Тахикардия у детей

Признаки эмоционального выгорания у подростков

Подросткам свойственно жаловаться на высокую нагрузку в школе. Но не всегда в них говорит лень. При возникновении некоторых симптомов ситуация действительно может быть серьёзной и требовать участия взрослых:

• Если школьник жалуется на усталость даже в выходные и просыпается уже «разбитым», это может быть признаком начинающегося психического истощения.    
• Бессонница или прерывистый сон — признаки стресса, которые нельзя оставлять без внимания.
• Резкое снижение учебных способностей может свидетельствовать о том, что знания больше «не лезут» в голову. Подростку становится сложно концентрироваться на чтении учебника, отвечать на занятиях и даже просто поддерживать диалог — он как будто всё время витает в облаках.  
• Выгоранию сопутствуют нервозность и раздражительность, внезапные вспышки гнева, а также частые смены угнетённого и гиперактивного состояний. 
• Частым симптомом эмоционального выгорания у подростков оказывается самобичевание: «ненавижу себя», «я тупица», «у меня никогда ничего не получится». 
• Не реже измотанные школьники склонны жалеть себя: «всем от меня что-то нужно», «все ко мне несправедливы».     
• Апатия — постоянный спутник выгорания. Любая активная деятельность начинает казаться подростку бессмысленной: «мне всё надоело», «я ничего не хочу», «это всё бесполезно».
• Выгорание часто сопровождается неприятными ощущениями в мышцах,  частыми головными болями, проблемами с пищеварением, болезнями кожи, ногтей и выпадением волос. 

К какому врачу надо обращаться, если болит голова?

С жалобой на головную боль следует обращаться, прежде всего, к терапевту. Чтобы врачу было легче разобраться в Вашем заболевании, желательно перед визитом к врачу подготовить ответы на следующие вопросы:

• давно ли появилась боль?
• С какой периодичностью повторяются приступы?
• Как долго они длятся?
• Насколько сильная Ваша боль (слабая, средняя, сильная, нетерпимая)?
• Каков её характер (давящий, распирающий, пульсирующий)?
• В какой части головы сосредоточена боль?
• Есть ли и каковы сопутствующие симптомы?
• В какой момент возникает боль (что способствует её возникновению)?
• Удаётся ли Вам снимать боль (предотвращать приступы) и как Вы это делаете?
• Есть ли у Ваших родственников сходные жалобы?

Семь причин повышенного давления у подростков

Опасность повышенного артериального давления в том, что его человек может не ощущать. Самочувствие – как и прежде, а цифры на тонометре «зашкаливают». Если говорить о взрослых, то высокое давление провоцируют и вредные привычки, и уже «заработанные» хронические заболевания, где-то безответственное отношение к своему здоровью (пройдет само), постоянный недосып и стресс. Почему же у детей уже в 13-14 лет «скачет» давление? Причин этому несколько.

Во-первых, это может быть банальное переутомление. Ритм жизни практически каждого школьника довольно насыщенный. Секции, кружки, дополнительные занятия, уроки и репетиторы – все надо успеть. Времени на полноценный отдых совсем не остается.

Во-вторых, высокое артериальное давление у подростков связано с процессами их роста и развития. И прежде всего с гормональными изменениями, которые происходят в организме. К слову, гормональные изменения чаще всего становятся причиной повышения давления у мальчиков, нежели у девочек. И виновник этого – гормон тестостерон.

В-третьих, причиной высоких цифр артериального давления может быть избыточный вес и ожирение.

В-четвертых, дети могут переживать какую-либо стрессовую ситуацию. Подростковый период – это еще и время поиска своего «я», сомнений, как сложится жизнь, выбор будущей профессии. Многие испытывают сильное психоэмоциональное перенапряжение, которое тоже провоцирует повышение артериального давления.

В-пятых, у ребенка, возможно, есть заболевания, которые влекут за собой артериальную гипертензию, — эндокринные нарушения, пороки развития сердечно-сосудистой и центральной нервной систем, стеноз (сужение) почечных артерий.

В-шестых, наследственный фактор. Если родители страдают артериальной гипертензией, то ребенок также будет предрасположен к развитию этого заболевания.

В-седьмых, иногда у ребенка на визите у врача тонометр показывает повышенные цифры. Дома – все в норме. В этом случае причиной роста давления может быть обычный страх перед врачом или, как его еще называют, «гипертензия белого халата».

Как бороться с эмоциональным выгоранием у подростков

Лучшее, что можно сделать с эмоциональным выгоранием, — предупредить его на ранних стадиях. Но если уже поздно, то для восстановления понадобится время и комплексные меры. 

1. Уменьшение нагрузки

Учёба важна, но здоровье важнее. Прежде всего необходимо восстановить нормальный режим, в котором будет достаточно времени на отдых. 

Навыки планирования и тайм-менеджмента помогут адекватно распределить нагрузку.

<<Перелинковка>>

2. Здоровый отдых

Зависание в соцсетях и запойный просмотр сериалов едва ли помогут психике восстановиться

Важно, чтобы  досуг приносил удовольствие и при этом позволял разгрузить голову. Встречи с друзьями, творчество и любимые хобби — вот что отлично восстанавливает душевные силы.  

3. Забота о здоровье 

Выгорание вредит телу не меньше, чем психике

Для восстановления нормального самочувствия очень важно, чтобы подросток правильно питался, регулярно бывал на свежем воздухе и достаточно много спал. 

5. Поддержка 

Любовь и поддержка значимых взрослых помогут подростку скорее выйти из тяжёлого эмоционального состояния. Для этого нужно показать ему, что вы на его стороне: похвалить его за старания, обсудить тревоги и предложить помощь

Важно, чтобы подросток понимал, что его принимают и ценят вне зависимости от учебных достижений.  

6. Смена обстановки

Восстановить силы и на время забыть об учебных тревогах помогут небольшие путешествия. Это не должно быть приключение, полное эмоций. Важнее, чтобы поездка позволила подростку отдохнуть и отвлечься от тревожных мыслей. 

Если учёба в школе доводит подростка до нервного истощения, возможно, стоит сменить форму обучения. В «Домашней онлайн-школе Фоксфорда» ученики получают на 50% меньше нагрузки без потери качества знаний. Чтобы убедиться в этом, воспользуйтесь демодоступом и попробуйте позаниматься у нас бесплатно в течение недели.

Анализ на С-реактивный белок

С-реактивный белок (СРБ) – очень чувствительный элемент анализа крови, который быстро реагирует даже на мельчайшее повреждение ткани организма. Присутствие С-реактивного белка в крови является предвестником воспаления, травмы, проникновения в организм бактерий, грибков, паразитов.

СРБ точнее показывает воспалительный процесс в организме, чем СОЭ (скорость оседания эритроцитов). В то же время С-реактивный белок быстро появляется и исчезает – быстрее, чем изменяется СОЭ.

За способность С-реактивного белка в крови появляться в самый пик заболевания его еще называют «белком острой фазы».

При переходе болезни в хроническую фазу С-реактивный белок снижается в крови, а при обострении процесса повышается вновь.

С-реактивный белок норма

С-реактивный белок производится клетками печени и в сыворотке крови содержится в минимальном количестве. Содержание СРБ в сыворотке крови не зависит от гормонов, беременности, пола, возраста.

Норма С-реактивного белка у взрослых и детей одинаковая – меньше 5 мг/ л (или 0,5 мг/ дл).

Анализ крови на С-реактивный белок берется из вены утром, натощак.

1

Анализ крови на уровень мочевой кислоты

2

анализ крови на антинуклеарные антитела

3

Исследование крови на ревматоидный фактор

Причины повышения С-реактивного белка

С-реактивный белок может быть повышен при наличии следующих заболеваний:

• ревматизм;
• острые бактериальные, грибковые, паразитарные и вирусные инфекции;
• желудочно-кишечные заболевания;
• очаговые инфекции (например, хронический тонзиллит);
• сепсис;
• ожоги;
• послеоперационные осложнения;
• инфаркт миокарда;
• бронхиальная астма с воспалением органов дыхания;
• осложненный острый панкреатит;
• менингит;
• туберкулез;
• опухоли с метастазами;
• некоторые аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит, системный васкулит и др.).

При малейшем воспалении в первые же 6-8 часов концентрация С-реактивного белка в крови повышается в десятки раз. Имеется прямая зависимость между тяжестью заболевания и изменением уровня СРБ. Т.е. чем выше концентрация С-реактивного белка, тем сильнее развивается воспалительный процесс.

Поэтому изменение концентрации С-реактивного белка используется для мониторинга и контроля эффективности лечения бактериальных и вирусных инфекций.

Разные причины приводят к разному повышению уровня С-реактивного белка:

• Наличие бактериальных инфекций хронического характера и некоторых системных ревматических заболеваний повышает С-реактивный белок до 10-30 мг/л. При вирусной инфекции (если нет травмы) уровень СРБ повышается  незначительно. Поэтому высокие его значения указывают на наличие бактериальной инфекции.
• При подозрении на сепсис новорожденных уровень СРБ 12 мг/л и более говорит о необходимости срочной противомикробной терапии.
• При острых бактериальных инфекциях, обострении некоторых хронических заболеваний, остром инфаркте миокарда и после хирургических операциях самый высокий уровень СРБ – от 40 до 100 мг/л. При правильном лечении концентрация С-реактивного белка снижается уже в ближайшие дни, а если этого не произошло, необходимо обсудить другое антибактериальное лечение. Если за 4-6 дней лечения значение СРБ не уменьшилось, а осталось прежним и даже увеличилось, это указывает на появление осложнений (пневмония, тромбофлебит, раневой абсцесс и др.). После операции СРБ будет тем выше, чем тяжелее была операция.
• При инфаркте миокарда белок повышается через 18-36 часов после начала заболевания, через 18-20 дней снижается и к 30-40 дню приходит к норме. При стенокардии он остается в норме.
• При различных опухолях повышение уровня С-реактивного белка может служить тестом для оценки прогрессирования опухолей и рецидива заболевания.
• Тяжелые общие инфекции, ожоги, сепсис повышают С-реактивный белок до огромнейших значений: до 300 мг/л и более.
• При правильном лечении уровень С-реактивного белка снижается уже на 6-10 день.

Подготовка к ревматологическим анализам

Чтобы анализы показывали объективную информацию, необходимо придерживаться некоторых правил. Сдавать кровь нужно в утренние часы, натощак. Между взятием анализов и приемом пищи должно пройти приблизительно 12 часов. Если мучает жажда, выпейте немного воды, но не сок, чай или кофе. Необходимо исключить интенсивные физические упражнения, стрессы. Нельзя курить и употреблять спиртное.

Признаки юношеской гипертонии

Перепады давления обычно сопровождаются тахикардией, сильными мигренями, головной болью, нарушением сна. При высоком давлении подростки жалуются на головную боль, слабость, головокружениях. Ребенок становится раздражительным, быстро утомляется.

Если показатели АД сильно превышают допустимую норму, может появиться тошнота и рвота. Нередко у совсем молодых людей даже в возрасте 14 лет при отсутствии квалифицированной медицинской помощи развивается гипертонический криз. Поэтому при появлении у подростка подобной симптоматики необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

Первичная гипотензия

Если никаких заболеваний не обнаружено, а давление остается стабильно низким, можно говорить о первичной гипотонии. Это функциональное расстройство, которое ребенок «перерастает» со временем.

При первичной гипотонии рекомендуется наблюдение невролога и кардиолога. Часто показатели бывают нестабильными в подростковом возрасте, но затем нормализуются. Улучшить качество жизни помогут такие элементарные меры как продуманный режим отдыха и нагрузок, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, умеренные занятия спортом. Фармакологические препараты обычно не назначаются, достаточно изменить образ жизни, чтобы состояние ребенка улучшилось.

Признаки

О том, что у ребенка гипотония, можно узнать на плановом обследовании или случайно. В таком случае рекомендуется понаблюдать какое-то время за изменениями показателей. Значения могут меняться в течение суток, в зависимости от температуры в помещении, наполненности желудка и множества других факторов. Говорить о сниженном давлении можно лишь в том случае, если показатели постоянно не доходят до пограничных значений нормы. Заподозрить, что у ребенка гипотония, можно по следующим признакам:

• слабость;
• сонливость;
• головокружения;
• шаткая походка;
• обмороки;
• эмоциональная неустойчивость;
• бледность.

Если наблюдаются все эти признаки, нелишним будет воспользоваться тонометром. По результатам обследования педиатр может выдать направление к специалисту.

Давление у взрослых

Артериальное давление может неоднократно меняться в течение суток. Его колебания могут быть связаны с изменением погоды, временем суток, приемом различных лекарств, физических нагрузок, стрессов и еще множеством других факторов. Но здоровый организм обладает механизмами, позволяющими нивелировать подобные изменения так, что человек может даже не заметить небольших изменений давления. Однако, если речь идет о пациентах кардиолога и невролога, пожилых людях, то такие колебания могут доставлять им немало неудобств и повышать риски развития более серьезных состояний.

Давление у женщин

У молодых женщин показатели АД бывают немного ниже, чем среднестатистические нормы: от 90/60 до 100/70 мм рт. ст. При беременности в норме давление обычно снижается, а потом растет. Но нередко наблюдаются как гипотония, так и гипертония.

Давление при беременности

Давление при беременности – важный показатель, который измеряется при каждом посещении женской консультации. При беременности в организме женщины происходят изменения гормонального фона, меняется объем циркулирующей крови, расположение некоторых внутренних органов и давление на них со стороны соседних органов. И это не считая психоэмоциональных изменений, стрессов и повышенной чувствительности к изменениям во внешней среде.

Неудивительно, что показатели давления в период беременности могут отклоняться от нормы. Если быть точными, идеальное давление в этот период – редкость. Под действием прогестерона в I и II триместрах АД нередко снижается на 10-15 мм рт. ст. Это объясняется тем, что гормон расслабляюще действует на мускулатуру стенок сосудов. Когда отмечается слишком низкое давление, у беременной могут развиваться тошнота, рвота, головные боли. При чрезмерно пониженном давлении высок риск развития гипоксии у плода, так как нарушается кровообращение в плаценте.

По мере увеличения срока и развития плода на 40% увеличивается объем циркулирующей крови, на 15-20 уд/мин повышается частота сердечных сокращений, будущая мама набирает дополнительные 10-12 кг веса. Кроме того, идет производство плацентарных гормонов. В результате давление повышается и в норме приходит к «добеременным» показателям.

Для оценки степени повышения или понижения давления при беременности надо отталкиваться от показателей нормального давления для данной конкретной женщины до того, как произошло зачатие. Например, если систолическое давление выросло на 30 мм рт. ст. и более, а диастолическое (нижнее давление) – на 15 мм рт. ст., то говорят о повышенном давлении. И это тоже угроза для будущей мамы и ее ребенка. Во второй половине беременности слишком высокое давление говорит о позднем токсикозе, или гестозе. Если при этом наблюдаются отеки, повышенное содержание белка в моче и существенная прибавка в весе, то надо срочно обратиться к врачу.

Давление в менопаузе

В предклимактерическом периоде АД у женщин снижается, а после завершения климакса верхнее давление возрастает. Это происходит на фоне следующих событий:

• увеличение массы тела с возрастом;
• снижение выработки половых гормонов – прогестерона и эстрогена;
• повышение показателя сопротивления стенок сосудов;
• избыточное потребление соли, что приводит к задержке жидкости в организме и отекам;
• прием гормональных препаратов;
• гипертрофия сердечной мышцы;
• перепады настроения, связанные с гормональными колебаниями в период климакса.

А как в норме?

Для каждого возраста с учетом различных факторов артериальное давление может быть разным. Однако разница между показаниями тонометра на двух руках не должна превышать 5-10 мм. ртутного столба.

Для того, чтобы примерно рассчитать, какое давление должно быть в норме у ребенка в том или ином возрасте, можно использовать следующие формулы:

для верхнего (систолического) артериального давления

1,7* на возраст+ 83

Например: ребенку 10 лет. Значит 1,7*10+83=100

для нижнего (диастолического) давления

1,6*возраст+42

Например: тот же 10-летний ребенок. Значит 1,6*10+42=58

Или:

верхнее: 90 + (n) и нижнее: 60 + (n). Где (n) – это количество лет.

Причины заболевания

Причины высокого давления у юношей и девушек изучают до сих пор! Принято считать, что гипертония может проявляться в первичной или вторичной форме. При первичной патологии наследственная предрасположенность к повышенному АД увеличивает риск развития злокачественной болезни под воздействием внешних факторов.

Среди таких факторов риска выделяют:

• лишний вес;
• повышенные физические нагрузки;
• частое эмоциональное перенапряжение, стресс;
• хроническая усталость, недосыпание;
• прием медицинских препаратов, повышающих давление;
• курение и употребление алкоголя.

При вторичном типе гипертония является симптомом. Основным заболеванием могут стать:

1. заболевания почек и печени;
2. болезни эндокринной системы;
3. врожденный порок сердца;
4. невротические расстройства.

Половое созревание сопровождается множественными изменениями в организме. Ускорение роста тела создает дисбаланс в развитии организма и провоцирует скачки кровяного давления. Отмечается также связь с вегетососудистой дисфункцией, характерной для растущего организма.

Причины скачков АД в подростковом возрасте

Согласно статистическим данным, у 75% детей возрастом от 12 до 14 лет наблюдаются проблемы с давлением. Причины для каждого ребенка разные. Иногда это вполне нормальное состояние, связанное с развитием и взрослением организма. Бывает, что перепады АД являются симптомом заболевания.

Причины повышенного давления у подростков:

• переутомление (загруженность учебой);
• стрессовые состояния (из-за конфликтов в семье, непонимания сверстников, комплексов);
• гиподинамия;
• ожирение;
• плохая наследственность;
• злоупотребление кофеинсодержащими продуктами, шоколадом;
• длительная работа за компьютером;
• частые игры в телефоне.

Эти причины кажутся несерьезными, но могут приводить в дальнейшем к хроническим сосудистым и сердечным патологиям.

Повышение давления наблюдается при таких скрытых заболеваниях:

• неполадки в работе почек;
• повышенная концентрация липидов;
• вегето-сосудистый дисбаланс (ВСД часто приводит к хронической гипертонической болезни во взрослом возрасте);
• нарушения функционирования сердечной мышцы.

Бывает, что ребенок чувствует себя хорошо, но тонометр показывает завышенные цифры.

Тогда нужно исключить «синдром белого халата», когда человек начинает переживать во время измерения давления доктором. Волнение сказывается на результатах исследования. Рекомендуется измерять АД в домашних условиях или приобрести специальный браслет, который считывает параметры функционирования организма.

Причины низких показателей тонометра в подростковом возрасте:

• соблюдение строгой диеты;
• изнуряющие физические нагрузки;
• голодание;
• дефицит гормонов гипофиза;
• патологии работы сердца;
• сильные кровопотери;
• инфекционные болезни;
• авитаминоз;
• травмы головного мозга;
• интоксикация;
• аллергическая реакция;
• анемия.

При скачках давления подросток может жаловаться на появление таких симптомов:

• слабость;
• головная боль;
• выраженная потливость;
• предобморочное состояние;
• потеря ориентации в пространстве;
• шум в ушах;
• ухудшение зрения;
• нарушение равновесия;
• боль в сердце;
• плаксивость;
• снижение концентрации внимания, памяти;
• одышка;
• кровотечение из носа;
• расстройство сна;
• раздражительность;
• вялость.

Иногда перепады АД не вызывают дискомфорта: гипертония или гипотония обнаруживается во время профилактического обследования.

Если у ребенка есть наследственная предрасположенность к высокому (низкому) давлению, то во время полового созревания родителям рекомендуется следить за состоянием здоровья сына или дочери и периодически проверять показатели АД электронным или механическим тонометром.

У девочек гипертензия наблюдается обычно в 12 лет, у мальчиков – в 14. В этом случае причина кроется в гормональной перестройке. Состояние не требует серьезного лечения и стабилизируется со временем.

Причины высокого давления

Заболевание встречается у взрослых и детей. Его причины могут быть врожденными и приобретенными. Их условно делят на четыре группы:

• Объемные образования. В данную категорию входят опухоли мозга, кисты, абсцессы, аневризма сосудов. Новообразование занимает место в черепной коробке, сдавливает отдельные участки мозга, смещает его структуры. Это приводит к изменению интракраниального давления. У маленьких детей внутричерепное давление выше нормы может быть обусловлено врожденными аномалиями развития. Чаще всего специалистами диагностируется микроцефалия или гидроцефалия. К патологии может привести травма во время родов, асфиксия, кислородное голодание плода. В группе риска — малыши, которые родились недоношенными. 
• Отеки. Характерны при развитии ряда заболеваний: при энцефалите, менингите, арахноидите, ишемическом инсульте, в результате ЧМТ, интоксикации, гипоксии. Отек может быть локальным, то есть затрагивающим отдельные участки мозга, или диффузным. 
• Повышенное кровенаполнение внутри черепа. Данная патология возникает при дисциркуляторной энцефалопатии и ряде других заболеваний. В данном случае увеличивается приток крови или затрудняется ее отток из сосудов, питающих головной мозг. Из-за повышенного кровенаполнения растет давление. 
• Расстройства ликвородинамики. В организме человека мозг окружен ликвором — цереброспинальной жидкостью, которая перемещается с определенной скоростью и воздействует на мозговые ткани, за счет чего создается внутричерепное давление. Часть ликвора попадает в кровь, а для замещения этого объема вырабатывается недостающее количество жидкости. Благодаря этому достигается постоянное давление, которое считается нормой. Инфекционно-воспалительные заболевания, травмы спины и головы приводят к различным нарушениям секреции и циркуляции спинномозговой жидкости. В этом случае всасывание ликвора становится медленным или чрезмерно активизируется его выработка. Ликвородинамические расстройства могут развиваться на фоне врожденных аномалий строения спинного и головного мозга. Возникает внутричерепная дистензия, при которой давление на мозг становится неравномерным. Избыточное скопление жидкости в черепной коробке вызывает компрессию отдельных участков и сосудов, что влечет изменения интракраниального давления. 

Кроме травм и воспалений, нарушение выработки и циркуляции ликвора может вызвать лечение сильнодействующими препаратами. В группе риска находятся пациенты, которые вынуждены длительное время принимать гормональные средства, антибиотики, кортикостероиды. Избыточное количество витамина A при злоупотреблениях препаратами ретинола может приводить к изменениям внутричерепного давления. 

Обзор

Гипотония (пониженное кровяное давление, гипотензия) — состояние, при котором кровяное давление опускается ниже нормального уровня.

Для некоторых людей гипотония — естественное состояние, которое не вызывает симптомов и обычно не является причиной для беспокойства. Однако если уровень кровяного давления опустится непривычно низко, это может ограничить приток крови к вашему головному мозгу и другим жизненно важным внутренним органам, что приводит к появлению неустойчивости, головокружения, предобморочного состояния или обморока.

Проконсультируйтесь у терапевта, если вы испытываете симптомы гипотонии. Взрослым следует проверять свое кровяное давление по крайней мере один раз в пять лет. Если вы не умеете измерять кровяное давление сами, то обратитесь к своему врачу.

Кровяное давление — измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.) и фиксируется в виде двух показателей:

• систолическое давление: давление крови в момент, когда сердце сокращается и выталкивает кровь в артерии;
• диастолическое давление — давление крови в момент расслабления сердечной мышцы между двумя сокращениями.

Например, если ваше систолическое кровяное давление составляет 120 мм рт. ст., а ваше диастолическое кровяное давление составляет 80 мм рт. ст., ваше давление равно 120 на 80 и обычно записывается как 120/80 мм рт. ст.

Нормальный уровень кровяного давления находится между 90/60 и 140/90. Если показания составляют 140/90 или больше, у вас повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия), которое ведет к большему риску развития серьёзных сердечных заболеваний, таких, как сердечный приступ или инсульт. Люди с уровнем кровяного давления менее 90/60 обычно считаются гипотониками.