Тошнота и рвота при беременности

Когда начинается токсикоз при беременности и почему он возникает?

Как мы уже сказали, токсикоз – это комплекс нарушений, связанных с беременностью и исчезающих после родов или ее прерывания. Возникновение этого патологического состояния связано с нарушением адаптации организма беременной женщины к новому для себя состоянию.

Многие женщины задаются вопросом: когда начинается токсикоз при беременности? Ответ кроется в классификации этого расстройства. На сегодняшний момент принято выделять две основные формы данного патологического состояния:

• раннюю;
• позднюю.

Ранняя форма имеет место в том случае, если специфические симптомы наблюдаются в первые три месяца от начала беременности. Наиболее часто первые клинические проявления возникают на 5 или 6 неделе. При позднем токсикозе, или гестозе, состояние женщины нарушается во второй половине беременности, преимущественно в третьем триместре.

Как показывает статистика, при беременности ранний токсикоз развивается у 50-90% женщин. Необходимость в госпитализации возникает примерно у 14-19% пациенток. Тяжелое течение данного патологического состояния наблюдается в 0,1-1,8% случаев.

В подавляющем большинстве случаев при раннем токсикозе к концу третьего месяца беременности все симптомы самостоятельно проходят. Однако при тяжелых формах женщины могут столкнуться со многими опасными осложнениями. В первую очередь, сюда можно отнести выраженную дегидратацию и полиорганную недостаточность. Кроме этого, в отдельных случаях существует риск самопроизвольного прерывания беременности.

На сегодняшний момент единого мнения о том, почему развивается токсикоз, нет. Существует несколько теорий, наиболее популярными из которых являются гормональная и нейрорефлекторная теории. Согласно гормональной теории, характерные симптомы возникают в результате повышенной выработки хорионического гонадотропина, уровень которого в крови начинает снижаться к концу третьего месяца. Нейрорефлекторная теория говорит о том, что признаки токсикоза обусловлены чрезмерной возбудимостью структур, расположенных между корой полушарий и продолговатым мозгом.

Причины токсикоза

Как мы поняли, пол ребенка никакого отношения к появлению и проявлениям токсикоза не имеет. Так в чем же кроются истинные причины этого явления?

Акушеры-гинекологи связывают возникновение токсикоза с ответной реакцией, которую иммунитет выдает в ответ на появление в организме нового объекта, которым для него является эмбрион.

Среди основных факторов, провоцирующих токсикоз и осложняющих его течение, называют следующие:

1. Изменение гормонального фона. После того, как произошло оплодотворение, гормональный фон женщины претерпевает значительные метаморфозы, направленные на то, чтобы максимально эффективно подготовить организм к вынашиванию малыша. Работа всех систем теперь подчинена одной главной цели — выносить и родить здорового ребенка. Гормональные всплески отражаются не только на самочувствии, но и на настроении будущей мамы — она становится более чувствительной и ранимой, может расплакаться из-за пустяка.

2. Возраст. Времена, когда ко всем роженицам старше 27 лет применяли обидный термин «старородящая» остались в прошлом, предоставив женщинам право самим решать, когда рожать и рожать ли вообще, тем более что вспомогательные репродуктивные технологии шагнули далеко вперед. Однако факт остается фактом — после 35 лет риск осложнений при беременности возрастает, и токсикоз переносится тяжелее.

3. Генетическая предрасположенность. Если мать страдала от тошноты на ранних сроках беременности, эта участь с большой долей вероятности не минует и ее дочь.

4. Вредные привычки. Алкоголь и табачный дым оказывают пагубное влияние не только на плод, но и на самочувствие матери. Врачи рекомендуют полностью пересмотреть свой образ жизни, бросить курить и употреблять спиртное как минимум за полгода до начала планирования.

5. Многоплодная беременность чаще сопровождается токсикозом, чем одноплодная.

6. Стрессы, переутомление, постоянное эмоциональное напряжение. Недостаток сна также отрицательно сказывается на самочувствии.

7. Нехватка свежего воздуха и неправильное питание.

pixabay.com &nbsp/&nbspxusenru

Типы токсикоза

Существуют три основные разновидности патологического состояния, связанного с интоксикацией организма в период беременности:

• легкая форма. Сука может стать привередливой к пище, появляются кратковременные приступы апатии, рвота возникает эпизодически. Если ранний токсикоз не прошел к началу второго месяца беременности, питомца надо лечить;
• острая форма. Проявляется на поздних сроках беременности. Главные признаки тяжелого состояния — присутствие желчи в рвоте, отсутствие аппетита, отказ от питья. Чтобы у собаки не было выкидыша и само животное не дошло до крайней степени истощения, при токсикозе на поздних сроках сразу обращайтесь в клинику;
• перед родами. Если сука плохо ест и страдает от рвоты в последнюю неделю перед родами, не откладывайте обращение к ветеринару. Это состояние опасно тем, что животное может впасть в кому, либо потерять щенков. Медицинское наблюдение поможет избежать опасных последствий.

Диагностика и лечение токсикоза

Уже при лёгких проявлениях токсикоза доктор направит вас на анализы. Вам необходимо будет сдать анализ мочи на ацетон и кетоновые тела, биохимический и общий анализы крови. При тяжёлом течении заболевания больную поместят в стационар. При лёгкой, наиболее часто встречающейся степени токсикоза вы будете лечиться дома под наблюдением врача женской консультации.

Для устранения неприятных ощущений необходимо уделять внимание диете. При токсикозе не всегда нарушается аппетит, иногда он бывает даже повышенным, но чаще даже вид пищи не вызывает положительных эмоций, порой приходится прикладывать значительные усилия, чтобы заставить себя проглотить хоть кусочек

Поэтому можно удовлетворять свои кулинарные прихоти, введя в рацион вожделенные солёненькие огурчики, сладкие булочки или экзотические фрукты. Пищу следует принимать часто, 5-6 раз в день, но порции должны быть небольшими, а меню — разнообразным.

Следует учитывать, что очень горячая или очень холодная пища быстрее спровоцирует рвоту. Продукты должны легко усваиваться, содержать достаточное количество витаминов. Пить лучше минеральную щелочную воду, чай с мятой.

Если вы отмечаете, что значительно увеличено выделение слюны , вам помогут полоскания рта дубящими растворами, уменьшающими этот процесс, например настоями шалфея, ромашки, мяты. Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, попробуйте позавтракать в постели, положите рядом с кроватью несколько крекеров, долек лимона или мятную жвачку. Особенно приятно, если в данной ситуации будущий папа проявит себя джентльменом и подаст вам лёгкий и полезный завтрак.

Если же тошнота начинается во второй половине дня , то, скорее всего, это сказываются нервное напряжение и усталость. В этом случае можно выпить успокаивающий сбор, пустырник или валериану.

Если эти меры не помогают, обязательно сообщите об этом наблюдающему вас акушеру-гинекологу.

Чем может закончиться токсикоз

Ранний токсикоз считается менее опасным, чем поздний, так как он появляется и исчезает незаметно. Поздний гестоз опасен тем, что беременную постоянно рвет, у нее обостряется обоняние, происходят перепады в настроении, женщина становится раздражительной. Все это влияет и на ребенка.Причины появления позднего токсикоза — стрессы, плохой сон, маленький промежуток между родами, гормональный дисбаланс.

Дополнительный минус — гестоз появляется на поздних сроках, в то время как женщине необходимо настраиваться на позитивную волну, чтобы роды прошли легче, ей приходится справляться с собственным организмом, который отвергает пищу. Раздражительность будущей матери может привести к тонусу (напряжению) матки и ранним родам.На поздних сроках вместе с гестозом могут проявляться отеки, белок в моче, женщина будет постоянно страдать от перепадов артериального давления. Лечение гестоза должно проходить под контролем гинеколога, который подбирает женщине специальный режим питания, корректируя ее образ жизни.

Внематочная беременность

При внематочной беременности плод развивается не в матке, а в канале шейки матки, в маточной трубе, брюшной и тазовой полостях.

В нормальном состоянии яйцеклетка при выходе из яичника попадает в отверстие маточной трубы. Передвигаясь с помощью особых ресничек, которыми покрыта маточная труба, через несколько дней яйцеклетка достигает матки. В обычных случаях процесс оплодотворения яйцеклетки возникает в трубе, затем клетка появляется в матке.

В случае инфекционной непроходимости трубы или другой патологии яйцеклетка застывает на месте или двигается очень медленно, так и не успевая добраться до матки. Так возникает внематочная беременность.

Анализ крови на ХГЧ помогает в установлении диагноза внематочной беременности.

ХГЧ — это хорионический гонадотропин человека. В составе ХГЧ находятся альфа и бета-единицы. При помощи анализов крови по увеличению уровня ХГЧ достаточно точно определяется наличие беременности. Так, при нормальной беременности каждые два дня происходит возрастание уровня ХГЧ на 65%. А при внематочной беременности эта динамика неочевидна.

При обычной беременности ХГЧ растет до 10 недели, затем начинает снижаться. Прекращение увеличения уровня ХГЧ может быть следствием замершей или неразвивающейся беременности.

Степени и признаки токсикоза

Чаще всего токсикоз проявляет себя утренними недомоганиями, поскольку именно в ранние часы концентрация гормонов наиболее высока. Будущая мама после пробуждения ощущает недомогание, головокружение и тошноту, которая может закончиться рвотой, приносящей лишь временное облегчение. Кроме того, первый триместр беременности может сопровождаться головными болями, приливами, повышенным выделением слюны, отвращением к запахам и вкусам привычной пищи, появлением необычных вкусовых пристрастий (сало с вареньем, мел, земля — фантазия беременного организма не знает границ). В зависимости от выраженности симптомов выделяют три стадии токсикоза у беременных:

1. Легкая. Переносится сравнительно легко. Число приступов в день не превышает пяти. Тошнота и рвота чаще возникают на голодный желудок и быстро проходят. При этом не наблюдается потери в весе. Никакого специфического лечения или госпитализации такое состояние не требует. Неприятные проявления корректируются изменением образа жизни и питания.

2. Средняя. Беременная испытывает до 10 приступов тошноты и рвоты за день не только натощак, но и после еды. Запах и вид привычных блюд вызывают отвращение. Аппетит существенно ухудшается. Наблюдается понижение артериального давления. Потеря веса может составлять до 3 кг в месяц. Из-за недостаточного поступления питательных веществ женщина чувствует постоянную слабость и головокружения. В некоторых случаях уже на этой стадии требуется стационарное лечение.

3. Тяжелая. При этой форме токсикоза пациентку мучает многократная рвота. Количество приступов может превышать 20 в день. Позывы связаны не только с приемами пищи, но и со сменой положения тела. Из-за постоянной рвоты нарушается режим отдыха и сна. Наблюдается небольшое повышение температуры, сухость кожных покровов, учащение пульса, обезвоживание и значительная потеря веса вплоть до 10 кг в месяц. При тяжелой стадии существует угроза прерывания беременности, поэтому рекомендовано лечение в стационаре под постоянным присмотром врачей.

pixabay.com &nbsp/&nbspParentingupstream

Чем опасно для малыша?

Тяжелые токсикозы мучительны не только для матери, но и опасны для малыша. На фоне постоянной рвоты и обезвоживания происходит сгущение крови, что грозит гипоксией тканей, нарушением доставки кислорода к матке и формирующейся плаценте, из-за чего страдает малыш. Кроме того, теряется большой объем питательных веществ и минералов, необходимых для построения тканей плода, а также возможно развитие кетоацидоза — превышение уровня кетоновых тел за счет активного расщепления липидов для получения энергии на фоне токсикоза. Малыш может страдать от превышения концентрации кетоновых тел в плазме, и необходимо проводить коррекцию состояния, дабы беременность не осложнялась.

Когда токсикоз опасен

Токсикоз проявляется у беременных неодинаково. Небольшие приступы рвоты и тошноты не смогут причинить никакого вреда ни матери, ни ребенку. Принято считать, что тошнота оказывает благотворное влияние на организм беременной, так как она не дает женщине питаться той пищей, которая ей не подходит.

Учёные считают что легкую утреннюю тошноту и головную боль вызывает защитный механизм, оберегающий плод от токсинов, содержащихся в рыбе, мясе и птице. Вот почему токсикоз – частое явление именно на ранних сроках беременности, когда плод особенно уязвим.

Более того, у женщин, страдающих токсикозом, выкидыши на ранних сроках  случаются намного реже. Поэтому не стоит паниковать, если вас токсикоз все же настиг. Некоторые мамочки радуются ему, так как именно это состояние дает им ощущение беременности на ранних сроках, когда другие признаки еще не заметны.

Но если токсикоз выражается в виде постоянной рвоты, а сама беременной при этом теряет вес, так как ничего не может есть, то ей придется лечиться. Чтобы родить здорового ребенка, следует во всем слушаться своего гинеколога.

Многие мамочки отказываются от лечения, считая, что токсикоз со временем сам пройдет, а то, что вес при рвоте снижается — это даже к лучшему, ведь позднее не придется сражаться с лишними килограммами. Это мнение ошибочно — результатом упрямства станет поздний гестоз.

Рекомендации:

• Постарайтесь гулять хотя бы полчаса в день. Если есть возможность, совершайте путь до метро не на автобусе, а пешком.
• Проснувшись утром, не вскакивайте сразу с постели, съешьте горсточку орехов или пару печений, положенных с вечера на столик у кровати.
• Попробуйте пососать дольку мандарина или лимона. Некоторым помогает кисленькое, но у других кислота вызывает обратную реакцию, усиление тошноты. Прислушивайтесь к своему организму.
• Не заставляйте себя плотно завтракать и обедать. Лучше съедайте что-нибудь легкое каждые два часа (печенье, кусочек сыра, яблоко). Пусть в вашей сумочке всегда лежит легкая закуска.
• Ешьте продукты, богатые белком (фасоль, зерновые, орехи, семечки, рыбу, мясо, молоко). Молоко и молочные продукты богаты еще и кальцием, они очень нужны вашему будущему ребенку для строительства клеток. Если вы не можете есть много, старайтесь употреблять только самые полезные продукты.
• Иногда помогает соленый сухарик, малосольный огурец, квашеная капуста.
• После еды не спешите, позвольте себе несколько минут полежать.
• Старайтесь не употреблять в пищу жирные или острые продукты, холодную и горячую пищу;
• Некоторым помогает прием витаминов для беременных на ночь. Фолиевая кислота, входящая в их состав, может облегчать явления токсикоза.
• Довольно экзотический рецепт: утром, лежа в постели, выпить стакан воды с чайной ложкой яблочного уксуса и чайной ложкой меда.
• Некоторым помогает минеральная вода (Нарзан, Боржоми). Если она приносит вам облегчение, всегда держите бутылочку воды в своей сумочке.
• Мята – проверенное средство. Можно использовать мятные леденцы, мятную жвачку или чай с мятой. Первые два варианта удобны в общественных местах для быстрого снятия тошноты.
• Можно сделать массаж головы и воротниковой зоны. Помимо релаксирующего эффекта, он снизит возбудимость центров головного мозга.

Медицинские средства борьбы с токсикозом тоже существуют, но применять их следует только по рекомендации вашего врача.

Требуется лечение: тяжелые рвоты

Особенно опасны токсикозы, при которых развиваются серьезные симптомы со стороны организма, способные навредить как малышу, так и существенно нарушающие состояние беременной. К ним относят такие редкие явления, как дерматит беременных или развитие желтухи, а также острый ринит с тяжелым и мучительным отеком носа, приводящим к затруднению дыхания. Подобные явления хотя и тяжелые, требуют пристального внимания и лечения, но редкие, а вот рвота, которая грозит обезвоживанием и нарушениями обменных процессов возникает при беременности нередко.

Токсикоз требует внимания врача, если рвота возникает несколько раз в день, нарушает состояние женщины и снижает аппетит, приводит к потере массы тела. Если же рвота возникает ежедневно и много раз, потери массы составляют более 2 кг, есть признаки обезвоживания, необходима госпитализация. Лечением такой рвоты должны заниматься врачи стационара, параллельно восстанавливая потери жидкости внутривенно, особенно на фоне повторных эпизодов рвоты. Но применять препараты противорвотного действия до 12 недель беременности нужно только в крайних случаях, когда никакими иными способами рвота не подавляется и состояние женщины тяжелое.

Как проявляется?

Самое распространенное проявление токсикоза — рвота , которая может возникать с разной частотой, в зависимости от степени тяжести токсикоза.

При лёгком течении токсикоза рвота бывает не чаще 5 раз в сутки, может сопровождаться длительным или постоянным ощущением тошноты. Рвота бывает натощак, может вызываться приемом пищи или неприятными запахами. При этом потеря массы тела либо отсутствует, либо невелика — 1-3 кг (до 5% от массы тела до беременности). Подобное состояние легко поддаётся лечению в домашних условиях.

В более тяжёлых случаях рвота возникает до 10-20 раз в сутки и сопровождается слюнотечением, при этом значительно ухудшается общее состояние женщины, возникают слабость, апатия. С рвотными массами и слюной теряется значительное количество жидкости, происходит обезвоживание, нарушается обмен веществ. Кожа становится сухой, бледной, понижается артериальное давление, пульс учащается, возникает запор, уменьшается количество отделяемой мочи, повышается температура. Потеря массы тела может составлять до 8-10 кг и более (до 10% от исходной массы тела). При прогрессировании этой формы токсикоза постепенно развивается нарушение водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена, кислотно-щелочного и витаминного баланса, функций желез внутренней секреции. В такой ситуации резко нарушается поступление к плоду питательных веществ, а ведь именно в этот период идёт закладка и формирование всех основных органов и систем малыша.

Слюнотечение (птиализм) может сопровождать рвоту беременных, реже возникает как самостоятельная форма раннего токсикоза. При выраженном слюнотечении за сутки беременная может терять 1 л жидкости. Обильное слюнотечение приводит к обезвоживанию организма, потере белков, негативно влияет на психическое состояние женщины.

К 12 неделям беременности, как правило, явления раннего токсикоза проходят.

Почему тошнит беременных?

Точная причина тошноты и рвоты при беременности не известна. Считается, что эти симптомы могут возникать под действием гормональных изменений, которые происходят с женщиной в первые 12 недель беременности, в частности, под влиянием хорионического гонадотропина (ХГЧ) — одного из главных гормонов беременности. Женщины, в крови которых наиболее высокий уровень ХГЧ, например, при многоплодной беременности, острее испытывают симптомы токсикоза.

Считается, что склонность к тошноте и рвоте при беременности наследуется. Если первые недели беременности у вашей мамы прошли тяжело, можно предположить, что вам тоже придется испытать симптомы токсикоза. Как правило, тошнота и рвота при последующих беременностях повторяются.

Есть и другие факторы риска, которые повышают вероятность тошноты и рвоты в начале беременности:

Токсикоз на поздних сроках беременности: стадии и симптомы

Существует 4 стадии позднего токсикоза: водянка, нефропатия, преэклампсия и эклампсия.

• Водянка. Это самая легкая форма гестоза. Для нее характерны резкая прибавка в весе и отеки.
• Нефропатия. Помимо отеков, появляются другие симптомы позднего токсикоза: белок в моче и высокое артериальное давление. Его резкие перепады особенно опасны для плода. Возможна преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, преждевременные роды.
• Преэклампсия. Состояние женщины ухудшается. На фоне высокого давления возникают головные боли, в глазах рябит, появляется тошнота, рвота, иногда сонливость, вялость, забывчивость. Женщину беспокоит боль за грудиной, затруднение дыхания, одышка. Все эти признаки могут свидетельствовать о развитии еще более тяжелой формы позднего токсикоза.
• Эклампсия. Это самая опасная стадия гестоза. Циркуляция крови нарушается в головном мозге. Это чревато судорогами и потерей сознания. В результате эклампсии развиваются тяжелые осложнения: отеки легких, мозга, почечная и сердечная недостаточность. Возможна гибель матери и плода.

Месячные на второй неделе беременности

Некоторые женщины отмечают кровянистые выделения схожие с месячными на ранних сроках беременности. При нормальном гормональном фоне и хорошо протекающей беременности такие выделения могут свидетельствовать об отслойке и в последствии могут закончиться выкидышем. Поэтому при появлении месячных на второй неделе беременности нужно в срочном порядке обратиться к врачу гинекологу, а еще лучше вызвать скорую помощь. Так же наличие кровянистых выделений может свидетельствовать о внематочной беременности, что очень опасно и может привести к смерти матери (из-за разрыва растущим плодом стенки маточной трубы и последующего кровотечения), а так же о недостаточности гормона прогестерона. При прогестероновой недостаточности назначают препараты содержащие этот гормон (утрожестан, дюфастон), а так же поддерживающую терапию в виде кровоостанавливающего (транексам) и спазмолитиков (ношпа, папаверин). При подтверждении внематочной беременности производят аборт с сохранением или удалением маточной трубы.

Степени токсикоза, их характеристики и возможные опасности

Интенсивность токсикоза никак не влияет на состояние плода и варьируется в зависимости от состояния здоровья будущей мамочки. При наличии заболеваний ЖКТ, печени и желчного пузыря до зачатия токсикоз может протекать тяжелее, и в целом такое состояние может проявляться в одной из трех степеней:

• легкая (небольшая утренняя тошнота и слабость, общее снижение тонуса);
• средняя (рвотные позывы в течение дня и выделение рвотных масс до 10 раз в день, снижение веса, слабость, при которой занятия домашними делами затруднительны);
• тяжелая (рвота наблюдается каждые 1-2 часа, обезвоживание организма).

При тяжелой степени токсикоза не рекомендуется рассчитывать на народные рецепты и ждать, пока состояние нормализуется: в таких случаях необходимо обратиться к врачу.

Последствия токсикоза

Токсическое отравление организма — это отклонение, поэтому вероятно возникновение осложнений. В большей степени относится это к тяжелому течению недуга. Так как женщину тошнит практически круглые сутки, она перестает есть и мало пьет жидкости. Результатом становится обезвоживание организма, похудение, недостаток полезных веществ. Возможно развитие остеомаляции, когда кости становятся мягкими из-за нехватки кальция и фосфора.

С гестозом (поздним токсикозом) все труднее, ведь он порой появляется незаметно. Выявить удается по результатам лабораторных исследований или в случае возникновения явных симптомов. Ими становится повышение артериального давления, отеки, развитие эклампсии, нарушение работы почек. Будущей маме необходимо каждый день мерить давление, а еженедельно сдавать анализ крови.

Последствия гестоза плачевны: поражение почек и нервной системы, инсульт, отек головного мозга, кровотечение. Малыш страдает вместе с матерью при тяжелой форме позднего токсикоза. В некоторых случаях возможна отслойка плаценты и, как следствие, гибель плода.

Лечение при легкой форме токсикоза

Легкую форму токсикоза (рвота не более 5 раз в сутки) можно держать под контролем при помощи простых методов. Диета – очень важный фактор. Избегайте слишком горячей или холодной пищи – это провоцирует приступ рвоты. Ешьте часто – не менее 5-6 раз в день, но малыми порциями. Доверяйте своей интуиции – если чувствуете, что соленые огурцы или экзотические фрукты – то, что нужно, позвольте себе это. Но помните, что Ваш рацион в период токсикоза должен быть сбалансированным и Ваше меню должно быть полноценным с точки зрения белков, жиров и углеводов.

Не забывайте и о питьевом режиме: многие страдающие токсикозом женщины с удовольствием пьют в этот период чай с мятой – он не только утоляет жажду, но и успокаивает.

Завтрак – в постели. Если рвота обычно наступает с утра, завтракайте в постели, не вставая. Чай с лимоном, несколько крекеров помогут избежать приступа тошноты. Если чувствуете, что только что проснувшийся организм готов принять в себя легкий и полезный завтрак, сделайте это.

Избегайте переутомления, как физического, так и нервного. Иногда приступы тошноты провоцирует усталость, это чаще бывает во второй половине дня. Нервное напряжение поможет снять успокаивающий чай. Можно также, посоветовавшись с врачом, принимать пустырник или валериану.

Ранний токсикоз обычно полностью исчезает примерно в 12 недель беременности, реже он может продлиться до 16-й недели

Наберитесь терпения и будьте предельно внимательны к нюансам своего самочувствия – это очень важно для здоровья Вашего малыша

Находитесь в поисках клиники, которой можно доверить наблюдение за своей беременностью? Доверьтесь специалистам клиники ISIDA. Возникли вопросы? Мы с радостью ответим на них, если Вы позвоните в клинику ISIDA по телефонам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11. Или задайте нам свой вопрос и мы обязательно на него ответим.

Признаки

Признаки такого состояния возникают внезапно и также быстро исчезают, когда проходит токсикоз. К основным симптомам относятся:

• чрезмерная сонливость;
• головокружение;
• рвотные позывы;
• выделение слюны;
• слабость и быстрая утомляемость даже при минимальных нагрузках;
• изменение вкуса;
• низкое давление;
• снижение веса.

Таблетки и другие средства при этом могут облегчить протекание токсикоза, но могут и не повлиять на самочувствие. В целом токсикоз до 10 недели неопасен, и даже при появлении всех перечисленных признаков не является поводом обращения к врачу. Но если миновала 11 неделя беременности, а состояние не улучшается и рвота происходит ежечасно – необходима консультация специалиста.

Течение токсикоза и его опасность

Определить начало особенного состояния довольно легко по нескольким симптомам. Беременную женщину беспокоят рвотные позывы (обычно в утреннее время, сразу после пробуждения), ощущение заполненности желудка или тяжести, будто еда в нем задерживается. Изменяется общее самочувствие: появляется головная боль или головокружение, слабость, нередко снижается артериальное давление. К признакам также можно отнести изменение психоэмоционального состояния.

В норме их в день не более 3-5, причем будущая мать не должна терять вес даже при рвоте. Если позывов в сутки больше, стоит посетить врача. Существуют степени тяжести течения, которые описаны в таблице.

Профилактика

Главная гарантия рождения здорового малыша у женщины с отрицательным резусом – своевременное введение антирезусного иммуноглобулина – вещества, нейтрализующего резусный антиген.

Эта процедура рекомендуется в определенные периоды:

• 28-32-я неделя беременности;
• через 48 часов после аборта или выкидыша;
• в течение 72 часов после родов (если малыш резус-положительный);
• сразу после амниоцентеза или биопсии хориона;
• при первых признаках (кровянистых выделениях) угрозы прерывания беременности до 28 недель;
• при отслойке плаценты.

Такая методика позволяет снизить риск развития гемолитической болезни у плода почти в 10 раз. Однако при наличии во время беременности титра антител введение антирезусного иммуноглобулина противопоказано!
Обычно родоразрешение при резус-конфликте проводится раньше планируемого срока – такое решение принимают совместно неонатологи, акушеры и врачи пренатальной диагностики. Лечение резус-конфликта – комплексное: инфузионная терапия, фототерапия, а в тяжелых случаях заменное переливание крови. Все эти процедуры при необходимости можно провести в клинике ISIDA.

Эксперт Лариса ТАТКАЛО, акушер-гинеколог клиники ISIDA ОболоньСовременные технологии уже на 10-й неделе беременности позволяют проводить диагностику резус-фактора плода по крови матери, не прибегая к рискованным процедурам. Таким образом, профилактику резус-конфликта можно назначать своевременно и только тем, кто действительно в ней нуждается. Кроме того, с помощью молекулярно-генетического анализа можно пренатально определить наличие у плода гена RhD, что не только будет полезным при подозрении на развитие резус-конфликта, но и позволит избежать ненужного введения антирезусного иммуноглобулина.

Программа клиники ISIDAПакет наблюдения беременности «Комфорт»
В отличие от базовой программы «Моя беременность» этот пакет включает также дополнительные консультации узких специалистов и вызов кареты скорой помощи.

В программу входят:

• консультации акушера-гинеколога
• консультации врачей узких специальностей;
• лабораторные исследования;
• пренатальный скрининг;
• функциональная диагностика;
• вызов кареты скорой помощи.

(также доступны другие опции)