Яйцеклетка

Лабораторные исследования

Эти методы позволяют косвенно определить, соответствует ли уровень овариального резерва норме. Проводятся лабораторные исследования половых гормонов:

  • Фолликулостимулирующего (ФСГ), норма которого в первую фазу цикла составляет 1,1 – 9,2 мЕд/мл, во время овуляции — 6,2 -17,2 мЕд/мл, после выхода яйцеклетки – 1,37- 9,9 мЕд/мл. Уменьшение овариального резерва организм пытается компенсировать увеличением концентрации ФСГ, уровень которого на 1-3 день цикла повышается. Менструальная функция у женщины при этом может быть сохранена.
  • Эстрадиола, увеличение концентрации которого выше 250 пг/ мл расценивается, как неблагоприятный признак, особенно в сочетании с другими гормональными изменениями.
  • Ингибина, уровень которого на 2-3 день менструального периода не должен превышать 45 пг/мл, иначе женщине будет сложно забеременеть даже после гормональной стимуляции.
  • Антимюллерова гормона (АМГ), вырабатываемого в фолликулах крупнее 8 мм. Уменьшение уровня гормона ниже 0,6 пг/мл говорит об истощении овариального резерва. Слишком высокая его концентрация – выше 3 пг/мл тоже нежелательна, т.к. указывает на вероятность опухоли яичника.

Рекомендованный список продуктов питания

Белковая диета перед ЭКО предполагает употребление следующих продуктов:

Мясо и птица нежирных сортов помогают избежать гиперстимуляции яичников;

Молочные и кисломолочные продукты улучшают процесс пищеварения, содержат кальций в той форме, которой организму легче усвоить;

Яйца предпочтительны перепелиные, так как они богаты витаминами;

Рыба содержит полезные омега-3 жирные кислоты, которые помогают предотвратить болезни сердца;

Орехи, сухофрукты, семечки насыщены витамином Е и растительными жирами;

Фрукты и овощи в сыром виде или с небольшой обработкой обогащают организм витаминами

Они содержат в своем составе клетчатку, полезную для здоровья, способствуют нормальному пищеварению:

Стоит отдельно акцентировать внимание на ананасе. Фрукт содержит фермент бромейлан, который особенно полезен при проведении процедуры ЭКО:

Шпинат, зелень богаты фолиевой кислотой

Это вещество необходимо для зачатия и вынашивания здорового плода;

Масла: оливковое, льняное, кукурузное помогают в профилактике тромбозов;

Ягодные, фруктовые, овощные соки насыщают организм антиоксидантами, что способствует укреплению иммунитета и стенок сосудов.

6.2. Строение и функции яйцеклетки

Яйцеклетка – крупная неподвижная клетка, обладающая за-па-сом питательных веществ. Размеры женской яйцеклетки составляют 150–170 мкм (гораздо больше мужских сперматозоидов, размер которых 50–70 мкм). Функции питательных веществ различны. Их выполняют:

1) компоненты, нужные для процессов биосинтеза белка (ферменты, рибосомы, м-РНК, т-РНК и их предшественники);

2) специфические регуляторные вещества, которые контролируют все процессы, происходящие с яйцеклеткой, например, фактор дезинтеграции ядерной оболочки (с этого процесса начинается профаза 1 мейотического деления), фактор, преобразующий ядро сперматозоида в пронуклеус перед фазой дробления, фактор, ответственный за блок мейоза на стадии метафазы II и др.;

3) желток, в состав которого входят белки, фосфолипиды, различные жиры, минеральные соли. Именно он обеспечивает питание зародыша в эмбриональном периоде.

По количеству желтка в яйцеклетке она может быть алеци-тальной, т. е. содержащей ничтожно малое количество желтка, поли-, мезо– или олиголецитальной. Человеческая яйцеклетка относится к алецитальным. Это обусловлено тем, что человеческий зародыш очень быстро переходит от гистиотрофного типа питания к гематотрофному. Также человеческая яйцеклетка по распределению желтка является изолецитальной: при ничтожно малом количестве желтка он равномерно располагается в клетке, поэтому ядро оказывается примерно в центре.

Яйцеклетка имеет оболочки, которые выполняют защитные функции, препятствуют проникновению в яйцеклетку более одного сперматозоида, способствуют имплантации зародыша в стенку матки и определяют первичную форму зародыша.

Яйцеклетка обычно имеет шарообразную или слегка вытянутую форму, содержит набор тех типичных органелл, что и любая клетка. Как и другие клетки, яйцеклетка отграничена плазматической мембраной, но снаружи она окружена блестящей оболочкой, состоящей из мукополисахаридов (получила свое название за оптические свойства). Блестящая оболочка покрыта лучистым венцом, или фолликулярной оболочкой, которая представляет собой микроворсинки фолликулярных клеток. Она играет защитную роль, питает яйцеклетку.

Яйцеклетка лишена аппарата активного движения. За 4–7 суток она проходит по яйцеводу до полости матки расстояние, которое примерно составляет 10 см. Для яйцеклетки характерна плазматическая сегрегация. Это означает, что после оплодотворения в еще не дробящемся яйце происходит такое равномерное распределение цитоплазмы, что в дальнейшем клетки зачатков будущих тканей получают ее в определенном закономерном количестве.

Предыдущая

Этапы оплодотворения яйцеклетки

Оплодотворение представляет собой сложный процесс, состоящий из ряда этапов. На каждом из них могут возникать определенные проблемы, что в свою очередь, может приводить к бесплодию.

Пенетрация. В том случае, если произошла встреча яйцеклетки и мужских половых клеток, один из сперматозоидов должен преодолеть некоторые барьеры – лучистый венец и оболочку яйцеклетки, которая называется блестящей. С целью разрушения лучистого венца сперматозоид использует гиалуронидазу (специальный фермент), который расположен на поверхностной части его головки. После того, как разрушен первый барьер, происходит соприкосновение сперматозоида с блестящей оболочкой

Следует обратить внимание, что для успешного зачатия ребенка недостаточно только одного сперматозоида, ведь он не сможет преодолеть защитные оболочки самостоятельно. Доказано, что лишь при контакте определенного значительного количества сперматозоидов с яйцеклеткой становится возможным разрушение лучистого венца

Ведь гиалуронидазы нужно много для разрыхления крепкого слоя. То есть остальные сперматозоиды как бы помогают тому, который и совершит оплодотворение женской половой клетки. Следующий этап – преодоление блестящей оболочки яйцеклетки. Для этого у сперматозоида предусмотрена такая часть, как акросома. Она представляет собой пузырек с ферментами, располагающийся на переднем конце головки самого сперматозоида. После этого лиганды, имеющиеся на блестящей оболочке яйцеклетки, взаимодействуют с рецепторами головки сперматозоида. Далее ферменты акросомы мужской половой клетки разрушают блестящую оболочку женской половой клетки в месте соприкосновения. Сперматозоид проникает под преодоленную оболочку. Кортикальная реакция. После того, как ядро сперматозоида оказалось внутри яйцеклетки, в последней происходит кортикальная реакция – высвобождение из специальных гранул их ферментов в окружающую среду. Эти ферменты делают блестящую оболочку яйцеклетки непроницаемой для остальных сперматозоидов. Такая реакция необходима для предотвращения оплодотворения большим числом сперматозоидов, ведь такие эмбрионы не смогут быть жизнеспособными и погибают. Образование зиготы. После того, как произошло успешное слияние мужской и женской половых клеток (оплодотворение), образуется зигота – одноклеточная форма эмбриона. Эта стадия длится примерно 26 – 30 часов.

Этапы ИКСИ

Первый этап – подготовка яйцеклеток. Проводится полноценное медицинское обследование, и устанавливаются причины бесплодия. При необходимости женщина проходит курс гормональной терапии. Далее извлекаются несколько яйцеклеток и помещаются в питательную среду для дальнейшего созревания.

Важно – для ИКСИ используются только полностью созревшие яйцеклетки, после определения их качественных показателей. Второй этап – подготовка сперматозоидов

Получение спермы осуществляется после полового воздержания в течение нескольких дней. Этот день должен совпадать с днем забора яйцеклеток. Метод получения сперматозоидов зависит от репродуктивных проблем мужчины. Если их нет, может быть использован эякулят, полученный в результате мастурбации. В более сложных случаях требуются электростимуляция, механическая вибрация. При азооспермии единственный способ получить сперматозоиды – пункция яичка и его придатков

Второй этап – подготовка сперматозоидов. Получение спермы осуществляется после полового воздержания в течение нескольких дней. Этот день должен совпадать с днем забора яйцеклеток. Метод получения сперматозоидов зависит от репродуктивных проблем мужчины. Если их нет, может быть использован эякулят, полученный в результате мастурбации. В более сложных случаях требуются электростимуляция, механическая вибрация. При азооспермии единственный способ получить сперматозоиды – пункция яичка и его придатков.

После получения материала сперма обрабатывается, мужские половые клетки отмываются и производится их подготовка одним из следующих методов:

  • фильтрация;
  • флотация;
  • центрифугирование;
  • проточная цитометрия.

Для оплодотворения методом ИКСИ эмбриолог отбирает один зрелый сперматозоид, ориентируясь на его подвижность, в частности, как интенсивно он совершает поступательные движения, а также морфологическую структуру (она должна быть приближена к нормальной). Если после всех манипуляций удалось получить только единичные подвижные сперматозоиды, прибегают к другим методикам подготовки спермы.

Третий этап – оплодотворение с помощью прокола яйцеклетки методом ИКСИ. В данном случае проводится серия манипуляций:

  • подготовка отобранного сперматозоида. Его обездвиживают путем отсечения хвоста с помощью иглы. Эта процедура не вредит ему, но в то же время предотвращает повреждение яйцеклетки;
  • обездвиженный сперматозоид аспирируют в стеклянную иглу;
  • яйцеклетку фиксируют микроприсоской в нужном положении, эмбриологи его называют «на 9 часов»;
  • далее микроиглой с содержащимся в ней сперматозоидом прокалывают оболочки ооцита, при этом содержимое частично аспирируется;
  • сперматозоид аккуратно имплантируют в цитоплазму яйцеклетки;
  • оплодотворенный ооцит отмывают и помещают в специальные среды для дальнейшего развития.

Риски повреждения яйцеклетки в процессе инъекции сперматозоида во время процедуры ИКСИ составляют менее чем 1%. Ее оболочка отличается высокой эластичностью и самостоятельно закрывается.

Четвертый этап – перенос зародышей. При положительном результате полученные зародыши выращивают в инкубаторе в течение нескольких дней, затем их вводят в матку пациентки. Для повышения шансов на положительный исход обычно в матку помещают сразу два эмбриона, а остальные проходят заморозку и сохраняются.

Как регулировать качество ооцитов?

Качество ооцитов может оказать серьезное влияние на детородную функцию женщины и в том случае, если клетки оказываются ненадлежащего качества, есть вероятность, что пациентка может испытывать проблемы с зачатием. Улучшить качество ооцитов самостоятельно с помощью диет и народной медицины сложно, но возможно употребление специальных препаратов и лечение с помощью врачей

В случае, когда качество клеток очевидно располагает к репродуктивной дисфункции, врачи советуют обратить внимание на донацию ооцитов. В таком случае подбирается донор, соответствующий всем медицинским показаниям, который жертвует свои ооциты для успешного процесса зачатия и рождения здорового ребенка

В процессе планирования беременности и на ранних ее сроках гинеколог рекомендует употребление специальных витаминов. Чаще всего среди рекомендуемых препаратов оказывается рыбий жир и фолиевая кислота. Также показано употребление морепродуктов. Для успешного зачатия и отсутствия проблем при беременности необходимо исключить вредные привычки: употребление алкоголя и табака, крепкого кофе и чая. Врачи также рекомендуют соблюдать определенный режим дня, высыпаться, придерживаться рекомендованной диеты, избегать серьезных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Беременным женщинам стоит помнить о том, что окислители любого вида могут привести к снижению качества ооцитов, а при появлении в яичниках активных форм кислорода есть вероятность нарушения процесса созревания яйцеклетки. Чтобы противодействовать этим процессам, можно употреблять медикаменты или продукты, содержащие мелатонин, так как этот гормон снижает окислительное воздействие на организм.

Бластоциста

Когда морула попадает в полость матки, через прозрачную зону с микроокружения эмбриона начинает просачиваться жидкость, которая накапливается в межклеточных пространствах внутренней клеточной массы. Постепенно межклеточные пространства сливаются и формируют единую полость — бластоцель. Клетки внутренней клеточной массы образуют эмбриобласт и локализованы на одном полюсе, тогда как клетки наружной клеточной массы или трофобласт, становятся плоскими и образуют стенку бластоцисты. Прозрачная зона исчезает, что дает возможность бластоцистам осуществить имплантацию.

Клетки трофобласта, которые локализуются над эмбриобластным полюсом бластоцисты, около шестого дня начинают врастать в эпителий эндометрия — слизистой оболочки матки. Прикрепление и инвазия трофобласта обеспечиваются действием интегринов, выделяемых клетками трофобласта, а также ламинином и фибронектином межклеточного матрикса эндометрия.

Имплантация является результатом комплексных взаимодействий трофобласта и эндометрия. К концу первой недели развития зародыш человека проходит стадию морулы, бластоцисты и начинает имплантацию в слизистую оболочку матки. Итак, имплантация происходит в конце первой недели развития.

Клинические корреляции. Аномальные зародыши обычно погибают через 2-3 нед после оплодотворения, поэтому их частоту определить трудно. Полагают, что около 50% беременностей заканчиваются самопроизвольными выкидышами, и половина из них обусловлена хромосомными аномалиями. Эти выкидыши является следствием так называемых «пренатальных фильтров», что отбраковывают аномальные эмбрионы и тем самым уменьшают количество индивидов с врожденными пороками до 2-3% вместо 12%.

При комбинации методов экстракорпорального оплодотворения и полимеразной цепной реакции (ПЦР) проводится молекулярный скрининг эмбрионов с генетическими аномалиями (преимплантационная диагностика). Для этого достаточно выделить один бластомер из эмбриона ранней стадии развития и реплификовать его ДНК для дальнейшего исследования. Программа «Геном человека» занимается изучением связи специфических генов с различными клиническими синдромами.

Особенности переноса криобластоцисты

Перенос криобластоцисты, как правило, не отличается от стандартной манипуляции. Хотя иногда при переносе криобластоцисты может понадобиться вспомогательный хэтчинг – удаление или резекция блестящей оболочки.

Блестящая оболочка яйцеклетки исполняет защитную функцию: она предотвращает попадание более 1 сперматозоида внутрь клетки, а также удерживает клетки эмбриона в процессе их деления. Но иногда происходит утолщение оболочки, что затрудняет выход бластоцисты. Подобное явление часто возникает у женщин старшего возраста. В этой ситуации необходимо провести удаление оболочки или сформировать в ней отверстие. Это может быть сделано несколькими способами: лазером, ферментами, механическим или химическим путем.

Вспомогательный хетчинг показан:

  • Перед переносом криобластоцист, полученных путем оплодотворения криояйцеклеток;
  • Неравномерная и толстая блестящая оболочка;
  • Многократные неудачные попытки ЭКО;
  • Перед проведением предимплантационной генетической диагностики.

Бесплатный прием репродуктолога
по 30 апреля 2021Осталось дней: 9

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Другие статьи

Программы ЭКО в регионах
Читать статью

Внимание! Важная информация о работе клиники

Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.

Читать статью

Зачатие как точка отсчета

Зачатие может использоваться как точка отсчета при исчислении срока развития эмбриона. В работах по эмбриологии человека срок развития эмбриона всегда отсчитывается от дня оплодотворения (так называемый ), в качестве примера можно привести наиболее распространенные в мире таблицы Стритера (таблицы нормального развития человека, именуемые также таблицами Карнеги), в которых выделяют 56 стадий развития, датируемые от дня оплодотворения. В акушерстве принято отсчитывать срок беременности от даты последней менструации (так называемый ). Овуляция и зачатие происходят приблизительно на две недели позднее даты начала последней менструации (Обычно у женщин 28-дневный менструальный цикл, поэтому самым возможным временем, когда был зачат будущий малыш, является 14-й день после начала «критических дней», то есть, когда совершается овуляция).

Зачатие нередко рассматривается как начало человеческой жизни. Эта точка зрения может быть обусловлена определёнными религиозными представлениями. Однако, как показал социологический опрос, проведенный в конце 2012 года, среди российских граждан её разделяют не только верующие (более 2/3), но и атеисты (более половины). Эту позицию разделяет «абсолютное большинство российских женщин (74%) и около половины мужчин (50%)».

Яйцеклетка —

Яйцеклетка (ovum, ovum, egg cell) – женская половая клетка, крупная, округлой формы, созревание и «хранение» которой происходит в яичнике. Её ядро имеет гаплоидный набор хромосом.

Человеческая яйцеклетка имеет диаметр примерно 150 мкм, ее цитоплазма (ооплазма) богата митохондриями, элементами эндоплазматичсского ретикулума, свободными рибосомами, РНК, желточными включениями. По периферии расположены кортикальные гранулы.

Яйцеклетки образуются в результате овогенеза. После оплодотворения из оплодотворенной яйцеклетки (зиготы) развивается эмбрион. При партеногенезе эмбрион, а затем новый организм развивается из неоплодотворенной яйцеклетки.

К моменту рождения девочки все ее яйцеклетки сформированы; потом в каждом менструальном цикле происходит их отбор и избирательное созревание. Развивающаяся клетка называется ооцитом. После созревания она выходит из яичника и движется через маточную трубу благодаря ее сокращениям в полость матки. Выход одной зрелой клетки в полость тела матки называется овуляцией. Это происходит в среднем раз в 28 дней. После оплодотворения сперматозоидом клетка закрепляется в слизистой оболочке тела матки, и начинается развитие плода (беременность). Если оплодотворения не произошло, клетка погибает в течение 5-6 дней после овуляции и выходит вместе с менструальной кровью.

Иногда женская половая клетка не созревает или созревает слабой, нежизнеспособной. Встречаются случаи, когда она не может выйти из фолликула из-за толстых стенок яичника. При плохой сократимости маточных труб клетка не сможет пройти через них, и тогда, в случае ее оплодотворения, может развиться внематочная беременность.

Яйцеклетки подвержены мутации, особенно у женщин старшего репродуктивного возраста. Это связано с тем, что они являются самыми долгоживущими клетками в организме.

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Яйцеклетке или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу.
Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на форуме. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации о Яйцеклетке на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие анатомические термины на букву «Я»:

Язык
Яичники
Яички (тестикулы)
Ягодицы
Языкоглоточный нерв (IX)

Также в разделе

Пренатальный скрининг; хромосомные аномалии Частота врожденных пороков развития составляет 2-3%, еще 5% новорожденных имеют так называемые малые аномалии. Причинные факторы их являются гетерогенными и…
Синдром частичной трисомии по корот­кому плечу хромосомы 9 (9р+) Синдром частичной трисомии по короткому плечу хромосомы 9 (9р+) — наиболее частая форма частичных трисомии (опубликовано около 200 сообщений о больных с такой…
Синдром Хатчинсона-Гилфорда (прогерия детей) Синдром Хатчинсона-Гилфорда , или прогерия детей , — крайне редкое заболевание. Его частота составляет 1 на 1 000 000 человек. Именно этот синдром занесен под…
Прогерия (преждевременное старение) Прогерия (греч. progērōs преждевременно состарившийся) — патологическое состояние, характеризующееся комплексом изменений кожи, внутренних органов,…
Синдром Эдвардса (трисомия 18) Почти во всех случаях синдром Эдвардса обусловлен простой трисомнои формой (гаметическая мутация у одного из родителей). Встречаются и мозаичные формы…
Клиническая диагностика наследственных болезней Большинство наследственных болезней имеет хроническое течение, вследствие чего повторная обращаемость при таких болезнях высокая. Особенно много больных с…
Синдрома Вернера (прогерия взрослых) Синдрома Вернера ( прогерия взрослых) — редкое наследственное аутосомно-рецессивное соединительнотканное заболевание (М1М 272 700). Проявляется преждевременным…
Синдромы частичных анеуплоидий Помимо полных трисомий и моносомий известны синдромы, связанные с частичными трисомиями и моносомиями практически по любой хромосоме. Однако эти синдромы…
Синдром Марфана Синдром Марфана — наследственная доминантная болезнь соединительной ткани. Клиническая идентификация синдрома была сделана В. Марфаном в 1886 г. Причиной…
Синдром Вольфа-Хиршхорна (частичная моносомия 4р-) Синдром Вольфа-Хиршхорна (частичная моносомия 4р-) — синдром, обусловленный делецией сегмента короткого плеча хромосомы 4. Клинически синдром Вольфа-Хиршхорна…

Регуляция репродуктивной функции у мужчин

ФСГ у мужчин необходим для нормального формирования, развития и функции семенных канальцев. ФСГ активно влияет на сперматогенез. ЛГ стимулирует выработку яичками андрогенов — мужских половых гормонов. Пролактин у мужчин потенцирует действие ФСГ и ЛГ, влияет на обменные процессы в яичках.

Важнейшим из андрогенов является гормон тестостерон. Без этого гормона невозможен нормальный сперматогенез. Кроме этого, тестостерон отвечает за нормальное формирование мужских половых органов, появление вторичных мужских признаков (оволосение, характерное мужское телосложение), а также влияет на половое поведение.

Секреция тестостерона осуществляется по принципу прямой и обратной связи: гипоталамус стимулирует выработку гонадотропинов гипофизом, под влиянием гонадотропинов повышается секреция тестостерона яичками — это пример прямой положительной связи. При достижении верхнего предела концентрации тестостерона в крови начинает действовать так называемая отрицательная обратная связь, т.е. тестостерон начинает тормозить секреторную активность гипоталамуса и гипофиза. Когда же концентрация тестостерона в крови опускается к нижнему пределу, гипоталамус через гипофиз снова стимулирует выработку тестостерона. Благодаря таким связям гипоталамус контролирует и регулирует все процессы, происходящие в половой сфере.

Эффективность ЭКО при низком АМГ

К сожалению, при очень скудном овариальном резерве шансы забеременеть с помощью ВРТ невысоки. Одним из важнейших этапов ЭКО является стимуляция овуляции, благодаря которой потом получают несколько яйцеклеток для последующего оплодотворения. При низком АМГ на стимуляцию отзовутся мизерное количество фолликулов, а если учесть, что из полученного материала необходимо отобрать наиболее жизнеспособные яйцеклетки, то процедура теряет смысл.

Так стоит ли прибегать к ЭКО при низком АМГ? Ответить на этот вопрос может только врач. Решение принимается после получения результатов комплексного обследования, составления полной картины общего состояния организма пациентки. Если уровень АМГ ниже 1, шансы забеременеть даже с помощью ЭКО невелики, тем не менее в некоторых ситуациях доктора рекомендуют использовать искусственное оплодотворение. В случаях, когда овариальный резерв истощен критически, может быть рекомендовано ЭКО с донорской яйцеклеткой.

Таким образом, ЭКО при низком АМГ возможно. Все, что требуется от пациентки – как можно скорее обратиться к опытному специалисту. Гинекологи-репродуктологи клиники ВРТ «Дети из пробирки» в течение многих лет успешно решают проблему мужского и женского бесплодия различной этиологии. Записаться на консультацию можно по телефону либо через форму заявки на сайте.

Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.

УЗИ при определении уровня фолликулов: нормы и отклонения в расшифровке

Ультразвуковое исследование позволяет узнать уровень овариального запаса и посмотреть, как работают яичники. Для этого подсчитывается число (пул) антральных (созревающих) фолликулов. Впоследствии из них выделится один-два доминантых, которые выпустят созревшую яйцеклетку. Остальные рассосутся.

В яичнике здоровой женщины во время скрининга, проведенного в начале менструального цикла, обнаруживается 5-10 антральных фолликулов. Их увеличение свыше 15, особенно в сочетании с высоким уровнем антимюллерова гормона обычно возникает на фоне гормонотерапии, назначаемой для стимуляции овуляции.

Большое количество крупных яйцеклеток в яичниках наблюдается при поликистозе. Яичник становится похож на виноградную гроздь, состоящую из мелких кист. В нем содержится множество фолликулов, которые не могут полностью дозреть до доминантных, чтобы выпустить яйцеклетку. Забеременеть при такой патологии тяжело.

Уменьшение количества антральных фолликулов говорит об общем истощении их запаса. Организм, не обладающий нужным количеством половых клеток, включает « режим экономии» и не разбрасывается яйцеклетками.

Судить о количестве оставшихся фолликулов можно по размеру яичника, определяемого на 2–5-й день цикла. Поскольку орган имеет форму, близкую к яйцеобразной (овоидной) , его объем рассчитывается по формуле:

V = 0,5236×L×W×T, где L — длина яичника, W — его ширина, а Т — толщина.

Путешествие в матку

Брюшная полость — не самое подходящее место для яйцеклетки. Этот ценный ресурс организма следует немедленно доставить в матку, которая, благодаря высокому уровню эстрогена, уже нарастила достаточно толстый слой эндометрия и готова принять яйцеклетку.

Транспортировкой яйцеклетки в полость матки занимается реснитчатый эпителий, выстилающий стенки фаллопиевых труб. На концах этих труб находится настоящая бахрома, мимо которой яйцеклетке проскользнуть почти невозможно. Бахромки захватывают неторопливо плывущую яйцеклетку и нежно, но настойчиво направляют ее к матке. В трубах обычно и происходит оплодотворение, если незадолго до этого женщина вступила в незащищенный половой контакт с мужчиной и в ее тело попала порция свеженьких сперматозоидов.

Пока часть из них атакует мирно плывущую к месту своего назначения яйцеклетку, специфические изменения происходят и с лопнувшим фолликулом. Обрывки его стенок собираются в некое подобие бутона, превращаясь в желтое тело. Выработка эстрогена прекращается, и в желтом теле начинается синтез другого гормона — прогестерона, который заставляет организм готовиться к наступлению беременности.

Если оплодотворения не произошло, яйцеклетка все равно добирается до матки, и там прекращает свое существование, послав на прощание желтому телу сигнал отбоя. Что-то вроде «Прощай навсегда, все было напрасно!» на клеточном уровне. Желтое тело, получив это биохимическое сообщение, тоже перестает действовать. «Умерла так умерла» — могло бы сказать желтое тело, но просто молча прекращает вырабатывать тестостерон и рассасывается, дав команду в матку — «Ничего не будет, расходимся, прощайте все». Матка отторгает подготовленный для приема яйцеклетки эндометрий, и начинается менструация, а с ней — и новый цикл.

Если же в темноте и тепле маточных труб яйцеклетка встречается со сперматозоидами, сценарий может измениться. При удачном стечении обстоятельств один из сперматозоидов проникает внутрь яйцеклетки и происходит зачатие — соединение генетического материала родителей, деление клетки, в результате которого через 9 месяцев на свет может родиться новый землянин.

Оплодотворенная яйцеклетка, добравшаяся до полости ожидающей ее матки, прикрепляется к стенке, уютно расположившись в эндометрии, и начинает делиться. В организме повышается уровень хорионического гонадотропина человека, который не позволяет желтому телу исчезнуть, послав в матку команду на отторжение эндометрия и начало нового цикла.

Вот так происходят в женском теле процессы, позволяющие ей стать матерью.

Бластоциста: что это

Бластоциста – это эмбрион, совершивший достаточное количество делений и собирающийся имплантироваться в эндометрий. В процессе созревания зародыш находится под защитной оболочкой (блестящей), но на 5-6 день она разрушается и эмбрион выходит наружу. Из наружных клеток бластоцисты в дальнейшем образуется плацента, из внутренних – младенец. В течение первых 3 дней после оплодотворения эмбрион использует для размножения питательные вещества яйцеклетки, но затем он должен задействовать собственные механизмы регуляции, чтобы продолжить развитие. Таким образом, бластоцисты – это эмбрионы, прошедшие своеобразный естественный отбор.

Возможность культивации эмбрионов до стадии бластоцисты позволила специалистам определять зародыши, которые имеют высокие шансы на выживание и имплантацию. Хотя врачи не разработали точных критериев отбора эмбрионов, поэтому в полость матки подсаживается сразу несколько штук. Но, к сожалению, не каждый зародыш становится младенцем. С чем это связано, ученые до сих пор не знают, ведь реакцию человеческого организма сложно угадать. Имплантация эмбриона – сложный и ответственный этап, который заключается в оппозиции, адгезии и инвазии.

Оппозиция эмбриона – выбор подходящей локализации для прикрепления, адгезия – это взаимодействие наружных клеток бластоцисты (трофобластов) с компонентами эндометрия. Инвазия – внедрение эмбриона в толщу эндометрия, что в дальнейшем ведет к формированию плаценты. В процессе имплантации играют роль эндокринные, иммунные факторы организма, а также его индивидуальные особенности.

Стоит отметить, что в протоколе ЭКО при получении большого числа бластоцитов возможна криозаморозка нескольких эмбрионов, которые используются для последующих процедур. Перенос криобластоцисты не отличается от обычной процедуры, просто ее предварительно размораживают. Выживаемость эмбрионов и эффективность процедур от этого не меняется. По данным многих авторов, частота наступления беременности после переноса криобластоцисты составляет 60%.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector