Нужно ли удалять зубы мудрости

Удаление разрушенного зуба мудрости

Удаление зуба мудрости рекомендовано в тех случаях, когда его прорезывание вызывает ряд осложнений. Иногда «третьи моляры» (так называют зубы мудрости в медицинской терминологии) появляются «на свет» уже разрушенными. В такой ситуации удаление зуба неизбежно, поскольку инфекция может быстро проникнуть внутрь зубного канала и вызвать серьезное осложнение под названием «периодонтит». Симптомами развития данного заболевания являются сильные боли в зубе, отдающие в ухо и распространяющиеся по всей челюсти. Удаление разрушенного зуба мудрости в таком случае необходимо осуществить как можно скорее, чтобы инфекция не вызвала состояний, опасных для жизни человека.

Иногда воспалительный процесс, протекающий в зубе, может иметь хроническую форму, т.е. зуб мудрости может выглядеть разрушенным, но при этом не болеть. Однако в любой момент возможны обострения: на фоне снижения иммунитета или развития простуды разрушенный зуб мудрости доставит человеку массу проблем. Кроме того, он является постоянным источником распространения хронической инфекции по всему организму. Поэтому разрушенный кариесом зуб мудрости рекомендуется удалять в любом случае, и сделать это нужно как можно скорее.

Сложности процесса удаления зубов мудрости

По словам доктора Репина, сложность таких операций заключается в нескольких причинах. Например, если операция проводится на верхней челюсти, то при удалении можно получить самую настоящую дырку в гайморову пазуху. Попадание пищи в эту область ни к чему хорошему не приведет. Однако это не само страшное.

Проблемы с этими зубами могут возникнуть и на нижней челюсти. Дело в том, что именно в зоне роста восьмерок находятся те места, которые крайне остро реагируют на любые воспалительные процессы. Поэтому довольно часто после удаления последних моляров у пациентов возникают абсцессы и флегмоны. Эти воспалительные процессы лечатся в условиях стационара, и нередко для этого пациентам приходится разрезать кожу: 

Помимо этого у пациентов очень часто встречается онемение после операции. Оно возникает в том случае, когда при удалении корень восьмерки зацепил нерв, проходящий в нижней челюсти. По ощущениям это можно сравнить с анестезией, которая держится полгода.

pixabay.com &nbsp/&nbspSammy-Williams

Прорезание зубов мудрости — сплошная «головная боль»

«Рождается на свет» зуб мудрости в ротовой полости всегда болезненно. Основные причины болевого эффекта — толстые стенки зубного мешочка, утолщенная слизистая оболочка и пониженные ростообразующие факторы. Кроме болезненности самого процесса прорезывание восмерок может вызвать и множество других осложнений. Каких? Давайте об этом поговорим чуть подробнее.

Зуб мудрости прорезывается иногда не полностью, стесняя окружающие зубы. Подобная ситуация, как правило, влечет за собой местное воспаление и боль.

Время, в течение которого режется зуб мудрости, может быть довольно продолжительным, и воспаление может вас постоянно беспокоить, проявляя себя повышенной температурой всего тела и чувствительными болями, из-за которых порой трудно даже просто открыть рот! Такое состояние чревато воспалением окружающих проблемный зуб тканей, вплоть до кости, поэтому требует незамедлительного вмешательства квалифицированного стоматолога.

Первая проблема прорезывания восьмерок — кариес

Часто в то время, когда растет зуб мудрости, затруднена его эффективная чистка (вследствие расположения зубов мудрости в глубине челюсти). Так и возникает кариес. Неправильное положение при прорезывании зуба мудрости также повышает риск образования кариеса на соседнем зубе из-за трудного доступа к промежуткам между этими зубами. При появлении симптомов кариеса необходимо обратиться к врачу-стоматологу и провести соответствующее лечение. Очень часто в данном случае рекомендуется удаление зуба мудрости, особенно если все остальные зубы развиты нормально.

В практике случается так, что зуб мудрости прорезывается уже … больным, то есть он заражается кариесом, еще будучи в десне. В таких случаях восьмерку следует немедленно удалить, чтобы больной зуб мудрости негативно не повлиял на остальные зубы.

Вторая проблема — киста

В редких случаях, в тканях окружающих прорезывающийся зуб мудрости, могут возникнуть киста и опухоль, что требует немедленного хирургического вмешательства хирурга-стоматолога.

Третья проблема — нарушение прикуса

В случае неправильного положения зуба мудрости при прорезывании высока вероятность того, что подобный зуб существенно повлияет на положение остальных зубов, что вызывает изменение прикуса.  И возникновение эстетических проблем — зубы начинают криво стоять во рту. А это влечет за собой ортодонтической лечение, приведение зубного ряда в порядок.

Четвертая проблема — дисфункция языка

Помимо эстетических проблем это может вызвать и функциональные проблемы. Например, в случае смещения зуба мудрости в сторону преддверия полости рта может произойти серьезное травмирование слизистой оболочки щек, губ или языка, вызывая появление эрозий и язв.

Пятая проблема — зуб мудрости хотел, но не смог прорезаться

Редко, но случается ситуация, когда при недостатке места в зубном ряду или в случае неправильного наклона самого зуба мудрости развивается аномалия, называемая «погруженный зуб мудрости». Подобные «погруженные» зубы, как правило, удаляются.

Возможен такой вариант, что зуб мудрости не прорезывается вообще. Несмотря на его отсутствие, такой зуб опасен своими осложнениями. Он может повредить корни соседних зубов или спровоцировать невралгические боли. В этом случае необходимо обратиться к хирургу и, скорее всего, восьмерку придется удалить.

Шестая проблема  — перикоронарит

В момент прорезывания нижних (!) зубов мудрости, когда появилась только часть зуба, могут возникнуть острые воспаления и даже скапливание гноя в образовавшемся капюшоне между десной и зубом. Это вызывает такое серьезное заболевание, как перикоронарит (перикоронит).

Основными симптомами воспалительного процесса при перикоронарите являются боль и распухание окружающих зуб мудрости десен, неприятный запах изо рта и неприятный привкус.

В случае появления перечисленных симптомов в период прорезания зуба мудрости вам необходимо срочно обратиться к врачу-стоматологу

Седьмая проблема зубов мудрости — периодонтит

Когда восьмерка прорезывается достаточно беспроблемно, из-за его неудобного расположения при чистке зуб мудрости  должным образом не очищается от зубного налета. Удалять зубной камень и налет на этом зубе в стоматологии также проблематично. Из-за этого вокруг зуба мудрости начинают скапливаться бактерии, вызывая воспаление десен – периодонтит, который затем может перейти в остеопериостит. Зуб в этом случае необходимо удалить.

Процедура удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости требует квалифицированного подхода грамотного специалиста, поэтому выполнять данную операцию должен опытный, обученный стоматолог. Перед процедурой врач обязан провести рентгеновское обследование больного зуба, чтобы определить место его расположения, а также особенности строения.

Процедура удаления зуба мудрости при своевременном обращении пациента в стоматологическую клинику проходит практически безболезненно, под местной анестезией, и впоследствии не имеет каких-либо неприятных осложнений. Обычно такая операция состоит из следующих этапов:

• проведение местного обезболивания (анестезии);
• разрез десны для обеспечения доступа к больному зубу;
• удаление зуба мудрости с помощью современных стоматологических инструментов;
• наложение швов на десну.

В большинстве случаев для наложения швов стоматологи используют нерассасывающиеся шовные нити, которые через несколько дней после заживления раны на месте удаленного зуба снимаются практически безболезненно. Если процедура удаления зуба мудрости была проведена грамотно, то заживление раны от удаленного зуба пройдет быстро и без осложнений. При этом пациенту необходимо тщательно придерживаться рекомендаций врача-стоматолога относительно гигиены полости рта.

Симптомы затрудненного прорезывания зубов

При кариесе зуба мудрости первыми признаками являются болезненные реакции,при употреблении кисло-сладкой пищи, холодных напитков и при вдыхании холодного воздуха. Боль носит временный характер. Если раздражитель исчезает, прекращается и боль. 

Симптомы пульпита зубов мудрости:

• Острый пульпит. Характерна острая боль, которые не проходит после устранения раздражителя. Может возникать без причины и продолжаться более 15 минут. Болевые ощущения усугубляются в вечернее и ночное время.
• Хронический пульпит. Боли носят ноющий характер. Провоцирует боль чередование горячих и холодных напитков. После устранения раздражителя, боль через некоторое время проходит.

При периодонтите зубов мудрости в острой форме отмечаются боли локализованного характера. Боль усиливается при сильном прикусывании. Может появиться припухлость щеки, десны вокруг зуба.

Хронический периодонтит протекает практически без симптомов. Возможны боли при жевании или во время прикосновения к зубу. При осмотре у стоматолога выявляются гнойные выделения из десны.

Симптомами при росте зубов мудрости могут быть боли невралгического характера. Они могут отдавать в ухо, глаза, горло. При этом часто воспаляются и отекают мышцы шеи, увеличиваются лимфоузлы.

При воспалительном процессе во время роста зубов мудрости, может повыситься температура тела. Она может превысить показатель в 38 градусов. Продолжительность лихорадки — максимум 4 дня. Также могут беспокоить головные боли, озноб, вялость и сонливость.

Следует знать, что при прорезывании зубов мудрости может начать болеть горло. Вполне вероятно, что миндалины могут воспаляться, когда болезнетворные организмы с поверхности больного зуба мудрости попадают в верхние дыхательные пути. 

Что делать, чтобы устранить опухоль?

Если после удаления зуба мудрости опухли ткани рядом, то основная задача пациента — исполнять все назначения доктора после процедуры. Только так можно свести к минимуму отечность и боли.

Необходимо держать холод у потревоженного места и ни в коем случае не греть его — это главное и основное условие борьбы с отеком. Холод держат каждые полтора часа по 7-10 минут в течении первого дня после вмешательства. В качестве источника холода подойдут смоченная в прохладной воде плотная ткань или бутылка с водой, охлажденная в морозилке. При этом нужно периодически менять компресс, когда он согревается, и следить за тем, чтобы не допускалось обморожение кожи.

Желательно измерять температуру в первые сутки после операции, она может повыситься, но при этом не должна превышать 38°C.

Запрещается употребление горячей пищи и питья, принятие горячей ванной или душа, а также посещение банных заведений в течение минимум двух-трех дней после мероприятия. Также после удаления зуба мудрости нельзя надувать щеки и выполаскивать из раны защитный сгусток крови. Не рекомендуется жевать на стороне удаления.

Из медикаментов назначаются антибиотики (например, Ципролет 500 мг на протяжении 5 дней по две таблетки в день) для снижения риска присоединения инфекции. Также выписываются обезболивающие (в частности порошки Нимесил, не более трех пакетов в день).

Обязательно нужно чистить зубы, это опять же снижает риск присоединения инфекции. Однако следует быть аккуратнее рядом с лункой удаленного зуба, чтобы не повредить защитный кровяной сгусток. Для процедуры лучше отдать предпочтение инструменту с мягкой щетиной.

Опухла щека после удаления зуба мудрости или нет, для лечения и для профилактики отечности в любом случае можно применить Дицинон, обработать рану мирамистином или делать ротовые ванночки с хлоргексидином. Также можно ополаскивать рот противовоспалительными веществами и растворами: настой ромашки или шалфея, фурациллин и т. д. Но полоскание должно проводиться очень бережно, чтобы не потревожить защитный сгусток.

Специальные гели помогут снизить отечность тканей и болезненность, а также эффективно борются с воспалительными процессами. Назначение подобных медикаментов осуществляется только лечащим врачом-стоматологом.

Желательно также хотя бы на время исключить из жизни сигареты, алкогольные напитки, пищу с обилием соли, сахара, острых пряностей и твердую еду. На период заживления после операционного вмешательства лучше отдать предпочтение еде мягкой консистенции.

Когда стоит сохранить зуб мудрости

Если «восьмерка» расположена правильно и не приносит дискомфорта, врачи не рекомендуют ее удалять. Есть две серьезные причины для сохранения зубов мудрости.

Необходимость в протезировании.

Когда утрачены второй или второй и третий моляры, зуб мудрости остается единственной возможной опорой для протезирования. Его сохранение избавляет от необходимости проводить имплантацию.

Наличие антагониста.

Если «восьмерка» занимает правильное положение и у нее имеется антагонист (зуб мудрости над или под «восьмеркой»), ее удаление приведет к деформации челюсти. Сохраненный зуб мудрости в такой ситуации принимает участие в жевательном процессе и должен быть сохранен.

Когда необходимо удаление?

Иногда зубы мудрости являются источником проблем ещё при прорезывании. Они появляются после формирования зубного ряда, что является причиной их неправильного расположения, может привести к повреждению или смещению зубов, расположенных рядом, а также к появлению патологий.

Предпосылками для удаления являются:

• Ретенция — неполное прорезывание зуба, которое выражается в том, что он может быть частично или полностью закрыт тканью десны или кости;
• Дистопия — неправильное направление роста зуба, при котором он может расти в сторону щёк или языка, наклоняться или быть повёрнутым вокруг оси.

Специалисты считают, что удаление лучше выполнять до 16-18 лет. На этом сроке корни еще не сформировались полностью, а челюсть достаточно пластична для проведения операции. Но такой подход не всегда актуален, и можно оставить зубы мудрости, если:

• Можно излечить его от кариеса, несмотря на дальнюю позицию.
• Он прорезывается легко и без осложнений.
• Он будет применяться для опоры в ходе протезирования.

Удаление актуально при неправильном расположении, закрытии десной, отсутствии места в челюсти. Из-за этого «восьмерки» могут стать причиной искривления зубного ряда, развития кариеса, воспалений десен и других патологий.

Что такое зубы мудрости

Зубы мудрости или восьмерки – это зубы, которые прорезываются последними в челюсти человека. Как правило, проблемы с ними возникают после 18 лет, когда они начинают активно свой рост. Проблем достаточно много, их – масса.

Зубы мудрости могут доставить много хлопот любому человеку, если не уделять им должного внимания. Чаще всего проблема возникает из-за отсутствия в челюсти места для них, из-за этого они не прорезаются или прорезаются не полностью. Причем такие проблемы могут возникнуть как на нижней, так и на верхней челюсти.

На верхней челюсти опасность состоит в том, что восьмерки могут начать расти в сторону гайморовой пазухи.

На нижней челюсти, начиная расти, зубы мудрости как бы сдвигают все остальные зубы вперед – это приводит к скученности зубов и изменению прикуса. Это, в свою очередь, сказывается и на внешнем виде улыбки, и на её здоровье – скученные зубы нуждаются в периодической профессиональной чистке, в т.ч. чтобы исключить развитие кариеса восьмерки.

Сложность работы с восьмерками состоит в том, что доступ к этим зубам ограничен, особенно в случае их роста в сторону щеки. 

Сколько каналов будет в зубе мудрости, тоже сложно предугадать, поэтому их лечение часто затруднено. 

Как происходит сложное удаление зубов мудрости

Перед вмешательством, в клинически трудных ситуациях следует тщательно подготовиться − сделать КТ зубов, помогающие определить размеры корней и глубину их расположения. Доктору следует четко понимать всю картину, чтобы в процессе оперативного вмешательства все шло по плану. При обнаружении воспалительного процесса на снимках, предварительно необходимо пройти курс антибиотиков.

Технически сложное удаление восьмерки состоит из:

1. Разреза десны в месте залегания причинной единицы, и последующее отделение мягкотканых структур от зуба;
2. Распиливании (разделении) корней;
3. Фиксации щипцов на коронке;
4. Раскачивании и извлечении зуба;
5. Накладывании швов, при необходимости.

В самых трудных случаях, при глубоком залегании единицы на нижней челюсти, в «Имплантмастер» проводится атравматичное удаление. Так, удаление восьмерки можно выполнить УЗ-наконечником, что по манипулятивности схоже с традиционной методикой. Различия будут в инструментах – УЗ-установка и хирургические элеваторы, щипцы. В «Имплантмастер» челюстно-лицевой хирург, имплантолог, для исключения разрушения межкорневой перегородки, отсекает корни друг от друга. Периотомом прилегающая десна бережно отслаивается от зуба. Следом, пьезоскальпелем – хирургической УЗ-системой VarioSurg (Япония) – разделяются корни, а после сегментируются. Извлечение проходит безопасно, безболезненно и с максимальным комфортом для пациента. После УЗ-манипуляций можно проводить одномоментную имплантацию. Применение тромбоцитарных мембран с факторами клеточного роста увеличивает скорость регенерации.

Роднички у детей как индикатор заболевания

Существуют признаки указывающие на нарушения здоровья, это еще одно преимущество — у вас есть возможность вовремя обратиться к врачу предотвратив осложнения. К опасным признакам относятся выпуклый, впалый или чрезмерно уплотненный большой родничок. Слегка впалый, считается вариантом нормы, когда малыш сидит, но если явление заметно при горизонтальном положении тела, необходимо срочно обратиться к врачу. Одна из причин — обезвоживание, которое кажется не слишком опасным, а с медицинской точки зрения, серьезным нарушением у детей до трех лет.

Выпуклый родничок младенца, указывает на повышение температуры тела, внутричерепное давление, кровоизлияние, формирование гидроцефалии или менингита, поэтому следует незамедлительно посетить педиатра для уточнения диагноза и проведения соответствующих мер ускоряющих выздоровление. Уплотненный, не поддающийся легкому надавливанию, говорит о воспалении, требующем внимания медицинского персонала. В случае, когда ребенок ударился родничком, следует оповестить об этом педиатра и наблюдать за состоянием малыша.

Гениальность природы продолжает удивлять, благодаря такому простому решению, у родителей есть время и высокий шанс спасения жизни. Внимательно наблюдайте за состоянием крохи, чтобы сохранить самое ценное — его здоровье.

Когда должен зарастать родничок? Этот вопрос волнует многих мам. Ведь его раннее или позднее закрытие может говорить о проблемах со здоровьем крохи.

Напряженный родничок, впавший родничок, мягкие края, рано закрылся, не зарастает – все эти вопросы очень часто волнуют мам на первом году жизни ребенка.

Что является нормой после удаления зуба

Прежде чем приступать к каким-то активным действиям после удаления зуба, стоит понять, что считается нормальным процессом, а что патологией

Важно не навредить своему организму

Каких последствий можно ожидать после операции:

1. Появление отека спустя 2-3 дня, даже если в первый день неоднократно прикладывался холод к месту поражения. Нередко пациенты могут отметить возникновение синяка или даже гематомы. В большинстве случаев они проходят самостоятельно в течение 2 дней.
2. Болезненных ощущений в области десны,  которые будут стихать с каждым днем и исчезнут в течение недели. Убирать их можно при помощи обезболивающих средств.
3. Кровоточивость,  которая также считается нормальным процессом. Не стоит нервничать и останавливать ее, если и спустя сутки, вы отмечаете, что в слюне также есть кровь. При этом не стоит забывать о том, что увеличить количество крови могут активные занятия спортом и употребление алкоголя.
4. Возникновение герпеса, а также трещины на губах. Верным помощником станет жирный крем или даже вазелин.
5. Повышение температуры также станет вполне нормальным явлением, особенно если хирургическое вмешательство было сложным. В некоторых случаях пациенты отмечают, что у них появляется мышечная боль, ломота в теле, а также сильные мигрени. Это считается «нормой», потому как организм действительно перенес серьезный стресс.
6. Невозможность широко открывать рот. Врачи объясняют это тем, что небольшой отек, который даже не всегда заметен для глаз не позволяет этого сделать.

Среди всего вышеописанного сказано, что не надо и что надо делать после удаления зуба, теперь же необходимо понять, что является осложнением, при обнаружении которого не стоит пытаться заниматься его устранением самостоятельно, а незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику.

Болевой синдром не стихает в течение нескольких дней, даже при использовании анестетиков.
Кровь идет также сильно, как и в первый день после хирургического вмешательства

Стоит обратить внимание на ее оттенок, если она алого цвета, то стоит поехать к врачу.
Появление отека не только внутри, но и на щеке и челюсти, особенно если он не позволяет даже нормально разговаривать.
Чувство онемения, которое не оставляет ни на минуту в течение нескольких дней после удаления зуба.
Повышенная температура, которая не проходит на следующий день.
Возникновение неприятного запаха из ротовой полости, которое может сопровождаться образованием гнойных пробок, почернением мягких тканей. Все это будет видно невооруженным взглядом.
Резкая пропажа вкусовых рецепторов, как при сильной болезни.
Расхождение швов, наложенных после операции.
Болевые ощущения и возникшая подвижность других зубов, расположенных рядом с удаленным зубом.

Все болевые ощущения и дискомфорт должны покинуть человека спустя 7-8 дней, а уже в это время лунка должна затянуться и покрыться новым слоем эпителия.

Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу, который проводил вам удаление зубов.

Можно ли лечить зуб мудрости

Кариес на восьмерках имеет смысл лечить, если зуб находится в правильном положении и не сильно поврежден. Поражение третьих моляров происходит часто, они располагается глубоко, что затрудняет чистку.

Налет скапливается между семеркой и восьмеркой, у некоторых людей третьи моляры прорезываются не полностью и образуется карман, в котором постоянно скапливаются частички пищи. Это создает благоприятные условия для размножения бактерий.

Лечение кариеса зуба мудрости зависит от того, на какой стадии обнаружили патологию. Часто отклонение выявляют при сильном поражении тканей, а глубокое расположение моляра не позволяет врачу использовать весь спектр лечебных мероприятий.

Можно ли лечить восьмерку, скажет только врач, оценив состояние ротовой полости пациента.

Особенности лечения

Если лечение возможно, проводится оно в следующем порядке:

• очистка коронки от пораженных тканей;

• если поражен канал, он тоже очищается и промывается;

• врач восстанавливает целостность коронки при помощи пломбировочного материала.

Сильно поврежденную восьмерку лечить не имеет смысла. Врачу будет сложно вычистить пораженные ткани так глубоко. А если бактерии останутся под пломбой, начнется повреждение соседних семерок и кости челюсти. Чтобы не рисковать, рекомендуется третий моляр удалить.

Удаление проводится в следующие порядке:

• Врач проводит осмотр, собирает анамнез, назначает анализы при необходимости. Если показан общий наркоз, потребует сдать анализ крови, сделать ЭКГ, проконсультироваться с терапевтом.

• Подбирается анестезирующий препарат и вводится пациенту.

• Как только анестезия подействовала, хирург удаляет третий моляр вместе с корнем. Если зуб мудрости находится под десной, ее разрезают.

• Лунку промывают антисептиком и накладывают пасту Альвожиль — это антисептик и кровоостанавливающее средство.

• При необходимости рану ушивают и закрывают марлевым тампоном для остановки кровотечения.

После сложной операции потребуется принимать антибиотики и обезболивающие препараты.

Ретинированный и дистопированный зубы мудрости

Ретинированный зуб мудрости – это зуб, который не прорезался, он находится в костной ткани, в десне. Общая практика такова, что удаление ретинированной восьмерки мало кто из стоматологов решается проводить, поскольку это сложная процедура. 

В клиниках Немецкого Имплантологического Центра удаление ретинированного зуба мудрости проводится в плановом режиме, наш опыт позволяет осуществлять хирургию подобного уровня.

Почему зуб мудрости не прорезается?

Зуб мудрости не прорезается по причине того, что он дистопирован: перед ним стоит соседний зуб, который мешает. 

Такой зуб мудрости, как правило, наклонен. Либо в челюсти абсолютно нет места, он находится на углу челюсти: негде ему прорезаться, нет никакой возможности.

Дистопированный зуб мудрости – это зуб, который прорезается, либо прорезался неправильно. Либо – он не может прорезаться и неправильное положение занимает в челюсти. 

Как правило, такие зубы смещают остальные зубы, деформируя челюсти. Лечить их невозможно, выпрямлять – тоже крайне сложно. В данных случаях мы проводим удаление дистопированного зуба мудрости. Могут быть также в результате дистопии возникать травмы щеки за счет того, что происходит хроническое прикусывание. Поэтому удаление дистопированной восьмерки лучше не откладывать «на потом».

Что делаем после удаления восьмерок?

Оцениваем возможный ущерб, который могли нанести восьмерки соседним зубам. Если соседние зубы деформированы, то возможно распространение патологии по принципу домино, и тут уже необходимо проводить системное ортодонтическое лечение, направленное на исправление нарушенного прикуса. 

Наиболее щадящим и эстетичным видом коррекции зубов являются на сегодняшний день элайнеры. На сайте представлено много информации по элайнерам, но хочется сказать об одном неоспоримом преимуществе, а именно — пациент может увидеть результат своего лечения на элайнерах, даже не приступая к нему! Как так, спросите вы? Ответ прост — все будущее лечение пациента рассчитывается с помощью современных компьютерных технологий. В представленном ниже примере показан реальный клинический случай, пациент со скученностью зубов, вызванной как раз патологическим воздействием «восьмерок» на соседние зубы.