Подрезание уздечки у детей

Патологии уздечки верхней губы

В норме уздечка верхней губы начинается на 5-8 мм выше шеек передних зубов. Ее можно заметить, если приподнять губу. Ширина уздечки должна быть не более 1 мм, она должна обладать эластичностью и хорошо растягиваться. Можно выделить следующие патологии уздечки верхней губы:

1. Низкое расположение. Данное нарушение вызывает ряд последствий:

• При движении губами слишком низкая уздечка тянет на себя межзубный промежуток. Из-за этого он постепенно расширяется.
• Происходит оголение зубных шеек. При этом под губой скапливаются частички пищи, которые могут вызвать воспалительный процесс.
• Нарушение речи.
• Формирование неправильного прикуса.

1. Широкая уздечка. Может стать причиной следующих нарушений:

• Образование диастемы (большого промежутка между передними зубами).
• Неправильное расположение передних резцов.
• Гигиена ротовой полости в области верхних единиц затрудняется. Для чистки могут потребоваться ватные палочки.
• При отсутствии пластики постоянные зубы вырастают с большим промежутком между ними.

1. Короткая уздечка:

• При слишком маленькой длине уздечки у грудных детей возникают проблемы с сосанием. Малыш не может совершать сосательные движения, начинает плакать и бросает грудь.
• Резцы прорезываются неправильно. Они вырастают с наклоном вперед.
• Нарушения в развитии речи.
• Затрудненная гигиена, которая провоцирует заболевания и выпадение зубов.
• При запоздалой коррекции уздечки возникают такие хронические воспалительные заболевания, как пародонтит и гингивит. В результате зубы расшатываются и выпадают. В запущенных ситуациях может появиться остеомиелит.

Миогимнастика

Миогимнастика является очень важной лечебно-профилактической процедурой. Она позволяет не только закрепить результат хирургического лечения, но и в некоторых случаях избежать его

Если у ребенка определяется укороченная уздечка языка и на фоне нее начинают развиваться дефекты речи, то в первую очередь следует пройти курс гимнастических упражнений. Они способствуют растяжению слизистого тяжа языка, что может обеспечить нормализацию речевой функции. Миогимнастику можно проводить дома и у логопеда. При этом существует целый набор эффективных упражнений. Первое – кончиком языка коснутся неба возле верхних резцов. Не отрывая язык от неба, открывать и закрывать рот. Упражнение необходимо делать плавно, без резких движений. Десять повторений будет достаточно. Второе упражнение – выдвинуть язык максимально вперед. Перемещать язык в стороны, поочередно касаясь ним правого и левого углов рта (10 повторений). Третье упражнение – выдвинуть язык максимально вперед и после этого поочередно перемещать его вверх и вниз (10 повторений). Четвертое задание – выдвинуть язык как можно сильнее вперед и удерживать его в таком положении 5-10 секунд. Пятое – немного выдвинуть язык вперед и свернуть его трубочку. (5-10 повторений). При выполнении первых четырех заданий язык должен быть плоским, ненапряженным. Следует внимательно следить за техникой выполнения упражнений. Ребенок должен правильно и качественно их выполнять. Главные принципы: плавность, маленькая скорость, большая амплитуда движений. Первые тренировки должны от начала и до конца контролироваться родителями. Для этого можно садиться напротив ребенка и предлагать ему повторить за вами упражнение. Также эффективным методом является тренировка перед зеркалом, которая обеспечивает наглядность выполнения артикуляционной гимнастики. У логопеда курс миогимнастических процедур будет дополнен упражнениями для постановки правильного произношения звуков. При внимательном и добросовестном подходе к данной методике уже через месяц уздечка может растянуться до нужной длины. Ребенок научится свободно выговаривать все звуки, а вы с улыбкой осознаете, что хирургическое вмешательство не потребуется.

Если операция подрезания уздечки языка была выполнена, то это еще не значит, что все нарушения исчезнут самостоятельно. После восстановления мягких тканей в зоне операции требуется прохождение курса гимнастических процедур. Упражнения и принципы их выполнения не отличаются от тех, которые были изложены в предыдущем абзаце

Также следует отметить важность участия врача в выполнении гимнастики языка после подрезания уздечки. Специалист сможет не только научить корректно делать упражнения, но и определить, когда стоит закончить курс процедур или изменить план лечения

Операция подрезания уздечки языка показывает хорошие результаты в любом возрасте. Если обратиться к грамотному врачу, следовать его назначениям и рекомендациям, то данное хирургическое вмешательство станет успешным вкладом в Ваше здоровье!

[], []

Этапы проведения процедуры

1. Подготовка

Врач проводит осмотр, оценивает состояние ротовой полости, назначает подготовительные мероприятия и дату проведения операции.

2. Операция

Врач беседует с маленьким пациентом, чтобы подготовить его к процедуре. Делает анестезию, обрабатывает операционное поле. Подрезает короткую уздечку скальпелем или лазером, при необходимости накладывает саморассасывающиеся швы.

3. Послеоперационный период

Пациенту можно кушать через 2 часа после процедуры. Разрешается мягкая нераздражающая пища. По рекомендации врача дома проводят полоскания ротовой полости антисептиками, обработки ранозаживляющими препаратами.

Как проводится операция

Подготовка к такому хирургическому вмешательству сводится к тщательной санации полости рта, потому что любая инфекция в ней может спровоцировать осложнение. Необходимо пройти обследование для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к такому вмешательству.

Для такой операции не нужна специальная подготовка, так как процедура малотравматична. Перед ее проведением врачи советуют пациентам быть сытыми, потому что на голодный желудок такое вмешательство переносится хуже, к тому же голод является дополнительным стрессом, из-за чего кровь сворачивается более медленно.

Одним из важных условий проведения операции в детском возрасте – обеспечить, чтобы маленький пациент хотя бы 10-15 минут спокойно посидел в кресле. Процедура не вызывает дискомфорта и абсолютно безболезненна, малыш в процессе ее проведения может сидеть  с приоткрытым ртом, даже способен разговаривать.

Причины возникновения патологий

У любого человека окклюзия зубов формируется на фоне множества факторов, таких как:

• Генетическая предрасположенность – большинство врожденных искривлений прикуса передается напрямую от родителя к ребенку.
• Родовые травмы и любые перенесенные инфекции в I или III триместре беременности.
• Долгое кормление молочными смесями через пустышку.
• Вредные привычки, заложенные в раннем детстве – сон с пальцем во рту, ротовое дыхание и т.д.
• Обширные расстройства центральной нервной системы – детский церебральный паралич, эпилепсия, неврастения и т.п.
• Воспаления височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

Патологии окклюзии могут быть временными и постоянными. Чаще всего их фиксируют в детском и подростковом возрасте, когда челюстные ткани не успевают расти вслед за остальным организмом. У взрослых людей встречаются реже, но при этом тяжелее поддаются лечению – ткани полностью сформировались, что усложняет любую терапию.

Что такое уздечка

Уздечка под языком располагается на нижней поверхности органа и внешне напоминает продолжение его срединной линии. Это образование получило нарицательное название, поскольку оно словно удерживает язык при его подъеме кверху. Начинается уздечка с середины языка, там, где есть граница перехода слизистой, а затем она дугой спускается практически до основания самых десен возле центральных нижних резцов.

Впервые врачи обращают внимание на уздечку еще в роддоме, сразу после появления малыша на свет. Такое пристальное внимание связано с тем, что очень часто уздечка имеет дефекты и подрезать ее нужно как можно раньше

Самая распространенная патология – ее укорочение и смещение: она находится у самого кончика языка, а при подъеме языка принимает вид желоба.

При высовывании языка наружу, уздечка с патологией не дает языку полностью выдвинуться, из-за чего он лишь немного прикрывает край нижней губы. Обычно такой дефект не сопровождается истинным укорочением размеров, но ненормальное расположение приводит к таким же признакам, как и при короткой уздечке, поэтому ее приходится подрезать.

У некоторых детей уздечка действительно имеет меньшие размеры, нежели необходимо, но на функцию языка такая особенность может и не повлиять. Но так везет не всем малышам – по наблюдениям врачей детки, с аномалиями все же испытывают проблемы с сосанием материнской груди, поэтому родители все равно обращаются к врачу для подрезания, ощущая первые проблемы с захватом соска и движениями ребенка во время кормления.

Признаки короткой уздечки можно заметить по следующим проявлениям:

• проблемы с кормлением возникают уже в самом начале процесса – ребенок не может захватить и подолгу удерживать сосок, движения при кормлении вызывают у него заметные трудности;
• дети не наедаются после кормления;
• на голодный желудок малыш не засыпает, он становится беспокойным и капризным;
• дети с аномалией могут недобирать в весе, пока не провести пластику уздечки языка.

В дальнейшем, если не сделать подрезание, слишком короткая уздечка может мешать произношению звуков. Обычно дети испытывают трудности со звуками -л, -с, –р. Язык располагается примерно посередине между зубными рядами, причем как при разговоре, так и с закрытым ртом.

Из-за этого формируется неправильный прикус, при разговоре появляются посторонние просвистывающие звуки, наблюдаются и проблемы с пережевыванием и перевариванием пищи: проглатывается слишком грубый пищевой комок по причине недостаточного измельчения.

Когда требуется подрезание уздечки языка

Уздечка языка — это небольшая эластичная перепонка соединяющая язык с полость рта. Уздечка отвечает за важные функции языка: движение, дыхание, глотание, речь. Это нарушение называется анкилоглокссия.

Нормальное развитие уздечки языка берёт начало по центру, у корня языка и заканчивается у нижних резцов. Остальное расположение является отклонением. Есть несколько отклонений развития уздечки:

• Короткая уздечка. Язык становится малоподвижный и влечёт за собой неправильно сформированную речь и деформацию челюсти.
• Неправильно расположенная уздечка. Снижает двигательную активность языка.
• Длинная уздечка под языком. Может находиться у кончика языка и влиять на процесс глотания, нарушает питание.

Проблемы с развитием уздечки языка — это врождённая патология. И несет в себе наследственный характер. Может возникнуть из-за нарушений во время беременности.

Подрезание уздечки взрослому человеку

Операцию по подрезанию уздечки языка можно провести в любом возрасте по назначению врача.

Каждый 20-ый человек имеет укороченную уздечку языка. Вероятность возникновения этой аномалии у мужчин гораздо выше, чем у женщин.

Чтобы самостоятельно проверить, как расположена уздечка под языком можно проделать простые детские упражнения: «лошадка», « гриб», «маляр». Внешне уздечка не будет отличаться от здорового состояния. Если возникнет дискомфорт с выполнением этих упражнений, то следует сходить в клинику на консультацию.

Симптомы, которые помогут вам определить проблемы с перепонкой языка:

• При вытягивании языка, кончик языка загибается вниз;
• Затрудненный процесс глотания;
• Нет возможности всунуть язык полностью;
• Проблемы с прикусом;
• Воспаление окружных тканей зуба;
• При поднятии языка, он принимает форму сердца;
• Не правильное произношение слов.

Взрослым людям подрезание уздечки требуется реже, чем маленьким детям. Однако, заживление тканей у взрослого человека идёт немного дольше, чем у маленьких детей. Данный вид операции проводится под местной анестезией.

Когда назначают операцию

Операцию по обрезанию уздечки проводят по следующим показаниям:

• Нарушение произношения слов. Если в детском возрасте врач логопед не заметил отклонения, то во взрослом состоянии могут возникнуть дефекты в речи. Операция поможет восстановить работу речевого аппарата.
• Рекомендации ортодонта. Слишком короткая уздечка вызвает кривизну зубов, и приостановливает рост нижней челюсти.
• Пародонтологические рекомендации. Из-за деформации десен открывается корень зуба, что делает его подверженные к другим заболеваниям.

Когда нельзя делать операцию

Так как и у всех хирургических манипуляций есть ограничения. Если вы имеете:

• обостренные хронические заболевания ротовой полости;
• доброкачественные опухоли челюстных тканей;
• инфекционные болезни всего организма;
• плохую свёртываемость крови;
• психическое расстройство;

Операция по подрезанию уздечки языка называется «френулопластикой».

Виды френулопластики

Данный вид операции может проводиться 3-мя способами:

1. Разрезание. Происходит подрезание уздечки, края которой шьют поперечными швами.
2. Удаление. Уздечка подрезается путём двух треугольных надрезов и удаляется, после чего накладываются швы.
3. Перемещение. Подрезается край уздечки подрезают и закрепляют в необходимом месте швами.

Вся операция занимает не больше 20 минут. Через несколько дней наложенный швы рассасываются самостоятельно. Осложнений после френулопластики не наблюдается.

Почему аномалии уздечки требуют обращения к врачу

Аномалии уздечки губы

Такая уздечка (что короткая, что длинная) приводит к тому, что передние зубы разъезжаются и образуется щель между ними – диастема. Кроме того, со временем происходит рецессия десны и оголение зубных корней. Это опасно тем, что зубы становятся более чувствительными, повышается риск кариеса.

Аномалии уздечки языка

• трудности с питанием: сразу же после рождения малыш испытывает трудности, ему приходится прилагать титанические усилия, чтобы сосать грудное молочко или бутылку со смесью. Дискомфорт заставляет кроху отказываться от еды, малыш становится очень капризным, теряет вес. Это связано с тем, что сосательный рефлекс нарушается, поскольку язык ограничен в движении,
• проблемы с пищеварением: затрудненное питание и глотание приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта,
• отставание в развитии: такой ребенок дольше, чем здоровые набирает массу тела и хуже растет. Недополучая нужных организму витаминов и веществ, он начинает отставать от сверстников,
• нарушение артикуляции: голос становится шипящим или свистящим, появляется шепелявость. Изменении дикции объясняется тем, что ребенок не может нормально выговаривать некоторые звуки – опять же из-за ограничения движения языка,
• нарушается развитие и правильное функционирование всего челюстно-лицевого аппарата.

Чаще всего нарушение строения уздечки является врожденной патологией, также велика вероятность передачи патологии по наследству – в исследованиях отмечается, что у родителей, страдающих таким недугом в детстве, любимые чада также были подвержены подобной аномалии. Но в некоторых случаях причина кроется в возникновении проблем в период беременности: это могут быть частые стрессовые ситуации, недостаток витаминов, не вылеченные инфекции у мамы малыша.

Срубили или кронировали?

От омских тополей уже в который раз остались одни высокие пни. Часть деревьев и вовсе вырубили полностью. Местные активисты, уставшие от регулярных «стрижек», создали петицию, где попросили полностью запретить кронирование. Помимо обрезки, в течение года в Омске планируют уничтожить 470 деревьев. К комиссии, которая принимала это решение, у горожан также есть претензии: ранее она утвердила вырубку вязов, обозначив их как тополя.

В Ижевске пострадали насаждения рядом с одной из школ. Подрядчик уже спилил три тополя, собирался расправиться и с другими деревьями, но местные жители остановили рабочих. Оказалось, горожане сами заказали обрезку ветвей, но не ожидали, что процесс перейдет в рубку.

Схожая ситуация во Пскове, где, по словам местных жителей, «редкое утро не начинается с визга бензопилы». Однако здесь к решению вопроса подошли творчески. Псковичка Юлия Никифорова собирает истории на тему городских деревьев, а затем устраивает экскурсии для общественников и депутатов, в ходе которых рассказывает, какие трогательные воспоминания выкорчевывают коммунальщики из памяти жителей.

Какой чудесный день

Фото: РИА Новости/Евгений Биятов

В Москве, как и в других регионах, также встречаются деревья-инвалиды. В столице процедура обрезки предусмотрена Постановлением правительства Москвы № 743-ПП. Согласно документу, выделяется несколько типов кронирования. Есть санитарная обрезка, когда удаляются старые, больные и засохшие ветви. Другой вид — формовочная обрезка, она нужна, чтобы сохранить высоту и форму кроны.

А есть омолаживающая обрезка, которая допускает укорачивание дерева до начала живой кроны. Сюда же относится прием «посадки на пень». Иногда омолаживающая обрезка действительно важна. Ее проводят, если сухие ветви мешают транспорту, электропроводу, пешеходам или затемняют квартиры.

По идее, высокие пеньки на улицах города следовало бы назвать именно омолаживающей обрезкой. Но в данном случае приходится искать отдельный термин, считает арборист и сотрудник команды «Доктор Лес» Вячеслав Борисов.

— Омолаживающая обрезка — это не та процедура, которую мы видим на практике. Часто она расходится с технологией, указанной в постановлении. К тому же массовое «омолаживание» довольно сомнительно. Тут больше подойдет понятие топпинга, — говорит арборист (под топпингом понимают радикальные формы обрезки с удалением большей части кроны через крупные ветви).

В каком возрасте делают такую операцию?

Возрастных ограничений по проведению пластики нет, ее делают и самым маленьким пациентам, и детям школьного возраста, и взрослым людям. Маму практически не разлучают с ребенком, ведь сама пластика уздечки проходит быстро.

У детей старшего возраста проводить коррекцию сложнее, так как она выполняется под общим наркозом, а убедить годовалого ребенка посидеть спокойно несколько минут гораздо сложнее, чем прооперировать грудничка. Именно поэтому врачи рекомендуют в некоторых случаях повременить с вмешательством до возраста 4-5 лет.

Однако за это время могут появиться устойчивые нарушения речи, которые впоследствии потребуют длительной коррекционной работы и постоянных упражнений. Другие специалисты рекомендуют подрезать перепонку между языком и челюстью в период роста верхних зубов.

До 4 лет

Малышам, которым еще не исполнилось четырех лет, проводится малоинвазивная операция скальпелем или лазерным лучом.

Она назначается если ни специальные упражнения, ни массаж для растяжения языка не принесли никаких результатов.

До 6 лет

Проводится стандартная процедура, требующая местной анестезии. После заживления ребенку, возможно, понадобится пройти лечение у стоматолога-ортодонта, направленное на исправление прикуса.

Период реабилитации

Для малышей до 9 месяцев время реабилитации составляет всего несколько часов, по прошествии которых младенец может быть приложен к груди. У детей постарше период восстановления длится около суток. После проведения операции лазером реабилитация проходит еще быстрее.

Сразу после операции малыши начинают нормально питаться, не испытывая при этом дискомфорт, а материнское молоко поможет ранке во рту быстрее зажить. Груднички быстро набирают вес и хорошо растут. Логопедические нарушения у малышей до года не диагностируются, а детям постарше потребуется коррекционная работа с логопедом. Какие упражнения рекомендуется проводить при наличии патологии, можно посмотреть на видео.

После пластики уздечки следует:

• не принимать пищу на протяжении 2 часов;
• 3-4 дня не принимать в пищу раздражающие продукты – соленые, острые, кислые и слишком твердые;
• отказаться от горячей еды и питья;
• некоторое время пищу лучше употреблять в протертом виде;
• не нагружать язык разговором;
• после еды обязательно нужно ополаскивать ротовую полость антисептическими средствами (отваром ромашки, настойкой календулы, раствором Фурацилина);
• делать специальные упражнения, разработанные врачом;
• закладывать на участок оперативного вмешательства масло облепихи, Солкосерил;
• посещать логопеда по назначению лечащего врача;
• если есть болевые ощущения, ребенку дают обезболивающее (Нурофен, Ибупрофен).

Ход выполнения

Если говорить о подрезке уздечки языка скальпелем, то этот процесс займёт не более получаса. Врач делает поперечный или продольный надрез (в зависимости от толщины перепонки), а затем накладывает швы. Перед этой процедурой пациенту делают либо обезболивающий укол, либо опрыскивают специальным веществом ротовую полость, чтобы не чувствовать боли во время операции.

Лазерная установка, в отличие от скальпеля, намного лучше. Так, время проведения пластики сокращается до 15 минут. Такой результат достигается благодаря методике работы лазера. После надреза он сразу спаивает кромки, что позволяет избежать большой кровопотери. Кроме того, не нужно накладывать на рану швы. После операции уздечка заживает примерно за 1-2 дня.

Лазерный способ значительно превосходит операцию со скальпелем, поскольку его быстрота и безопасность намного больше. Соответственно, выше и стоимость.

Подготовка к операции

Подрезание уздечки — достаточно простая операция, которая не требует особенных подготовительных мероприятий. Чаще всего перед операцией нужно провести следующие процедуры:

• подготовить общий анализ крови;
• проверить кровь на свертываемость (так называемый анализ на гемосиндром);
• сделать флюорографию.

Проведение операции в младенческом возрасте переносится ребенком проще ввиду того, что он не понимает и не запоминает происходящего вокруг.

В возрасте от года операция для малыша – достаточный стресс, поэтому очень важно заранее подготовить его к этой процедуре. Здесь требуется психологическая поддержка родителей, поощрения и объяснение важности момента

Чтобы ребенок не капризничал, можно взять с собой его любимые игрушки или планшет с мультиками

Здесь требуется психологическая поддержка родителей, поощрения и объяснение важности момента. Чтобы ребенок не капризничал, можно взять с собой его любимые игрушки или планшет с мультиками

Очень важно позаботиться о том, чтобы ребенок был сыт перед процедурой, так как после нее нельзя есть в течение двух часов

Возможные осложнения

После проведения процедуры у детей могут появиться некоторые осложнения. Особенно реагируют на процедуру груднички – они могут отказаться от еды, становятся плаксивыми и беспокойными, плохо спят – это нормальная реакция организма на вмешательство.

Такой стресс детки получают нечасто, поэтому в это время важна поддержка родителей. Большинство осложнений вполне устранимы. Среди них врачи отмечают:

• незначительные болезненные ощущения после процедуры, которые обычно проходят через пару дней;
• повышение температуры тела, что может быть индивидуальной реакцией организма на вмешательство. Если же температура не понижается, то необходимо повторно посетить доктора – возможно, была занесена инфекция и начался воспалительный процесс;
• появление послеоперационного рубца, что иногда заставляет делать пластику повторно.

Полная реабилитация после операции занимает от семи до десяти дней. За это время исчезают все негативные последствия после проведения операции, дети начинают нормально кушать, выговаривают все звуки, возвращаются к привычному ритму жизни.

Развитие речи и короткая уздечка языка — есть связь?

Родители пристально наблюдают за развитием речи своих детей — лепет, гуление, появление первых осмысленных слов — вот те критерии, по которым оценивается эта функция. К 3-4 годам дети начинают активно разговаривать, их словарный запас расширяется изо дня в день, и как раз на этом этапе могут появляться первые трудности, которые заставляют обратиться к специалистам.

Чаще всего, логопедам приходиться работать над проблемой произношения звуков: «р», «л», «ш», «ща»

Нередко основная причина нарушения произношения звуков кроется именно в короткой уздечке языка, и это первое, на что обращают внимание логопеды.. Уздечка языка у детей имеет определенную длину, которая с возрастом может меняться, более наглядный контролирующий фактор — ее прикрепление

Если уздечка прикрепляется выше нижней трети языка, то она считается короткой и последствия не заставят себя долго ждать. Ограниченные движения языка прямым образом скажутся на развитии речи. Язык просто не может полноценно двигаться, создавая правильное произношение звуков в итоге дети, вместо «пРивет» говорят — «пЛивет».

Уздечка языка у детей имеет определенную длину, которая с возрастом может меняться, более наглядный контролирующий фактор — ее прикрепление. Если уздечка прикрепляется выше нижней трети языка, то она считается короткой и последствия не заставят себя долго ждать. Ограниченные движения языка прямым образом скажутся на развитии речи. Язык просто не может полноценно двигаться, создавая правильное произношение звуков в итоге дети, вместо «пРивет» говорят — «пЛивет».

Иногда, короткая уздечка языка становится причиной нарушений прикуса, что в итоге может повлечь за собой еще большие нарушения развития речи у детей.

Главное — при появлении тревожных симптомов, незамедлительно обратиться за помощью к специалистам, это может быть логопед, или же стоматолог.

Чем отличается пластика от «подрезания»?

Подрезание — это обычное рассечение тяжа. Пластика уздечки – операция по коррекции длины с обязательным наложением саморассасывающихся швов. Типичная ошибка подрезания в том, что процесс заживления абсолютно не контролируем. Ребенку будет болезненно двигать языком после операции несколько дней. Своим молчанием он будет ограничивать движения языка, что часто приводит к обратному сращению, образованию грубого рубца.  Z-пластика применяется в случаях тугой, толстой, и не выраженной короткой уздечки, при которой линейная пластика противопоказана.

	Рис. 1. Ребенок 4 года. Вид короткой уздечки до операции.
	Рис. 2. Вид после операции. Произведена Z-пластика уздечки языка, под наркозом.
	Рис. 3. Короткая уздечка до операции.
	Рис. 4. V-пластика уздечки языка у ребенка 4 лет.

Все плюсы и минусы коррекции — делаем выбор

Родители должны понимать, что каждая из методик лечения имеет свои плюсы и минусы и неправильный выбор может грозить своими последствиями. Чем дольше развитие речи не поддается контролю, при наличии осложняющих проблем, тем более серьезные последствия могут возникать, и даже при радикальном решении проблемы, с детьми все же придется работать логопедам, причем длительное время.

Короткая уздечка языка может не только повлиять на развитие речи но и стать причиной патологий прикуса, которые будут грозить своими последствиями, еще более усложняющими проблему и приводящие к еще более серьезным нарушениям речи. И знаменитая фраза логопеда из кинофильма «По семейным обстоятельствам» — «фифекты фикции», окажется насущной проблемой.

Прежде чем принять решение, родители должны взвесить все «за» и «против» и внимательно изучить доводы в пользу определенного лечения.

Основные аргументы логопедов — консервативное лечение, не оставляющее в памяти детей неприятных воспоминаний, и возможность  исключения хирургического вмешательства. Стоматологи поддерживают мнение логопедов и порекомендуют такое лечение, но только при определенных показаниях — все будет зависеть от места прикрепления уздечки. В остальных случаях — нужна коррекция.

Особенности лечения мезиального прикуса у взрослых

Как только мезиальный прикус диагностирован, стоматологи рекомендуют незамедлительно приступать к лечению. Эффективность терапии определяется следующими факторами:

• Возраст – чем старше пациент, тем сложнее исправить даже незначительную патологию.
• Осложнения в виде заболеваний полости рта – кариес или стоматит придется вылечить первыми, иначе установка любого корректирующего аппарата только усугубит состояние.
• Наличие вредных привычек – на курс лечения придется отказаться от алкоголя и курения.
• Стадия искривления – большинство ситуаций можно решить без хирургического вмешательства, но в запущенных случаях оно просто необходимо.

Взрослым пациентам назначается один из корректирующих аппаратов:

Брекеты – единственный вариант несъемных конструкций, который способен справиться с большинством нарушений прикуса. Бывают вестибулярные и лингвальные, существуют невидимые сапфировые и керамические модели, отличающиеся высокой эстетикой. Лечение занимает минимум 1 год, хотя все зависит от индивидуальных особенностей.

Лечение мизиального прикуса с помощью брекетов

Пластинки на зубы – бюджетный аналог брекетов, бывают съемного и несъемного типа, также изготавливаются индивидуально. Способны справиться с незначительным искривлением до II стадии, но только при регулярном ношении и соблюдении всех предписанных врачом правил.

Трейнеры

Использовать элайнеры для коррекции мезиального прикуса нецелесообразно. Раздельные каппы плохо справляются с положением нижней челюсти, здесь нужен единый аппарат, который охватывает обе половины зубного ряда.

К сожалению далеко не всегда взрослому пациенту удается исправить прикус консервативным методом. В таких ситуациях требуется срочное хирургическое вмешательство. Операция непростая, она требует общего наркоза, стационарной палаты, наличия реаниматолога и специального оборудования, что может позволить себе далеко не каждая клиника.

Показаний для хирургического исправления прикуса немного:

• Врожденная асимметрия лица.
• Дисплазия подбородка.
• Любое новообразования в тканях нижнечелюстного сустава.
• Сильные деформации лицевого скелета после травм.
• Боковой или фронтальный тип открытого прикуса.
• Повреждения альвеолярного гребня после пародонтоза.

В случаях, когда диагностируется мезиальное нарушение III степени с любым из перечисленных осложнений, главная задача хирурга – уменьшить размер нижней челюсти со стороны сустава. Большинство операций проходят в несколько этапов:

1. Пациент вводится в состояние общего наркоза.
2. Вдоль линий искривления делается несколько надрезов скальпелем с дальнейшим лоскутным открытием кости.
3. С помощью циркулярной насадки излишки тканей удаляются, а челюсти принудительно выставляются в правильное положение.
4. Препарированные кости фиксируются с помощью сложной системы из титановых пластин и винтовых имплантатов.
5. Надрезы зашиваются, поверх накладывается жесткая гипсовая шина.

В среднем операция длится около 6 часов, при условии наличия у хирурга необходимого опыта, и после завершения наступает сложнейший период реабилитации. Шины должны оставаться на лице до двух недель, после их снятия решается вопрос об установке брекетов или ретейнеров, чтобы закрепить результат.

Соглашаясь на хирургическое исправление, нужно отдавать себе отчет, что полное восстановление займет несколько месяцев. Первые недели пациент не может питаться самостоятельно, а спустя 3-4 месяца, когда убираются винтовые крепления, придется заново учиться разговаривать и аккуратно пережевывать твердую пищу.

Эффективное лечение

После определения генотипа, мы назначаем лечение папиллом на головке члена. Если сосочки появились недавно, имеют бледно-розовый цвет и небольшой размер, можно использовать лекарственный средства, улучшающие состояние кожного покрова. При осложнениях, сопутствующей бактериальной инфекции, нужен комплексный подход. Мы не рекомендуем народные средства терапии, т.к. они не имеют доказательств эффективности и приводят к осложнениям.

Медикаментозные средства

Если появились небольшие папилломы на половом члене, лечение лекарственными средствами остановит распространение инфекционного агента, укрепит иммунитет и уменьшит высыпания. Против ВПЧ применяют:

1. Крем Алдара. Повышает местный иммунитет и противовирусную активность лейкоцитов, используется 3 раза в неделю.
2. Раствор Кондилин. При нанесении на пораженную область блокирует деление пораженных клеток.
3. Гель Панавир. Применяют наружно, обладает противовирусным и иммуномодулирующим действием.
4. Веррукацид. Маслянистая жидкость для прижигания папилломатозных образований. Процедуру проводит только врач.
5. Таблетки Изопринозин. Для укрепления защитных сил организма.

Удаление папиллом на члене при помощи лекарственных препаратов занимает много времени. Поэтому используется реже, чем другие способы.

Деструктивные методы

При полном избавлении от папиллом на члене исчезает очаг инфекции. Вирус может сохраняться в соседних клетках, но при нормальной иммунной защите он не активируется. Если сформировались множественные или крупные папилломы на члене, лечение нужно доверить врачу-урологу, который выберет безопасный способ удаления новообразования.

Мы прижигаем мелкие бородавки на головке жидким азотом. Он замораживает наросты и не повреждает здоровые ткани. Альтернативный метод — удаление папиллом на половом члене лазером. Излучение действует точечно, после него нет риска инфекционных осложнений и развития грубых рубцов. Период восстановления укорачивается.

Мы применяем радиоволновую терапию. Принцип действия и эффективность не отличается от лазерной абляции, а стоимость ниже. При больших наростах на пенисе можем предложить хирургическое иссечение папиллом.

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26
или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.