Острый бронхит у детей. клинические рекомендации

Лечение острого обструктивного бронхита

Рекомендуется амбулаторное лечение. Его принципы таковы:

• редукция признаков поражения дыхательных путей за кратчайшее время;
• купирование симптомов интоксикации;
• недопущение развития осложнений.

Лечение, как правило, симптоматическое. Здесь возможно применение широкого спектра противокашлевых, бронхолитических, муколитических средств, которые могут применяться по отдельности или в составе комбинированных препаратов. Не рекомендуется применение сосудосуживающих, антибиотических препаратов. Антибиотические средства назначают лишь пациентам пожилого возраста с сопутствующей тяжелой соматической патологией, а также лицам, получающим иммунодепрессивную терапию, если причиной бронхита являются бактерии. Предпочтение отдается лекарственным средствам, активным в отношении грамположительных и атипичных микроорганизмов. Назначают макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины II и III поколения. Предпочтение отдают пероральным лекарственным средствам. Парентеральное введение противомикробных лекарственных средств показано при синдроме нарушениях всасывания и тяжелом общем состоянии пациентов. При наличии бронхоспазма нежелательно назначение «Ацетилцистеина», а также противокашлевых лекарственных средств центрального действия, в частности, так называемых наркотических противокашлевых лекарственных средств («Кодеин», «Декстрометорфан»).

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

1. Сальбутамол (бронхолитический препарат — β2-адреномиметик). Режим дозирования: в дозированных ингаляциях по 1-2 дозы 3 р/сут. в течение 5-7 дней.
2. Эуфиллин (бронхолитический препарат). Режим дозирования: внутрь взрослые принимают по 0,15 г 1-3 раза в день после еды. Длительность курса лечения — несколько дней.
3. Бромгексин (муколитический и отхаркивающий препарат).
   Режим дозирования:
   • Внутрь (сироп, таблетки и драже — для детей старше 6 лет, капли, раствор для приема внутрь), взрослым и детям старше 14 лет — 8-16 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена взрослым до 16 мг 4 раза в сутки.
   • В виде ингаляций (раствор для ингаляций) взрослым — по 8 мг. Ингаляции проводят 2 раза в сутки. Раствор разбавляют дистиллированной водой 1:1 и нагревают до температуры тела для предупреждения кашля.
   • Бромгексин 8-капли: внутрь, взрослым и подросткам старше 14 лет — по 23-47 кап 3 раза в день.
   • Парентерально (в/м, п/к, в/в медленно, в течение 2-3 мин.) — по 2-4 мг 2-3 раза в сутки. Раствор для в/в введения следует разбавить раствором Рингера или стерильной водой для инъекций.

   Терапевтическое действие может проявиться на 4-6 день лечения.

4. Амброксол (отхаркивающее средство). Режим дозирования:
   • Таблетки взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают внутрь по 1 таблетке ежедневно утром после еды (запивают достаточным количеством жидкости).
   • Раствор для приема внутрь и для ингаляций дозируют с помощью прилагаемо-го дозирующего стаканчика. Взрослым внутрь назначают в первые 2–3 дня по 4 мл 3 раза в сутки, затем по 4 мл 2 раза или по 2 мл 3 раза в сутки. При проведении ингаляций раствор вдыхают с помощью ингалятора. Взрослым и де-тям в возрасте старше 5 лет назначают по 1–2 ингаляции в сутки по 2–3 мл.
   • Сироп назначают взрослым в первые 2–3 дня по 10 мл 3 раза в сутки; затем по 10 мл 2 раза или по 5 мл 3 раза в сутки.
5. Фенспирид (Эреспал) — препарат с противовоспалительной и антибронхоконстрикторной активностью. Режим дозирования: взрослым препарат назначают внутрь по 80 мг (1 таб.) 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза составляет 240 мг. Продолжительность лечения определяется врачом.

Предрасполагающие факторы

Аллергический бронхит, симптомы которого у взрослых и детей практически идентичны, как правило, протекает по определенной схеме. Проникновения в организм чужеродного белка-аллергена провоцирует неадекватный иммунный ответ, который проявляется обильным слезотечением, чиханием, кашлем. Если раздражитель не будет своевременно исключен, а симптоматика прогрессировать, включается резервная защита, сопровождающаяся гиперспазмом бронхиального дерева и отека реснитчатой слизистой, которая выстилает внутренние органы дыхания.

В результате постоянного раздражения легочная ткань начинает продуцировать густую слизь, которая постепенно скапливается в альвеолах и становится источником бактериальной инфекции. Застой и инфицирование слизи в бронхах является основной причиной развития аллергического бронхита.

Если у человека сильный иммунитет и крепкое здоровье, инфицирование тканей бронхов происходит редко. Защитная система быстро уничтожает инфекцию, не давая ей активно размножаться и распространяться на здоровые структуры. Но если иммунитет ослаблен, и человек склонен к аллергии, то под воздействием предрасполагающих факторов риск развития аллергического бронхита существенно возрастает.

Причины, провоцирующие развитие бронхита аллергической природы:

• злоупотребление вредными привычками;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• несбалансированное питание;
• пассивное курение;
• проживание в неблагоприятной экологической обстановке;
• неконтролируемое употребление лекарственных средств;
• отсутствие грамотной терапии заболеваний аллергической природы;
• малоактивный образ жизни;
• использование постельных принадлежностей с натуральными наполнителями: пух, перо;
• работа с производственными вредностями, предполагающая постоянный контакт с химическими или органическими веществами.

Долгое время иммунитет может подавлять чужеродный раздражитель, регулярно проникающий в организм, поэтому человек и не заподозрит у себя склонность к аллергии. Но в определенный момент все предрасполагающие факторы сходятся в одной точке, в результате чего начинает резко прогрессировать серьезное заболевание, с последствиями которого иногда приходится бороться всю жизнь.

Также в разделе

К каким докторам следует обращаться если у Вас Хронический бронхит у детей:

Педиатр

Пульмонолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Хронического бронхита у детей, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Как подтвердить бронхит у ребенка?

Если на основании вышеперечисленных симптомов родители подозревают у малыша бронхит, то стоит незамедлительно обращаться к врачу. Правильнее всего вызвать врача на дом. Если же у ребенка есть одышка, ему тяжело дышать, изменился цвет кожи (очень бледный или синюшный), то необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Возможно, потребуется госпитализация ребенка и неотложная помощь, направленная на восстановление нормального дыхания. Так нередко бывает при обструктивном бронхите, когда просвет бронхов значительно уменьшается из-за вязкой слизи.

Обычно бронхит путают с трахеитом, при котором воспалением поражается трахея, или с пневмонией (воспалением легких). А бывает и вовсе сочетанное поражение разных отделов дыхательных путей. Поэтому врачебный осмотр обязателен.

Острый бронхиолит

Острый бронхиолит — острое воспаление мелких бронхов и бронхиол, протекающее с дыхательной недостаточностью и обилием мелкопузырчатых хрипов. Заболевание развивается преимущественно у детей на первом году жизни. Наиболее часто бронхиолит вызывают респираторно-синцитиальный вирус, вирусы парагриппа, несколько реже — аденовирусы, ещё реже — микоплазмы и хламидии.

Клиническая картина острого бронхиолита

Обычно лихорадка продолжается 2-3 дня (при аденовирусной инфекции — до 8-10 дней). Состояние детей довольно тяжёлое, выражены признаки дыхательной недостаточности: цианоз носогубноготреугольника, одышка экспираторная или смешанная, тахипноэ. Часто наблюдают вздутие грудной клетки, участие вспомогательной мускулатуры вдыхании, втяжение уступчивых мест грудной клетки. При перкуссии выявляют коробочный перкуторный звук, при аускультации — рассеянные влажные мелкопузырчатые хрипы на вдохе и выдохе. Значительно реже выслушивают средне- и крупнопузырчатые влажные хрипы, количество которых изменяется после откашливания.

Осложнения осторого бронхиолита у детей могут развиться при прогрессировании дыхательных расстройств. Увеличение Р_аС0₂, развитие гиперкапнии, свидетельствующие об ухудшении состояния, могут привести к апноэ и асфиксии; очень редко возникают пневмоторакс и медиастинальная эмфизема.

Лабораторные и инструментальные исследования

При рентгенографии органов грудной клетки определяют признаки вздутия лёгких, в том числе повышение прозрачности лёгочной ткани. Возможны ателектазы, усиление прикорневого лёгочного рисунка, расширение корней лёгких. При исследовании газового состава крови выявляют гипоксемию, снижение Р_а0₂и Р_аС0₂ (последнее из-за гипервентиляции). Спирографическое обследование в раннем возрасте провести обычно не удаётся. Показатели периферической крови могут быть не изменены или выявляют невыраженные увеличение СОЭ, лейкопению и лимфоцитоз.

Острый обструктивный бронхит у детей

Острый обструктивный бронхит — острый бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции. Обычно развивается у детей на 2-3-м году жизни.

Клиническая картина острого обструктивного бронхита

Признаки бронхиальной обструкции нередко развиваются уже в первый день ОРВИ (раньше, чем при бронхиолите), реже — на 2-3-й день болезни. У ребёнка наблюдают шумное свистящее дыхание с удлинённым выдохом, слышное на расстоянии (дистанционные хрипы). Дети могут быть беспокойными, часто меняют положение тела. Однако общее их состояние, несмотря на выраженность обструктивных явлений, остаётся удовлетворительным. Температура тела субфебрильная или нормальная. Выражены тахипноэ, смешанная или экспираторная одышка; в дыхании может участвовать вспомогательная мускулатура; грудная клетка вздута, втягиваются её уступчивые места. Перкуторный звук коробочный. При аускультации выявляют большое количество рассеянных влажных средне- и крупнопузырчатых, а также сухих свистящих хрипов.

Лабораторные и инструментальные исследования

На рентгенограмме органов грудной клетки выражены признаки вздутия лёгких: повышение прозрачности лёгочной ткани, горизонтально расположенные рёбра, низкое расположение купола диафрагмы. При исследовании газового состава крови обнаруживают умеренную гипоксемию. В анализе периферической крови возможны небольшое увеличение СОЭ, лейкопения, лимфоцитоз, при аллергическом фоне — эозинофилия.

Диагностика

Чаще всего острый бронхит у детей необходимо дифференцировать с острой пневмонией. Для бронхита характерен диффузный характер физикальных данных при удовлетворительном общем состоянии детей, тогда как при пневмонии физикальные изменения асимметричны, выражены признаки инфекционного токсикоза, значительно нарушено общее состояние. Лихорадка более длительная, в периферической крови выражены воспалительные изменения: нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Рентгенологически определяются локальные инфильтративные изменения лёгочной ткани.

При повторных эпизодах бронхиальной обструкции необходимо проводить дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой.

4.Лечение

Как показано выше, спектр возможных причин настолько широк, что описать все варианты терапевтического ответа абсолютно нереально (ситуация может разрешиться как спонтанным однократным чиханием, так и объемным хирургическим вмешательством по экстренному протоколу, а также любыми промежуточными вариантами). В данном случае гораздо важнее сказать о доврачебной помощи.

Воздух в помещении при всех без исключения симптомах должен быть чистым, свежим и прохладным. Нет ни единой болезни, которая требовала бы затхлой неподвижной атмосферы с пониженным содержанием кислорода, нагретой до температуры финской бани и насыщенной всеми известными науке микроорганизмами.

Одежда не должна затруднять дыхание. Любые действия родителей должны подчиняться логике и быть осмысленными (пусть даже эти действия окажутся не вполне грамотными, это намного безопасней поступков «наугад», в панике, в ступоре, в истерике и пр). Если причина развившегося состояния неизвестна, ранее не диагностирована, непонятна; если у вас нет четких врачебных предписаний на этот случай, – то никаких медикаментов до прибытия врача ребенку давать не сто́ит.

Причины обструктивного бронхита в детском возрасте

Обструктивный – значит, сопровождающийся обструкцией или закупоркой просвета бронхов. При такой форме бронхита выделяется большое количество слизи (мокроты), которая не только покрывает ткани, но и мешает воздушному потоку. Почему возникает такая форма бронхита?

Исследования 2020 года показывают, что в возникновении острого обструктивного бронхита более, чем в половине случаев виноват респираторно-синцитиальный вирус (ОРВИ). Однако обструктивный хронич. бронхит, лечение у детей которого достаточно затруднено, обычно возникает на фоне присоединения бактериальной инфекции к вирусной или же изначально вызван патогенными бактериями.

Online-консультации врачей

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

В клиниках «Президент-Мед» вы можете

• пройти обследование и лечение по более чем 30 медицинским специализациям, реабилитацию после инсультов, операций, травм,
• сдать различные виды анализов (более 5000 видов анализов и лабораторных исследований),
• пройти функциональную диагностику (УЗИ, эндоскопия: гастроскопия), ЭКГ, установка и расшифровка СМАД и Холтер-ЭКГ и другие,
• пройти медицинскую комиссию за один день, пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц), пройти профосмотр (как для организаций, так и для частных лиц),
• получить всевозможные справки – справки в ГИБДД и для допуска к занятиям спортом, для приобретения оружия, в санаторий, 
• при наличии показаний – оформить лист временной нетрудоспособности,
• оформить и получить другие виды медицинской документации,
• сделать любые инъекции,
• воспользоваться услугами хирургии одного дня или дневного стационара.

Острый бронхит

Острый бронхит представляет собой, как правило, нетяжелое заболевание, в основе к-рого лежит воспаление слизистой оболочки дыхательных путей чаще всего как проявление острой респираторно-синцитиально-вирусной инфекции. К вирусной инфекции нередко присоединяется бактериальная (пневмококк, гемофильная палочка инфлюэнцы и др.). Провоцирующими моментами часто^ являются неблагоприятные факторы окружающей среды и их последствия — переохлаждение, колебания температуры, влажности и т. п.

Медико-социальное значение острого бронхита состоит гл. обр. в его массовости и связанных с ней большими общими трудопотерями. Так, по данным Б. Е.Вотчала (1973), острый бронхит составляет 1,5% от общего числа заболеваний и 34,5% от числа болезней органов дыхания. По данным Крофтона и Дугласа (J. Crofton, A. Douglas, 1974), в Великобритании ок. 50% потерь рабочего времени связано с острой инфекцией верхних дыхательных путей (острый трахеит, острый бронхит) в большинстве случаев вирусной природы.

Заболевание чаще всего бывает непродолжительным. Лихорадочный период составляет обычно не более 3—5 дней, но кашель, иногда мучительный для больного, может продолжаться 1—2 недели. Хотя затяжное течение острого бронхита не является редкостью, перехода процесса в хроническую форму, по-видимому, не происходит. Однако ряд исследователей, в частности Б. Е. Вотчал, такую возможность не отрицали при возникновении
у больных острой бронхиальной обструкции мелких бронхов. У детей первых лет жизни и у лиц старческого возраста при остром бронхите иногда поражаются самые мелкие дыхательные пути — развивается бронхиолит. Заболевание в этих случаях протекает с тяжелыми и опасными для жизни проявлениями дыхательной недостаточности.

Распознавание острого бронхита несложно и основывается на хорошо известных классических симптомах. Тем не менее при тяжелом и затяжном (более 10—12 дней) остром бронхите, сопровождающемся высокой температурой, нередко без достаточных оснований ставят диагноз острой пневмонии. Обычно такая гипердиагностика бывает связана с тем, что диагноз острой пневмонии устанавливают лишь на основании ошибочно трактуемых общеклинических данных (анамнез, результаты физикального обследования) без проведения совершенно необходимого в таких случаях рентгенологического исследования или же на основании выявления на рентгенограммах (флюорограммах) усиленного легочного рисунка, в прошлом считавшегося патогномоничным для так наз. острой интерстициальной пневмонии, существование к-рой в последние годы оспаривается. На самом же деле усиленный легочный рисунок также часто гипер-диагностируется рентгенологами или же связан с реактивным отеком перибронхиальной ткани, обусловленным вирусной инфекцией, а отнюдь не пневмонией, рентгенологическим подтверждением которой могут быть только инфильтративные затенения легочной паренхимы.

Возможности этиотропного воздействия на возбудителей острого бронхита, представляющего собой, как уже говорилось, обычно вирусное заболевание, пока весьма ограничены. Вследствие этого лечение его имеет гл. обр. симптоматический характер и, по-видимому, мало влияет на сроки выздоровления. Противовирусные препараты могут оказать эффект лишь в самом начале заболевания. Применение при остром бронхите антибиотиков, обычно назначаемых при ошибочном диагнозе острой пневмонии или для ее предупреждения, небезразлично для больного, и его следует, по возможности, избегать. Дело в том, что опасения, касающиеся возможного осложнения острого бронхита пневмонией, по всей вероятности, преувеличены, тогда как антибиотики, воздействуя на гиперреактивную слизистую оболочку бронхов, могут способствовать аллергизации или включению других механизмов нарушения бронхиальной проходимости, а иногда и появлению развернутой картины бронхиальной астмы.

Профилактика острого бронхита сводится к общим эпидемиологическим мерам по предупреждению вирусной инфекции дыхательных путей, к устранению вредных производственных и бытовых факторов, в частности нарушений температурного режима, особенно в осенний и весенний периоды, а также к закаливанию, снижающему восприимчивость организма к острым вирусным заболеваниям бронхиального дерева.

Причины бронхита

Бронхи – парный орган, который представляет собой разветвленное дерево, «ветки» которого уходят в легкие. Основная его функция заключается в транспортировке кислорода от трахеи до альвеол легких во время вдоха и выведение из них углекислого газа на выдохе.

Вторая функция – очищение воздуха и защита организма от инфекций и инородных частиц (пыль, сажа и т.д), которые попадают в дыхательные пути вместе с воздухом. Этому способствует строение эпителия, который покрывает внутренние стенки бронхиального дерева. Такой эпителий называется мерцательным, так как в его структуру входят реснички, которые движутся синхронно в одном направлении. Реснички постоянно колеблются, выталкивая чужеродных агентов наружу вместе с потоком слизи, которая в норме обязательно присутствует в бронхиальных трубках. Кроме транспортной функции слизь также обладает противомикробными и противовирусным действием. Содержание иммуноглобулина А, который уничтожает бактерии и вирусы, в слизи в десять раз выше, чем в крови! Насколько хорошо слизь будет выполнять свои защитные свойства зависит также от ее реологических свойств (текучести).

После прохождения воздуха через трахеи и бронхи он поступает к альвеолам легких практически стерильным.

Но не всегда защитная функция организма срабатывает. Иногда чужеродные агенты оказываются сильнее, и внедряются в бронхиальную слизистую оболочку, разрушая ее клетки и вызывая в ней ответную реакцию – воспалительный процесс, который называется бронхитом.

Бронхиальные ткани отекают, его стенки утолщаются, и соответственно, диаметр бронхиальной трубки уменьшается. Организм пытается вытолкнуть инфекцию, усилив выделение слизи, и, подключив такой защитный механизм как кашель. Но при воспалении слизь становится более вязкой, что затрудняет ее отхождение.

Уменьшение диаметра бронхов и скопление в них вязкой слизи вызывает снижение их проходимости, а значит затруднение дыхания у человека – это называется обструкцией.

В подавляющем большинстве случаев возбудителями заболевания являются вирусы и бактерии – различные штаммы гриппа, парагриппа, адено- и рино-вирусы, стафилоккоки, стрептоккоки, и другие болезнетворные микроорганизмы. 

Также возможно возникновение заболевания из-за аллергической реакции организма. Или по причине попадания в дыхательные пути токсических веществ, разрушающих слизистую оболочку бронхов.

Бронхит у взрослых чаще развивается при табакокурении, алкоголизме, работе на вредном производстве, хронических заболеваниях, в пожилом возрасте.

Классификация бронхитов

У превалирующего большинства детей при бронхитах наблюдается обструктивный синдром (50-80%), в связи с чем в классификацию бронхолёгочных заболеваний детей в 1995 г. были включены острый обструктивный и рецидивирующий обструктивный бронхиты.

Выделяют следующую классификацию бронхитов:

• Острый бронхит (простой): бронхит, протекающий без признаков бронхиальной обструкции.
• Острый обструктивный бронхит, бронхиолит: острый бронхит, протекающий с синдромом бронхиальной обструкции. Для обструктивного бронхита характерны свистящие хрипы, для бронхиолита — дыхательная недостаточность и мелкопузырчатые влажные хрипы в лёгких.
• Острый облитерирующий бронхиолит: бронхит с облитерацией бронхиол и альвеол, имеет вирусную или иммунопатологическую природу, тяжёлое течение.
• Рецидивирующий бронхит: бронхит без явлений обструкции, эпизоды, протекающие в течение 2 нед и более с частотой 2-3 раза в год в течение 1-2 лет на фоне ОРВИ.
• Рецидивирующий обструктивный бронхит: обструктивный бронхит с повторяющимися эпизодами бронхообструкции на фоне ОРВИ у детей раннего возраста. Приступы не имеют приступообразного характера и не связаны с воздействием неинфекционных аллергенов.
• Хронический бронхит: хроническое воспалительное поражение бронхов, протекающее с повторными обострениями.

Стоимость лечения

* — При оплате полного курса лечебных процедур, стоимость приёма врача засчитывается в сумму лечения. Курс лечения назначается врачом. Длительность курса составляет 7-12 сеансов в зависимости от диагноза.

Вопросы пользователей на нашем сайте об обструктивном бронхите

Существуют ли какие-нибудь прививки, защищающие ребенка от бронхитов?
Пневмококковая прививка может защитить от обструктивного бронхита?

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:нет, не рискуйте!

Скажите пожалуйста, а говорят, что удалив аденоиды, иммунитета у ребенка вообще не будет, так ли это? И есть ли связь между аденоидами и частыми
обструктивными бронхитами?

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Конечно, аденотомией вы только ослабите иммунитет у ребенка! Вегетирующая инфекция на аденоидах легко инфицирует бронхи, что приводит к частым бронхитам. Но обструктивный бронхит — это бронхит обусловленный обязательно какой-либо инфекцией, НО при этом с аллергическим компонентом, а точнее с АСТМАТИЧЕСКИМ компонентом! А значит, как только удалите аденоиды — сразу разовьется бронхиальная астма! Вот такая запутанная история. Поэтому, с одной стороны — аденоиды (точнее их очаговое воспаление) провоцируют обструктивный бронхит, с другой — удалите, спровоцируете астму, т.к. у вашего ребенка, судя по всему, аллергезированный иммунитет, который и дает такие астматические бронхиты. Но аденоиды как-то все же сдерживают усугубление до астмы. Выход один — лечить аденоиды, восстановить их как иммунный орган и усилить их функциональной активностью иммунитет! Как? Честно…? Аденоиды без операции так вот эффективно вылечить и повысить иммунитет вы сможете только в нашей клинике! Других способов я лично, к сожалению, не знаю. 

Ыну 4 года с рождения болели обструктивным бронхитом год назад поставили бронхиальная астма когда болеет ОРЗ ОРВИ начинается преступная
Кашель помогите нам я хочу вылечить сына мы живем в Казахстане как можно попасть именно к вам где можно остановится в Москве помогите у меня сил нету уже.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Конечно поможем! Мы в этом направлении очень эффективно работаем. Вам необходимо позвонить по тел. +7495-225-81-15. Вам администратор разяснит и поможет во всех организационных вопросах, связанные с вашим приездом.

У нас подряд был обструктивный бронхит 3 раза в 5 лет. Так как аллергик врачи не хотели нас пичкать антибиотиками — в итоге на фоне
прошла пневмония. Как результат ХНЗЛ правого лёгкого и куча всего страшного. Астм а ср. Тяжести. Три года откачивали каждые пол года слизь из бронхов. Сейчас нам 10 лет. Астма прогрессирует зимой.

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Не отчаивайтесь — у Вас еще хороший возраст. До 13 лет иммунная система — реактивна и очень хорошо меняется. Поэтому мы сможем Вам помочь. Во всяком случае, точно добьемся облегчения, уменьшения болезни и возможно, с высокой вероятностью, даже вылечим.

Ребенку 4.5 года , диагноз: Аденоиды 3 ст. и Рецидивирующий обструктивный бронхит на аллерг. фоне. Сдали анализы на наличие аллергии , выявилась на березу,
и раннее цвет. пищевой практически нет. Встали в очередь на удаление, и на время поллиноза было принято решение уехать. До последнего не хотела оперировать, но лечение Назонексом было эффективно до первой простуды, как закончили курс — ребенок заболел обстр. бронхитом и снова привет Беродуал с Пульмикортом. А теперь вопрос.. нам доктор (пульмонолог-аллерголог) назначил Сингуляр на два месяца, Нужно ли его принимать , если мы уезжаем туда , где нет берез?

Александр Пурясев,доктор медицинских наук, главный врач клиники:Попробуйте не пить, понаблюдайте, при возобновлении симптомов начните принимать лекарство. Но  вы идете тупиковым путем: сингуляр, назонекс, беродуал, пульмикорт, это все временное облегчение, пока пользуетесь, как только  завершили — все вернется обратно с большей силой. Приходите на лечение в нашу клинику, мы вылечим вам аденоиды, обструктивный бронхит с аллергией уйдут в длительную ремиссию или вообще исчезнут!