Авиаперелёты и беременность. рекомендации юному гагарину

Поехали!

На низком старте тоже есть пара секретов. Первое – наденьте самый свой беременный наряд, чтоб даже самому слепому и спящему было видно, что вас много! Этом будет плюс для вас и вашего спутника в преодолению очередей, а главное, не забудьте об этом сказать сотруднику аэропорта, который будет выделять вам самое лучшее место 🙂
 

Перед полётом необходимо легко перекусить, потому что голод способствует появлению синдромов укачивания. Возьмите с собой в кармашек горькую шоколадку, также помогут любые кислые леденцы. Перед выходом из дома можно выпить чашку слабого имбирного или мятного чая.

Во время полёта не смотрите в иллюминаторы, если вас уже укачивает – не читайте. Расслабьтесь, откиньте спинку кресла назад и смотрите прямо перед собой. Возьмите с собой плеер с аудиокнигами, они помогут отвлечься, а приятная музыка позволит успокоиться. Средства от укачивания, разрешенные при беременности: авиа-море и вертигохель (гомеопатия), но прежде, чем принимать их, посоветуйтесь со своим врачом. Можно взять с собой в салон эфирное масло лимона, эвкалипта или мяты.

В ручную кладь вообще можно взять немного еды, воду в неограниченном количестве вам на борту предоставят.

Снимите обувь сразу же, как устроитесь в кресле. В полёте вам пригодятся специальные подушечки для шеи, а под поясницу подложите мягкий валик или плед. Тогда сидеть в одном положении будет не так тяжело. Не сидите в позе нога на ногу – вопреки суевериям, из-за такой позы не рождаются косолапые дети, причина в другом. Просто при таком положении тела нарушается кровообращение в ногах будущей мамы, что может привести к варикозному расширению вен. Бывалые мамы советуют найти способ поднять ноги повыше – например, в одном из форумов девушка рассказывала, как периодически удалялась в туалет и сидела там, закинув ноги на раковину.

В последнюю поездку с беременной подругой я летела ещё с младшим сыном, мы внаглую расположились у аварийного выхода прямо на полу, разложив заботливо принёсённые бортпроводниками пледы. Подруга и мой сын прекрасно спали практически всю дорогу, пока не началась «ромашка»: пристегните ремни – отстегните ремни… Возможно, кому-то этот совет пригодится.

В салоне может быть душно или холодно. Ваши слизистые оболочки, которые в период беременности и так испытывают тройную нагрузку, могут забунтовать, это грозит обострением «беременного» насморка. Возьмите с собой в ручную кладь аква-марис.

Обязательно пить много жидкости, примерно 500 мл в течение одного часа. Во время перелёта человеческий организм быстро теряет жидкость, а это опасно и для вас, и для ребенка. Придётся, конечно, часто бегать в туалет. Чтобы компенсировать это неудобство и не ждать в очереди, можно пройти в салон бизнес-класса.

В самолёте наиболее удобные места вообще находятся в бизнес-классе (широкие кресла, увеличенное расстояние между рядами), в первом ряду эконом-класса (увеличенное расстояние между креслом и межсалонной перегородкой), за ними по комфортности для беременной следуют места у прохода в первых рядах эконом-класса (там проще выходить в коридор). Поток воздуха в самолётах идет от носа к хвосту, последние ряды в самолёте нежелательны для беременных.

В самолёте лучше всего в свободной хлопчатобумажной одежде. Вместо комбинезона лучше надеть широкие брюки или юбку с рубашкой. В узком туалете и так тяжело поворачиваться с увеличивающимися габаритами, а тут еще лямки комбинезона будут подметать пол или упадут прямо в унитаз.

В конце концов, везде есть свои плюсы: дочка египтянки Хабы Мухаммед, которая родила ребенка на борту самолёта, после рождения получила право бесплатно летать на самолётах кувейтской авиакомпании Al-Jazeera в течение 18 лет. Но этот случай – один из очень немногих, поэтому летайте во время беременности без лишних волнений и страхов, всё будет хорошо!Желаем вам приятного полёта и чудесного путешествия! 

2.05.2011Мария Холопова, перинатальный психолог 

Школа «Рождение для двоих»
  
  для беременных  Другие статьи автора

Правила различных авиакомпаний по перевозке беременных женщин

правила перевозки беременных женщин, которых придерживается большинство авиакомпаний:

• До 28 недель беременности женщин пускают на борт без каких-либо справок и специальных документов;
• С 29 по 36 недели беременности женщины для посадки в самолет должны предоставить справку от гинеколога о том, что полет разрешен;
• С 36 недели авиаперелет запрещен.

В наиболее крупных авиакомпаниях действуют следующие правила относительно беременных женщин:

• KLM – до 36 недель свободно, после чего пассажирку не пустят на борт ни в коем случае;
• BRITISH AIRWAYS – до 28 недель свободно, а с 28 и до родов только со справкой от гинеколога, в которой указано, что противопоказания к полету отсутствуют и с заполненным заявлением, что женщина осознает все риски и не возлагает вину на авиакомпанию;
• LUFTHANSA – до 34 недель свободно, с 35 недели и до родов только со справкой от гинеколога, который работает в специальном центре авиакомпании;
• Аэрофлот и S7 – справка от врача на любом сроке беременности;
• UTair, Air Berlin, Air Astana – до 36 недель со справкой от гинеколога, а с 36 недели – полет запрещен;
• Air France – свободно на любом сроке беременности вплоть до родов;
• Alitalia – до 36 недель свободно, а после со справкой от врача.

Диагностика предлежания плаценты

Анамнез. Диагностика предлежания плаценты начинается со сбора акушерско-гинекологического анамнеза

Стоит обратить внимание на наличие в нём перенесённых воспалительных процессов в матке и придатках, дисфункций яичников, аномалий развития матки, перенесённых абортов и операций (удаление миоматозных узлов, кесарево сечение) и осложнений после них

Жалобы. Главный симптом, который указывает на предлежание плаценты — безболезненные кровотечения из половых путей во второй половине беременности, которые периодически повторяются. Обычно это признак полного предлежания плаценты. При частичном предлежании кровотечения, как правило, появляются в конце беременности или с началом родовой деятельности. Безболезненное кровотечение в III триместре беременности, независимо от его интенсивности, должно рассматриваться как следствие предлежания плаценты до тех пор, пока диагноз не уточнён окончательно .

Осмотр врачом. Наружное акушерское исследование. Подозрение на аномальное расположение плаценты должно возникнуть при неправильном положении плода и высоком расположении предлежащей части плода (головки) над входом в малый таз. При пальпации головка ощущается не так чётко: как будто через губчатую ткань (стенки матки и плацента), и её можно принять за тазовый конец.

Состояние плода. При расположении плаценты в нижнем сегменте по задней стенке предлежащая часть часто выступает над лоном, смещаясь кпереди. Когда головка смещается кзади и к мысу, появляется ощущение сопротивления, что может привести к урежению сердцебиения плода. Однако диагностическая ценность указанных признаков низкая.

Влагалищное исследование беременной. Имеются чёткие диагностические признаки (наличие плацентарной ткани в области внутреннего зева), указывающие на аномальное расположение плаценты. Однако такое исследование необходимо проводить максимально бережно с целью предотвращения кровотечения. Если УЗИ показало полное предлежание плаценты, то от влагалищного исследования стоит вовсе отказаться.

Инструментальные методы исследования. Самым безопасным и наиболее объективным методом диагностики предлежания плаценты является ультразвуковое исследование (УЗИ). 

УЗИ-диагностика предлежания плаценты

С помощью УЗИ возможно не только установить факт и вариант предлежания плаценты (полное, частичное), но и оценить размеры, площадь, структуру и степень зрелости плаценты, определить степень отслойки, а также узнать о «миграции плаценты» .

Метод точен на 98 %. Результат может быть ложноположительным при переполненном мочевом пузыре, поэтому в случае сомнений нужно повторить ультразвуковое исследование при опорожнённом мочевом пузыре .

Раньше применялись непрямые методы исследования (цистография, ангиография, использование радиоизотопов), но ультразвуковая диагностика вытеснила их.

При обнаружении неправильного расположения плаценты проводят динамический ультразвуковой контроль для оценки процесса «миграции плаценты». Контроль проводиться трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинальным (через влагалище) доступом как минимум трёхкратно в сроках 16, 24-26 и 34-36 недель . Более достоверные результаты дает трансвагинальное УЗИ .

При отслойке плаценты с помощью УЗИ можно определить наличие гематомы (скопления крови) между плацентой и стенкой матки, если не произошло кровотечение из полости матки.

На каком сроке ставят диагноз предлежание плаценты

Диагноз ставят с 20 недель, так как 80 % предлежаний плаценты и низкое её расположение в ранних сроках беременности к доношенному сроку исчезают.

Какие сроки беременности самые безопасные для авиаперелетов

Лучше всего совершать перелеты на 14−27 недели беременности (второй триместр). К этому времени уже закончились проявления токсикоза, живот еще небольшой, и существует минимальная угроза того, что случатся преждевременные роды. Поэтому если есть необходимость куда-то лететь самолетом, то лучше всего это сделать во время второго триместра. Существуют также и самые плохие периоды для перелетов. В это время они особенно опасны. Это периоды с 3 по 7, с 9 по 12, а также с 18 по 22 неделю беременности. Это опасные периоды, во время которых следует воздержаться не только от авиаперелетов, но и от других активных действий.

Относительно безопасные периоды

Врачи-гинекологи, рекомендуя, на каком сроке можно летать на самолете, придерживаются мнения, что наиболее благоприятное для перелета время – второй триместр. Этот период включает в себя 14-28 недели беременности.

Первый триместр потенциально опасен повышенным риском выкидыша. Еще не закончено формирование основных органов ребенка, а будущей маме не удалось на ранних сроках избежать неприятных симптомов токсикоза. При худшем варианте развития событий беременность может закончиться выкидышем или замиранием плода.

В третьем триместре чаще всего случаются преждевременные роды, возрастает вероятность отслойки плаценты. Живот беременной значительно увеличивается в размерах. Тесное кресло самолета будет для нее неудобным. Также она может испытывать дискомфорт из-за частых позывов в туалет.

Во втором триместре при неосложненной беременности женщина обычно чувствует себя лучше всего. Токсикоз позади, роды еще впереди, будущая мама легко двигается и испытывает желание набраться сил и получить новые впечатления. Ее состояние и самочувствие малыша стабильны.

Однако, принимая решение о перелете, женщина должна тщательно проанализировать многочисленные параметры

Необходимо обязательно принять во внимание:

• возраст;
• здоровье;
• самочувствие;
• выносливость.

Сложно предугадать реакцию организма на полет и то, насколько велики его адаптационные возможности. Новая страна, непривычный климат, резкая смена обстановки – все это может быть отнесено к провоцирующим факторам.

Беременность – не самый лучший период для знакомства с экзотическими странами, имеющими проблемы с санитарией. Там может случиться вспышка инфекционного заболевания, от которого ранее прививка не сделана, а при беременности вакцинация не показана.

Отправляясь на отдых, необходимо приобрести хорошую страховку. Она должна предусматривать борьбу с осложнениями в состоянии будущей мамы.

Сама по себе беременность не служит абсолютным противопоказанием к перелету. Однако по вопросу, до какого месяца беременности можно летать на самолете, будущая мама должна обязательно посоветоваться с наблюдающим беременность акушером-гинекологом. И если он считает, что медицинские показания говорят о невозможности полета, лучше прислушаться к этому.

А вот при неосложненном, хорошем состоянии здоровья, соблюдении рекомендаций и разумной осторожности ничто не мешает женщине отправиться в перелет во время беременности

Определение срока беременности по ХГЧ

Определение срока беременности по ХГЧ относится к одному из самих точных методов. ХГЧ или хорионический гонадотропин человека представляет собой гормон-белок, который вырабатывают оболочки эмбриона в течение всей беременности. Именно ХГЧ блокирует в женском организме процессы, отвечающие за менструальный цикл, и усиливает выработку гормонов, которые отвечают за сохранение беременности. ХГЧ повышается при зачатии и выступает одним из достоверных признаков наступившей беременности. Уровень ХГЧ повышается с первой недели беременности, то есть в течение 14 дней после зачатия. Данный показатель удваивается с каждым днем, начиная с 3 недели беременности и вплоть до 12 недели. С 12 и по 22 неделю уровень гормона не повышается, а вот с 22 недели снова начинает расти.

Скорость увеличения ХГЧ в крови дает возможность определить отклонения в развитии беременности. Так, при замершей или внематочной беременности, ХГЧ ниже нормы. А резкое увеличение данного показателя свидетельствует о многоплодной беременности либо о хромосомных заболеваниях. Поэтому гинеколог, как и сама беременная должны следить за динамикой концентрации ХГЧ в крови в период беременности. Давайте рассмотрим нормы содержания ХГЧ и влияние данного гормона на определение срока беременности.

Обратите внимание, что значения, указанные в таблице не являются эталоном. Так, в зависимости от особенностей организма женщины и течения беременности изменяются и нормы ХГЧ при определении срока беременности

[], [], []

Факторы опасности

Такая настороженность авиаперевозчиков вполне обоснована. Факторов риска, которые могут сказаться на здоровье мамы и малыша во время перелета, немало.

Перепады давления и низкий уровень кислорода во время взлета и посадки самолета могут привести к кислородному голоданию и теоретически могут вызвать выкидыш или преждевременные роды. Впрочем, гипоксии опасаться не стоит, если мама и малыш здоровы, ведь уровень газов в крови беременной за недолгое время перелета практически не меняется.

Резкие изменения давления также повышают риск застоя крови в венах – так называемой тромбоэмболии. Поэтому если есть проблемы с сосудами – то от полетов стоит воздержаться. Тем более, что узкие пространства и неподвижное сидение в кресле лишь усугубляют этот фактор.

Еще один фактор – скопление людей в ограниченном пространстве и сухой воздух, которые могут привести к распространению респираторных инфекций. Впрочем, как показали исследования американских ученых, системы фильтрации в самолетах отлично справляются со своими задачами, а риск заразиться вирусом высок, только если больной пассажир сидит рядом с вами или на соседних рядах.

Другой фактор – банальный страх перелетов. Любой страх – это стресс для организма и потенциальная опасность для будущего ребенка, так что если вы панически боитесь летать, то путешествие на самолете будет не лучшим решением.

И, наконец, банальное отсутствие высококвалифицированной медицинской помощи на борту. Несмотря на то, что бортпроводники проходят подготовку по оказанию медпомощи, квалифицированных врачей среди них нет, равно как и нет необходимого в критической ситуации оборудования. Именно поэтому авиакомпании предпочитают подстраховаться.

Считается, что безопаснее всего перелеты во втором триместре беременности, с 14 по 27 недели. В это время будущей маме наиболее комфортно: организм уже подстроился к новому состоянию, токсикоз остался позади, а живот не настолько большой, чтобы мешать двигаться. В первом триместре организм лишь адаптируется и испытывает довольно сильный стресс. Опять же в этот период частые спутники беременной – токсикоз (тошнота во время перепадов давления может лишь усилиться), отечность, утомляемость и частые позывы к мочеиспусканию. В третьем триместре будущей маме мешает большой живот, отеки, в этот период вероятны отслойка плаценты и преждевременные роды.

Перечень угроз

Впрочем, перечисленные выше факторы риска актуальны для всех путешественников, особенно для людей со слабым здоровьем. Здоровой маме таких страшных последствий опасаться не стоит. Но перед путешествием в любом случае стоит посетить лечащего врача и дополнительно обследоваться, чтобы быть уверенным в своем состоянии.

Учтите также и то, что во время беременности риски обострения хронических заболеваний возрастают, поэтому их также нужно взять под контроль. Хотя, сделать это стоит в любом случае, а не только в преддверии отпуска.

Какие же существуют абсолютные противопоказания для перелета? Во-первых, это осложнения течения беременности: угроза выкидыша, сильный токсикоз, высокий тонус матки, нарушения плаценты, неправильное положение плода и так далее. Во-вторых, это заболевания самой беременной: варикоз вен и другие сердечно-сосудистые заболевания, анемия, гипертония, заболевания дыхательной системы, сахарный диабет, неврологические проблемы или острые инфекционные заболевания.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) также рекомендует воздержаться от перелетов на сроке более 36 недель при одноплодной и более 32 недель при многоплодной беременности и в первую неделю после родов.

Кольпоскопия шейки матки при беременности: зачем назначается эта процедуру?

Проведение кольпоскопии входит в перечень обязательных диагностических мер, которые проводятся на этапе планирования беременности. Если у пациентки были выявлены определенные нарушения, затрагивающие слизистую влагалища, шейку матки и цервикальный канал, рекомендуется провести необходимые исследования и, если необходимо, то их лечение до зачатия ребенка. Если же беременность была незапланированной и предварительные обследования не проводились, врач может назначить будущей маме кольпоскопию при беременности. Для чего это нужно?

Мнение эксперта

Кольпоскопия при беременности проводится исключительно по показаниям, а не для профилактики.  

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Во время вынашивания малыша гормональный фон женщины претерпевает существенные изменения. 

В некоторых случаях это может привести к появлению эрозии или эктопии шейки матки. Эти понятия не являются одинаковыми по смыслу, хотя многие женщины ошибочно путают их.

Эрозия шейки матки — понятие собирательное и подразумевает любые выявленные изменения. Включает в себя, например, истинную эрозию, спровоцированный дефект слизистой шейки матки травмой, воспалением, ожогом и т.д. Истинная эрозия представляет собой ярко-красный, легко кровоточащий участок на слизистой шейки матки, появление которого вызвано слущиванием многослойного плоского эпителия. Такое состояние подлежит лечению, так как при попадании на пораженный участок болезнетворных микробов может начаться воспаление, опасное как для беременной женщины, так и для ребенка. Помимо этого, эрозия шейки матки более подвержена растяжениям и разрывам во время родов. Эктопия же является вариантом нормы и представляет собой замену плоского многослойного эпителия клетками цилиндрического эпителия. Однако в обоих случаях (как при истинной эрозии, так и при эктопии) возникает опасность трансформации здоровых клеток в атипичные с последующим развитием доброкачественных или злокачественных новообразований.

Это требует проведения лечения и учёта данного заболевания при проведении родоразрешения. Кроме подозрения на возникновение эрозии во время беременности, кольпоскопия делается в случае опасения развития онкологического процесса, полипа цервикального канала.

Кроме того, если беременная женщина отмечает наличие таких симптомов, как необычные выделения из половых путей, сыпь на вульве, зуд и жжение во влагалище, болезненность в нижней части живота, боль во время мочеиспускания или кровянистые выделения после секса, ей также рекомендовано пройти кольпоскопию.