Спрей мирамистин: инструкция по применению, цена

Взрослым

Способ применения в целом не отличается от того, как применять средство при лечении детей. Но длительность одной процедуры для взрослого человека должна составлять около 15 минут.

При этом больной должен дышать поверхностно, если воспалилась слизистая в том или ином отделе носа, и глубоко, если поражены нижние дыхательные пути.

Инструкция рекомендует вообще не разводить препарат при лечении в домашних условиях взрослых и детей старше 12 лет. Но если при вдыхании средства возникает ощутимый дискомфорт, стоит обратиться к терапевту и уточнить, как развести Мирамистин для ингаляций именно вам.

Тем не менее обычно достаточно использовать половину рекомендованной дозы, то есть на 1 мл лекарства брать такой же объем физраствора.

Ингаляции с Мирамистином при беременности

Во время беременности женщина должна минимизировать количество принимаемых лекарств, чтобы не повредить развитию плода. Из ее лечения исключаются антибиотики, средства, содержащие спирт, наркотические вещества. Мирамистин является сильнодействующим лекарством, влияет на микробов как антибиотик, уничтожая их клеточные стенки, подавляя рост.

Если при местном воздействии раствора на кожу не производится вредного влияния, то ингаляции для беременных женщин опасны, потому что есть риск попадания активного компонента в бронхи и легкие, а оттуда – в кровь. Процедуры ингаляции при вынашивании ребенка назначаются только врачом при превышении пользы для состояния матери над риском для плода. Показаниями принятия становятся исключительные заболевания.

Противопоказания и побочные эффекты

Мирамистин практически не вызывает побочных эффектов. Иногда может возникнуть кратковременное чувство жжения, но оно быстро проходит самостоятельно.

Этим препаратом нельзя лечить и взрослого, и ребенка в следующих случаях:

• повышенная чувствительность к такому лекарственному средству,
• усиленная кровоточивость,
• заболевания крови, которые сопровождаются снижением количества тромбоцитов,
• бронхиальная астма, так как ингаляции с Мирамистином способны спровоцировать приступ,
• пневмоторакс,
• тромбоцитопения,
• сахарный диабет первого типа.

Проведение ингаляции с Мирамистином взрослым людям

Такую процедуру рекомендуется проводить через ультразвуковой небулайзер. Благодаря воздействию ультразвуковых волн происходит распыление действующего вещества на мелкие частицы, проникающих в дыхательные пути, где они начинают оказывать свой лечебный эффект. Распыленные в небулайзере частицы настолько малы, что не способны обжечь слизистый слой дыхательных путей. Именно такое качество позволяет считать ингаляции, проводимые с помощью ультразвукового небулайзера, самыми безопасными и эффективными.

Ингаляция у взрослых должна длиться около 15 минут, при этом необходимо дышать со средней интенсивностью. Наибольший эффект процедура оказывает в том случае, если проводить ее в самом начале развития заболевания. Это позволяет снять воспаление, нейтрализовать бактериальные агенты и избежать различных осложнений патологии.

Ингаляции с Мирамистином обычно используют в комплексном лечении заболевания. Лучше всего это средство противостоит таким недугам, как гайморит или полисинусит. Мирамистин для ингаляций небулайзером способен уничтожать бактериальную среду и улучшает состояние слизистого слоя.

Ингаляции с Мирамистином в небулайзере детям

Хотя Мирамистин и считается вполне безопасным средством, а ингаляции с ним через небулайзер превращают активное вещество в мелкодисперсионный аэрозоль, но если ребенок совсем маленький, то этот готовый препарат лучше всего разводить физраствором. При этом необходимо соблюдать нужную дозировку:

• если ребенку меньше года, то на одну часть лекарства берут две части физраствора,
• детям от одного до трех лет – одну часть лекарства разводят в одной части физраствора.

Ингаляции Мирамистином необходимо начинать сразу же при первых признаках кашля у ребенка. Чем раньше его дыхательные пути будут орошены таким антисептическим средством, тем больше шансов, что заболевание не распространится глубже и не приобретет тяжелую форму. Маленького ребенка следует заранее подготовить к процедуре, объяснив, что очень полезно для здоровья дышать в мундштук и это совершенно не больно. Родители могут привести ему пример, приложив небулайзер к своему рту.

Такую манипуляцию желательно осуществлять через час после еды, при этом ребенок должен заранее немного попить, так как после проведенной процедуры делать этого нельзя в течение 20 – 30 минут. Кроме этого, в эти полчаса малыш не должен разговаривать и выходить на улицу.

Если ребенку меньше года, то использование ингаляций с Мирамистином возможно только после консультации со своим педиатром. Для таких маленьких детей комплект небулайзера содержит лицевую маску, при помощи которой можно проводить процедуру даже со спящим ребенком.

Таким образом, Мирамистин – это препарат, показавший свою эффективность в решении проблем ЛОР-органов. Такое лекарственное средство должно быть в аптечке каждой семьи, особенно если есть маленькие дети. Использование его для ингаляций через небулайзер делает процедуру приятной и быстрой.

Противопоказания

Процедуры не проводятся, если у больного повышенная температура тела (больше 38°С). Также они противопоказаны при:

• открытых формах туберкулеза;
• бронхиальной астме;
• сахарном диабете;
• легочной или сердечной недостаточности;
• проблемах со свертываемостью крови, включая тромбоцитопению.

Также манипуляцию не стоит осуществлять, если ранее была замечена аллергия на Мирамистин, что бывает крайне редко. В противном случае может возникнуть бронхоспазм, отек Квинке или анафилактический шок.

Обычно препарат переносится хорошо, хотя иногда опасения родителей о том, опасны ли ингаляции с ним, обоснованы. Ведь в единичных случаях возможно открытие кровотечения из глотки или носа. Если подобное имеет место, нужно немедленно прекратить процедуру и обратиться к доктору.

Мирамистин и хлоргексидин: в чем разница

Выше мы уже говорили, что мирамистин и хлоргексидин относятся к одному виду антисептиков (группа катионных детергентов). И главное их функциональное отличие заключается – в наличие у мирамистина противовирусной активности, которой нет у хлоргексидина. Но это не все, и хлоргексидин (особенно, если речь идет о его 0,12 или 0,2% концентрациях) имеет одну особенность, которая делает его значительно эффективнее мирамистина – в отношении бактерий и грибковой флоры.

Все дело в том, что после полоскания полости рта или горла хлоргексидином – на слизистой оболочке полости рта, миндалинах, на поверхности зубов остается тонкий слой хлоргексидина биглюконата. Из этого слоя активные антисептические компоненты выделяются еще очень долгое время (24stoma.ru). Исследования показывают, что клинически эффективная концентрация антисептика сохраняется до 5-7 часов (после последнего полоскания или орошения из спрея).

Это свойство и есть самое главное – в чем разница между мирамистином и хлоргексидином. После полоскания или орошения мирамистином – уже через 10-15 минут все остатки антисептика смоются слюной. Именно поэтому полоскать рот хлоргексидином нужно только 2 раза в день (по 1 минуте). А полоскать рот мирамистином – нужно минимум 3 раза в день (оптимально 4 раза в день), и при этом оптимальная длительность каждого полоскания должна быть уже не менее 2 минут, а еще лучше – 3 минуты.

→   Особенности применения хлоргексидина

Таким образом, мирамистин или хлоргексидин что лучше – будет зависеть от формы заболевания, возраста пациента и стоимости, которую вы готовы заплатить. Ведь хлоргексидин стоит еще и намного дешевле – флакон 100 мл (с 0,05% концентрацией) стоит всего 20-30 рублей. Флакон 500 мл с концентрацией 0,2% – будет стоить порядка 400 рублей.

Противопоказания для применения

Несмотря на все положительные качества препарата, его использование разрешено проводить не всегда. У Мирамистина имеется ряд противопоказаний, при которых применять лекарство в качестве ингаляций строго запрещено, а именно:

• пневмоторакс,
• туберкулез,
• бронхоэктазы,
• частая кровоточивость слизистой носа или рта,
• бронхиальная астма, протекающая в стадии обострения,
• сердечно-легочная недостаточность,
• температура перед проведением процедуры составляет более 38 градусов,
• аллергия на составляющие препарата,
• тромбоцитопения,
• проблемы или нарушенная свертываемость крови,
• аллергия на главное вещество препарата,
• сахарный диабет, имеющий первый тип течения.

В таком случае делать ингаляции для лечения легочных и респираторных заболеваний  запрещено, так как это может вызвать негативные для здоровья последствия.

Рецепты

Таким образом, Мирамистин может использоваться для лечения большинства ЛОР-заболеваний пациентами любого возраста. В ряде случаев для повышения эффективности терапии, врачи рекомендуют использовать несколько медикаментов. Смешивать их нежелательно, а между процедурами требуется выдерживать перерыв 15–20 минут.

В таких ситуациях в ингалятор заливают средства в следующей последовательности:

Бронхолитики. Препараты данной группы способствуют расширению бронхов, поэтому они назначаются при обструктивных патологиях органов дыхания, в частности, при ларингите и обструктивном бронхите. Это: Беродуал, Вентолин, Беротек, Атровент и прочие. Поскольку они требуют высокой точности дозирования, подбирать количество средства для одного приема и степень его разведения в каждом отдельном случае должен только специалист. Муколитики. Препараты этой группы разжижают мокроту, тем самым способствуя облегчению ее выведения. К их числу относятся АЦЦ, Флуимуцил, Лазолван, Амброксол, Бронхипрет, Амбробене и т.д. Противовоспалительные средства и антисептики. Эти лекарства способствуют устранению воспалительного процесса и ликвидации патогенной микрофлоры. Представителями данной группы и выступает Мирамистин. Кроме него подобными свойствами отличаются Хлоргексидин, Диоксидин. Также в последнюю очередь вводятся антибиотики.

Рецепт с физраствором

Это классический вариант. Особенности его проведения и дозы рассмотрены выше. Такой способ идеально подходит для профилактики развития простудных заболеваний и при ОРВИ.

В составе комплексной терапии можно применять Мирамистин также при ангине. В таких ситуациях ингаляции сочетают с приемом местных или системных антибиотиков, хотя иногда их также назначают в ингаляционной форме.

Рецепт с Лазолваном

Основным компонентом Лазолвана является амброксол, который уменьшает вязкость мокроты и облегчает ее выведение. Для лечения детей до 12 лет следует покупать детский сироп с дозой амброксола 15 мг/5 мл. Взрослым же больше подходит сироп с дозировкой 30 мг/5 мл.

Средство может применяться при:

• бронхитах;
• пневмонии;
• бронхоэктатической болезни.

Малышам до 2 лет ингаляции проводят смесью 1 мл сиропа с 1 мл физраствора. Остальным показано введение раствора, полученного из 2 мл Лазолвана и 2 мл физраствора.

Рецепт с Эреспал сиропом

В состав Эреспала входит фенспирид. Это вещество уникально по своим свойствам и хорошо помогает как при сухом, так и при влажном кашле. Поэтому оно идеально подходит и при простуде, и при аденоидах, и при всевозможных бронхитах, трахеитах и т.д.

Но ингаляции с ним обычно не делают. А вот принимать Эреспал в возрастной дозе и после этого проводить ингаляции с Мирамистином очень эффективно. Это поможет быстро перевести сухой, надоедливый, мучительный кашель в непродолжительный влажный.

Рецепт Мирамистин и Флуимуцил

Действующим веществом Флуимуцила является ацетилцистеин, облегчающий выведение мокроты за счет уменьшения ее вязкости. Также он производит противовоспалительный эффект.

Поэтому лекарство широко применяется:

• при бронхите, ларинготрахеите, трахеите и пневмонии;
• ингаляции для носа используются при зеленых соплях, причиной которых стал острый или хронический синусит;
• при отитах и пр.

Для ингаляций приобретают Флуимуцил в ампулах, который разводят равным объемом физраствора. В зависимости от возраста пациента используют разное количество готового раствора. Так:

• 1 мл – для детей от 2 до 6 лет;
• 2 мл – для детей от 6 до 12 лет;
• 3 мл – для взрослых и подростков.

Что такое Мирамистин для ингаляции

По определению, Мирамистин – это лекарственное средство, принадлежащее к фармакологической группе поверхностно-активных веществ, катионных антисептиков, обладающее антивоспалительным, антимикробным и стимулирующим местный иммунитет действием. Препарат применяется с целью уничтожения патогенных микроорганизмов – главных причин воспалений и нагноений. Ингаляционные процедуры помогают максимально широко распределить средство по всей поверхности дыхательных путей, что обеспечивает высокую эффективность терапии.

Состав и форма выпуска

Мирамистин для ингаляций представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость, которая пенится при встряхивании. Препарат разливается в пластиковые матовые бутылки, которые вместе со специальной насадкой помещаются в картонные коробки. Выпускаются флаконы по 50, 100, 200, 500 мл. Состав раствора представлен двумя веществами:

• бензилдиметил аммоний хлорида моногидрат (действующее вещество);
• вода очищенная (вспомогательное вещество).

Фармакологическое действие

Вещество обладает выраженным бактерицидным действием по отношению к грамположительным и грамотрицательным, аэробным и анаэробным бактериям. Препарат показывает эффективность по отношению к стафилококкам, стрептококкам, хламидиям, трепонемам, трихомонадам, вирусам герпеса, иммунодефицита человека. Средство способно проявлять антигрибковое действие на:

• аскомицеты;
• дрожжевые грибки и дрожжеподобные;
• дерматофиты;
• возбудителя красного плоского лишая.

Медикамент эффективно предотвращает инфицирование ран и ожогов. Вещество заставляет кожу интенсивно регенерировать, купирует воспаления, абсорбирует гнойный экссудат. Применение раствора не повреждает жизнеспособные клетки кожи и не угнетает краевую эпителизацию. Средство не обладает раздражающим и аллергизирующим свойствами. При местном применении оно не всасывается.

Самым популярным способом использования Мирамистина являются ингаляции. При проведении процедуры препарат действует прямо на бактериальные агенты, клетки легких человека. Активное вещество медикамента проникает внутрь клеточной стенки, разрушает фосфолипиды, разрывает мембрану и изменяет проницаемость клеточной стенки в остальных участках. Даже микродозы препарата подавляют ферментативные системы пораженной клетки, при этом слабо влияя на здоровые элементы тканей.

Показания

Препарат убивает грибковые, вирусные возбудители, бактерии. Данные свойства определили показание использования ингаляций с Мирамистином:

1. Травматология, антисептическая хирургия: профилактика гнойных ран и нагноений, терапия воспалительных и гнойных поражений опорно-двигательной системы.
2. Гинекология и акушерство: терапия и профилактика нагноений, полученных вследствие травматичных родов; лечение ран промежности, послеродовых инфекций, воспалений (эндометрит, вульвовагинит).
3. Комбустиология: подготовительная терапия термических ожоговых ранений перед операцией дерматопластики, лечение глубоких и поверхностных ожогов 2 и 3 степени.
4. Венерология, дерматология: профилактика и лечение дерматомикозов и пиодермий, кандидозов слизистого эпителия и кожи, микозов поверхности стоп.
5. Урологические заболевания: хронические и острые уретриты и уретропростатиты неспецифического и специфического (гонорея, трихомониаз, хламидиоз) происхождения.
6. Стоматология: профилактика и терапия воспалительно-инфекционных заболеваний ротовой полости (периодонтиты, стоматиты, пародонтиты, гингивиты); гигиенический уход за съемными протезами.
7. Оториноларингология: лечение (в составе комплексной терапии) хронических и острых отитов, фарингитов, тонзиллитов, гайморитов, ларингитов.
8. У детей 3–14 лет: комплексный подход при терапии острого фарингита, обостренной фазы хронического тонзиллита.
9. Профилактические меры против болезней, передаваемых половым путем (генитальный кандидоз, хламидиоз, генитальный герпес, сифилис, трихомониаз, гонорея).

Лечение гайморита (случай из практики) –

Нижеследующий пример наглядно показывает типичную врачебную ошибку, в результате которой пациенты даже при своевременном обращении к врачу – годами страдают от гайморита. Как вы увидите ниже: после устранения ошибок в диагностике – лечение гайморита у данной пациентки проведено в полном объеме (с использованием эндоскопических методов).

Пациентка 28 лет обратилась в медицинский центр с симптомами одностороннего острого гнойного гайморита. Компьютерная томография выявила, что пазуха наполовину была заполнена гноем (рис.15-16). Лечение, которое было назначено – это проколы и промывание пазухи антисептиками и массированная антибиотикотерапия. В результате следующие 3 года пациентка регулярно обращалась в эту клинику с подобными же симптомами, и ей проводилась аналогичная терапия.

Односторонний острый гнойный гайморит на КТ (разные проекции):

Лечащий врач за это время ни разу не направил пациентку к стоматологу, чтобы определить насколько хорошо запломбированы корневые каналы в 5-6-7 зубах с этой стороны. Причем в течение этого времени пациентке делались снимки КТ и вне периода обострения. Когда пациентка попадает ко мне на консультацию, то на сделанном вне периода обострения снимке – в области дна гайморовой пазухи обнаруживается округлое образование размером до 1 см, не характерное для топографии пазухи (рис.17). Мой предварительный диагноз – киста гайморовой пазухи справа (на снимке КТ она слева).

Собственные кисты слизистой оболочки пазухи бывают крайне редко, и практически единственная причина их образования – воспаление в области верхушек корней одного из 5-6-7 верхних зубов. К тому же на КТ было хорошо видно, что верхушки корней находятся прямо под слизистой оболочкой пазухи (т.е. между верхушками корней и дном пазухи нет слоя кости). В результате пациента направляется мной на «диагностическую эндоназальную гаймороскопию», которая предполагает использование тонкого гибкого зонда с видеокамерой. Как результат – мы видим заполненную гноем кисту, которая находится в проекции 5 или 6 зубов (рис.18). Точно определить причинный зуб ни по КТ, ни по видео – нам не удалось (плюс у каждого из этих зубов имелись проблемы с качеством пломбирования корневых каналов).

В результате сначала пациентка была направлена на эндоскопическую гайморотомию с использованием шейвера (через нос) – эта методика применяется для выскабливания и удаления полипов и кист в пазухе. Также пациентке в процессе операции было расширено соустье между гайморовой пазухой и носовыми ходами. Через 1,5 месяца после операции и проведения повторной диагностической гаймороскопии – пациентка была направлена на перелечивание 5-6-7 зубов (включающее санацию корневых каналов при помощи препаратов на основе гидроксида кальция). В результате пациентка счастлива и довольна.

Важно: как челюстно-лицевой хирург я вам искренне рекомендую (если ЛОР врач сам не считает нужным направить вас на КТ зубов, а также на консультацию к стоматологу) – самостоятельно обратиться к стоматологу-терапевту на консультацию. Чтобы была проведена тщательная экспертиза каждого корневого канала в области 5-6-7-8 зубов

К сожалению, как мы это видим на конкретном примере – лор-врачи очень часто допускают ошибки в диагностике одонтогенной природы происхождения гайморита.

Заказ в аптеках Москвы

Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.

Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствие со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 N 61-ФЗ.

Показания к применению Мирамистина и его сравнительная эффективность –

В этой статье мы подробно остановимся на применении мирамистина в полости рта. В официальной инструкции Мирамистина написано, что препарат имеет высокую эффективность против большого количества бактерий, грибковой микрофлоры, а также имеет противовирусную активность (включая вирус герпеса). Последнее, например, делает мирамистин при стоматите – вообще препаратом 1-го выбора, причем как у детей, так и у взрослых. Мирамистин инструкция по применению содержит следующие показания  –

• при стоматите,
• при гингивите и пародонтите,
• для дезинфекции съемных протезов,
• профилактика инфицирования и лечение нагноившихся кожных ран,
• в Лор-практике – лечение тонзиллита, фарингита, ларингита, гайморита, отита.

Важно: мы не ставим значимость применения мирамистина по тем показаниям, где важна именно его противовирусная активность. Например, это герпетический стоматит, а также заболевания Лор-органов, которые чаще всего имеют вирусную природу (например, острый тонзиллит, острый и хронический фарингит)

Но в этом перечне отсутствует хронический тонзиллит, т.к. его чаще всего вызывает именно бактериальная флора – бета-гемолитический стрептококк группы А и золотистый стафилококк.

Хронические воспалительные заболевания десен (гингивит и пародонтит) – вызываются только бактериальной микрофлорой, но в последствии к ней также может присоединяться еще и грибковая флора. Так вот… клиническая эффективность мирамистина в отношении бактериальной микрофлоры (особенно, если вместе с ней есть еще и грибы рода Candida) – значительно уступает большинству антисептиков, применяемых для полости рта и горла.

Сравнительная эффективность антисептиков  –

Например, в этом нам поможет опубликованная научная работа (источник). Эта диссертация показывает эффективность мирамистина в сравнении с другими антисептиками – при хроническом воспалении десен. Ниже мы разместили перечень наиболее популярных антисептиков (согласно результатам этого клинического исследования) – в порядке уменьшения их эффективности:

• 0,2% хлоргексидин,
• 0,1% гекситидин (гексетидин),
• 0,05% хлоргексидин,
• 0,05% цетилпиридин,
• 0,01% мирамистин.

Как мы видим – самой высокой эффективностью обладает 0,2% хлоргексидин, а также 0,1% гекситидин (препараты Гексорал, Стоматидин). А вот антисептик мирамистин вообще занял последнюю строчку. И на самом деле это имеет очень простое объяснение, т.к. антисептики хлоргексидин и гекситидин обладают одним очень важным преимуществом, которого нет у мирамистина. И об этом мы расскажем чуть ниже – в главе «Хлоргексидин и мирамистин – в чем разница».

Выводы: таким образом, мы подведем итог. Мы рекомендуем использовать мирамистин – 1) при герпетическом и афтозном стоматите, 2) при остром тонзиллите, остром и хроническом фарингите, и др. Но мы ни в коем случае не рекомендуем использовать его – для лечения воспаления десен. Ну и по нашему мнению, мирамистин не является лучшим выбором для лечения хронической формы тонзиллита (особенно у взрослых). В последних двух случаях лучше отдать предпочтение – либо 0,2% хлоргексидину, либо 0,1% гекситидину.

При каких заболеваниях назначается

Мирамистин был неоднократно исследован специалистами, которые доказали, что лекарство полностью безопасно для здоровья человека. Поэтому его можно смело использовать при лечении малышей и беременных женщин. У медикамента нет вкуса и запаха, поэтому он часто выписывается грудничкам, если те во время первых месяцев жизни успели подцепить опасное заболевание.

Детям и взрослым лекарство назначается для лечения следующих заболеваний:

• бронхит,
• гайморит (эффективное устранение зеленых соплей, а также уничтожение патогенных микроорганизмов, скопившихся в гайморовых полостях),
• сильные боли в горле,
• долго не проходящий кашель,
• простуда,
• трахеит,
• ринит,
• пневмония,
• насморк, при котором нельзя полностью освободить нос от скопившейся слизи,
• воспаленные аденоиды,
• ларингит,
• хронический или острый синусит,
• фарингит,
• бронхиальная астма,
• отит гнойного происхождения,
• ангина.

Эти показания к применению относятся только к использованию ингалятора – в остальных случаях препарат также используется местно при лечении ожогов и открытых ран.

Инструкция по применению

Мирамистин – местный антисептик. Кроме того, раствор обладает способностью повышать местные защитные силы, способствуя скорейшему выздоровлению больного. Особенности препарата:

• средство быстро действует;
• не обладает местным раздражающим действием;
• усиливает эффективность антибиотиков.

Раствор выпускается в виде 0,01%-ной концентрации, существует также мазь и аэрозоль, имеющие аналогичный состав. Основное активное вещество препарата – бензилдиметил.

Свойства

Молекулы Мирамистина связываются с жирами, располагающимися на поверхностях клеточных мембран микроорганизмов, «сушат» их, забирая жизненно необходимую влагу. Это приводит к разрушению стенок микробной клетки

Важно то, что на клетки организма человека раствор подобным образом не действует

Препарат губительно действует на возбудителей:

• гонококки;
• хламидии;
• трепонемы;
• трихомонады;
• грибы;
• дерматофиты;
• вирус герпеса;
• ВИЧ.