Почему не получается забеременеть вторым ребенком

Суть женской физиологии

Как ни странно, проблема невозможности забеременеть возникает не только у тех пар, которые планируют малыша впервые. Часто супружеские пары, уже имеющие ребенка, тоже переживают, если долго не получается забеременеть вторым. Как бездетные, так и уже состоявшиеся мамочки пишут в поисковой строке Google: «как забеременеть 2 ребенком»

Но прежде чем искать причину и пути ее решения важно понять: как долго должна не наступать беременность, чтобы начать беспокоится?

Смотрите так же:

Как забеременеть с помощью народных средствКак забеременеть

Как забеременеть после снятия спиралиКак забеременеть

Можно ли забеременеть при молочнице и насколько это безопасно?Как забеременеть

Если первый раз у Вас получилось забеременеть с первого цикла, а зачатие второго ребенка Вы планируете уже несколько месяцев, но беременность не наступает, не отчаивайтесь! Трудно не беспокоиться. Но ведь тогда Вы были моложе. Известно, что чем старше становится женщина, тем реже у нее наступает овуляция, и соответственно, шансы быстро стать будущей матерью значительно снижаются. Гинекологи утверждают, что у женщин старше 30 лет овуляция происходит реже, чем раньше. А значит, потребуется время, чтобы желаемое состоялось. Женский организм – не швейцарские часы, он не может работать точно при любых обстоятельствах. Исследования подтверждают, что всего 20 % женщин беременеют вторым ребенком с первого цикла. Остальным 80 % приходится ждать, по меньшей мере, год, прежде чем наступит вторая беременность. Поэтому, если вы задумываетесь, почему у вас не получается забеременеть вторым мальчиком или девочкой, подумайте, может еще не пришло ваше время?

Не стоит также волноваться, если Вы совсем недавно стали мамой и до сих пор кормите первого ребенка грудью. Известно, что грудное вскармливание препятствует овуляции, а значит, и беременности. Месячных может не быть от месяца до полгода и более. Проблема состоит в высоком уровне пролактина в крови. Кроме того, организм еще не успел восстановиться и набрать силы для вынашивания новой жизни. Если же у Вас не получается забеременеть более года, все равно не нужно переживать. Лучше не расстраивайтесь если не получается забеременеть вторым ребенком и не спрашивайте себя: «Почему я не могу забеременеть вторым ребенком?» Попробуйте разобраться в причинах и вместе с мужем начинайте что-то делать.

Хочешь ребенка? Расслабься и получай удовольствие

Существует такое понятие – детородная лихорадка. Это состояние характерно для женщин, чрезмерно сосредоточенных на желании забеременеть. Они высчитывают дни, ежедневно измеряют базальную температуру, принуждают партнера к выполнению супружеского долга в наиболее «подходящий» для зачатия момент, используют строго определенные позы, по их мнению, способствующие зачатию. После этого события они не допускают до себя мужа, чтобы не помешать имплантации (на случай, если зачатие состоялось), покупают десятки тестов на беременность и делают их ежедневно еще до задержки менструации. Если тесты показывают положительный результат, а потом приходят месячные, то они пишут гневные отзывы на некачественные тесты, давшие ложную надежду.

Все эти проявления детородной лихорадки не помогают, а скорее мешают зачатию. Современные люди, привыкшие к бешеному темпу жизни, слишком нетерпеливы. Гораздо эффективнее перестать неотступно думать о ребенке, а просто жить обычной жизнью и получать удовольствие от супружеского общения с партнером. Просто запаситесь терпением, и желанная беременность наступит.

Сроки и виды прерывания беременности

• Медикаментозный. Выполняется на ранних сроках беременности до 7 недель. Механизм действия следующий: сначала женщина принимает лекарство, провоцирующее отслойку хориона, через некоторое время – препарат, усиливающий маточные сокращения, что способствует отторжению эмбриона. В этот же момент начинаются кровянистые выделения.
• Вакуумный (мини-аборт). Возможен до 5 недель гестации. Процедура не требует анестезии: в шейку матки вводят катетер, который подсоединен к мануальному вакуум-аспиратору. Под воздействием отрицательного давления плодное яйцо отходит от стенки матки и извлекается.
• Классический аборт (инструментальное выскабливание). Проводится на сроке до 9-12 недель. Представляет собой хирургическое вмешательство, выполняется под наркозом, пациентку помещают в стационар. В ходе проведения процедуры (под контролем УЗИ) расширяют канал шейки матки, затем с помощью специальных инструментов (кюретки) удаляют плод, выскабливают остатки околоплодного яйца со слизистой оболочки матки. После завершения операции пациентка в течение некоторого времени находится под наблюдением специалистов.

Важнейшее условие снижения рисков возможных последствий после аборта – соблюдение сроков его проведения. Вот почему, узнав о нежелательной беременности, посетить гинеколога необходимо как можно скорее.

Отзывы

Диагностика предлежания плаценты

Анамнез. Диагностика предлежания плаценты начинается со сбора акушерско-гинекологического анамнеза

Стоит обратить внимание на наличие в нём перенесённых воспалительных процессов в матке и придатках, дисфункций яичников, аномалий развития матки, перенесённых абортов и операций (удаление миоматозных узлов, кесарево сечение) и осложнений после них

Жалобы. Главный симптом, который указывает на предлежание плаценты — безболезненные кровотечения из половых путей во второй половине беременности, которые периодически повторяются. Обычно это признак полного предлежания плаценты. При частичном предлежании кровотечения, как правило, появляются в конце беременности или с началом родовой деятельности. Безболезненное кровотечение в III триместре беременности, независимо от его интенсивности, должно рассматриваться как следствие предлежания плаценты до тех пор, пока диагноз не уточнён окончательно .

Осмотр врачом. Наружное акушерское исследование. Подозрение на аномальное расположение плаценты должно возникнуть при неправильном положении плода и высоком расположении предлежащей части плода (головки) над входом в малый таз. При пальпации головка ощущается не так чётко: как будто через губчатую ткань (стенки матки и плацента), и её можно принять за тазовый конец.

Состояние плода. При расположении плаценты в нижнем сегменте по задней стенке предлежащая часть часто выступает над лоном, смещаясь кпереди. Когда головка смещается кзади и к мысу, появляется ощущение сопротивления, что может привести к урежению сердцебиения плода. Однако диагностическая ценность указанных признаков низкая.

Влагалищное исследование беременной. Имеются чёткие диагностические признаки (наличие плацентарной ткани в области внутреннего зева), указывающие на аномальное расположение плаценты. Однако такое исследование необходимо проводить максимально бережно с целью предотвращения кровотечения. Если УЗИ показало полное предлежание плаценты, то от влагалищного исследования стоит вовсе отказаться.

Инструментальные методы исследования. Самым безопасным и наиболее объективным методом диагностики предлежания плаценты является ультразвуковое исследование (УЗИ). 

УЗИ-диагностика предлежания плаценты

С помощью УЗИ возможно не только установить факт и вариант предлежания плаценты (полное, частичное), но и оценить размеры, площадь, структуру и степень зрелости плаценты, определить степень отслойки, а также узнать о «миграции плаценты» .

Метод точен на 98 %. Результат может быть ложноположительным при переполненном мочевом пузыре, поэтому в случае сомнений нужно повторить ультразвуковое исследование при опорожнённом мочевом пузыре .

Раньше применялись непрямые методы исследования (цистография, ангиография, использование радиоизотопов), но ультразвуковая диагностика вытеснила их.

При обнаружении неправильного расположения плаценты проводят динамический ультразвуковой контроль для оценки процесса «миграции плаценты». Контроль проводиться трансабдоминальным (через переднюю брюшную стенку) или трансвагинальным (через влагалище) доступом как минимум трёхкратно в сроках 16, 24-26 и 34-36 недель . Более достоверные результаты дает трансвагинальное УЗИ .

При отслойке плаценты с помощью УЗИ можно определить наличие гематомы (скопления крови) между плацентой и стенкой матки, если не произошло кровотечение из полости матки.

На каком сроке ставят диагноз предлежание плаценты

Диагноз ставят с 20 недель, так как 80 % предлежаний плаценты и низкое её расположение в ранних сроках беременности к доношенному сроку исчезают.

Выплаты по ГПД в 6-НДФЛ

Вознаграждения по гражданско-правовым договорам нужно включать в расчет 6-НДФЛ начиная с отчетного периода, в котором они были выплачены физлицу, поскольку днем фактического получения таких доходов является дата их выплаты.

Обратите внимание, что дата подписания акта по выполненным работам, оказанным услугам значения не имеет. В разд

1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

В разд. 1 расчета 6-НДФЛ нужно отразить суммы налога, удержанного с выплат по гражданско-правовым договорам, если срок его перечисления приходится на последние три месяца отчетного периода:

• в поле 020 включить в общий показатель налога, удержанного за последние три месяца отчетного периода, сумму НДФЛ, удержанного с вознаграждения по гражданско-правовым договорам;
• в поле 021 указать первый рабочий день, следующий за днем выплаты вознаграждения;
• в поле 022 отразить сумму удержанного НДФЛ, срок перечисления которого приходится на дату, указанную в поле 021.

Если вознаграждение выплачивается физлицу по частям, то каждая из них отражается в отдельном блоке полей 021, 022. Это связано с тем, что сроки перечисления НДФЛ с каждой части выплаченного вознаграждения отличаются.

В разд. 2 расчета 6-НДФЛ вознаграждение по гражданско-правовому договору и соответствующий налог нужно отразить нарастающим итогом начиная с отчета за период, в котором была выплата, и до окончания отчетного года следующим образом:

• в поле 100 – указывается ставка, по которой исчисляется налог с вознаграждения по договору (например, 13);
• в поле 110 – общая сумма доходов по всем физлицам с начала года, которые облагаются по такой ставке, включая вознаграждение по гражданско-правовому договору;
• в поле 113 – облагаемая по ставке, отраженной в поле 100, общая сумма доходов по всем физлицам с начала года по гражданско-правовым договорам, предметом которых является выполнение работ (оказание услуг);
• в поле 120 – общее количество физлиц, которые получили выплаты, отраженные в поле 110;
• в поле 130 – общая сумма налоговых вычетов по НДФЛ, предоставленных по выплатам из поля 110, в том числе вычеты по вознаграждению по гражданско-правовому договору;
• в поле 140 – сумма НДФЛ, исчисленного со всех указанных в поле 110 доходов (с учетом вычетов), включая налог, исчисленный с вознаграждения по гражданско-правовому договору;
• в поле 160 – общая сумма НДФЛ, удержанного с начала года, включая налог, удержанный с вознаграждения по гражданско-правовому договору.

Если вознаграждение по гражданско-правовому договору выплачено в последний день отчетного периода, срок уплаты НДФЛ с него будет истекать в следующем отчетном периоде. В таком случае вознаграждение нужно отразить в разд. 2 расчета 6-НДФЛ за тот период, в котором оно выплачено, без отражения в разд. 1 этого расчета. В разд. 1 выплата вознаграждения будет отражена в расчете за следующий отчетный период.

Можно ли родить после 40 с ЭКО?

Мировая статистика показывает, что с первой попытки экстракорпорального оплодотворения беременеет примерно 40% женщин в возрасте до 35 лет, между 35 и 40 годами этот показатель падает до 20-30%, а после 40 лет удачное ЭКО наступало лишь в 5-12% случаев. Имеется достаточно много случаев успешного зачатия, вынашивания ребенка и рождения с использованием ЭКО женщинами старше 50 лет. Однако, в подавляющем большинстве случаев их оплодотворение проводилось с применением донорских яйцеклеток.

Влияние возраста на фертильность женщин складывается из следующих факторов:

• Истощение овариального резерва. У каждой женщины имеется ограниченный ресурс половых клеток в яичниках, из которых созревают фертильные яйцеклетки. Этот резерв постепенно истощается за счет ежемесячной овуляции, которая происходит даже в том случае, если она не вступает в половой контакт. На овариальный ресурс также влияет образ жизни, который ведет женщина, ее подверженность различным стрессовым факторам и т. д.
• Гормональные изменения. С возрастом также изменяется функционирование женской эндокринной системы – в том числе желез, вырабатывающих половые гормоны. Из-за этого постепенно угасает функция яичников, матка со временем становится менее приспособленной к имплантации и вынашиванию ребенка. Даже при успешном зачатии и имплантации эмбриона уменьшается вероятность успешного протекания беременности – она часто заканчивается самопроизвольным абортом или замиранием.
• Накопление генетических ошибок. Со временем в половых клетках накапливаются хромосомные ошибки. Как следствие – яйцеклетки у женщин старше 40 лет либо становятся непригодными для оплодотворения, либо повышают вероятность проявления у плода генетических аномалий.

Сделайте первый шагзапишитесь на прием к врачу!

Записаться на прием к врачу

Из-за этих естественных ограничений, свойственных женской физиологии, во многих странах применение ЭКО после 40 лет запрещено законодательно. В России такого запрета нет – фактически, пройти экстракорпоральное оплодотворение может женщина любого возраста. Однако врач сам вправе решить, имеет ли смысл использовать эту дорогостоящую технологию в каждом конкретном случае, оценив реальные шансы пациентки на успешное зачатие и вынашивание ребенка.

Сокращение фертильности может наблюдаться не только с возрастом. У многих молодых женщин проблемы с половой функцией наблюдаются и в возрасте до 35 лет. Однако в этом случае стоит говорить о влиянии каки-либо заболеваний или внешних негативных факторов (стресса, плохого питания и т. д.). В то же время угасание репродуктивной способности после 35 лет является физиологической нормой. 

Комплексное обследование

В первую очередь пациентка с жалобами идет к гинекологу, который на основании жалоб и акушерского анамнеза определяет необходимые дальнейшие обследования и анализы. В данном случае обследование будут проходить оба партнера.

Мужчина проходит обследование у уролога и сдает анализ на определение фертильности (спермограмму). На основании данного исследования может быть сделан вывод о необходимости дополнительных исследований: МАР-тест, мазок на инфекции. Если результаты всех анализов в норме, причина проблемы в женском организме и выявить ее гораздо сложнее.

Стоит бить тревогу и обращаться к специалисту, если беременность не наступает в течение года при ведении регулярной половой жизни.

Проведение диагностики женского организма для выявления отклонений в работе репродуктивной системы требует длительного времени и существенных денежных затрат. В первую очередь, проводится гинекологический осмотр и УЗИ-исследование. На основании полученных данных определяется дальнейшее направление обследования.

Обязательно необходимо пройти лабораторные исследования. При этом диагностике подвергается не только вагинальный секрет. Также следует сдать анализы на проверку гормонального фона. Чем старше женщина, тем больше вероятность возникновения проблем с работоспособностью яичников. Считается, что к 40 годам овуляция происходит только около 3 раз за год.

Если анализы не выявили наличие отклонений, могут потребоваться инструментальные обследования:

• эндоскопический осмотр органов малого таза – лапароскопия;
• осмотр шейки матки – кольпоскопия;
• обследование поверхности матки – гистероскопия;
• исследование проходимости фаллопиевых труб – гистеросальпингография.

Причины, по которым я не могу забеременеть вторым ребенком.

Короткий промежуток между беременностями

Желание завести погодок достаточно распространено у современных молодых мам и пап. И именно оно может мешать забеременеть.

У кормящих матерей в крови повышенное содержание гормона пролактина. Он необходим для постоянного выделения и поддержания молока в железах женщины. А также пролактин тормозит овуляционный цикл.

По этой причине вторая беременность может стать осложнением. В такой ситуации стоит подождать окончания периода лактации. Ни в коем случае не прекращайте кормление ради беременности. Педиатры советуют максимально долго кормить грудью ребенка. Это в несколько раз повышает устойчивость его организма к внешним факторам, улучшает общее умственное и физическое развитие.

Если ваш первый малыш уже вырос, и в течение года не получается забеременеть вторым ребенком, следует обратиться к врачу. Любой гинеколог в первую очередь проверит работу яичников. Из-за общего ухудшения здоровья или инфекции яичники перестают работать как следует. Яйцеклетки не формируются в нужном количестве. Это в несколько раз уменьшает шансы забеременеть.

Возраст

Еще одна довольно распространенная причина это возраст. Причем речь идет не только о женщине, но и о мужчине. После 35-40 лет репродуктивная система у обоих супругов работает хуже. Вероятность зачатия после 30-ти снижается в несколько раз.

1. Условный возраст женской репродуктивности врачи ограничивают 38-ю годами. Но, конечно, встречаются роженицы и старше.
2. У мужчин репродуктивно-активный период значительно шире, но постепенно качество половых клеток ухудшается.

Вредные привычки

Следующая возможная причина — это вредные привычки. И опять же речь идет не только о женщине. Можно часто услышать фразу: «Зачем ты куришь? Ты же будущая мать». Но мало кто скажет что-то в укор пьющему или курящему «будущему отцу».

Так уж сложилось, что в нашем обществе ответственность за зачатие и здоровье ребенка полностью возлагают на мать. А ведь именно вредные привычки отца часто влекут за собой невозможность забеременеть.

1. Алкоголь уменьшает количество сперматозоидов и убивает клетки яичников.
2. Курение нарушает работу дыхательной системы, уменьшает содержание кислорода в крови и приводит к импотенции.
3. Неправильное питание тоже можно отнести к вредным привычкам, ведь влияние нездоровой пищи сродни курению и алкоголю.

Психологический барьер

Психологическое здоровье матери очень важно. Женщины часто переживают о том: «Почему я не могу забеременеть вторым ребенком»

От постоянного стресса ухудшается работа яичников. От этого шансы стать родителями во второй раз уменьшаются. Вот такой вот замкнутый круг.

Методы быстрее забеременеть

В первую очередь нужно пройти обследование по поводу состояния здоровья после родов и готов ли организм ко второй беременности. Даже если репродуктивная система вновь начала работать порой другие сферы остаются истощенными и это будет блокировать зачатие.

Мнение эксперта Гормональный уровень, работа поджелудочной железы и прочих органов могут оказывать сильное косвенное влияние. Это касается не только женщин, но и мужчин, у которых со временем могут спадать показатели спермограммы. Бывает такое, что половой партнер после родов меняется и тогда попытки зачать от него могут оказаться бесполезными, если у него бесплодие.

Абдуллина Алина Артуровна Врач репродуктолог, акушер-гинеколог Опыт работы 6 лет

Задать уточняющий вопрос

Так что обследование в любом случае будет отличным началом для попыток как быстро забеременеть вторым ребенком.

Как после родов легко забеременеть?

В вопросах того, как быстро зачать ребенка, лучше смотреть на проблему с медицинской стороны. Выделив основные советы медиков в данном вопросе, можно сконцентрироваться на том, что чтобы быстрее забеременеть надо:

Не откладывать все на долгий период и пытаться зачать еще до наступления первой менструации до беременности. Дело в том, что первый цикл идет без нее и множество случайных беременностей после родов наступают по этой причине. Более того, после родов организм вполне предрасположена к повторному зачатию, так как все процессы связанные с рождение ребенка улучшают ситуацию с благоприятным зачатием. Еще одной причиной не затягивать с рождением второго является возраст, с течением которого репродуктивная функция увядает.
Принимать витамины и питательные добавки, которые должны помочь восстановлению организма после родов, поддерживать во время кормления и обеспечить хорошие условия для повторной беременности. Для этого нужно проконсультироваться у врача, чтобы подобрать комплекс, подходящий в вашем конкретном случае. Также у него можно узнать, как быстро забеременеть после приема того или иного препарата.
Специальная диета, которая будет способствовать генерации половых клеток, как для мужчин, так и для женщин. Свежие овощи и фрукты и так в полной мере рекомендуют беременным и родившим женщинам

Перед рождением второго это также важно. Более того, рабы, мясо и прочая белковая пища также будет не лишней, так как она помогает формировать ткани организма и сами половые клетки для зачатия
Особое внимание нужно уделить кальцию, так как после рождения ребенка может наблюдаться его нехватка в организма.
Очень дельным советом, как забеременеть во второй раз быстро, является отпустить желание о беременности

Это часто создает психологические блоки, которые приводят к временному или постоянному бесплодию по психологическим причинам
Это не значит, что не стоит вести расчеты и стараться, просто не нужно явных рвений и фанатичного желания. Это касается как внутренних ощущений, для которых нужно отвлечься на что-либо другое, так и во внешних факторах, лучше просто посвятить время уходу за уже родившимся ребенком.

Диагностика выкидыша

Обследование при подозрении на выкидыш обычно включает осмотр у гинеколога, трансвагинальное УЗИ и анализ на ХГЧ. Обследование подтвердит, был ли выкидыш, а также остались ли в матке части плодного яйца (полный или неполный выкидыш).

Прежде всего врач проведет гинекологическое исследование, чтобы осмотреть влагалище, шейку матки, выявить источник кровотечения, зоны наибольшей болезненности, оценить размеры матки.

Затем, как правило, назначают трансвагинальное ультразвуковое исследование (УЗИ), чтобы точно определить размеры матки, наличие плода или остатков плодных тканей в матке, сердцебиение плода. Для этого во влагалище вводится небольшой зонд — вагинальный датчик. Эта процедура может быть немного неприятной, но обычно не причиняет боли. По желанию можно провести УЗИ абдоминальным датчиком — через стенку живота. Ни тот ни другой тип исследования не повредит плод и не увеличит риск выкидыша.

Кроме того, назначается анализ крови на ХГЧ — хорионический гонадотропин человека. Это гормон, вырабатываемый при беременности. Иногда также определяют уровень прогестерона. Если результат сомнительный, анализы могут повторить через 48 часов. В некоторых случаях сразу подтвердить выкидыш на основании УЗИ и анализа крови невозможно. Например, на ранней стадии развития плода (менее 6 недель). В таком случае рекомендуется повторить обследование через 1–2 недели.

Иногда выкидыш диагностируется в ходе регулярного осмотра в рамках дородового наблюдения. На УЗИ может быть видно, что сердцебиение плода отсутствует или что плод слишком мал для данного срока. Это называется замершей беременностью.

Обследование при привычном невынашивании беременности

3 и более выкидышей подряд называются привычным невынашиванием беременности. В этом случае назначаются дополнительные анализы и обследования для выявления причин невынашивания, хотя примерно у половины женщин установить их не удается. Эти анализы и обследования описаны ниже.

Кариотипирование — это цитогенетическое исследование, которое позволяет изучить структуру и подсчитать количество хромосом. С помощью кариотипирования обследуют обоих партнеров, чтобы выявить хромосомные аномалии — возможную причину потери беременности.

Если анализ выявит патологии хромосом, вас направят к клиническому генетику — специалисту, который занимается генетическим консультированием. Он расскажет о шансах на успешную беременность в будущем, а также о существующих методах лечения, например, экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Анализы крови назначаются для проверки содержания в ней следующих веществ:

• лютеинизирующий гормон — участвующий в развитии яйцеклетки;
• антитела к фосфолипидам (АФЛ) и волчаночный антикоагулянт (ВА) — этот анализ проводится дважды с перерывом в шесть недель, до наступления беременности.

Фото

Есть ли шанс забеременеть вторым ребенком?

Многие семейные пары начинают планировать рождение ребенка после того, как им исполниться 30 лет. Они считают, что теперь хорошо «встали на ноги», и уже подрос первый ребенок, который также может помочь с малышом. Некоторые женщины начинают вспоминать, как протекала их первая беременность. Их начинает охватывать волнение и вопросы: «Почему не получается второй ребенок?», «Есть ли шанс забеременеть?».

Специалисты, как один, утверждают: женщинам до 30 лет нужно переживать по этому поводу. Трудности с зачатием имеют место быть, если женщине уже за 30 лет. В связи с этим вам не следует затягивать с посещением врача.

Чтобы избежать нежелательных последствий — невозможности забеременеть, рекомендуем вам выполнять вот эту схему:

Когда ваш возраст до 35 лет, вам необходимо приходить на прием к врачу через каждые полгода или девять месяцев, после неудачной попытки зачать ребенка.

Когда вы приближаетесь к возрасту сорока лет, посещение врача необходимо проводить раз в полгода после безрезультатного зачатия ребенка.

Когда женщине исполняется 40 лет, она должна посещать врача через каждые три месяца, если не удается забеременеть.

Исходя из «биологических соображений», необходимо заметить, что самым лучшим периодом беременности, является возраст женщины от двадцати до двадцати девяти лет. Чем выше возраст женщины, тем меньше вероятности беременеть. Овуляция начинает происходить намного реже, и с возрастом начинают прогрессировать изменения на гормональном фоне. Уменьшается восприимчивость женской матки к гормонам, а яйцеклетки начинают «стареть». Помимо этого, современная женщина подвержена различным стрессам, поэтому у нее появляется различная «коллекция болячек», и возрастает проблема беременности.