Выделения между месячными

Лечение постменструальных маточных кровотечений

Лечением патологий занимается гинеколог. Чтобы сохранить функциональность репродуктивной системы, категорически противопоказано практиковать самолечение.

Исходя из комплекса диагностических процедур, специалист подберет индивидуальную терапию, направленную на улучшение гормонального фона и устранение причин межменструальных кровотечений.

В зависимости от патологии может быть назначено следующее лечение:

• При дестабилизации гормонального фона назначается гормонотерапия.
• Если на шейке или в матке имеются патологические образования, назначается выскабливание или удаление одним из щадящих методов.
• Для остановки кровотечения используются препараты нормализующие свертываемость крови и увеличивающие эластичность капилляров.
• При наличии физических травм половых органов, лечение будет состоять из наложения швов, постельного режима, холодных компрессов и приема антибиотиков.
• Если маточные кровотечения, связанные с контрацепцией, повторяются в течение 2-х месяцев, средства заменяют.
• Если причина — стресс и нервное напряжение, терапия будет состоять из седативных лекарственных препаратов.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА
Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Эндометриоз в климактерическом периоде: причины появления

Главным признаком начала менопаузы является постепенное прекращение менструаций. Соответственно, регулярность ежемесячного обновления маточного эндометрия также сокращается, однако вплоть до полного прекращения менструаций (то есть примерно до 50-55 лет) этот процесс еще вполне возможен, как, кстати, и незапланированная беременность, когда при климаксе нет месячных. 

Однако, несмотря на это кажущееся противоречие, развитие эндометриоза у женщин после 40-50 лет все же возможно. 

Кстати, многие гинекологи успокаивают своих пациенток тем, что эндометриоз после менопаузы иногда проходит самостоятельно, без лечения.

Точные причины развития этого заболевания в период климакса пока не до конца изучены. Однако существует несколько теорий относительно того, почему первые признаки данной патологии могут проявиться именно в менопаузе:

• Если до прекращения месячных имел место ретроградный заброс менструальной крови в брюшную полость, эндометриальные клетки могут закрепляться на стенках органов брюшины.
• Хирургические вмешательства на органах малого таза (в частности – выскабливание/чистка полости матки), проведенные в период пременопаузы, могут стать причиной распространения клеток эндометрия на другие органы.
• При нормальной работе иммунной системы перемещенные клетки самоуничтожаются за счет защитных сил организма. Однако когда во время менопаузы иммунитет ухудшается, становится возможна самопроизвольная имплантация клеток эндометрия в ткани других органов.
• Наличие лишнего веса способствует выработке эстрогенов даже тогда, когда с приходом менопаузы их синтез должен постепенно сокращаться. В связи с этим цикличное обновление эндометрия по-прежнему осуществляется.

Мнение эксперта

Нет достоверных доказательств того, что стрессовые ситуации являются провоцирующими факторами, которые способствуют развитию эндометриоза. Однако было отмечено, что женщины, регулярно испытывающие психоэмоциональное напряжение, чаще страдают от данной патологии.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Причины скудных месячных коричневого цвета

Месячные темного цвета могут возникнуть из-за маленького количества выделений, которые при выходе из матки смешиваются с вагинальной слизью, тем самым теряя истинный цвет, а также из-за окисления крови, задержавшейся на небольшое время в матке.

Помимо этого, существует еще несколько причин очень скудных месячных и тянущих сильных болей при них:

Дисфункция яичников

Может быть связана с воспалительными процессами в половых органах (яичники, придатки, матка), нарушением интимной гигиены, врожденными/приобретенными эндокринными расстройствами (болезнь щитовидной железы, сахарный диабет, лишний вес), нервным истощением, переутомлением, стрессом, внематочной беременностью.

Воспалительные заболевания в матке

К ним относят онкологию (рак матки), травмы и рубцы на матке, вследствие гинекологического вмешательства, венерические заболевания, опущение матки.

• Прием противозачаточных препаратов, которые нарушают процесс овуляции, либо установка внутриматочной спирали.
• Беременность

Выделения свидетельствуют о недостатке количества прогестерона, провоцирующего угрозу выкидыша (отслойку плодного яйца), о замершей беременности, самопроизвольном аборте.

Возрастные изменения

Наблюдаются в начальный период формирования менструального цикла или при наступлении климакса.

Генетическая предрасположенность: когда у всех женщин в одном поколении склонность к подобным проявлениям менструации.

Если после установленного цикла месячные становятся скудными это повод обратиться к медицинским специалистам за выяснением причины и назначением лечения.

Кроме этого, есть еще несколько моментов, когда скудные коричневые выделения вместо месячных вполне нормальное явление:

1. В течение жизни характер менструального цикла у женщин имеет свойство меняться или перестраиваться, поэтому если коричневая менструация необильная и имеет кратковременный период, проходят быстро, нет причин для беспокойства.
2. Выделения сразу же после завершения месячных тоже не должны вызвать панику, они пройдут в течение 3-5 дней. Это могут быть не эвакуированные остатки эндометрия, либо же сгустки крови, которые не смогли пройти через канал шейки матки.
3. Скудные коричневые выделения в середине периода менструации могут быть спровоцированы недавно установленными внутриматочными средствами контрацепции.

Внимание! Очень важно, чтобы месячные не сопровождались сильными болями, неприятным запахом и повышением температуры тела

Симптомы, требующие немедленного обращения к врачу

Явления, требующие оказания срочной медицинской помощи:

• образование коричневых выделений на всем протяжении критических дней;
• сокращение или увеличение продолжительности цикла;
• большое количество кровяных сгустков;
• скудное (менее 50 мл в сутки) или, наоборот, слишком интенсивное кровотечение;
• появление неприятного запаха.

Если возникло хотя бы несколько перечисленных признаков, значит в женском организме произошел какой-либо сбой, требующий немедленного принятия врачебных мер. Опасные патологии также могут сопровождаться:

• схваткообразными болезненными ощущениями в нижней части живота;
• приступами тошноты и рвоты;
• мигренью;
• тянущими болями в поясничном отделе позвоночника;
• чувством сдавливания в грудной клетке.

10 день после переноса эмбрионов – ощущения

Большинство женщин не замечают существенных изменений в самочувствии вплоть до 30-го дня гестации

Однако пациентки, планирующие беременность, относятся к любым трансформациям в организме с большим вниманием. У некоторых из них уже на 10-й день после подсадки эмбриона появляются следующие характерные симптомы:

• болезненность молочных желез;
• гиперчувствительность сосков;
• металлический привкус во рту;
• ощущение тяжести в малом тазу;
• слизистые выделения из влагалища;
• повышение базальной температуры;
• быстрая утомляемость.

В первые дни после завершения процедуры ЭКО женщины жалуются на появление коричневых выделений из влагалища. Этот процесс считается нормальным и свидетельствует об имплантации зародыша в эндометрий.

Последствия халатности при наличии выделений желтого цвета

Если у женщины желтая слизь из влагалища является признаком заболевания, нужно пройти курс терапии. Игнорирование необходимости приема лекарственных препаратов, применение неэффективных медикаментов и самолечение – прямой путь к развитию негативных последствий. Не надо ждать, что болезнь отступит без лечения. Симптомы могут угаснуть, но это не говорит о выздоровлении. Просто недуг приобретет хроническую форму.

• частые рецидивы патологии;
• невозможность зачать ребенка;
• невынашивание беременности (самопроизвольные аборты);
• преждевременные роды;
• внематочная беременность и пр.

Помните, что вероятность появления онкологических новообразований у женщин возрастает в периоде менопаузы. Поэтому обязательно посещайте гинеколога 2 раза в год, даже если нет видимых признаков заболеваний. Достижения современной медицины позволяют обнаружить рак на начальных стадиях и выполнить эффективное лечение не только за границей, но и в России.

Начало менструации: норма и патология

В норме первая менструация у девочки происходит в возрасте с 11 до 14 лет. Желательно посетить гинеколога после завершения первых месячных. Врач оценит состояние здоровья пациентки, и соответствие полового развития возрасту. Также записаться на прием к врачу следует, если месячные начались раньше 11 лет, или менструация не произошла в возрасте старше 14 лет.

На возраст начала менструации оказывают влияние такие факторы:

• особенности гормонального фона;
• уровень физического развития;
• половая конституция;
• психоэмоциональное состояние;
• качество питания;
• наследственные факторы;
• патологии половых органов.

Первую менструацию врачи называют менархе.  Ее наступление говорит о том, что процессы полового созревания протекают правильно и репродуктивная система девочки здорова. Опытный гинеколог может заметить признаки приближения менархе еще за 2 года до их начала. В это время у девочки начинают увеличиваться молочные железы, происходит оволосение по женскому типу, увеличиваются размеры таза.

Важно, чтобы мама, сестра или другая близкая женщина подготовила девочку к приближающимся изменениям в ее организме. Это позволяет избежать стресса и страха, которые часто вызывают у подростков первые месячные.   

Когда следует вызвать скорую помощь?

Скорую помощь нужно незамедлительно вызвать при обильном выделении крови и массивной кровопотере:

• бледности, посинении (цианозе) кожи,
• головокружении,
• потере сознания,
• резком снижении артериального давления на фоне учащенного слабого пульса.

До прибытия бригады скорой помощи нужно уложить женщину на спину, поднять ноги, подложив под них подушку или валик. На низ живота нужно положить холодный компресс. Это может быть бутылка с холодной водой или полиэтиленовый мешок со льдом, завернутый в ткань. Ледовый компресс можно держать до 10 — 15 минут, после чего нужно делать пятиминутные перерывы.

Если женщина в сознании ее нужно усиленно поить теплой водой.

При маточном кровотечении ни в коем случае нельзя прикладывать теплый компресс, грелку к животу. Тепло в этом случае противопоказано.

Клиника «Медицина 24/7» осуществляет экстренную госпитализацию машинами скорой помощи при маточных кровотечениях, требующих неотложных мер.

Врачи отделения реанимации и интенсивной терапии нашей клиники имеют большой опыт лечения и стабилизации острых состояний, связанных с массивной кровопотерей.

Оральные контрацептивы

Прием оральных противозачаточных и сбои баланса гормонов могут спровоцировать коричневые выделения вместо менструации. Когда женщина применяет оральные противозачаточные, может снижаться ее функция яичников. Также вероятно возникновение атрофии эндометрия. Если врач неправильно назначил контрацептивы, или женщина решила заняться самолечением и сама себе назначила препарат, вместо менструации могут появиться коричневые выделения в небольшом количестве.

Если на протяжении 3-4 циклов приема ОК (оральных контрацептивов) вы замечаете у себя неполноценную менструацию, нужно идти к врачу и просить назначить другие средства контрацепции. Всякие нарушения баланса гормонов могут вызвать нарушения цикла различного плана. Если у женщины сахарный диабет, длительный дефицит гормонов щитовидки, рост уровня пролактина выше нормы, у нее могут быть мажущие выделения вместо менструации.

Выделения до, во время и после менструации: норма и патология

Влагалищные выделения у здоровой женщины появляются на протяжении всего менструального цикла. В период между месячными нормальные выделения  необильные и практически не ощущаются.

Особенности влагалищных выделений в разные фазы цикла:

• Норма выделений перед менструацией. Сразу после овуляции выделения становятся менее обильными и более вязкими. Непосредственно перед месячными секрет приобретает кремообразную структуру. В норме выделения прозрачные, белые или светло-бежевые.
• Норма выделений во время менструации. У большинства женщин первые 2-3 дня менструации наблюдаются самые интенсивные кровянистые выделения. Кровь в этот период имеет ярко-красный цвет, часто содержит небольшие сгустки. В последние дни месячных выделения становятся менее обильными и более темными. Это связано с быстрым свертыванием менструальной крови.
• Норма выделений после менструации. После окончания месячных до овуляции выделения обычно прозрачные и достаточно жидкие. Нормой считается, если диаметр пятна на ежедневной прокладке не превышает 5 см.

Изменение характера выделений может указывать на патологии половой системы. Особенно опасны кровянистые выделения в межменструальный период, изменение цвета и запаха выделений.

Описание ниппеля для автомобиля

Данная конструкция имеет некоторые особенности делающие её уникальной. Основное назначение ниппеля – это соединение внешней среды и внутренней полости колеса (камеры, покрышки). Основная особенность данной конструкции – процесс соединения осуществляется герметично. Конструкция предполагает наличие одностороннего клапана. Работает он только в одну сторону – при повышении давления либо механическом воздействии он открывается в сторону колеса.

Необходимо разобраться с понятиями:

Под термином «золотник» подразумевается особая конструкция клапана. Включает в себя подвижную часть, а также поверхность, по которой осуществляется скольжение. Существуют разновидности с невозвратным клапаном. В свою очередь ниппель (вентиль) – конструкция, в основе которой лежит золотниковый клапан.

Важно не перепутать разные виды ниппелей. Например, не допускается устанавливать велосипедный вентиль на автомобильную покрышку

Так как подобные конструкции рассчитаны на другое давление. Как следствие – колесо может попросту лопнуть, выйти из строя прямо на ходу. В то же время автомобиль сосок часто применяется на велосипедных колесах. Для замены понадобится набор для снятия ниппеля.

Используется почти во всех без исключения автомобилях во всем мире. Самый первый вариант конструкции был предложен основателем компании Шредер в 1893 году. Представляет собой полую металлическую трубку с наружной и внутренней резьбой. Чаще всего выполняется из обычного медного сплава. Конструкция сравнительно проста:

1. в центре располагается стальной металлический стержень;
2. конец стержня располагается на одном уровне с корпусом клапана.

Все без исключения клапаны данного типа имеют единый стандарт резьбы. Потому иногда и случается путаница между велосипедными и автомобильными моделями. Необходимо избегать замены одних на другие. Сравнительно недавно, всего 20 лет назад, была разработана новая модель клапана – TPMS. Отличается от обычной наличием внутри конструкции датчика контроля давления воздуха.

Нужно отметить необходимость использования крышки на подобного типа клапанах. Так как попадание внутрь грязи, воды противопоказано. Наличие пыли, абразива приведет к невозможности полного закрытия клапана. Как следствие – он начнет «подтравливать». Давление в шинах станет постепенно уменьшаться. Разрушительно воздействуют на материалы клапана различные химические антиобледенители, каменная соль – используемая для присыпки дорог в зимнее время года.

Отличительной чертой данной конструкции является использование запорной гайки. Именно она и фиксирует клапан в закрытом положении

Важное преимущество конструкции – малый диаметр клапана. Он составляет всего 6 мм

Присутствует небольшой свободных ход, он составляет примерно 2 мм. К недостаткам клапана этого типа стоит отнести:

1. сложности с поиском насосов – далеко не все комплектуются специальный переходником;
2. из-за большой длины неаккуратное вкручивание может привести к поломке;
3. работать с запорной гайкой можно только с чистыми руками – это позволит избежать попадания грязи в механизм клапана.

В продаже, а также в комплекте с резиной поставляемой с завода можно встретить клапан Dunlop. Он обозначается специальным термином – клапан Вудса или английский.

Темные выделения во время месячных

Не стоит пугаться черных сгустков крови, выходящих из половых путей во время месячных. Многие женщины во время менструации наблюдают темные желеобразные сгустки, представляющие собой отдельные участки эндометрия.

В норме во время месячных из матки может выделиться до 60 мл крови за сутки. Тревогу нужно бить, когда кровотечение становится очень обильным, продолжается дольше положенного срока и сопровождается резкими болями внизу живота.

При внутриматочных синехиях (сращение соединительной ткани) может наблюдаться задержка крови. Это еще одна возможная причина появления черных выделений при менструации.

Лечение

Для восполнения массивной кровопотери, устранения симптомов острой анемии применяется срочное переливание крови, эритроцитарной массы, плазмы. В клинике «Медицина 24/7» всегда есть достаточный запас донорской крови, замороженной плазмы. Это дает возможность быстро восполнить объем крови при большой кровопотере.

При экстренной госпитализации в отделение реанимации и интенсивной терапии клиники «Медицина 24/7» врачи принимают быстрые меры для остановки кровотечения, такие как внутривенное введение кристаллоидных растворов или тампонада матки. После стабилизации состояния проводится комплексная диагностика и лечение.

Медикаментозное лечение

После установления причины маточного кровотечения в клинике «Медицина 24/7» назначается медикаментозное лечение по показаниям, которое может включать:

1. Гемостатические препараты.
2. Гормональные препараты (для нормализации менструального цикла)
3. Препараты железы (для лечения анемии).
4. Витаминно-минеральные комплексы.
5. Окситоцин (для сокращения матки).
6. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
7. Антифибринолитики.
8. Антибиотики.

Состояние пациентки находится под постоянным наблюдением врача, который отслеживает динамику лечения.

Это дает возможность своевременно скорректировать курс, если это нужно, отменить, заменить или добавить те или иные препараты.

Хирургическое лечение

Если при диагностике были обнаружены новообразования, они удаляются. Хирургическое лечение в клинике «Медицина 24/7» проводится преимущественно малоинвазивными, гистероскопическими методами.

Малоинвазивные операции не требуют широкого разреза и его заживления, не оставляют внешних следов. Восстановление после таких хирургических вмешательств происходит намного быстрее.

Гистероскопическая полипэктомия, миомэктомия

Удаление полипов, миомы матки выполняется с помощью миниатюрного прибора, который вводится в матку через влагалище.

Гистероскоп оснащен видеокамерой с высоким разрешением, изображение с которой поступает на монитор компьютера. Благодаря этому хирург с высокой точностью контролирует свои действия при удалении полипов, миомы, гнойных очагов, остатков эндометрия или иных образований.

Абляция эндометрия

Один из эффективных методов лечения — разрушение поверхностного слоя эндометрия с помощью радиочастотного излучения, лазера или иным способом.

Абляция эндометрия применяется при климактерических кровотечениях, поскольку ее побочным эффектом является бесплодие.

Гистерэктомия

Если гистологическое исследование показало злокачественный характер опухоли, проводится комплексное лечение, которое включает хирургическую операцию, химиотерапию и другие методы (таргетную, иммунную, лучевую терапию).

В наиболее серьезных случаях принимается решение о хирургическом удалении матки — гистерэктомии с сохранением или удалением маточных придатков.

Материал подготовлен врачом-гинекологом, онкологом клиники «Медицина 24/7», кандидатом медицинских наук Алимардоновым Мурадом Бекмуротовичем.

Причины

Нарушения менструальной функции, включая коричневые выделения вместо крови, могут зависеть от ниже перечисленных факторов:

• сколько лет пациентке
• наличие и регулярность/нерегулярность половой жизни
• беременность, послеродовой период, лактация
• операции
• внешние факторы, такие как отравления, влияние на организм химических элементов, стрессы, физическая активность, травмы, лекарства, диеты и голодания, значительное уменьшение веса тела, изменения в образе жизни, изменения климата
• болезни из сферы гинекологии, спровоцированные инфекциями
• инфекционные болезни
• нарушения веществ

В пубертатном возрасте происходит становление месячного цикла, он может быть нестабильным. Это же касается и овуляции (созревания яйцеклетки и выхода ее из яичника для слияния со спермием). Так что в первый год после менархе (первых критических дней) появления выделения коричневого цвета из половых органов это вариант нормы. Но, если спустя год после менархе всё еще имеются периодические выделения коричневого цвета, то стоит идти на прием к врачу.

Вариант нормы такие выделения у женщин менопаузального возраста (которым от 40 лет). Причина — в снижении количества половых гормонов в организме, снижении функции яичников, что естественно в таком возрасте. В последние годы климакс наступает у женщин более молодого возраста. Например, пременопаузу фиксируют у 38-летних дам.