Лечение кандидозного стоматита

Причины и провоцирующие факторы

Прежде, чем назначать лечение, нужно определить причину появления заболевания. Выделяют несколько предрасполагающих факторов, которые вызывают стоматит:

• заболевания органов желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит);
• механические травмы мягких тканей полости рта, вызванные твердой или острой пищей, некачественными протезами;
• плохое питание с дефицитом железа, селена, витаминов группы В;
• аллергия на некоторые продукты питания (цитрусовые, шоколад, зерновые или молочные продукты);
• использование зубных паст с лаурил сульфат натрия, которые обезвоживают полость рта и делают ее уязвимой к внешним раздражителям;
• гормональные сбои в период беременности или менопаузы;
• наличие болезнетворных бактерий или инфекционных заболеваний;
• злоупотребление курением или алкогольными напитками;
• несоблюдение правил гигиены полости рта или употребление в пищу немытых фруктов или ягод.

В ряде случаев риск развития болезни повышается при анемии, сахарном диабете, ВИЧ-инфекции, бронхиальной астме. Иногда плохо установленные протезы также могут вызвать стоматит, лечение которого должно учитывать причину и вид заболевания.

Привычка малышей тянуть предметы в рот или сосать палец, несоблюдение гигиены полости рта вызывает стоматит у детей, лечение которого включает как местную терапию, так и прием препаратов, направленных на улучшение состояния иммунной системы.

Мази для детей до года и альтернативы

Нередко стоматитами болеют дети грудного возраста. У них стоматит часто сопровождается либо температурой, либо болезненным беспокойством, что приводит к плаксивости и раздражительности. Столь маленьким детям можно применять далеко не все мази – врач обычно назначают им Ацикловир либо Нистатиновую или Левориновую мази. Чтобы снять боль можно использовать гель «Лидохлор», нанося его на детскую пустышку.

Поскольку некоторые мази вызывают аллергии, то возникает потребность в альтернативных методах лечения стоматита у новорожденных.

Хорошие результаты дает нанесение на пораженные участки облепихового, персикового или льняного масел. На начальных стадиях помогает обработка ротовой полости настоями на основе ромашки, календулы или шалфея.

Как быстро избавиться от простуды на губах или герпеса

Данное заболевание коварно тем, что вы можете даже не подозревать о его существовании, пока на вашем лице неожиданно не появятся первые его проявления в виде небольших пузырей.

Но, если болезнь хотя бы раз дала о себе знать, то можете даже не сомневаться, что она вернется снова.

А к такому развитию событий вы должны быть готовы всегда, ведь любая сыпь, или прыщ, появляются в самый неподходящий момент.

Поэтому, важно иметь под рукой наиболее эффективные средства от герпеса, которые помогут быстро побороть заболевание еще на ранних стадиях

Герпес — как лечить в домашних условиях без медикаментозных препаратов

1. Мелисса. Из этого ароматного растения можно приготовить настойку, причем сделать это можно самостоятельно. Свежее растение необходимо залить спиртом, при этом, пропорции вы можете выбирать сами. Поместите смесь в темное место примерно на две недели, после чего можно сразу приступить к лечению. Смачиваем ватку настоем и прикладываем к пораженному месту. Готовую настойку можно хранить в холодильнике до 10 месяцев.

Чистотел. Понадобится только сок этого растения, который необходимо поместить в стеклянный сосуд

Важно не заполнять бутылку полностью для того, чтобы процесс брожения прошел без «происшествий». Периодически нужно открывать бутылку для того, чтобы лишние газы вышли

Спустя семь дней можно использовать средство по назначению. Хранить его следует в холодильнике не более месяца.

1. Можжевельник. Нужно измельчить плоды данного растения до состояния порошка, после чего — залить водкой. Такое средство будет готово уже спустя сутки, поэтому можете сразу его использовать для лечения герпеса. Хранится в холодильнике до 5 месяцев.

Простуда на губах может казаться простой проблемой, пока вы не столкнетесь с ней лицом к лицу.

Если проявления герпеса зачастили, а все перепробованные средства не приносят нужного результата, то существуют народные средства, которые помогут справиться с данной проблемой.

Такие симптомы могут проявляться каждый раз, когда работа вашей иммунной системы будет давать сбой, поэтому лучше заранее подготовиться к такому случаю.

А вообще, лучше не допускать снижения иммунитета, чтобы у герпеса не было шансов проявиться.

Будьте здоровы! Берегите себя и свое здоровье!

Гангренозный стоматит (нома)

Этот тип патологии очень опасен. Тяжелая форма стоматита относится к категории влажных гангрен. При таком заболевании происходит поражение мягких тканей ротовой полости, прогрессирующее разрушение тканей щек, языка, десен (слизистой, подслизистой), лица. Этиология до конца не выяснена, однако есть предположение, что на развитие патологии влияет анаэробная инфекция. Чаще всего гангренозный стоматит встречается у детей с ослабленным иммунитетом после перенесенных инфекционных заболеваний. Огромное количество случаев наблюдается в странах Африки.

Заболевание развивается стремительно: воспаление, образование пузырька с геморрагической жидкостью — стадия синего пятна — отечность и уплотнение пораженных тканей (стекловидный отек) — образование гниющей раны. От появления первых признаков воспаления до масштабного поражения и начала процесса отторжения некротических тканей может пройти всего 3 дня. Болезнь протекает на фоне высокой температуры, воспалительный процесс может поражать большие участки, захватить верхнечелюстные пазухи, челюстную кость, десны, привести к подвижности зубов, сильной интоксикации, летальному исходу.

Лечение сложное, направленное на борьбу с инфекцией, интоксикацию, общее укрепление организма, параллельно с приемом лекарств назначают местное лечение (антисептическую обработку, промывания, мази).

Общие правила лечения стоматита

Первым делом следует сказать, что при обнаружении симптомов стоматита следует сразу же обратиться к стоматологу или терапевту – только врач сможет подобрать идеальный план лечения и точно определить, что же стало причиной заболевания.

Способы лечения и профилактики стоматита

В любом случае, при лечении стоматита следует соблюдать ряд рекомендаций:

• Ежедневно полоскать рот антисептиками
• Исключить из рациона твердую, соленую и острую пищу
• Стараться не употреблять слишком горячие и слишком холодные блюда
• Тщательно следить за гигиеной полости рта, особенно старательно чистить зубы

Виды

Афтозный

Рецидивирующий афтозный стоматит наиболее часто появляется у взрослых. Он может протекать как самостоятельное заболевание, так и быть симптомом более серьезной патологии — герпетической ангины, лекарственной аллергии, ящура.

Причины:  снижение защитных сил организма, ослабление местного иммунитета ротовой полости.

Нарушается баланс микрофлоры слизистой рта, увеличивается объем патогенных микроорганизмов, а иммунная защита слишком слаба, чтобы противостоять вирусам, бактериям, грибам.

Как выглядит: на слизистой возникает красное болезненное пятно, которое через несколько часов превращается в афту — желтовато-серую круглую эрозию или небольшую язву с ярко-красным воспалительным ободком. Чаще всего афты появляются на слизистой оболочке губ, щек или языка — одна или несколько. Иногда увеличиваются лимфоузлы, повышается температура тела.

Как лечить: небольшие афты проходят сами через несколько дней, но облегчить боль и снять отек можно раньше. Для назначения правильного лечения у взрослых необходимо обратиться к врачу. Он назначит:

• обезболивающие мази
• гели
• антисептики для полоскания рта

Для стимуляции местного иммунитета можно рассасывать таблетки с лизоцимом. Также показаны ферментные средства — они снимают налет, ускоряют заживление.

Острый герпетический

Заболевание чаще всего встречается у детей: младенцев, дошкольников, чей организм впервые встретился с вирусом герпеса.

Причина: заражение вирусом герпеса. Антитела к нему отсутствуют, поэтому возникает острая реакция организма на активное размножение вируса.

Как выглядит: на красной кайме губ, окружающей коже и в полости появляются маленькие пузырьки кругло-овальной формы, покрытые беловато-желтым налетом. Десны воспаляются, иногда — с формированием эрозий. Появляются жалобы на боль и жжение. Температура тела может повыситься до 39?40, лимфоузлы увеличиваются.

Как лечить:  

1. Для уточнения диагноза, врач берет соскоб с пузырьков или эрозий на анализ, определяет симптомы и лечение. 
2. Затем, специалист может назначить противовирусные, антигистаминные, жаропонижающие средства. 
3. Пораженные слизистую, кожу необходимо регулярно обрабатывать антисептиками, наносить обезболивающие и противовирусные мази.

Кандидозный

Грибы рода Candida — возбудители заболевания — относятся к условно-патогенной микрофлоре полости рта. У здорового человека эти микроорганизмы не проявляют активность, однако в ряде случаев они становятся причиной воспаления слизистой.

Причина: ослабление иммунитета, может:

• иметь физиологический характер (младенческий, старческий возраст)
• быть следствием тяжёлых общих заболеваний (рак, туберкулёз, ВИЧ-инфекция)
• провоцироваться медикаментами (длительный прием антибиотиков, глюкокортикоидов, иммунодепрессантов)

На состоянии иммунитета может отразиться нарушение витаминного баланса, особенно дефицит витаминов группы B, С.

Как выглядит: белый «творожистый» налет на слизистой оболочке полости рта; он легко соскабливается, обнаруживая под собой отек, небольшие эрозии.

Как лечить: 

• назначается общеукрепляющая поливитаминная терапия
• ограничивается потребление углеводов (сладкие, мучные, крахмалсодержащие продукты)
• назначаются местные или системные противогрибковые препараты, а также местные антисептики

Травматический

Данной формой чаще всего страдают люди, использующие съемные протезы. В норме протез не должен причинять дискомфорт. Но, когда конструкция подобрана неправильно, страдает слизистая оболочка полости рта или десен.

Причины: 

• неправильный прикус
• ношение съемных зубных протезов
• использование слишком жесткой зубной щетки

Как выглядит: в месте травмирования мягких тканей появляются красные болезненные пятна. Травматизации чаще всего подвержены слизистая оболочка губ, щек, боковые поверхности языка.

Как лечить: врач-стоматолог определяет, чем лечить стоматит во рту, назначает противовоспалительные и обезболивающие средства в виде гелей, мазей или полосканий. В случае с протезами необходимо изготовить новую конструкцию или подобрать другой материал.

Профилактика

Чтобы не допустить повторное развитие, нужно правильно ухаживать за полостью рта: чистить зубы 2 раза в день щеткой с оптимальной жесткостью. Протез должен быть удобным, не травмирующим слизистую.

Некоторые виды рецидивируют. Например, афтозный — воспалительные элементы появляются вновь каждые несколько недель или месяцев. Есть несколько факторов, провоцирующих рецидив:

• травмы слизистой оболочки
• переохлаждение
• обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта
• стресс

Применение препаратов Ангидак поможет снизить интенсивность болевых ощущений. От точности соблюдения курса зависит длительность лечения. Следуя указаниям врача, вовремя определившего причины, можно скорее пойти на поправку.

Препарат Ангидак имеет срок хранения 4 года, поэтому, при рецидивирующем афтозном стоматите можно приобрести флакон большего объема. Это существенно снизит затраты на лечение.

Список литературы

1. Дмитриева Л. А., Макашовский Ю. М. Терапевтическая стоматология: национальное руководство. М. ГЭОТАР-Медиа. 2009: 912 с.

2. Волкова М. Н., Чернявский Ю. П., Сахарук Н. А., Еленская Ю. Р. Заболевания слизистой оболочки рта: учебно-методическое пособие. Витебск: ВГМУ. 2016: 236 с.

3. Данилевский Н. Ф, Леонтьев В. К., Несин А. Ф., Рахний Ж. И. Заболевания слизистой оболочки полости рта. М. Стоматология. 2001: 271 с.

4. Караков К. Г. Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии. Учебное пособие. Ставрополь. Издательско-информационный центр Фабула. 2013: 100 с.

5. Волков Е. А., Бутова В. Г., Позднякова Т. И., Дзугаева И. И. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. Российский стоматологический журнал. 2014;5: с.35?50.

6. Инструкция по медицинскому применению препарата Ангидак, рег.№ ЛП-4?705, дата регистрации: 15.02.2018.

7. Инструкция по медицинскому применению препарата Ангидак Септ, рег.№ ЛП-5?131, дата регистрации: 22.10.2018.

8. Инструкция по медицинскому применению препарата Ангидак Форте, рег.№ ЛП-5?566, дата регистрации: 03.06.2019.

9. Кривопалов А. А., Рязанцев С. В., Еремин С. А., Шамкина П. А. Клиническая эффективность препаратов бензидамина в терапии обострений хроническая тонзиллофарингита. РМЖ. Медицинскоеобозрение.2019;2: с. 36?41.

10. Рязанцев С.В., Фанта И. В., Павлова С. С. Фармакологические импортозамещающие технологии в оториноларингологии. Медицинский совет. 2018;20: с. 84?88.

11. Simard-Savoie S, Forest D. «Topical anaesthetic activity of benzydamine». Curr Ther Res. 1978; 23: 734-45

12. Важные нюансы воспалительного процесса в ротоглотке и выбор тактики оптимального лечения. Е.Л. Савлевич и соавт. Медицинский Совет, №16, 2017

13. Сравнение качества распыления препаратов бензидамина для лечения воспалительных заболеваний горла. С.В.Рязанцев, А.А.Кривопалов и соавт. Consilium Medicum. 2018. Болезни органов дыхания

Холисал

Холисал

Холисал относится к универсальным мазям, так что он подходит для лечения любых разновидностей стоматитов, в том числе и грибкового стоматита. Холисал оказывает жаропонижающее, местное обезболивающее и противовоспалительное действие. Назначают его обычно детям старше года.

В состав Холисала входят сацилат Холина и хлорид Цеталкония.

Мазь следует наносить два-три раза в сутки после еды и на ночь. Наносится мазь в небольших количествах мягкими втирающими движениями ровно на пораженные области.

Мазь противопоказана детям с непереносимостью сациалатов и любых других составных компонентов. Детям до года ее применять не рекомендуется.

Причины язвочек во рту у детей и взрослых

В большинстве случаев небольшие отдельные язвы образуются в результате повреждения слизистой рта, например, при случайном прикусывании внутренней стороны щеки во время еды или из-за травмирования об острый зуб, пломбу или грубую пищу. Такие язвы, как правило, проходят в течение 1-2 недель и не указывают ни на какое тяжелое заболевание.

В некоторых случаях язвочки во рту у детей и взрослых продолжают периодически появляться, несмотря на то, что никаких травмирующих слизистую факторов нет. Считается, что это может быть связано с генетической предрасположенностью к образованию язв во рту под действием определенных триггеров. Примерно в 40% случаев люди с язвами во рту отмечают, что такие проблемы встречаются у их родственников.

Некоторые факторы — триггеры, которые могут провоцировать появления язв во рту:

• стресс и тревога;
• гормональные изменения — у некоторых женщин язвы появляются во время месячных;
• определенные продукты — такие как шоколад, кофе, арахис, миндаль, клубника, сыр, помидоры и пшеничная мука;
• вещества, входящие в состав зубной пасты — предположительно, лаурилсульфат натрия, вызывает появление язв во рту у некоторых людей;
• отказ от курения — в первое время после отказа от курения во рту могут образовываться язвочки, это связано с адаптацией организма к новым условиям.

При попытке бросить курить не стоит пугаться, если появятся язвочки на десне, губе или языке. Следует помнить, что это временно, и долгосрочные преимущества для организма при отказе от курения во много раз превышают кратковременные проблемы. Читайте подробнее о том, как бросить курить.

Заболевания, вызывающие язвочки во рту

Иногда периодически появляющиеся язвы на губе, слизистой щек, десне или языке указывают на какое-либо заболевание, например, одно из следующих:

• вирусные инфекции — включая герпес губ, синдром руки-ноги-рот (см. «Сыпь у ребенка»), а также ветрянку.
• нехватка витамина B12 — из-за чего образуются дефектные эритроциты — красные кровяные тельца, которые не могут полноценно выполнять свою функцию;
• нехватка железа в крови — приводит к железодефицитной анемии;
• глютеновая болезнь — заболевание пищеварительной системы, при котором возникает непереносимость особого белка пищи — глютена;
• болезнь Крона — хроническое заболевание, вызывающее воспаление оболочки органов пищеварительной системы;
• реактивный артрит — воспаление в суставах, возникающее после перенесенной общей инфекции;
• красный плоский лишай — незаразная зудящая сыпь, которая может появиться на разных частях тела;
• синдром Бехчета — редкое и плохо изученное заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов;
• иммунодефицит — когда иммунная система поражается или подавляется, например, при заражении ВИЧ.

Лекарства, вызывающее образование язв во рту

Иногда язвы во рту появляются из-за лечения. Например, повреждение слизистой рта могут вызывать:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — ибупрофен, аспирин и другие;
• никорандил — лекарство для лечения стенокардии;
• бета-блокаторы — препараты для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, таких как стенокардия, гипертония и нарушение сердечного ритма;
• лучевая и химиотерапия — два распространенных метода лечения рака.

Язвы могут появиться сразу, в начале лечения или после увеличения дозировки лекарства. При подозрении, что лечение приводит к повреждению слизистой рта, следует обратиться к врачу. В таком случае препарат могут заменить или назначить средство от язв, которое следует использовать до окончания курса лечения.

Фармакодинамика

Лечебный эффект, который оказывает 0,2%-й спрей от стоматита Гексорал (Гексаспрей, Гексэтидин, Стоматидин), обеспечивается действием местного противомикробного вещества – антисептика гексетидина, который является антагонистом необходимого для развития бактерий тиаминпирофосфата.

Путем замещения тиаминпирофосфата гексетидин подавляет окислительные процессы в клетках микроорганизмов, а также нарушает синтез мембранных аминокислот грибов и простейших. Данный препарат также содержит эвкалиптовое и анисовое масла и этиловый спирт.

Активные вещества спрея Стрепсилс Плюс – дихлорбензиловый спирт, действующий бактерицидно, обезвоживая клетки бактерий, и производное фенола амилметакреазол, который останавливает выработку микроорганизмами протеинов, что приводит к цитолизису.

В качестве анальгезирующего компонента в составе данного средства присутствует местный анестетик лидокаина гидрохлорид, подавляющий чувствительность нервных окончаний.

Фармакодинамика спрея Хепилор основана на уже названном антисептике гексетидине, а также еще на двух компонентах – анальгезирующем и противовоспалительном холине салицилата и болеутоляющем веществе хлорбутанол.

Спрей от стоматита Орасепт в своем составе также содержит антисептик – 1,4%-й фенол (гидроксибензол), который из-за сходства с коферментом клеток бактерий тирозин-фенол-лиазой, поглощается ими, что и приводит к гибели микроорганизмов.

Снятию раздражения слизистую оболочку ротовой полости способствует глицерин, который также входит в состав данного спрея.

Мирамистин спрей – это катионный антисептик, разрыхляющий мембраны клеток микробов и тем самым подавляющий работу их ферментных систем. В результате этого прекращается метаболизм микроорганизмов и грибков и наступает их гибель. Мирамистин проявляет и противовирусную активность.

Мази при пародонтозе и пародонтите

Гели для десен – это не основное средство лечения пародонтоза и пародонтита, однако они позволяют облегчить симптомы пациента и несколько ускорить лечение. При пародонтозе и пародонтите гели лучше использовать под строгим контролем врача и только по его рекомендации – самолечение здесь будет неуместно.

Гепариновая мазь

Данное средство улучшает микроциркуляцию в деснах, за счет чего улучшается их питание. В результате этого снижаются болевые ощущения и отеки, практически сходят на нет трофические процессы, и сокращается экссудативная фаза.

В мазь входят:

• Гепарин – вещество, препятствующее свертыванию крови
• Бензилникотинат – раздражающее средство, которое усиливает циркуляцию крови
• Бензокаин – сильный анестетик

Гепариновая мазь – это именно мазь, а не гель, так что ее лучше наносить не на десны, а на ватные тампоны, и уже их прикладывать к проблемным участкам. Делать это следует два-три раза в сутки в течение 7-10 дней.

Гепариновая мазь

Концентрация действующих веществ в гелях небольшая, так что вероятность побочных эффектов очень низкая. Однако, чтобы избежать возможных негативных последствий, не стоит превышать указанную в инструкции суточную дозировку.

Троксевазин

Данный гель, либо его аналоги, весьма эффективен при кровоточивости десен. Его основное действующее вещество – троксерутин. Троксерутин укрепляет стенки капилляров и сосудов, и увеличивает их эластичность. При регулярном применении этого геля кровотечения сильно уменьшаются, а иногда даже полностью исчезают.

Наносить Троксевазин нужно дважды в день, втирая немного геля круговыми движениями в десны.

Среди противопоказаний к этому средству есть:

• Первый триместр беременности
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом
• Аллергия на троксерутин

Элюгель и Эльгифлуор

Эти гель оказывают лечебное действие за счет хлоргексидина. Хлоргексидин – это сильный антисептик, который борется со многими бактериями и грибками. Также эти гели оказывают кровеостанавливающее и противовоспалительное действие. Они весьма эффективны не только при пародонтозе, но и при пародонтите, гингивите, стоматите и травмах, а также для профилактики инфекций после визита к стоматологу.

Применять препараты следует два-три раза в сутки до полного исчезновения признаков воспаления. Эльшифлуор используется как паста для чистки зубов, а Элюгель втирается в десны после чистки зубов.

Лекарственный криогель

Биоактивный криогель – это современное высокоэффективное средство для борьбы с пародонтозом. В отличие от описанных выше средств, применять криогель может только врач.

Стоматолог закладывать криогель в пародонтальный карман, где вещество начинает действовать как губка. По структуре криогель – это мелкопористая матрица, выполненная из модифицированного крахмала. Эта матрица заполнена диоксидином, сорбентом полифепаном и антиоксидантом L, способствующим заживлению тканей. Криогель дренирует карман, оказывает кровоостанавливающее действие, понижает риск нагноения и впитывает в себя бактерии и токсины. Через 2-3 дня заложенный криогель рассасывается сам, полностью нейтрализуя все впитанные вредные вещества.

Прополис в мазях от пародонтоза и пародонтита

Некоторое время назад ученые проводили исследования свойств прополиса. Различные эксперименты и лабораторные тестирования подтвердили, что прополис действительно способен активно снимать воспаление и снижать кровоточивость десен, а также уничтожать вредоносные бактерии. Таким образом, все свойства прополиса, приписываемые ему народной медициной, подтвердились. Это говорит о том, что если в мази или геле от проблем с деснами присутствует прополис, это является хорошим знаком и говорит об эффективности данного средства.

Полезные свойства прополиса

Афтозный, или рецидивирующий стоматит

Очень распространенная форма, которой болеют и взрослые, и дети (процент заболеваемости среди детей немного выше). Признак патологии — образование язв круглой формы с красным контуром, которые выглядят, как простуда. Распространяется афтозный стоматит на десне, губах, на щеках с внутренней стороны, то есть в любом участке ротовой полости. Может проходить как в острой, так и в хронической форме. Хроническая форма более распространенная, аллергической или инфекционной этиологии, развивается на фоне системных заболеваний, ослабленного иммунитета.

Если у пациента диагностировали афтозный стоматит, лечение будет комплексным (общая + местная терапия). Сколько оно будет длиться, какие препараты будут применены, зависит от множества факторов, в том числе от причин и характера заболевания.

Кандидозный стоматит

Наиболее известный вид заболевания (часто его называют «молочница»). Причиной патологии является грибок рода Candida. Считается, что кандидозный стоматит — болезнь грудничков, но это не так. «Подцепить» его могут даже взрослые, особенно женщины в преклонном возрасте (когда ослаблена сопротивляемость организма) при переохлаждении, контакте с носителями инфекции, лечении антибиотиками.

Симптоматика кандидамикоза: творожистый белый налет на языке, на слизистой в области щек, неба. При удалении налета очаги воспаления могут кровоточить. Длительность инкубационного периода при кандидозном стоматите может достигать 20 дней. Лечение проводится с применением противовоспалительных, противогрибковых препаратов, а также коррекции питания.

Симптомы гноя на десне

Фиксирование наличия воспаления можно провести уже на стадии его раннего развития. Симптомом имеющегося гноя на десне является:

• Наличие небольшой кровоточивости десен во время обычной чистки зубов
• Появление слабых болевых ощущений во время очищения полости рта и приемов пищи
• Выделение некоторого количества гноя при надавливании на десну около зубного корня.

Развитие заболевания приводит к образованию явного гнойного воспаления на десне. За короткий временной промежуток его размер резко возрастает, что способствует распространению инфекции. Признаком таких ухудшений является:

• Ухудшение самочувствия пациента с повышением температуры тела
• Заметное усиление болезненности, которая ощущается произвольно и при надавливании на воспаленный участок
• Заметное расшатывание одного или нескольких расположенных рядом с ним зубов
• Появление отека мягких тканей со стороны развития абсцесса.