Почему у детей возникает конъюнктивит и как он лечится?

Бактериальный конъюнктивит

Самая опасная разновидность заболевания, которая при запущенном состоянии может привести даже к слепоте. Бактериальная форма конъюнктивита развивается при попадании в организм пиогенных (производящих гной) бактерий. Это могут быть стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, синегнойная палочка и прочие микроорганизмы. Бактериальный конъюнктивит характеризуется следующими симптомами:

  • гиперемия конъюнктивы и отек век;
  • светобоязнь, жжение и резь в глазах;
  • боль при движении глазными яблоками при остром течении.

Главный признак заболевания — густые, непрозрачные, гнойные выделения из глаз, из-за которых обычно слипаются веки, особенно утром после сна. При некоторых формах бактериального конъюнктивита — например, при хламидийном, могут увеличиться лимфоузлы, возникнуть заложенность или шум в ушах, снижение слуха.

Если оперативно не начать лечение бактериального конъюнктивита у детей, то болезнь перейдет в хроническую стадию, и тогда понадобится много времени, чтобы устранить симптомы. Несвоевременная терапия может привести к сильному изъязвлению роговицы и, как следствие, к утрате зрительных функций. При запущенном бактериальном конъюнктивите нередко развивается трахома — хронический кератоконъюнктивит.  Для лечения бактериального воспаления глаз у детей применяют капли и мази с антибиотиками, при хроническом течении — глюкокортикостероидные препараты. В основном  это средства местного действия, которые не проникают в кровь, а действуют только на ткани глаз, поэтому безопасны для детского здоровья. 
В медицинской практике успешно зарекомендовали себя следующие препараты: «Альбуцид», «Тобрекс», «Флоксал», «Витабакт», «Левомицетин» и другие.

Перед применением лекарств глаза ребенку нужно промыть, чтобы устранить следы гнойных выделений. Для этого используют слабые растворы фурацилина или борной кислоты, а также специальные жидкости. Например, эффективен в этом отношении «Блефаролосьон». Он содержит антисептические и успокаивающие компоненты. На ватный диск надо нанести немного средства и провести очистку глаз. Перед проведением процедур следует хорошо вымыть руки, чтобы не занести грязь. Промывания желательно проводить 6-8 раз в день.

Симптомы конъюнктивита

Как понять, что у Вас конъюнктивит? И как оперативно следует обращаться к врачу за помощью? В первую очередь, стоит понимать, что клиническая картина заболевания зависит от формы. Вместе с тем, есть несколько общих признаков, которые характеризуют большую часть конъюнктивитов.

К ним следует отнести:

  • отечность и гиперемию слизистой; 
  • специфические выделение слизистого или гнойного характера из глаз;
  • зуд;
  • жжение;
  • слезотечение;
  • ощущение инородного тела в глазу;
  • светобоязнь;
  • блефароспазм.

Нередко с утра больной не может открыть глаза, так как отделяемое не позволяет этого сделать. Какой точно у Вас вид конъюнктивита и как его устранить, может сказать только специалист после осмотра и соскоба для лабораторного исследования. Ниже мы приведем несколько признаков, характерных для некоторых типов заболевания для более ясной картины. 

  • Так, при аденовирусном или язвенном кератите острота зрения значительно снижается, воспаление появляется на обоих глазах с разной степенью выраженности.
  • В свою очередь, острый конъюнктивит появляется внезапно и развивается очень быстро. Человек испытывает боль и рези в глазах. На фоне гиперемии нередко отмечаются геморрагии. Такой вид недуга может продолжаться порядка трех недель. 
  • Что касается хронического конъюнктивита, то он протекает очень медленно. Сперва пациент чувствует лишь дискомфорт и ощущает инородное тело в глазу, потом появляется утомляемость, конъюнктива становится более рыхлой. 
  • Пожалуй, самым распространенным является вирусный конъюнктивит, который развивается не самостоятельно, а на фоне инфекций верхних дыхательных путей и сопровождается умеренным слезотечением, светобоязнью. 
  • Заболевание, спровоцированное аллергией, сопровождается сильным зудом и болью в глазах, а иногда еще кашлем и ринитом.
  • Особенности клинической картины грибковых конъюнктивитов определяются видом грибка. 
  • При конъюнктивитах, вызванных токсическими воздействиями химических веществ, возникают сильные боли при переводе взгляда, моргании, попытке открыть или закрыть глаза.

Лечение бактериального конъюнктивита у ребенка

Одним из самых распространенных типов конъюнктивита у детей является бактериальный. Объясняется это просто. Ребенок познает окружающий мир через ощущения. Детей тянет потрогать предметы, которые находятся вокруг. На улице они подбирают с земли коробочки, фантики и другие вещи, после чего трогают лицо руками. Таким образом на слизистую оболочку попадает инфекция.

Отличительным признаком этого вида конъюнктивита являются гнойные выделения. Обычно симптомы заболевания проявляются сначала на одном глазу, а через время — на втором. К ним также относятся:

  • отек;
  • ощущение инородного предмета в глаза;
  • зуд, жжение;
  • боязнь яркого света.

В разных случаях к основным симптомам могут добавляться и другие, например, небольшое точечное кровоизлияние на роговице, сухость в глазах.

К возбудителям конъюнктивита относятся:

  • разные виды стафилококков, чаще всего причиной заболевания становится золотистый стафилококк;
  • палочка Коха — Уикса;
  • гонококк;
  • кишечная и синегнойная палочки;
  • пневмококк;
  • стрептококк и др.

Зачастую родители даже не догадываются, каким образом возбудители попадают в организм ребенка. Их распространение происходит из-за слабого иммунитета, микротравм, попадания в глаза грязи и пыли, инородных предметов. Риск проникновения бактерий на слизистую оболочку увеличивается во время ношения контактных линз, однако это относится к детям старшего возраста, которым разрешено ношение контактной оптики. Поэтому правильный уход и гигиена средств контактной коррекции зрения крайне важны.

Установить причину можно только в медицинском учреждении. Для этого врачу потребуется взять анализы, мазок или соскоб с конъюнктивы. Процедуры являются безболезненными, ребенку они могут доставить лишь небольшой дискомфорт.

Быстро вылечить конъюнктивит у ребенка поможет комплексная терапия. Основным способом борьбы с данным видом патологии у детей является использование антибиотиков. Они содержатся в каплях и мазях. В лечении должны применяться только препараты, прописанные врачом. Не допускается самостоятельный подбор лекарств. Кроме того, помимо самих медикаментов, специалист должен назначить дозировку.

Специализированные средства от детского конъюнктивита не производятся. Как можно быстро избавиться от первых симптомов бактериального воспаления именно в Вашем конкретном случае, расскажет офтальмолог во время приема. 

Терапия офтальмологического заболевания не требует помещения ребенка в стационар. После того как врач сделал все необходимые назначения, лечение проводится дома. Перед применением лекарств при бактериальном конъюнктивите обязательно проводится процедура промывания глаз.

В этих целях можно использовать:

  • раствор «Фурацилина» и другие антибактериальные и антисептические аптечные составы;
  • настой ромашки, подойдет также календула, цветки василька, разбавленный сок алоэ;
  • раствор марганцовки, который необходимо разбавить до бледно-розового цвета.

Во время промывания, с глаз ребенка удаляются выделения и засохшие корочки. После промывания необходимо закапать глазные капли. Чаще всего для лечения конъюнктивита у детей врачи назначают «Альбуцид», «Левомицетин», «Витабакт». Как правило, закапываются препараты до четырех раз в день.

Несмотря на положительный терапевтический эффект, мазями детский конъюнктивит лечится крайне редко, потому что большинство из них имеют ограничения по возрасту. Но если назначение все же получено, мази нужно правильно хранить и применять. Как правило, препараты находятся в холодильнике. Перед использованием тюбик нужно немного согреть в руках, чтобы холодное средство не доставляло ребенку неприятные ощущения. Глаза следует промыть антибактериальным раствором. Мазь закладывается за веко. Можно использовать специальную палочку, а можно обойтись и без нее. Во втором случае необходимо следить, чтобы кончик тюбика не соприкасался с глазами. Средство наносится на оба глаза, даже если симптомы видны только на одном.  

Если терапия проводится правильно, в соответствии с назначением врача, то победить болезнь удается уже через 5-7 дней интенсивного лечения. Когда по истечении этого срока заметных улучшений не наблюдается, это может означать, что возбудитель заболевания определен неверно или неправильно подобраны препараты. В этом случае следует пройти повторное обследование, чтобы специалист скорректировал лечение.

Почему аденовирусными инфекциями чаще всего болеют дети

Первые 6 месяцев жизни дети практически не болеют аденовирусной инфекцией. Это связано с тем, что в этом возрасте дети обладают пассивным иммунитетом, унаследованным ими от матери. Потом врожденный иммунитет утрачивается, и дети начинают болеть.

До 7 лет ребенок успевает переболеть аденовирусной инфекцией несколько раз. Каждый раз организм вырабатывает специфический иммунитет к конкретному виду аденовирусов, но поскольку их несколько, ребенку приходится болеть неоднократно. После 7 лет, как правило, приобретенный иммунитет есть уже ко всем видам аденовирусов, и аденовирусная инфекция им уже не страшна.

Со временем иммунитет утрачивается, поэтому аденовирусной инфекций могут болеть и взрослые люди.

Клиническая картина конъюнктивита у детей

Соединительная слизистая оболочка, выстилающая веки с внутренней стороны и соединяющая их с глазным яблоком, называется конъюнктивой. Эта тонкая прозрачная ткань выполняет две важные функции — защитную и секреторную. Конъюнктива защищает глаза от воздействия внешних факторов — пыли, микробов, бактерий, грибков, вирусов. Кроме того, слизистая оболочка обеспечивает постоянное смачивание глазного яблока.

Если на соединительную оболочку попадают инородные тела, начинается раздражение, активизирующее защитные и секреторные функции конъюнктивы. У человека возникает слезотечение, он рефлекторно моргает, и инородное тело устраняется.

Почему конъюнктивит возникает в детском возрасте? Дети часто трут глаза руками, играя на улице или в детском саду с песком, грязными и пыльными игрушками, поэтому риск попадания на конъюнктиву раздражающих веществ достаточно высокий. При этом иммунитет ребенка еще слабый. Организм не может обезвредить патогенные микробы, в связи с чем конъюнктивит может стать следствием даже обычной простуды. Протекает болезнь точно так же, как и у взрослых. Нет больших различий и в методах борьбы с конъюнктивитом в детском и взрослом возрасте.

Аллергические конъюнктивиты у детей

Аллергический конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы глаза, вызванное реакцией организма на определенный вид аллергена. Выделяют несколько подвидов аллергического конъюнктивита, основными среди которых можно назвать:

  • весенний катар;
  • лекарственный конъюнктивит;
  • поллинозный конъюнктивит (сенной).

Весенний катар — это заболевание, связанное с повышенной чувствительностью к ультрафиолетовым лучам. Чаще всего данный вид конъюнктивита можно наблюдать у мальчиков от 5 до 12 лет. Начинается заболевание с небольшого зуда в глазах, который усиливается, причиняя дискомфорт. Больной ребенок постоянно трет глаза, что еще более увеличивает зуд. Состояние ухудшается в вечернее время суток, нарушая сон и вызывая страдания. На глазах образуется нитевидное отделяемое, которое скапливается под веками.Возможно распространение раздражения на роговицу, при этом наблюдаются светобоязнь и заметно ухудшается зрение.

Определить, как лечить подобный конъюнктивит у ребенка, может только специалист. В зависимости от тяжести симптомов заболевания офтальмолог назначает либо один из препаратов, либо их комбинацию:

  • «Аломид» или «Лекролин».
  • «Сперсаллерг» или «Аллергофтал» (в случаях тяжелого течения).
  • «Дексапос» либо «Максидекс».
  • Антигистаминные препараты, которые принимаются в таблетированном виде.
  • При поражениях роговицы назначают глазные капли «Тауфон» либо «Корнерегель».

Длительность лечения определяется врачом, обычно это 3 – 4 недели. При тяжело протекающем заболевании проводят курс лечения «Гистаглобулином» (от 4 до 10 инъекций).

Лечение лекарственного конъюнктивита у детей

Данный вид конъюнктивита возникает в результате аллергии на лекарственный препарат. Чаще всего это реакция конъюнктивы на глазные капли. У заболевшего ребенка наблюдается быстро нарастающий стекловидный хемоз (отек) конъюнктивы, сопровождающийся сильным зудом, жжением, обильным слизистым либо пленчатым отделяемым из конъюнктивальной полости.
Главным условием правильного лечения аллергического конъюнктивита является отказ от приема лекарственного средства, вызвавшего аллергическую реакцию. Для снятия симптоматики офтальмолог назначает глюкокортикостероидную терапию, а также лечение противоаллергическими и десенсибилизирующими препаратами .

Поллинозный конъюнктивит

Это сезонное заболевание, вызванное аллергеном, имеющим биологическое происхождение, обычно пыльцой растений в период цветения трав. Проявляется резью в глазах, сильным зудом с появлением отека и покраснения конъюнктивы. Позже появляется обильное отделяемое в виде прозрачной слизи. Самым эффективным методом лечения является гипосенсибилиза́ция пыльцевыми аллергенами, проводимая вне периода обострения заболевания, которая комбинируется с назначением антигистаминных препаратов.

Для снятия симптомов при обострении болезни врачом могут быть выбраны препараты из следующего списка:

  • «Антазолин» или «Нафазолин» (капли).
  • «Аломид» или «Лекролин» (капли).
  • «Аллегрофтал» либо «Сперсаллерг».
  • В случае появления симптомов блефарита назначается мазь «Гидрокортизон-ПОС».

Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально. При упорном течении заболевания требуется проведение иммунотерапии.

Правильно лечить конъюнктивит у детей в состоянии только квалифицированные специалисты, которые способны установить диагноз и назначить лечение. Не стоит затягивать с лечением конъюнктивита. Если у ребенка проявляются такие симптомы, как появление отечности и покраснения конъюнктивы, набухание век, резь в глазах — это причина для посещения офтальмолога.

У ребенка дакриоцистит в 3 месяца: что делать?

Дакриоцистит представляет собой особую форму конъюнктивита, которая встречается у детей в первые месяцы жизни. Эта патология связана с засорением слезных канальцев, которое приводит к нарушению нормального оттока слезной жидкости. Самым главным является нижний каналец — через него удаляется до 90% слез. Иногда в процессе рождения малыша в просвет носослезного канала попадают элементы эмбриональной ткани. В результате нарушается отток слезы из слезного мешка. Застой жидкости приводит к снижению защитных функций слизистой оболочки глаза, при проникновении болезнетворных организмов тут же начинается воспаление, которое и носит название дакриоцистит.

Иногда патологию путают с обычным бактериальным конъюнктивитом и начинают лечить антибактериальными средствами. Это частично помогает снять воспаление и убрать гнойные выделения. Но после окончания медикаментозной терапии проблема возвращается. Это связано с тем, что не была устранена первопричина заболевания, а именно — застой слез вследствие засорившихся слезных каналов. При проникновении микробов в глазную щель вновь возникает воспаление и появляются гнойные выделения.

Как распознать дакриоцистит у ребенка 3-х месяцев:

  • Отсутствуют результаты при стандартном методе лечения конъюктивита;
  • Не наблюдаются стандартные признаки вирусного или инфекционного заболевания (в том числе температура);
  • Обычно поражается только один глазик (патология редко затрагивает оба органа зрения).

Обычно данное заболевание проявляется уже в первые 8-10 дней после рождения. К 14-му дню жизни пробка из остатков эмбриональной ткани может рассосаться самостоятельно. В таком случае не требуется лечение. Достаточно промывать глазки и удалять выделения. Однако если проблема не проходит, требуется консультация детского офтальмолога, который подберет необходимый курс лечения.

Сколько времени нужно лечить вирусный конъюнктивит?

Вирусный конъюнктивит у детей возникает, как правило, на фоне ОРВИ, гриппа, ОРЗ или кори. Чаще всего виновником заболевания становится аденовирусная инфекция. Также воспаление конъюнктивы может возникнуть из-за вируса герпеса, однако в детском возрасте это бывает не часто. Болеют конъюнктивитом этого типа обычно взрослые. Ребенок же может заразиться от матери во время рождения. Основной признак заболевания — образование пузырьков на коже лица, веках, носу, губах. Они обрабатываются тетрациклиновой мазью или зеленкой. Длительность лечения составляет в среднем 7 дней. Но оно должно быть назначено вовремя. Вирусный герпетический конъюнктивит способен вызвать тяжелые осложнения. В детском возрасте они особенно опасны, так как могут стать причиной сильного снижения зрения. 

Рассмотрим подробнее аденовирусный конъюнктивит. Сколько дней нужно лечить этот недуг? Это во многом зависит от иммунитета человека. При острых вирусных инфекциях больного беспокоят следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • насморк;
  • кашель;
  • головная боль;
  • общее недомогание.

Эти признаки развиваются на протяжении 5-7 дней. Вирусные болезни одни из самых заразных, они передаются воздушно-капельным и контактно-бытовым путями. Когда в семье болеет один человек, вирусы находятся практически повсюду. Если они попадают на конъюнктиву, развивается воспаление. Происходит это через 7-10 дней после инфицирования организма. Проявляется конъюнктивит сначала на одном глазу. Он начинает чесаться и слезиться. Веки и слизистая краснеют. Из конъюнктивального мешка выделяется слизь. Гнойных выделений обычно не наблюдается, как при бактериальном воспалении.

Вирусный конъюнктивит может протекать в катаральной, фолликулярной или пленчатой форме. Сколько дней длится каждая из них? Катаральное воспаление считается самым простым. Оно не вызывает осложнений, а симптомы его умеренные. Такой конъюнктивит проходит через неделю. Сложности могут возникнуть при фолликулярной форме воспалительного процесса, которая сопровождается появлением на конъюнктиве мелких овальных образований. В них содержится кровь и лимфа. Они доставляют дискомфорт больному, вызывают сильное слезотечение и блефароспазм. Ребенок постоянно трет веки руками и заносит инфекцию во второй глаз. Полностью вылечить заболевание этого типа можно за 3 недели. Оно развивается примерно 10-14 дней, но симптомы начинают стихать, если проводится лечение антибактериальными каплями и антибиотиками. Последние назначаются только в сложных случаях.

Самая тяжелая форма, в которой может протекать вирусный конъюнктивит, пленочная/пленчатая. Она характеризуется формированием на слизистой глаза сероватых пленок. Сначала они практически прозрачные и легко удаляются ватой во время промывания. Впоследствии эти новообразования уплотняются. Их удаление может спровоцировать кровотечение. Пленочный конъюнктивит лечится примерно месяц. Иногда он длится и дольше, когда к воспалению добавляется еще и бактериальная инфекция. Также есть риск возникновения таких осложнений, как трихиаз и энтропион. Эти дефекты приходится устранять хирургическим путем.

Лечение конъюнктивита вирусной этиологии проводится с применением противовирусных средств. Также назначаются антибактериальные средства, чтобы предотвратить распространение бактерий. Симптомы снимаются увлажняющими каплями

При вирусных инфекциях очень важно не допустить развития осложнений. Организм сам борется с вирусом

Помочь ему в этом можно путем укрепления иммунной системы.

Как появляется конъюнктивит бактериальной этиологии?

Возникает он только после непосредственного контакта микроба со слизистой оболочкой глаза. Этому могут способствовать следующие факторы:

  • травмы глазных яблок;
  • попадание инфекции в ходе операции на глазах или после процедуры в период реабилитации;
  • инфекционные кожные заболевания;
  • дефекты рефракции — астигматизм, миопия, гиперметропия, пресбиопия;
  • глазные инфекционные болезни — блефарит, кератит;
  • синдром «сухого глаза» и прочие офтальмологические патологии неинфекционной природы;
  • плохая гигиена, в том числе некачественная очистка контактных линз;
  • болезни ЛОР-органов.

Быстрому развитию воспаления способствует и ослабленная иммунная система. Если человек переохладился, сидит на изнуряющей диете, то вероятность возникновения конъюнктивита после воздействия на конъюнктиву патогенных микробов увеличивается.

Как начинается конъюнктивит этого типа? Инкубационный период обычно короткий. Первые признаки могут появиться уже через сутки после заражения. К ним относятся:

  • светочувствительность и связанная с ней боль в глазных яблоках;
  • жжение и зуд;
  • покраснение конъюнктивы и краев век;
  • отделение экссудата гнойного или слизистого характера;
  • образование сероватых пленок на поверхности соединительной оболочки.

При стафилококковом конъюнктивите наблюдается большое количество слизи и гноя. У больного заметно отекают веки и склеиваются ресницы по утрам. Зуд и слезотечение возникают практически сразу после заражения. Человек трет глаза руками, они краснеют, конъюнктива и веки отекают еще больше. Кроме того, микробы попадают на слизистую второго глазного яблока, из-за чего состояние пациента ухудшается.

Пневмококковый конъюнктивит начинается с зуда и обильного выделения слизисто-гнойного экссудата. Также наблюдаются кровоизлияния. О них свидетельствует наличие многочисленных красных точек на конъюнктиве. Веки больного отекают сильно, что иногда приводит к полному их смыканию. Гонококковый конъюнктивит, который диагностируется преимущественно у новорожденных, заряжающихся от матери при прохождении по родовым путям, глаза полностью закрываются из-за отеков. В конъюнктивальном мешке скапливается гной. Он доставляет сильный дискомфорт, вызывает зуд и жжение, ребенок постоянно плачет. Приходится искусственно размыкать веки малыша и удалять экссудат.

Дифтеритический конъюнктивит, который также чаще выявляется у детей, проявляется в уплотнении век и ярко выраженном покраснении слизистой глаза. Из конъюнктивального мешка выделяется слизь с сукровицей. Специфический признак заболевания — образование пленок на конъюнктиве. Удалять их нельзя, так как они плотно прилегают к тканям соединительной оболочки. Отделение их ватой или бинтом становится причиной кровотечений. Однако опасны не столько они, сколько рубцы, которые будут формироваться позднее. Рубцевание может привести к трихиазу, завороту век и другим дефектам, которые приходится устранять оперативно.

Еще одной распространенной разновидностью конъюнктивита является воспаление, вызванное синегнойной палочкой — условно-патогенным микроорганизмом, который активизируется при ослабленном иммунитете. Начинается конъюнктивит с сильного зуда, жжения, режущей боли в глазах и слезотечения.

Все эти симптомы характерны для воспалительных процессов бактериальной этиологии, протекающих в острой форме. Отсутствие адекватного лечения, несоблюдение предписаний врача, очень слабое здоровье могут привести к тому, что конъюнктивит станет хроническим. Он сопровождается такими же симптомами, как и вышеперечисленные виды патологии, однако они уже более умеренные. У пациента наблюдаются легкое покраснение конъюнктивы и век, ощущение «песка» в глазах к концу дня, постоянное, но не сильное жжение и зуд. Также развиваются признаки астенопии. Органы зрения быстро устают, снижается зоркость. Ухудшение зрительных функций говорит о том, что конъюнктивит охватил уже и роговую оболочку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector