Замершая беременность — симптомы и лечение

Что ощущает женщина на ранних сроках беременности

• Повышенная базальная температура тела. Если женщина контролирует уровень базальной температуры, она заметит ее повышение. Базальная температура повышается в день овуляции, и если беременность не наступила, возвращается к исходным цифрам. Если же произошло оплодотворение, уровень температуры остается несколько повышенным.
• Отсутствие менструации. Каждая женщина, планирующая беременность, с особым нетерпением ждет, наступит ли следующая менструация. И когда в течение нескольких дней месячные задерживаются, сразу возникает предположение, что наступила беременность. Но следует помнить, что отсутствие менструации – не достоверный признак, поскольку это может наблюдаться при различных заболеваниях, нарушениях гормонального равновесия, даже при интенсивной физической нагрузке и стрессе. В свою очередь, даже при беременности в ряде случаев наблюдаются менструальноподобные кровотечения.
• Утреннее недомогание. Подавляющее большинство беременных описывает такое изменение самочувствия, как недомогание, чаще по утрам, появление тошноты, возможно ухудшение аппетита, слабость, утомляемость. Такие симптомы могут сохраняться в течение всего первого триместра, иногда дольше. Они связаны с адаптацией организма, изменением концентрации гормонов.
• Болезненность молочных желез. Под влиянием гормонов повышается чувствительность молочных желез, они набухают, становятся болезненными. Однако у многих женщин это наблюдается и перед очередной менструацией, поэтому часто на такой симптом просто не обращают внимания.
• Увеличение количества выделений. Повышенная концентрация прогестерона приводит к тому, что повышается количество вагинальных выделений. Интенсивность данного признака индивидуальна.
• Учащенное мочеиспускание. На ранних сроках беременности уже возможно учащение мочеиспускания. Это связано еще не со сдавлением мочевого пузыря маткой, а с повышенным кровоснабжением органов малого таза, в результате чего повышается чувствительность. Причиной тому является увеличение содержания хорионического гонадотропина.
• Запоры. Затруднение работы кишечника связано с тем, что прогестерон расслабляет мускулатуру внутренних органов, в том числе и кишечника. Расслабление мускулатуры позволяет предупредить отторжение плодного яйца.
• Вкусовые изменения. Изменение вкусовых пристрастий – также довольно частый признак, появляющийся на ранних сроках беременности. Женщина может испытывать тягу к продуктам, которые раньше не любила.
• Эмоциональные скачки. Действие гормонов в первую очередь отражается на эмоциональном фоне будущей мамочки. Резкие перепады настроения, плаксивость, угнетенное настроение – все это встречается часто, но симптомы эти непродолжительные.
• Положительный тест. И, конечно, самый долгожданный признак – две полосочки на тесте на беременность. Их появление с нетерпением ждем каждая женщина, планирующая беременность. Метод определения беременности при помощи теста основан на определении повышенной концентрации ХГЧ. Но если вы даже не получили положительный результат, это не значит, что беременности нет. Возможно, концентрация гормона недостаточно высока, для того чтобы данная тест-полоска ее определила. В таком случае следует повторить тест через неделю или сдать анализ крови на данный гормон – это более точная диагностическая методика.

Online-консультации врачей

Консультация сосудистого хирурга

Консультация гинеколога

Консультация вертебролога

Консультация пульмонолога

Консультация педиатра

Консультация проктолога

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация онколога-маммолога

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация онколога

Консультация иммунолога

Консультация анестезиолога

Консультация нефролога

Консультация генетика

Новости медицины

6 простых привычек, чтобы круглый год не болеть простудами: рекомендуют все врачи,
17.03.2021

Морепродукты становятся вредными для здоровья?,
05.01.2021

Digital Pharma Day. Будьте во главе digital-трансформации фармацевтической индустрии,
09.10.2020

В сети EpiLaser самые низкие цены на ЭЛОС эпиляцию в Киеве,
14.09.2020

Новости здравоохранения

Эксперт назвала три отличия простуды от COVID-19,
05.01.2021

В мире более 86 миллионов случаев COVID-19,
05.01.2021

Скорость распространения COVID-19 зависит от климатических условий,
11.06.2020

Исследователи насчитали шесть разновидностей коронавируса,
11.06.2020

Размеры с дисками 15 и 16 диаметра

Вы не найдете шины ниже, чем 225/75 R15. Однако пространство под крыльями Нивы не рассчитано на установку девятнадцатидюймовых колес. Поэтому придется немного приподнять авто, сделав «лифтинг».

Для этого продаются специальные комплекты, включающие некоторые детали подвески и специальные проставки под пружины. В результате вы получите внедорожник с повышенной проходимостью и увеличенным клиренсом.

Зато без резки арок не обойтись при установке грязевых шин R16. Их внешний диаметр превышает 20 дюймов, поэтому резина будет тереться о колесные арки даже при приподнятой подвеске.

Пустое плодное яйцо: а был ли эмбрион?

Среди множества патологий беременности есть одна довольно странная: синдром пустого плодного яйца или анэмбриональное вынашивание. Само плодное яйцо есть, беременность развивается (до определенного срока), а ребенка нет и не было.

Это вторая по популярности версия, объясняющая феномен исчезнувшего близнеца. В исследовании австрийских ученых проанализировали 22 случая анэмбрионии, которая протекала вместе с нормально развивающимся эмбрионом.

На УЗИ это выглядело как отдельная безэхогенная/гипоэхогенная область в матке рядом с нормальным плодным яйцом. Второй гестационный мешок был пустым или с незначительными и не соответствующими сроку эхосигналами.

В пользу этой версии говорит также повышенная частота случаев, когда у будущих матерей с вагинальным кровотечением в первом триместре обнаруживаются на УЗИ множественные гестационные мешочки – последствия неправильного развития яйцеклетки.

Эмбрионы на экране

Феномен несовпадения количества плодных яиц и развивающихся эмбрионов был замечен еще в середине прошлого века. Через почти четыре десятка лет он подтвердился при помощи сонографа. И с усовершенствованием аппарата для УЗИ оказалось, что плодное яйцо далеко не всегда успешно имплантируется, а если имплантируется – то развивается дольше пары недель.

Этот феномен сегодня называют биохимической беременностью: зачатие подтверждается даже по тестам и анализам на ХГЧ, но менструация наступает в срок или с небольшой задержкой, а на УЗИ эмбрион не визуализируется.

По данным исследований, потеря на ранних стадиях беременности составляет от 25% до 78%!

Цифры такие разные, потому что нередко это состояние проходит незамеченным, в отличие от самопроизвольных абортов на сроке от 5 акушерских недель. Мы до сих пор не знаем, сколько эмбрионов «выбраковывается» природой на сверхраннем сроке.

Причина биохимических беременностей чаще всего в эмбриональных аномалиях, генетических «поломках»: организм защищается от ресурсозатратного вынашивания нежизнеспособного плода.

Но хотя при многоплодных беременностях такое тоже, видимо, не редкость, с феноменом исчезающих близнецов все несколько иначе: двух и более эмбрионов в таком случае уже видно на УЗИ. А это значит, что пропадают они на сроке от 5-6 недель.

Диагноз «многоплодная беременность» благодаря изобретению ультразвуковой диагностики теперь могут ставить уже с пяти акушерских недель (или с трех от зачатия). Хотя оптимальный срок – семь недель беременности.

Гестационный мешочек визуализируется на мониторе в виде кольцевого эхосигнала на 5-12 неделе, с 6-7 можно видеть биение сердца – яркую пульсирующую точку. Головкаа плода хорошо просматривается с 12 недель вынашивания.

С распространением вспомогательных репродуктивных технологий и ЭКО феномен стал встречаться намного чаще: врачи и родители знают, сколько было перенесено оплодотворенных яйцеклеток, точно отслеживают, сколько прижилось… А дальше случается странное.

Что необходимо делать?

При самопроизвольном аборте из-за «детской» болезни следующие беременности вне опасности. Но чтобы не случилось беды, необходимо пройти обследование. При выявлении патологии развития необходимо сделать анализы на наличие антител к некоторым возбудителям инфекционных заболеваний, правда, время вспять повернуть не удастся, но можно уменьшить неблагоприятные проявления в отношении женского организма.

При хронических инфекциях тоже можно благополучно выносить и родить здорового ребенка, но для этого необходимо заблаговременно пройти обследование и весь период вынашивания находится под наблюдением врача-инфекциониста. Специалисты Медицины 24/7 способны подправить нехорошую историю беременностей, запишитесь на консультацию по телефону +7 (495) 230-00-01

Анэмбриония (плодное яйцо без эмбриона): причины, симптомы, лечение

Замершая беременность – это плодное яйцо без эмбриона. Обычно диагноз ставит врач после УЗИ, если аппарат не смог зафиксировать наличие зародыша. Обследование проводят на 5 или 7 недели после зачатия. К этому времени нежизнеспособный плод умирает. Бывают и такие случаи, когда закладка зародыша отсутствует вовсе.

Анэмбриония может быть и ложной, если сроки беременности установлены неверно. Аппарат просто не увидит слишком маленький плод. По этой причине не стоит сразу расстраиваться, в любом случае нужно пройти повторное обследование через пару недель.

Если же диагноз все-таки подтвердится, то придется соглашаться на гинекологическое выскабливание и проходить курс лечения. К счастью, анэмбриональная беременность не имеет серьезных последствий.

Конечно, она наносит женщине психологическую травму, но вот на физическое состояние практически не влияет. Уже следующая беременность может быть удачной.

Основные причины развития анэмбрионии

Отсутствие эмбриона в плодном яйце специалисты объясняют генетической патологией плода. Если зародыш слишком слабый, имеет неправильный набор генов или хромосомную комбинацию, то организм женщины сам от него избавляется. Конечно, причины анэмбриональной беременности могут быть и другими:

• Вредные привычки будущей мамы. Курение сигарет, злоупотребление алкоголем, наркотические вещества – все это пагубно воздействует на развитие плода. Беременным женщинам следует следить за своим здоровьем и вести правильный образ жизни.

• Неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии может быть вызвана стрессовыми ситуациями. Проблемы на работе, конфликтные ситуации дома, трагические события, свидетелем которых стала беременная – все это накладывает свой отпечаток на состояние здоровья женщины и развитие плода.

• Причины анэмбрионии могут крыться и во внезапном изменении гормонального фона.

• Вирусные заболевания, высокая температура негативно воздействую на зародыш, разрушая его.

• Околоплодное яйцо без эмбриона часто диагностируется у спортсменок. Дело в том, что интенсивные физические нагрузки как на начальных, так и на поздних сроках беременности противопоказаны. Поэтому злоупотреблять физкультурой не стоит, об идеальной фигуре можно позаботиться и после рождения малыша.

• Если на будущую маму в период плодной закладки воздействовали отравляющие или радиоактивные вещества, велика вероятность разрушения зародыша.

В некоторых случаях причины анэмбрионии непонятны даже врачам. Замершая беременность может диагностироваться и у здоровой женщины. В таком случае нужно еще раз пройти полное обследование, проанализировать свой образ жизни.

Симптомы анэмбрионии

Признаки анэмбрионии самостоятельно заметить очень сложно. Дело в том, что замершая беременность проходит практически бессимптомно.

Женщину мучает токсикоз, нет менструации, молочные железы увеличиваются в размерах. То есть присутствуют все признаки обычной беременности.

Симптомы анэмбрионии могут проявляться только в недостаточном росте гормона беременности (ХГЧ)

Именно на это должен обратить внимание лечащий врач

Диагностировать плодное яйцо без эмбриона можно только при помощи УЗИ. Ультразвуковая диагностика рекомендуется всем женщинам с маленькой маткой (это еще один признак плодного яйца без эмбриона). Врач сразу увидит отсутствие зародыша и его сердцебиения.

Лечение анэмбрионии

Замершую беременность нужно только устранять.

Хорошо, если организм сам избавился от зародыша путем выкидыша, в противном случае применяется медикаментозный аборт (при маленьком сроке) или выскабливание полости матки (при большом сроке).

Анэмбриония и дюфастон неразлучны, врач назначает препарат при подозрении на замершую беременность. Рекомендуется его принимать и после ликвидации зародыша, чтобы привести в норму тонус матки.

Лечение анэмбрионии предполагает прием иммуномодулирующих и антибактериальных препаратов, которые повышают общий тонус организма и предотвращают воспалительные процессы.

Это время нужно посвятить работе над ошибками, которые повлекли за собой развитие замершей беременности.

Очень серьезную психологическую травму наносит женщине анэмбриония, когда надежды уже нет, все же не стоит отчаиваться. Велика вероятность, что следующая беременность закончится благополучно.

Надо понимать, природа сама избавляется от нежизнеспособных зародышей, ведь лучше расстаться с плодом на ранних сроках, нежели выносить ребенка, а потом пережить его гибель.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Неразвивающаяся беременность:

Гинеколог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Неразвивающейся беременности, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Почему плодное яйцо после зачатия бывает пустым?

При нормально развивающейся беременности к 5-6 неделе плодное яйцо состоит из нескольких элементов: (рекомендуем прочитать: что происходит с эмбрионом на 5-6 неделе беременности?)

• эмбрион,
• водная оболочка (амнион),
• ворсинчатая оболочка (хорион),
• плодные оболочки.

Иногда УЗИ показывает, что среди оболочек отсутствует эмбрион. На мониторе виден лишь пустой желточный мешок без плода. Такая патология называется анэмбрионией. Она может развиваться по разным причинам. Чаще всего в основе анэмбриональной беременности лежат генетические и хромосомные дефекты, которые образуются при неправильном распределении генов во время деления клеток.

В некоторых случаях генетические аномалии имеются в сперматозоиде или яйцеклетке еще до их слияния. В том и другом случае образуется бластоциста, содержащая неправильный генетический материал, препятствующий нормальной дифференцировке клеток. Результатом этого становится полная остановка развития эмбриона в матке и формирование в ней ложного желточного мешочка.

Кроме того, анэмбриональная беременность может возникнуть под влиянием следующих причин:

• хроническое воспаление слизистого слоя матки (эндометриоз),
• заражение вирусом папилломы,
• нарушение свертываемости крови (тромбофилия),
• пониженный иммунитет,
• нарушение формирования части эмбрионов, подсаженных в матку при эко,
• инфекции органов мочеполовой системы (вагинит, кольпит, цистит и др),
• заболевания, передающиеся при половых контактах (хламидиоз, уреаплазма).

Анэмбриония, что делать?

При подозрении на анэмбрионию нельзя спешить с прерыванием беременности. Во-первых, диагноз может оказаться ложным. Обязательно нужно провести ещё одно ультразвуковое исследование примерно через 7-10 дней.

Во-вторых, если диагноз подтверждается, рекомендуется подождать 2-3 недели. Чистка требуется в очень редких случаях, чаще всего пустое плодное яйцо выходит из полости матки самостоятельно. В основном самопроизвольное прерывание беременности при пустом плодном яйце происходит до 8 недель.

Только в некоторых случаях может понадобиться инструментальное удаление плодного яйца. Возможно также медикаментозное прерывание анэмбрионической беременности, когда женщина принимает определённые препараты и плодное яйцо выходит самостоятельно.

Хуже, когда при появлении кровянистых выделений врач назначает прогестерон и другие препараты для сохранения беременности и это препятствует эвакуации дефектного плодного яйца. В таких случаях вероятность хирургического прерывания беременности (чистки) возрастает.

Почему иммунитет беременной не защищает?

Иммунитет в этот период ослаблен, так природа сохраняет не совсем тождественное по генетическому набору будущее потомство. Сильный иммунитет не дал бы прикрепиться плодному яйцу. Некоторым вирусам для размножения идеально подходят ткани эмбриона, где все процессы очень активны и стремительны. При проникновении в беременную матку они способны вызвать поражения, чаще всего в начальный период завершающиеся выкидышем, а позже остановкой развития или врожденными дефектами.

Не только тропизм возбудителя к тканям может привести к повреждениям, но и выделение токсичных продуктов и распад клеток матери, очень важно в какой период закладки органов началась болезнь. Не всегда на УЗИ удается выявить патологию, в части случаев необходимы уточняющие анализы, которые позволят прицельный поиск. 

Определение болезни. Причины заболевания

Замершая (неразвивающаяся) беременность — это прекращение развития плодного яйца, гибель эмбриона или плода внутриутробно, связанная с нарушением нормального течения беременности. Она является одним из видов репродуктивных потерь, которая часто заканчивается самопроизвольным выкидышем — потерей плода до 22 недели беременности при его весе до 500 г.

По многочисленным причинам беременность может иметь неблагоприятный исход даже у абсолютно здоровой женщины. Так, около 20% клинически подтверждённых беременностей заканчиваются потерей плода.

Около 80% выкидышей при замершей беременности случается на 12 неделе или ранее. Среди всех ранних выкидышей треть беременностей прерывается до 8 недели в связи с отсутствием эмбриона в плодном яйце (анэмбриония).

На сегодняшний день выделяют четыре группы причин, которые приводят к замершей беременности:

• пороки развития половых органов;
• хромосомные и генетические мутации эмбриона — главные причины замершей беременности, они выявляются в 80 % случаев замерших беременностей;
• патологии эндометрия (внутренней слизистой оболочки полости матки), при которых он не может обеспечить нормальное протекание беременности;
• изменения системы свёртывания крови — наследственная тромбофилия и антифосфолипидный синдром.

Другими причинами ранних выкидышей могут стать анатомические нарушения, инфекции, эндокринные заболевания, а также токсические, иммунологические и другие факторы.

Выявление причины замершей беременности позволяет исключить её повторное возникновение. Если при обследовании супругов не удалось установить причину данной патологии, то успешно последующая беременность разрешается только в 65 % случаев.

К факторам риска замершей беременности относят:

• возраст: чем старше мать, тем выше вероятность выкидыша (в 20-30 лет риск замершей беременности составляет 9-17 %, в 40 лет — 40 %, в 45 лет — 80 %);
• употребление алкоголя (умеренное), а также кокаина;
• избыточное потребление кофеина (4-5 чашек кофе или более 100 мг кофеина в день);
• курение (более 10 сигарет в сутки);
• хронические болезни матери: патологии щитовидной железы, антифосфолипидный синдром, тромбофилии, сахарный диабет, не поддающийся коррекции, а также, возможно, синдром поликистозных яичников;
• инфекционные болезни матери: хламидиоз, уреаплазмоз, сифилис, токсоплазмоз или микоплазмоз;
• употребление лекарственных средств: метотрексат, итраконазол, нестероидные противовоспалительные препараты, ретиноиды (витамин А), пароксетин и венлафаксин;
• ожирение;
• пороки развития и болезни половых органов матери: травмы шейки матки, миома матки, внутриматочные сращения, врождённые аномалии матки;
• интоксикации и вредные производственные факторы: ионизирующее излучение (ультрафиолет), пестициды, вдыхание газов, используемых при анестезии;
• повышенная температура (более 38°C);
• недостаточность фолиевой кислоты: может привести к замершей беременности на 6-12 неделе из-за формирования аномального кариотипа (хромосомного набора) плода.

Иногда бывают случаи, когда у пациенток возникает два следующих друг за другом эпизода замершей беременности или её спонтанного прерывания на сроке до 12 недели. В таких случаях принято говорить о привычной ранней потере беременности.

Риск повторной замершей беременности зависит от количества подобных предшествующих случаев: при единственном самопроизвольном выкидыше риск последующего составляет 18-20 %, при двух — 30 %, при трёх — 43 %. Риск неразвивающейся беременности у женщин, предыдущая беременность которых закончилась родами, составляет 5 %.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Диагностика гибели плодного яйца

Выявить раннюю гибель плодного яйца и его задержку в полости матки довольно сложно, при отсутствии характерных проявлений для этого необходимо динамическое наблюдение. При появлении выраженных симптомов: кровянистых выделений из влагалища, обильного кровотечения, острой боли, проводится срочная госпитализация пациентки.

Главным признаком неразвивающейся беременности являются: остановка роста матки, определяемая путем повторных исследований. Рекомендуется проведение анализа на содержание в крови ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), уровень которого при нормальной беременности постоянно повышается. Эхопризнаками неразвивающейся беременности при УЗИ могут быть следующие показатели:

• отсутствие у плода сердцебиения;
• плодное яйцо сморщенного вида;
• плодное яйцо не обнаружено;
• «спавшаяся» полость матки.

Если плодное яйцо погибло, наблюдается исчезновение субъективных симптомов беременности: прекращение тошноты, уменьшение молочных желез, отсутствие пигментации ареол.

Гибель плода во второй половине беременности характеризуется прекращением сердцебиения и движения плода, отставанием роста матки, а также, в некоторых случаях – хрустом при проведении пальпации черепа ввиду разъединения и подвижности костей.

Своевременная диагностика поможет вовремя обнаружить данную патологию, которая требует немедленной госпитализации для дальнейшего наблюдения и предупреждения осложнений.

Ощущения матери

На сроке 5 недель после ЭКО женщины ощущают объективные изменения в своем организме, которые обусловлены повышением уровня ХГЧ в крови. Гормон продуцируется зародышем для ускорения процесса развития плодного места – плаценты. Также он оказывает существенное воздействие на гормональный фон матери и стимулирует секрецию женских половых гормонов.

Признаки беременности после ЭКО не отличаются от таковых при естественном зачатии ребенка:

• тошнота;
• отсутствие аппетита;
• рвотные позывы;
• увеличение грудных желез;
• потемнение ареола сосков;
• нарушение стула;
• токсикоз;
• изменение вкуса;
• эмоциональная лабильность;
• тяжесть в нижней части живота;
• повышение базальной температуры;
• учащенное мочеиспускание.

Возникновение дополнительных симптомов (кровянистые выделения из влагалища, спастические боли в матке) является основанием для обращения за помощью к врачу.

Другие заболевания из группы Беременность, роды и послеродовой период:

Акушерский перитонит в послеродовой период

Анемия беременных

Аутоиммунный тиреоидит при беременности

Быстрые и стремительные роды

Ведение беременности и родов при наличии рубца на матке

Ветряная оспа и опоясывающий герпес у беременных

ВИЧ-инфекция у беременных

Внематочная беременность

Вторичная слабость родовой деятельности

Вторичный гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга) у беременных

Генитальный герпес у беременных

Гепатит D у беременных

Гепатит G у беременных

Гепатит А у беременных

Гепатит В у беременных

Гепатит Е у беременных

Гепатит С у беременных

Гипокортицизм у беременных

Гипотиреоз при беременности

Глубокий флеботромбоз при беременности

Дискоординация родовой деятельности (гипертоническая дисфункция, некоординированные схватки)

Дисфункция коры надпочечников (адреногенитальный синдром) и беременность

Злокачественные опухоли молочной железы при беременности

Инфекции, вызванные стрептококками группы А у беременных

Инфекции, вызванные стрептококками группы В у беременных

Йоддефицитные заболевания при беременности

Кандидоз у беременных

Кесарево сечение

Кефалогематома при родовой травме

Краснуха у беременных

Криминальный аборт

Кровоизлияние в мозг при родовой травме

Кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах

Лактационный мастит в послеродовый период

Лейкозы при беременности

Лимфогранулематоз при беременности

Меланома кожи при беременности

Микоплазменная инфекция у беременных

Миома матки при беременности

Невынашивание беременности

Несостоявшийся выкидыш

Отек Квинке (fcedema Quincke)

Парвовирусная инфекция у беременных

Парез диафрагмы (синдром Кофферата)

Парез лицевого нерва при родах

Патологический прелиминарный период

Первичная слабость родовой деятельности

Первичный альдостеронизм при беременности

Первичный гиперкортицизм у беременных

Перелом костей при родовой травме

Перенашивание беременности. Запоздалые роды

Повреждение грудиноключично-сосцевидной мышцы при родовой травме

Послеродовой аднексит

Послеродовой параметрит

Послеродовой тиреоидит

Послеродовой эндометрит

Предлежание плаценты

Предлежание плаценты

Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

Пузырный занос

Разрывы матки при беременности

Рак тела матки при беременности

Рак шейки матки при беременности

Рак щитовидной железы при беременности

Раневая инфекция в послеродовой период

Родовая травма внутренних органов

Родовая травма центральной нервной системы

Родовые травмы головы

Самопроизвольный аборт

Сахарный диабет при беременности

Сепсис в послеродовой период

Септический шок в послеродовой период

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови при беременности

Тазовые предлежания плода

Тиреотоксикоз беременных

Токсоплазмоз у беременных

Травма периферической нервной системы при родах

Травма спинного мозга в родах

Трихомоноз у беременных

Тромбофлебит поверхностных вен при беременности

Тромбофлебит вен матки, таза и яичников при беременности

Тромбофлебит правой яичниковой вены при беременности

Трофобластическая болезнь

Узкий таз

Узловой зоб при беременности

Урогенитальный хламидиоз у беременных

Феохромоцитома при беременность

Функционально (клинически) узкий таз

Цитомегаловирусная инфекция у беременных

Как меняется ХГЧ при пустом плодном яйце?

Контроль динамики показателя ХГЧ – один из способов определения пустого плодного яйца. Значения ХГЧ будут меняться, но значительно меньше, чем при нормальном течении беременности. Также возможен вариант, когда значения показателя ХГЧ стоят на месте – это основной признак существования проблем с развитием плода.

Обязательно посмотрите это полезное видео:

На ранних сроках крайне сложно выявить пустое плодное яйцо. Так как размеры эмбриона очень малы и его можно просто не заметить. Только по прошествии 5 недель, появляется возможность определить отсутствие плода.

Подготовительный этап

Перед переносом эмбрионов женщина проходит тщательное обследование. Если обнаружатся заболевания или патологии, назначается обязательная терапия, которая также направлена на нормализацию гормонального фона.

Сами эмбрионы готовятся к имплантации разными способами:

1. Витрификация, или замораживание. Этот метод предполагает обработку жидким азотом. 30 % оплодотворенных клеток погибают, оставшиеся продолжают развиваться.
2. Вспомогательный хэтчинг. В этом случае на оболочку эмбриона оказывается химическое или механическое воздействие, из-за которого она ослабевает. Итог подобных манипуляций — более легкий выход плодного яйца и его закрепление на стенках матки.

Как переносят эмбрионы при ЭКО?

Чтобы процесс имплантации прошел гладко, необходимо подготовить и эндометрий. Пациентке назначают специальные лекарственные препараты. Под их воздействием слизистая оболочка матки становится более толстой и рыхлой, количество кровеносных сосудов увеличивается, и в тканях накапливаются питательные вещества, которые нужны для нормального роста плода.

Ведение беременности после ЭКО

Грамотная поддержка гестации снижает вероятность самопроизвольного аборта и аномального развития плода. Чтобы предотвратить осложнения, желательно в течение 6-8 недель после зачатия наблюдаться у специалистов клиники, в которой была проведена процедура ЭКО.

В первом триместре беременности пациентки должны регулярно проводить анализ крови для определения уровня:

• хорионического гонадотропина;
• эстрогена;
• прогестерона.

Невысокая концентрация стероидных гормонов является основанием для проведения корректирующей гормональной терапии. Следует понимать, что обычный акушер-гинеколог в отделении женской консультации не обладает достаточным опытом ведения пациенток, прошедших ЭКО. При повышении риска прерывания беременности репродуктолог порекомендует пройти дополнительное обследование или лечь в стационар.

Аномальное развитие плодного яйца

Помимо деформации плодного яйца, возможно развитие каких-либо аномалий. Многие из них способны спровоцировать выкидыш или замирание плода. Наиболее часто встречаемые аномалии представлены ниже.

1. Если в плодном яйце два эмбриона, то это скорее не аномалия, а норма для развития двойни. Размеры эмбрионов могут отличаться друг от друга. Разница в несколько миллиметров чаще всего характерна для монохориальной двойни. Однако на раннем сроке нельзя точно установить будут ли дети близнецами или двойняшкам.

2. Плодное яйцо маленького размера. Данная патология диагностируется методом сравнения срока беременности и величиной плодного яйца. Такие исследования помогают определить правильность развития плода в матке. Срок вынашивания также устанавливается по размеру плодного яйца. Нужно внимательно следить за развитием плодного яйца, слишком медленный рост может свидетельствовать о замирании плода. В данном случае целесообразно назначить пациентке анализ крови на содержание гормонов.

3. Если плодное яйцо больше эмбриона, то беременность может быть замершей. Также беременность может быть анэмбриональной. Характерны все признаки наступившей беременности, формируются оболочки плода, но эмбрион отсутствует. Диагностировать аномалии возможно только на УЗИ исследовании плодного яйца не позднее 6-7 недель после зачатия

В данном случае очень важно установить точный срок беременности.

4. Вытянутая форма плодного яйца. В норме плодное яйцо должно быть округлой формы. Вытянутые контуры могут сигнализировать о возможной потере ребенка. Причина чаще всего кроется в гипертонусе матки

Важно вовремя диагностировать деформацию и принять меры по снижению тонуса с помощью спазмолитиков. Спасти плод можно, если он продолжает развиваться и прослушивается сердцебиение

Пациентке необходимо прекратить половую жизнь, свести к минимуму физическую активность и избегать эмоциональных потрясений. При наличии данной патологии назначается полный постельный режим. УЗИ проводят каждые несколько дней для отслеживания изменений в плодном яйце.

5. Аномальное расположение плодного яйца. Обычно яйцо имплантируется на дне или в центре матки, но иногда это происходит в области внутреннего зева.

6. Смерть плода внутри утробы. Диагностируется методом выслушивания сердцебиения с помощью ультразвука. Причиной могут быть воспалительные процессы в организме матери, наличие инфекций, поздний токсикоз, предлежание или отслойка плаценты, сахарный диабет, пиелонефрит, пневмония, грипп, многоводие или маловодие, интоксикация вредными веществами.

Подобные диагнозы обычно ставят на самых ранних сроках беременности, что дает возможность контролировать процесс. Таким образом, есть много шансов сохранить беременность и родить ребенка.