Все о прививке акдс детям
Содержание:
- Подготовка
- Вакцины АКДС
- Противопоказания к применению
- После прививки
- Что это такое
- Серьезные побочные эффекты и статистика по ним
- Побочные реакции
- Как работают вакцины
- Как избежать последствий прививки АКДС?
- В момент прививки
- Подготовка к АКДС
- Рекомендации после прививки
- Когда нужно делать прививки от дифтерии?
- Какой вакциной проводить ревакцинацию в случае плохой переносимости АКДС?
- Что нельзя делать после вакцинации?
- Варианты вакцин
- От чего делают прививку АКДС: расшифровка и показания
- Показания к применению
- Немного о дифтерии…
- Вакцинные реакции
- Особенности лечения ребенка с последствиями иммунопрофилактики АКДС
- Стоит ли прививаться от дифтерии взрослым?
Подготовка
-
Евгений Комаровский подчеркивает, что оценивать состояние малыша в первую очередь должны именно родители, и при появлении сомнений, обязательно рассказать о них врачу на очередном приеме.
-
Желательно сделать общий анализ крови за несколько дней до предполагаемой даты вакцинации. Результаты такого исследования помогут педиатру понять, все ли в порядке с малышом.
-
Детям с Комаровский советует делать АКДС только после того, как в течение 21 дня не появлялось новых высыпаний на коже. Предварительно ребенку, склонному к сильной , можно дать антигистаминный препарат, наименование которого и точную дозировку должен назначить врач-педиатр. Самодеятельность в этом вопросе непростительна. Однако Евгений Олегович советует не принимать «Супрастин» и «», так как эти лекарства «сушат» слизистые оболочки, а это чревато осложнениями после укола на дыхательные пути.
-
Следите за опорожнением кишечника ребенка. За день до прививки, в день и на следующие сутки малыш должен ходить по-большому, чтобы кишечник не был перегружен. Это способствует тому, что кроха сможет легче пережить АКДС. Если стула не было, можно сделать клизму за сутки до похода в поликлинику или дать ребенку разрешенные по возрасту слабительные препараты.
-
Будет лучше, если мама уменьшит объем пищи в эти трое суток, уменьшит ее калорийность и не станет перекармливать чадо. Грудничкам-искусственникам Комаровский рекомендует разводить сухую смесь в концентрации ниже заявленной производителем, а тем, кто на , советует давать высасывать меньше молока, давая в качестве «докорма» теплую питьевую воду. По наблюдениям Комаровского, легче прививку переносят именно те, кто питается грудью, а не смесями. Перед уколом ребенка лучше не кормить в течение 2 часов.
-
Д, если таковой малыш принимает дополнительно, следует прекратить давать за 3-4 дня до предполагаемой прививки. После вакцинации нужно выждать не менее пяти суток, чтобы начать прием витамина снова.
-
Не одевайте ребенка слишком тепло перед поликлиникой. Вспотевшему крохе с дефицитом жидкости в организме прививка навредит с большей вероятностью, чем малышу, одетому по сезону и погоде.
А теперь послушаем доктора Комаровского на тему, как подготовиться к прививкам.
Вакцины АКДС
Российская вакцина содержит клетки возбудителя коклюша, в результате которого реакция на АКДС бывает чаще. Сейчас есть и бесклеточные вакцины, которые хорошо переносятся и ими можно прививать ослабленных детей для снижения риска осложнений. К ним относятся все нижеперечисленные, кроме АКДС.
- Столбнячная адсорбированная жидкая — АКДС (Россия).
- Infanrix / ИНФАНРИКС (столбняк, дифтерия, коклюш).
- ИНФАНРИКС ИПВ (столбняк, дифтерия, коклюш и полиомиелит).
- Infanrix HEXA / Инфанрикс ГЕКСА (столбняк, дифтерия, коклюш и полиомиелит, гепатит B и Haemophilus influenzae тип b).
- «Пентаксим» (дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит и гемофильная инфекция) производитель Франция.
- Тетракок (столбняк, дифтерия, коклюш и полиомиелит).
- Бубо-Кок (столбняк, дифтерия, коклюш, гепатит B).
Клиника «9 месяцев» проводит вакцинацию детей современными безопасными вакцинами.
Противопоказания к применению
Вакцина АКДС не вводится при наличии следующих относительных медицинских противопоказаний:
- Острая инфекционная или соматическая патология (респираторная вирусная инфекция, бактериальные патологические процессы, заболевания сердца, сосудов, внутренних органов, почек, эндокринных желез), а также хронические заболевания в стадии обострения.
- Прогрессирующая неврологическая патология любого происхождения.
- Наличие перенесенных афебрильных судорог (возникновение судорог поперечнополосатой скелетной мускулатуры имеет спонтанное происхождение и не связано с повышением температуры тела, это обычно является признаком выраженных функциональных изменений в структурах центральной нервной системы).
- Беременность на любом сроке течения, а также период грудного вскармливания (в целом вакцина АКДС предназначена для проведения вакцинации детям).
- Аллергия на любой из компонентов вакцины, при этом рекомендуется изменить иммунобиологический препарат.
- Тяжелый иммунодефицит, имеющий врожденное или приобретенное происхождение, включая СПИД.
- Злокачественные новообразования любой локализации в организме, патология системы крови и красного костного мозга.
В большинстве случаев при наличии относительных медицинских противопоказаний проведение вакцинации откладывается на период времени, достаточный для улучшения состояния организма. Предварительно перед проведением прививки лечащий врач обязательно выполняет клиническое обследование на предмет выявления возможных медицинских противопоказаний.
После прививки
В первые 30 минут после прививки
-
Не забудьте и стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, какие и когда реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью.
-
Не торопитесь покинуть медицинский центр. Посидите в течение 20-30 минут неподалеку от кабинета. Во-первых, это поможет успокоиться, во вторых — позволит быстро оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.
-
Если ребенок находится на грудном вскармливании — дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться.
-
Если ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке.
По возвращении домой после прививки
В случае прививки АКДС-вакциной: если врачом не было предписано иначе, дайте ребенку дозу (свечку или сироп) жаропонижающего. Это позволит избежать неприятных реакций, возникающих в первые часы после прививки.
Первая ночь после прививки
-
Чаще всего, температурные реакции на инактивированные вакцины (АКДС и другие) возникают в первые сутки после прививки.
-
При возникновении сильных температурных реакций (37,5оС и выше) дайте однократно ребенку жаропонижающее, например свечи Цефекон или Нурофен в дозировке соответствующей возрасту.
-
При температурных реакциях не пренебрегайте обтиранием ребенка теплой водой. Не используйте для обтираний водку — она раздражает и сушит детскую кожу.
-
Не забывайте о том, что суточная дозировка парацетамола не безгранична. При передозировке возможны тяжелые осложнения. Внимательно прочтите инструкцию к препарату, которым пользуетесь (панадол, эффералган, тайленол, цефекон(свечи)).
-
Ни в коем случае не пользуйтесь аспирином. Его применение у детей младшего возраста чревато тяжелыми осложнениями.
Первые два дня после прививки
(инактивированные вакцины — АКДС, АДС, гепатит В, ХИБ-вакцина, ИПВ)
-
Принимайте те препараты для профилактики аллергических расстройств, которые назначил врач.
-
Продолжайте принимать жаропонижающие согласно инструкции к препаратам, если температура остается повышенной.
-
АКДС-вакцины. Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5оС (под мышкой). У части детей на фоне повышения температуры возможно появление т.н. фебрильных судорог. Принимайте жаропонижающие, не дожидаясь подъема температуры.
-
С ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки.
-
Если была проведена проба Манту — при купании старайтесь, чтобы вода не попадала на место постановки пробы. Не забывайте, что пот это тоже жидкость, поэтому следите за тем, чтобы ручка ребенка не потела.
-
Не вводите новых продуктов в рацион ребенка (и свой, если ребенок находится на грудном вскармливании). Это можно будет сделать на 3-и сутки после прививки и позже.
-
В случае АКДС-, АДС-, гепатитных В и АДС-М-вакцин. При появлении сильных реакций в месте укола (припухлость, уплотнение, покраснение) сделайте согревающий компресс или просто периодически прикладывайте смоченную водой ткань. Если противовоспалительные средства еще не принимаются, начните их давать.
Через 5-12 дней после прививки
-
В случае прививки живыми вакцинами (капли полиомиелитной вакцины ОПВ, коревая, паротитная, краснушная) побочные реакции обычно возникают на 5-12 сутки после прививки.
-
Если возникла какая-либо реакция, но прививка была сделана не живой вакциной, то вакцинация с 99% вероятностью здесь ни при чем. Наиболее частой причиной температурных и некоторых других реакций у детей младшего возраста являются режущиеся зубки, у детей старшего возраста — простудные инфекции.
Что это такое
Прививка АКДС — одна из самых первых в жизни ребенка, ее делают в раннем возрасте, а потому сам факт этой вакцинации вызывает множество вопросов и сомнений у родителей грудничков. Название вакцины состоит из первых букв названий трех наиболее опасных для детей инфекционных болезней — (К), дифтерии (Д) и столбняка (С). Буква А в аббревиатуре означает «адсорбированная». Иными словами, вакцина содержит максимальное количество действующих веществ, полученных путем адсорбции (когда высокая концентрация достигается из газа или жидкости на поверхности соприкосновения двух сред).
Таким образом, адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС) призвана стимулировать в организме малыша выработку специфических антител к перечисленным инфекциям. Иммунитет «познакомится» с микробами-возбудителями коклюша, дифтерии и столбняка и в будущем, если такие вредители попадут в организм, сможет быстро идентифицировать их, распознать и уничтожить.
Серьезные побочные эффекты и статистика по ним
После вакцинации возможны:
- ;
- Симптомы энцефалопатии;
- ;
- Судороги (при этом температура не повышена);
- .
Судороги развиваются у одного ребенка на 14500 вакцинированных малышей. Частота появления серьезной аллергии на АКДС составляет 1 на миллион.
Крайне редко в месте укола появляется абсцесс, связанный с нарушением стерильных условий при проведении вакцинации. Раньше частота появления абсцессов была больше, так как АКДС вводили в ягодицу.
Исследования не обнаружили прямого влияния АКДС на неврологические нарушения, поэтому считается, что в случае возникновения таких осложнений прививка выступает провоцирующим фактором для манифестации нарушений, которые были и раньше, но не проявлялись открыто.
Между тем известно, что коклюшный компонент вакцины раздражает оболочки головного мозга, что обуславливает кратковременные нарушения работы нервной системы. В таких случаях вакцинация АКДС ребенку больше не проводится (вводят АДС).
Побочные реакции
После введения адсорбированных препаратов (внутримышечно или подкожно) на месте инъекции может некоторое время сохраняться небольшое уплотнение, которое не опасно для организма.
Прививки АКДС являются наиболее реактогенными, «тяжелыми» вакцинами детского возраста. В среднем побочные реакции встречаются у трети привитых, причем не на каждую прививку. Пик частоты реакций отмечается, как правило, на третье и четвертое введения вакцины, что совпадает с пиковыми показателями выработки иммунитета. Они проявляются умеренным повышением температуры тела, легким недомоганием в течение суток после вакцинации. Возможны также покраснение, припухание, болезненность в месте инъекции, редко бывают быстропроходящие эфемерные высыпания. Реакции в месте введения прививки от дифтерии в целом отмечаются у 15-25% привитых: покраснение (1-2%) и отечность (1-2%), вызванные иммунным воспалением в месте введения вакцины и действием адъюванта. Боль в месте укола (вероятность около 15%, проявляется тем, что при движениях ребенок «бережет» ножку и плачет) также является следствием воспалительной реакции.
Общие реакции на прививку от дифтерии в среднем отмечаются у 20% привитых: повышение температуры тела (до 30%), прочие (беспокойство или, наоборот, заторможенность, рвота, понос, нарушения аппетита). Как правило, все побочные реакции на АКДС-вакцины развиваются не позднее 24 (72) часов после прививки, длятся не более 24 (48) часов и не требуют лечения.
Как работают вакцины
Вакцины содержат ослабленные или неактивные части патогена (антигены). В современных вакцинах используются преимущественно синтетические (созданные искусственным образом) антигены. Не имея в себе полноценного живого патогена, вакцины не могу вызвать саму болезнь, но они запускают выработку специфических антител так, как это сделал бы сам патоген. Иммунная система будет реагировать таким же образом, как если бы это был первичный контакт с настоящим патогеном.
Для получения устойчивого иммунного ответа часто используется схема вакцинации с введением нескольких доз с длительными интервалами (в несколько недель или месяцев). Такая схема необходима для выработки долгоживущих антител и развития клеток памяти. Организм накапливает память о патогене, чтобы в случае контакта с ним в будущем иметь возможность сразу же вступить с в борьбу и уничтожить его.
Как избежать последствий прививки АКДС?
Как проводится профилактика поствакцинных состояний, связанных с АКДС-иммунизацией? Прививка АКДС — сложное испытание не только для ребенка, но и для его близкого окружения. Введение раствора от коклюша, ассоциированного с анатоксинами столбняка, а также дифтерийного недуга, вызывает тот или иной вариант реакции у каждого второго привитого малыша, родителям которого приходиться приложить много усилий для ее ликвидации. Не следует гадать, среагирует ли ребенок на вакцину после прививки. Лучше принять несложные меры, чтобы предупредить возникновение каких-либо постинъекционных последствий АКДС, заранее подготовившись к вакцинации.
Независимо от того, какой препарат будут вводить ребенку, перед процедурой пациента необходимо обследовать. Самым приемлемым вариантом в таком случае есть медицинский осмотр перед прививкой со сдачей периферической крови, урины. Если у крохи когда-либо отмечались неврологические изменения после прививки, нужно показать его неврологу.
Что может повлиять на реакцию? Врачи советуют взрослым выполнять несложные рекомендации, позволяющие минимизировать риски развития «побочек» АКДС:
- обеспечить в день инъекции полное психо-эмоциональное спокойствие для ребенка, оградить его от волнения и стрессов;
- убедиться, что накануне процедуры, маленький пациент не контактировал с детьми с клиническими признаками инфекции;
- если прежняя прививка АКДС имела негативные последствия, следует поинтересоваться, каким препаратом она может быть заменена;
- пару суток после инъекции не стоит посещать с ребенком многолюдные места, где очень быстро распространяются инфекции;
- в течение сутки нельзя купать ребенка целиком или мочить зону воздействия;
- разрешено гулять в тот же день на свежем воздухе;
- не стоит практиковать в постинъекционном периоде введение в пищевой рацион новых пищевых продуктов, так как любой из них может оказаться для крохи аллергеном;
- склонным к аллергиям ребятишкам лучше сразу дать антигистаминные препараты, не дожидаясь возможной реакции.
После прививки рекомендуется еще некоторое время находиться в стенах медицинского учреждения, чтобы врачи имели возможность наблюдать за привитым пациентом. Для его оценки достаточно получаса. Также не стоит сразу, выйдя из процедурного кабинета, подвергать ребенка физическим нагрузкам. Лучший вариант – обеспечение покоя и спокойная прогулка вдвоем с ним по парку.
В момент прививки
Перед самой прививкой
-
Убедитесь совместно с врачом, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки.
-
Поинтересуйтесь у врача от чего и какой именно вакциной сегодня будут прививать ребенка.
-
Не стесняйтесь задать вопросы врачу, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки.
В момент укола
-
Не волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены — и ребенок перенесет прививку гораздо легче.
-
Не переживайте из-за того, что вы все же волнуетесь, просто переведите ваше волнение в конструктивное русло.
-
Чтобы отвлечь ребенка (и себя) — общайтесь с ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой.
-
Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку.
-
Во время укола ребенок должен быть у вас на руках — так ему и вам будет комфортнее.
-
Дайте ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка «быть храбрым», не говорите, что плакать стыдно.
-
Если ребенок говорит, что ему больно — «выдуйте» боль. Сделайте глубокий вдох и медленно «выдувайте» боль. Повторите это упражнение несколько раз.
Подготовка к АКДС
Поскольку на АКДС реакции возникают намного чаще, чем на другие обязательные вакцинации, поэтому родителям и медицинскому персоналу следует быть внимательней и к ребенку, и к самому проведению прививки.
Важно, чтобы ребенок прививался в здоровом состоянии.
Лучше всего вакцинировать малыша после стула и на голодный желудок, при этом слишком тепло одевать кроху не рекомендуют.
Родителям стоит приобрести жаропонижающие препараты нескольких групп в разной форме выпуска (сироп и свечи).
Лекарственную противоаллергическую подготовку есть смысл проводить детям, у которых есть большой риск возникновения аллергии. Таким деткам за 1-2 дня до вакцинации начинают давать средства и продолжают их прием до третьего дня после прививки.
Рекомендации после прививки
Если общее самочувствие ребенка не нарушено, менять режим дня не обязательно. Прогулки не противопоказаны, как и занятия в школе или посещение детского сада. Мочить место укола не нужно только в день прививки. А вот от занятий спортом стоит воздержаться на три дня.
В течение двух недель откажитесь также от посещения общественных мест: иммунитет пока «отвлечен» важной работой, и дополнительные нагрузки ему ни к чему. Но это не значит, что иммунной системе нужно «помогать», кутая и перегревая ребенка
Такие «дополнительные» меры только навредят.
Если после прививки АДСм болит место укола (нога или рука), обращаться к врачу не нужно. Это нормальная реакция на механическое повреждение тканей при введении иглы и препарата. Болезненные ощущения пройдут в течение одного-двух дней. В редких случаях они могут сохраняться до недели.
Когда нужно делать прививки от дифтерии?
Прививка от дифтерии входит в число обязательных для детей первого года жизни. Первое введение вакцины стандартно проводят, когда малышу исполняется 3 месяца и иммунитет к болезни, переданный ребенку от привитой матери, перестает действовать. Второй укол выполняется не меньше, чем через 45 дней, то есть в возрасте 4,5 месяца. Еще через 45 дней приходит время третьей прививки.
Первая ревакцинация против дифтерии должна проводиться в возрасте 1,5 года, вторая — в 6-7 и третья — в 14 лет. Проведенные исследования показали, что полученного иммунитета достаточно примерно для 10 лет эффективной защиты организма. После 10 лет специалисты рекомендуют проводить повторную вакцинацию, независимо от возраста. В идеале прививки от дифтерии должны выполняться в 24, 34, 44 и т. д. лет.
Какой вакциной проводить ревакцинацию в случае плохой переносимости АКДС?
При аллергии или появлении прочих побочных реакций на АКДС, вакцинацию против заражения дифтерией, столбняком и коклюшем проводят другими препаратами. Существуют средства отечественного и зарубежного производства.
Вакцина АДС-М
Российским аналогом АКДС является АДС-М. Этот препарат отличается от АКДС менее концентрированным составом и отсутствием коклюшного компонента. АДС-М стоит использовать в том случае, если средство с более высокой дозировкой провоцирует побочные эффекты. При наличии аллергической реакции на АКДС, лучше использовать импортные заменители.
Обычно АДС-М колют ослабленным, недоношенным и взрослым детям. Также отечественным аналогом АКДС является Бубо-Кок. Помимо анатоксинов столбняка и дифтерии, клеток коклюша, данный препарат содержит гепатитный компонент.
- Пентаксим. Это препарат, который изготавливают во Франции. Помимо защиты от столбняка, дифтерии и коклюша, позволяет сформировать специфический иммунитет против гемофильной палочки и полиомиелита;
- Тетракок. Это французское средство. Содержит анатоксины столбняка, дифтерии, коклюшный и полиомиелитный компоненты. Подходит для одновременного прививания гемофильной вакциной;
- Тританрикс НВ. Это вакцина, которая производится в Бельгии. Позволяет сформировать защитные силы против заражения коклюшем, дифтерией, столбняком и гепатитом В. В некоторых регионах России наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация по гепатиту. Жителям таких районов предпочтительно вакцинироваться Тританрикс НВ. Преимущество препарата в том, что он заменяет две прививки;
- Инфанрикс. Это бельгийская вакцина. Чаще всего в качестве заменителя АКДС родители выбирают именно Инфанрикс. Данный препарат не содержит формальдегид и мертиолят. Поэтому переносимость прививки хорошая.
Вакцина Инфанрикс
Преимущества использования отечественных вакцин заключается в их доступности и эффективности. Импортные аналоги АКДС содержат не цельноклеточный коклюшный компонент, а его фрагменты, поэтому переносятся детьми лучше. Благодаря высокой степени очистки, импортные прививки реже вызывают аллергическую реакцию.
Но вакцинация такими средствами проводится на платной основе. Например, иммунопрофилактика Тетракоком стоит 850-1300, Пентаксимом – 1050-1450, Инфанриксом – 1450-1800 рублей. Поскольку препараты являются зарубежными, они могут находиться на перерегистрации и временно отсутствовать в продаже.
Что нельзя делать после вакцинации?
Количество запретов не столь велико, однако их характер серьезен. Поэтому не стоит пренебрегать ими даже если очень хочется. Ведь таким образом можно будет лишь навредить и без того ослабленному после иммунизации организму крохи.
Итак, чтобы помочь своему ребенку, необходимо соблюдать следующие правила:
- не купайте ребенка в первые 1-2 суток после вакцинации. При необходимости кожу малыша можно обтереть влажной салфеткой или тряпочкой. Полноценные банные процедуры лучше пока отложить;
- не выносите малыша на улицу хотя бы в течение суток после прививки. Это позволит избежать присоединения параллельных инфекций и возможного переохлаждения (в холодное время года), которое может стать причиной развития простудного заболевания;
- старайтесь избегать пребывания в людных местах. Даже если вы запланировали посетить после прививки продуктовый супермаркет или любое другое место, от такой затеи лучше отказаться;
- исключите общение с инфицированными людьми. Родственникам, страдающим ОРЗ, ОРВИ и даже насморком, лучше ограничить свое общение с малышом в эти дни. Ослабленный организм ребенка после прививки слишком восприимчив к атаке других инфекций. Поэтому велик риск заразить кроху даже после минутного контакта с заболевшим;
- не вводите в рацион ребенка новые продукты питания и не используйте новые медикаменты. Таким образом можно избежать появления аллергической реакции или усиления уже имеющегося осложнения, протекающего в скрытой форме;
- не кормите ребенка насильно. Если малыш не хочет кушать, не стоит заставлять его. В первые сутки после иммунизации все силы организма направлены на борьбу с поступившим внутрь ослабленным инфекционным агентом. А, получая пищу, организму придется тратить свои ресурсы еще и на ее переваривание, что может привести к развитию дополнительных осложнений (рвоте, поносу, повышению температуры и боли в животе).
Соблюдая рекомендации, можно избавить своего малыша от многих неприятных проявлений.
Варианты вакцин
Вакцины против дифтерии производятся на основе дифтерийного анатоксина, являющегося модифицированным бактериальным токсином, который индуцирует защитный антитоксин.Прививка для профилактики дифтерии представляет собой анатоксин, адсорбированный на алюминия гидроксиде. Дифтерийный анатоксин выпускается также в комбинации со столбнячным анатоксином (прививки АДС, АДС-м) и коклюшной вакциной (цельноклеточной – АКДС, Бубо-М, Бубо-Кок; и бесклеточной, или ацеллюлярной – Инфанрикс, Пентаксим, Тетраксим, Инфанрикс Пента, ИнфанриксГекса). Профилактические прививки позволяют создать длительный и напряжённый антитоксический иммунитет от дифтерии.
Прививка АКДС состоит из смеси корпускулярной коклюшной вакцины, дифтерийного и столбнячного анатоксинов. АДС-анатоксин представляет собой очищенные и адсорбированные дифтерийный и столбнячный анатоксины. АДС-М-анатоксин отличается от АДС уменьшенным содержанием антигенов — в одной прививочной дозе (0,5 мл) содержится 5 ЛФ (единица измерения активности компонентов) дифтерийного анатоксина и 5 ЕС (единица измерения активности компонентов) столбнячного анатоксина (для сравнения, в 0,5 мл прививки АДС содержится 30 ЛФ дифтерийного анатоксина и 20 ЕС столбнячного анатоксина).
Все вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша являются инактивированными (убитыми), то есть они не содержат ничего живого. Известно, что отдельные антигены в чистом виде и инактивированные вакцины уступают по эффективности живым вакцинам. В этой связи в качестве усилителя (т.н. адъюванта) прививки против дифтерии, столбняка, коклюша (и ряда других инфекций) используется гидроокись алюминия. Смысл использования этого вещества заключается в усилении воспалительной реакции в месте введения вакцин и, как следствие, интенсификации иммунных реакций и увеличении эффективности прививки в целом.
От чего делают прививку АКДС: расшифровка и показания
Аббревиатура АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Ее состав представляет собой взвесь инактивированных коклюшных бактерий, а также очищенный дифтерийный и столбнячный анатоксины в различных дозировках.
Так, в одном миллилитре прививочного препарата АКДС отечественного происхождения содержится:
- 20 миллиардов микробных коклюшных клеток;
- 30 флокулирующих единиц дифтерийного анатоксина;
- 10 единиц столбнячного анатоксина;
- в качестве консервирующего вещества ― мертиолят (тиомерсал).
Показанием к применению вакцины АКДС является одновременная профилактика коклюша, дифтерии и столбняка у малышей в возрасте от трех месяцев до трех лет.
Основная задача такой прививки ― стимулирование выработки специфических антител к вышеупомянутым инфекционным заболеваниям.
Вакцина соответствует всем требованиям Всемирной организации здравоохранения.
Показания к применению
Высокий риск заражения менингококковой инфекцией является показанием к проведению вакцинации. В первую очередь в группу риска входят:
- все, кто контактировал с уже зараженным пациентом достаточно длительное время;
- представители медико-биологических специальностей, работающие с культурами рода нейссерий;
- пациенты, перенесшие операцию по удалению селезенки;
- пациенты с диагностированным иммунодефицитом любой природы;
- все, кто планирует поездки в районы с повышенной эпидемиологической опасностью по менингококковым инфекциям (например, в страны экваториальной Африки);
- все, кто контактирует с коллективом, в котором отмечено более одного случая заражения. Это могут быть в частности студенческие коллективы, армейские подразделения.
Немного о дифтерии…
Дифтерия является высоко контагиозным заболеванием и чаще всего передается воздушно-капельным путем. Возбудителями дифтерии являются грамположительные палочковидные коринебактерии. В зависимости от способа их проникновения в организм, заболевание может иметь различные формы. Как уже было отмечено, в большинстве случаев «входными воротами» для опасной инфекции выступает слизистая оболочка ротоглотки. Однако, возможна также передача бактерии при тесном контакте с носителем или употреблении зараженных продуктов.
Для человеческого организма не так страшны сами бактерии (дифтерийные палочки или бациллы Лёффлера), как токсины, активно выделяемые ими. Первые симптомы болезни проявляются после 2-10 дней с момента заражения. Особенности клинической картины зависят не только от формы заболевания, но также от наличия противодифтерийного иммунитета.
Симптомы дифтерии определяются тем, с какой формой данного заболевания приходится столкнуться, однако в большинстве случаев все начинается с умеренного повышения температуры. Болевые ощущения во время глотания незначительные или практически отсутствуют, так как экзотоксин действует на нервные окончания и тем самым обезболивает горло.
Характерным симптомом дифтерии является появление налета различной локализации и распространенности, имеющего вид пленки. Первые несколько дней она имеет белый цвет, потом начинают сереть или желтеть.
Распространение бактериального токсина в организме с течением времени приводит к тому, что примерно через неделю дифтерия, симптомы которой усиливаются, переходит в более тяжелую форму.
Она характерна для непривитых людей и сопровождается лихорадкой, головной болью. Больной апатичен, все время хочет спать, отмечается бледность кожных покровов и сухость во рту. Многое зависит от возраста пациента. Симптомы дифтерии у детей часто включают рвоту и боль в животе. Распространение налета и появление отеков сопровождается появлением затрудненного дыхания и изменения голоса.
Вакцинные реакции
Местные реакции на вакцинацию (в месте введения) | Общие реакции на вакцинацию |
|
|
Особенности лечения ребенка с последствиями иммунопрофилактики АКДС
Родители ребенка должны быть ознакомлены с возможными побочными эффектами иммунизации. Кроме этого, они обязаны знать, что можно сделать для облегчения состояния крохи в случае появления признаков осложненного процесса. Алгоритм действий на доврачебном этапе занесен в таблицу.
Тип реакции | Действия, помогающие устранить побочные эффекты вакцины |
Горячка |
Ребенку можно дать антипиретики, позволяющие быстро нормализовать температуру, а при отсутствии эффекта обратиться в поликлинику |
Аллергия |
Показан прием антигистаминных средств в дозировках, которые соответствуют возрасту ребенка. Это позволяет через пару дней после вакцинирования устранить все проявления гиперчувствительности. |
Влияние на нервные волокна | Немедленное обращение к неврологу для определения степени сложности поствакцинного процесса и роли прививки АКДС в его развитии. |
Уплотнение и инфильтрация тканей в месте инъекции | На уплотнение и шишку небольшого размера можно наложить компресс, дать антибиотик или противовоспалительный препарат. При обострении образования ребенка необходимо показать специалисту. |
Стоит ли прививаться от дифтерии взрослым?
Как упоминалось выше, дифтерия — не только детское заболевание. Риск заражения сохраняется на протяжении всей жизни и минимизируется только с помощью вакцинации. Взрослое население должно прививаться каждые 10 лет. Ведь даже перенесенная болезнь не обеспечивает стойкого иммунитета. Для прививания взрослых используются ослабленные вакцины, чаще всего двухкомпонентные, защищающие от дифтерии и столбняка. В основном это вакцины АДС-М, где буква «М» обозначает уменьшенную дозировку дифтерийного и столбнячного анатоксина. Двухкомпонентные препараты могут также иметь буквенные обозначения «DT» и «Td», где «d» обозначает уменьшенную дозу.
После 7 лет можно прививаться вакциной «Tdap» («Бустрикс» или «Адасель»), содержащей минимальные дозы дифтерийного анатоксина и ацеллюлярного коклюшного компонента. Такая вакцина может применяться для прививания во время беременности (с 26 по 37 неделю).
Во взрослом возрасте вакцинация против дифтерии — дело добровольное. Конечно, если проходить ее не обязывает профессия. Например, обязательной противодифтерийная прививка является для персонала предприятий сферы общественного питания, сотрудников дошкольных и школьных образовательных учреждений, медицинских работников и т.д. Но в других случаях отказ от вакцинации несет за собой огромную ответственность за формирование коллективного иммунитета и подвергание риску опасного заболевания своих родных и близких.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock