Дети в зеленый горошек отменяются!

Особенности у беременных

Осложнения после ветрянки у взрослых пугают людей, которые ещё не успели переболеть данным заболеванием. Но намного сильнее из-за этого переживают беременные, опасаясь за жизнь будущего малыша.

К сожалению, вирус герпеса ||| типа обладает сильным повреждающим действием на плод. Если женщина заболевает ветрянкой в первом триместре, чаще всего это приводит к выкидышу. Во втором триместре у плода могут развиться пороки развития, дефекты органов и систем, а после рождения — отставание в развитии. Если же будущая мама перенесла заболевание в третьем триместре, это несёт наименьшую опасность для малыша. Но в редких случаях у новорождённого может развиться врождённая ветрянка, которая может привести к летальному исходу.

Поэтому беременным важно своевременно сдать анализ крови, который покажет наличие антител к особо опасным инфекциям, а также оберегать себя и своего будущего малыша на протяжении всего срока вынашивания

Какие существуют методы диагностики ветряной оспы?

Обычно диагноз ставится на основании клинической картины и объективного осмотра больного.

Для подтверждения диагноза лабораторными методами берут кровь, спинномозговую жидкость, а также содержимое пузырьков и пустул. Как ориентированный метод проводят микроскопию.

В современной практике используются серологические методы диагностики (ИФА, РСК, РНГА, РИА). При этом кровь берут дважды: в начале заболевания и в период реконвалесценции. Реакция считается положительной, если титр антител вырос в 4 раза и более.

Стоит заметить, что наиболее часто используются ИФА и ПЦР. Также существует метод культивирования вируса, но в связи с трудоёмкостью и большими затратами, сейчас не используется.

Как лечить ветряную оспу?

Пациентов с неосложненным течением чаще всего лечат в домашних условиях. Элементы сыпи обрабатывают концентрированным раствором перманганата калия. Кислород, который выделяется вследствии этого, предотвращает присоединение вторичной инфекции, а также снижает зуд. При небольшом количестве высыпаний можно использовать бриллиантовый зеленый.

Только при тяжелых или осложненных вариантах необходимо лечение, которое направлено на возбудителя. Это препараты ацикловир, валацикловир, фамцикловир, принимать которые можно только после консультации врача-инфекциониста или семейного доктора. Противовирусное  лечение является обязательным при опоясывающем герпесе. Также возможно локальное применение мазей ацикловира.

При выраженном зуде заболевшим ветряной оспой необходимо принимать антигистаминные препараты. При сильных болях у пациентов с опоясывающим герпесом – анальгетики. Если имеет место высокая температура и сильная интоксикация показана дезинтоксикационная терапия (внутривенное введение определенных растворов). Лицам, у которых снижен уровень иммунитета, показан иммуноглобулин.    

Фенистил или ничего?

Мнения врачей по этому поводу расходятся. Одни считают, что все равно пузырьки появятся, лопнут, покроются корочкой и пропадут за несколько дней, поэтому все смазывания не имеют особенного смысла. Другие полагают, что стоит смазывать болезненные и зудящие высыпания фенистилом — антигистаминным средством, снимающим зуд и раздражение.

Комментарий эксперта

Юрий Копанев, педиатр

Зеленка и фукорцин хорошо подходят для того, чтобы подсушить пузырьки и избежать присоединения инфекции. Но это не средства лечения самой болезни, а только вспомогательные и не обязательные меры.

От зуда эффективнее применять антигистаминные средства, поддерживать в помещении относительную прохладу, коротко подстригать ногти, чтобы больной даже во сне не мог расчесать пузырьки.

Комментарий эксперта

Павел Воробьев, доктор медициинских наук

Зеленка — препарат, давным-давно себя изживший. Проще помыть поврежденную кожу водой с мылом. Не должен применяться препарат, эффективность которого даже не доказана. Но наши граждане все равно упорно пользуются зеленкой, ставят банки, лепят горчичники и измеряют температуру ртутными термометрами, которые уже даже официально запрещены. Мне неведомо, зачем при ветрянке зеленкой замазывают прыщики. Смысла в этом нет.

Комментарий эксперта

Елена Неволина, фармацевт

Конечно, и у зеленки, и у йода есть свои недостатки, которых нет у более современных антисептиков. Но эти препараты дешевы, что для части населения имеет значение, и потому дешевые антисептики любят и покупают. На Западе ветрянку вообще лечат специальными средствами от герпеса, на основе ацикловира (зовиракс и аналоги). Возможно, придут к этому и у нас. Но пока на препарат есть спрос, я считаю, что он должен оставаться в продаже.

А вообще ветрянку можно не мазать ничем, если высыпаний не слишком много, и они не причиняют больших неудобств. Все проходит быстро и без дополнительной обработки краской Кастеллани или привычной зеленкой.

Но есть и третья точка зрения: раскрашивание больного «под леопарда» делается не для того, чтобы быстрее вылечить прыщики, а чтобы легче отличать первые высыпания от более поздних. Потому что так удобнее считать дни до окончания карантина: считается, что больной остается разносчиком инфекции в течение 5-7 дней после появления последних пузырьков.

Именно поэтому многие родители раскрашивают своих детей в разные цвета: зеленые «горошки» — первая волна сыпи, малиновые-фукорциновые — более поздние пузырьки, бежевые следы марганцовки или рыжие от йода указывают на самые последние. Очень удобно. Если утром нового дня все папулы уже раскрашены, а новых нет — можно планировать через неделю закрывать больничный лист и возвращаться на учебу и работу.

Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Симптомы и течение ветряной оспы у детей и взрослых

Как и большинство других заболеваний из группы т. н. детских инфекций, ветряная оспа может иметь типичное и атипичное течение.

Ветряная оспа: типичное течение

Для типичного течения ветряной оспы у детей характерно разделение на несколько периодов: инкубационный, продромальный, период высыпаний.

• Инкубационный период при ветряной оспе у детей и взрослых колеблется от 11 до 23 суток (13-15 суток в среднем).
• Продромальный период продолжается около 1-2 дней. Из-за того, что чаще всего данный период ветряной оспы у детей выражен не четко, некоторые исследователи считают, что в большинстве случаев болезнь начинается сразу с сыпи.
• Период высыпаний продолжается в среднем от 2 до 5 суток (иногда 7-13 суток). Удлинение периода высыпаний отмечается у ослабленных детей, или у людей, у которых ветряная оспа протекает на фоне других заболеваний. Для периода высыпаний характерно появление специфической (т.н. «ветряночной») сыпи на коже и слизистых оболочках заболевшего, которая сопровождается зудом.

Вначале возникает макула (красное пятно) размером от 2 до 4 мм., в последующем она немного увеличивается в размерах и переходит в стадию папулы (средина элемента поднимается над поверхностью кожи и уплотняется). Затем на месте папулы образуется везикула (пузырек заполненный прозрачной жидкостью, диаметром 3-5 мм.), вокруг которой может образоваться красный ободок. Если сыпь проявляется на неизмененной коже, то она напоминает «каплю росы». Подсыхание пузырька начинается через 1-2 дня, он уплощается, содержимое становится желтоватым, после – он темнеет и превращается в корочку бурого, буро-коричневого или черного цвета.

При типичном течении ветряной оспы у детей и/или взрослых корочка отпадает через 7-15 суток. На ее месте остается поверхностный рубчик (круглое обесцвеченное пятнышко), который потом исчезает.

Первые элементы при ветряной оспе у детей появляются одновременно по всему телу, но чаще всего на туловище и голове. Следует отметить, что на участках с раздраженной кожей (места опрелости, под повязками, компрессами и т.д.) сыпь более интенсивная. Для сыпи при ветряной оспе у детей и взрослых характерен «ложный полиморфизм», который заключается в том, что одновременно на коже можно обнаружить все стадии развития сыпи: розеолы, папулы, везикулы и корочки.

Через 2-3 недели от начала заболевания происходит полное очищение от корочек.

Ветряная оспа: атипичное течение

Помимо типичной формы ветряной оспы у детей, существует и атипичная, включающая в себя рудиментарную форму, осложненную форму и форму с «агравированными» общими симптомами: начальным токсикозом; токсикозом в момент массового высыпания.

Рудиментарная форма ветряной оспы у детей чаще всего наблюдается в первые месяцы жизни. При ней наблюдаются единичные мелкие папулы с начинающимся пузырьком. Самочувствие детей не страдает, а температура может быть нормальной, но чаще – субфебрильной.

К осложненным формам ветряной оспы относятся:

• висцеральная форма (генерализованная, диссеминированная) Отмечается лихорадка, тяжелая интоксикация, обильная сыпь на коже, слизистых и внутренних органах.

• геморрагическая форма Содержимое пузырьков – геморрагического характера. Отмечаются кровоизлияния в кожу, слизистые, внутренние органы, носовые кровотечения, гематурия.

• гангренозная форма При гангренозной форме ветряной оспы у детей и/или взрослых вместе с обычной сыпью можно обнаружить участки некроза или сухой гангрены, покрытые струпьями, после отпадения которых отмечаются глубокие язвы с грязным дном и подрытыми краями.

Осложненную форму болезни не следует путать с осложнениями ветряной оспы у детей и/или взрослых.

К осложнениям ветряной оспы у детей и взрослых относятся энцефалит, мозжечковая атаксия, пневмония, пиодермия, абсцессы и т.д. Чаще всего осложнения ветряной оспы у детей и взрослых обусловлены присоединением вторичной инфекции при расчесывании высыпаний (пиодермия, рожа, абсцесс, сепсис и т.д.).

Лечение заболевания

Стафилококковая инфекция тяжело поддается лечению, особенно у детей. Чем раньше обнаружено заболевание, тем больше вероятность, что ребенок скоро станет здоров.

Терапия включает в себя следующие мероприятия:

• Местное лечение. Это обработка высыпаний и гнойничков.
• Антибиотики. Стафилококк очень хорошо приспособляем и трудно поддается антибиотикотерапии. Тем не менее часто назначаются препараты пенициллинового ряда.
• Смазывания, полоскания — такое лечение эффективно для стафилококка в носу и горле.
• Витаминно-минеральные комплексы.
• Иммуномодуляторы.
• Переливания крови или плазмы. Назначаются в тяжелых случаях, при сепсисе.
• Операция. В случае тяжелой хронической ангины удаляются миндалины. Операция также назначается при множественных поражениях кожи с обильным воспалением и экссудатом.

Популярные вопросы

Какой должна быть диета при лечении стафилококка?

Ответ: Особой диеты при стафилококке не предусмотрено, но рекомендовано больше употреблять белковых продуктов (творог, простокваша, кефир, яйца, отварная рыба), овощей, фруктов, ягод. Показано обильное питье, продукты, богатые витаминами А, В, С. Можно есть продукты, повышающие аппетит (кисломолочные напитки, мясные бульоны, томатный сок).

Сколько времени занимает лечение?

Ответ: 10-14 дней в неосложненных случаях.

Можно ли ходить в школу со стафилококком?

Ответ: Можно, если лечащий врач не говорит иное.

Как обезопасить грудничка от золотистого стафилококка?

Ответ: Соблюдайте санитарные нормы и правила гигиены. Мойте руки перед кормлением и перед уходом за малышом. Если заметили на руках царапины, ссадины, раны, сразу же обрабатывайте их. Если на вашей коже выскочили гнойные высыпания, ограничьте телесный контакт с кожей малыша и обратитесь к врачу. Следите, чтобы участковая медсестра, родственники, врачи мыли руки перед тем, как возьмут ребенка. Наблюдайте за состоянием малыша – при изменении кала, появлении вялости, отказе от еды и других тревожных признаках сразу же обращайтесь к врачу!

Ветрянка: зеленка, фукорцин, йод и другие средства разукрасить кожу

Многие считают, что раскрашивание обсыпанного ветрянкой тела «в зеленый горошек» помогает быстрее выздороветь. Потому что с детства верят: зеленка — лучшее лекарство от всех болячек. Хотя на самом деле зеленка, или спиртовой раствор бриллиантового зеленого, практически нигде в мире давным-давно не применяется. За исключением России, где в это средство, пачкающее все вокруг в яркую зелень, до сих пор свято верят.

Из истории зеленки

Зеленка — один из патриархов в антисептике. Ее изобрели почти два века назад, причем вовсе не как лекарство, а как пигмент, краску — вместе с другими анилиновыми красителями. Ученые и врачи попробовали окрашивать этими пигментами препараты с микробами для изучения их под микроскопом — для удобства наблюдения. И тут оказалось, что в присутствии красителей микроорганизмы массово дохнут, не дожидаясь, пока их изучат. Естественным шагом стало применение красителей в качестве антисептиков.

А красивое название с бриллиантами — всего лишь ошибка переводчиков. Сначала название пигмента перевели с латыни на французский язык, и viridis nitentis, «зеленый блестящий», превратилось в brillant vert, что означает буквально то же самое — блестящий зеленый. А отечественный переводчик, видимо, не обладал достаточной квалификацией и перевел на слух. Так блестящее стало бриллиантовым, оставшись зеленым.​

Но ветрянку зеленкой не вылечить. Болезнь вызывают не бактерии, чувствительные к антисептикам, а вирус герпеса. Раскрашенные в жизнеутверждающий зеленый цвет пузырьки не пройдут раньше и даже не станут меньше чесаться. Вероятнее, даже наоборот: зуд может усилиться из-за того, что спиртовой раствор бриллиантовой зелени сушит кожу.

Таким же действием обладает и другой пигмент — фукорцин, красивого малинового цвета. Бесцветный фукорцин тоже может вызывать дополнительное раздражение и усиливать зуд.

Еще один цвет в палитре ветрянки — раствор йода. Им высыпания смазывают с той же целью — подсушить, обеззаразить, не дать проникнуть вторичной инфекции

Но применение йода вообще требует большой осторожности, особенно при наличии проблем со щитовидной железой. Йод хорошо впитывается через кожу и может принести вред вместо ожидаемой пользы.

Как протекает заболевание у взрослых?

В течении данного заболевания можно выделить 4 периода:

1. Инкубационный период. В это время человек уже является носителем вируса, но характерных симптомов заболевания ещё нет.
2. Период продрома. Можно выявить симптомы недомогания, но точно сказать, что это за болезнь, невозможно — отсутствуют специфичные клинические проявления (кожные высыпания).
3. Период клинических проявлений. В этот период на коже появляются кожные высыпания, характерные именно для ветрянки у взрослых.
4. Период восстановления. Человек выздоравливает, симптомы заболевания исчезают.

Инкубационный период ветрянки у взрослых длится от 1 до 3 недель. Человек ещё не догадывается о том, что он заболел, но вирус уже проник в его организм и начал активно размножаться. Возбудитель ветрянки не может сразу пройти через защитные барьеры, в роли которых в данном случае выступает слизистая оболочка дыхательных путей. Поэтому вирус попадает в кровь, когда его количество достигает высоких концентраций.

Как начинается ветрянка у взрослых? Продромальный период заболевания характеризуется признаками вирусной инфекции, поэтому сразу понять, что это именно ветряная оспа, сложно. Человек испытывает слабость, головную боль, болезненные ощущения в мышцах, снижение аппетита — первые признаки ветрянки у взрослых, характеризующие вирусную природу заболевания. У взрослых первые симптомы длятся от 2 до 6 суток.

Период клинических проявлений

Как проявляется ветрянка в третий период? В это время появляются кожные высыпания, характерные только для этого заболевания. Они проходят несколько стадий:

• Пятна — точечные покраснения кожи, свидетельствующие о размножении вируса в клетках слизистых оболочек и кожи.
• Папулы — выступающие бугорки на коже красного цвета. Они говорят о развивающемся из-за воспалительного процесса отёке.
• Везикулы — пузырьки, наполненные серозной жидкостью. Они образуются из-за того, что жидкость, формирующая отёк (серозная жидкость), оттесняет верхний слой кожи.
• Иногда происходит нагноение жидкости в везикулах, и образуются пустулы.
• Последней стадией является образование корочек на месте пузырьков. Не рекомендуется расчёсывать папулы и везикулы, чтобы процесс заживления происходил быстрее, а также чтобы не происходило излишнее распространение инфекции на кожных покровах.

Как правило, сначала сыпь появляется в области туловища и конечностей, затем распространяется на лицо и кожу головы. Образование высыпаний сопровождается сильным зудом, из-за которого трудно воздерживаться от расчёсывания элементов сыпи. Последствия ветрянки у взрослых могут быть более серьёзными, чем у детей, а также само течение заболевания в некоторых случаях осложняется распространением высыпаний на область слизистых оболочек. При тяжёлой форме ветрянки сыпь в первую очередь появляется на слизистой оболочке рта, носа и половых органов, на конъюнктивальной оболочке глаз, стопах и ладонях.

Восстановление

В этот период симптомы ветрянки у взрослых постепенно исчезают, корочки сходят, оставляя после себя небольшие пигментные пятна, которые со временем пропадают. Иммунная система активно борется с вирусом, но полностью избавиться от него она не может, поскольку её клетки не проникают в нервные узлы. Там вирус может сохраняться долгие годы (на протяжении всей жизни), никак себя не проявляя.

Сколько длится ветрянка у взрослых? Это зависит от общего состояния организма и наличия осложнений. В каждом отдельном случае период заболевания индивидуален.

Причины ветряной оспы

Ветрянка у детей и взрослых

Возбудителем заболевания является один из типов вируса герпеса. Он переносится с мельчайшими частицами слизи, попадающими в воздух при кашле, чихании и даже при разговоре. Во внешней среде вирус быстро погибает (в течение 10 минут). В то же время болезнь очень заразна, и при контакте с больным человек, не имеющий иммунитета к ветрянке, заболеет практически наверняка.

Инкубационный период ветрянки составляет от 10-ти до 21-го дня (чаще 14-17 дней). Уже за сутки до появления сыпи больной может быть заразен, поэтому о том, что был контакт с инфекцией, часто можно узнать лишь постфактум. Угроза заражения сохраняется в течение всего периода высыпаний, и только по истечении пяти дней с момента появления последних элементов сыпи, контакт с больным перестаёт быть опасным.

Считается, что ветрянкой болеют только один раз в жизни. Поэтому ветрянка числится «детским» заболеванием: большинство из нас сталкиваются с возбудителем первый раз, еще будучи детьми. Однако если у человека сильно ослаблен иммунитет, он может быть инфицирован повторно.

После перенесенного заболевания вирус длительное время сохраняется в организме в неактивной форме. Это может привести к развитию другого заболевания – опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), вызываемого той же разновидностью вируса, что и ветряная оспа. Контакт ребёнка с больным опоясывающим герпесом может привести к заболеванию ветряной оспой.

Методы лечения аллергии

В первую очередь лечение аллергии направлено на устранение аллергических проявлений. Аллергические реакции могут быть достаточно тяжелыми и даже представлять серьёзную опасность для жизни человека (анафилактический шок, отёк Квинке). Проявления аллергии способны снизить нашу работоспособность, ухудшить качество жизни.

Прежде всего, необходимо прервать контакт с аллергеном. Здесь возможна проблема: аллерген не всегда известен. И даже наоборот: если человек впервые сталкивается с аллергией, то, скорее всего, он не сможет однозначно сказать, какой именно аллерген вызвал реакцию. Поэтому в случае аллергии необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу и пройти диагностические процедуры. Когда аллерген будет установлен (довольно часто реакцию вызывает не один, а сразу несколько аллергенов), надо будет по возможности минимизировать контакт с ним.

Успешно проведенное лечение позволяет добиться длительной ремиссии (то есть аллергические проявления могут отсутствовать многие годы). Чем раньше начато лечение, тем ощутимее будет эффект. Поэтому своевременное обращение к специалисту – аллергологу-иммунологу — первый и главный фактор успеха в борьбе с аллергией.

Медикаментозное лечение

В лечении аллергии используется медицинские препараты, принадлежащие к разным группам лекарств. Это:

• антигистаминные препараты, подавляющие действия свободного гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, находящееся в организме, как правило, в связанном состоянии. При попадании аллергена в организм гистамин высвобождается, вызывая сыпь, зуд, отёки – типичные аллергические проявления. Антигистаминные препараты, таким образом, являются эффективным средством для устранения основных (острых) симптомов аллергии. Однако злоупотреблять антигистаминными средствами не стоит, особенно препаратами первого поколения (Супрастин и др.), вызывающими замедление реакций и сонливость. Приём препаратов следует согласовать с лечащим врачом;
• глюкокортикостероиды. Данные препараты имеют гормональную основу. Во избежание осложнений и побочных эффектов их следует принимать только по назначению врача. Глюкокортикостероиды обладают мощным антиаллергическим действием. Однако нарушения правил их приёма может привести к быстрому набору веса (ожирению), повышению артериального давления, развитию сахарного диабета, язвенной болезни и т.п.;
• сорбенты. Не обладая прямым антиаллергическим действием, препараты этой группы способствуют связыванию и быстрому выведению из организма токсинов и аллергенов, что способствует снижению остроты аллергической реакции;
• другие медицинские препараты.

Внутривенное лазерное облучение крови

Для лечения аллергии могут использоваться некоторые физиотерапевтические методы. В частности высокую эффективность показывает ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови. Суть метода состоит в том, что в русло вены (как правило, у локтевого сгиба) посредством специальной иглы вводится световод, по которому подаётся лазерный импульс.. Кванты световой энергии воздействуют на кровь, в результате чего достигается противовоспалительный и иммуноукрепляющий эффект.

Лечение с помощью ВЛОК показано при любой форме и проявлениях аллергии. Однако метод имеет свои противопоказания, поэтому процедура ВЛОК проводится только по назначению врача.

Очищение крови может проводиться и другими методами. Например, с помощью плазмафереза.

Аллерген-специфическая иммунотерапия

АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия — это метод лечения аллергии, при котором в результате постепенного введения в организм установленного аллергена во всё возрастающих дозах достигается эффект снижения чувствительности к данному аллергену (гипосенсибилизация).

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Симптомы и классификация

По типу ветрянку делят на такие группы:

•     типичная
•     атипичная (гангренозная, геморрагическая, рудиментарная, генерализованная или висцеральная)

По тяжести ветрянка бывает легкой, среднетяжелой и тяжелой формы. Течение бывает с осложнениями и без осложнений. Выделяют такие осложнения:

•     энцефалит
•     менингоэнцефалит
•     нефрит
•     миокардит и т.д.

В продромальном периоде фиксируют такие проявления:

•     слабость
•     субфебрилитет
•     расстройства пищеварения
•     мелкоточечная или мелкопятнистая сыпь (редко)

Разгар болезни, который длится 2-5 суток, проявляется так:

•     температура тела 37,5˚ до 39,0˚С
•     сыпь на коже и слизистых (на ладонях и подошвах обычно отсутствует)
•     умеренная интоксикация
•     головная боль
•     раздражительность
•     повышенная утомляемость

Процесс формирования сыпи специфический. Вначале появляется пятно розового цвета с чёткими контурами, которое затем трансформируется в папулу. Через несколько часов папула превращается в однокамерную везикулу размером 2-5 мм. Образование везикул сопровождается появлением кожного зуда. Везикула расположена на неинфильтрированном основании, окружена венчиком гиперемии, имеет округлую форму. Содержимое везикулы поначалу прозрачное, затем оно мутнеет, в нём накапливаются полиморфно-ядерные лейкоциты, дегенеративные клетки и фибрин. Затем везикулы или разрываются, высвобождая жидкость, содержащую активный вирус, либо постепенно (и течение 1-2 дней) подвергаются резорбции:   они спадаются, подсыхают и превращаются в корочки, отпадающие через 1-3 недели.Для ветряной оспы характерен феномен “подсыпания”: с интервалом в 1-2 дня появляются новые волны сыпи. Каждое подсыпание сопровождаются подъёмом температуры и кожным зудом. В результате на коже больного одновременно можно наблюдать пятна, папулы, везикулы и корочки — элементы ветряночной сыпи на разных стадиях своего развития. Эта особенность экзантемы расценивается как ложный полиморфизм и является важным диагностическим признаком ветряной оспы.В 10-30% случаев сыпь может быть на слизистых оболочках. Везикулы появляются на слизистой полости рта, конъюнктиве глаз, реже — гортани, половых органов. Везикулы на слизистых быстро лопаются и превращаются в эрозии или язвочки, окружённые красным ободком. Эрозии заживают на 3-5 день от момента появления. При локализации элементов на гортани возникают осиплость голоса, грубый кашель, может развиться стеноз гортани.Возможно кратковременное увеличение всех групп лимфатических узлов. Пальпация их безболезненна. Со стороны сердечно-сосудистой системы наблюдается умеренная тахикардия, возможно понижение артериального давления. Печень, селезёнка в большинстве случаев без изменений.Период реконвалесценции длится 1-2 недели. Температура нормальная. Новых элементов сыпи не наблюдается. Фиксируется нормальная температура тела, отпадают корочки, временно оставляя после себя на коже участки депигментации. Рубчики, как правило, не остаются. Иммунитет стойкий пожизненный. Повторные заболевания ветряной оспой могут наблюдаться у лиц с иммунодефицитом.Критериями тяжести течения заболевания служат:

•     выраженность синдрома интоксикации и интенсивности высыпаний,
•     наличие геморрагического синдрома, явлений энцефалопатии.

Лёгкое течение ветряной оспы характеризуется удовлетворительным состоянием пациента. Температура тела достигает субфебрильных значений, период высыпания длится 2-4 суток, экзантема не обильная, есть единичные везикулы на слизистых оболочках. Тяжелое течение ветрянки отличается высокой лихорадкой (39,0-40,0 градусов Цельсия), сильные высыпания на коже и слизистых, элементы крупные, нередко с кровь внутри, возможны неврологические проявления. Рудиментарная ветряная оспа является атипичной формой болезни. Течение легкое. Температура тела может быть в норме или чуть повышенной, есть характерные для ветрянки высыпания, это могут быть только единичные пузырьки.

Геморрагическая ветрянка характеризуется геморрагическим синдромом, то есть в высыпаниях наблюдается кровяное содержимое. Кровь может идти из носа или выделяться с рвотой. Гангренозная ветряная оспа бывает у людей с ослабленным иммунитетом. В окружении пузырьков появляется воспалительная реакция, после этого формируются некрозы со струпным покрытием. После отторжения струпа остаются глубокие язвы.Генерализованная или висцеральная ветрянка встречается у новорожденных детей, а также при тяжелых сопутствующих патологиях. Фиксируют поражения печени, легких, надпочечников, поджелудочной железы, селезёнки. Некоторый процент больных с этой формой умирают.