Лопоухость — симптомы и лечение

Анатомические нормы ушных раковин

Формирование уха плода происходит еще во внутриутробном состоянии и начинается с конца первого триместра беременности матери. К окончанию третьего триместра ушные раковины будущего ребенка уже полностью сформированы и имеют индивидуальные размеры и форму.

Согласно статистическим данным, каждый второй младенец рождается с оттопыренными ушными раковинами. Такая деформация легко поддается коррекции в первые 6 месяцев жизни малыша, так как хрящевая ткань ушей новорожденного достаточно гибкая, эластичная и податливая.

Но часто на неэстетичную форму ушных раковин обращают внимание, когда ребенок становится подростком. В таких случаях родители приводят детей к пластическому хирургу для исправления врожденных деформаций

Для пациентов детского возраста хирургическая операция выполняется только при наличии веских показаний (явные нарушения строения и вида уха, плохой слух).

Лопоухие и нормальные уши

Специалисты используют следующие критерии нормальной симметрии ушных раковин:

• расстояние между черепом и ушным краем не более 20 миллиметров;
• угол наклона раковин до 30 градусов (включительно);
• расположение ушей параллельно относительно щек.

Если уши пациента не соответствуют этим параметрам и наблюдается их оттопыренность, необходима коррекция. В настоящее время существует несколько методик исправления дефективности ушных раковин, позволяющие кардинально изменить внешность пациента.

Лопоухие и нормальные уши

«Как! Неужели лопоухость нельзя вылечить без операции?!»

К сожалению, нельзя. Сколько бы вам ни рассказывали о «чудодейственных» корректорах и «волшебных» пластырях, «прижать» торчащие ушки с помощью силиконовой формы можно только, пока хрящ малыша очень пластичен — то есть до полугодовалого возраста. И то далеко не всегда, а лишь при незначительной лопоухости и регулярных усилиях.

Зато фиксация ушек различными пластырями и повязками не только не принесёт каких-либо результатов, но может привести к ещё большей деформации ушной раковины.

Пока что единственный гарантированный способ исправить лопоухость — операция по коррекции одного или обеих ушей (она же — отопластика).

Послеоперационный период

Через 2-3 часа после отопластики пациент может отправиться домой с давящей повязкой. В первые дни после операции могут быть боли в области ушей. Поэтому сразу после отопластики врач дает подробные рекомендации о приеме обезболивающих и антибактериальных препаратов.  На следующий день после операции врачи делают перевязку и обрабатывают рану. Бинт заменяется на специальную давящую повязку ( теннисную ленту) которую пациент должен носить постоянно в течение 2-х недель.

Швы снимаются на 8-10 сутки после операции. Контрольный осмотр врач проводит через 1-2 месяца, к этому времени отек ушных раковин полностью спадает, и можно увидеть окончательный результат.

В медицинском центре «СМ-Клиника» отопластику проводят квалифицированные врачи, которые имеют большой опыт в этой сфере..

Кроме того, «СМ-Клиника» обладает собственной лабораторией. Это позволяет за короткие сроки пройти предоперационные обследования и сдать необходимые анализы.

Отопластика, которую с успехом выполняют пластические хирурги нашей клиники, позволит всего за один день избавиться от проблемы, которая мучила вас всю жизнь.

Автор статьи Макаров Андрей Витальевич

Отопластика сравнительно простая операция, которая проводится под местной анестезией на фоне медикаментозного сна. Ее делают взрослым и детям, чтобы устранить целый ряд эстетических и физиологических нарушений.

Калита Екатерина Романовна
Постоянный участник конференций и семинаров по пластической хирургии. Приоритетные направления: пластика груди, абдоминопластика, интимная пластика, комбинированная омолаживающая пластика лица, отопластика у детей и взрослых, блефаропластика.
Аспирант кафедры Термических поражений и пластической хирургии Военно-Медицинской академии.

3.Симптомы и диагностика

Симптомами в медицине называют проявления болезней, а лопоухость является, в худшем случае, аномалией, индивидуальной особенностью, но не патологией. Лишь для спорадических случаев, когда подобная аномалия характеризуется экстремальной выраженностью, описаны тенденции к возможному искажению акустического восприятия или повышенный риск развития воспалительных процессов (отитов).

В целом, анатомия и пропорции строения ушной раковины досконально изучены не только отоларингологами, но и художниками, стилистами, дизайнерами, – и специалистами в эстетической медицине. С точки зрения последней, о лопоухости можно говорить лишь в том случае, если угол разворота ушных раковин (одной или, чаще, обеих) находится в диапазоне от 30 градусов до ортогональности (перпендикулярности, прямого угла).

Следует заметить, что лопоухость, которая не сопровождается какой бы то ни было симптоматикой в смысле физического дискомфорта, сама по себе может быть одним из симптомов врожденного генетического заболевания. В такой ситуации производится детальное профильное обследование, в том числе и диагностика строения органов слуха с помощью отоскопического осмотра, МРТ или КТ, рентгенографии.

В остальных случаях, – которые составляют абсолютное большинство, – обращение к пластическому хирургу по поводу лопоухости обусловлено психологическими причинами. Они могут быть очень серьезными, вплоть до развития тяжелых, как принято говорить, «комплексов», сниженной самооценки, постоянного страха насмешек, неуверенности в себе, ощущения собственного уродства по типу дисморфофобии или дисморфомании. Если же инициатива обращения за помощью исходит от родителей маленького ребенка с оттопыренными ушами, необходимость оперативной коррекции мотивируется опасением, что стигматизирующая и «затравливающая» реакция ближайшего микросоциального окружения может весьма и весьма негативно сказаться на личностном и эмоциальном развитии. Такие опасения, увы, нельзя считать безосновательными: известно, что детские коллективы бывают очень жестокими, даже если отдельные их члены подобным свойством не отличаются.

4.Лечение

Попытки отопластической коррекции, причем успешной, восходят к глубокой древности (в частности, до сих пор актуальны практические приемы древнеиндийского врача Сушруты). На сегодняшний день разработано множество консервативных, микрохирургической и хирургической, – в зависимости, прежде всего, от возраста пациента и выраженности аномалии. В значительной части случаев коррекция не требуется вообще: достаточно подобрать маскирующую прическу либо относиться к лопоухости как к трогательному, эффектному и запоминающемуся элементу имиджа – подобно тому, как актриса и певица Ванесса Паради дорожит своей «фирменной» диастемой между верхними центральными резцами, имея, безусловно, все возможности оплатить самое дорогостоящее ортодонтическое лечение с гарантированным результатом. Вообще, есть множество примеров тому, как индивидуальные эстетические особенности, и лопоухость в том числе, ничуть не помешали людям стать известными, выдающимися и великими.

Если же мотивы и показания к лечению достаточно серьезны, прибегают к методикам продолжительной фиксации (в детском возрасте, когда ткани еще развиваются и могут менять конфигурацию), в том числе посредством повязок, накладок, корректоров или специальных имплантатов. Последняя технология, однако, является весьма дорогостоящей и, кроме того, нуждается в дальнейшем совершенствовании (в частности, касательно биосовместимости материалов).

За микрохирургической отопластической коррекцией хрящевых структур уха желательно обращаться в специализированные клиники с проверенной временем репутацией, которые укомплектованы высококвалифицированным персоналом и оснащены современным оборудованием (в частности, сегодня широко применяются лазерные скальпели, имеющие ряд преимуществ перед классическим инструментарием). В этом случае риск осложнений (который присущ любому хирургическому вмешательству) минимизируется.

При выборе исполнителя и метода коррекции следует учитывать и то, что к хирургической отопластике существуют определенные противопоказания, напр., некоторые сердечнососудистые, эндокринные, онкологические, гематологические заболевания.

ЗАМЕСТИТЕЛЬНАЯ ГИДРОЦЕФАЛИЯ

Термины «заместительная гидроцефалия» и гидроцефалия ex-vacuo обозначают расширение желудочков головного мозга вторичного характера, вследствие атрофии головного мозга — уменьшения объёма мозговой ткани. Заместительная гидроцефалия не сопровождается нарушениями ликвородинамики, в том числе повышением внутричерепного давления. В связи с этим отношение этого состояния к гидроцефалии оспаривается. С заместительной гидроцефалией чаще сталкиваются у пожилых пациентов с хроническим сосудистым и/или токсическим поражением головного мозга, последствиями черепно- мозговых травм. В последних двух случаях возможно избирательное уменьшение объёма отдельных мозговых областей: атрофия мозжечка и лобных долей, атрофия областей головного мозга в проекции ушиба. Заместительная гидроцефалия не имеет чёткой корреляции с неврологическими нарушениями и не требует специального лечения.

КЛАССИФИКАЦИИ ГИДРОЦЕФАЛИИ

На фоне терминологических разногласий в вопросе, существует несколько не противоречащих друг другу классификаций:

• сообщающаяся и несообщающаяся;
• обструктивная и арезорбтивная;
• врождённая и приобретённая;
• генетическая или связанная с мальформациями ЦНС;
• изолированная внутрижелудочковая-обструктивная и экстравентрикулярная простая и осложнённая.

Термин «компенсированная гидроцефалия» описывает состояния без прогрессирущего увеличения желудочков головного мозга, в противном случае диагностируется некомпенсированная гидроцефалия. «Наружная гидроцефалия» или «доброкачественное расширение субарахноидальных пространств» это избыточное накоплению жидкости, состояние довольно часто ассоциировано с семейной макроцефалией (размер черепа больше размера головного мозга, при этом нарушений ликвородинамики, в том числе повышения давления СМЖ не отмечается).

РЕЗЮМЕ

• Термин «гидроцефалия» используется для обозначения группы состояний различимых друг от друга по данным КТ или МРТ головного мозга.
• Суждение о гидроцефалии без данных КТ или МРТ может быть ошибочным.
• У детей гидроцефалия, как правило, ассоциирована с повышением внутричерепного давления (ВЧД). В большинстве случаев, она вызывается избыточной продукцией СМЖ, которая скапливается в желудочках головного мозга в связи с нарушениями её циркуляции (обструктивная или несообщающаяся гидроцефалия). Реже, СМЖ скапливается из-за нарушений всасывания (сообщающаяся гидроцефалия).
• У взрослых, в отличие от детей, значительно чаще встречаются формы гидроцефалии без повышения ВЧД.
• Поскольку гидроцефалия может быть не только изолированным состоянием, но и сопровождает отдельные неврологические заболевания, точная распространённость синдрома не известна.
• К настоящему времени не создано единой классификации, охватывающей причины гидроцефалии у пациентов разного возраста.
• В связи с высоким «стигмирующим» значением диагноза «гидроцефалия» для пациентов, перед озвучиванием окончательного диагноза и назначением лечения необходимо проведение всех исследований, необходимых для установления нозологической принадлежности выявленных в головном мозге изменений.
• Пациент должен располагать полной и адекватной информацией о заболевании, что наиболее значимо в отношении доброкачественных и поддающихся лечению форм.

Как образуется холестеатома

При хроническом среднем отите всегда присутствует перфорация (отверстие) барабанной перепонки. Различают две клинические формы среднего отита: мезотимпанит и эпитимпанит. Принципиальная разница состоит в том, в каком отделе среднего уха локализуется воспаление и затронуты ли костные структуры. При мезотипаните поражены средние и нижние отделы барабанной полости (мезотимпанум). Перфорация барабанной перепонки располагается в центральной части, то есть по краю барабанной перепонки, чаще всего есть сохранный участок. Воспаление затрагивает только слизистую оболочку барабанной полости и слуховой трубы. При эпитимпаните перфорация барабанной перепонки краевая и располагается в верхних ее отделах. Воспаление в этом случае распространяется на верхние отделы барабанной полости – эпитимпанум. Поскольку перфорация барабанной перепонки расположена по краю, то эпидермис, которым покрыт наружный слуховой проход, врастает в полость среднего уха. Эпидермис слухового прохода – это по сути кожа, которой покрыта почти вся поверхность нашего тела, т.е. он так же ороговевает и масса отмерших клеток скапливается в полости холестеатомы. Присутствие постоянного воспаления при хроническом отите, образование гноя, усиливают процессы ороговения эпителия, поэтому холестеатомные массы быстро увеличиваются в объёме и разрушают костные структуры среднего уха – слуховые косточки, ячейки сосцевидного отростка, что приводит к стойкой потере слуха. Кариес костных стенок среднего и внутреннего уха может вызывать опасные осложнения – менингит, абсцесс головного мозга, так как открывается путь для инфекции в полость черепа.

Специалисты

• Абрамян Соломон Маисович

  Ведущий пластический хирург

• Бадак Олег Евгеньевич

  Ведущий пластический хирург

• Козлов Владимир Владимирович

  Сертифицированный пластический хирург

• Кондратьев Денис Геннадьевич

  Ведущий пластический хирург

• Найденов Николай Петрович

  Ведущий пластический хирург

• Позднякова Евгения Игоревна

  Сертифицированный пластический хирург

• Тумаков Глеб Игоревич

  Ведущий пластический хирург

• Филиппов Александр Игоревич

  Ведущий пластический хирур

• Абрамян Соломон Маисович

  Ведущий пластический хирург

  Бадак Олег Евгеньевич

  Ведущий пластический хирург

  Козлов Владимир Владимирович

  Сертифицированный пластический хирург

• Кондратьев Денис Геннадьевич

  Ведущий пластический хирург

  Найденов Николай Петрович

  Ведущий пластический хирург

  Позднякова Евгения Игоревна

  Сертифицированный пластический хирург

• Тумаков Глеб Игоревич

  Ведущий пластический хирург

  Филиппов Александр Игоревич

  Ведущий пластический хирур

Изменение формы ушной раковины при помощи операции

Лопоухие подростки особенно страдают от комплексов. Поэтому родители часто приводят своих детей к пластическому хирургу, чтобы исправить ситуацию.

В идеале хирургическое вмешательство разрешено проводить с семи лет, в этом возрасте хрящевые ткани полностью сформированы.

Подготовка к операции проводится в течение недели. Пациенту необходимо сдать анализы, ЭКГ и флюорографию. Если отклонений не будет обнаружено, то человеку проведут отопластику. Но у этого вмешательства имеются противопоказания:

• сахарный диабет,
• воспалительные болезни,
• опухоли.

Еще необходимо сообщить специалисту о том, какие медикаменты принимаются в настоящее время пациентом. Не исключено, что некоторые из них придется прекратить пить.

Например, Аспирин разжижает кровь, поэтому его запрещено употреблять перед любыми хирургическими вмешательствами, чтобы не спровоцировать кровопотерю.

Проведение отопластики и послеоперационный период

Операция проводится с использованием местного наркоза. Детям хирургическое вмешательство делается под общей анестезией.

Если у ребенка имеются проблемы с работой сердца, от отопластики придется отказаться.

Операция состоит из разреза в области, расположенной за ушной раковиной. Излишки хрящевой ткани удаляются, проводится коррекция формы. В современных клиниках для проведения манипуляций используется лазер.

Через два дня после вмешательства может образоваться незначительный отек. Повышение температуры и сильная боль – повод для обращения в клинику, где проводились манипуляции. Еще для достижения нужного результата пациент носит специальные валики. Швы снимаются на десятый день. Во время восстановления запрещено мочить область, где сделан надрез. Еще нельзя переохлаждаться.

Операция по изменению формы ушной раковины

Лучший возраст для проведения операции по отопластике – старший дошкольный: 6 или 7 лет. Ушные раковины уже сформировались практически полностью (на 90%), и вероятность исправления лопоухости без вмешательства крайне мала. Кроме того, ребенок идет в школу, и насмешки одноклассников по поводу его оттопыренных ушей могут быть весьма болезненны.

Противопоказания и подготовка к операции

Хирургическое вмешательство не проводят при любых острых воспалительных заболеваниях, сахарном диабете, опухолях. Прием некоторых лекарственных средств стоит прекратить перед операцией. Например, аспирин разжижает кровь и, соответственно, увеличивает риск кровотечений. Обо всех принимаемых медикаментах необходимо сообщить врачу.

Перед любым хирургическим вмешательством проводят серию исследований. Обычно необходимо предоставить общий анализ крови, мочи, флюорографию, ЭКГ, разрешение от врачей-специалистов, у которых наблюдается пациент, и заключение терапевта. Если в частной клинике не требуют никаких исследований, то все равно стоит проверить состояние своего здоровья.

Ход процедуры

Детям обычно делают общий наркоз, взрослым – местный. После этого хирург производит разрез за ушной раковиной, удаляет излишки хряща, корректирует его форму. Иногда для этих целей используется лазер, который вызывает коагуляцию белков (разрушение). Такой метод наименее травматичен и реже приводит к осложнениям.

Операция длится совсем недолго, общий период редко превышает один час даже в сложных случаях. После исправления формы раковины врач накладывает швы. При местной анестезии пациенты могут ощущать легкое покалывание. Иногда возможна незначительная боль.

Восстановительный период и возможные осложнения

В первое время пациенту придется носить специальные валики, которые будут поддерживать его ушные раковины в нужном положении. Через 1-2 дня после операции может развиться отек. Это является нормальной реакцией. Немедленно обратиться к врачу нужно, если он сопровождается резкой болью, повышением температуры.

Швы необходимо снимать через 7-10 дней. Если используются рассасывающиеся нитки, то можно больше не посещать врача. В первое время после операции нужно избегать стрессов, переохлаждений.

Стоимость

Цена проведения операции сильно зависит от региона. В провинции она может составлять 15 000 – 30 000 рублей. В Москве или Санкт-Петербурге средняя стоимость – 50 000 рублей. Операция не проводится бесплатно. Тем не менее, некоторые государственные больницы проводят ее по ценам, которые значительно ниже, чем в частных клиниках.

***

Лопоухость может стать источником серьезных комплексов у больного. Других причин для лечения нет. Она редко влияет на функционирование уха. Сильное желание изменить свой внешний вид, безусловно, стоит осуществить. Однако перед радикальными мерами имеет смысл посоветоваться со своими близкими или со стилистом, который подскажет способ изменить свой внешний вид без операции.

Если у ребенка торчат уши, не всегда стоит бросаться покупать дорогие корректоры. Незначительная лопоухость может, наоборот, придать ему определенный шарм. Только в случае сильной деформации стоит решаться на их постоянное ношение

В домашних условиях можно периодически повязывать ленту, обращая внимание на то, комфортно ли ребенку в таком состоянии. Если малыш плохо переносит повязки, то лучше отказаться от них, ведь его хорошее настроение гораздо важнее

В каком возрасте лучше проводить отопластику

Принято считать, что наиболее подходящий возраст для проведения пластики ушей – 6 лет. В это время ребенок только готовится к обучению в школе и еще не столкнулся с насмешками других детей. Кроме того, ребенок дошкольного возраста еще не склонен к придирчивой оценке собственной внешности и не ведет социальную жизнь, поэтому после проведения отопластики не будет страдать от чрезмерного внимания к своим исправленным операцией ушам.

Лопоухость у детей

Коррекция формы и дефектов ушных раковин у детей младше 6 лет не рекомендуется, так как еще не завершен процесс формирования ушных раковин.

ВАЖНО: Если отопластика не была проведена в детстве, это не означает, что ее нельзя сделать в другом возрасте. Пластика ушных раковин актуальна не только для детей, но и для взрослых (особенно при комплексе неполноценности)

Операции

Оперативные вмешательства при заболеваниях У. производят в большинстве случаев под местным обезболиванием (см. Анестезия местная), а у беспокойных пациентов (особенно детей) — под наркозом (см.). Деформации ушных раковин, атрезии и стриктуры наружного слухового прохода исправляют путем пластических операций (см. Отопластика). Операции на среднем ухе — антротомию, мастоидотомию, мастоидэктомию (см. Мастоидит), радикальную (общеполостную) операцию (см. Отит) проводят с целью излечения гнойного процесса и предупреждения опасных для жизни (напр., внутричерепных) осложнений. В современной клин, практике применяют целый ряд операций на среднем ухе с целью улучшения слуха при тугоухости, обусловленной нарушениями функций звукопроводящей системы, к-рые объединяют под общим названием тимпанопластика (см.). Широко внедряются в практику различные методы стапедопластики, позволяющие добиваться положительных результатов при лечении кондуктивной тугоухости при отосклерозе. В случае безуспешного консервативного лечения болезни Меньера прибегают к проведению поэтапных (начиная с наименее травматичных) операций (см. Меньера болезнь).

Уход за больными после операций на У. (см. Уход, за оториноларингологическими больными) во многом зависит от обезболивания и характера операции. В послеоперационном периоде (см.), особенно у больных с внутричерепными осложнениями, следят за появлением головокружения, тошноты, рвоты, признаков пареза лицевого нерва, за состоянием повязки (кровотечение), регулярностью физиол. отправлений. Больные после радикальной операции на У. и тимпанопластики должны соблюдать постельный режим до первой перевязки, т. е. в течение 7— 8 дней; до этого им необходимо ежедневно менять верхние слои повязки. По показаниям назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микрофлоры.

Библиогр.: Богословская Л. С., и Солнцева Г. Н. Слуховая система млекопитающих, М., 1979; Вульштейн X. Слухоулучшающие операции, пер. с нем., М., 1972; Гергаман С. А. Хирургическое лечение хронических гнойных эпитимпанитов, Л., 1969; Костров Н. И., Р е в- с к о й Ю. К. и Горохов А. А. Характер и структура огнестрельных ранений ЛОР органов, Воен.-мед. журн., № 4, с. 42, 1979; Кунельская В. Я. Отомикозы, М., 1968; Курашвили А. Е. Организация медицинской помощи ЛОР раненым на этапах медицинской эвакуации, Воен.-мед. журн., № 11, с. 7, 1973; Многотомное руководство по оториноларингологии, под ред. А. Г. Лихачева, т. 1—2, М., 1960; Нейман Л. В. Анатомия, физиология и патология органов слуха и речи, М., 1965; Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941 —1945 гг., т. 8, М., 1951; Пальчун В. Т., Каплан С. И. и Вознесенский Н.Л. Неврологические осложнения в оториноларингологии, М., 1977; Преображенский Н. А. и Патякина О. К. Стапедэктомия и стапедопла-стика, М., 1973; Пэттен Б. М. Эмбриология человека, пер. с англ., с. 406, М., 1959; Солдатов И. Б., Суще в а Г. П. и Храппо Н. С. Вестибулярная дисфункция, М., 1980; Тезисы 8-го съезда оториноларингологов СССР, М., 1982; Темкин Я. С. Острый отит и его осложнения, М., 1955; Ундриц В. Ф., Темкин Я. С. и Нейман Л. В. Руководство по клинической аудиологии, М., 1962; Фалин Л. И. Эмбриология человека, Атлас, с. 511, 531, М., 1976; Циммерман Г. С. Ухо и мозг, М., 1974.

Проведение коррекции ушных раковин на дому

У маленьких детей в возрасте до 6 месяцев хрящевая ткань еще мягкая и податливая, поэтому некоторые родители пытаются предотвратить развитие у малыша лопоухости. Делают они это при помощи тугих шапок, которые надеваются на малыша и сильно прижимают уши к голове. Но эффективность подобных мер приближается к нулю, при этом ребенок испытывает дискомфорт.

Другой часто используемый, но не менее бесполезный вариант – фиксация ушных раковин к голове с помощью специальных наклеек. На форму уха и угол его отхождения от головы это никак не влияет, но подобные манипуляции могут вызвать деформацию ушного хряща, а подобная проблема приведет к ряду сложностей и необходимости проведения операции.

Как проводится отопластика

Когда принято решение о проведении отопластики, врач занимается подбором наиболее подходящего способа обезболивания и методики коррекции, использование которой будет целесообразным при проблемах и дефектах ушных раковин, имеющихся у конкретного пациента.

Обезболивание при проведении отопластики

Для взрослых пациентов и детей старше 12 лет обычно используется местная инфильтрационная анестезия, подразумевающая инъекционное введение анестезирующего препарата (Лидокаин, Ультракаин, Артикаин) в мягкие ткани. Препарат эффективно блокирует нервные импульсы, и пациент не чувствует боли. Для маленьких детей и впечатлительных пациентов (либо имеющих психические патологии) анестезии недостаточно, поэтому используется общий наркоз.

Хирургические методики выполнения отопластики

В настоящее время существует более 200 хирургических методик проведения пластики ушных раковин. Они отличаются по степени воздействия на кожные покровы и хрящевую ткань, локализации разрезов. Рассмотрим наиболее распространенные методики отопластики.

Классическая (традиционная) методика

Наиболее инвазивный способ выполнения отопластики, подразумевающий использование скальпеля. Операция по данному методу занимает большое количество времени и требует длительного восстановления, характеризуется высоким риском формирования шрамов и рубцов.

Классическая отопластика

Лазерная методика

Современная методика ушной пластики, в ходе которой разрезы наносятся с помощью лазерного луча. Лазерная отопластика от классического метода меньшим риском развития осложнений и длительностью вмешательства, сокращенным реабилитационным периодом.

Шовная методика

В отопластике чаще всего используются два шовных способа проведения: Mustard (выполняется длинный продольный разрез на задней поверхности уха, затем накладываются швы, которые сгибают ушной хрящ и формируют складку противозавитка) и Furnas (выполняется ликвидация части кожи за ухом, затем ушной хрящ подшивается к височной кости).

Бесшовная методика

Предполагает коррекцию формы ушных раковин при помощи моделирования, которое возможно за счет способности хрящевой ткани к сгибанию. На переднюю поверхность ушного хряща наносятся специальные насечки, благодаря которым он загибается назад, а ухо принимает правильное положение. Разрез производится за ухом, при этом врач иссекает часть хрящевой ткани и кожного покрова. В данном случае необходимость в наложении швов отсутствует.

Методика без удаления хряща

В большинстве случаев используется для исправления дефектов ушных раковин у детей. В данном случае производится ликвидация небольшого кожного участка, после чего ушной хрящ отгибается кзади и закрепляется несъемным шовным материалом.

Нехирургические методики выполнения отопластики

К безоперационным методам проведения ушной пластики относится закрытая отопластика. Данный вариант коррекции ушей менее инвазивен за счет отсутствия разрезов. Вместо них для доступа к тканям во время врачебной работы на задней ушной поверхности выполняется несколько проколов. При использовании этой методики наложение швов не проводится.

Как проводится пластика ушных мочек

При гипертрофии (избытке мягких тканей) мочек – распространенным дефектом нижней части уха – выполняется методика фигурной резекции, во время которой врач производит иссечение лишних тканей и формирует правильную по форме и размерам мочку уха.

При вросшей мочке ушной раковины используется метод Проскурякова, при помощи которого врач ликвидирует имеющийся дефект и формирует свободный край мочки.

При недоразвитии или отсутствии ушной мочки используются методики с использованием кожи с шейной зоны, а также выкраивание кожных лоскутов из близлежащих тканей.

Как проводится пластика ушей при редких аномалиях развития

Во врачебной практике встречаются, хоть и в редких случаях, такие аномалии ушных раковин, как недоразвития (микротия) или полное отсутствие (анотия) ушей, свернутые или вросшие ушные раковины. В большинстве случаев подобные аномалии развития сопровождаются нарушением анатомического строения внутреннего и среднего уха, поэтому проведение хирургической коррекции необходимо не только по эстетическим, но и по медицинским показаниям.

Оперативные вмешательства при подобных дефектах должны проводиться только ответственными высококвалифицированными специалистами с обширным опытом работы.

Способы маскировки лопоухости

Как исправить лопоухость без особого лечения и хирургических мер, особенно если дефект минимален? Торчащие уши можно замаскировать, тогда они не будут заметны окружающим. Для этого подойдет продуманная стрижка или прическа, специальные аксессуары для волос.

Например, можно сделать стильную полудлинную асимметричную стрижку («боб»), при этом волосы будут изящно скрывать проблемные ушные раковины. Но избегайте слишком коротких стрижек, иначе уши окажутся на виду, ведь прикрыть их волосами будет невозможно.

Причёска «Боб»

Если вы предпочитаете длинную косу или хвост, делайте их не от макушки, а немного ниже, чтобы волосы скрывали дефект. При создании пучков и высоких причесок необходимо оставлять по бокам от головы пряди, которые также закроют свободный обзор ушей.

Самый простой вариант – ношение косынок, тканевых ободков, бандан. Они легко скрывают область ушей, но их использование не всегда уместно, особенно для занятых людей, работа которых связана с определенным дресс-кодом.

Косынка помогает скрыть лопоухость

Деформация ушных раковин – это разнообразные дефекты строение наружного уха, которые бывают как врожденные, так и приобретенные. Некоторые виды деформации …
Читать далее >>

Гимнастика и йога для лица

Описание упражнения	На что направлено	Число повторов
Большим и указательным пальцами руки обхватить ноздри и плотно зажать. Указательный палец другой руки подушечкой вверх поместить под колумеллу. Поднять кончик вверх. Далее надо напрячь и опустить верхнюю губу, сопротивляясь носовым мышцам.	Уменьшить и поднять кончик	40
Указательный и большой пальцы расположить так же, водить ими вдоль носа, как будто очень медленно растирая.	Уменьшить крылья	45
Нажать на кончик указательным пальцем, чтобы немного сузились носовые проходы. Вдохнуть через рот, затем с силой выдохнуть через нос.	Укоротить и сузить кончик	10, три подхода в день

Все эти упражнения направлены на то, чтобы укрепить небольшие мышцы, которые расположены около ноздрей. С помощью гимнастики нельзя убрать горбинку или искривление. Результат от упражнений проявится уже через 2-3 месяца регулярных занятий. Делать их нужно постоянно, так как после большого перерыва результат сойдет на нет.

Причины лопоухости

Лопоухость является врожденной аномалией. Как правило, она затрагивает оба уха, но в некоторых случаях оттопыренность может быть у одного уха. Для наиболее эффективной коррекции дефекта нужно правильно определить расположение уха по отношению к голове.

Лопоухость может быть вызвана одной или несколькими особенностями развития уха в эмбриональный период. К причинам развития лопоухости можно отнести следующие факторы:

• самая частая причина лопоухости — наследственность. Даже если родители ребенка имеют нормальные уши, то наличие этого дефекта у бабушек или дедушек может стать причиной развития лопоухости у малыша;
• индивидуальная особенность развития. В некоторых случаях уши могут начать неправильно развиваться еще во время эмбрионального развития. При этом они могут быть недоразвитыми, характеризоваться сглаженностью противозавитка или иметь гипертрофию хрящей ушной раковины;
• сильное выпячивание ушной мочки;
• деформация формы завитка уха в конце;
• оттопыренность ушей может сочетаться с макротией — сильным увеличением уха равномерно по всей длине. Размер нормального уха достаточно вариабельный, но в некоторых случаях уши могут быть непропорциональными по отношению к голове. Такое может происходить при изолированном, очень быстром росте уха или половины лица. Макротия может сочетаться с нейрофиброматозом Реклингхаузена или врожденными заболеваниями сосудов.

Эффективность и результаты отопластики

Подавляющее большинство проводимых операций по коррекции ушных раковин позволяет добиться положительного результата, удовлетворяющего и пациента, и доктора. Данное вмешательство действительно исправляет не только эстетические, но и функционально-анатомические недостатки ушей, тем самым улучшая качество жизни огромного числа людей.

Результаты обычно заметны сразу после операции, особенно хорошо видны изменения, если сравнить эффективность по фотографиям до и после вмешательства

Ушные раковины после пластической операции сохраняют естественный внешний вид и больше не привлекают к себе повышенное внимание других людей, так как послеоперационные рубцы находятся за ушами

Результат отопластики