Игра гормонов: менструальный цикл, диеты и фитнес

Этот «загадочный » пролактин .

11.09.201220:25

Чаще всего анализ крови на пролактин назначают гинекологи, маммологи и, конечно, эндокринологи, при разных типах нарушениях менструального цикла, боли в груди, выделениях из груди (масталгии, мастопатии), повышении веса. У многих пациентов уровень этого гормона оказывается повышенным от умеренных до очень высоких значений. Но с этими результатами не всё так просто (и цифра цифре рознь).Пролактин — гормон гипофиза (главной эндокринной железы). Он регулирует, прежде всего, репродуктивную функцию (деторождение), влияет на все виды обмена веществ (поэтому берётся при избытке веса) как у мужчин, так и у женщин.Повышенный пролактин может вызывать структурные изменения в молочных железах, боль (особенно во второй фазе цикла) и выделения,   приводить к мастопатии, фиброзу, аденомам. Повышенный пролактин — достаточно частая причина нарушения овуляции и отсутствия беременности.У женщин он особенно важен, так как это основной гормон, обеспечивающий кормление ребёнка (лактацию)  после родов! Самая распространенная причина повышения пролактина —  стресс, поэтому он ещё называется «гормоном стресса».  Часто его повышение  стимулируется длительным приёмом оральных контрацептивов. Иногда пролактин повышается при гипотиреозе (нехватке гормонов щитовидной железы) вместе с повышением ТТГ (тиреотропного гормона — главного гормона щитовидной железы). В этом случае сначала лечится гипотиреоз, а потом проводится контрольный анализ уровня пролактина.Значительно реже причиной повышения пролактина бывает опухоль гипофиза. Микропролактинома — если она  менее 1 см, или Макропролактинома — если более 1 см). Эти опухоли всегда доброкачественные! Для исключения пролактиномы при цифре пролактина более 1000 мМЕ/мл в 2-3-х кратном анализе показано МРТ гипофиза (для поиска опухоли)

Но пролактин может быть повышен случайно(транзиторно), а не постоянно, в связи с этим,  при сдаче анализа на пролактин важно соблюдать следующие условия:1) сдавать анализ можно в любой день цикла, а не по дням цикла как в более «старых » рекомендациях;2) строго натощак (голод не менее 8 часов!), утром, до 9.00-10.00, но не сразу после сна (через 1 час после сна);3) за сутки нужно исключить алкоголь, секс, физическую нагрузку;4) при температуре, длительном стрессе, лучше анализ не сдавать, (сдать через 2 недели).В анализе определяют не только общий пролактин, но и макропрлактин (неактивная форма) монопролактин (активная форма), чтобы определиться с тактикой лечения.Если пролактин повышается при лечении антидепрессантами, психостимулирующими препаратами, при приёме ОК, приёме «желудочных» препаратов — это всё равно показание к лечению повышенного уровня пролактина  .Лечение может занять от 3-6 месяцев, при пролактиномах — несколько лет.

Просмотров:105803

Симптомы и признаки

Дисфункция яичников, лечение

Главным признаком дисфункции яичников является нарушение менструального цикла, представленное дисфункциональными маточными кровотечениями (ДМК) или аменореей. Промежуток между менструациями может быть более 35 дней или менее 21 дня,продолжительность выделений более 7 дней или менее 5 дней.

Отклонение от нормы объема выделений (100-150 мл) также может быть признаком дисфункции яичников. Слишком обильные или скудные месячные должны насторожить женщину и стать причиной записи на прием к гинекологу.

• Неприятные ощущения в боку и внизу живота во время менструаций и в период предполагаемой овуляции.
• Ярко выраженный предменструальный синдром.
• Сложности с зачатием и вынашиванием ребенка.
• Длительное отсутствие менструации (сроком более полугода).

Также можно выделить косвенные признаки:

• Резкие скачки артериального давления.
• Проблемная кожа и волосы.
• Наличие избыточного веса.

Яичники и яичниковый цикл

В яичниках женщины уже на момент ее рождения присутствует запас фолликулов, который будет расходоваться в течение всей жизни. Изначальное их количество огромно — около двух миллионов, но большинство этих фолликулов со временем атрофируется, лишь сравнительно небольшая часть пройдет полный цикл развития. Обычно в течение одного МЦ развивается и созревает один фолликул в одном из яичников. Реже созревает два фолликула в двух яичниках, и происходит одновременный выход яйцеклеток из них — в таком случае при их оплодотворении развивается многоплодная беременность, разнояйцевые близнецы. Кроме того, при гормональной стимуляции яичников (чаще всего искусственной — такая стимуляция, например, является составной частью технологии ЭКО) возможно одновременное созревание сразу нескольких фолликулов.

Процесс созревания фолликула начинается под влиянием ФСГ в конце лютеиновой фазы цикла, за 1-2 дня перед началом менструального кровотечения. В 1-4 день цикла, одновременно с кровотечением, несколько фолликулов вступают в рост, на 5-7 день среди них происходит отбор одного фолликула, который станет доминантным, то есть таким, развитие которого завершится овуляцией. Остальные вступившие в рост фолликулы проходят процесс обратного развития. В период с 8 по 12 день доминантный фолликул созревает, на 13-15 день происходит его разрыв и выход яйцеклетки — овуляция. Обычно это событие женщина никак не ощущает, в редких случаях возможны незначительные болевые ощущения внизу живота справа или слева и/или практически незаметные кровянистые выделения из половых путей.

В течение всей фолликулиновой фазы цикла уровень эстрогенов в крови женщины постепенно нарастает, и приблизительно к 14 дню (он может варьировать в зависимости от длительности МЦ у женщины) наступает пик подъема эстрогенов, результатом чего становится выброс ЛГ и наступление овуляции. После того, как яйцеклетка вышла из разорвавшегося фолликула, его полость быстро прорастает кровеносными капиллярами и образуется желтое тело — по своей сути временная железа, вырабатывающая в течение последующих двух недель прогестерон. Образование желтого тела и его активность также стимулируются ЛГ.

Если оплодотворения созревшей яйцеклетки не произошло, желтое тело исчезает на 12-14 день после овуляции. Если беременность наступила, оно сохраняется и продолжает «работать» в течение всего периода вынашивания плода, особенно интенсивно в первые 3-4 месяца, когда прогестерон жизненно необходим для сохранения беременности.

Яичники представляют собой не только резервуар для фолликулов, содержащих яйцеклетки, но и железистую ткань, которая продуцирует ряд гормонов:

• эстрогены (эстрадиол, эстриол, эстрон),
• прогестерон,
• небольшое количество андрогенов (основная их часть вырабатывается надпочечниками).

Исходным «сырьем» для синтеза стероидных гормонов, к которым относятся как эстрогены и прогестерон, так и андрогены, служит холестерин — об этом важно помнить каждой женщине, которая хочет быть здоровой. Строгие диеты с жестким ограничением жиров, «сидение» на обезжиренном кефире и листике салата допустимы только в качестве разгрузки на 1-3 дня

Если исключить поступление холестерина в организм надолго, железы могут буквально лишиться исходного материала для выработки гормонов, что неизбежно скажется на гормональном балансе, работе половой системы и состоянии здоровья женщины в целом.

Как сдавать кровь на гормоны. Расшифровка результатов анализа.

Для анализа на гормоны используется кровь из вены.

В зависимости от клинических признаков, указывающих на определённую патологию, обычно назначается анализ с тестами на конкретные гормоны.

Наиболее полную картину состояния здоровья можно получить, сдав анализ на следующие гормоны.

Гормоны щитовидной железы:

• Т3 (трийодтиронин) свободный – стимулирует кислородный обмен в тканях. Нормальные значения: 2,6 — 5,7 пмоль/л.
• Т4 (тироксин) свободный – стимулирует синтез белков. Нормальные значения: 0,7-1,48 нг/дл.
• Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – важный параметр для выявления ряда аутоиммунных заболеваний. Нормальные значения: 0-4,11 Ед/мл.
• Некоторые другие.

Гормоны гипофиза:

• ТТГ (тиреотропный гормон) – стимулирует выработку гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Нормальные значения: 0,4-4,0 мЕд/л. Повышенное значение ТТГ, как правило, свидетельствует о пониженной функции щитовидной железы.
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 3,35-21,63 мЕд/мл; II фаза – 1,11-13,99 мЕд/мл; постменопауза – 2,58-150,53 мЕд/мл; девочки до 9 лет 0,2-4,2 мЕд/мл. У мужчин – 1,37-13,58 мЕд/мл.
• ЛГ (лютеинизирующий гормон). Нормальные значения: у женщин – зависит от фазы менструального цикла. I фаза – 2,57-26,53 мЕд/мл; II фаза – 0,67-23,57 мЕд/мл; постменопауза – 11,3-40 мЕд/мл; девочки до 9 лет  — 0,03-3,9 мЕд/мл. У мужчин – 1,26-10,05 мЕд/мл.
• Пролактин. Основная функция – стимулирование развитие молочных желез и лактации. Нормальные значения: у женщин (от первой менструации до менопаузы) – 1,2-29,93 нг/мл; у мужчин – 2,58-18,12 нг/мл. Повышенная концентрация пролактина называется гиперпролактинемией. Различают физиологическую и патологическую гиперпролактинемию. Физиологическая гиепрпролактинемия может быть вызвана кормлением грудью, беременностью, сильными физическими нагрузками, стрессом. Повышенная концентрация пролактина у женщин приводит к нарушению менструального цикла, может быть причиной бесплодия. У мужчин гиперпролактинемия ведет к снижению полового влечения и импотенции.
• АКТГ (адренокортикотропный гормон) – стимулирует синтез и секрецию гормонов коры надпочечников. Нормальные значения: 9-52 пг/мл.
• Некоторые другие.

Половые гормоны:

• Тестостерон (мужской половой гормон) – вырабатывается надпочечниками и в половых железах (у мужчин – в яичках, у женщин – в яичниках). Воздействует на развитие половых органов, формирование вторичных половых признаков, рост костей и мышц. Нормальные значения: у мужчин — 4,94-32,01 нмоль/л, у женщин – 0,38-1,97 нмоль/л.
• Эстрогены (женские половые гормоны). Основные эстрогены – прогестерон и эстрадиол – вырабатываются надпочечниками и яичниками. Нормальные значения прогестерона у женщин зависят от фазы менструального цикла: I фаза – 1,0-2,2 нМ/л; II фаза — 23,0-30,0 нМ/л; для постменопаузы – 1,0-1,8 нМ/л. Аналогично для эстрадиола: I фаза — 198-284 пМ/л: II фаза — 439-570 пМ/л; для постменопаузы – 51-133 пМ/л. Повышенные значения эстрогенов могут указывать на опухоли яичников и коры надпочечников, а также цирроз печени. Пониженные – на недостаточное развитие и склероз яичников.

Гормоны надпочечников:

• ДЭА-с (дегидроэпиандростерона сульфат) – необходим для синтеза тестостерона и эстрогенов. Диапазон нормальных значений для концентрации данного гормона: 3591-11907 нмоль/л; у женщин – 810-8991 нмоль/л. Однако это общая картина, при обработке данных анализа надо также учитывать возраст пациента.
• Кортизол – участвует во многих обменных процессах, активно вырабатывается в результате реакции организма на голод или стресс. Нормальные значения: для детей до 16 лет – 3-21 мкг/дл, у взрослого человека — 3,7-19,4 мкг/дл.
• Альдостерон – отвечает за регулирование водно-солевого баланса в организме. Нормальные значения: 35 — 350 пг/мл.

Овуляция – выпуск яйцеклетки

Овуляция является ключевым моментом менструального цикла. Во время овуляции яйцеклетка высвобождается из доминирующего фолликула. Это возможно благодаря так называемому гормональному пику ФСГ и ЛГ – то есть пиковым уровням этих гормонов гипофиза. 

Овуляция

Максимальные концентрации гормонов достигаются примерно за 24 часа до овуляции. Механизм этого процесса очень сложен и работает по принципу положительной обратной связи между эстрогенами и ФСГ и ЛГ. Выпуск яйцеклеток может давать клинические признаки в виде боли внизу живота, тошноты, головной боли и вздутия живота. У некоторых женщин наблюдаются легкие выделения. 

Слизистая оболочка матки под воздействием очень высоких концентраций эстрогенов достигает значительной толщины. Цервикальная слизь в этот момент самая обильная, растяжимая и полностью прозрачная. Это дает сперме возможность быстро добраться до яйцеклетки.

Диагностика

Так как нестабильный менструальный цикл  может быть  симптомом различных патологий, перед постановкой диагноза и началом терапии должна быть проведено тщательное обследование. До этого дисфункция яичников будет неуточненной, поэтому рекомендуется пройти следующие исследования:

• УЗИ органов малого таза, щитовидной железы .
• Проведение бакпосева влагалищного секрета для выявления возможных инфекций и обследование на ИППП.
• Гистероскопия матки – малоинвазивное обследование полости матки при помощи специального оптического прибора. В процессе проведения гистероскопии при дисфункции яичников может дополнительно осуществляться биопсия для дальнейшего исследования биоматериала в лабораторных условиях.
• Анализ крови на уровень половых гормонов и гормонов щитовидной железы.
• МРТ гипофиза. Эти исследования рекомендованы при диагностике дисфункции яичников для исключения органических поражений гипофиза, работа которого непосредственно влияет на гормональный фон женщины.

Овуляторная фаза

Приблизительно к седьмому дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком. Во время овуляторной фазы, которая длится около трех дней, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение 36-48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме. Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция). В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волны выброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5-10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка.

Повышенный прогестерон в лютеиновую фазу

Указывать на повышенный уровень прогестерона в лютеиновой фазе могут следующие признаки:

• угревая сыпь;
• проблемы с памятью;
• отечности тканей;
• повышенная тревожность;
• сложности с концентрацией внимания;
• кровянистые мажущиеся выделения;
• частые головные боли;
• тревожность, депрессия.

Важно! Уровень гормона может повышаться при беременности. В остальных случаях превышение нормы указывает на развитие патологии мочевой или половой системы (почечной недостаточности и других болезней почек, новообразований и др.), поэтому пациенткам назначаются дополнительные исследования для выяснения причины.

Лечение НЛФ медикаментозными препаратами

Если после сдачи анализа обнаруживается низкий прогестерон в лютеиновой фазе, лечение будет осуществляться с помощью гормональных препаратов

Помимо приема гормонов требуется урегулировать фолликулярную фазу, что немаловажно для нормального созревания яйцеклетки и роста внутреннего слоя матки

Если у женщины недостаточность лютеиновой фазы, лечение Дюфастоном будет эффективным после консультации врача. При гиперпролактинемии или гиперандрогении одного Дюфастона для лечения недостаточно. В таких случаях требуется применение лекарств, регулирующих концентрацию пролактина и андрогенов.

Гормональная недостаточность в первой или во второй фазе часто лечится с помощью оральных контрацептивов. Если же наблюдается ановуляция, то показан прием средств для стимуляции работы яичников. Если НЛФ связана с нарушением рецептивности эндометрия, то врач назначает средства для устранения воспалительных реакций, а также антибиотики и иммуномодуляторы.

Как определить овуляцию в домашних условиях

Существует несколько методов определения овуляции дома, но результативность такого определения имеет слабый процент достоверности. Эти методы могут использоваться только на первых этапах попыток зачатия, пока не предполагается бесплодие. Если есть подозрение на бесплодие, нужно срочно обратиться к гинекологу и пройти процедуру там.

Базальная термометрия. Женщина в одно тоже время утром градусником измеряет температуру в заднем проходе, ротовой полости или вагине. Самые точные показатели получаются при прямокишечном измерении.

В первой фазе температура составляет 36,1-36,3 град. Во время овуляции наблюдается скачок на полградуса или даже градус. Показатель становится 37,0 и даже выше и сохраняется на этом уровне до начала месячных. Если беременность наступила, температура сохраняет показатель.

Недостатки метода:

• При воспалительных процессах базальные показатели могут меняться непредсказуемо и не зависеть от менструального цикла.
• Постоянная забота о получении показателей создаёт определённые проблемы. Женщине приходится просыпаться в одно и тоже время, например, в 7 утра в выходной день.
• В период измерения температуры нельзя употреблять алкоголь, поскольку он влияет на показатели.

Следить за этим процессом самостоятельно очень сложно, ведь следует регулярно измерять базальную температуру, что не всегда удобно.

Метод анализа выделений

Существуют специальные приборы, работающие по принципы мини- микроскопа. Они позволяют рассмотреть слизь шейки матки получше.

Вначале цикла слизистые выделения тягучие, и во влагалище не вытекают. В овуляционный период слизь напоминает белок яйца а под микроскопом мазки выглядят, как листы папоротника. Это метод тоже не считается надежным:

• Свойства слизи могут меняться при воспалительных процессах и при половых контактах.
• Не каждая женщина может «на глазок» определить наступившие изменения в выделениях, а иногда слизи выделяется мало.
• Можно разглядывать выделения с помощью прибора, но нужно тратиться на его приобретение и иметь определённый навык.

Тест на овуляцию

Когда семья готова к зачатию и планирует ребенка, можно начать попытки с ведения календаря овуляции, что увеличит шансы быстро забеременеть. Чтобы «поймать» самый удачный момент для зачатия, можно приобрести тест на овуляцию, который поможет избежать всех сложностей учета параметров.

В последние время стали популярны тесты на овуляцию, действие которых схоже с работой теста на беременность. Они реагируют на повышение уровня лютенизирующих гормонов в организме. При погружении в мочу в момент овуляции в специальном окошечке появляются две полоски. Метод тоже не очень точен:

• Если женщина выпила накануне много воды, тест дает ложноотрицательный результат.
• Реактивы, реагирующие на гормоны, выделяющиеся при овуляции, очень чувствительны, поэтому ошибаются даже при незначительных погрешностях тестирования.
• Тест может быть некачественным сам по себе.

Электронный тест — календарь овуляции

Ещё один вариант — электронный тест на овуляцию — высокотехнологичная, но очень дорогая новинка. Цена теста на овуляцию высока, так как функции прибора заключаются не только в сборе информации, а и передачу их по каналам интернет-связи специалистам в отдел аналитики. После тщательного изучения огромного количества данных, а каждые сутки их производится не менее двадцати тысяч, женщине ежемесячно сообщается о лучшем времени для зачатия, с точность до минут.

Американские разработчики утверждают, что проблема зачатия не решится очень быстро, скорее всего, на это уйдет несколько недель (а может и месяцев), но именно тест на овуляцию, контролируя и фиксируя все изменения в организме женщины, поможет составить календарь менструального цикла и определить идеальный момент, когда клетка полностью готова к оплодотворению.

Наши же врачи рекомендуют не тратить время и деньги на новомодные новинки, а обратиться в клинику, для прохождения специального обследования — фолликулометрии.

Лечение лекарственными травами

Восстановление цикла возможно, если к основным методам добавить народные методы лечения сбоя менструации. Не исключается случай, что лекарственные растения при неправильном применении могут нанести вред организму, поэтому перед применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом и выявить главную причину нарушений.

Лекарственные сборы при обильных менструациях:

• Понадобится: хвощ (100 г), горец перечный (20 г), ромашка (150 г), сумочник пастуший (50 г), тысячелистник (150 г), медуница (50 г), жёлудник (50 г). Отвар для одного приёма готовится так: 1 ч.л. сбора варится в 200 мл воды. Пить 1 раз в день перед сном. Длительность курса – от 3 недель;
• Понадобится: сумочник пастуший (1 д.л.), тысячелистник (1 ст.л.), дубовая кора (1 д.л.). Залить сбор 0,5 л кипятка и настаивать 30 мин под крышкой. После процеживания выпить за 2 приёма (утром и перед сном).

Лекарственные травы при болезненных месячных:

• Горец перечный. Залить 1 ст.л. измельчённого растения 200 мл кипятка и настаивать 30 мин. Принимать отвар 3 раза в день по 1 ст.л.;
• Ромашка, мята и корень валерианы (3:3:4). Заваривать по 1 ст.л. сбора в 200 мл кипятка. Осуществлять приём во время менструаций по несколько раз в день;
• Листья малины. Залить 1,5 ст.л. сырья 200 мл кипятка и дать настояться 15 минут. В день осуществлять несколько приёмов настоя в небольшом количестве.

Лекарственные травы для стабилизации цикла:

• Цветки василька. Залить 1 ст.л. растения 200 мл кипятка и дать настояться 60 – 80 минут. Пить отвар 3 раза в день по 1/3 стакана. Курс терапии – минимум 3 недели;
• Семена петрушки. Залить 1 ч.л. измельчённого сырья 0,5 л тёплой воды на 8 часов. Пить настой 4 раза в день по полстакана не процеживая;
• Полынь. Залить 1 ст.л. травы 300 мл кипятка и дать настояться в тепле 4 – 5 часов, после чего процедить. Пить настой 3 – 4 раза в день по четверти стакана.

Постовуляторная фаза (лютеиновая, секреторная)

Название этой фазы месячного цикла происходит от латинского словосочетания corpus luteum. Доминирующие клетки фолликула, которые окружали яйцеклетку до овуляции, превращаются после овуляции в желтое тело. Его основная роль – производство большого количества прогестерона. Именно прогестерон является основным гормоном постовуляторной фазы месячного цикла. 

Если происходит оплодотворение, желтое тело будет питать эмбрион и отвечать за поддержание беременности до формирования плаценты. Значительные количества прогестерона и низкие уровни ФСГ и ЛГ в этой части менструального цикла также защищают от возможности новой овуляции в этом цикле

Это очень важно для безопасности и правильного развития потенциального эмбриона. 

Прогестерон также ответственен за значительные изменения в эндометрии. Именно он заставляет эндометриальные железы вступать в фазу секреции. Они становятся плотными, волнистыми, накапливают значительные количества гликогена, жира и белка. Эти изменения должны лучше подготовить слизистую оболочку к имплантации эмбриона.

Прогестерон в этой фазе месячного цикла также ответственен за изменения в слизистой шейки матки. Слизь становится густой, липкой и непрозрачной. Благодаря этим свойствам, сперма не сможет пройти через слизистую пробку в матку. У некоторых женщин после овуляции не наблюдается большого количества слизи. 

Все эти механизмы защищают от возможности последующего оплодотворения. Постовуляторная фаза месячного цикла у здоровой женщины постоянна и длится около 13-14 дней. Если этот период чрезмерно укорочен, увеличивается риск выкидышей и бесплодия.

В конце менструального цикла, если оплодотворения не было, происходит довольно резкое снижение уровня гормонов. В это время некоторые женщины испытывают раздражительность, усталость, общее недомогание, подавленное настроение, головные боли и боли в груди. Могут также появиться проблемы с кожей. Эти симптомы известны, как предменструальный синдром и обычно исчезают с началом кровотечения.

Можно ли забеременеть с тонким эндометрием?

Беременность и тонкий эндометрий – понятия совместимые, так как нельзя сказать, что данная проблема полностью исключает возможность имплантации эмбриона в ткань матки. Однако даже прикрепление оплодотворенной яйцеклетки к тонкому эндометрию не гарантирует нормального протекания беременности с успешными родами, то же касается и ЭКО.

Основные осложнения, которые могут возникнуть у беременных с тонким эндометрием:

• Самопроизвольный аборт на ранних сроках
• Преждевременные роды на поздних сроках
• Задержка физического развития плода
• Плацентарная недостаточность
• Преэклампсия (опасный поздний гестоз)

Это значит, что при установлении диагноза «тонкий эндометрий» лучше не рисковать, а перед планированием беременности пройти курс лечения.

Что нужно знать о фолликулярной фазе

«Во время фолликулярной фазы цикла, то есть сразу после менструации, организм благодаря фолликулостимулирующему (ФСГ) гормону начинает выращивать 10–20 клеток фолликулов. Одна из них становится доминирующей, остальные выводятся из организма через лимфатическую жидкость, и происходит овуляция. Пока эти клетки растут, вырабатывается волшебный для девушек гормон — эстроген. В эту фазу цикла вы замечаете прилив энергии, идет отток жидкости, настроение замечательное. Это период, когда мы теряем вес быстрее, а занятия спортом становятся намного эффективнее», — рассказывает врач акушер-гинеколог Ковалева Екатерина, эксперт Woman Code.

«Для того чтобы помочь организму, я рекомендую в первую фазу цикла добавлять в рацион продукты, богатые железом и витамином С. Дело в том, что в связи с менструацией организм находится в состоянии потери железа, и этот дефицит нужно восполнять. Так как железо усваивается лучше с витамином С, то он тоже необходим в этот период

Обратите внимание на яблоки, мясо, шпинат, брокколи, гранатовый сок, а также на продукты, которые являются фитоэстрогенами — сушеную клюкву, семена льна, бобовые, любые семечки и орехи, чернослив, курагу»

View on Instagram

Пролактин повышен: причины

Гиперпролактинемия бывает двух видов:

• физиологическая (норма);
• патологическая (с отклонениями от нормы).

Физиологическая гиперпролактинемия вызывает повышение уровня пролактина в здоровом организме по таким причинам:

• беременность;
• период кормления грудью;
• интенсивные физические нагрузки;
• фаза глубокого сна;
• богатый белками рацион;
• половой акт;
• эмоциональные перенапряжения.

В норме уровень гормона увеличен у мужчин и у женщин рано утром — в период между 5 и 7 часами утра. Патологическая гиперпролактинемия (нездоровое повышение уровня гормона) может иметь такие причины:

• опухоли гипофиза;
• хирургические повреждения ножки гипофиза;
• радиоактивное облучение;
• синдром «пустого турецкого седла» (сдавленный гипофиз);
• опухоли гипоталамуса;
• повреждения органов грудного отдела, в том числе операции на молочных железах;
• доброкачественные опухоли области турецкого седла;
• эндокринные заболевания (поликистоз яичников, гипотиреоз, синдром Кушинга);
• почечная и печеночная недостаточность;
• недостаток витамина В₆;
• прием некоторых лекарств (в том числе оральных контрацептивов).

Если в организме пролактин повышен, причины могут быть связаны и с ожирением. В жировой ткани образуется эстрадиол, который в свою очередь провоцирует повышение «гормона лактации». Чем больше в организме эстрадиола, тем выше концентрация пролактина. Поэтому чаще всего высокий уровень гормона у мужчин и женщин с лишним весом.

Интенсивность кровотечений

Кровотечение, которое мы называем «выделениями» или «месячными», не всегда одинаково по интенсивности. Различные жизненные обстоятельства – рождение ребенка, диета, стресс, различные методы контрацепции – могут оказывать влияние на то, сколько длятся месячные, и на интенсивность выделений в этот период. Он разный у разных женщин, а также иногда отличается у одной и той же женщины в разные менструальные циклы – все это не является отклонением от нормы. Поэтому тампоны доступны во многих форматах и с различной степенью впитываемости. Выбрав правильный продукт, Вы будете защищены и сможете чувствовать себя комфортно в любой день месяца – так, чтобы ничто не мешало наслаждаться жизнью без компромиссов, даже во время менструации. Используйте наш селектор тампонов, чтобы узнать, какой тампон подходит именно Вам. Проконсультируйтесь со своим терапевтом или гинекологом, если у Вас возникнут вопросы о месячных или проблемы с менструальным циклом.

Влияние фолликула на эндометрий

Большинству современных женщин, встречающих медицинское понятие фолликулярная фаза, становится интересно, что же это такое. Как уже говорилось выше, это первая фаза менструального цикла до начала овуляции. Фолликулярная фаза начинается с первых моментов критических дней, далее прекращается с овуляцией. Продолжается короткая фолликулярная фаза неделю, длинная фаза может продолжаться и 22 дня. В период фазы идет отторжение эндометрия, и идет рост фолликула, благодаря воздействию на него ФСГ. ФСГ – это фолликулостимулирующий гормон.

Пролиферация в маточном органе начинается из-за того, что созревший фолликул вырабатывает эстрадиол. Когда концентрация эстрадиола высока, то происходит высвобождение ингибина В, который тормозит уровень фолликулостимулирующего гормона при максимуме гормона эстрадиола в начале овуляции. В период первых пяти дней растут несколько фолликулов, в них растут слои клеток, окружающие ооцит и фолликулярная жидкость. В период с пятого по седьмой день один из растущих фолликулов становится доминантом. Он начинает быстрее расти и развиваться, в нем идет максимальный синтез ингибина В и эстрадиола.

yZC0CjZURFg

Остальные фолликулы обращаются в обратное развитие, и их полости зарастают. Как раз с данного момента идет торможение воздействия на гипофиз, которое происходит из-за нарастания объемов фолликулярной жидкости и числа гормонов, которые в ней присутствуют. В результате этого сложного процесса уровень фолликулостимулирующего гормона падает, а рост и созревание других фолликулов становится невозможным. Рост эндометрия в маточном органе полностью зависит от перемены числа эстрогенов в фолликулах. Когда эстрогенов становится меньше, то начинается кровотечение. А как только уровень эстрогенов повышается, то кровотечение соответственно прекращается, а начинается фаза регенерации и пролиферации. Когда идет овуляторная фаза, маточный эндометрий готов крепиться к оплодотворенной яйцеклетке в матке.