Трещины на языке — стоит ли беспокоиться

Диагностика рака нёба

Диагностика начинается со сбора анамнеза с обязательным выявлением факторов риска возникновения рака и физикального осмотра.
Опухоль характеризуется тремя формами роста:

• экзофитной, при которой выявляются грибовидные или бляшкообразные наросты на слизистой оболочке с чёткими границами;
• эндофитной (язвенная, инфильтративная или язвенно-инфильтративная)
• смешанной.

Для верификации диагноза рака необходимо выполнение биопсии образования нёба. Возможно выполнение биопсии несколькими путями:

• Браш-биопсия — относительно новый метод, преимуществом которого является безболезненность, соответственно, не требуется даже локальной анестезии. Материал с поверхности опухоли берут с помощью специальной щёточки, и далее исследуют. В случае, если материал недостаточно информативен, в дальнейшем выполняется стандартная инцизионная биопсия.
• Инцизионная биопсия — наиболее частый и наиболее информативный метод. В этом случае подозрительное на рак образование иссекается полностью под местной анестезией (реже — под общей, в случае труднодоступного расположения образования), и на гистологическое исследование направляется вся опухоль.
• Тонкоигольная аспирационная биопсия — при этом методе забор материала для гистологического исследования получают путём пункции образования тонкой иглой.

Для уточнения диагноза может быть дополнительно назначено иммуногистохимическое исследование.

Для оценки распространённости рака назначаются следующие методы инструментальной диагностики:

• ультразвуковое исследование лимфоузлов шеи и тканей полости рта,
• компьютерная или магнитно-резонансная томография поражённой области,
• ультразвуковое исследование или компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства,
• рентгенография или компьютерная томография органов грудной клетки,
• может быть назначена позитронно-эмиссионная томография, особенно в случае возникновения рецидивной опухоли и при значительном распространении рака.

Кроме того, может быть назначен анализ на наличие папилломавирусов. До 70% больных раком полости рта различных локализаций, в том числе раком нёба, являются носителями папилломавирусов. Инфицирование папилломавирусом 16 типа, реже 18 типа, которые обладают высоким риском онкогенности, может быть одним из факторов, приводящих к развитию рака мягкого нёба.

Как должен выглядеть здоровый язык?

Стоматологи объясняют, что здоровый язык имеет розовую окраску и равномерно покрыт сверху мелкими уплотнениями, которые называются вкусовыми сосочками. Внешний вид языка меняется при некоторых заболеваниях, иногда весьма опасных. Если язык приобрел другой цвет, опух и болит, на нем появились непроходящие бляшки или язвы, обратитесь к стоматологу или терапевту, чтобы выяснить, из-за чего это произошло.

Изменение цвета языка

Изменение цвета языка и появление на нем разводов или бугорков может быть признаком стоматологического либо системного заболевания. Согласно правочнику MSD белый налет или белесые бляшки на языке могут появиться из-за кандидоза полости рта, лейкоплакии, связанной с употреблением алкоголя или табака, а также в результате лихорадки, обезвоживания и такого кожного заболевания, как плоский лишай. Еще одной причиной появления белого налета на языке является привычка дышать через рот.

Гладким, красным и иногда отечным язык становится при анемии и дефиците витамина B3. Характерный земляничный цвет язык приобретает при скарлатине и у маленьких детей при таком тяжелом заболевании, как болезнь Кавасаки. При подозрении на скарлатину и синдром Кавасаки следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В случае анемии язык может стать не красным, а, наоборот, бледным.

Специалисты отмечают, что язык также может приобрести «волосатый» вид и стать коричневым, зеленоватым или даже черным. В большинстве случаев это не несет угрозы здоровью: такое изменение цвета языка зачастую связано с аккумуляцией на вкусовых сосочках отмерших клеток кожи. Согласно Справочнику MSD причиной почернения языка является и прием препаратов, содержащих висмут.

Болезни ротовой полости

Воспалительные процессы в ротовой полости, в том числе на языке, не всегда становятся отображением развития патологий внутренних органов – иногда речь идет о самостоятельных заболеваниях. Если во рту появляется ощущение жжения или присутствия инородного тела, язык краснеет и отекает (при этом отечность имеет свойство прогрессировать со временем), повышается слюноотделение, изменяются вкусовые ощущения (они могут притупиться или совсем пропасть), затрудняется речь и прием пищи, пациент чувствует боль в языке – это симптомы развития глоссита, то есть воспаления языка. Данное заболевание может принимать разнообразные формы, однако перечисленная выше симптоматика присуща практически каждой из них.

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: почему белеет язык и что это означает?

Вспомнить о главном

Сергей ШИШКОВ, папа одного из участников конкурса, кадровый офицер, безоговорочно поддержал сына в его идее принять участие в проекте: «Смысл акции – большой и глубокий. Такие мероприятия возрождают престиж армии, воспитывают чувство патриотизма. Конкурс побудил и нас, и наших детей вспомнить о том, что главное – это семья и родина».

Статья по теме

Картины нашего двора. Как в обычной пятиэтажке «прописался» свой вернисаж

Валерий Ильенко заверил, что акция «От детей с любовью» станет ежегодной: «Возможно, мы на следующий год выберем другой повод. Например, не 8 Марта, а 1 июня – День защиты детей. Но конкурс проведём обязательно. И горожане снова смогут увидеть рисунки своих детей на плакатах».

Лечение и профилактика географического языка у детей

лечить никак не нужно

Если же появление такого явления сопряжено с заболеваниями желудка, глистной инвазии или другими болезнями, то нужно назначать лечение от основного заболевания и географический язык тоже исчезнет.

Также следует провести санацию полости рта, чтобы выявить точную причину появления синдрома. Необходимо вылечить кариес, если он имеется у ребенка, удалить зубные камни, провести комплексную чистку зубов. Если ребенок испытывает болевые ощущения, то врач может назначить прием обезболивающих средств или специальные ванночки на основе растительного масла.

Чтобы приготовить такую ванночку, нужно прокипятить масло порядка 20 минут, остудить, обмокнуть в ватный тампон и нанести на язык. Смыть примерно через 15 минут или чуть позже.

Чтобы не было раздражения, необходимо пересмотреть рацион ребенка. В частности, следует исключить такие продукты:

• грубые и острые;
• слишком горячие или слишком холодные;
• лед;
• соленые продукты.

Если при появлении географического языка присоединяется инфекция и начинается воспаление слизистой, врач может назначить прием антибиотиков.

Перейдем к профилактическим мерам. Итак, чтобы не допустить появления у ребенка этого синдрома и последующих осложнений, нельзя пренебрегать уходом за молочными зубами.

Кариес необходимо лечить, причем, чем раньше, тем лучше. Если зуб вылечить нельзя, его следует удалить. Когда вы наблюдаете ребенка непонятные проявления во рту, немедленно ведите его к стоматологу, чтобы выявить причину и назначить лечение.

Соблюдать гигиену зубов очень важно даже в самом раннем возрасте. При этом для чистки зубов лучше применять не порошок, а зубную пасту для детей, поскольку мятное масло или ментол, которые входят в состав порошка, крайне негативно влияют на язык ребенка

регулярно полоскать перед сном

Также при ощущении сухости можно класть на язык марлевые салфетки, предварительно смоченные в персиковом масле или вазелиновом растворе. Также для этой цели подойдет сливочное масло или рыбий жир. Салфетку следует держать не более пяти минут.

Также подросткам, которые во время полового созревания подвержены появлению географического языка, следует отказаться от вредных привычек, которые в будущем могут сказаться негативно на их здоровье.

Быть вместе – бесценно

Конкурс рисунков «От детей с любовью», организованный Новосибирским региональным отделением партии «Единая Россия», проходил среди учеников младших классов.

Фото: АиФ/ Елена Иванова

Первый этап посвятили Дню защитника отечества. Ребята создали более тысячи рисунков. Во втором этапе, посвящённом Международному женскому дню, участвовали уже две тысячи юных художников. Комиссия отобрала 81 рисунок. Их разметили на 150 билбордах, 100 из которых появились в городе, а 50 – в области.

«Мы услышали много положительных отзывов от наших земляков, – рассказал Валерий ИЛЬЕНКО, председатель регионального отделения партии «Единая Россия»

– Рисунки детей отразили детский взгляд на страну, нашу армию и, что самое важное, на семью. Все работы отличались теплотой и любовью к родителям»

Второклассница Зоя АВАНЕСОВА из школы № 11 на рисунке изобразила маму, себя и своих сестёр. Девочке всего восемь лет, но она уже понимает, какая это ценность – быть всем вместе: мама, папа, сёстры, братья…

Фото: АиФ/ Елена Иванова

Её одноклассница Даша ЧАЙШЕВА нарисовала медвежонка с сердечком – так она поздравила с праздником всех мам нашего города. Принять участие в конкурсе юным художницам предложила их учительница Татьяна КАРТАШОВА: «Поздравить своих родителей с билбордов на улице – это так здорово. Все ребята нарисовали рисунки. Трое стали победителями».

Татьяна ЕСИПОВА, депутат Законодательного собрания НСО, с трепетом вглядывалась в детские художества, размещённые на выставке в ДК «Юниор»: «Благодаря им мы, взрослые, понимаем, в каком мире живём. Ведь не зря говорят, что устами ребёнка глаголет истина. Я желаю этим ребятам оставаться такими же добрыми, искренними и непосредственными».

Лечение складчатого (скротального) языка

Аномалия обычно не беспокоит своих обладателей, впрочем, иногда они жалуются на его внешний вид: трещины.

Складчатый (скротальный) язык требует особо тщательного ухода. Так как в складках могут задерживаться остатки пищи. Из-за этого возникает неприятный запах изо рта, а также сопутствующие неприятные симптомы: жжение и воспаление.

Кроме этого, бороздки могут беспокоить людей, которые перенесли острые инфекции или хирургические вмешательства. Причины в таком случае тоже понятны: в организме снижается общая реакция тканей, а чувствительность поверхности складчатого языка значительно повышается. Поэтому он болезненно реагирует на химические раздражители и препараты.

Если пациент не ухаживает должным образом за больным органом, то воспалительные процессы могут затянуться, а это очень благоприятное место для развития грибковых инфекций.

Лечением этой патологии занимается стоматолог. Именно он подберет уход за полостью рта.

Иногда складчатый язык требуется оперировать. Это бывает в случаях, когда орган слишком увеличен и мешает пациету. Операция включает иссечение его части.

Итак, в целом для устранения сопутствующих проблем используются препараты:

• Грибковые и бактериальные заболевания: противовоспалительные, противогрибковые препараты, иммунокорректоры, антисептическая обработка.
• Кандидоз: крем клотримазол, туширование анилиновыми красителями, 10-процентный раствор натрия бората в глицерине.
• Болезненные ощущения: антисептические полоскания, ванночки для рта с раствором цитраля, наложение медикаментов с анестезином.

Диагностика десквамативного глоссита

Сначала специалист стоматологии собирает анамнестические данные и выслушивает жалобы пациента, затем осуществляет визуальный осмотр ротовой полости и обследование лимфатических узлов. Дополнительно может проводиться лабораторное обследование с опорой на биохимические, иммунологические, морфологические, серологические и микробиологические методики.

Десквамативный глоссит проявляется сниженным индексом кератинизации (на 20-50%), увеличением количества эпителиоцитов (в несколько раз), подготовленных к регулируемому процессу клеточной гибели с распадом клетки на тельца с плазматической мембраной (апоптоз). Кроме того, снижается уровень IgА в сыворотке и активность лизоцима (элементы местного иммунитета). Если отмечается повышенный в несколько раз уровень норадреналина в слюне, это свидетельствует о капиллярном спазме слизистых оболочек языка и последующем формировании очагов дистрофии. Излишнее содержание гистамина в слюне обычно говорит о протекании десквамативного глоссита в аллергической форме.

Бактериологический посев мазка на микрофлору, взятого из ротовой полости, а также ИФА и ПЦР-диагностика проводятся для подтверждения или исключения вирусной, грибковой или микробной природы заболевания. Для исключения или подтверждения паразитарной инвазии необходим анализ кала на яйца гельминтов. РИФ или RPR-тест необходимо провести для того, чтобы подтвердить или исключить связь между поражением языка и сифилисом. УЗДГ сосудов проводится для выявления пониженного уровня кровотока в капиллярах языка на 20-30%.

Бактериологический мазок на микрофлору

Специалист выполняет дифференциальную диагностику данного заболевания со следующими недугами: красный плоский лишай в лихеноидной форме, вторичный сифилис, болезнь Аддисона-Бармера, лейкоплакия в плоской форме, арибофлавиноз, экссудативная эритема (различных форм), гальваноз и системная склеродермия.

Гистология

Рис. 4. Схема строения небной миндалины: 1 — капсула; 2 — перекладины миндалины; 3 — лимфатические фолликулы миндалины; 4 — паренхима миндалины; 5 — многорядный плоский эпителий зевной поверхности миндалины, продолжающийся в крипты; 6 — выходные отверстия миндаликовых крипт.

Состоят М. из стромы и паренхимы (рис. 4). Строма образует соединительнотканный каркас М., сформированный коллагеновыми и эластическими волокнами. Они образуют по окружности М. капсулу (оболочку), от к-рой в глубь М. отходят соединительнотканные перекладины (трабекулы). В толще перекладин находятся кровеносные и лимф, сосуды и нервы М., а иногда и секреторные отделы небольших слюнных желез. Паренхима М. представлена лимфоидной тканью (см.), клеточной основой к-рой являются лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки. Элементы лимфоидной ткани образуют местами округлой формы скопления — фолликулы, к-рые располагаются параллельно эпителию вдоль свободной поверхности М. и вдоль крипт. Центры фолликулов могут быть светлыми — так наз. центры размножения, или реактивные центры. Свободная поверхность М. покрыта слизистой оболочкой с многорядным плоским неороговевшим эпителием. В области крипт он тоньше, а местами нарушен, базальная мембрана также фрагментирована, что способствует лучшему контакту лимфоидной ткани с окружающей средой.

Профилактика заболевания

Стоматологические меры включают:

Регулярный тщательный уход за ротовой полостью.

Правильно подобранная зубная щетка, постоянное использование флосса, полоскание рта после еды помогут избежать воспалительных процессов.

Использование зубной пасты, которая соответствует цели на данном этапе. Нельзя пользоваться отбеливающими или лечебными пастами постоянно, только курсами.

Общие меры профилактики:

• Здоровый образ жизни
• Отказ от курения
• Регулярные врачебные осмотры

Мнение специалиста

Роман Борисович Алекперов
стоматолог-ортопед

Стаж: 24 года

Чаще всего красные пятна на языке не сопровождаются болями. Легкое жжение или вообще отсутствие проявлений создает опасное ощущение, что проблема пройдет сама. Это может привести к ухудшению состояния и вызвать серьезные последствия. Если у вас появились красные пятна на языке — обратитесь к врачу. Лучше быстро принять меры, рекомендованные профессионалами, чем потом заниматься лечением долгое время.

Куда обращаться

Любой стоматолог сможет помочь советом, но все же лучше обращаться в многопрофильные клиники. Чем больше клиника — тем больше пациентов, а значит и опыт врачей значительно шире. К тому же классные специалисты редко принимают в скромной стоматологии на окраине города, в основном они работают в крупных центрах

Еще одна причина обратиться в многопрофильный центр — там уделяют большое внимание повышению квалификации врачей, в том числе и в терапевтической стоматологии

В таблице приведены контакты 5 клиник, где вас проконсультируют по поводу красных пятен на языке.

Стоматологический центр	Адрес клиники	Время работы
ROOT	Москва, ул. Руставели, 14 стр.9 8 800 775–26–37	10:00-22:00 без выходных
Твоя улыбка.рф	Москва, улица Палиха, 10, стр. 9 8 (495) 775-36-62	9:00-21:00 без выходных
Центр семейной стоматологии	Москва, Ореховый бульвар, 59к2 8 (495) 395-53-33	9:00-21:00 без выходных
Юнидент	Москва, Бобров пер., 4, стр. 1 8 (495) 675-00-00	9:00-21:00 без выходных
CityDent	Москва, ул. Новочеремушкинская, 57 8 (495) 332-66-64	10:00-23:00 выходной — воскресенье

Лечение глоссита народными средствами

Помните, что самостоятельное лечение глоссита может привести к более серьезным осложнениям. Лучше всего довериться квалифицированным терапевтам и стоматологам, которые после осмотра составят максимально эффективный план лечения и избавят вас от глоссита быстро и навсегда.

Однако бывает, что прямо сейчас посетить врача никак не получится – тогда можно снять симптомы глоссита незамедлительно, применив народные средства.

Настой ромашки

Практически любому известно, что ромашка – отличное средство для заживления ран и быстрого устранения воспаления. Может она помочь и при глоссите.

Для лечения ромашкой возьмите одну столовую ложку сухих цветков и залейте ее стаканом кипяченой горячей воды. Оставьте настаиваться примерно на полчаса, процедите отвар и полощите им рот и горло по нескольку раз в день. Особенно эффективна эта процедура после еды и перед сном.

Сок картофеля

Сок, только что выжатый из сырого картофеля, является эффективным средством, хорошо снимающим воспаление в полости рта.

Возьмите несколько средних картофелин, почистите их и как можно мельче порежьте. Потом заверните кусочки картофеля в марлю и аккуратно выжмите сок. Прессом картофель давить ни в коем случае нельзя – лечебный эффект сока существенно уменьшится.

Выжатым соком нужно полоскать рот после каждой еды и затем еще спустя полчаса после предыдущего полоскания. Чем чаще вы будете полоскать рот, тем быстрее уйдут симптомы глоссита.

Отвар подмаренника

Трава подмаренника – отличное средство для заживления ран и снятия воспаления. Для приготовления отвара возьмите столовую ложку сушеной травы, залейте ее стаканом крутого кипятка и настаиваете полчаса. Полученный отвар процедите и полощите им рот. Также можно употреблять внутрь примерно по 50 миллилитров настоя травы в день.

Шалфей лекарственный

Шалфей оказывает антимикробное и противовоспалительное действие, так что его очень широко применяют при воспалении языка. Для приготовления отвара следует две столовые ложки сухого шалфея залить полулитром кипятка, настоять полчаса и процедить. Полоскать рот таким отваром следует от 6 до 10 раз в день.

Хрен

Для приготовления этого лекарства выжмите сок из хрена, возьмите 50 миллилитров сока и смешайте с 50 миллилитрами дистиллированной воды. Прокипятите смесь примерно 15 минут, потом профильтруйте отвар и еще горячим прополощите рот. Осуществлять полоскания нужно как можно более чаще.

Профилактика глоссита

Чтобы никогда не встретиться с симптомами глоссита, достаточно просто придерживаться ряда общих профилактических правил:

Ежедневно тщательно чистите зубы и язык, как минимум два раза в день

Полезно будет полоскать рот после каждого приема пищи; Не употребляйте слишком острые и слишком горячие блюда, чтобы не раздражать слизистую; Посещайте стоматолога для профессионального удаления зубного налета и камня; При возникновении проблем с зубами не тяните и как можно быстрее посетите стоматолога; Полностью откажитесь от курения; Уделяйте внимание общему состоянию здоровья, и при первых признаках каких-либо заболеваний обращайтесь к врачу

Налет на языке

1. Легкий белый

Такой язык свидетельствует о проблемах с печенью или желудочно-кишечным трактом. Поскольку по одному этому признаку установить точный диагноз невозможно (это может быть как пониженная кислотность так и язва желудка), лучше обратиться к врачу.

2. Толстый слой белого налета

Если у тебя язык покрыт толстым слоем белого налета — это нехороший признак того, что некоторые системы в организме не могут полноценно выполнять свои физиологические функции в поддержании здоровья. Также это может означать наличие вирусной инфекции.

3. Желтый

Этот вид налета свидетельствует о болезнях печени или желчного пузыря. Так же может быть признаком застоя еды в организме и плохого пищеварения.

4. Неравномерно окрашенный, покрытый бороздками язык

«Географический» язык — верный признак желудочно-кишечных заболеваний. Если бороздки настолько глубокие, что похожи на трещинки — это свидетельствует о повышенном содержании сахара в крови. Установить точный диагноз поможет врач.

Симптомы

Рак языка может проявляться разными симптомами, но все они неспецифичны, потому что возникают и при других, менее серьезных заболеваниях. Если вы обнаружили у себя признак из этого списка, который сохраняется в течение длительного времени, нужно посетить врача и провериться:

• Боль в горле.
• Пятно красного или белого цвета.
• Болезненность во время глотания.
• Узел или язва на языке, особенно если они болезненные.
• Кровоточивость слизистой оболочки языка.
• Чувство онемения во рту.
• Редкий признак — боль в ухе.

Рак языка рано распространяется в лимфатические узлы. Нередко пациенты впервые обращаются к врачу с жалобой на то, что у них в области шеи появилась «шишка» — увеличенный лимфоузел.

Запишитесь на прием к врачу в клинике Медицина 24/7. Наш опытный специалист правильно оценит ваши симптомы и назначит необходимое обследование.

Классификация, стадии рака языка

Гистологически рак языка чаще всего представлен плоскоклеточной карциномой. Она состоит из клеток, которые напоминают внешне те, что составляют слизистую оболочку рта, носа, глотки, гортани.

К злокачественным опухолям языка применяется та же система стадирования, что и к раку ротовой полости. Используют международную систему TNM, в которой буква T обозначает размер первичной опухоли, N — наличие очагов в регионарных лимфатических узлах, M — наличие отдаленных метастазов.

Стадии рака тела языка

1 стадия — злокачественная опухоль размером до 2 см (T1), которая не распространяется в регионарные лимфоузлы (N0) и не дает отдаленных метастазов (M0).

2 стадия — опухоль размером 2–4 см (T2), N0M0, которая не распространяется в регионарные лимфоузлы (N0) и не дает отдаленных метастазов (M0).

3 стадия — опухоль более 4 см (T3), которая может распространяться в лимфоузлы на стороне поражения (N0 или N1).

4A стадия — опухоль, которая прорастает в кожу, кости, мышцы языка, верхнечелюстную пазуху (T4a) и может распространяться на один лимфоузел на стороне поражения (N0 или N1), либо опухоль любого размера (T1-T3), которая распространяется в несколько лимфоузлов с противоположной стороны, с обеих сторон (N2). При этом нет отдаленных метастазов (M0).

4B стадия — опухоль, которая прорастает в основание черепа, крылонёбную артерию (T4b), либо опухоль любого размера, если в регионарных лимфоузлах обнаружены очаги более 6 см (N3). Отдаленные метастазы отсутствуют (M0).

4C стадия — опухоль любого размера, которая распространяется или не распространяется в регионарные лимфоузлы, но при этом есть главный признак — отдаленные метастазы (M1).

Профилактика кандидоза полости рта

Предотвратить кандидоз рта у детей – обязанность матери, состоящая в следующих пунктах:

1. Соблюдение личной гигиены, каждодневный прием душа, очищение груди до кормления;
2. Гигиена детских предметов: посуды, сосок, пустышек;
3. Отказ от одновременного приема ванны мамы с ребенком;
4. Использование пустышки только ребенком. Если мама является носителем грибков Candida и берет в рот пустышку ребенка, это может привести к его заражению;
5. Потребление ребенком кисломолочных продуктов для защиты иммунной системы.

Профилактика кандидоза рта у взрослых подразумевает следующие меры:

• Своевременное лечение хронических недугов;
• Поддержание нормального иммунитета;
• Забота о здоровье зубов и десен, своевременное посещение стоматолога;
• Правильный уход за зубными протезами, качественная гигиена полости рта;
• Ведение активного образа жизни, частое нахождение на свежем воздухе;
• Потребление кисломолочных продуктов, фруктов и овощей.