продолжительным и случается вследствие пасмурной погоды или спокойной вечерней прогулки.
Ночной сон ребенка в 7 месяцев длится 10 – 11 часов и отличается своим спокойствием. В этом возрасте дети способны видеть красочные сновидения, напрямую связанные с эмоциями, пережитыми в течение дня. Общая продолжительность сна составляет 13 – 15ч. Общая продолжительность периода бодрствования составляет 9 – 11ч.
Отсутствие ночных кормлений – залог полноценного сна
Правильное физическое, а также интеллектуальное развитие малыша зависит от продолжительности сна. Многие дети плохо спят ночью именно из-за необходимости покушать, поэтому они просыпаются и капризничают, тем самым нарушая свой ночной сон. В этом случае необходимо дать ребенку воды, поскольку большинство ночных пробуждений обусловлено обыкновенным чувством жажды. Главное, не пичкать его ночью едой, чтобы тот скорее уснул. В семь месяцев малыши могут обойтись без ночных кормлений и, как правило, сами успешно от них отказываются. Если этого не происходит, в течение нескольких недель родители терпеливо приучают карапуза к измененному режиму питания, после чего он привыкает настолько, чтобы спокойно спать всю ночь.
Ночное время суток является самым благоприятным для роста ребенка. Именно в этот период гипофиз головного мозга вырабатывает соматотропные гормоны, которые, транспортируясь с током крови, проникают в скелетные клетки, а также кровеносную систему малыша, чтобы способствовать его интенсивному росту. Эти весьма сложные физиологические процессы активнее всего протекают ночью
Семимесячный карапуз с каждым днем осваивает все новые движения и возможности своего тела. Становясь все более энергичным и подвижным, он, скорее всего, уже активно ползает, открывая все новые пространства захватывающе любопытного окружающего мира. Теперь большее время малышу хочется бодрствовать, а укладывание спать он воспринимает как прекращение занимательной игры, и порой активно этому сопротивляется. Следует грамотно распределить активное времяпрепровождение и стараться предоставить малышу возможность больше двигаться в первой половине дня, чтобы обеденный сон был крепким. Вечером же, наоборот, лучше настроить маленького человечка на более спокойный лад, чтобы слаще спалось ночью.
Как сделать сон малыша комфортным и спокойным
Формирование положительных эмоций у крохи должно стать одной из первостепенных задач для родителей. От этого может зависеть и качество сна ребенка. Пусть прогулки будут приятными, а игры разнообразными и веселыми. Крайне нежелательна долгая разлука с мамой, что также может стать причиной беспокойного сна
Не стоит забывать, что каждый малыш индивидуален. Многих родителей беспокоит, сколько должен спать ребенок в 7 месяцев, однако, показатели его сна могут отличаться от общепринятых норм. Это не означает наличие каких-либо отклонений. Если ваш малыш здоров, весел, хорошо набирает вес, а также правильно развивается, поводов для беспокойства нет.
Для чего младенцу проходить обследования
Плановый осмотр не стоит игнорировать, потому что именно в месячном возрасте можно выявить важные нарушения в развитии. Благодаря своевременно принятым мерам, ребенку можно помочь. Существует ряд особенностей новорожденных, при которых достаточно оказывать правильный уход за малышом, чтобы не дать зачаткам болезни развиться и превратиться в проблему.
Первый месяц жизни ребенка самый сложный для его мамы с психологической точки зрения. Она, только что выписавшаяся из роддома, сама еще не восстановилась, а к ее ежедневным обязанностям добавляется еще маленький ребенок, который требует много внимания и времени.
Нередко женщины крайне недовольны патронажем в связи с тем, что они чувствуют себя неважно, часто не удовлетворены своим внешним видом, но вынуждены принимать чужого человека. Когда мама получает информацию о том, что ей нужно через месяц пройти несколько специалистов, это и вовсе может вывести женщину из психического равновесия
В связи с нехваткой сил и желания обойти вовремя врачей немало детей получают диагнозы, которых можно было избежать. К ним относятся:
- вывих тазобедренного сустава;
- гипертонус мышц;
- нарушения ЦНС;
- различные неврологические расстройства.
Внимание! Своевременная диагностика – гарант крепкого здоровья младенца и исключение многих проблем, с ним связанных
Оформление унифицированной справки по форме 003-В/У, образец
Медицинское заключение по результатам проведенного обследования оформляется по установленному образцу, приведенному в приложении 2 к Приказу Минздрава РФ № 344н, и выдается заинтересованному лицу по предъявлению документа, удостоверяющего личность.
Бланк документа заполняют шариковой (или гелиевой) ручкой чернилами черного, синего, фиолетового цвета или с применением печатающих устройств современной оргтехники.
В формуляре должно быть указано:
- слева вверху – наименование медицинской организации, адрес местонахождения, код ОГРН, номер и срок действия лицензии, контактный телефон;
- регистрационный номер заключения, его серия – в названии документа;
- сведения о лице, проходившем обследование – его фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес постоянной или временной по месту пребывания регистрации;
- число, месяц, год выдачи заключения;
- в специально отведенной строке с перечисленными выводами о наличие или отсутствие медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами у водителя (кандидата получить права), или медицинских ограничений подчеркивают необходимое;
- в графах таблицы отмечают категории и подкатегории транспортных средств, какими по состоянию здоровья человек может управлять;
- при наличии медицинских ограничений к управлению транспортом, делают отметки в соответствующей таблице (например, когда речь идет о возможности вождения автомобиля только с ручным управлением или автоматической трансмиссией, при использовании очков, контактных линз для коррекции зрения, слуховых аппаратов)
- в конце обязательно прописывают фамилию, имя, отчества врача, выдавшего заключение с удостоверением записи его личной подписью;
- внизу под текстом справа ставят печать медицинской организации, на оттиске которой хорошо видно полное ее наименование, соответствующее учредительным документам.
Журнал регистрации выданных заключений ведут в бумажном варианте или электронном виде. Срок хранения документа – 10 лет.
Прием маммолога: как подготовиться
Никакой особой подготовки не требуется, нужна только предварительная запись на прием в подходящую фазу цикла
Важно выбрать удобную одежду, чтобы быстро можно было раздеться и одеться в кабинете врача. Если ранее проводились какие-либо исследования груди и на руках есть результаты анализов, важно взять их с собой
Стоит также зафиксировать все жалобы, возникавшие со стороны груди, а также отметить все препараты, которые принимаются для лечения или профилактики тех или иных патологий
Это может быть важно для диагностики и определения тактики лечения. При записи к врачу в частную клинику можно дополнительно уточнить, что нужно взять на прием к маммологу
Чтобы не допустить развития всевозможных опасных состояний и проверить свое здоровье, абсолютно всем ежегодно нужно сдавать анализы и обследоваться.
Когда человек хорошо себя чувствует и ни на что не жалуется, поход к врачу представляется зачастую чем-то довольно утомительным и совсем не обязательным. Однако хорошее самочувствие – не всегда показатель полного здоровья, ведь многие болезни до поры до времени протекают бессимптомно. К тому же, есть такая замечательная вещь, как профилактика: любое состояние проще (и дешевле!) предупредить, чем потом лечить. Чтобы не допустить развития всевозможных опасных состояний и проверить свое здоровье, абсолютно всем ежегодно нужно сдавать анализы и обследоваться.
Какие же исследования нужно обязательно делать раз в год?
- Общий клинический анализ крови. Этот анализ покажет, нет ли анемии, заболеваний крови, воспалительных процессов, по нему можно судить о состоянии иммунитета, наличии аллергических реакций.
- Общий анализ мочи для оценки функции мочеполовой системы. Сахар или ацетон в моче может свидетельствовать о сахарном диабете.
- Биохимический анализ крови. С определением холестерина и его фракций (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды), креатинина, отражающего фильтрационное действие почек, печеночных трансаминаз и других показателей. Этот анализ выявит, нормально ли работают печень, почки, желчевыводящие протоки и другие органы.
- Анализ крови на сахар. По нему можно судить об опасности развития диабета.
- Электрокардиограмма. Для оценки работы сердца. Измерение артериального давления (может выявить гипер- или гипотонию).
- Флюорография. Может показать развитие туберкулеза и заболеваний плевры.
- Осмотр офтальмолога. С проверкой остроты зрения, глазного давления, состояния глазного дна. Врач оценит, нет ли глаукомы или катаракты.
- Для женщин. Осмотр гинеколога с взятием мазков, и маммолога для диагностики молочных желез. Выполнение УЗИ молочных желез и органов малого таза, а после 40 лет – маммографии.
- Для мужчин после 45 лет. Показано определение в крови уровня простат-специфического антигена (ПСА). Этот онкомаркер указывает на злокачественные образования предстательной железы или возможность их развития.
- После 50 лет. Показано проведение гастроскопии для проверки состояния желудка (можно обнаружить гастрит, язвенную болезнь, злокачественные опухоли и др.) и колоноскопии для оценки состояния кишечника.
В зависимости от индивидуальных особенностей каждого человека, его анамнеза, наследственности и жалоб врачом могут быть назначены и другие обследования и анализы.
Запись на прием к врачу терапевту
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области заболеваний в клинике «Семейная».
Исследования и анализы
Проводятся для диагностики многих заболеваний на ранних стадиях и врожденных аномалий развития.
Общий анализ мочи
Позволяет оценить работу почек, обнаружить воспаление в мочевыводящих путях, заподозрить некоторые заболевания (например, сахарный диабет).
Аудиологический скрининг
Исследуется слух при помощи специального прибора. Выполняется в роддоме на 3-4-ый день жизни или перед выпиской.
Если по какой-либо причине скрининг не пройден в роддоме либо были обнаружены нарушения слуха, ребенок выписывается с рекомендациями о проведении аудиологического скрининга в поликлинике.
При повторном выявлении нарушений слуха, ребенок направляется в сурдологический центр для дополнительного обследования и назначения лечения (слухопротезирование, занятия с сурдопедагогом). Цель: вовремя провести коррекцию, чтобы не допустить отставания малыша в речевом и психическом развитии.
Неонатальный скрининг
Набирается кровь из пятки на 4 сутки жизни у доношенных детей, на 7 сутки — у недоношенных малышей. Если по каким-либо причинам скрининг не был проведен в роддоме либо данные отсутствуют, тест выполняется в поликлинике до возраста 1 месяца.
Исследование позволяет диагностировать пять тяжелых заболеваний: врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию, галактоземию и адреногенитальный синдром.
При своевременном обнаружении недугов и назначении лечения (лекарственных препаратов, соблюдения диеты), дети развиваются нормально.
Нейросонография
Проводится исследование головного мозга при помощи УЗ аппарата через большой родничок. Безболезненный и безопасный метод помогает выявить кисты головного мозга, внутричерепные травмы, кровоизлияния в головной мозг, аномалии развития головного мозга.
УЗИ внутренних органов и почек
Метод дает возможность заглянуть внутрь организма. Осматривается печень, селезенка, поджелудочная железа, желчный пузырь и его протоки, почки и мочевой пузырь. Исследование помогает определить размеры, оценить функцию и выявить врожденные аномалии развития внутренних органов.
УЗИ тазобедренных суставов
Проводится для своевременной диагностики дисплазии тазобедренных суставов — неправильного развития, которое может привести/привело к вывиху или подвывиху головки бедренной кости (врожденному вывиху бедра).
Электрокардиография
Позволяет регистрировать импульсы, возникающие при работе сердца, которые записываются на бумагу в виде зубчатого графика.
При помощи ЭКГ можно выявить нарушения сердечного ритма, образования и проведения импульса.
Ортопед
Специалист осматривает и оценивает развитие стоп ребенка, проверяет симметрию складок. При осмотре врач может выявить:
- косолапость;
- дисплазию тазобедренного сустава;
- плоскостопие;
- вывих бедра.
Врач следит за развитием скелета, тонусом мышц. Ортопед проверяет, как ребенок реагирует на разные действия, оценивает психическое развитие. Специалист может выявить патологии нервной системы, полученные при беременности и родах. Для точной оценки развития необходимо взять с собой выписку из роддома.
По асимметрии складок врач определяет патологии, выявляет дисплазию. Большинство отклонений, обнаруженных при осмотре в три месяца, можно исправить. В этом возрасте успешно решаются проблемы, которые позже требуют операций и могут привезти к инвалидности.
Это основные врачи, которых ребенку нужно посетить в 3 месяца. Иногда требуется прием ЛОРа, окулиста и хирурга.
Идем к педиатру
Для минимизации контактов с больными детьми в детских поликлиниках существуют еженедельные профилактические дни. Они специально предназначены для диспансерного наблюдения грудничков.
Министерством здравоохранения предусмотрен план осмотра, который включает следующие пункты:
- опрос мамы или папы по поводу здоровья малыша за прошедший месяц;
- определение веса и температуры, замер роста, объема головы, груди, родничков;
- контроль состояния кожи, слизистых рта и носа, пупка;
- оценка психического и физиологического развития;
- рекомендации по уходу, кормлению, профилактике;
- направление на вакцинацию;
- назначение дополнительных консультаций других специалистов, диагностических исследований, лечения при наличии патологий.
Возраст 6 месяцев характеризуется добавлением новых продуктов в прикорм, поэтому врач регламентирует процесс кормления. Также он даст рекомендации, связанные с другими особенностями возраста, направит на вакцинацию. Врач обязан предупредить родителя или другого законного представителя ребенка о том, что медосмотр будет осуществляться лишь при его добровольном согласии. Оно оформляется в письменной форме. Обычно врачом предлагается стандартный напечатанный текст, который представитель ребенка должен прочитать и подписать.