Внутриматочная контрацепция

Необходимость досрочного извлечения

Внутриматочная спираль может быть удалена раньше, чем истечет срок ее годности. Причины такого решения могут быть различны:

1. Изменение планов: планирование беременности в ближайшее время или предпочтение другому методу контрацепции.

2. Медицинские показания:

• Маточные кровотечения — извлечение внутриматочной спирали может быть продиктовано увеличением объема крови при менструациях, анемией или высоким риском ее формирования;
• Болезненные ощущения — менструации могут стать не только более обильными и продолжительными, но и сопровождаться сильной болью. В некоторых случаях наблюдается неэффективность приема анальгетиков, поэтому возникает необходимость выбора другого способа предохранения от беременности;
• Смещение спирали — чаще это явление наблюдается в течение первого года использования. Симптомами могут быть межменструальные кровотечения мажущего характера, удлинение нитей ВМС, дискомфорт во влагалище. Для диагностики и оценки положения контрацептива врач назначит ультразвуковое исследование, и если предположение подтвердится, порекомендует удалить его. Смещение приводит к снижению контрацептивного действия, поэтому использование спирали в этом случае бессмысленно;
• Воспалительные процессы — удаление ВМС раньше положенного времени является обязательным условием и вторым этапом лечения воспаления слизистой оболочки и/или мышечного слоя матки, придатков. Как правило, эти заболевания выступают осложнениями данного метода предупреждения беременности, зачастую они связаны с ИППП. Врач-гинеколог назначит медикаментозную противовоспалительную терапию, но при отсутствии положительной динамики в течение 3 дней спираль следует удалить, продолжая лечение препаратами. Повторная установка возможна только спустя 3 месяца после терапии;
• Беременность — ее наступление нередко связано со смещением в канал шейки, фактически соприкосновения с эмбрионом в этом случае не происходит. Вероятность прерывания беременности при извлечении контрацептива ниже, чем возникновение выкидыша при наличии инородного тела в матке. Именно поэтому при желании сохранить беременность пациентке следует пройти удаление ВМС.

Ход процедуры извлечения

В том случае, если отсутствуют осложнения внутриматочной контрацепции, извлечение спирали представляет собой быструю и легкую процедуру. Ее рекомендуют проводить в первые дни менструации, когда шейка матки открывается естественным образом — спираль легко пройдет по каналу.

Такая процедура не требует обезболивания и проводится следующим образом: врач вводит зеркало для обнажения шейки, захватывает кончики нитей контрацептива с помощью специального зажима и аккуратно вытягивает их, извлекая спираль.

В том случае, если принято решение об извлечении в середине или конце цикла, удаление предваряет процедура расширения канала шейки при помощи специального расширителя. Кроме того, дополнительно используется местное обезболивание — введение анестетика в ткани, прилежащие к шейке.

Завершением процедуры может быть введение новой спирали, если пациентка предпочитает и далее предохраняться от беременности таким способом.

Больно ли ставить спираль?

Поставить спираль, в принципе, не больно. Наименее болезненно устанавливать ее во время менструации – с 1 по 7 день. Однако неприятные ощущения вы все же можете испытать, впрочем, как и при любом гинекологическом осмотре. Некоторые женщины ничего не чувствуют вовсе, а иные могут испытывать легкое потягивание внизу живота (как при месячных). Как правило, это проходит через несколько часов. Иногда – быстрее, порой – чуть дольше.

Первые несколько дней гинеколог посоветует вам воздержаться от половой жизни. А до наступления месячных все же пользоваться барьерным методом контрацепции (проще говоря – презервативом).

Сразу же после месячных стоит прийти на контрольный осмотр и проверить правильно ли, хорошо ли стала спираль в матке. Если врач сказал, что все «Ок», дополнительными средствами предохранения можно более не пользоваться.

Когда можно поставить спираль после родов

Время постановки ВМС зависит от нескольких факторов

Первостепенную важность играет способ родоразрешения и особенности активного периода родов. Если женщина рожала естественным путем, не было каких-либо осложнений, ВМС можно установить как можно раньше

Если роды были тяжелые, целесообразно ставить контрацептив примерно через 6 – 8 недель. В этот период заканчиваются послеродовые выделения. В таком случае перед применением ВМС необходимо провести ряд обследований: ультразвуковое, цитологию мазка. Эти меры позволяют исключить патологию половых органов, а процедуру установки спирали сделать полностью безопасной.

Можно ли после родов сразу поставить спираль

Ношение спирали непосредственно после родов допустимо, если они прошли естественным путем без осложнений. Тогда процедура выполняется через двое суток после рождения ребенка. Женщина должна договориться с врачом об установке заранее.

Кому ставят спираль и как ее подбирают

Гинеколог может принять решение о возможности установки спирали с целью внутриматочной контрацепции, если соблюдены следующие условия:

• женщина уже рожала ранее;
• пациентка не беременна в настоящее время;
• она физиологически здорова, нет абсолютных противопоказаний к данному методу контрацепции;
• менструация приходит регулярно, кровотечения умеренные;
• у женщины имеется один половой партнер; в противном случае все равно потребуется барьерный способ предотвращения заражения ИППП – использование презервативов.

Вопрос о нерожавших женщинах всегда рассматривается более тщательно и индивидуально. Таким пациенткам рекомендуют использовать альтернативные методы контрацепции. Но при нежелании их использования, отсутствии противопоказаний к установке ВМС и хорошем физиологическом здоровье допускают установку специальных спиралей для нерожавших женщин.

Перед установкой ВМС женщина всегда проходит тщательную диагностику: осмотр гинеколога, УЗИ матки и органов малого таза, взятие мазков, забор стандартных анализов (моча, кровь), иногда консультации узкопрофильных специалистов. Эти меры направлены на выявление скрытых заболеваний, которые могут стать причиной развития осложнений после установки спирали.

Только после подтверждения возможности использования данного способа контрацепции производится выбор самой спирали. Сделать это может только специалист, ознакомившийся с результатами предыдущих обследований

Особое внимание уделяется форме и материалам, из которых изготовлена ВМС. Так, например, Т-образная спираль подходит не всем пациенткам: при нетипичном расположении матки или аномальном развитии органа требуется подбор наиболее подходящей формы: зонтик, Ф-образная, петля и т

д.

Важно определиться с металлом, из которого будет изготовлена спираль. Так, хорошо себя зарекомендовали серебряные и золотые ВМС, которые оказывают противовоспалительное действие

Этот фактор особенно важен для пациенток, у которых в анамнезе присутствуют воспалительные гинекологические заболевания. Однако такие спирали не подойдут женщинам, у которых присутствует аллергия на данные металлы.

Как вести себя после процедуры?

На самом деле ограничений в этом случае не так уж и много. Так, на протяжении всей первой недели после установки спирали, категорически запрещаются использование тампонов, сексуальные контакты, а также спринцевания, посещение сауны, равно как и любые физические нагрузки. Далее спираль ни коим образом не будет влиять на жизнь женщины, которая может вести активный образ жизни, кормить грудью малыша, посещать бассейн и т.д. Если спираль после родов установлена правильно, то она не будет ощущаться и в моменты близости. Правда, надежности фиксации устройства во влагалище желательно контролировать после каждой менструации, нащупывая расположенные во влагалище нити.

Не стоит забывать и о необходимости своевременного посещения гинеколога. Так, после установки спирали необходимо посетить специалиста по прошествии десяти дней, а затем еще через шесть недель. Далее будет достаточно планового осмотра раз в полгода.

Но иногда необходимо срочно обратиться к специалисту внепланово, в частности, если:

1. ВМС не нащупывается во влагалище.

2. Появились сильные боли в нижней части живота, в особенности, если они сопровождаются повышением температуры.

3. Имеет место задержка менструации с различными признаками беременности.

Беременность с внутриматочной спиралью

Многих женщин волнует вопрос, существует ли хоть один процент забеременеть, если стоит внутриматочная защита. Такой вид контрацепции на 98% выполняет свою защитную функцию. Но существуют 2% при которых женщина может забеременеть. Это может произойти в следующих случаях:

1. Использование спирали после истечения срока годности. Врач гинеколог обязательно предупредит, когда следует прийти для замены старого приспособления. Лучше это сделать на пару месяцев раньше, до наступления окончания срока годности.
2. Выпадение. Может случиться такое, что во время месячных, внутриматочный контрацептив выскользнет из влагалища. Врач гинеколог покажет, как нужно проверять на месте ли спираль, и в какое время это нужно делать.
3. Смещение. Если внутриматочный контрацептив отклонится от своего изначального положения, защитные функции перестают действовать, это может повлечь за собой беременность.

Почему следует поставить спираль после родов?

1. Эффективность защиты от наступления беременности составляет более 90%;
2. внутриматочная спираль после родов устанавливается на срок от 2 до 8 лет;
3. минимальные побочные ощущения в виде боли и сильных выделений крови во время менструации или вовсе их отсутствие;
4. отсутствие во время полового акта каких — либо неудобств;
5. быстрая установка и доступная цена;
6. отсутствие влияния на секрецию молока;
7. отсутствие какого — либо отрицательного действия на организм ребенка.

Что является противопоказанием к установке ВМС?

1. Заболевания воспалительного характера.
2. Патологическое строение матки.
3. Доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов и прежде всего матки.
4. Частая смена половых партнеров, так как увеличивается риск передачи инфекции.
5. Нельзя ставить ВМС женщинам, у которых возникают обильные метроррагии (маточные кровотечения).
6. При осложнениях в раннем и позднем послеродовом периоде.

Когда ставится спираль после родов?

Это натуральное средство 100% избавит от болей во время месячных! Угадаешь ли ты что это такое — избавишься навсегда!

Идеальное время для постановки ВМС — сразу, как только прекратятся послеродовые выделения, в дни первых месячных, так как именно тогда манипуляция осуществляется с наименьшим повреждением шейки матки. Но в связи с тем, что в период лактации у многих женщин менструация отсутствует, ВМС можно ставить в ближайшие 48 часов после рождения ребенка еще находясь в стенах роддома. Внутриматочная спираль после кесарева сечения устанавливается лишь спустя несколько месяцев, когда произойдет полное восстановление органов малого таза. Затем, раз в полгода женщине необходимо посещать гинеколога с целью контроля положения ВМС в полости матки.

Какая спираль лучше после родов?

Определить какую спираль поставить после родов имеет право только гинеколог. Существуют следующие типы ВМС:

• ВМС, изготовленные из пластика и металла. Механизм действия очень прост: они не дают оплодотворенной яйцеклетке закрепиться к слизистой матки. В настоящее время используются крайне редко;
• ВМС медикаментозные содержат либо гормональный препарат, либо ионы меди. Данные ВМС влияют на различные физиологические процессы: густоту слизи цервикального канала шейки матки, овуляцию, подвижность мужских половых клеток и др.

Как устанавливается ВМС в послеродовом периоде?

Перед тем как поставить спираль после родов, посмотрите видео и фото, это поможет вам понять, как она устанавливается и как располагается в полости матки. Установка ВМС осуществляется только в стенах больницы гинекологом, после предварительного обследования органов малого таза и взятия мазков. Манипуляция осуществляется на гинекологическом кресле. Очень часто для подтверждения правильного расположения ВМС требуется УЗИ. Как правило, во время процедуры женщина может ощущать небольшой дискомфорт. Следует помнить, что ВМС не защищает от заболеваний, которые передаются половым путем.

https://youtube.com/watch?v=gZDWR-XSmzY

Это средство избавило всех китаянок от менструальных болей! Поможет и Вам! Клеишь на пах и забываешь о боли!

Интересные материалы по этой теме!

21 авг 2014, 16:19
Противозачаточные таблетки ФемуленФемулен — пероральный моногормональный противозачаточный препарат, содержащий синтетический аналог естественного прогестерона — этинодиол. Препарат относится к…

21 авг 2014, 17:41
Острый кандидоз: «врага нужно знать в лицо»Острой формой кандидоза называется заболевание слизистых, кожи, ногтей и иногда внутренних органов с ярко выраженной симптоматикой, вызываемое…

22 авг 2014, 11:12
Внутриматочные спирали и ценыВМС — эффективное средство для контрацепции, существует около 36 видов. Каждая по-своему препятствует процессу имплантации. Уникальное…

Что такое внутриматочная спираль?

Внутриматочная спираль — Т-образное приспособление, изготовленное из пластика и меди, введение которого в полость матки препятствует прикреплению к ее стенке оплодотворенной яйцеклетки. Контрацептив снижает длительность жизненного цикла яйцеклетки, а также замедляет двигательную активность сперматозоидов.

Различают внутриматочные спирали с действующим веществом двух типов — ионы металла и гормоны. Металлосодержащие спирали состоят из основы с намотанной на них тонкой медной или серебренной проволокой, в то время как в гормоносодержащих внутриматочных контрацептивах основа представлена контейнером для левоноргестрела или другого гестагена.

Содержание в составе спирали медных, золотых или серебряных компонентов предупреждает опасность развития воспалительных заболеваний, вместе с тем замедляет активность проникнувших в половые пути сперматозоидов. ВМС с синтетическими гормонами стимулирующе воздействуют на степень вязкости шеечной слизи и изменяют адгезивные свойства слизистой матки. В результате шеечная слизь становится гуще, а значит непреодолимой преградой для сперматозоидов.

Принцип действия спирали заключается в том, чтобы воспрепятствовать проникновению активных сперматозоидов в просвет маточных труб, где обычно и происходит оплодотворение. Если же последнее вопреки всему произошло, то беременности помешает невозможность дальнейшего прикрепления яйцеклетки к стенке матки, поскольку ее эндометрий претерпевает необходимые для того изменения. Впоследствии во второй половине цикла происходит абортирование не прикрепившейся яйцеклетки под воздействием все тех же компонентов спирали или вырабатываемых организмом веществ.

Восстановление фертильности происходит в кратчайшие сроки после удаления спирали, однако не исключены сложности в зачатии и вынашивании ребенка после нескольких лет бесконтрольного использования спирали. ВМС вводится на срок до 5 лет, однако рекомендуется она женщинам ранее рожавшим. Для установки спирали пригодны 3-4 дни от начала менструального цикла, когда шейка матки слегка приоткрыта и это облегчает введение инородного тела. Через неделю после введения внутриматочной спирали необходимо посетить гинеколога и проверить, все ли в порядке; второй осмотр показан после очередной менструации, а третий – еще через три месяца. Затем нужно посещать гинеколога каждые полгода. После установки спирали половую жизнь разрешается возобновлять на 8-10-й день, а по истечении отведенного срока или в случае осложнений спираль удаляется врачом.

Установка внутриматочной спирали означает необходимость каждые полгода посещать гинеколога в рамках плановых осмотров. Возможны ощущения дискомфорта в нижних отделах живота, наружных половых органах. Любой дискомфорт или необычные выделения после установки должны быть поводом для внеочередного обращения к врачу и вероятно смены метода контрацепции.

Механизм действия гормональной внутриматочной системы

Гормональная ВМС в основном оказывает местное действие. Устройство выделяет гестаген непосредственно в матку, что имеет несколько преимуществ:

• применяются минимальные дозы гормона;
• высокая концентрация гестагена создается именно в слизистой матки.

Местный механизм действия левоноргестрела состоит в том, что он снижает чувствительность рецепторов эндометрия к естественным эстрогенам и прогестерону, развивается невосприимчивость к эстрадиолу, в результате чего подавляется процесс пролиферации слизистой оболочки матки. Этот механизм действия гормональной ВМС лежит в основе ее применения для лечения гиперплазии а также меноррагии (истончение слизистой позволяет уменьшить или остановить менструальное кровотечение).

Кроме того, под действием гестагена увеличивается вязкость секрета, который выделяется шейкой матки. Все эти эффекты лежат в основе механизма предотвращения беременности с помощью гормональной ВМС. Который заключается в следующем:

• Сгущение слизи в шейке матки делает невозможным миграцию сперматозоидов к яйцеклетке и препятствует оплодотворению. 
• Истончение слизистой оболочки матки препятствует прикреплению яйцеклетки.
• Наблюдается частичное подавление овуляции. 

ВМС

• Эффективность контрацепции: более 99%, что сопоставимо со стерилизацией. Вероятность беременности составляет 0,2% в первые 12 месяцев после установки устройства, после 12 месяцев может немного увеличиться, но до показателя 0,7%.
• Действует длительно, до пяти лет.
• Может использоваться у женщин всех возрастов, включая подростков и женщин старшего возраста.
• Систему можно удалить по желанию женщины в любое время с последующим быстрым возвратом к нормальной фертильности. Процесс занимает 5-10 минут.
• Можно установить женщинам, применяющим ЗГТ, если они принимают препараты, содержащие только эстрогены, как пероральные – таблетки, так и трансдермальные – пластыри.
• Может использоваться во время кормления грудью. 
• Не имеет побочных эффектов, связанных с системным и местным действием эстрогенов.
• Устраняет необходимость прерывать половой акт для защиты от беременности
• Не требует участия партнера.
• Уменьшает менструальное кровотечение, как правило, после трех или более месяцев использования.  По результатам опытов у женщин с тяжелыми менструациями, кровопотеря уменьшилась через три месяца на 62-94%. У примерно 20 % женщин прекращаются менструации по истечению одного года после применения ВМС.
• Уменьшает сильную боль в период менструации и боль, возникающую в связи с эндометриозом (аномальным ростом ткани эндометрия вне матки).
• Снижает риск инфекции малого таза.
• Снижает риск рака эндометрия
• Может быть установлена:
• В любое время в любой период менструального цикла, если женщина не беременна. 
• Сразу после прерывания беременности.
• Сразу после естественных родов или при помощи кесарева сечения.

Примечание: Если ВМС вводится более чем через 7 дней после начала менструации, нужно обязательно использовать резервную контрацепцию в течение одной недели (презерватив). Женщине может потребоваться пройти тест на беременность перед установкой.

Введение сразу после естественных родов незначительно, но увеличивает риск отторжения ВМС. Поэтому рекомендуется выдержать около 6 недель после рождения ребенка для инволюции матки.

Благодаря преимуществам, не связанным с контрацепцией, гормональная ВМС может назначаться женщинам, у которых:

• Сильное менструальное кровотечение (меноррагия).
• Выраженные спазмы или боль связанные с менструальным периодом (дисменорея).
• Эндометриоз.
• Аномальный рост слизистой матки (гиперплазия эндометрия).
• Аномальный рост ткани эндометрия в мышечной стенке матки (аденомиоз).
• Анемия вследствие обильных ежемесячных кровотечений.

Средства контрацепции

Преимущества и недостатки спирали после родов

Определиться, стоит ли ставить спираль после родов, каждой женщине помогут врачебные консультации, а также отзывы других женщин. При этом стоит учесть все преимущества и недостатки такого метода контрацепции.

Из преимуществ ВМС выделяются:

1. Продолжительный срок действия.

2. Отсутствие влияния на лактацию, половой акт и образ жизни.

3. Моментальное действие, которое может продолжаться вплоть до восьми лет.

4. Быстрое восстановление способности к зачатию после ее удаления.

5. Уменьшение объема выделений и болезненности ощущений при ее использовании.

6. Невысокая стоимость.

Основные и самые явные недостатки использования ВМС таковы:

1. Неприятные ощущения в области таза на протяжении первых двух недель после установки, которые изредка сопровождаются кровяными выделениями.

2. Спираль не дает защиты от половых инфекций и даже усиливает вероятность их возникновения, поэтому она подойдет только для женщин с постоянным половым партнером.

3. В первые три месяца после установки боли при менструации могут усилиться, также как и объем выделений.

4. Не исключены резкие смены настроения, а также высыпания на коже, резкие колебания сексуального влечения.

При этом основная масса перечисленных недостатков характерна для медьсодержащих спиралей. В свою очередь снабженные прогестероном модели также не лишены побочных эффектов, тем не менее, многое зависит от особенностей женского организма.

Преимущества и виды спирали

К основным достоинствам всех спиралей относят следующие:

• высокая эффективность (до 98-100%) за счет суммирования сразу нескольких действий;
• отсутствие выраженного влияния на гормональный фон, что не вызывает изменений веса, настроения);
• отсутствие дискомфорта при ведении половой жизни.

На сегодняшний день применяются два вида ВМС: металло- и гормоносодержащие. Первые имеют пластиковую основу в форме буквы Т, кольца или собственно спирали, обмотанную серебряной или медной проволокой. Вторые производятся из пластика и содержат медную проволоку или маленький резервуар, ежедневно выделяющий небольшое количество гормона. Такие виды спиралей могут быть показаны не только для предупреждения зачатия, но и для терапевтических целей: они оказывают положительное влияние при миомах, эндометриозе, аденомиозе, выраженном предменструальном, овуляторном синдромах. Прежде, чем поставить спираль от беременности, этот вопрос согласовывается с врачом, обязательно проводятся необходимые обследования.

Если женщина решила поставить спираль, как ей избежать проблем со здоровьем?

Я однозначно недолюбливаю спираль. Но если женщина настаивает и у нее полностью отсутствуют противопоказания, конечно, она имеет право выбирать этот способ контрацепции.

Какие обследования ей нужно пройти, прежде чем установить спираль:

• Осмотр гинеколога со взятием мазков на флору/цитологию;
• УЗИ органов малого таза;
• Анализы крови и мочи.

Фото: foodandhealth.ru

Важно помнить, что при установке внутриматочного контрацептива доктор может нечаянно травмировать стенку матки вплоть до ее полного разрыва. Это допустимое осложнение, и пациентка обязана подписать согласие, в котором подтверждает свою готовность к таким последствиям

Как правило, спираль устанавливают на 3−4-й день менструального цикла. Вводится она без какой-либо анестезии, так как канал шейки матки в это время слегка приоткрыт, и введение спирали не должно причинять боль.

С профилактической целью после введения спирали, как правило, назначают антибиотик либо противомикробное средство на трое суток. Через 10 дней пациентка должна прийти к доктору для контрольного осмотра, на котором врач обязан убедиться, что спираль стоит правильно, находится в полости матки и не вызывает никакого дискомфорта.

Срок действия спирали — в среднем 5 лет. После этого внутриматочное средство должно быть извлечено из полости матки за те самые усики, о которых я говорила в начале. Если пациентка по каким-либо причинам не извлекла спираль из полости матки через 5 лет, она должна понимать, что внутриматочное средство может просто-напросто врасти в стенку матки. И тогда уже извлечение возможно только при помощи специального медицинского оборудования. В редких случаях требуется полостная операция по удалению спирали из матки.

Выбирайте оптимальную защиту вместе с врачом и берегите себя.

Как спираль вводится в матку

Прежде чем ставить спираль, гинеколог направит женщину на УЗД обследование и анализы, необходимые для исключения противопоказаний. Если все в порядке, по рекомендации гинеколога женщина приобретает тот или иной вид и форму контрацептива. Процедура введения внутриматочного контрацептива занимает не более 15 минут. Во время установки женщина может ощущать болезненные, дискомфортные ощущения. Это в порядке нормы, но сказать об этом врачу обязательно нужно.

Само введение происходит на гинекологическом кресле. Гинеколог обрабатывает половые органы женщины антисептическим средством. Далее врач раскрывает и фиксирует шейку матки. С помощью специального медицинского зонда, гинеколог делает замеры глубины и направления матки. Вводит контрацептив в полость матки по проводниковой трубке. Последний этап установки – извлечение проводниковой трубки и обрезание “усиков”.

По желанию женщины, для более комфортного введения спирали, врач может применить местную анестезию.

Установка спирали

Дискомфорт и болезненные ощущения могут наблюдаться 1-2 дня после установки внутриматочного контрацептива. Это считается нормой. Через месяц после введения спирали нужно будет прийти на осмотр к гинекологу. Далее консультационный осмотр нужно будет совершить через 3 месяца и потом каждые пол года. Это позволит гинекологу убедиться в отсутствии осложнение после процедуры или напротив, вовремя обнаружить проблему.

Срочно посетить гинеколога, если после введения наблюдаются следующие симптомы:

• болезненность и дискомфорт во время полового акта;
• отсутствие “усиков” спирали при прощупывании их во влагалище;
• выпадение спирали;
• нарушение менструального цикла;
• боли в животе;
• выделения с примесью крови;
• плохое самочувствие: температура, головокружение, тошнота, рвота, понос.

ВМС: преимущества и противопоказания

Проведение операции кесарева сечения само по себе не является противопоказанием к установке внутриматочной спирали. Но есть нюансы, которые нужно учесть. В частности, ВМС, как и любой другой метод защиты от нежелательной беременности, имеет свои преимущества и недостатки.

К преимуществам относится:

Длительность использования. Обычно спираль ставят на срок от 5 до 8 лет. Экономичность. Поставив единожды спираль на несколько лет, женщина не тратит ежемесячно сумму на контрацепцию. Высокая эффективность метода. После удаления гормональной спирали можно сразу планировать беременность. Это плюс для тех, кто в будущем планирует иметь еще одного или нескольких детей. А после того, как спираль, содержащая медь, будет удалена, способность к зачатию может восстановиться в течение года. Не оказывает влияния на лактацию, что является бесспорным преимуществом для только что родивших женщин. Контрацептивное действие спираль оказывает сразу же после того, как установлена, хотя начинать интимную жизнь рекомендуется спустя неделю или 10 дней. Спираль имеет абортивное действие, что неприемлемо для некоторых женщин. Устанавливать и удалять спираль может только врач. Увеличивается риск подхватить инфекцию. Поэтому ВМС могут использовать только женщины, имеющие одного постоянного партнера, в котором они полностью уверены. Возможны мажущие выделения в середине месячного цикла и более обильные менструации в течение нескольких первых месяцев после начала применения. Необходимость удостоверяться в наличии нитей маточной спирали во влагалище во время и после месячных, чтобы быть уверенной, что она на месте и не выпала. Но паниковать, если усиков не обнаружилось, не стоит. В этом случае нужно показаться врачу.

Если, проанализировав все преимущества и недостатки данного метода, женщина решила поставить ВМС, ей следует обратиться к гинекологу, чтобы совместно определить, нет ли противопоказаний, и подобрать подходящую спираль.

К противопоказаниям относятся воспалительные процессы в области малого таза, опухоли различной этиологии, венерические заболевания, маточные кровотечения, патологическое развитие матки и шейки матки и т. д.

Помимо этих абсолютных противопоказаний, существуют также индивидуальные особенности женщины, при которых использование ВМС нежелательно

К ним относятся внематочная беременность в анамнезе, порок сердца, плюс ко всему спираль с осторожностью ставят нерожавшим женщинам

Женщины, желающие возобновить интимную жизнь после рождения ребенка как можно скорее, беспокоятся о приемлемых методах контрацепции. Это правильно, ведь забеременеть можно практически сразу, а отсутствие месячных списать на лактацию или не восстановившийся цикл. Поэтому поставить внутриматочную спираль можно приблизительно через месяц или два после родов. Это как раз то время, когда при отсутствии осложнений можно возобновлять интимную жизнь.

Если менструация уже началась, то лучше всего поставить спираль на 1–7 день месячного цикла. В это время эта процедура приносит наименьший дискомфорт.

На сегодняшний день используются два вида маточных спиралей:

Металлосодержащие маточные спирали. Используется медь, серебро и золото. Форма может быть разной – Т-образной, кольцо или спираль. Гормональные маточные спирали. Представляет собой пластиковую основу Т-образной формы с капсулой, выделяющей гормон.

Наиболее распространенные и пользующиеся большой популярностью спирали:

Мультилоад. Полуовальная медьсодержащая спираль. Максимальный срок использования – 5 лет. Нова Т. Т-образная спираль, содержащая медь. Нетравматичная и легкая установка благодаря эластичным усикам. Срок ее применения – до 5 лет, но можно снять и раньше. Юнона Био Т. Содержит медь и серебро, благодаря чему обладает противовоспалительным эффектом. Мирена. Гормональная спираль. Устанавливается обычно на срок до 5 лет. По сравнению с другими ВМС, риск развития внематочной беременности гораздо ниже.

Методы защиты от незапланированной беременности после родов

Обсудить с врачом вопрос о методах контрацепции, конечно же, целесообразно еще в период вынашивания малыша. Если по каким-либо причинам этого не произошло, не переживайте, ведь эту тему вы можете обговорить и с врачом родильного дома. В любом случае без консультации с гинекологом не обойтись. Самостоятельно выбирая противозачаточные средства в период грудного вскармливания, вы рискуете не только своим здоровьем, но и ребенка. Ведь многие из них могут отрицательно повлиять на лактацию и, соответственно, самочувствие грудничка.

В период лактации женщине разрешено применять следующие методы контрацепции:

1. Барьерный, то есть использование презервативов. Классический метод защиты от внеплановой беременности, однако при неправильном использовании он не дает 100% гарантии.
2. Оральный (прием гормональных средств) — назначается исключительно специалистом, так как не все из существующих препаратов разрешены в период ГВ.
3. Установка внутриматочной спирали — самый популярный метод после родоразрешения. Главные преимущества ВМС — безопасность и продолжительный результат (до 5 лет).

Какую спираль лучше поставить после родов?

На сегодняшний день существует широкий ассортимент гинекологических приспособлений. Они отличаются качеством, формой, составом. Выбор во многом зависит от стоимости и, конечно же, индивидуальных особенностей женского организма.

На стержне спиралей содержатся активнодействующие вещества, именно они обеспечивают защиту от незапланированной беременности, а благодаря форме (Т-образные, кольцеобразные и т.п.) противозачаточное приспособление удерживается внутри маточной полости.

Итак, спирали бывают двух основных видов:

• немедикаментозные — изготовляются из полиэтилена и содержат в своем составе металл (платину, серебро и т.п.);
• медикаментозные (содержат ионы меди и прогестерон) — помимо противозачаточного эффекта оказывают положительное действие на овуляторный период, структуру эндометрия и т.п. Кроме того, такие приспособления реже провоцируют осложнения и лучше закрепляются в полости матки. Однако есть и минус. Из-за быстрого истощения активнодействующих компонентов их необходимо заменять через 1-3 года.

Выбрать наиболее оптимальный вид спирали без консультации врача нереально. Поэтому, если вы решили подумать о таком виде контрацепции, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом. Специалист, изучив ваш анамнез, сможет подобрать максимально действенный и надежный вид гинекологического приспособления.